Anda di halaman 1dari 31

 

1. Laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD e. Epilepsy


dengan keluhan utama penurunan 3. Serang anak perempuan usia 2
kesadaran. Keluhan didahului  bulan dibawa ke UGD 4S karena
demam sejak 1 hari yang lalu. kejang. Keluhan disertai dengan
Sebelumnya pasien terdapat demam" tubuhnya kaku. !asien
keluhan pada telinga kanannya dan dilahirkan di dukun beranak"
 pernah keluar airan. Keluhan  persalinannya ukup lanar" dengan
kelemahan pada ekstremitas tidak   berat 28$$ gram. Selama
ada. !ada pemeriksaan pasien kehamilan tidak pernah melakukan
didapatkan pasien apatis" #D  pemeriksaan 67). 6pakah
13$%&$mm'g" S(3&)" kaku kuduk   penyebab yg paling mungkin/
*+," abinski *+,. Diagnsis pasien a. Kejang demam
/
 b. 0eningitis
a. 0eningitis
. #etanus nenatrum
 b. nephalitis
d. 5kterik nenatrum
. Kejang demam
e. nephalitis
d. #etanus
9. !asien datang dengan keluhan
e. !erdarahan serebral nyeri apabila jempl pasien
digerakkan. !asien merupakan
2. Serang laki-laki  $ tahun" pagi
 pekerja assembling pabrik. !ada
hari tiba-tiba biara pel"
 pemeriksaan labratrium
membaik kembali kurang dari 
didapatkan dalam batas nrmal.
 jam. #idak ada anggta gerak 
!emeriksaan yang harus dilakukan
yang mengalami kelumpuhan"
 pada pasien diatas adalah..
tidak mengeluh nyeri kepala" mual
*-," muntah *-,. 4iwayat hipertensi a. Lasik test
*+," D0 *+,. Diagnsa yang
 b. !atrik test
mungkin/
a. #56 . #innel test
 b. S7'
d. !annel test
. S'
d. 457D
 

. Seorang pasien 18 tahun tangan" kadang-kadang dari jari


perempuan mengalami telunjuk samapi jari tengah. !ada
kejang. Pasien pernah !; diperleh nyeri ketk pada
menjalani pengobatan  bagian <lar pergelangan tangan.
epilepsy selama 1 tahun 6pa diagnsis yang paling
yang lalu kemudian putus mungkin/
obat pada bulan keenam.
a. 0ielpati
Apa diagnosis kejang
pasien…  b. 7eurpati

a. General epilepsy . !enyakit pirai

b. Status epileptikus d. Sindrm hrner 

c. Tonikklonik seiure e. )arpal tunnel syndrme

d. Epilepsy berulang &. Seorang perempuan )* tahun


mengeluh tiba+tiba mengalami
e. Epilepsy kronis kelemahan keempat anggota
gerak lebih kurang 1 minggu
8. Seorang bayi umur !
yang lalu. ,emah dimulai dari
minggu datang ke "G#
tungkai dan ! hari sebelum
rumah sakit dengan sekujur masuk rumah sakit tangan
tubuh kaku$ mulut mengalami lemah.
mencucu$ disertai demam. Sebelumnya anak mengalami
%bu bayi melahirkan di demam dan in-uensa. e-ek
dukun beranak$ oleh dukun /siologis menurun. (S dalam
beranak ibu bayi di beri batas normal. 0uang air besar
ramuan pengobatan. Apa dan buang air kecilnya normal.
penyebab peristi&a di #iagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah
atas…
a. miastenia gra2is
a. 'lostridium tetanii
b. guillain barre sindrome
b. Pseudomonas aeroginosa
c. polyneuritis
c. Streptokokus
d. polymielitis
d. Stapilokokus
e. periodic paralisis
e. (aginal
bakteriosisdariibu

:. !erempuan 9$ tahun datang ke 4S


dengan keluhan nyeri dan
kesemutan sejak 2 minggu yang
lalu.Keluhan dirasakan mulai dari
 pergelangan tangan sampai telapak  S3A, 4E"3,3G%
 

  e. %n<eksi

1. Pada cedera kepala$akan  ja&aban 6 d


menyebabkan kelainan berupa
cedera kepala primer dan =. Pada kasus cedera kepala$ kita
sekunder.5al di harus selalu memperhatikan ada
atau tidak adanya kelainan pada air
ba&ah ini yang termasuk sekunder
adalah 6 &ay breathing circulation.5al
tersebut diba&ah ini yang termasuk
a. 'ontosio tindakan untuk menangani cedera

  b. ,aerasi kepala adalah$ kecuali 6

c. obekan dura a. Pemberian in<use diguyur

  d. Edema otak   b. Pemberian oksigen

  e. 0SS#   c. Pasang collar brace

 ja&aban 6 E   d. 0ebaskan jalan na<as

!. Seorang laki+laki !7 tahun diba&a   e. 0SS#


ke %G# karena tidak sadar akibat
,,$sebagai dokter jaga hal yang  ja&aban 6 A

seharusnya dilakukan pada pasien 7. 5al diba&ah ini merupakan


tersebut adalah$ kecuali 6 keadaan pada penanganan cedera
kepala yang harus mondok di rumah
  a. esusitasi
sakit$ kecuali 6
  b. Pasang collar brace
a. >abuk
  c. Pasang back slab
  b. Tempat tinggal jauh dari S
  d. P9 re-e9 pupil
  c. #imonitor tiap ! jam
  e. P9 kesadaran :G'S;
  d. 4yeri kepala menetap
 ja&aban 6 '
  e. Anisokor
). #ari kasus tersebut diatas telah
terjadi cedera kepala yang dapat  ja&aban 6 '
menyebabkan komplikasi seperti ?. Pasien &anita diba&a ke %G#
diba&ah ini$ kecuali 6 dengan keluhan pusing setelah
kepalanya terbentur tembok$maka
a. 5ematom Epidural yang

  b. 5ematom Subdural harus dilakukan adalah$ kecuali 6

  c. 5ematom %ntracerebral   a. Pemeriksaan (italsign

  d. 5ipotensi   b. Pemeriksaan kesadaran :G'S;


 

  c. Pemeriksaan re-ek patologi   b. Sekunder

  d. Pemeriksaan pupil   c. Tekanan %ntrakrusial meningkat

  e. Pemeriksaan head to tie   d. >udah >etastase

 ja&aban 6 E   e. Perdarahan %ntra ranial

 ja&aban 6 #

@. Pada kasus di atas kadang kita 1*. #i ba&ah ini merupakan gejala
memerlukan pemeriksaan 'T Scan dari 4eoplasma Baringan 3tak$
kepala$ dimana indikasinya adalah$ kecuali 6

kecuali 6 a. Sakit kepala

a. 4yeri kepala menetap   b. >ual

  b. ejang   c. >untah

c. Penurunan G'S   d. Apatis

  d. 5ematom kepala   e. Pusing

  e. Terapi tidak membaik  ja&aban 6 0

 ja&aban 6 # 11. Pasien dating ke poliklinik sara<


dengan gejala enteng di kepala.dari
8. Pera&atan cedera kepala selama hasil anamnesis dan p9 titik
di rumah sakit yang harus kita
lakukan adalah$ kecuali 6 lanjut dicurigai suatu tumor otak$
tanda+tanda klinis yang
a. Pemberian cairan in<us kemungkinan dijumpai yaitu$
  b. Pemberian 3! kecuali 6

  c. 3bser2asi kesadaran a. Tekanan darah naik progresi< 

  d. 3bser2asi (italsign   b. %rama na<as cepat

  e. %mobilisasi   c. Tacky cardi

 ja&aban 6 E   d. Papil edema

. Penyakit sara< banyak macamnya$   e. epala membesar


secara patologi dapat digolongkan  ja&aban 6 '
menjadi 7$ salah satunya yaitu
1!. 4eoplasma merupakan kelainan
4eoplasma Baringan 3tak$ yang dimana sel tumbuh baru serta
mempunyai si<at sebagai berikut$ penyebabnya belum
kecuali 6
diketahui.terdapat <actor pradis
a. Primer posisi terjadinya neoplasma adalah$
kecuali 6
 

  a. (irus berikut$ kecuali 6

  b. %n<eksi a. Para parese

  c. #egenerati<    b. Para plegi

  d. adiasi   c. Gangguan 0A 

  e. 5erediter   d. Gangguan 0A0

 ja&aban 6 0   e. 0SS#

1). 4eoplasma sekunder pada  ja&aban 6 E


 jaringan otak biasanya merupakan
metartase dari jaringan lain seperti 1?. Tumor primer yang terjadi pada
di  jaringan otak yang bersi<at jinak
yaitu 6
ba&ah ini$ kecuali 6
a. ondroma
a. 0ronchus
  b. Sch&androma
  b. Tyroid
  c. Ependimoma
c. ParuCPulmo
  d. >eningioma
  d. >amae
  e. 0SS#
  e. en
 ja&aban 6 c
 ja&aban 6 '

