HASIL CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS WONGSOREJO

Bulan : APRIL 2019

CAPAIAN Rencana tindak

Target kesenjangan Analisa Tindak lanjut
NO SKP (BULAN) lanjut
MARET
Ketepatan Identifikasi Belum dilakukan
1 100% 0% 100% - -
Pasien pemeriksaan RM
Petugas sudah melakukan Pertahankan untuk Monitoring tetap
komunikasi yang efektif menggunakan tehnik dilakukan untuk
Peningkatan Komunikasi
2 100% 100% 0% dengan menggunakan tehnik komunikasi yang efektif mengetahui tingkat
yang efektif
komunikasi SBAR dan TBak keberhasilan indikator
komunikasi efektif
 Peningkatan keamanan
obat yang perlu
3 100%
diwaspadai ( obat high
alert )
Kepastian tepat lokasi,
4 tepat prosedur, dan tepat 100%
pasien operasi
Mengurangi resiko infeksi
5 terkait pelayanan 90%
kesehatan
Pengurangan resiko
6 100%
pasien jatuh
Belum dilakukan sistim LASA
0% 100% - -
Petugas sudah melakukan Pertahankan prosedur Monitoring tetap
prosedur pembedahan pembedahan dengan dilakukan untuk
dengan kriteria tepat kriteria tepat lokasi, mengetahui tingkat
93,3% 0% lokasi,tepat prosedur, dan tepat prosedur, dan keberhasilan indikator
tepat pasien operasi dengan tepat pasien operasi Kepastian tepat lokasi,
baik yang sudah berjalan tepat prosedur, dan
dengan baik tepat pasien operasi
Belum dilakukan monitoring
0% 100% DTT - -
100% 0% - - -
Wongsorejo,
KEPALA UPTD PUSKESMAS WONGSOREJO
dr.CINCIN HARI PURWANTI
PEMBINA/ IV A
NIP: 197309252005012013
 HASIL CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
BULAN : MEI 2019

CAPAIAN
N Target kesenjangan Analisa Rencana tindak lanjut Tindak lanjut
SKP (BULAN)
O
MARET APRIL
Belum dilakukan Membuat Sistem Sistem registrasi
pemeriksaan RM registrasi kelengkapan kelengkapan pengisian
Ketepatan Identifikasi pengisian rekam medis rekam medis belum
1 100% 0% 0% 100%
Pasien diterapkan setiap hari diterapkan
untuk memantau
keberhasilan indikator
Petugas sudah melakukan Pertahankan untuk Monitoring tetap dilakukan
Peningkatan
komunikasi yang efektif menggunakan tehnik untuk mengetahui tingkat
2 Komunikasi yang 100% 100% 100% 0%
dengan baik komunikasi yang efektif keberhasilan indikator
efektif
komunikasi efektif
 Peningkatan keamanan
obat yang perlu
3 100%
diwaspadai ( obat high
alert )
Kepastian tepat lokasi,
4 tepat prosedur, dan 100%
tepat pasien operasi
Mengurangi resiko
5 infeksi terkait 90%
pelayanan kesehatan
Pengurangan resiko
6 100%
pasien jatuh
Sudah mulai diberlakukan Memberlakukan sistim
sistim LASA tetapi hanya LASA bukan sekedar
0% 50% 50% -
berdasarkan nama namanya saja tetapi juga
obatnya saja. berdasarkan dosisnya
Petugas sudah melakukan Pertahankan prosedur Monitoring tetap dilakukan
prosedur pembedahan pembedahan dengan untuk mengetahui tingkat
dengan kriteria tepat kriteria tepat lokasi, tepat keberhasilan indikator
100% 100% 0% lokasi,tepat prosedur, dan prosedur, dan tepat Kepastian tepat lokasi,
tepat pasien operasi pasien operasi yang tepat prosedur, dan tepat
dengan baik sudah berjalan dengan pasien operasi
baik
Belum dilakukan
0% 0% 100% monitoring DTT - -
100% 100% 0% - - -
Wongsorejo,
KEPALA UPTD PUSKESMAS
WONGSOREJO
dr.CINCIN HARI PURWANTI
PEMBINA/ IV A
NIP: 197309252005012013
 HASIL CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
BULAN : JUNI 2019

kesenj
Target CAPAIAN (BULAN) Analisa Rencana tindak lanjut Tindak lanjut
NO SKP angan
MAR APR MEI
Register kelengkapan Membuat Sistem registrasi registrasi kelengkapan rekam
rekam medis baru dibuat kelengkapan pengisian medis sudah diterapkan di
Ketepatan Identifikasi akhir bulan sehingga rekam medis diterapkan loket pendaftaran
1 100% 0% 0% 8,42% 91,58%
Pasien kelengkapan rekam medis setiap hari untuk
baru bisa dipantau di akhir memantau keberhasilan
bulan indikator
Petugas sudah melakukan Pertahankan untuk Monitoring tetap dilakukan
Peningkatan
komunikasi yang efektif menggunakan tehnik untuk mengetahui tingkat
2 Komunikasi yang 100% 100% 100% 100% 0%
dengan baik komunikasi yang efektif keberhasilan indikator
efektif
komunikasi efektif

