Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Dokter Umum (DU) Dokter Spesialis

Sesuai Standar
RS/RSUD/RS
Bhayangkara yang Jml SpPD
bidan Jml Total JmlDU
memiliki tenaga RSUD PKM Pustu Total Jml DU di Jml SpOG Jml SpA Jml SpAn (Penyakit
terlatih KtP/A didesa PKM (Obgin) (Anak) (Anestesi) Dalam)

1 1

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
 Bidan Dukun Beranak
Jml Dokter
Jml Total Jml Bidan Jml Bidan Jml BDD Jml BDD Jml
Sub Jml
Di Desa Tinggal di Punya Dukun
Spesialis Bidan di PKM Dukun
(BDD) Desa Bidan Kit Bermitra
Geriatri

1 1 1 1 4 2

0 0 1 1 1 1 4 2
 Puskesmas yang Puskesmas yang Puskesmas yang Jumlah Puskesmas Jumlah Puskesmas Jumlah Puskesmas
melaksanakan membina melaksanakan yang yang yang
pelayanan kesehatan Lapas/Rutan/Lemba pelayanan Neonatal melaksanakan melaksanakan melaksanakan
anak di panti/LKSA ga Pembinaan Anak Esensial sesuai standar MTBS SDIDTK kelas ibu balita

- -

1 1 1 1
Jumlah Puskesmas yang Jumlah Jumlah Jumlah Posyandu Jumlah Puskesmas yang
menyelenggarakan Puskesmas yang Puskesmas yang
Pelayanan Kesehatan melaksanakan mempunyai Lansia / Posbindu melaksanakan pelayanan
Santun Lansia Long Term Care posyandu Lansia Lansia yang Aktif kesehatan santun lansia

1 1 1
CAKUPAN KB AKTIF DAN KB PASCA SALIN
KABUPATEN Tasikmalaya
PUSKESMAS GIRIJAYA
TAHUN : 2018

Pelayanan Keluarga Berencana

NO BULAN
PUS 4 T ber KB Komplikasi Kegagalan Efek Samping Drop Out Kondom Pil

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS 25 0 0 0 3 2 92

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

JUMLAH
 Peserta KB Aktif Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

Jml Peserta Kondom

Suntik AKDR Implan MOW MOP Pil Suntik AKDR Implan
KB Aktif

405 6 16 1 0 522 0 0 4 0 0
salinan
Jml Kb
MOW MOP Paska
Persalinan

0 0 4
KEMATIAN IBU, BAYI, DAN ANAK BALITA
KABUPATEN : TASIKMALAYA
PUSKESMAS : Bojongasih
TAHUN : 2018

SEBAB KEMATIAN IBU

JUMLAH
NO. BULAN KEMATIA HIPERTENSI
N IBU PARTUS
PERDARAHA DLM INFEKSI
ABORTUS LAMA
N KEHAMILAN

1 JANUARI

2 PEBRUARI

3 MARET

4 APRIL
N H
5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER
11 NOVEMBER

12 DESEMBER

JUMLAH
 JML BAYI LAHIR JML BAYI LAHIR
AN IBU Kematian Neonata
HIDUP MATI

GGN SISTEM
PEREDARAN Jumlah
GANGGUAN
DARAH LAIN2 L P L P Kematian Kematian
METABOLIK
(JANTUNG, Neonatal 0-6 hari
STROKE, DLL)

H I L
an Neonatal Sebab Kematian Neonatal

Kematian post
neonatal (29 hr
Kematian Tetanus Kelainan Lain- - 11 bln)
BBLR Asfiksia Sepsis
7-28 hari Neonatrum Bawaan lain
 Sebab Kematian Post Neonatal

Kematian Bayi (0-

11 bln) (neonatal +
Kelainan Lain- post neonatal)
Pneumonia Diare Tetanus Kelainan Malaria
Saluran lain
Saraf
Cerna
 Anak Balita (12 - 59 bln)
Sebab Kematian Anak Balita

Jumlah
Kematian Kajian
Anak Balita Lain- Kematian
(12-59 bulan) Diare Malaria Campak Difteri Ibu
Pneumonia Demam Lain
 Jumlah
Kajian
Kematian
Neonatal
 N H
L
DATA KEMATIAN BAYI
BULAN / TAHUN : …AGUSTUS

JK BB Saat Anak Nama Pddkn Pekerjaan

NO NAMA UMUR Lahir Ke
L/P Ayah Umur Ibu Umur Ayah Ibu Ayah
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

N H
DATA KEMATIAN BA
BULAN/ TAHUN : ……AGUSTUS

Nama Umur Nama JK Anak Pekerjaan Tgl Pddkn

Umur
No
ayah /ibu ayah ibu Anak (bl) L/P Ke Ayah Ibu Kmtn Ayah Ibu

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30-Dec 0

N H
 I
LKEMATIAN BAYI/ANAK
UN : …AGUSTUS 2018………………

Peno
Pekerjaan Penolong Kelahiran (by name) Sebab Tempat Jenis long
Tgl Kematian Kematian Alamat
Kematian Jaminan Bayi
Ibu 1 2 3 4 Sakit
30-Dec 30-Dec 0 0 0 0 0 0 0 0 0

H I
TA KEMATIAN BALITA
L
N : ……AGUSTUS 2018……………. ….

Penolong Bayi Sakit/ by name

Sebab Tempat Jenis
Terlambat Alamat Lengkap
Kematian Kematian 1 2 3 4 Jaminan

0 0 0 0 0 0 0 0 0

H I
L
 Persalinan ditolong Persalinan
Persalinan Ditolong Nakes (PN) BBL
Non Nakes Kembar

PN DI PN DI NON
PN
FASYANKES FASYANKES
Gakin Non Gakin 2 (Dua) 3 (Tiga) L P
Gakin Non Gakin Non Gakin Non
Gakin Gakin Gakin

2 - - 1 2 - - - - - -
 PELAYAN
AN
BBLR KN 1 KN L Kunj. BAYI Kunj. BALITA ∑ di DIDT
KOMPLIK
ASI NEO

∑ % L P ∑ % L P Abs L P L P ∑ BAYI

- 3 2 5 3 2 3 2 13 16 2
∑ di DIDTK

∑ BALITA

2
 DATA KASUS RISTI DAN RUJUKAN IBU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
DESA GIRIJAYA BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

NO NAMA IBU / SUAMI UMUR ALAMAT JENIS RESIKO

RUJUKAN
G2P0A1 H 38 infartu kala 1 fase aktif
1 NOI/ MARHUDIN 30 GARAJATI dengan letsu

RISTI
1 EDEH 39 CIHAMPAL G2 P 1 A 0 Hamil 8 mg ( usia )
2 EVI ADAWIAH 26 NAGRAK G1 P 0 A 0 Hamil 9 mg ( LILA 23 )
UJUKAN IBU
EN TASIKMALAYA
TUS TAHUN 2018

RUJUKAN

RS
PKM PONED RSU RB
SWASTA

RS dr SOEKARDJO