1=. Gejala dari 4eoplasma jaringan


otakCTumor %ntra cranium salah
satunya terjadi gangguan
1. Serang laki-laki usia 2$ tahun
kesadaran.hal ini disebabkan
karena$ kecuali 6 datang ke 54D dengan keluhan

a. Proses Edema utama sakit kepala hebat sejak 3 hari


yang lalu" selain itu menderita panas
  b. Proses perdarahan
yang tinggi" muntah-muntah. Dari
  c. Proses desak ruang
 pemeriksaan =isik didapatkan
  d. Proses 4ecrosis kesadaran baik. #ensi > 12$%&$
  e. 0SS# mm'g" nadi 1$$ ?%menit" suhu 3@A).

 ja&aban 6 # Dari pemeriksaan neurlgi G)S


98" kaku kuduk +" dan status
17. Gejala 4eoplasma yang
mengenai medulla spinalis timbul neurlgi yang lain dalam batas
akibat penekanan akan berakibat nrmal.
sebagai
 

!ertanyaan > 3. Serang laki-laki :$ tahun" bangun

0anakah jawaban di bawah ini yang tidur jam $.$$ mendadak lemah C
 paling mungkin sebagai diagnsa  badan sebelah kanan" tidak bisa
 pasien tersebut/  biara dan tidak mengerti apa-apa.
!ilihan jawaban > Sakit kepala *-," muntah *-," tensi
1:$%@$" parese n. B55 dan n. 55
a, )B6 in=ar
 b, )B6 5)' kanan tipe entral" mtrik 1 
, S6'
  3 
d, 0eningitis #)
e, 0eningitis bakteri
4e=lek babinski +%-
2. Serang wanita usia 3 tahun datang
dengan keluhan utama sakit kepala 4iwayat penyakit sebelumnya D0
dan hipertensi yang tidak terkntrl.
sejak 1$ hari yang lalu" menderita
 panas sumer" muntah-muntah. Dua !ertanyaan >

 bulan terakhir penderita batuk" na=su 0anakah jawaban dibawah ini yang
makan menurun" dan berat badan  paling mungkin sebagai diagnsa
 pasien tersebut/
enderung menurun. Dari
 pemeriksaan =isik didapatkan !ilihan jawaban >

kesadaran baik" tensi > 11$%&$ a, 0eningitis #


mm'g" nadi &$ ?%menit" suhu  b, Strke perdarahan S6'
, Strke trmbsis
3:"A). Dari pemeriksaan neurlgi d, Strke perdarahan 5)'
G)S 98" kaku kuduk +" parese n. B5 e, #umr tak 
9. Serang wanita datang ke puskesmas
kanan" hemiparese kanan dan status
saudara dengan keluhan utama
neurlgi yang lain dalam batas
mendadak tidak sadar" sebelumnya
nrmal.
mengeluh sakit kepala sebelah kiri
!ertanyaan >
dan muntah. Dari pemeriksaan
0anakah jawaban dibawah ini yang
ekstremitas kiri akti= bergerak sedang
 paling mungkin sebagai diagnsa
yang kanan diam saja meski
 pasien tersebut/
dirangsang nyeri" tensi 29$%19$
!ilihan jawaban >
mm'g" nadi 1$$ ?%menit" GD6 1$
a, S6' !ertanyaan >
 b, 0eningitis #)
, 0eningitis bakteri 0anakah jawaban dibawah ini yang
d, )B6 in=ar  paling mungkin sebagai diagnsa
e, )B6 5)'
 pasien tersebut/
 

!ilihan jawaban >  b, )B6 in=ark trmbsis


, #umr tak 
a, 0eningitis # d, !arkinsn
 b, Strke perdarahan S6' e, 0eningitis
, Strke trmbsis :. !enderita 3$ tahun" pekerjaan kuli
d, Strke perdarahan 5)'
e, #umr tak   bangunan" datang dengan keluhan
. Serang laki-laki $ tahun mendadak  utama nyeri punggung yang
sakit kepala yang hebat" sadar" tidak  dirasakan menjalar sampai ke kaki
ada riwayat panas dan batuk  kanan. Keluhan ini dirasakan + sejak 
sebelumnya. Dari pemeriksaan 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan kaku kuduk" tensi 13$%@$ =isik didapatkan kesadaran baik" tensi
mm'g" status neurlgi yang lain 12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit"
dalam batas nrmal. suhu 3:A). Dari pemeriksaan
!ertanyaan > neurlgi G)S 98" kaku kuduk -"

0anakah jawaban dibawah ini yang dan status neurlgi yang lain dalam
 paling mungkin sebagai diagnsa  batas nrmal. !emeriksaan
 pasien tersebut/
didapatkan laseEue *+, pada kaki
!ilihan jawaban > kanan.

a, #umr tak  0anakah jawaban di bawah ini yang


 b, Strke perdarahan S6'  paling mungkin sebagai diagnsa
, Strke trmbsis  pasien tersebut,
d, Strke perdarahan 5)'
e, 0eningitis # !ilihan jawaban >
8. !enderita datang dengan keluhan
a, !lineurpati
lemah tubuh sebelah kanan mulai + 3  b, GS
 bulan yang lalu" dirasa makin lama , 0yastenia gra<is
d, !eridi paralisis
makin berat" 8 bulan terakhir sering e, '7!
sakit kepala dan muntah setelah &. Serang wanita 2 tahun" nyeri

 bangun tidur" + 2 minggu terakhir  kepala separuh" rasa berdenyut" mual

tidak bisa kmunikasi. muntah" lama +  jam. Kemudian

!ertanyaan > membaik lagi. Dari pemeriksaan


=isik didapatkan kesadaran baik" tensi
0anakah jawaban dibawah ini yang
 paling mungkin sebagai diagnsa 12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit"
 pasien tersebut/ suhu 38 A). Dari pemeriksaan

!ilihan jawaban > neurlgi G)S 98" kaku kuduk -"


dan status neurlgi yang lain dalam
a, #umr myelum
 batas nrmal.
 

0anakah jawaban di bawah ini yang =isik didapatkan kesadaran menurun"


 paling mungkin sebagai diagnsa tensi 12$%&$ mm'g" nadi 1$$
 pasien tersebut/
?%menit" suhu 3: A). Status neurlgi
!ilihan jawaban > yang lain dalam batas nrmal.
a, #umr tak  !ertanyaan >
 b, 0igrain
, 0eningitis 0anakah jawaban dibawah ini yang
d, )B6 trmbsis  paling mungkin dapat menerangkan
e, 0yasthenia gra<is kndisi pasien tersebut/
@. !enderita 3$ tahun" datang dengan
a, Status epileptikus
keluhan utama keempat anggta
 b, Kejang partial
gerak yang dimulai dari kedua kaki , !etit mal
d, Kejang serial
dan berjalan ke atas.  hari sebelum
e, Grand mal epilepsi
lumpuh ada riwayat panas" batuk dan 11. 'asil L! yang kita harapkan pada
 pilek. Keluhan ini dirasakan + 1$  penderita meningitis # ) adalah >
a, Sel meningkat terutama mnsit
hari yang lalu. Dari pemeriksaan
 b, Sel meningkat terutama !07
=isik didapatkan kesadaran baik" tensi , Gluksa nrmal
d, !rtein menurun
12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit"
e, Gluksa meningkat
suhu 3& A). Dari pemeriksaan 12. #erapi yang paling rasinal untuk 
neurlgi G)S 98" kaku kuduk -"  penderita meningitis #) adalah >
a, 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1
re=lek =isilgis menurun dan re=lek 
gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"
 patlgi negati= dan status neurlgi
 piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1
yang lain dalam batas nrmal.
gr%hari,
0anakah jawaban di bawah ini yang
 b, 57' 9$$ mg%hari" ri=ampiin 8$$
 paling mungkin sebagai diagnsa
 pasien tersebut/ mg%hari" piraFinamid 2$
mg%kgbb%hari *+ 1 gr%hari,
!ilihan jawaban > , 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1
a, !lineurpati gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari
 b, GS d, 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1
, 0yastenia gra<is
gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"
d, !eridi paralisis
e, '7!  piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1
1$. Serang laki-laki usia 2$ tahun
gr%hari, dan bat anti kn<ulsi
datang ke 54D dengan keluhan e, 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1
utama kejang dan tidak sadar" kejang gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"
terjadi 1$ ? dan diantara kejang  piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1
 penderita tidak sadar. !emeriksaan gr%hari, dan bat anti kn<ulsi
 

dan de?amethasn pada 9 hari e, '7!


