SOAL ANAK UAS 2018!

1. Pada pendarahan saluran cerna bawah, nasihat yang harus diberikan pada orang
tua Adalah :
a. Tetap tenang jangan panik karena pendarahan GIT berat jarang terjadi
b. Membutuhkan keteraturan makan dan menghindari kelelahan yang
berlebihan karena menyebabkan stresss
c. Harus diwaspadai karena penyebab sangat beragam dan kadang-kadang
memerlukan tindakan operatif
d. Penyebabnya mudah dikenali dan diatasi
e. Dapat disebabkan oleh infeksi pada saluran cerna
2. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS dengan keluhan selama 5 hari batuk tapi
tidak pilek, mencret (-) hanya sedikit mual dan nyeri perut kanan ….. terjadi pada
hari ke 4 demam. BAB (-) selama 3 hari dan anak tampak lemas. Riwayat penyakit
sebelumnya anak pernah mimisan tetapi tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 80/60, nadi 108x/m, RR 30x/m, acral dingin.
Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 11g/dL, Leukosit 2300, trombosit 89.000 Hct
40, widal slide typhy H (+) 1/160. Kemungkinan diagnosis adalah:
a. Demam thyphoid
b. Demam berdarah dengue
c. Demam dengue
d. Bronkopneumonia
e. Enteritis
3. Seorang anak perempuan 8 tahun dengan berat badan 18 kg, disengat lebah saat
Bermain di kebun. Matanya bengkak, sesak napas, gatal pada seluruh …
abdomen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan angioederma, wheezing, ruam
merah pada seluruh tubuh, palpebra bengkak, nadi kecil irreguler. Menurut
patofiologinya pada pada anak ini terjadi:
a. Penururnan SVR (sistemic Vascular Resistance) dan penurunan Cardiac out
put
b. Penururnan SVR (sistemic Vascular Resistance) dan peningkatan Cardiac out
put

1
 c. Peningkatan SVR (sistemic Vascular Resistance) dan penurunan Cardiac out
put
d. Peningkatan SVR (sistemic Vascular Resistance) dan peningkatan Cardiac out
put
e. Penururnan cardiac out put dan normal SVR (sistemic Vascular Resistance)
4. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sering nyeri
pada otot kaki kiri sejak sebulan ini, nyeri menetap di kaki kanan, demam … sudah
tidak demam lagi tetapi nyeri kepala makin memberat. Pemeriksaan fisik kaku
kuduk (+). Ibu bertanya mengenai kemungkinan yang terjadi selanjutnya, sebagai
dokter anda menjelaskan bahwa:
a. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang akan hilang sendiri setelah seminggu
dan tidak menyebabkan kelainan menetap
b. Harus diwaspadai oleh karena itu anak harus diisolasi di RS karena
kemungkinan mengalami gangguan pernafasan
c. Pada penyakit ini dengan tipe yang non-paralitik terapi hanya suportif dan
simptomatis dengan observasi secara poliklinis untuk gejala gangguan
pernafasannya.
d. Prognosis baik tanpa terapi
e. Perlu rehabilitasi medic khusus untuk mencegah kelumpuhan
5. Terapi pembedahan pada sindroma malabsorbsi ditujukan untuk :
a. membuang pancreas yang rusak
b. Menambal colon yang mengalami kerusakan vili mukosa
c. Fundoplikasi
d. Colostomy
e. Transplantasi organ
6. Seorang anak usia 3 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan timbul ruam
yang mulai di badan, meluas ke kaki dan tangan, tidak gatal sekitar 1 minggu ….
Sebelumnya anak demam yang naik turun, mual dan tidak mau makan,
pemeriksaan fisik ditemukan gambaran erithema dengan diameter ±39°, HR
102x/menit. Pelaksanaan yang saudara usulkan adalah :
a. Isolasi karena sangat menular, bedrest dan diet kalori dan tinggi protein
b. Terapi spesifik tidak ada hanya suportif saja

2
 c. Cefalosforin per oral, bedrest selama 2 minggu dengan aspirin peroral selama
2 minggu
d. Bedrest selama 2 minggu dengan salisilat peroral, eritromisin oral selama 10
hari
e. Acyclovir peroral, antihistamin dan isolasi
7. Seorang anak 1 tahun BB 6,5kg dibawa ke RS karena sesak hebat tidak mampu
minum dengan baik, banyak berkeringat dan BB sulit naik. Keluhan …. Makin
berat. Riwayat penyakit dahulu penyakit jantung bawaan. Hasil ekokardiografi
menunjukkan defek besar antara VS dan VD sehingga tampak seperti single
ventrikel. Anak tampak anemis, HR 167x/m saat tidur, tampak aktifitas debur
jantung dari inspeksi dan bendungan vena sistemik di leher. Pemeriksaan
penunjang yang harus segera dilakukan adalah :
a. Thoraks foto, EKG, EEG, ekokardiografi
b. Thoraks foto, EKG dan kadar gula darah
c. Urinalisis, thoraks foto dan fungsi ginjal
d. EKG, ekokardiografi dan SGOT, SGPT
e. EKG, thoraks foto dan kadar Mg serum
8. Seorang anak usia 3 tahun dibawa kedokter dengan keluhan utama sering pada
otot kaki kanan sejak sebulan ini, nyeri menetap di kaki kanan, …. Saat ini sudah
tidak demam lagi tetapi nyeri kepala semakin memberat. Pemeriksaan fifik kaku
kuduk (+). Anamnesa yang harus anda tanyakan dengan kasus ini adalah :
a. Apakah anak sering bermain fisik berlebihan tanpa istirahat yang memadai
b. Apakah disertai kejang berulang dan tipe kajangnya
c. Apakah imunisasi lengkap dan kebiasaan sosialnya
d. Bagaimana riwayat kelahiran dan persalinannya
e. Apakaha ada dikeluarga yang sakit serupa
9. Anak 20 bulan dibawa dengan keluhan bintik-bintik dan bercak-bercak merah di
tubuhnya. Panas 4 hari yang lalu, pada saat ini sudah tidak panas, … bercak merah
awalnya muncul di kaki kemudian menyebar ke tubuh.Leukopenia ringan
Trombositopenia (-). Diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasien ini adalah
:
a. Exanthema subitum