Peningkatan
keamanan obat yang
3 100%
perlu diwaspadai (
obat high alert )
Kepastian tepat lokasi,
4 tepat prosedur, dan 100%
tepat pasien operasi
Mengurangi resiko
infeksi terkait
5 90%
pelayanan kesehatan
Pengurangan resiko
6 100%
pasien jatuh
Sudah mulai diberlakukan Memberlakukan sistim Memisahkan atau memberi
sistim LASA berdasarkan LASA bukan berdasarkan jeda dengan obat lain
nama nama dan dosisnya,
0% 50% 60% 40% namanya saja tetapi juga
tetapi ada juga yang masih
berdasarkan namanya berdasarkan dosisnya
saja.
Petugas sudah melakukan Pertahankan prosedur Monitoring tetap dilakukan
prosedur pembedahan pembedahan dengan untuk mengetahui tingkat
dengan kriteria tepat kriteria tepat lokasi, tepat keberhasilan indikator
100% 100% 100% 0% lokasi,tepat prosedur, dan prosedur, dan tepat pasien Kepastian tepat lokasi, tepat
tepat pasien operasi operasi yang sudah prosedur, dan tepat pasien
dengan baik berjalan dengan baik operasi
Petugas sudah melakukan Pertahankan prosedur Monitoring tetap dilakukan
pengurangan resiko infeksi pengurangan resiko infeksi untuk mengetahui tingkat
0% 0% 100% 100% keberhasilan indikator
dengan cara menerapkan dengan cara penerapan
prosedur pengurangan resiko
prosedur DTT dengan baik DTT infeksi
100% 100% 100% 0% - - -
Wongsorejo,
KEPALA UPTD PUSKESMAS
WONGSOREJO
dr.CINCIN HARI PURWANTI
PEMBINA/ IV A
NIP: 197309252005012013
 HASIL CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
BULAN : JULI 2019

kesenja
Target CAPAIAN (BULAN) Analisa Rencana tindak lanjut Tindak lanjut
NO SKP ngan
MAR APR MEI JUNI
terjadi peningkatan mempertahankan sistem monitoring system
capaian kelengkaan registrasi kelengkapan registrasi kelengkapan
Ketepatan
1 100% 0% 0% 8,42% 89.78% 10,22% rekam medis karena rekam medis rekam medis
Identifikasi Pasien
system registrasi sudah
berjalan dengan baik
Petugas sudah Pertahankan untuk Monitoring tetap
Peningkatan
melakukan komunikasi menggunakan tehnik dilakukan untuk
2 Komunikasi yang 100% 100% 100% 100% 100% 0% mengetahui tingkat
yang efektif dengan baik komunikasi yang efektif
efektif keberhasilan indikator
komunikasi efektif
 Peningkatan Sudah banyak obat yang Meningkatkan sistim Petugas lebih teliti
keamanan obat diberlakukan sistim LASA dalam memberlakukan
LASA yaitu sekitar 80% sistim LASA
3 yang perlu 100% 0% 50% 60% 80% 20%
hal ini mengalami
diwaspadai ( obat kenaikan dibandingkan
high alert ) bulan Mei 2018

Petugas sudah Pertahankan prosedur Monitoring tetap

Kepastian tepat melakukan prosedur pembedahan dengan dilakukan untuk
lokasi, tepat pembedahan dengan kriteria tepat lokasi, tepat mengetahui tingkat
4 100% 100% 100% 100% 100% 0% kriteria tepat lokasi,tepat prosedur, dan tepat keberhasilan indikator
prosedur, dan tepat
prosedur, dan tepat pasien operasi yang Kepastian tepat lokasi,
pasien operasi pasien operasi dengan sudah berjalan dengan tepat prosedur, dan
baik baik tepat pasien operasi
Mengurangi resiko Petugas sudah Pertahankan prosedur Monitoring tetap
infeksi terkait melakukan pengurangan pengurangan resiko dilakukan untuk
mengetahui tingkat
pelayanan resiko infeksi dengan infeksi dengan cara
5 90% 0% 0% 100% 100% 100% keberhasilan indikator
kesehatan cara menerapkan penerapan DTT prosedur pengurangan
prosedur DTT dengan resiko infeksi

baik
Pengurangan resiko
6 100% 100% 100% 100% 100% 0% - - -
pasien jatuh

Wongsorejo,

KEPALA UPTD PUSKESMAS

WONGSOREJO

dr.CINCIN HARI PURWANTI

 PEMBINA/ IV A

NIP: 197309252005012013

AGUSTUS 2019
SEPTEMBER 2019