RESUME KELUARGA BERENCANA

DI RUANG KIA PKM MINASA UPA MAKASSAR

Oleh:
AYU ASRIYANI
R014182043

Preceptor Lahan Preceptor Institusi

( ) (Mulhaeriah, S.Kep.,Ns.M.Kep.Sp.Mat)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 RESUME KELUARGA BERENCANA

Nama Mahasiswa : Ayu Asriyani

NIM : R014182043
Tanggal Pengkajian : 3 Agustus 2019
Ruangan : KIA Puskesmas Minasa Upa

Data Umum Klien

1. Initial klien : Ny.
2. Usia : tahun
3. Status perkawinan : Kawin
4. Pekerjaan :
5. Agama :
6. Suku bangsa :

Data Umum Kesehatan Saat Ini

1. TB/BB :
2. Keadaan umum :
3. Tanda-tanda vital
o Tekanan darah : mmHg
o Nadi : x/menit
o Pernafasan : x/menit
0
o Suhu : C
4. Pemeriksaan fisik
- Kepala :

- Mata :

- Hidung :

- Mulut :

1
 - Telinga :

- Leher :

- Dada :
o Jantung :
o Paru-paru :
- Payudara :

- Abdomen :

- Genetalia :

- Ekstremitas :

Data Umum Kebidanan

1. Status obstetric :P A
2. Jumlah anak di rumah :
Jenis
No Umur Cara persalinan BB lahir Keadaan sekarang
kelamin
1
2

3. Alasan datang ke puskesmas :

4. Lama perkawinan :
5. Masalah untuk hamil :

6. Masalah setelah melahirkan :

7. Penggunaan kontrasepsi sebelumnya :

2
8. Cara KB yang diminati saat ini :
9. Riwayat sosial :

GAMBARAN UMUM :

............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
1. Masalah keperawatan pada saat pasien diperiksa
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
2. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Tujuan :
Setelah dilakukan intervensi keperawatan ibu memahami metode kontrasepsi
yang dipilih, dengan kriteria :
a. Ibu dapat mengungkapkan informasi yang akurat tentang jenis kontrasepsi,
keuntungan dan efek sampingnya.
b. Ibu dapat menjaga kepatuhan dalam hal jadwal, dan kesinambungan
kontrasepsinya.

3
 c. Ibu mengetahui penyebab dan cara mengatasi keluhan gatal pada kemaluan
yang dirasakan saat ini
3. Implementasi :
a. Mengkaji tingkat pengetahuan ibu tentang kontrasepsi.
b. Memberikan penjelasan kepada ibu tentang indikasi/cara kerja dan efek
samping kontrasepsi
c. Memberikan penjelasan kepada ibu tentang pentingnya mengkonsumsi
nutrisi yang nilai gizinya dapat membantu metabolisme tubuh secara
normal.
d. Memberikan edukasi kepada ibu cara mengatasi gatal pada bagian
kemaluannya yaitu dengan membersihkan kemaluan menggunakan air
hangat sebelum dan setelah berhubungan badan dengan suami, menjaga
kebersihan sebelum dan setelah berhubungan badan dengan suami, tidak
menggunakan celana dalam yang ketat agar kuman tidak mudah
berkembangbiak
e. Memberikan reinforcement terhadap keikutsertaan ibu sebagai akseptor KB
aktif.
4. Evaluasi
S:
O:
A:
P:
5. Saran pada waktu pasien pulang
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................