3
 b. Measles
c. Dermatitis alergi
d. DBD
e. Demam dengue
10. Seorang anak perempuan usia 2 tahun BB 8kg, dibawa orang tuanyake dokter dg
keluhan demam tinggi sudah 5 hari, batuk pilek hebat dan mulai … mukanyaa
tampak merah-merah dan hari ini sudah tampak di dada, makan sedikit, minum
seperti biasa dan takut melihat cahaya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
conjungtivitis ODS, suhu 38,5º, nadi 112x/menit, RR 30x/menit, tampak butiran
putih seperti gula pasir di pipi bagian dalam. Penjelasan yang harus disampaikan
pada orang tua sehubungan dengan kondisi anak saat ini adalah :
a. Ini merupakan penyakit yang umum ditemukan pada anak dan disebabkan
oleh virus yang akan membaik dengan tanpa pengobatan khusus
b. Kondisi penyakit ini dapat memberat terutama karena anak ini juga disertai
gangguan gizi
c. Harus dirawat inap untuk isolasi dan terapi suportif
d. Harus rawat inap untuk pemberian infuse dan antibiotika iv
e. Kondisi penyakit dapat berkembang menjadi SSPE segera jika tidak diobati
11. Seorang anak yang didiagnosis epilepsy dan diberi OAE tetapi masih timbul kejang
sikap anda sebagai dokter adalah :
a. Mengganti OAE dengan jenis lain yang lebih poten
b. Mengevaluasi kebenaran diagnostic dan tipe epilepsi
c. Menasihati cara pemberian OAE
d. mengganti dengan terapi nonfarmako lainnya misalnya ketogenik diet
e. menambah OAE lain supaya lebih efektif
12. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa ke RS dengan keluhan utama … sekitar 1
bulan ini tetapi tidak demam yang tinggi, disertai dengan ….. di ketiak, dan
pangkal paha dan anak malas makan dan kemarin kejang kedua tangan dan kaki ±
5 menit. Pemerikasaan fisik ditemukan BB 12kg, suhu 37,8ºC, anemia (+), kaku
kuduk (+), hepar 2 cm bawah arkus kosta, petekie (+) di tangan dan kaki.
Laboratorium Hb 5gr%, Lekosit 500/mm3, trombosit 50.000/mm3, SGOT 78, SGPT
98, CD4 100. Diagnosis pasien tersebut menurut anda adalah:

4
 a. HIV
b. Meningitis virus
c. DHF gr II
d. AIDS
e. ITP
13. Seorang anak perempuan berusia 1 tahu, dibawa ke dokter dengan keluhan
utama demam tinggi selama seminggu disertai batuk pilek hebat dan sakit mata, 1
… dokter timbul ruam kemerahan dimuka dan mulai menyebar ke badan.
Anamnesa yang harus ditanyakan adalah :
a. Riwayat alergi dalam keluarga
b. Riwayat imunisasi sebelumnya
c. Riwayat makanan
d. Riwayat bepergian ke daerah endemis sebelumnya
e. Riwayat pemberian obat sebelum timbul ruam
14. Seorang anak laki-laki 5 tahun berat badan 18 kg dibawa ke UGD anak tidak sadar
setelah mengalami pendarahan pada paha akibat luka robek, …. Fisik didapatkan
HR 128x/menit RR: 36x/menit Tensi 90/80 mmHg, Nadi : isi dan tegangan kecil,
akral dingin, retraksi dada, napas cuping hidung (+), setelah dilakukan resusitasi
cairan dan transfusi darah, anak sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, produksi
urin 50 ml/jam tujuan pemberian transfusi darah adalah :
a. Meningkatkan preload dan O2 Content
b. meningkatkan preload dan afterload
c. Meningkatkan sistemic vaskuler resisten (SVR)
d. meningkatkan frekunsi jantung
e. meningkatkan afterload
15. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan utama demam
tinggi selama 5 hari disertai nyeri kepala hebat, lemas, malas makan. Hasil
laboratorium menunjukkan Hb 8gr%, lekosit 11.500/mm3, trombosit 175.000
mm3, hapusan darah tepi tampak gametosit dan eritrosit yang pecah. Penyulit
yang mungkin timbul pada kasus tersebut adalah :
a. pendarahan spontan, kejang dan anemia berat
b. Sepsis

