No Diagnosis Tujuan Intervensi keperawatan

keperawatan keperawatan

1. Nyeri yang Mengurangi Kaji tingkat nyeri pasien.

berhubungan nyeri
Kaji penyebab nyeri.
dengan gangguan
muskuloskeletal Atur posisi yang dapat
meningkatkan rasa nyaman.

Ajarkan relaksasi dan teknik

distraksi.

Lakukan pembebatan dan

melindungi daerah yang mengalami
cedera.

Tinggikan daerah yang mengalami

cedera.

Kompres dingin di daerah yang

cedera selama 20-30 menit.

Kolaborasi dalam pemberian

analgetik dan terapi panas.

2. Perubahan perfusi Memperbaiki Pantau perfusi jaringan perifer.

jaringan perifer perfusi jaringan
Pantau pengisian kapiler pada kuku.
yang berhubungan
dengan respons Pantau tanda penurunan perfusi
fisiologis cedera jaringan, seperti kulit akan terasa
dan pembengkakan dingin pada palpasi dan tampak
pucat atau biru.

Pantau fungsi sensoris dan motoris

dapat berubah atau menurun.

Ukur tekanan jaringan dengan

menggunakan alat khusus pengukur
 jaringan.

Observasi nyeri yang hebat dan

hilangnya gerakan dan fungsi
sensoris terjadi akibat anoksia
jaringan.

Kontrol pembekakan dengan

meninggikan daerah yang cedera
setinggi jantung .

Beri kompres dingin intermiten.

3. Kerusakan Memperbaiki Menggerakkan otot dan sendi yang

mobilitas fisik yang mobilitas tidak diimobilisasi untuk
berhubungn dengan mempertahankan kekuatan dan
kerusakan tonus.
muskuloskeletal
Latihan isometrik ekstremitas yang
diimobilisasi untuk menjaga
kekuatan otot.

Dorong klien agar aktif

menjalankan aktivitas sehari-hari
secara mandiri sesuai kemampuan

Dorong melakukan aktivitas dengan

alat bantu

4. Ansietas yang Mengurangi Kaji tingkat ansietas

berhubungan ansietas
Beri kesempatan klien
dengan perubahan
mengungkapkan perasaannya.
integritas tubuh
Beri penjelasan tentang hasil
pemeriksaan dan penyakitnya.

Bantu klien untuk melakukan

 koping yang biasa digunakannya.

Kolaborasi dalam pemberian terapi

anti-ansietas.

5. Kurang Pasien Kaji tingkat pengetahuan pasien.

pengetahuan mengetahui
Beri penjelasan mengenai apa yang
tentang program perawatan
diharapkan dalam pengobatan.
terapi penyakitnya
Beri penjelasan sensasi selama dan
setelah penanganan.

Informasi mengenai penggunaan

alat bantu yang digunakan, obat-
obatan dan latihan yang boleh
dilakukan.

Penjelasan tentang perawatan di

rumah, gejala dan tanda patologis
yang perlu dilaporkan dokter,
kunjungan tindak-lanjut.