LATIHAN SOAL serangan, pandangan mata kosong, berjalan tanpa arah

dan mata sering berkedip-kedip beberapa kali sehari.

STASE UKMPPD FK UNCEN Tanda vital didapatkan nadi 80x/menit, frekuensi nafas
SISTEM SARAF 2 20x/menit, suhu 37oC. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus diatas?
dr. Elisa Salakay a. Juvenile absence epilepsi
b. Epilepsy petitmal
c. West syndrome
d. Epilepsi parsial kompleks
1. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter
e. Benign epilepsy in childhood with controtemporal
umum dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam yang
spikes
lalu. Pusing terutama dirasakan pada pagi hari dan
meningkat jika pasien berubah posisi. Keluhan ini disertai
5. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke praktik
dengan mual dan muntah. Tidak ada riwayat trauma.
dokter mengeluhkan nyeri pada pangkal jari tengah
Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
tangan kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan
80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,9 oC.
kadang-kadang jari tengah terkunci, tidak dapat
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak terdapat
diluruskan lagi setelah ditekuk. Pada pemeriksaan fisik
gangguan pendengaran. Apakah diagnosis pada kasus
didapatkan bunyi klik pada sisi palmar
diatas?
metacarpophalangeal joint jari ke-3. Apakah diagnosis
a. Cluster headache
pasien ini?
b. Meniere disease
a. De Quarvein tenosynovitis
c. Labirinitis
b. Trigger finger
d. Hipotensi ortostatik
c. Carpal tunnel syndrome
e. Benign paroxysmal positional vertigo
d. Trigger thumb
e. Guyon's canal syndrome
2. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan sering berkedip-kedip
6. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik
matanya. Awalnya pasien tampak bengong kemudian
dengan keluhan jari-jari tangan kanan, yaitu ibu jari, jari
tiba-tiba berkedip. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
telunjuk dan jari tengah merasa kesemutan terutama pada
Apakah diagnosis yang paling tepat?
malam hari. Bila tangan digerak-gerakan keluhan
a. Absans juvenile epilepsy
berkurang atau hilang. Pada pemeriksaan neurologis bila
b. Epilepsy petitmal
pertengahan pergelangan tangan kanan diketuk, timbul
c. Idiopathic parsial epilepsy
nyeri yang menjalar ke ibu jari, jari telunjuk dan jari
d. Idiopathic generalized epilepsy
tengah. Apakah diagnosis pasien ini?
e. Grandmal epilepsy
a. Guyon's canal syndrome
b. Trigger thumb
3. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik
c. Tenosinovitis
RS dengan keluhan nyeri pinggul kiri yang menjalar ke
d. Carpal tunnel syndrome
tungkai kiri sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan
e. Trigger finger
seperti ditusuk-tusuk, meningkat saat batuk atau
mengedan. Riwayat trauma tulang belakang disangkal.
7. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
Keluhan disertai rasa baal di bagian depan dan belakang
puskesmas dengan keluhan pandangan kabur sejak 3
tungkai sisi luar. Pemeriksaan neurologis didapatkan tes
bulan. Keluhan disertai dengan susah membuka kedua
Lasseque positif, Valsava positif. Reflek KPR kiri ++ dan
kelopak mata sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan bertambah
APR +. Dimanakah kemungkinan lesi penyakit ini?
berat ketika malam hari dan menonton TV, berkurang
a. L1-2
pada pagi hari. Diagnosis yang paling mungkin pada
b. L2-3
kasus ini adalah?
c. L3-4
a. Tumor optic chiasm
d. L4-5
b. Lambert-Eaton syndrome
e. L5-S1
c. Miastenia gravis
d. GBS
4. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dibawa
e. Bells palsy
orangtua ke dokter dengan keluhan tiba-tiba terdiam saat
bermain dengan temannya dalam 2 tahun terakhir. Saat
8. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke dokter
dengan keluhan pandangan ganda sejak 1 minggu
terakhir. Keluhan ini muncul hilang timbul dan memberat
terutama pada siang hari. Keluarga pasien juga merasa
kadang kelopak mata pasien menutup sendiri. Dari
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Tes
wartenberg (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus ini?
a. Inhibitor cholinesterase
b. Mecobalamin
c. Kortikosteroid
d. Imunoglobulin
e. Karbamazepin
9. Seorang laki-laki berusia 15 tahun, diantar oleh
orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan utama kejang.