5
 c. Urosepsis
d. DIC
e. Hipokalemia
16. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam …
selama 5 hari, menggigil, mual, muntah dan nyeri kepala hebat. …. Ke NTB
mengunjungi saudaranya. Selama disana pasien sehat sehat saja. Dan keluhan
baru terjadi setelah 4 hari di Surabaya. Analisis kasus tersebut menurut saudara
adalah :
a. Tidak ada kaitannya dengan riwayat bepergiannya… sehat dan baru sakit
setelah bebera[pa hari di Surabaya
b. factor kelelehan fisik selama di NTB dan diperjalanan merupakan penyebab
anak sakit
c. Bisa ada kaitannya dan memerlukan pembuktian secara laboratorium
d. Tidak ada kaitannya karena itu memerlukan pemeriksaan penunjang
e. Mungkin ada kaitannya dengan perbedaan cuaca diantara 2 daerah tersebut
17. Anak laki-laki 2 tahun berat badan 18kg sejak ± 1 bulan yang lalu bengkak pada
kelopak matanya terutama pada pagi hari diikuti bengkak pada seluruh tubuh …
sudah dinyatakan menderita Sindroma nefrotik, setelah pengobatan selama 1
minggu, berat badan turun menjadi 13 kg, bengkak menghilang maka anak
dinyatakan:
a. Sembuh
b. Sensitif steroid
c. Resisten steroid
d. Resisten kemudian menjadi sensitif steroid
e. Sensistif kemudian menjadi Resisten steroid
18. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun berat badan 18 kg dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan nafsu makan turun dan pucat kurang lebih sejak 1 …..
bengkak pada ekstremitas, kencing berkurang HR : 88 – 100x/m irreguler RR : 38
x/m 28% (31-37%) lekosit : 2.000/mm3 trombosit 100.000 /mm3 7mg/dl, hapusan
darah tepi didapatkan gambaran anisositosis usulan pemeriksaan berikutnya
adalah :
a. Kadar kalium darah

6
 b. Analisis gas Darah (BGA = blood gass analyse)
c. Kadar kalium darah dan BGA
d. Kadar natrium darah
e. Kadar Natrium darah, Kadar kalium darah dan BGA
19. Anak laki 8 tahun dengan keluhan nyeri menelan, panas hari ketiga … ini terjadi
setelah pasien bertukar minum dari botol temannya yang juga … serupa suhu
tubuh 37,8°, faring hiperemi, pembesaran tonsil T3 dengan infilrat di lobus kanan.
Bullneck (+). Pernyataan yang paling tepat adalah :
a. Rawat inap di RS sambil menunggu hasil pemeriksaan
b. Diberikan antibiotika dan antipiretik, boleh pulang. Kontrol bila masih ada
keluhan
c. pengobatan hanya bersifat simtomatik
d. menganjurkan pasien untuk tidak tukar menukar minuman dengan teman-
temannya
e. menganjurkan pasien untuk memilih makanan/minuman yang tidak
menyebabkan infeksi tenggorokan
20. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun dibawa ibunya ke poli dengan keluhan ….
Sedikit, riwayat panas 3 hari, tapi sejak kemarin sudah tidak panas lagi ….bercak
merah di seluruh badan dan naik ke daerah wajah, imunisasi yang dipakais ebagai
pencegahan pada penyakit ini adalah:
a. MMR
b. Campak
c. varicella
d. HPV
e. DPT
21. Filariasis adalah penyakit cacing termasuk group nematoda yang menyebabkan
kaki gajah, penularan penyakit ini akibat :
a. Makanan dan minuman yang terkontaminasi kuman
b. Dampak polusi udara
c. Gigitan nyamuk
d. Gigitan tikus
e. Gigitan ular

7
22. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sulit membuka
mulut karena nyeri. Riwayat sebelumnya anak demam selama 3 hari, batuk …..
kemarin tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,5ºC,
benjolan ukuran 3x3x3cm di leher dekat belakang telinga, nyeri tekan. Diagnosis
yang paling diduga adalah :
a. Tonsilitis foolikularis
b. TBC kelenjar
c. Hodgin limfoma
d. Parotitis epidemika
e. Tonsilopharyngitis
23. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan …. Lebih
pucat dari sebelumnya, demam selama seminggu, batuk, kurang ….. nyeri perut.
Pemeriksaan fisik ditemukan BB 15kg, anemis, masa di perut bagian bawah yang
tidak nyeri tekan, mobile (+), bisisng usus normal, jika BAB kadang-kadang disertai
penunjang yang harus dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah :
a. DL, widal slide, USG abdomen
b. DL, UL, FL
c. Thorax foto, USG abdomen dan FL
d. SGOT, SGPT, USG abdomen dan FL
e. DL, SGOT, SGPT dan widal slide
24. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ke UGD anak karena kejang ….. menit lalu
tidak sadar, pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 128x/m….. tensi 90/80 mmHg,
nadi isi tegangan kecil, akral dingin, retraksi dada, napas cuping hidung (+)
menurut PAT digolongkan dalam
a. gagal napas dan gagal jantung
b. Gagal napas dan Syok
c. Gagal napas dan gagal sirkulasi
d. Gagal sirkulasi dan Syok
e. penurunan kesadaran dan Syok
25. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan kejang
sebelumnya anak dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ….. kesadaran

