B.

ANALISA DATA

No. Data Etiologi Problem

1. Data Subjektif Proses penyakit; Ketidakefektifan perfusi
a. Kakek W mengatakan jaringan serebral
hipertensi
sering sakit kepala,
pusing dan telinga
berdegung tiba-tiba
b. Kakek W mengatakan
cepat lelah dan sesak
nafas kalau sudah terlalu
banyak aktivitas
c. Kakek W mengatakan
pernah mengalami stroke
kurang lebih 4 bulan
yang lalu setelah
mengonsumsi gulai
kambing
d. Kakek W mengatakan
tekanan darah nya
selama ini berkisar
antara 150-180 mmHg
e. Kakek W mengatakan
selama ini sudah
merokok selama kurang
lebih 20 tahun yang lalu

Data Objektif
a. Pemeriksaan tekanan
darah Kakek W; 180/120
mmHg
2. Data Subjektif Faktor penyakit; Resiko jatuh (injuri)
a. Kakek W mengatakan hipertensi
jika tekanan darahnya
naik kakek W sering
merasakan sakit kepala,
pusing dan terasa berat
di kepala secara tiba-tiba
b. Kakek W pernah tiba-
tiba jatuh di ruang tamu
dan lumpuh total pada
badan sebelah kanan
kurang lebih 4 bulan
yang lalu
c. Kakek W mengatakan
setiap bangun di pagi
hari sering merasakan
pusing seperti
sempoyongan.
 Data Objektif
a. Pemeriksaan TD Kakek
W; 180/120 mmHg
b. Aktivitas terbatas karena
cepat lelah
c. Lingkungan tempat tidur
kurang aman karena
terlalu tinggi

3. Data Subjektif Kelemahan umum, Intoleransi aktivitas

a. Kakek W mengatakan ketidakseimbangan
cepat lelah kalau sudah antara suplai dan
beraktivitas banyak kebutuhan oksigen.
b. Kakek W mengatakan
sering merasa sesak
kalau capek
c. Kakek W mengatakan
sering pusing ketika dari
tidur ke duduk

Data Objektif:
a. Pemeriksaan tekanan
darah kakek W; 180/120
mmHg; Nadi: 95x/menit

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan perfusi jaringan selebral berhubungan dengan proses penyakit;
hipertensi
2. Resiko jatuh (injuri) berhubungan dengan faktor penyakit; hipertensi
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum, ketidakseimbangan
antara suplai dan kebutuhan oksigen
4. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral