NO.
Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi
DX Keperawatan
1. Nyeri akut b/d NOC:
kerusakan integritas *pain level
jaringan sekunder *pain control
terhadap gout *comfort level
setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x 24 jam
diharapkan pasien mampu
mengatasi nyeri dengan kriteria
hasil :
1.mampu mengontol nyeri
(tahu penyebab nyeri,mampu
menggunakan teknik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri,mencari
bantuan)
2.melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen nyeri
3.mampu mengenali
nyeri(skala,intensitas,frekuensi
dan tanda nyeri)
4.menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
5.Tanda vital dalam rentang
normal
2. NOC:
Ganguan mobilitas *Joint movement :active
fisik b/dnyeri *mobility level
persendian dan *self care:Adl
imobilitas *Transfer performance
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan 3x 24 jam
diharapkan pasien mampu
meningkatkan mobilitas fisik
dengan kriteria hasil:
1.Klien meningkat dalam
aktivitas fisik
2.mengerti tujuan dari
peningkatan mobilitas
3.memverbalisasikan perasaan
NIC :
Pain management
1.Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehenshif termasuk lokasi
,karateristik,durasi,frekuensi,kualitas,dan
faktor presipitasi
2.observasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan
3.Gunakan teknik komunikasi teraputik untuk
mengetahui pengalaman nyeri pasien
4.Kaji kultur yang mempengaruhi respon
nyeri
5.evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
6.evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan
lain tentang ketidakefektifan kontrol nyeri
massa lampau
7.Bantu pasien dan keluarga untuk mencari
dan menemukan dukungan
8.Kontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan
,pencahayaan dan kebisingan
9.Kurangi faktor presipitasi nyeri
10.pilih dan lakukan penanganan nyeri
11.Kaji tipe dan sumber nyeri untuk
menentukan intervensi
12.Ajarkan tentang teknik non farmakologi
13.Berikan anaalgetik untuk mengurangi
nyeri
14.Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
15.Tingkatkan istirahat
16.Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan
dan tindakan nyeri tidak berhasil
17.Monitor penerimaan pasien tentang
manajemen nyeri.
NIC:
Exercise therapy:ambulation
1.monitoring vital sign sebelum/sesudah
latihan dan lihat respon pasien saat latihan
2.konsultasikan dengan terapi fisik tentang
rencana ambulansi sesuai dengan kebutuhan
3.Bantu klien untuk menggunakan tongkat
saat berjalan dan cegah dan cegah terhadap
cedera
4.Ajarkan pasien atau tenaga kesehatan lain
tentang teknik ambulsnsi
5.Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi
6.Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan
ADLs secara mandiri sesuai kemampuan
7.Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi
 dalam meningkatkan kekuatan dan bantu penuhi kebutuhan ADLs ps.
dan kemampuan berpindah 8.Berikan alat bantu jika klien memerlukan
4.memperagakan penggunaan 9.Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi
alat bantu untuk mobilitas dan berikan bantuan jikadiperlukan

3.