8
 composmentis, opistotonus. Riwayat atau anamnesa lain yang harus ditanyakan
adalah :
a. Riwayat kejang sebelumnya
b. Riwayat kelahiran dan persalinan
c. Status gizi anak
d. Riwayat trauma dengan benda tajam sebelumnya
e. Riwayat sosial anak
26. Beda ASD sekundrum dan primum :
a. ASD sekundrum beban volume AD dan VD lebih besar dibanding dengan ASD
primum
b. Hipoksia lebih sering terjadi pada ASD primum karena cardiac output lebih
minimal dari ASD sekundrum
c. ASD sekundrum terjadi regurgitasi katub tricuspid
d. Prognosis ASD primum lebih baik dari ASD sekundrum
e. ASD sekundrum terjadi kardiomegali akibat pembesaran VS dan VD
27. Pada poliomyelitis, pemeriksaan penunjang yang memiliki nilai diagnosis ……
a. Kultur virus darii feses
b. Serum antibody 3 serotipe virus
c. IgG atau IgM pada fase akut
d. Hapusan tenggorok
e. kultur CSS
28. Gejala klinis yang ditunjukkan penderita thyphoid pada minggu ke 2 perjalanan …..
a. gejala panas setiap hari naik disertai pusing kepala
b. gejala panas tinggi dan terus menerus disertai batuk-batuk, hati membengkak
dan perut kembung
c. Penderita menunjukkan gejala diare, lemas, muntah
d. Demam tinggi dan menggigil
e. Demam tinggi dan delir
29. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun berat badan 10 kg dibawa ibunya ke ……
dengan keluhan nafsu makan turun dan pucat kurang lebih sejak 1 bulan ……
bengkak pada ekstremitas, kencing berkurang, HR : 88x/m RR: 38 x/m dalam dan
cepat, kadar Hb : 7mg/dl, MCV: 65fl (75-87fl) MCH 18 pg (24-30pg) MCHC : 28%

9
 (31-37%) lekosit : 2.000/mm3 trombosit : 100.000/mm3 7mg/doll, MCV : 65 fl
(75-87fl) MCH 18 pg (24-30pg) MCHC : 28 % (31-37%) lekosit : 5.000/mm3
trombosit : 130.000/mm3. Hapusan darah tepi didapatkan gambaran anisositosis,
…….. abdomen didapatkan gambaran radio opaqe hypogastrium ……. Acute kidney
injury nya adalah:
a. Prerenal
b. Post renal
c. Intrarenal
d. Intra parenkinal
e. Prerenal dan post renal
30. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dengan kejang berulang dibawa ke RS ……
trauma kepala (-). Hasil EEG normal, sikap kita sebagai dokter adalah :
a. Tidak perlu diberi obat rumatan karena tidak terbukti epilepsy
b. EEG harus diulang terutama saat kejang
c. Pemberian OAE harus tetap diberikan dan EEG tidak perlu diulang lagi
d. Jika klinis kejang jelas dan berulang, EEG tetap harus diulang terutama pada
fase tidur
e. pemberian OAE ditunda sampai EEG terbukti epilepsy

31. Anak laki-laki 2 tahun berat badan 16 kg sejak ± 1 bulan yang lalu bengkak......
matanya terutama pada pagi hari diikuti bengkak pada seluruh tubuh, perut ...
sudah dinyatakan menderita sindroma nefrotik, setelah pengobatan selama 1
minggu berat badan anak menjadi 18 kg, penyulit yang dapat terjadi pada anak ini
adalah...
a. Infeksi
b. Penyakit kardiovaskuler
c. Stroke
d. Gagal ginjal
e. ISK

32. Berikut pernyataan yang benar mengenai vaksin polio :

a. Dilakukan 4x dalam 1 tahun pertama

10
 b. Hanya dalam bentuk tetes per oral
c. Mengandung bakteri yang dilemahkan
d. Diberikan pada saat bayi dirawat dirumah sakit
e. Vaksin ringan tidak ada efek sampingnya

33. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa dokter karena lesu dan tidak....
beraktivitas seperti anak-anak lain pada usianya. Riwayat gangguan makan
disangkal, demam ringan, riwayat sosial anak hidup diareal perkebunan dan
sering bermain tanpa alas kaki. Pemeriksaan fisik ditemukan anemia, lain-lain
dalam batas normal
Kemungkinan yang menyebabkan hal tersebut adalah :
a. Pinworm
b. Ascariasis
c. Hookworm
d. Enterobius vermicularis
e. Taeniasis

34. Anak laki-laki 2 tahun berat badan 18 kg sejak ± 1 bulan yang lalu bengkak....
mata terutama pada pagi hari diikuti bengkak pada seluruh tubuh, perut .....
anak sudah dinyatakan menderita sindroma nefrotik, komplikasi pengobatan
yang perlu dipantau adalah
a. Supresi pertumbuhan
b. Timbulnya jerawat
c. Euforia
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronis

35. Anak laki-laki 4 tahun berat badan 22 kg sejak ± 1 bulan yang lalu dari telinga
keluar cairan kuning berbau tidak sedap, mengeluh sering sakit kepala, dada

11
 bedebar, ... pucat, demam , kencing berwarna merah dan bengkak pada
seluruh tubuh, tekanan darah 130/80 mmHg nadi 78-84 x/menit irreguler Hb :
10 mg/dl, MCV : 65 fl (75-87 fl) MCH 18 pg (24-30 pg), MCHC : 28% (31-37%)
leukosit: 5.000/mm3 trombisit : 170.000/mm3, urin lengkap : albuminuri (+),
lekosituri (+), hematuri (+), bakteri uri (+), pemeriksaan yang segera
dikerjakan :
a. Kadar elektrolit darah
b. Kadar gula darah acak
c. Kadar elektrolit dan USG ginjal
d. Kadar elektrolit darah EKG
e. Kadar darah dan EKG