1. Sindrm 'rner terdiri dari >
 pertama
a, !tsis
13. !enderita laki-laki 2 tahun datang
 b, n=talmus
dengan keluhan gringgingen di , 0isis
d, 6nhidrsis pada sisi yang terkena
tangan dan tungkai" kalau jalan
e, 6" b" " d benar 
telapak kaki terasa tebal sehingga 18. !enderita laki-laki 2$ tahun. Setelah
 jalannya tidak stabil" malam hari KLL mengeluh lumpuh pada satu
sering jatuh" kelainan mtrik" sisi" dan dari pemeriksaan didapatkan
timbul paresis yang spastik dan gangguan sensibilitas untuk rasa
mengeluh imptensia. raba" di daerah perbatasan terdapat
!ertanyaan > hiperpati. Di sisi kntralateral

0anakah jawaban di bawah ini yang terdapat gangguan sensibilitas untuk 


 paling mungkin sebagai diagnsa suhu dan nyeri. Di sisi hmlateral
 pasien tersebut/ terjadi kelumpuhan U07 dan
!ilihan jawaban > gangguan psisi.
!ertanyaan >
a, 6LS
 b, Subaute mbined degeneratin
0anakah jawaban di bawah ini yang
*pster-lateral degeneratin,  paling mungkin sebagai diagnsa
, 0yastenia gra<is  pasien tersebut/
d, !eridi paralisis
e, '7! !ilihan jawaban >
19. !enderita laki-laki 2 tahun datang
a, rwn-seEuard syndrme
dengan keluhan gangguan sensasi
 b, 6LS
suhu dan nyeri" sedangkan rasa raba , Subaute mbined degeneratin
tetap nrmal" kelemahan dan atr=i *pster-lateral degeneratin,
d, ///
terutama mm. 5nterssei pada tangan.
e, ///
!ertanyaan > 1:. !enderita laki-laki 2 tahun datang

0anakah jawaban di bawah ini yang dengan keluhan lumpuh dan atr=i
 paling mungkin sebagai diagnsa yang mulai dari mm. 5nterssei.
 pasien tersebut/ Kemudian kelumpuhan menjalar ke
!ilihan jawaban > seluruh lengan bawah" tidak disertai
gangguan sensibilitas pada tungkai"
a, 6LS
 b, Subaute mbined degeneratin didapatkan tnus spastik" re=lek 
*pster-lateral degeneratin,  patlgis psiti=" adanya klnus dan
, 0yastenia gra<is
 pada bulbar > sulit menelan" sali<a
d, Syringmyelia
 

menetes keluar" gangguan biara d, 6. serebri psterir


e, ridging <eins
*disatria," atr=i lidah.
2$. pilepsi yang ditandai leh
!ertanyaan >
terjadinya gangguan kesadaran
0anakah jawaban di bawah ini yang dalam waktu singkat *8-1$ detik,"
 paling mungkin sebagai diagnsa
sehingga penderita tidak sampai
 pasien tersebut/
 jatuh. !enderita berhenti dari
!ilihan jawaban >
akti<itas yang dilakukan" seakan-
a, rwn-seEuard syndrme akan melamun" kemudian melakukan
 b, 6LS
akti<itas kembali. Serangan kadang-
, Subaute mbined degeneratin
kadang dapat 1$-2$ kali dalam
*pster-lateral degeneratin,
d, 0yastenia gra<is sehari. Karena singkat" biasanya
e, Syringemyelia
tidak diketahui rang sekitarnya.
1&. !erdarahan epidural adalah
enis epilepsi diatas adalah >
 perdarahan yang terjadi di ruangan
a, pilepsi =kal
ekstradural" tanda yang khas adalah  b, pilepsi psikmtr 
, pilepsi umum sekunder 
luid inter<al *peride bebas dari
d, pilepsi petitmal
gejala,. Sering tampak adanya pupil e, pilepsi miklnik 
21. Serang laki-laki 8$ tahun" bangun
aniskr" dengan ptsis"
tidur jam $.$$ pagi mendadak 
=talmplegia" dan hemiparesis.
lemah C badan sebelah kanan" tidak 
!erdarahan epidural disebabkan leh
 bisa biara dan tetapi masih mengerti
karena peahnya >
a, 6. meningea media  perintah. Sakit kepala *-," muntah *-,"
 b, 6. serebri media
tensi 1@$%@$ mm'g" parese n. B55
, 6. serebri anterir 
d, 6. serebri psterir dan 55 kanan tipe entral" mtrik
e, ridging <eins
1 
1@. !erdarahan subdural adalah
1 
 perdarahan di ruangan subdural.
4e=leks babinsky +%-
Gejalanya dapat terjadi seara akut"
4iwayat penyakit sebelumnya D0
subakut" maupun krnis. !ada
dan hipertensi yang tidak terkntrl.
 pemeriksaan sering didapatkan !ertanyaan >
 papiledema dan hemiparesis.
0anakah jawaban di bawah ini yang
!erdarahan subdural disebabkan leh  paling mungkin sebagai penanganan
 peahnya > =ase akut pada penderita ini/
a, 6. meningea media
 b, 6. serebri media !ilihan jawaban >
, 6. serebri anterir 
 

a, #ensi diturunkan dengan anti dan kntraksi tt-tt" diluar 


hipertensi serangan sama sekali tidak dirasakan
 b, Diberikan in=us gluksa H
nyeri tersebut dan nyeri ini sering
, Diberikan anti trmbus
d, Diberikan neurprtektan dan timbul bila ujung hidung tersentuh.
neurtrpik <itamin 0anakah jawaban di bawah ini yang
e, Diberikan sterid  paling mungkin sebagai diagnsa
22. Serang wanita 31 tahun" datang ke  pasien tersebut/
54D dengan keluhan utama nyeri
!ilihan jawaban >
kepala separuh" rasa berdenyut" mual
a, #umr tak
muntah" lama + : jam yang lalu. Dari
 b, 0igrain
 pemeriksaan =isik didapatkan , 0eningitis
d, #rigeminal neuralgia
kesadaran baik" tensi 12$%&$ mm'g"
e, 0yasthenia gra<is
nadi 1$$ ?%menit" suhu 38A). Dari 29. Serang laki-laki usia 2$ tahun
 pemeriksaan neurlgi G)S 98" datang ke 54D dengan keluhan
kaku kuduk *-,. utama lumpuh kedua tungkai dan
0anakah jawaban di bawah ini yang  pada pemeriksaan didapatkan" re=lek 
 paling mungkin sebagai penanganan  babinsky psiti= pada kedua sisi dan
atau terapi abrti= yang spesi=ik pada
dari pemeriksaan sensris didapatkan
 penderita ini/
 parahipestesi setinggi umbilikus"
!ilihan jawaban >
maka letak lesinya pada >
a, 6nalgesik" 7S65D a, Bertebrae er<ial &
 b, 6ntihistamin  b, Bertebrae thraal 1$
, 6nti emetik > metklpramid 1$ , Bertebrae thraal &
d, Segmen thraal &
mg e, Bertebrae er<ial 8
d,  '# 1 agnis > sumatriptan 2. !enderita laki-laki 2 tahun datang
e, ;lunarisin
23. Serang laki-laki usia 2$ tahun dengan keluhan gangguan sensasi

datang ke 54D dengan keluhan suhu dan nyeri" sedangkan rasa raba

utama nyeri =aial berupa rasa nyeri tetap nrmal" kelemahan dan atr=i

tajam seperti ditusuk atau disetrum terutama mm. 5nterssei pada tangan.

listrik di daerah pipi kiri" !ertanyaan >

 berlangsung beberapa detik" jarang 0anakah jawaban di bawah ini yang


lebih dari 2$-3$ detik" diikuti masa  paling mungkin sebagai diagnsa
 pasien tersebut/
 penyembuhan beberapa detik sampai
1 menit dan diikuti serangan !ilihan jawaban >

 berikutnya" sering disertai lakrimasi a, 6LS


 

 b, Subaute mbined degeneratin >akanan dan juga sulit


berbicara.Pada pemeriksaan
*pster-lateral degeneratin,
dokter$pasien disuruh
, 0yastenia gra<is
d, Syringmyelia menjulurkan lidahnya
e, '7!
eluar.Ternyata lidahnya tidak
lurus ke depan tetapi mencong ke
kiri dengan sedikit tremor.
SOAL UJIAN BLOK  emungkinannya adalah
V “NEUROLOGI” kerusakan :lesion;pada motor
neuron6
1. Seorang laki+laki umur =) tahun a. 4.(agus
memba&a beban berat pada b. 4. Dacialis
pundaknya melalui tangga ke c. 4.Accesorius
lantai atas sambil d. 4.glossopharigeus
membungkuk$dan segera setelah e. 4.5ypoglossus
itu merasakan nyeri pada daerah =. Seorang pasien pada
tulang belakang lebih+lebih kalau pemeriksaan di S bagian mata
batuk atau bersin. ternyata kelopak mata kirinya
tertutup
4yeri itu menjalar ke tungkai
ba&ah sebelah kanan dengan Sebagian dan tak dapat
rasa kebas+kebas pada jari kaki diangkatnya keatas
sampai ujung jari. :ptosipalpebra sinister;.