Dari anamnesis diketahui saat kejang timbul pasien tidak
sadar, kepala menengadah keatas, mata melenting ke atas,
mulut berbusa, sampai pasien mengompol dan disertai
kelonjotan pada ke empat anggota geraknya. Kejang
biasanya berlangsung selama 1-2 menit. Keluhan ini
pertama kali muncul 2 minggu yang lalu. riwayat epilepsy
dalam keluarga (+). Apakah bentuk epilepsy yang paling
tepat menurut anda?
a. Epilepsy umum tonik-klonik
b. Epilepsy umum atonik
c. Epilepsy umum petit mal
d. Epilepsy parsial sederhana
e. Epilepsy parsial kompleks
10. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesis
diketahui nyeri kepala hebat terjadi secara mendadak
setelah mencangkul di sawah. Tidak ada riwayat demam
dan batuk sebelumnya. Riwayat hipertensi (+). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, frekuensi nadi 86 kali/menit, frekuensi napas 26
kali/menit, dan suhu badan 36,50 C, kaku kuduk(+), dan
status neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin menurut anda?
a. Meningitis bacterial akut
b. Stroke perdarahan subaraknoid
c. Stroke thrombosis
d. Stroke perdarahan intracranial
e. Meningitis TB
11. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan utama mata kanan sulit
terbuka secara sempurna. Dari anamnesis diketahui mata
kanan sulit terbuka dialami secara tiba-tiba, disertai
dengan pandangan dobel yang dirasakan mulai memberat
pada sore hari terutama pada saat aktivitas terus-menerus.
Keluhan ini berkurang saat pasien beristirahat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam
keadaan normal. Pasien bekerja sehari-hari sebagai teller
bank. Apakah diagnosis yang paling mungkin menurut
anda?
a. Sindrom horner
b. Guillain barre syndrome
c. Miastenia gravis
d. Carpal tunnel syndrome
e. Neuropati
12. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 4 bulan yang
lalu. Dari anamnesis diketahui nyeri dirasakan menjalar
sampai ke paha kiri belakanng. Nyeri dirasakan memberat
saat berjalan, batuk, bersin dan mengejan. Keluhan nyeri
berkurang dirasakan saat pasien tidur tengkurap. riwayat
trauma disangkal. riwayat mengangkat benda berat juga
disangkal. sebelumnya pasien menendang sofa dengan
kuat menggunakan kaki kanan. Apakah diagnosis yang
paling mungkin menurut anda?
a. Neurogenic bladder
b. Gullian barre sindrom
c. Sindrom horner
d. Hernia nukleosus pulpose
e. Miastenia gravis
13. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan. Dari
anamnesis diketahui nyeri pada pinggang kanan terjadi
secara mendadak, menjalar sampai ke betis belakang dan
telapak kaki. Jika pasien mengejan atau batuk, maka nyeri
akan bertambah hebat. Pada pemeriksaan fisik dilakukan
dengan penekanan pada vena jugularis kanan-kiri,
kemudian setelah 1 menit, pasien disuruh mengejan.
Apakah nama jenis pemeriksaan yang dimaksud menurut
anda?
a. Tes laseque
b. Tes Patrick
c. Tes Bragard
d. Tes naffziger
e. Tes valsava
14. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dibawa
oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan anaknya
sering tiba-tiba kehilangan konsentrasi saat di kelas.