36. Seorang anak usia 2 tahun BB 8 kg dibawa kedokter dengan keluhan sering
..... dan mencret sejak kecil. Saat ini anak tampak pucat dan lemah,
meteorismus .... mau makan. Penetalaksanaan yang perlu dilakukan adalah :
a. Saat ini yang diperlukan adalah identifikasi etiologi
b. Darah lengkap sebelum pemberian metronidazole
c. Imunosupresan
d. Susu soya
e. Susu rendah lemak

37. Anak laki 8 tahun dengan keluhan nyeri menelan, panas hari ketiga tidak.... ini
terjadi setelah pasien bertukar minum dari botol temannya yang juga
mengalami keluhan serupa. Suhu tubuh 37,8 C, faring hiperemi, pembesaran
tonsil T3 dengan infiltrat di lobus kanan. Bullneck (+). Pernyataan yang paling
tepat adalah :
a. Rawat inap di RS sambil menunggu hasil pemeriksaan ....
b. Diberikan antibiotik dan antipiretik, boleh pulang, kontrol bisa masih ada
keluhan
c. Pengobatan hanya bersifat simptomatik

12
 d. Menganjurkan pasien untuk tidak tukar menukar minuman dengan
teman-temannya
e. Menganjurkan pasien untuk memilih makanan/minuman yang tidak
menyebabkan infeksi tenggorokan.

38. Seorang anak laki-laki berubmur 4 tahun mengeluh panas naik turun selama
..... sebelumnya anak diare selama 2 hari dan hingga saat kedokter anak tidak
bisa BAB selama 4 hari disertai muntah, nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan perut kembung, hati bengkak, pemeriksaan penunjang yang di
utamakan adalah :
a. Pemeriksaan darah
b. Pemeriksaan kencing
c. Pemeriksaan tinja
d. Pemeriksaan IgM Salmonella
e. SGOT SGPT

39. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke dokter dengan riwayat demam 7 hari ....
dengan peut kembung dan mual muntah. Selama 2 hari terakhir anak tidak
dapat BAB dan nyeri peut. Pemeriksaan fisik ditemukan anak lemas,
meteorismus, hepatomegali, pemeriksaan laboratorium yang diperlukan
ditujuan untuk menemukan :
a. Virus hepatitis
b. Shigella
c. Salmonella
d. Stapilococcus
e. Streptococcus

40. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh ....
panas, diare 5x dalam sehari berisi ampas dan sedikit berarir. Pada

13
 pemeriksaan fisik didapatkan beslag, meteorismus, nyeri tekan peut, bising
usus agak meningkat. Diagnosis yang paling mendekati untuk pasien ini
adalah
a. Infeksi totavirus
b. Typhus
c. Appendisitis
d. Morbili dengan komplikasi gastroenteritis
e. Gejala awal polio

41. Seorang anak usia 4 tahun dengan keluhan tidak bisa diam kecuali saat ....
tidak jelas, kadang suka marah dna memukul temannya, saat diajak bicara
tidak memperlihatkan dan tidak menatap mata lawan bicaranya.
Kemungkinan terbesar anak ini mengalami :
a. Down syndrome
b. Mental retardasi
c. Hipertiroid pada anak
d. Stress pada anak
e. Autism pada anak

42. Seorang anak bayi usia 4 bulan datang dengan keluhan bengkak dan
kemerahan yang hebat tangan kanan atas bengkak dan kemerahan hebat
terjadi 4 hari setelah vaksin BCG. Apakah kira-kira penyebab bengkak dan
kemerahan yang hebat ditangan kanan atas pasien ini ?
a. Pasien terkena KIPI akibat suntikan BCG
b. Pasien terinfeksi kuman TBC sebelum divaksin
c. Pasien alergi dengan alcohol
d. Pasien tidak dalam keadan yang tidak fit saat divaksin
e. Pasien mendapat dosis vaksisn BCG yang berlebihan

14
43. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa kedokter dengan keluhan berak ....
seminggu. Sehari BAB sekitar 4-6 kali darah (+), lendir (+), ±3 sendok makan
perkali BAB. Demam (+) sebelumnya dan sampai sat ini. Nyeri perut (+), mual
(+), muntah (+), mekanisme terjadinya BAB saat ini menurut anda adalah :
a. Enterotoksin bakteri menurunkan fungsi absorbsi sehinga....
hiperosmolaritas intraluminal
b. Bakteri akan menstimulasi laksansia dan asam lemak rantai panjang
yang menimbulkan kerusakan sel mukosa intestinal
c. Makanan yang dikonsumsi pasiem menyebabkan gangguan absorbs
sehingga terjadi kerusakan sel mukosa intestinal yang menyebabkan
infuls natrium intraluminal
d. Entrotoksin yang dihasilkan bakteri menyebabkan peningkatan sekresi
intraluminal akibat influx Na dan clorida berlebihan
e. Demam yang timbul sebelumnya menyebabkan penurunan daya
absorbs kolon sehingga feses menjadi cair.

