No Diagnosa Tujuan & kriteria hasil Intervensi Rasional

keperawatan

1 Nyeri Setelah dilakukan 1. Kaji dan observasi lokasi, 1. Untuk mengetahui respon
akut/kronis tindakan kep. intensitas, dan tipe nyeri. subjektif pasien dalam
behubungan Selama 3x24 jam 2. Bantu pasien dalam melaporkan nerinya dan skala
dengan nyeri mengidentifikasi faktor pencetus nyeri
peradangan sendi, berkurang/hilang 3. Jelaskan dan bantu pasien 2. Untuk mengetahui faktor pencetus
penimbunan KH: terkait dengan tindakan pereda nyeri
kristal pada  Pasien tampak nyeri non farmakologi 3. Untuk mengetahui keefektifan
membran rileks 4. Ajarkan teknik relaksasi terkait dalam mengurangi nyeri
sinovial, tulang  Pasien ketegangan otot rangka yg dpt 4. Akan melancarkan peredaran
rawan/ kerusakan melaporkan mengurangi intensitas nyeri darah sehingga kebutuhan oksigen
integritas jaringan penurunan nyeri 5. Kolaborasi dengan tim medis terpenuhi dan mengurangi nyeri
sekunder tehadap  Nyeri berkurang untuk pemberian obat analgetik 5. Menurunkan kadar asam urat
gout  Skala nyeri dan allopurinol. serum dan mengurangi nyeri
mjadi 0-1 pasien.

2 Hambatan Setelah dilakukan 1. Kaji mobilitas yg ada dan 1. Mengetahui tingkat kemampuan
mobilitas tindakan observasi adanya peningaan pasien dalam melakukan aktivitas
fisikberhubungan keperawatan selama kerusakan 2. Gerakan aktif memberi masaa,
dengan 3x24 jam psien 2. Anjurkan pasien melakuka tonus dan kekuatan otot, serta
penurunan mampu latihan gerak aktif pada memperbaiki fugi jantung dan
rentang gerak, melaksanakan ektremitas yang tidak sakit pernafasan
kelemahan otot, aktivitas fisik sesuai
nyeri pada dengan
gerakan, dan kemampuannya.

17
No Diagnosa Tujuan & kriteria hasil Intervensi Rasional
keperawatan
kekakuan pada KH: 3. Bantu pasien melakukan latihan 3. Untuk mempertahankan sendi
sendi  Pasien tidak dan perawatan diri sesuai kemampuanya
mengalami 4. Kolaborasi dengn ahli 4. Kemampuan mobilisasi
kontraktur sendi fisioterapi untuk latihan fisik ekstremitas dapat
 Kekuatan otot pasien ditingkatkandengan latihan fisik
bertambah dari tim fisioterapi
 Pasien dapat
melakukan
aktivitas tanpa
bantuan

3 Gangguan citra Setelah dilakukan 1. Kaji perubahan persepsi dan 1. Menentukan bantuan individual
diri berhubungan tindakan berhubunganya dengan dlm menyusun rencana perawatan
dengan keperawatan selama derajat ketidakmampuan atau pemilihan intervensi
perubahan bentuk 3x24 jam 2. Ingatkan kembali realita 2. Membantu pasien bahwa perawat
kaki dan diharapkan citra diri bahwa masih dapat menerima kedua bagian dari
terbentuknya pasien meningkat menggunakan sisi yang seluruh tubuh
tofus KH: sakit dan belajar mengontrol 3. Membantu meningkatkan
 Pasien mampu sisi yang sehat perasaan harga diri &
menyatakan 3. Bantu dan anjurkan mengontrolnya
penerimaan diri perawatan yang baik dan 4. Pasien dapat beradaptasi terhadap
terhadap situasi memperbaiki kebiasaan perubahan & memahami peran
individu dimasa mendatang

18
No Diagnosa Tujuan & kriteria hasil Intervensi Rasional
keperawatan
 Pasien 4. Dukung perilaku/usaha 6. Dapat memfasilitasi perubahan
menunjukkan peningkatan minat peran yang penting utk
penerimaan partisipasi dalam aktivitas perkembangan perasaan
penampilan rehabilitasi
 Mengenali 5. Kolaborasi dg ahli
perubahan neuropsikologi&koseling
aktual pada bila ada indikasi
fungsi tubuh.

19