emungkinannya yang terjadi Salah satu causanya adalah lesio


adalah penekanan akar syara< pada6
pada segmen6 a. 4.3pticus
b. 4.Dacialis
a. Ple9us cer2icalis
c. 4.3culomotorius
b. Ple9us torachialis
d. 4.Trigeminus
c. Ple9us 0arachialis
e. 4.Trochlearis
d. Ple9us ,umbalis
7. Pada anamneses seorang laki+laki
e. Ple9us cocygealis
!. Seorang pasien dengan mengatakan sudah lama
meningitis$dilakukan ,umbal mengalami batuk+batuk terutama
punctie untuk mengambil cairan Pagi hari.Tetapi pada
cerebrospinalis.%ni paling baik pemeriksaan paru+paru tidak
dilakukan diantara 2ertebrata6 terdapat kelainan.#ikatakan
a. ,!+,)
orang ini hanya menderita suatu
b. ,)+,=
c. ,=+,7 keadaan alergi saja.
d. ,7+S1
e. S1+S! emungkinan re-eks batuknya
). Seorang anak laik+laki 7* tahun melalui sara< aerent6
diba&a keluarganya ke S karena
a. 4.>andibularis
menderita kesulitan menelan
b. 4.>a9illaris
c. 4.Dacialis
d. 4.Glosopharingeus
 

e. 4.(agus a. Simple sHuarmous


?. Seorang ibu mengatakan sudah b. Simple kuboid
menderita pilek+pilek selama c. Simple kolumnar
bertahun+tahun.Sekarang tak d. Transisional
e. Pseudo kolumnar epithelium
dapat mencium bau apapun lagi
1!.Sensorik motorik pada medulla
melalui hidung.
spinalis dijumpai pada6
Simptom ini disebut6 a. ornu anterior
b. ornu posterior
a. Ausomania c. ornu lateral
b. 5iposomania d. Piamater
c. Parasomania e. analis sentralis
d. 5ypersomania
e. 'ausomania Pak Amir usia 7* tahun beberapa
bulan belakang ini sering mengalami
"din !7 tahun seorang pemuda yang kebas pada kedua kaki terutama
sering memba&a sepeda motor pada pagi hari.Setelah mengunjungi
dengan ugal+ugalan terjatuh dokter keluarganya dan
ditengah jalan."din diba&a ke S dilakukanpemeriksaan
terdekat:"G#;kesadaran laboratorium$ternyata tidak ada
menurun$tekanan darah 1!*C8* masalah yang berarti.
5061!GA>F.
1).4euron yang terdapat pada kaki
@. Pembuluh darah paling banyak pak Amir terdiri dari
dijumpai pada6 dendrit$soma$dan akson.Dungsi
a. #uramater dari dendrit
b. Subdural
c. Arachnoid Adalah
d. Subarachnoid
e. Piamater a. Penerima rangsang
8. Serebellum mempunyai lapisan b. >emberi makanan pada hidup
kurang pada6 sel
a. ,apisan molekuler c. Penghantaran impuls
b. ,apisan sel purkinye d. >engeluarkan
c. ,apisan gramular neurotransmitter
d. ,apisan alba e. >engikat neurotransmitter
e. ,apisan grisea
. Sel motorik pada medulla spinalis 1=. Soma mempunyai <ungsi6
dijumpai6
a. ornu anterior   a. Penerima rangsang
b. ornu posterior
c. ornu lateral   b. >emberikan makanan untuk
d. Piamater hidup sel
e. Pahimenin9
1*.ang tidak termasuk sel   c. Penghantaran %mpuls
penunjang dari jaringan otak6
a. 3kgodendrosit d. >engeluarkan
b. >icroglia neurotransmitter
c. Ganglia
d. Astrosit kibrosa   e. >engikat neurotransmitter
e. Astrosit protoplanmatis
11.Benis epitel ependim adalah6 17. Akson ber<ungsi sebagai6
 

  a. Penerima rangsang 4eurotransmitter eksitasi terdiri


dari6
  b. >emberikan makanan untuk
hidup sel a. Asetilkolin

  c. Penghantaran %mpuls b. Serotin

  d. >engeluarkan c. #opamine
neurotransmitter
d. Glisin
  e. >engikat neurotransmitter
e. Aspartat
1?. Sel penyokong neuron pak Amir
di sebut sebagai6 !*. Iat transmitter inhibisi terdiri
dari6
  a. #endrit
  a. asetilkolin
  b. Soma
  b. adrenalin
  c. Akson
  c. non adrenalin
  d. Tello dendrite
  d. glutamate
  e. 4euroglia
  e. GA0A
1@. "ntuk menghantarkan rangsang
pada kedua kaki pak Amir terdapat !1. Tingkat utama dalam SSP terdiri
hubungan antar neuron dengan dari6medulla spinalis$daerah basal
otak dan korteks serebri.
4euron yang disebut sebagai6
  ang ber<ungsi untuk kegiatan
a. Sinaps motorik halus adalah6
b. Ptresinaps
c. Postsinaps a. >edulla spinalis
d. Post synaptic cle<t
e. Pre synaptic cle<t b. 0asal otak

18. 5ubungan neuron dengan otot c. 5ypothalamus


pak Amir disebut6
d. orteks cerebri
  a. sinaps
e. >edulla oblongata
  b. presynaps
Seorang bapak umur @* tahun
  c. neuromuscular junction mengeluh tentang gangguan <ungsi
gerak otot ektremitas atas yang
  d. Postsynaps tidak terkontrol.

  e. interneuron !!. Apakah yang diagnose penyakit


bapak diatas6
1. 4eurotransmitter yang
dikeluarkan pada celah synaps ada   a. Parkinson
yang bersi<at eksitasi dan inhibasi
at   b. Aleimer
 

  c. Tremor !?. >ekanisme utama yang terlibat


dalam pembuangan
  d. etakutan neurotransmitter pada lokasi
tersebut diatas
  e. An9ietas

!). 4eurotransmitter yang   Adalah6


terganggu adalah6 a. #egradasi Enimatik
  a. Serotin b. #i<usi
  b. Adrenalin c. Pengambilan kembali ke dalam
  c. #opamin neuron :E"PTAE;

  d. 5istamin d. Aksi antibody

  e. Aspartat e. #istribusi ion+ion 4aJ


sepanjang membran otot
!=. 4eurotransmitter tersebut
bekerja dengan6 !@. Enim yang diperlukan untuk
metabolism neurotransmitter pada
  a. %nhibitor lokasi tersebut diatas adalah6

  b. e9citatory   a. 'holine acetyl trans<erase

  c. atalis   b. Glutaminase

  d. eseptor   c. Glutamine synthetase

  e. Anti 39idant   d. acetyl cholin esterase

Seorang penderita mengeluh tentang   e. serine


gangguan <ungsi otot dan di hydro9ymethyltrans<erase
diagnose sbg suatu penyakit dimana
!8. Seorang anak laki+laki berusia
neurotransmitter yang dilepas pada
neuro+muscular+junction tidak 1* tahun diba&a ibunya ke S
dengan gejala kejang$tidak mau
dibuang dari celah synap.
>inum.#iketahui bah&a 1 minggu
!7. Pada kasus yang lalu kaki anak luka karena
tersebut$neurotransmitter berikut bermain bola di halaman rumah.
yang paling mungkin6 Pada pemeriksaan$luka sembuh
$dijumpai gejala trimus$risus
  a. #opamine sardonicus dan opistotomy.Sebut
Si<at bakteri penyebab penyakit anak
  b. Glutamat
tersebut6
  c. ATP
a. 0entuk kokus gram:K;
  d. Asetilkolin
b. 5idup mikroaerophylic
  e. 4orepinephirin
c. >engeluarkan e9ositosis

d. 0erbentuk batang gram:+;


 

e. 0entuk kokus gram:+; )!. Sistiserkosis dan atau


neursistiserkosis dapat terjadi bila
!. Seorang anak laki+laki berusia ) seorang menelan telur Taenia
tahun diba&a ibunya ke puskesmas Solium .
oleh karena belum bisa berjalan
Seperti anak+anak lain   5al ini dapat terjadi bila
seumurnya.5al ini terjadi karena kaki seseorang memakan makanan yang6
kanan anak tsb lemah dan tidak bisa
#icacahkan.Pada &aktu anak umur 1 a. Tercemar <aeces babi
b. Tercemar <aeces manusia
L tahun anak pernah demam. Sebut
c. Tercemar <aeces anjing
si<at 2irus penyebab penyakit anak d. >engandung daging babi
tsb6 e. >engandung hati babi

a. >erupakan picorna 2irus


b. ,abil terhadap p5 asam
c. Pertikel 2irus berukuran !7+ )). >alaria serebral terjadi hanya
)*mm pada kasus non immune.>alaria
d. (irus menular melalui cerebral merupakan komplikasi
perna<asan
e. (irus mempunyai 1 jenis tipe 0erat oleh6
antigen
a. >alaria <alciparum
)*. Seorang laki+laki berusia 1! b. >alaria 2i2a9
tahun diba&a ibunya ke puskesmas c. >alaria malariae
dengan keluhan anak tsb digigit d. >alaria o2ale
e. >alaria kno&lesi
Anjing tadi malam.Anjing tsb
beberapa hari ini terlihat KASUS 1
liar.Tindakan apa yang segera perlu
dilakukan Seorang laik+laki usia ) tahun
dating ke poliklinik dengan keluhan
 Terhadap anak tsb6 sakit kepala$dari anamnesa di dapat
sakit kepala sejak 1 tahun yang
a. #isuntik dgn antibiotika dosis
lalu.Saat itu jikaa sakit kepala ia
tinggi
b. Parut bekas gigitan di makan obat parame9 rasa sakitnya
ekplorasi dan diberi lar.judium berkurang.Sekitar ) bulan terakhir
c. #i suntik 2accine rabies rasa sakit semakin berat dan jika
d. Anak dira&at di s utk makan parame9 haarus ! tablet baru
diobser2asi terasa mendingan$itupun rasa
e. #isuntikdgn antibody dan ATS sakitnya cepat timbul kembali.Satu
bulan terakhir selain kepala semakin
)1. Selain melalui makan daging sakit juga terasa penglihatan dobel
mentah$to9oplasmosis dapat dan muntah di pagi hari.
menular melalui kontaminasi
makanan Atau minuman oleh6 asus ini untuk soal )=+)@

