RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi

1. Kurang pengetahuan Tujuan: a. Tanyakan kepada klien apa a. Menggali tingkat pemahaman
berhubungan dengan Setelah 3 kali pertemuan: yang diketahui sebelumnya klien tentang penyakit yang
kurang informasi tentang a. Klien mampu mengenal tentang dideritanya
asam urat tentang penyakit yang
sedang di deritanya.
b. Identifikasi anggota b. Memberi informasi yang tepat
Kriteria Hasil: keluarga yang memerlukan kepada orang lain dapat
a. Klien dapat mengerti informasi memberi penguatan utnuk
tentang pengertian, belajar setiap orang
penyebab, tanda dan c. Sediakan lingkungan yang c. Guna membatasi distraksi dan
gejala serta cara kondusif untuk belajar kemungkinan fokus pada
mencegah dan klien yang diberikan
penanganan asam urat
d. Jelaskan kepada klien d. Meningkatkan pengetahuan
b. Klien dapat mengetahui
tentang pengertian, klien tentang penyakit asam
obat-obat tradisional
penyebab, tanda dan gejala urat
untuk mengatasi asam
dari penyakit asam urat
urat
c. Klien mau mengubah
e. Jelaskan kepada klien cara e. Meningkatkan pengetahuan
gaya hidup menjadi lebih
baik mencegah terjadinya asam klien tentang penyakit asam
urat dan cara merawat urat
penderita dengan asam urat

f. Jelaskan kepada klien obat f. Meningkatkat pengetahuan

tradisonal untuk asam urat klien tentang obat tradisional
No Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi
yang dapat digunakan
g. Beri kesempatan kepada g. Memfasilitasi klien untuk
klien untuk menanyakan mendiskusikan tentang hal
tentang hal yang belum yang masih kurang di
dipahami mengerti

h. Anjurkan klien untuk h. Mengevaluasi tingkat

menjelaskan kembali pemahaman klien tentang
mengenai penjelasan yang materi penyuluhan yang di
telah disampaikan sampaikan
sebelumnya
i. Beri reinforment bila klien i. Pujian yang diberikan dapat
dapat menjelaskan kembali meningkatkan motivasi klien
penjelasan yang diberikan dalam merubah pola hidup
dengan baik dan benar yang lebih sehat
2. Nyeri Akut berhubungan Tujuan: a. Lakukan pengkajian nyeri a. Informasi tentang data dasar
dengan proses penyakit Setelah satu kali pertemuan, secara komprehensif merupakan kebutuhan untuk
asam urat klien dapat: termasuk lokasi, memberikan intervensi yang
a. Meningkatkan karakteristik, durasi, efektif.
kenyamanan frekuensi, kualitas dan
b. Mampu mengendalikan faktor predesipitasi
nyeri b. Observasi reaksi nonverbal b. Agar dapat mengetahui
c. Melaporkan tingkat dan ketidaknyamanan kondisi pasien walaupun
keparahan nyeri sulit berbicara
Kriteri Hasil: c. Berikan informasi tentang c. Agar pasien dan keluarga
a. Mampu mengenali nyeri nyeri, seperti penyebab mengetahui tentang nyeri
(skala, intensitas, nyeri, berapa lama nyeri dan lebih tenang
No Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi
frekuensi dan tanda akan berlangsung, dan menghadapinya.
nyeri) antisipasi ketidaknyamanan
b. Mampu mengontrol akibat prosedur.
nyeri (mengetahui d. Ajarkan penggunaan teknik d. Untuk melibatkan pasien
penyebab nyeri, mampu nonfarmakologi: nafas secara aktif dalam
menggunakan teknik dalam, relaksasi, distraksi, mengontrol nyerinya.
nonfarmakologi untuk kompres hangat/dingin
mengurangi nyeri, e. Kendalikan faktor e. Lingkungan yang nyaman
mencari bantuan) lingkungan yang dapat dapat meningkatkan control
c. Melaporkan bahwa nyeri mempengaruhi respon pasien terhadap nyeri
berkurang pasien terhadap
d. Menyatakan rasa ketidaknyamanan
nyaman setelah nyeri f. Pantau tanda-tanda vital f. Untuk mengetahui keadaan
berkurang umum dan perkembangan
e. Tanda-tanda vital dalam pasien
rentang normal
f. Tidak mengalami
gangguan tidur

