KERANGKA ACUAN PROGRAM POSYANDU LANSIA

A. PENDAHULUAN
Menurut sensus tahun 2010 jumlah lansia adalah 18,1 juta jiwa. Usia harapan hidup
di Indonesia meningkat dari 68,6 tahun (2004) menjadi 69,8 tahun (2010) menurut BPS. Pada
tahun 2014 berdasarkan data susenas mencapai 20,24 juta jiwa (8,03% dari total penduduk).
Indonesia termasuk 5 besar dengan jumlah lansia terbanyak di dunia. Lansia dengan kondisi
sehat di Indonesia tidak sampai 2 persen dari total populasi lansia. Kebanyakan lansia
menderita penyakit sendi, hipertensi, katarak, stroke,jantung,gangguan mental emosional,dan
diabetes.
Pembinaan kesehatan lansia merupaka salah satu kegiatan yang terus menerus
digalakan untuk mewujudkan lansia sejahtera,bahagia dan berdaya guna bagi kehidupan
keluarga dan masyarakat sekitarnya, hal ini merupakan suatu upaya menghadapi peningkatan
status dan derajat kesehatan rakyat Indonesia yang memberikan dampak pada peningkatan usia
harapan hidup.

B. LATAR BELAKANG
Lansia merupakan seorang dewasa sehat yang mengalami proses perubahan menjadi
seorang yang lemah dan renta yang di akibatkan karena berkurangnya sebagian besar cadangan
sistem fisiologis, dan meningkatkan kerentanan terhadap berbagai penyakit dan kematian.
Menurut data dari biro pusat statistik (2012), di Indonesia jumlah penduduk 60 tahun ke atas
(lanjut usia) menurut kab/kota dengan keadaan kesehatan cukup sebesar 15.454.360, dengan
keadaan kesehatan baik 39 %, keadaan kesehatan cukup besar 43 % dan dengan keadaan
kesehatan kurang sebesar 18 %. Sejak tahun 2010 penyakit tidak menular menjadi penyebab
terbesar kematian dan kecatatan stroke, kecelakaan, jantung, kanker,diabetes). Tanpa upaya
yang kuat tren penyakit tidak menular ke depan masih terjadi.

C. TUJUAN PROGRAM LANSIA

1. Tujuan Umum
 Meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan usia lanjut untuk mencapai masa tua
yang bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan
keberadaannya.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kesadaran para usia lanjut untuk membina sendiri kesehatannya.
b. Meningkatkan kemampuan dan peran serta keluarga dan masyarakat dalam menghayati
dan mengatasi kesehatan usia lanjut
c. Meningkatkan jenis dan jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut
d. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan usia lanjut

PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN
1. Kesehatan keluarga adalah kesehatan kelompok individu yang terkait dalam satu kesatuan
biologik-psikologik-sosial budaya, mencakup segi kesehatan jasmani, rohani dan sosial.
2. Kesehatan usia lanjut adalah kesehatan mereka yang berusia 60 tahun atau lebih baik
jasmani, rohani maupun sosialnya.
3. Usia prasenilis/virilitas adalah seseorang yang berusia antara 45-59 tahun .
4. Usia lanjut risiko tinggi adalah seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih, atau seseorang
yang berusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.

B. SASARAN PROGRAM
1. Sasaran Langsung
a. Kelompok Pra lansia (umur 45-59)
b. Kelompok usia lanjut (60-69)
c. Kelompok usia lanjut resiko tinggi yaitu usia lebih dari 70 tahun atau usia lanjut
berumur 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.
2. Sasaran Tidak Langsung
a. Keluarga dimana usia lanjut berada
b. Masyarakat di lingkungan usia lanjut berada
c. Organisasi sosial yang bergerak didalam pembinaan kesehatan usia lanjut.
 d. Petugas kesehatan yang melayani kesehatan usia lanjut
e. Masyarakat luas.

C. INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN LANSIA TINGKAT PUSKESMAS

INPUT PROSES OUTPUT
· Jumlah petugas terlatih · Frekuensi penyuluhan · Persentase angka
· Ketersediaan dana kesehatan berkala cakupan pelayan
untuk kegiatan usia · Frekuensi kegiatan kesehatan lanjut usia
lanjut deteksi dini kesehatan · Persentase lanjut usia
· Ketersediaan sarana : lanjut usia yang di rujuk ke rumah
KMS, Buku · Frekuensi kegiatan sakit
pemantauan kesehatan konseling kesehatan · Persentase kelompok\
pribadi lansia, Lansia lansia posyandu lanjut usia
KIT · Jumlah pasien geriatri yang aktif
· Frekuensi pertemuan yang di rujuk · Persentase lanjut usia
koordinasi · Frekuensi kegiatan yang mandiri
· Jumlah kelompok usia senam lanjut usia · Persentase lanjut usia
lanjut yang ada · Jumlah kelompok lanjut yang menjadi peserta
· Jumlah kader kesehatan usia yang di bina jaminan kesehatan
usia lajut yang aktif · Ada atau tidak proses nasional
· Pedoman-pedoman pencatatan dan
yang ada tentang pelaporan termasuk
kesehatan lanjut usia kelengkapannya

D. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN
Langkah-langkah yang ditempuh dalam pembinaan kesehatan usia lanjut adalah
sebagai berikut :
1. Perencanaan
a. Diseminasi informasi pembinaan kesehatah usia lanjut kepada staf puskesmas.
 b. Membuat kesepakatan di antara staf puskesmas tentang penatalksaan pembinaan
kesehatan usia lanjut
c. Melakukan bimbingan dan pelatihan pembinaan kesehatan usia lanjut kepada staf
puskesmas
d. Membuat rencana kegiatan pembinaan kesehatan usia lanjut dan mengintegrasikannya
dalam perencanaan tahunan puskesmas, antara lain :
· Pengumpulan data dasar berupa data epidemiologi maupun data sumber daya yang
dapat mendukung kegiatan pelayanan bagi usia lanjut
· Membuat peta lokasi usia lanjut dan masalah yang dihadapinya.
· Membuat rencana kegiatan berdasarkan masalah yang ada.
e. Melakukan pendekatan lintas sektor tingkat kecamatan dan desa termasuk lembaga
swadaya masyarakat dan LKMD untuk menginformasikan dan menjelaskan peranannya
dalam pembinaan kesehatan usia lanjut.
f. Melakukan survey mawas diri bersama tenaga kecamatan dan desa setempat untuk
mengenal masalah yang berkaitan dengan kesehatan usia lanjut.
g. Melakukan musyawarah masyarakat desa untuk mencapai kesepakatan tentang upaya
yang akan dilaksanakan
h. Membentuk kelompok kerja/tim kerja dalam pembinaan kesehatan usia lanjut
i. Melakukan pembinaan teknis upaya kesehatan usia lanjut yang diselenggarakan bersama
sektor dan lembaga swadaya masyarakat terakait.
j. Mendorong pembentukan dan pengembangan pembinaan kesehatan usia lanjut di
masyarakat secara mandiri.
2. Kegiatan pelayanan kesehatan pada usia lanjut
a. Kegiatan promotif yaitu upaya untuk menggairahkan semangat hidup para lansia agar
merasa tetap dihargai dan berguna baik bagi dirinya, keluarga maupun masyarakat.
Adapun kegiatan promotif antara lain
1) Latihan fisik yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan
2) kemampuan usia lanjut agar tetap merasa sehat dan segar
3) Diet seimbang atau makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang.
4) Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.
 5) Membina ketrampilan agar dapat mengembangkan kegemaran atau hobinya secara
teratur dan sesuai dengan kemampuannya.
6) Meningkatkan kegiatan sosial di masyarakat atau mengadakan kelompok sosial.
7) Hidup menghindarkan kebiasaan yang tidak baik seperti merokok, alkohol, kopi,
kelelahan fisik dan mental.
8) Penanggulangan masalah kesehatannya secara benar.
b. Kegiatan preventif yaitu upaya pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya
komplikasi dari penyakit-penyakit yang disebabkan proses menua.
Adapun kegiatan preventif antara lain :
1) Pemeriksaan kesehatan secara berkala dan teratur untuk menemukan secara dini
penyakit penyakit usia lanjut
2) Kesegaran jasmani yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan
kemampuan usia lanjut agar tetap merasa sehat dan bugar
3) Penyuluhan tentang penggunaan bergagai alat bantu misalnya kaca mata, alat bantu
pendengaran agar usia lanjut tetap dapat memberikan karya dan tetap merasa berguna
4) Penyuluhan untuk pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya kecelakaan pada
usia lanjut.
5) Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.
c. Kegiatan Kuratif Yaitu Upaya pengobatan dan perawatan bagi usia lanjut yang sakit
dan dapat dilakukan melalui fasilitas pelayanan seperti puskesmas, puskesmas
pembantu, dokter praktek swasta.
Adapun kegiatannya antara lain :
1) Pelayanan kesehatan dasar
2) Pelayanan kesehatan spesifikasi melalui sistim rujukan
d. Kegiatan Rehabilitatif yaitu upaya untuk memulihkan fungsi organ tubuh yang telah
menurun.
Adapun kegiatannya antara lain :
1) Mengembalikan kepercayaan pada diri sendiri dan memperkuat mental penderita
2) Pembinaan usia dan hal pemenuhan kebutuhan pribadi, aktifitas didalam maupun
diluar rumah.
3) Nasehat cara hidup yang sesuai dengan penyakit yang diderita.
 4) Perawatan fisioterapi.
e. Kegiatan rujukan adalah upaya dilakukan untuk mendapatkan pelayan kuratif dan
rehabilitatif yang memadai dan tepat waktu sesuai kebutuhan. Upaya dapat dilakukan
secara vertikal dari tingkat pelayanan dasar ke tingkat pelayanan spesialistik dirumah
sakit, atau secara horizontal ke sesama tingkat pelayanan yang mempunyai sarana lebih
lengkap. Kemajuan yang dicapai dalam pembinaan kesehatan usia lanjut dapat diketahui
dengan mengamati kegiatan pelayanan yang ada. Kegiatan pelayanan untuk usia lanjut
dapat dilakukan oleh petugas kesehatan, petugas sektor terkait sesuai tanggung
jawabnya, tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat, keluarga usia lanjut ataupun
usia lanjut sendiri melalui kegiatan sebagai berikut :
1) Kegiatan petugas puskesmas
a) Melaksanakan penyuluhan secara teratur dan berkesinambungan sesuai
kebutuhan melalui berbagai media mengenai kesehatan usia lanjut. Upaya ini
dilakukan terhadap berbagai kelompok sasaran yaitu usia lanjut sendiri, keluarga
dan masyarakat dilingkungan usia lanjut.
b) Melaksanakan penjaringan usia lanjut resiko tinggi, pemeriksaan berkala usia
lanjut dan memberi petunjuk upaya pencegaha penyakit, gangguan psikososial
dan bahaya kecelakaan yang dapat terjadi pada usia lanjut.
c) Melaksanakan diagnosa dini, pengobatan, perawatan dan pelayanan rehabilitatif
kepada usia lanjut yang membutuhkan dan memberi petunjuk mengenai tindakan
kuratif atau rehabilitatif yang harus dijalani, baik kepada usia lanjut maupun
keluarganya.
d) Melaksanakan rujukan medik ke fasilitas Rumah Sakit untuk pengobatan,
perawatan atau rehabilitatif bagi usia lanjut yang membutuhkan termasuk
mengusahakan kemudahan-kemudahannya.
2) Kegiatan petugas sektor terkait, tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat
a) Membantu kegiatan penyuluhan secara teratur dan berkesinambungan mengenai
pembinaan kesehatan usia lanjut termasuk fungsi fasilitator dalam komukasi
antara lain komunikasi antar generasi.
b) Membantu kegiatan pengumpulan sumber daya, pemberian bantuan dan
kemudaha dalam menunjang upaya kesehatan usia lanjut.
 3) Kegiatan keluarga usia lanjut
a) Memberikan dukungan kepada usia lanjut didalam rumah maupun diluar rumah
dalam kegiatan hidup sehari-hari dan dukungan dalam mencari pengobatan,
perawatan.
b) Mengupayakan sumber dana untuk pemeriksaan kesehatan, pengobatan,
perawatan, pengadaan alat bantu atau alat ganti yang diperlukan usia lanjut
4) Kegiatan usia lanjut
a) Berperan serta dalam kegiatan penyuluhan mengenai kesehatan usia lanjut, secara
berkelompok maupun melalui media masa
b) Melakukan kegiatan olah raga secara teratur sesuai kemampuan, secara
perorangan maupun kelompok,ikut serta dalam kegiatan rekreasi,
keterampilan,pengembangan hobi, pertemuan kekeluargaan, orientasi realitas, dll
c) Menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala, mengisi catatan kesehatan
pribadi secara teratur, makan sesuai kebutuhan gizi, berperilaku sehat.
d) Menjalani pengobatan, perawatan sesuai dengan nasehat petugas kesehatan dan
menggunakan alat bantu atau alat ganti yang diperlukan.
e) Meningkatkan upaya kemandirian danpemenuhan kebutuhan pribadi sehari-hari
seperti makan, minum, tidur, merapikan diri, dll.

