Rujukan Kami :
Tarikh :
Guru Besar,
SJK (Tamil) Jalan Tajul,
81900 Kota Tinggi
Tuan,
2. Berikut adalah senarai nama pelajar terlibat berserta surat kebenaran ibu/bapa :-
BIL NAMA NO.KP/SB TINGKATAN
/ TAHUN
3. Saya mengaku dan berjanji akan mematuhi SPI keselamatan pelajar serta kenderaan
saya adalah dijamin baik dan selamat digunakan untuk perjalanan pergi dan balik.
...........................................