3. Kurang pengetahuan Tujuan: a. Tanyakan kepada klien apa a. Menggali tingkat pemahaman
berhubungan dengan Setelah 3 kali pertemuan: yang diketahui sebelumnya klien tentang penyakit yang
kurang informasi tentang a. Klien mampu mengenal tentang dideritanya
hipertensi tentang penyakit yang
sedang di deritanya dan
mengatasinya b. Identifikasi anggota b. Memberi informasi yang tepat
keluarga yang memerlukan kepada orang lain dapat
Kriteria Hasil: informasi memberi penguatan utnuk
a. Klien dapat mengerti belajar setiap orang
tentang pengertian, c. Guna membatasi distraksi dan
No Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi
penyebab, tanda dan c. Sediakan lingkungan yang kemungkinan fokus pada
gejala serta komplikasi kondusif untuk belajar klien yang diberikan
hipertensi
d. Klien mau mengubah d. Meningkatkan pengetahuan
gaya hidup menjadi lebih d. Jelaskan kepada klien klien tentang penyakit
baik tentang pengertian, hipertensi
e. Klien mampu mengatasi penyebab, tanda dan gejala
hipertensi dengan obat- serta komplikasi dari
obat tradisional hipertensi
f. Klien mampu melakukan e. Meningkatkan pengetahuan
e. Jelaskan kepada klien cara klien tentang penanganan
relaksasi otot progresif
penanganan hipertensi hipertensi
f. Meningkatkat pengetahuan
f. Jelaskan kepada klien obat klien tentang obat tradisional
tradisonal untuk hipertensi yang dapat digunakan
g. Memfasilitasi klien untuk
g. Beri kesempatan kepada
mendiskusikan tentang hal
klien untuk menanyakan
yang masih kurang di
tentang hal yang belum
mengerti
dipahami
h. Mengevaluasi tingkat
h. Anjurkan klien untuk
pemahaman klien tentang
menjelaskan kembali
materi penyuluhan yang di
mengenai penjelasan yang
sampaikan
telah disampaikan
i. Pujian yang diberikan dapat
sebelumnya
meningkatkan motivasi klien
No Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi
i. Beri reinforment bila klien dalam merubah pola hidup
dapat menjelaskan kembali yang lebih sehat
penjelasan yang diberikan
dengan baik dan benar
4. Risiko jatuh Tujuan / Kriteria Hasil : a. Tingkatkan hubungan a. Agar terbina hubungan saling
berhubungan dengan interpersonal melalui percaya sehingga lansia
faktor lingkungan Setelah satu kali pertemuan: komunikasi dengan cara : mempunyai perasaan positif
1) Berkomunikasi dengan
a. Klien memperlihatkan terhadap dirinya
lansia dengan
upaya menghindari mempertahankan kontak
cedera (jatuh) atau mata
cidera (jatuh) tidak 2) Sediakan waktu untuk
terjadi berbincang-bincang
3) Beri kesempatan untuk
lansia untuk ekspresi
respon non verbal
b. Agar perasaan lansia menjadi
b. Turunkan derajat
kecemasan lansia dengan lebih tenang
memberikan informasi yang
jelas dan akurat

c. Kaji ulang adanya faktor- c. Memastikan kembali faktor

faktor resiko jatuh pada resiko jatuh pada klien
klien.

d. Memberikan pendidikan d. Diharapkan klien mengerti

kesehatan klien tentang tentang resiko jatuh sehingga
resiko jatuh upaya lebih mudah dalam
No Diagnosa Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi
pencegahannya melakukan tindakan dan dapat
mengetahui hal-hal yang tidak
dilakukan

e. Lakukan modifikasi e. Agar klien tetap aman dan

lingkungan agar lebih aman tercegah dari resiko jatuh