SOP PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No.Dokumen : A/III/SOP/3/18/001
No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Maret 2018
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
BADAU

Tinjauan Manajemen atau Managemen Review adalah proses evaluasi terhadap

1. Pengertian kesesuaian dan efektivitas implementasi Sistem Manajemen Mutu Akreditasi dengan
cara melakukan pembahasan secara berkala yang melibatkan berbagai pihak terkait.
Sebagai acuan dalam melaksanakan tinjauan manajemen
2. Tujuan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas BADAU Nomor 05 Tahun 2018 Tentang Kebijakan
3. Kebijakan Mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Badau

4. Referensi
a. Alat dan Bahan
1. Laptop
2. Proyektor
3. Daftar Hadir
4. Notulen
b. Langkah-langkah
1. Tim Mutu akan melaksanakan Tinjauan Manajemen minimal 6 bulan sekali
untuk memastikan kesesuaian dan efektivitas implementasi sistem
manajemen mutu akreditasi
2. Peserta tinjauan manajemen ditentukan oleh ketua Tim Mutu berdasarkan
keperluan dan masalah yang dibahas
3. Peserta tinjauan manajemen menghadiri tinjauan manajemen atas dasar
surat undangan dari Tim Mutu, kehadiran peserta dicatat dalam presensi
kehadiran
4. Masalah yang akan dibahas dalam tinjauan manajemen ditetapkan
sebelum pelaksanaan tinjauan manajemen
5. Tim Mutu akan mengeluarkan surat pembentukan Tinjauan Manajemen
5. Prosedur dan menentukan waktu serta tempat tinjauan manajemen
6. Tim Mutu membuat agenda tinjauan manajemen mencakup masalah –
masalah yang diambil dari :
a. Kebijakan Mutu dan Pencapaian Indikator Mutu setiap bagian.
b. Hasil Pencapaian Rencana Manajemen Mutu, termasuk kinerja
proses dan pelayanan.
c. Hasil audit internal maupun eksternal
d. Umpan balik pelanggan, termasuk hasil pengukuran kepuasan
pelanggan serta keluhan pelanggan.
e. Status Tindakan perbaikan dan Pencegahan.
f. Hasil tindak lanjut dari Tinjauan Manajemen sebelumnya.
g. Perubahan Sistem manajemen Mutu.
h. Rekomendasi untuk peningkatan
i. Tim Mutu mencatat hasil Tinjauan Manajemen untuk diajukan
sebagai tindakan perbaikan
j. Tim Mutu akan melaporkan hasil Tinjauan Manajemen kepada
Kepala Puskesmas
k. Tim Mutu mengarsipkan hasil Tinjauan Manajemen
6. Unit Terkait a. Tim Audit Internal
 b. Kepala Puskesmas
c. Penanggung Jawab Program
d. Pelaksana Program

a. Laporan Kinerja
7. Dokumen Terkait

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen A/III/DT/3/ 18/ 001

No. Revisi 00
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit 1 Maret 2018

Halaman 1/2

PUSKESMAS
BADAU

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
Apakah Tim Mutu akan melaksanakan Tinjauan Manajemen
1. minimal 6 bulan sekali untuk memastikan kesesuaian dan
efektivitas implementasi sistem manajemen mutu akreditasi?
Apakah Hasil Pencapaian Rencana Manajemen Mutu,
2. termasuk kinerja proses dan pelayanan?
Apakah Peserta tinjauan manajemen menghadiri tinjauan
3. manajemen atas dasar surat undangan dari Tim Mutu,
kehadiran peserta dicatat dalam presensi kehadiran?
Apakah Masalah yang akan dibahas dalam tinjauan
4. manajemen ditetapkan sebelum pelaksanaan tinjauan
manajemen?
Apakah Tim Mutu akan mengeluarkan surat pembentukan
5. Tinjauan Manajemen dan menentukan waktu serta tempat
tinjauan manajemen?
Apakah Tim Mutu membuat agenda tinjauan manajemen
6. mencakup masalah – masalah yang diambil dari :
a. Kebijakan Mutu dan Pencapaian Indikator Mutu
setiap bagian.
b. Hasil Pencapaian Rencana Manajemen Mutu,
termasuk kinerja proses dan pelayanan.
c. Hasil audit internal maupun eksternal
d. Umpan balik pelanggan, termasuk hasil pengukuran
kepuasan pelanggan serta keluhan pelanggan.
e. Status Tindakan perbaikan dan Pencegahan.
f. Hasil tindak lanjut dari Tinajauan Manajemen
sebelumnya.
g. Perubahan Sistem manajemen Mutu.
h. Rekomendasi untuk peningkatan
i. Tim Mutu mencatat hasil Tinjauan Manajemen untuk
diajukan sebagai tindakan perbaikan
j. Tim Mutu akan melaporkan hasil Tinjauan
Manajemen kepada Kepala Puskesmas
k. Tim Mutu mengarsipkan hasil Tinjauan Manajemen
CR=<Ya/(Ya+Tidak)>x 100%=......................