a. Daeces manusia )=. #iagnose yang paling cocok


b. Daeces tikus untuk pasien diatas6
c. Daeces kucing
d. Daeces tupai:gondi;   a. 4yeri kepala tipe tegang
e. Daeces anjing
 

  b. >igren punggung.Selain mengalami nyeri


ditempat $pasien tidak dapat
  c. 4yeri kepala cluster menggerkkan tungkai kirinya. #i unit
ga&at darurat$pemeriksaan
  d. Trigeminal 4euralgia
neurologic menunjukkan tungkai kiri
  e. 4yeri kepala sekunder mengalami patah dengan patella kiri
meningkat dari kanan dan
)7. ang sesuai dengan penglihatan barbinskiyang positi< di kaki
dobel6 kiri.Pasien dapat menggerakkan
tungkai kanannya memperlihatkan
  a. #iplopia
kehilangan sensasi suhu dan nyeri
  b. 4ystagmus pada tungkai kanan hingga
pusing$disertai hilangnya sensasi
  c. Papil edema 2iberasi ditungkai kiri sampai putting
susu.
  d. Ptosis
asus ini untuk soal )8+=1.
  e. E9opthalamus
)8. Sindrom atas kumpulan gejala
)?. Etiologi penyakit diatas
diatassesuai dengan6
diperkirakan6
  a. 'auda EHuina Sindrom
  a. %n<eksi
  b. #o&n Sindrom
  b. (askular
  c. Malenberg Sindrom
  c. degenerati< 
  d. 5oener Sindrom
  d. neoplasma
  e. 0ro&n ScHuard Sindrom
e. trauma
). Topis lesi diatas terdapat pada6
)@. Penyebab gejala penglihatan
dobel adalah karena6   a. 5emilesi medulla spinalis kiri
segmen cer2ical (%%%
  a. Gangguan pada retina
  b. 5emilesi medulla spinalis kiri
  b. Gangguan pada 4.%%
segmen thoracal %(
  c. Gangguan pada 4.%%%$%($(%
  c. 5emilesi medulla spinalis
  d. Gangguan pada chiasma kanan segmen cer2ical (%%%

  e. Gangguan pada pusat   d. 5emilesi medulla spinalis


penglihatan primer kanan segmen thoracal N

KASUS II:   e. 5emilesi medulla spinalis kiri


segmen thoracal N
Seorang pria usia )7 tahun$pekerja
bangunan diba&a ke "G# setelah =*. Apabila pada pemeriksaan
mengalami kecelakaan kerja dimana sensorik gangguan terjadi pada
sepotong logam tertancap di daerah pusar maka topis lesi pada
le2el6
 

  a. >edulla spinalis thorakal N ba&ah sekitar 1jam sebelum sakit


kepala timbul.
  b. >edulla spinalis thorakal %(
asus ini untu soal =!+=)
  c. >edulla spinalis thorakal (
=!. #iagnosis pasien ini adalah6
  d. >edulla spinalis thorakal (%
  a. 4yeri kepala kluster
  e. >edulla spinalis thorakal (%%
  b. 4yeri kepala tipe tension
=1. Apabila kerusakan terdapat pada
medulla spinalis segmen cer2ical   c. 4yeri kepala migren
($maka terdapat6
  d. 4yeri kepala tumor otak
  a. orteks bisep menurun$
re-eks trisep meningkat   e. 4yeri kepala sekunder

  b. e-eks bisep =). Perasaan melihat kilatan cahaya


menurun$re-ekstrisep menurun merupakan6

  c. e-eks bisep   a. Aura


meningkat$re-eks trisep meningkat   b. 5alusinasi
  d. e-eks bisep
  c. #epresi
meningkat$re-eks treisep menurun
  d. Suprasi
  e. e-eks bisep
meningkat$re-ek trisep   e. Gangguan (isual
meningkat$re-ek patella meningkat
KASUS IV

Seorang laki+laki umur ?*thn diba&a


KASUS III ke "G# sebuah S krn tiba+tiba
mengeluh lemah anggota gerak
Seorang &anita usia !@ tahun
kanan disertai penurunan
mendatangi dokter keluarganya kesadaran.Saat anamnesis thd
dengan keluhan nyeri kepala yang
keluarga pasien didapat kejadian
berulang yang mulai timbul saat tersebut saat penderita sedang
pubertas$tapi baru+baru ini menjadi disa&ah$selain lemah anggota gerak
lebih sering$dan sekarang nyeri kanan penderita merasakan sakit
kepala terjadi )kali dalam sebulan. kepalayang diikuti muntah !
Penderita ini melukiskan nyerinya
kali.Setelah itu penderita tidak sadar
sebagai rasa berdenyut$terpusat dan sulit diajak bicara.Pada
disekitar pelipis kiri dan disertai mual pemeriksaan didapatkan kelemahan
$kadang+kadang sampai muntah dan pada lengan dan tungkai kanan$bila
sensiti2e terhadap cahaya terang dipanggil penderita ini tidak
dan suara keras.%a juga beraksi$tetapi bila dirangsang nyeri
mengutarakan mengalami beberapa penderita membuka mata$dan dapat
serangan sakit kepala yang didahului
melokalisir nyeri dan menepis$tetapi
perasaan melihat kilatan cahaya hanya dapat mengerang.Tensi
pada daerah pengelihatan kanan didapat !**C1!*.
 

asus ini untk soal ==+=? sangkal$penurunan kesadaran tidak


ada.Pada pemeriksaan didapat
==. Pada penderita diatas dari hasil tensi 61)*C8* nadi68*9Cmenit
anamnesis didapat kesan6 rr6!*9Cmenit temp6)@*'.e-eks
  a. Stroke non 5emoragik patologis barbinski positi< dikaki
kiri.i&ayat penyakit dahulu
  b. Stroke 5emoragik menderita #> 1* tahun berobat
teratur.
  c. Tumor 3tak
asus ini untuk soal =@+7*
  d. %n<eksi
=@. Pada penderita diatas dari hasil
  e. 0ukan (askuler anamnesis didapat pasien kesan6
=7. 0erdasarakan pemeriksaan   a. Stroke non hemoragik
diatas didapat nilai G'S6
  b. Stroke hemoragik
  a. @
  c. Tumor 3tak
b. 8
  d. %n<eksi
  c. 
  e. 0ukan 2askuler
  d. 1*
=8. #iagnosis Stroke non hemoragik6
  e. 11
  a. #ari anamnesis ada ri&ayat
=?. 0erdasarkan pemeriksaan pernah stroke ischemic attack
dengan scoring siriraj skor$didapat
hasil6   b. saat kejadian penurunan
kesadaran
  a. 
  c. #idapatkan sakit kepala dan
  b. 8 muntah thd kejadian
  c. @   d. siriraj stroke score O1
  d. ?.7   e. terjadi pada saat akti2itas
e. @$7 =. >embedakan stroke hemoragik
dengan stroke non hemoragik
KASUS V
hemoragik secara anamnesa 6
Seorang &anita usia ?1 thn diba&a
  a. 3nsetCa&itan pada stroke
ke S karena lemah anggota gerak
hemoragik adalah saat akti2itas
kiri$hal ini mulai dirasakan sekitar =
 jam sebelum masuk S $saat itu   b. 4yeri kepala pada stroke
penderita sedang duduk+duduk hemoragik lebih berat
istirahat siang.Selain lemah terdapat
keluhan di&ajah kelihatan merot c. Pada stroke non hemoragik
kekanan dan bicara pelo.4yeri kepala terdapat tanda peringatan yaitu
diosangkal$mual disangkal$muntah gejala T%A:transient %scemic Attack;
disangkal$kejang di
 

  d. 3nsetCa&itan pada stroke non a. Stroke hemoragic bila skore +


hemoragik adalah saat istirahat 1

  e. semua benar b. >enggunakan tekanan darah


sistolik dalam menilai
7*. 0erdasarkan pemeriksaan
dengan scoring siriraj skor$didapat c. 0ila terdapat muntah
hasil6 mendapat tambahan nilai skor
!
  a. +@
d. Stroke non hemoragik bila
  b. +? stroke O 1
  c. +) e. Sulit menggunakan siriraj
  d. += stroke

  e. +7 7). %4#:E(ES%0,E %S'5E>%'


4E"3,3G%' #ED%'%T; adalah6
71. Seorang perempuan umur 7?
thn dengan ri&ayat kecelakaan lalu   a. Gejala kelemahan yang
lintas saat diperiksa kesadarannya terjadi kurang dari != jam

