Direktur Rumah Sakit D Bukti notulensi pertemuan Direktur/Komite PMKP 10 TL
menerapkan sebuah proses dengan staf terkait 5 TS untuk mencegah 0 TT kerugian/dampak terhadap O Lihat pelaksanaan dokumentasi notulen pertemuan individu yang melaporkan dengan staf terkait masalah terkait dengan budaya W Direktur RS keselamatan tersebut. (D,O,W) Komite PMKP Staf RS