Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Nias Barat

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1326632195
No. Identitas KTP : 1204082706930004

KTP IJAZAH
Nama : OKTAVIANUS HIA OKTAVIANUS HIa

Tempat / Tanggal Lahir : SISOBAMBOWO / 27-06-1993 NIAS BARAT / 27-06-1993

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : STMIK BUDI DARMA MEDAN

Akreditasi :C Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 KOMPUTER


No. Ijazah / Tahun : 4010.0521/STMIK-BD/S1-TI/10.2017 / 2017
Formasi Jabatan : PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA (DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KABUPATEN NIAS BARAT) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 05:25:32

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainya


[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Surat Pernyataan tidak meminta pindah tempat tugas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat
[ ]
6
Transkrip Nilai
[ ]
7
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Nias Barat

Nomor Registrasi 1326632195


Nama OKTAVIANUS HIa
Jabatan PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA (DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KABUPATEN NIAS
BARAT) [ ]

Anda mungkin juga menyukai