PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Alamat jl Kyai Jebeng Lintang NO Kel. Wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

Perihal : Permohonan Kaji Banding

KepadaYth.

Kepala UPT yang dikaji banding

di-alamat

Dalam rangka analisis kinerja UPT Puskesmas Sungai Karias, Hulu Sungai Utara, Kalimantan
Selatan, Dengan ini kami mohon ijin melakukan kaji banding program P2P, Promkes, dan
Administrasi puskesmas yang dikaji banding pada :

Hari :

Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Hulu Sungai Utara,

Kepala UPT
Puskesmas Sungai Karias

Tembusan :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara

 LAPORAN KEGIATAN
MELAKUKAN KAJI BANDING KE PUSKESMAS KALIWIRO

I. PENDAHULUAN
Setiap pengelola program dan pelaksana program harus mengetahui tugas dan
melaksanakan tugasnya dengan baik. Proses pambelajaran dapat dilakukan melalui
kegiatan mengkaji pelaksanaan program ditempat lain yang mempunyai kinerja
program baik. Untuk itu pengelola dan pelaksana program kesehatan di Puskesmas
Watumalang perlu melakukan kajian pelaksanaan program Kesehatan di Puskesmas
Kaliwiro.

II. TUJUAN
a.. Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam bidang tugas dan tanggungjawabnya.
b. Meningkatkan kinerja petugas.

III. TEMPAT PELAKSANAAN

Lokasi kajian di Puskesmas Kaliwiro

IV. WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu :Senin 30 April 2013
Pelaksana :nncs ( terlampir )

V. HASIL
Terlampir

VI. Penutup
Demikian laporan ini disusun untuk digunakan seperlunya.

PELAKSANA

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Wonosobo, ………………………
Mengetahui
Kepala Puskesmas Watumalang

dr. Dian Hayu N

NIP.197807252008012018
 LAPORAN HASIL KAJI BANDING KE PUSKESMAS KALIWIRO

1. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

Hasil :
a. Temuan apa
b. Temuan apa

Analisa :

a. Analisa Temuan a
b. Analisa Temuan b

2. PPROGRAM P2P
Hasil :
a. Temuan apa
b. Temuan apa

Analisa:

a. AnalisaTemuan a
b. AnalisaTemuan b

NO HASIL RENCAN TINDAK LANJUT TINDAK

LANJUT

1 Kesimpulan

1. 1. Membuat Rencana Kegiatan tiap bulan 1. Ada rencana

kegiatan

2.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Watumalang

Dr Dian Hayu N
NIP.197807252008012018