  0ila dipanggil mata terbuka   b. Gejala kelemahan yang


kemudian terpejam lagi dan terjadi lebih dari != jam tetapi
dirangsang nyeri $masih dapat kurang dari !1 hari
melokalisir   c. Gejala kelemahan yang
acau.0erdasarkan keterangan terjadi menjadi semakin berat
diatas maka GS' pada   d. Gejala kelemahan yang
pasientersebut6 terjadi sudah menetap
  a. E)>7(7   e. Gejala kelemahan yang terjadi
  b. E)>=(7 hilang timbul

  c. E=>7(=
7=. Status Epileptikus adalah6
  d. E)>7(=

  e. E)>=(7   a. 0angkitan epilepsi yang


berlangsung terus menerus atau
7!. 0ila tidak terdapat 'T Scan kita berulang dengan tanpa pemulihan
dapat menentukan diagnose jenis
stroke berdasarkan scoring.Siriraj   kesadaran $ selama periode
Q )* menit
  Skore adalah scoring yang
dilakukan dengan batasan &aktu !=   b. 0angkitan epilepsi yang
 jam pertama.ang sesuai dengan berlangsung 7 kali selama periode R
)* menit
Siriraj skore diba&ah ini6
 

  c. 0angkitan epilepsi yang 7@. Struktur anatomi kepala yang


berlangsung terus menerus atau tidak peka nyeri adalah6
berulang dengan tanpa pemulihan
  a. Arteri scalp
  kesadaran $ selama periode
R )* menit b. >.<rontalis

  d. 0angkitan epilepsi yang   c. 4.Trigeminus


berlangsung menyeluruh dengan
  d. Arteri karotis interna
tipe tonik klonik selama periode Q )*
  e. jaringan otak
  menit
78. Seorang laki+laki usia =7 tahun
  e. 0angkitan epilepsi yang diba&a ke puskesmas karena
berlangsung terus menerus atau perasaan baal dikedua kaki.#ari
berulang dengan dengan pemulihan Pemeriksaan tanda 2ital didapatkan
  kesadaran $ selama periode hasil dalam batas normal$pada
R )* menit pemeriksaan re-eks /siologis
 Tungkai ba&ah didapat re-e9 patella
77. Gejala utama penyakit negati2e dan re-eks akilles
Parkinson6 negati2e.#ari ri&ayat penyakit
#ahulu penderita mengaku
a. Tremor$rigiditas$akinesia menderita sakit gula sekitar ) tahun.
  b. Postural Apakah diagnose yang paling
imbalance$tremor$rigiditas >ungkin pada kasus diatas6
  c. mikrogra/a$rigiditas$akinesia a. 4euralgia
  d. Postural imbalance$tremor$ b. 4europati
akinesia
c. Paraplegi
e. Dreeing$mikrogra/a$akinesia
d. Parestesi
7?. >igren tanpa aura 6
Pato/siologinya berhubungan e. %skialgia
dengan 6
KASUS VI
  a. Pendarahan sub arachnoid
Seorang perempuan umur !7 tahun
  b. %ntra cerebral hematoma dating ke puskesmas karena merasa
lemah pada keempat anggota
  c. Tekanan intra cranial yang gerak $disertai kesulitan membuka
meninggi mata.eluhan ini terjadi setelah
  d. Epidural hematoma berakti/tas$dan membaik saat
setelah beristirahat
  e. (asokontriksi dan
2asodilatasi arteri intra dan ekstra asus ini untuk soal no.7+?*
serebral 7. Apakah diagnose yang paling
benar pada penderita ini6
 

  a. Tetraparase barang dan Sering muntah di pagi


hari.Apakah diagnosis yang paling
  b. >iastenia gra2is tepat6
  c. Guilain 0arre Syndrome a. Tumor otak di lobus <rontalis
  d. Paralisis Periodic hipokalemi b. Tumor otak di lobus
  e. 4europati #iabetikum temporalis

?*. Apakah terapi yang tepat pada c. Tumor otak di lobus


penderita ini6 occipatalis

  a. S d. Tumor otak di cerebellum

  b. (itamin 0 comple9 e. Tumor otak di lobus pariental

  c. mestineon ?). Penghentian obat anti epilepsy


apabila6
  d. kortikosteroid
  a. Tidak ada kejang
  e. antibiotic
  b. Penderita bosan makan obat
?1. #i&aspadai tumor cerebri bila6
  c. Tetap masih kejang
  a. Drekuensi kejang atau
serangan makin sering   d. 0ebas kejang ! tahun

  b. saat onset usia penderita   e. 0ebas kejang ! tahun dan


lebih dari =* tahun sudah dilakukan tapering dosis obat
selama? bulan
c. Penglihatan makin kabur
?=. #alam menentukan jenis stroke
  d. Benis serangan epilepsy dapat dilakukan dengan cara6
berupa serangan epilepsy partial
  a. Anamnesis
  e. semua benar
  b. Pemeriksaan klinis
?!. Seorang laki+laki usia )? tahun 4eurologis
dating ke puskesmas dengan
  c. Algoritma dan penilaian dgn
keluhan6sakit kepala .Pada
pemeriksaan Anamnese didapatkan skor stroke
bah&a keluhan ini sudah dirasakan d. Pemeriksaan dgn
sejak 1 tahun dan semakin menggunakan alat:'T Scan;
memberat Pada ! bln
terakhir.0iasanya bila sakit kepala   e. semua benar
makan obat sakit kepala di&arung
bisa berkurang Sakitnya. Saat ini KASUS VII
harus makan ! tablet baru berkurang Seorang laki+laki berumur lebih
tetapi dengan cepat kambuh
kurang =*thn di ba&a ke "G# dalam
lagi.Gejala %ni pada ! bln terakhir keadaan tidak sadar$yang oleh
disertai oyong dan rasa pengantarnya dinyatakan bah&a ybs
berputar$bicara pelo$sulit mengambil
 

mengalami kecelakaan Seorang laki+laki umur =! tahun


tunggal:sepeda motor yang diba&a ke "G# dangan keluhan
dikendarainya menabrak truk yang penurunan kesadaran.#ari
sedang parkir; Pada pemeriksaan anamnesis didapat penderita sudah
penderita didapatkan kesadaran merasakan demam hilang timbul !
somnolen dengan tanda 2ital yang minggu sebelum diba&a ke S.
masih dalam batas normalkecuali  Terdapat ri&ayat sakit batuk lama
tekanan darah yang telah termasuk dengan pengobatan paru selama ?
hipertensi sedang. Terdapat blntetapi tdk tuntas.Pada
hematoem dib&ah kulit di daerah pemeriksaan tanda 2ital didapat T#
temporal kanan yang cukup besar 1!*C8*  temp ) * c  nadi
dengan sedikit laserasi kulit yang 1!89Cmenit rr )!9Cmnt. #ari
berdarah.Pupil kanan yang lebar dari pemeriksaan neurologis didapat kaku
kiri$respon thd rangsang nyeri kuduk dan brudinki positi<$GS' 6
terlihat sisi tubuh kanan lbh lemah E!>=(!
daripada sisi kiri.
AS"S ini untuk no.?@+?8
asus ini untuk no.?7+??
?@. Apakah diagnosis yang paling
?7. #ari data pada kasus $sara< mungkin pada kasus diatas6
cranial yang menghasilkan tanda
pupil kanan lebih lebar dari pada   a. 'erebritis
pupil   b. >eningitis
iri adalah kelumpuhan6 c. Encephalitis
a. 4.%%   d. Abses
b. 4.%%%   e. Sepsis
c. 4.%% dan 4.( ?8. Pada pemeriksaan G'S diatas
d. 4.%% dan 4.%%% yang dimaksud >= adalah6

e. 4.(%%   a. >engikuti perintah

??. esimpulan adanya lesi   b. >elokalisir nyeri


structural pada kasus diatas   c. Dleksi abnormal
disebabkan oleh adanya6
  d. Ektensi
  a. Tingkat kesadaran somnolen
  e. >enarik
  b. 5ematom subkutan
?. ang bukan merupakan gejala
  c. pupil anisokor
<okal tumor serebelum adalah sbb6
  d. gangguan thd AAS   a. Ataksia
  e. lesi di batang otak   b. #ismetria
KASUS VIII   c. ebound phenomen
 

  d. 5alusinasi Auditorik   d. 'erebrum hemis<er sinistra

  e. #isdiadokokinesis   e. 0atang otak

KASUS IX : @). Daktor resiko stroke yang tidak


dapat dimodi/kasi6
Seorang &anita umur ?* tahun
diba&a ke S karena lemah anggota   a. holesterol
gerak kiri.#ari anamnesis didapat =
 jam S>S saat duduk tiba+tiba os   b. 5ipertensi
merasa lengan dan tungkai kiri   c. "sia
lemah$mulut pero ke kanan dan
berbicara menjadi pelo$nyeri   d. #iabetes >elitus
kepala:+;$mual:+;$muntah:+;$kejang:+;$
penurunan kesadaran:+;$3leh   e. ontrasepsi oral
keluarganya os segera diba&a ke S.
KASUS X
AS"S ini untuk soal @*+@!
Seorang pria usia ?7 thn diba&a ke
@*. #iagnosa etiologi penderita ini puskesmas dengan keluhan tangan
berdasarkan anamnesis6 gemetar pada saat istirahat.