44. Seorang bayi usia 4 bula dibawa ke dokter karena sering muntah, BBL 2..........
5kg, bayi masih aktif minum tapi sesudahnya beberapa kali timbul muntah.
Analisis kasus diatas menurut anda adalah :
a. Memerlukan pemeriksaan lanjut berupa esofagoduodenoskopi
b. Tidak perlu risau karena masih fisiologis
c. Susu harus menggunakan ASI atau soya
d. Harus diberi histamine H2 antagonis untuk menurunkan kadar asam
lambung
e. Perlu makanan padat

45. Anak usai 1 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kejang demam, ..... tangan
dan kaki, kejang pertama selama 10 menit alu kejang berhenti, 5 menit
kemudian anak kejang lagi selama 15 menit, lalu berhenti sendiri dan 10

15
 menit kemudian anak kejang lagi selama 7 menit dengan tipe kejang yang
sama. Selama ini anak tidak sadar. Saat dibawa di RS anak tidak kejang, tidak
menangis, refek fisiologis meningkat, reflek patologis (-). UUB datar suhu
40C. Penanganan yang saudara lakukan untuk kasus ini berdasarkan
diagnosisnya adalah :
a. Diazepam rectal 0,1-0,3 mg/kgBB dan setelah anak tidak kejang bisa
rawat jalan
b. Harus MRS karena kejang lama
c. Paracetamol peroral
d. Paracetamol oral, cefotaksim 50mg/kgBB/haripoliklinis
e. MRS, MRI karena kejang berulang.

46. Dalam mekanisme seluler, pemanjangan “rising phase” potensial aksi yang ....
kejang dapat disebabkan oleh :
a. Influx ion natrium yang berlebihan dan peningkatan neurotransmitter
GABA
b. Influx ion calcium yang berlebihan dan peningkatan neurotransmitter
glutamate
c. efflux ion natrium yang berlebihan dan peningkatan neurotransmitter
GABA
d. efflux ion kalium yang berlebihan dan penurunan neurotransmitter
aspartat
e. Influx ion clorida yang berlebihan dan peningkatan neurotransmitter
GABA

47. Pemilihan OAE yang ideal untuk anak epilepsi adalah

a. Dengan mempertimbangkan intelektual anak sebelumnya
b. Dimulai dengan dosis maksimal agar kadar obat didalam darah cepat
meningkat dan efek terapi segera terlihat

16
 c. Obat sebaiknya hanya diberikan menjelang tidur agar tidak menganggu
aktivitas harian anak
d. Kerja obat yang short acting agar tidak menyebakan efek samping
e. Sebaiknya diberi multidrug dengan beberapa titik tangkap obat supaya
lebih efektif

48. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun berat badan 9 kg , tinggi .... sentimeter,
berat badan lahir anak ini 3kg dan panjang badan lahir 50 cm, anak ini dibawa
ibunya ke praktek dokter untuk diperiksakan pertumbuhan dan
perkembangannya. Bagaimana anda menjelaskan yang paling tepat pada
orang tua mengenai keadaan anak ini ?
a. Menjelaskaan bahwa pertumbuhan anak dalam batas normal dan
sesuai dengan usianya
b. Menjelakan bahwa pertumbuhan anak tidak sesuai dengan usianya.
c. Menjelaskan bahwa perkembangan anak dalam batas normal dan
sesuai dengan usianya.
d. Menjelaskan bahwa perkembangan anak tidak sesuai dengan usianya
e. Mejelaskan bahwa anak sulit dievaluasi pertumbuhan dan
perkembangannya.

49. Seorang bayi berusia 5 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut
mencucu sehingga tidak bisa menyusu, badannya panas dan ternyata dari
anamnesis didapatkan ternyata bayi ini labir didukun di kampung dan belum
mendapatkan imunisasi...
Apa yang dapat mecegah penyakit ini ?
a. Campak
b. Tetanus
c. Meningitis
d. Hepatitis
e. Rubella

17
50. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun mengelur panas naik turun selama 6
hari selanjtnya mengeluh batuk-batuk, nyeri perut, muntah-muntah dan
diare. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perut kembung, hati membengkak
......... berfikir mengenai penyakit tersebut, pilihlah salah satu yang benar
a. Fever FUO (panas yang belum diketahui penyebabnya)
b. Demam typoid
c. Hepatitis
d. Radang saluran kemih
e. Enterocolitis
51. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ayahnya ke poli anak dengan
keluhan belum bisa berjalan. Selain itu pasien mengalami panas yang tidak
tinggi ...... belakangan ini. Berat badan pasien 7 kg, pernyataan yang benar .....
atas adalah :
a. Pasien belum bisa berjalan sehingga harus sesegera mungkin mendapat
latihan berjalan
b. Dari sudut gizi pasien ini masih dalam batas normal
c. Anamnesis dan pemeriksaan fisik mendalam terdpat pasien dan
keluarganya
d. Menghitung kebutuhan kalori dan protein pasien
e. Diberikan sepatu khusus agar bisa mempercepat proses belajar berjalan

52. Bayi laki-laki umur 2 minggu, berat badan 3800 gr dibawa ibunya keoli anak
karena 2 hari tidak mau minum ASI, demam 1 minggu, muntah 3-4 x/hari,
rewel, ....., 5-7x/hari. Dari pemeriksaan fisik dan darah rutin tidak didapatkan
kelainan ..... abdomen didapatkan horse shoes kidney pada ginjalnya, maka
kedepannya anak tersebut
a. Sering mengalami ISK berulang
b. Gagal ginjal akut
c. Kejang
d. Gagal ginjal kronis
18
 e. Hipertensi renal

53. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun BB 14 kg dengan BAB cair sering selama 5
hari lendir dan dara (-), demam (-), sekali BAB berkisar 100ml, BAK (+) banyak
...... muntah (-). Orang tua bertanya mengenai kemungkinan yang terjadi .....
sebagai dokter memberi penejelasan sebagai berikut :
a. Kemungkinan komplikasi tidak dapat diprediksi dan anak harus dirawat
di RS untuk mengamati kemungkinan timbul komplikasi
b. Pada saat ini kemungkinan timbul komplikasi sangat minimal tetapi
harus tetap diupayakan penggantian cairan sesuai dengan pengeluaran
melalui BABnya
c. Kemungkinan bisa berlanjut menjadi diare berkepanjangan
d. Kemungkinan tidak mengalami gangguan keseimbangan asam basa
e. Tidak perlu dikuatirkan karena kondisi saat ini karena BAK masih
banyak, status gizi baik dan anak masih aktif

54. Seorang anak perempuan usia 1 tahun BB 7kg dibawa ke RS karena berak cair
sering kondisi ini sudah 3 hari dengan frekuensi sehari 6-8x, cair dengan
sedikit .... tanpa darah dan lender sekitar seperempat gelas aqua.
Pemeriksaan fisik ditemukan anak lemas, jarang menangis, suhu 37,8C, HR
122x/menit dan RR 36x/menit, acral dingin. Penatalaksanaan yang anda
rencanakan meliputi :
a. Harus MRS dengan pemberian oralit oral kalau sulit ......
b. Tidak perlu MRS, oralit 100ml/BAB atau larutan gula garam
c. Harus MRS untuk dipasang infuse RL 10ml/kg/BB/jam dilanjutkan
dengan 70ml/kgBB selama 3 jam
d. Harus MRS dan dipasang pipa nasogastrik dan diberi oralit 20
ml/kgBB/jam

19
 e. Harus MRS diruang intensif dengan infuse RL 30ml/kgBB/0,5 jam yang
dilanjutkan dengan 70ml/kgBB/2,5 jam

55. Anak laki-laki 4 tahun berat badan 22 kg sejak ± 1 bulan yang lalu dari telinga
kiri keluar cairan kuning berbau tidak sedap, mengeluh sering sakit kepala,
pucat, ...... berwarna merah dan bengkak pada seluruh tubuh Tekanan darah
130/80 mmHg, .... MCV 65 fl (75-87 fl), MCH 18 pg (24-30 pg) MCHC 28% (31-
37%) lekosit 5.000/mm3 trombosit : 170.000/mm3, urin lengkap : albuminuri
(+), lekosituri (+), hematuri (+), bakteri uri (+) untuk mendukung diagnosa
dilakukan :
a. Konsultasi kebagian THT untuk swab telinga
b. Pemeriksaan C2, C3, dan C4
c. Kultur sekret telinga
d. Pemeriksaan kadar ASTO
e. Kultur urin

56. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di leher
atas samping kanan kiri, nyeri tekan, dan kadang nyeri untuk menelan, badan
..... beberapa teman sekelas memiliki sakit yang sama sebelumnya.
Kemungkinan anak ini tidak mendapatkan vaksin :
a. DPT
b. Hib
c. Polio
d. Varicella
e. MMR

57. Seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan lemas
sejak semalam, anak tampak sesak, tidak dapat menangis dengan keras dan
tampak biru di sekitar mulut dan ujung tangan dan kaki. Dari gambaran

20
 radiologi yang dilakukan oleh dr jaga UGD menunjukkan : menurut anda hal-
hal yang memperberat gejala klinis pasien tersebut adalah :
a. Jika Hb< 15gr%
b. Jika anak sering mencret lembek
c. Jika terjadi abses otak
d. Jika thrombosis paru
e. Jika perdarahan

58. Seorang anak laki-laki 5 tahun berat badan 18 kg dibawa ke UGD anak karena
kejang dirumah selama ± 15 menit lalu tidak sadar, pada pemeriksaan fisik
dada ..... 128x/menit RR 36x/menit tensi 90/80 mmHg Nadi isi dan tegangan
kecil, acral dingin, retraksi dada, napas cuping hidung (+) setelah dilakukan
resusitasi cairan dan dilanjutkan dengan obat inotropik, anak sadar, tekanan
darah 110/70 mmHG, produksi urin 50 ml/jam tujuan pemberian inotropik
adalah :
a. Increase O2 delivery
b. Increase O2 demand
c. Decrease O2 delivery
d. Decrease O2 demand
e. Increase dan Decrease O2 demand

59. Seorang bayu perempuan usia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh
kembag untuk memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan bayinya.
Riwayat ..... minggu lebih awal dari perikaraan lahir (prematur) lahir pada
tanggal 30 mei 2011. Yang pertama paling tepat dilakukan adalah :
a. Menghasilkan terlebih dahulu umur koreksi bayi tersebut
b. Menghitung tinggi potensi genetik
c. Memeriksakan apakah ada faktor infeksi
d. Memeriksakan perkembangan dan pertumbuhan bayi
e. Menganjurkan bila ASI eksklusif agar bayi cepat besar