E. KEGIATAN DI LUAR GEDUNG

1. Pelayanan di posyandu lansia
a. Pemeriksaan
· Activity Of Daily Living
· Status mental
· Status gizi
· TD, Nadi
· Lab sederhana
b. Kegiatan
· Rujukan
· Penyuluhan
· Kunjungan rumah
 · PMT
· OR : Senam lansia, poco-poco
· Rekreasi
2. Pelayanan perawatan di rumah (Home Care) dan Long Term Care
3. Pemberdayaan Lansia meliputi : penyuluhan kesehatan ibu, kesehatan anak, KB, latihan
kerajinan tangan dan pemanfaatan potensi lainnya.

F. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI PROGRAM

Tiga Komponen Pencatatan dan Pelaporan
1. Pencatatan : kegiatan memasukkan dan mengumpulkan semua data yang diperoleh dari
semua pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan.
Pencatatan di program kesehatan lansia antara lain
a. Rekam medik/status pasien
b. Buku pemantauan pribadi kesehatan lansia
c. Register hasil pelayanan kesehatan lansia
2. Pelaporan : kegiatan untuk melaporkan hasil pencatatan dari unit yang lebih rendah
kepada unit yang lebih tinggi.
Pelaporan dilakukan setiap bulan pada tanggal 25 dengan menggunakan pelaporan LB 1
dan Form Laporan pelayanan kesehatan dan laporan dikirim ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Bima paling lambat tanggal 5 setiap bulan
3. Analisis dan Evaluasi : suatu kegiatan untuk menganalisis setiap kegiatan yang menjawab
pertanyaan 5 W - 1 H. Analisis dan Evaluasi program dilakukan setiap bulan