  a. Stroke hemoragik Pasien ini didamingi istrinya$yang


keadaan suaminya sangat lamban
  b. Parkinson dalam berjalan dan mengerjakan
semua pekerjaannya.
  c. Stroke non hemoragik
@=. #iagnosa yang paling cocok
  d. Stroke in e2olution
untuk pasien diatas6
  e. 5emiparesis Sinitra   a. 5amtington desease
@1. "ntuk menegakkan diagnosis   b. Stroke hemoragik
dilakukan pemeriksaan tambahan
yaitu   c. stroke non hemoragik

a. Doto rontgen   d. Parkinson desease

  b. "SG   e. Abcans

  c. >% @7. ang sesuai dengan tremor


pada saat istirahatUdiatas6
  d. 'T Scan
  a. >enghilang bila mengerjakan
  e. EEG sesuatu
@!. Topis lesi penderita diatas kira+   b. Tetap gemetar bila sedang
kira6
tidur
  a. 'erebellum hemis<er dekstra   c. Gemetar bila memegang
  b. 'erebellum hemis<er sinistra sesuatu

  c. 'erebrum hemis<er dekstra   d. ejang Epilepsy


 

  e. erusakan 'erebellum   e. #ipenhidramine

@?. yang sesuai denganU 8*. Gejala dari tumor serebri


pemeriksaan tonus otot didapatkan adalah$kecuali6
tahanan seperti roda bergigiU
  a. Paraparesis in<erior -acid
  a. ,ead pipe phenomen
  b. Paresis 4.%%%$%($dan (%
  b. 'ogh&heel phenomen
  c. Papil Edema
  c. Spastisitas
  d. >untah
  d. Paralisis
  e. Sakit epala
  e. %ritasi

81. 3bat penting yang digunakan


@@. Etiologi penyakit ini adalah6 untuk mengatasi status epileptikus
adalah6
  a. #egenerati< 
  a. As. 2alproat
  b. (askuler
  b. Delbarnat
c. Trauma
  c. 3ksakarbosepin
  d. in<eksi
  d. #iasepam
  e. metabolic
  e. #eksametason
@8. 4istagmus adalah6
8!. Pemakaian phenitoin jangka
  a. penglihatan dobel panjang dapat menimbulkan e<ek6
  b. mata tak dapat bergerak ke   a. 5iperplasia Ginggi2a
lateral
  b. Slurred speech
  c. gerak mata in2olunter
  c. 4ystagmus
  d. kelopak mata tdk dapat
dibuka   d. Ata9ia

  e. kelopak mata tdk dpt ditutup   e. #iplopia

@. 3bat yang yang bersi<at toksis 8). Antiepilepsi yang bekerja
bagi labirin adalah6 meningkatkan luka 2rida di median
GA0A6
  a. #imenhidrinat
  a. Denobarbital
  b. 0etahistine
  b. Denotoin
  c. Sterptomisin
  c. arbamaepin
  d. Dlunariine
  d. Gabapentine
 

  e. ,amotrigine   :!; >yeologra/

8=. 3bat <enobarbital dapat   :); edokteran nuklir


digunakan sebagai6
  :=; 'T Scan
  a. Dirst line drug untuk kejang
timik klocik 88. #ari pemeriksaan
diatas$kemungkinan diagnose
  b. Pada dosis adalah6
kecil$menyebabkan depresi
perna<asan   :1; Abses

  c. 3nset o< action cepat   :!; 5idrose<alus

d. #urasi kerja singkat   :); Tumor

  e. Second line drug untuk   :=; adang


kejang parsial 8. Adanya sol di intra cerebral
Penderita =7 tahun dengan keluhan ditandai dengan6
kejang+kejang$2ertigo$muntah di   :1; Peri<ocal edema
sertai papil oedem bilateral.
  :!; >idline shi<t
87. Pemeriksaan radiologi yang
diinginkan6   :); System 2entricle tertekan

  a. Doto schedel   :=; 5yperdensChypodens lesi

  b. Doto orbita *. kontras indikasi myclogra/6

  c. Doto basis crani   :1; Tumor

  d. Doto sinus paranasal   :!; adang

  e. 0SS#   :); congenital

8?. 0ila keadaan diatas terjadi pada   :=; Tekanan intra cranial
orang de&asa$<oto diatas mungkin meninggi
menunjukkan adanya 6
>anase laki+laki usia 7* tahun
  :1; Sutura melebar mengalami #> sudah lama dan
<amilierCketurunan.%a mengalami
  :!; %mpresio degitate kebas+kebas kaki$kadar gula naik
  :); Tampak S3, turun$berobat kurang teratur$G#P
18* mgF $5bAi' 1*F.
  :=; Tampak kerusakan sella
tursica 1. komplikasi #> akut6

8@. Doto lanjutan yang saudara   :1; cerebro2askuler disease


inginkan   :!; 5ipoglikemik
  :1; A<teriogra/   :); Penyakit 2askuler peri<er
 

  :=; 5iperglikemik   b. Pengendalian kadar gula


darah
!. omplikasi #> kronik
mikro2askuler sebagai berikut6   c. Terapi >edikamentosa

  :1; etinopati diabetic   d. Edukasi

  :!; 4europatik diabetic   e. adiasi

  :); 4e<ropati diabetic @. Seorang anak laki+laki umur =


tahun berobat ke S arena panas
  :=; Penyakit jantung koroner dan kejang .Panas 1 hari$? jam.
). Terapi nyeri 4europati #iabetik 6 Setelah panas kejang seluruh
tubuh $lam kejang 7 menit$kejang
:1; 4SA%#s C%bupro<en hanya sekali .Setelah kejang anak
Sadar .Pemeriksaan6 4ampak
  :!; Anti depresi trisiklikC>utabon seorang anak laki+laki umur = tahun$
>C# 00 1?kg$suhu tubuh )8 *'. esadaran
compos mentis . Pemeriksaan
  :); Anti kon2ulsan gabapentin
tenggorokan merahdan
  :=; tapikal durogenic bengkak.$jantung dan paru normal.
5epar lien tidak teraba.
=. Patogenese 4europati
#iabetikC4#6   Pertanyaan6 Apakah diagnosis
yang paling sesuai 
  :1; >etabolik hiperglikemik
persisten a. Ense<alitis
b. ejang demam sederhana
  :!; (askuler c. ejang demam kompleks
d. Abses otak
  :); %>"4 e. >enigoense<alitis

  :=; 4er2e Gro&th DactorC4GD 8. Seorang bayi laki+laki 8 bulan


diba&akan ibunya berobat ke S
7. lasi/kasi di<us 4europati
oleh karena kejang.ejang anak .
#iabetik 6 0erulang+ulang dengan <rekuensi 8+
  :1; Polineuropati sensorik 1* 9Ch. ejang ini sudah dialami bayi
motorik simetrik distal sejak ! bulan yang lalu. Si<at kejang
tiba+tiba $anggota gerak -eksi daan
  :!; 4europati otonom neuropati badan melengkung .0yai lahir
audomotor spontan dan tidak
>enangis.Pemriksaan6 tampak bayi
  :); 4europati lo&er lien motor laki+laki umur bulan$00 @$7kg$ suhu
simetrikproksimal tubuh )?$8*' denyut jantung #an
  :=; 4europati kronik paru normal.5ati dan lien tidak
teraba.#okter membuat diagnosis
?. Pengelolaan penderita 4europati epilepsy.
#iabetik$kecuali6
  Pertanyaan6 Apakah jenis epilepsy
  a. Pera&atan umum kaki bayi tsb
 

a. >yclonic panas tiba+tiba tinggi$kejang seluruh


b. %n<antile spasm tubuh$lama kejang !* menit$setelah
c. ,ennos gastrout syndroms kejang anak tidak Sadar diri.
d. #ar2et syndroms
Pemeriksaan64ampak seorang anak
e. 3tbara syndrome
perempuan umur 8 tahun$00
. Seorang anak laki+laki umur ? !*kg$suhu tuhuh )*c$kesadaran
tahun diba&a orangtuanya ke S Soporokoma$kuduk kaku:K;$reaksi
oleh karena kejang tanpa panas.   meningeal:K;$pupil isokar$re-eks
ejang sudah = kali dengan kejang cahaya lambat$jantung dan Paru
si<at yang sama.>ula+mula anak normal$hati dan lien tidak
mengeluh pening$beberapa jam teraba$re-eks barbinski:K;$hasil
emudian kesadaran pemeriksaan darah batas normal$
menurun.ejang tonik klonik seluruh 5asil pemeriksaan punksi
tubuh kira+kira ) menit$setelah lumbal$cairan otak6&arnahnya
kejang Anak tertidur$lemas lalu putih$tekanan sedikit
kembali normal. Pemeriksaan6 meninggi.4onne:+;$ Pandy:K;$sel *C)
4ampak seorang anak laki+laki umur mm)$kadar gula normal.
? tahun$00 1 kg$suhu tubuh
Pertanyaan6Apakah diagnosis yang
)@*'$kaku kuduk:+; eaksi
paling sesuai
meningeal:+;$ jantungCparu6 normal$
heparClien6 tidak teraba. a. Ense<alitis
Pertanyaan6apakah diagnosis pasien
tersebut b. ejang demam

a. Epilepsi Psychomotor c. >eningoense<alitis


b. Epilepsi petit mal
c. Epilepsi in<antile spasm d. >eningitis tuberkulosa
d. Epilepsi grand mal
e. Epilepsi lenno9 gastout e. Abses otak