21
60. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke UGD karena anak sulit makan
sejak seminggu karena anak sulit membuka mulut, nyeri kepala dan demam
.... ringan dan mulai semalam anak tampak kejang tetapi tidak ada gangguan
kesadaran. Riwyat sosial anak sangat aktif bermain tanpa alas kaki dan
dilokasi sekita rumah ada pembangunan rumah dengan banyak paku, pasir
berserakan dan banyak kotoran hewan juga. Penatalaksanaan yang harus
dilakukan adalah :
a. Harus MRS karena anak sulit makan dan berisiko dehidrasi
b. Poliklinis dengan pemberian amoksisilin, paracetamol dan diazepam
rectal jika kejang
c. Poliklinis dengan paracetamol dan diazepam rectal jika kejang sedang
antibiotika menunggu hasil laboratoriumnya.
d. Harus MRS dengan tujuan pemberian ATS, penicilin dan diazepam/iv
rumatan
e. Harus MRS dengan tujuan pemberian ADS, erithromicin oral dan
diazepam/iv rumatan.

61. Seorang anak perempuan 8 tahun dengan berat badan 18 kg, disengat lebah
saat bermain dikebun matanya bengkak, sesak nafas, gatal pada seluruh
tubuh.... abdomen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan angioderma,
wheezing, ruam merah pada seluruh tubuh, palpebra bengkak, takikardi, nadi
kecil irreguler, tindakan kita saat anak dibawa ke UGD
a. Menenangkan ibu penderita
b. Pemberian cairan, elektrolit
c. Pemberian kortikosteroid, antihistamin, antibiotika
d. Injeksi adrenalin
e. Diberikan oksigen tekanan tinggi.

22
62. Anak usia 2 tahun dibawa ke UGD karena kejang, tidak mau minum dan mulut
tidak bisa menutup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38C, .....
ditelinga kanan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah :
a. Tetanus
b. Meningitis purulenta
c. Kejang demam
d. Epilepsi
e. Rabies

63. Anak laki 4 tahun dengan demam 1 minggu naik turun, anak tampak lemah ,
suhu 38,1C tekanan darah 90/60 mmHg, meteorismus (+) lekosit
4200/mm3..... 120.000/mm3, HCT 36%, Hb 12 gr/dl. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah
a. Typhoid
b. Demam dengue
c. Demam berdarah dengue
d. Malaria
e. Morbili

64. Anak perempuan 13 tahun 30 kg dibawa kepoli anak karena menstruasinya

tidak berhenti setelah 7 hari, dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, .....
RR 20x/menit Tekanan darah 80/60 mmHg, suhu 38C dari anamnesis anak
demam selama 3 hari, mual (+) muntah (+) nyeri ulu hati, anak pernah
transfusi darah 3x, bila pada perawatan dirumah sakit, tiba-tiba kesadaran
anak turun, akral dingin, nadi 130x/menit isi dan tegang kurang, tindakan
yang harus dikerjakan adalah
a. Pasang infus RL
b. Meninggikan ekstremitas bawah
c. Transfusi darah
d. Fluid challenge kristaloid 600ml

23
 e. Diberi selimut supaya akralnya hangat.

65. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan dibawa kedokter karena kejang, lama
kejang 10 menit dan kejang kedua tangan dan kaki. Riwaat demam tinggi
sebelumnya ...... riwayat kejang dalam keluarga (ayahnya). Hal-hal yang harus
disampaikan pada orang tua adalah
a. Kejang akan selalu berulang jika demam jadi harus tetap waspada
b. Kemungkinan berulang kejang cukup besar sekitar 40%
c. Merupakan kondisi ringan mengingat kejang akan hilang sendiri pada
usia 5 tahun tanpa menyebabkan kelainan neurologis
d. Tidak mungkin menyebabkan epilepsy
e. Penatalaksanaan mudah dan tidak ada risiko untuk perkembangannya
diusia besar.

66. Anak perempuan 6 tahun dengan bintil-bintil dengan dasar kemerahan

diwajah .... perut dan punggungnya sejak 3 hari yang lalu. Batuk dan pilek (+)
namun.... berkurang. Demam 4 hari yang lalu. Vesikel dengan gambaran tear
drop. Penyebab penyakit ini adalah
a. Cytomegalovirus
b. Virus campak
c. Dermatitis alergi
d. Vericella zoster virus
e. Defisiensi vitamin & mineral

67. Seorang anak laki-laki usia 1,5 tahun dibawa ke dokter karena sering kejang.
Kejang berulang sudah 3 kali sejak usia 8 bulan, lama kejang 10 menit dan
kejang ....... dan kaki, riwayat kejang dalam keluarga (Ayahnya) dan
perkembangan anak hingga saat ini sudah bisa berjalan. Kejang pertama dan

24
ketiga diawali dengan demam sedangkan kejang kedua suhu berkisar 37C.
Sebagai dokter nasihat yang diberikan pada orang tua adalah
a. Pengobatan hanya diberikan saat demam saja dengan tambahan obat
untuk menghentikan kejang
b. Harus minum obat rumatan asam valproat selama setahun
c. Belum dapat disingkirkan kemungkinan epilepsy dan harus EEG
d. Kejang akan hilang sendiri pada usia 5 tahun dan tidak menganggu
tumbuh kembang
e. Harus dilakukan MRI kepala karena kejang sudah berulang

25