1**. "ntuk memastikan diagnosis 1*!. Seorang anak laki+laki umur )


pasien di atas perlu dilakukan tahun diba&a orangtuanya ke S
tindakan pemeriksaan penunjang oleh karena panas$batuk dan
kejang.Panas sudah Ada ! bulan
a. Trauma kapitis ringan:G'S naik turun.0atuk sudah ada )
1=+17; bulan.0adan semakin kurus dan
na<su makan kurang.
  b. Trauma kapitis sedang:G'S
Pemeriksaan64ampak seorang anak
+1);
laki+laki umur ) bulan$00 8kg$suhu
  c. Trauma kapitis berat:G'S )+ tubuh )8$7*c.esadaran Apatis$kuduk
8; kaku:K;$reaksi meningeal:K;$re-eks
bicepsCtriceps KCK meninggi.e-eks
  d. Semua benar APCP KCK >eninggi.5asil
pemeriksaan darah65b 8gF$lekosit
  e. 4ilai G'S terendah adalah 1 ?***Cmm)$di<.tel monositosis$,E# !*
1*1. Seorang anak perempuan umur mmCjam. 5asil punksi lumbal cairan
8 tahun diba&a orangtuanya ke S otak &arna jernih
oleh karena panas dan kejang. Anak antrochrome$noneKK$pandyKK
 

K$sel !7*Cmm)$ P>4 !7F$>4 normal.Pemeriksaan lab6 5b 1!g


@7F$kadar gula =*mgF. F$lekosit 1!***Ccumm.#okter
menduga sibayi menderita
Pertanyaan6apakah diagnosis yang
mungkin >eningitis.Pemeriksaan apa
yang dilakukan untuk menegakkan
a. Abses otak diagnosis
b. >eningoense<alitis   a. Pemeriksaan lumbal punksi
c. >eningitis purulenta   b. <oto kepala
d. >eningitis tuberkulosa   c. culture darah
e. Ense<alitis d. culture urin
1*). Seorang bayi laki+laki berusia )   e. EEG
bln diba&ah ibunya ke S dengan
keluhan demam.#emam sudah ) 1*7. Seorang anak perempuan usia 1
hari$dan sianak dalam satu hari ini bulan diba&a ibunya ke "G# S
tidak mau minum dan nangis dengan dengan keluhan ""0 menonjol
nada tinggi. Pada Pemeriksaan600 #isertai demam.Pada pemeriksaan
=$7kg$suhu tubuh )8$7 *c$nadi 00 =kg$temp.)8$7*c$5
11!9Cmenit$kaku kuduk:K;.Bantung 1!*9Cmenit$ )?9Cmenit$kaku
dan paru dlm 0atas kuduk:K; Bantung dan paru dalam
normal.Pemeriksaan lab6 5b 1!g batas normal.Pada pemeriksaan
F$lekosit 1!***Ccumm.#okter re-eks6ditemukan
menduga sibayi menderita barbinski:K;$kernig
>eningitis. Apakah dasar utama Sign:K;$brudinksi % dan %%:K;.e-eks
dokter menduga sibayi menderita AP dan P meninggi baik kiri dan
meningitis kanan.Pemeriksaan re-eks

a. Adanya kaku kuduk >anakah diatas dengan


menggoreskan telapak kaki
b. ,ekosit meningkat
a. 0arbinsky
c. Adanya demam
b. ernig sign
d. Anak tidak mau minum
c. 0rudinksi %
e. Anak sering menangis
d. 0rudinski %%
1*=. Seorang bayi laki+laki berusia )
bulan diba&a ibunya dengan keluhan e. AP dan P
demam. #emam sudah ) hari$dan
sianak dalam satu hari ini tidak mau 1*?. Seorang anak sedang diperiksa
minum dan nangis dengan nada dokter dengan mem-eksikan sendi
tinggi. Pada Pemeriksaan600 panggul tegak lurus:**;dengan
=$7kg$suhu tubuh )8$7 *c$nadi  Tubuh$tungkai atas dan ba&ah pada
11!9Cmenit$kaku kuduk:K;.Bantung posisi tegak lurus pula.Setelah itu
dan paru dlm 0atas tungkai ba&ah diekstensikan Pada
persendian lutut sampai membentuk
 

sudut lebih dari 1)7*terhadap bakteri ang tersering dari


paha.5asilnya terdapat Tahanan dan meningitis neonatorum diba&ah usia
rasa nyeri sebelum atau kurang dari 1 bulan
sudut 1)7*.Apakah hasil
pemeriksaan re-eks   a. streptococcus pneumonia

  Tersebut   b. haemophilus in-uena

a. ernig sign positi<    c. grup 0 streptococcus

b. ernig sign tidak ada   d. ,isteria monocytogenes

c. 0rudinski :%;   e. Escheresia 'olli

d. 0rudinski tidak ditemukan 1*. Gejala commotio cerebri


adalah6
e. 0arbinksy:K;
  a. kehilangan kesadaran
1*@. Seorang bayi laki+laki berusia ) sesaat setelah trauma  1* menit
bulan diba&a ibunya ke puskesmas
dengan keluhan demam. #emam   b. anamnesia retrogad
sudah ) hari$dan sianak dalam satu   c. tidak ada kelainan
hari ini tidak mau minum dan nangis neurologis yang berarti
dengan nada tinggi Pada
Pemeriksaan600 =$7kg$suhu tubuh   d. semua benar
)8$7*c$nadi 11!9Cmenit$kaku
kuduk:K;.Bantung dan paru dalam   e. semua salah
0atas normal.Pemeriksaan lab6 5b
11*. Pernyataan yang salah diba&ah
1!gF$lekosit 1!***Ccumm.#okter
ini adalah6
menduga sibayi menderita
meningitis.#okter menganjurkan   a.
dilakukan lumbal punksi.Apakah
tujuan lumbal punksi   b.

a. "ntuk mendapatkan cairan   c.


otak
  d.
b. "ntuk mengurangi demam
  e.
c. "ntuk mengurangi tangisan
111. Gejala contusiocerebri
sianak
adalah$kecuali6
d. "ntuk mencegah perjalanan
  a. Terjadi kehilangan
penyakit
kesadaran langsung:direct; dan
e. "ntuk menghindari terjadinya berlangsung berjam+jam
komplikasi
b. ehilangan kesadaran
 1*8. Seorang anak laki+laki berusia sesaat setelah trauma  1* menit
1 bulan didiagnosa dengan
  c. ejadiannya dibagi atas
meningitis neonatorum.Apakah
<ase shock karena colaps 2asomotor
 

  d. 0ila <ase shock sudah dilalui pasien batuk$mengejan$bersin dan


akan berangsur+angsur terjadi membungkuk.eluhan dialami pasien
oedem cerebri setelah selesai mengangkat barang
berat.i&ayat cedera punggung
  e. 0SS# dialami pasien pada 1* tahun yang
lalu.#iagnosa kerja pasien tersebut
11!. Seorang laki+laki umur )=tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas diatasi
dan diba&a ke "G# ke S.Pada   Adalah6
Pemeriksaan umum ditemukan
kesadaran baik dan 2ital sign a. Sindrom korda sentralis
baik.Pada belakang ditemukan jejas
Pada punggung perianal$gangguan b. Sindrom 0ro&n ScHuard
0A0 dan miksi$kelemahan motorik
c. 5ernia 4ukleus Pulposus
ekstremitas ba&ah dan de/sit
Sensorik serta berkurang re-eks d. Sindrom korda posterior
ektremitas ba&ah.
e. Sindrom konus medularis
#iagnosa kerja pasien tersebut
diatas6

a. Sindroma korda anterior


b. Sindroma bro&n sHuard
c. Sindroma korda posterior
d. Sindroma konus medularis
e. Sindroma kauda eHuine

11). Penatalaksanaan yang segera


diberikan pada pasien tsb diatas
seperti diba&ah ini$kecuali6

  a. Penilaian kesadaran$jalan
napas$sirkulasi$pernapasan

  b. %mobilasi eksternal

  c. Pemberian analgetik

  d. Doto 2ertebra thoracalis

  e. injeksi metil prednisolon


)*mgCkg00

11=. Seorang laki+laki berusia 7=


tahun dating ke poliklinik dengan
keluhan nyeri menjalar sepanjang
Paha belakang.Si<at nyerinya tajam
seperti terbakar dan
berdenyut$menjalar keba&ah lutut
disertai rasa kesemutan dan rasa
tebal.4yeri terasa meningkat bila

Anda mungkin juga menyukai