Terkandang secara tiba-tiba barang yang dipegang oleh
pasien terlepas, setelah itu pasien kembali tersadar, dan
dapat berkomunikasi dengan baik. Keadaan ini
berlangsung kurang dari 1 menit. Apakah diagnosis yang
paling mungkin menurut anda?
a. Bangkitan umum tonik klinik
b. Bangkitan umum mioklonik
c. Bangkitan umum absens
 d. Bangkitan umum parsial sederhana
e. Bangkitan umum parsial komplek
15. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesis diketahui
nyeri kepala dirasakan hilang timbul sejak 1 tahun yang
lalu, dan makin menghebat dalam beberapa bulan
terakhir sehingga pasien kejang. Riwayat kejang dalam
keluarga tidak ada, riwayat trauma tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan pada anggota
gerak kanan. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin menurut anda?
a. Epiilepsi
b. Tumor intracranial
c. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan sub araknoid
e. Stroke
16. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang berobat ke
puskesmas dengan keluhan penurunan berat badan sejak
6 bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering mengalami
demam berulang berulang dan mencret-mencret. Pasien
sering melakukan kontak seksual bergonta-ganti
pasangan tanpa menggunakan kondom. Pada
pemeriksaan fisik tampak membrane putih berambut di
lidah pasien. Pemeriksaan penunjang Hb 8 gr/dl,
trombosit 50.000/l, CD4 50. Apakah diagnosis yang
paling tepat menurut anda?
a. HIV stadium jendela
b. HIV stadium I
c. HIV stadium II
d. HIV stadium III
e. HIV stadium IV
17. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dibawa oleh
orantuanya ke puskesmas dengan keluhan kelemahan
pada keempat anggota gerak tubuhnya. menurut
orngtuanya, pasien dulu saat bayi sempat menderita sakit
kuning sehingga harus dirawat di RS. Saat ini pasien
masih sulit untuk berbicara, berjalan, maupun mengambil
sesuatu di depannya. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda
vital dalam keadaan normal, kekuatan otot menurun pada
keempat ekstremitas. Apakah diagnosis yang paling
mungkin menurut anda?
a. Erb palsy
b. Klumpke Palsy
c. Cerebral Palsy
d. Bells Palsy
e. Gullian Barre sindrom
18. Pasien laki-laki berusia 40 tahun sering mengeluhkan
nyeri pinggang kanan yang menjalar ke tungkai kanan.
Sudah dirasakan 3 bulan. Pasien seorang kuli bangunan.
Pasien menjadi kesulitan dan menrasa nyeri saat akan
mengikat tali sepatu. Vital sign dalam batas normal.
Refleks fisiologi +, refleks patologis -. Manakah tes
dibawah ini yang dapat menunjang diagnosis ?
a. Lhermitte
b. Bragard dan sicard
c. Patrick dan contrapatrick
d. Psoas sign
e. Blumberg sign
19. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang dengan keluhan
nyeri di punggung kanan bawah yang menjalr hingga ke
tungkai. PAsien merasa lebih nyeri jika membungkuk.
Didapatkan refleks fisiologis menurun, rangsang raba
menurun, dan penyempitan diskus intervertebralis L5-S1.
Edukasi apa yang tepat diberikan kepada pasien ini?
a. Hindari rotasi thorako-lumbal
b. Hindari rotasi lumbo sacral
c. Hindari ekstensi lumbo sacral
d. Hindari fleksi lumbo sacral
e. Hindari fleksi thorako lumbal
20. Seorang laki-laki 37 tahun mengeluh baal dan kesemutan
pada kedua tungkai bawah. Keluhan disertai gangguan
miksi, defekasi. Pemeriksaan fisik : paraparese inferior,
hipestesi setinggi thorakal VII. Reflek fisiologis
meningkat +/+, reflek patologis +/+. Saran yang diajukan
untuk pemeriksaan penunjang adalah?
a. Foto thorax ap lateral
b. Foto thorakolumbal
c. Foto lumbosacral
d. Foto pelvis
e. Foto lumbal
21. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri menjalar
di ibu jari, jari tengah dan jari telunjuk yang semakin
memberat jika pasien banyak menggerakkan pergelangan
tangannya. Pemriksaan penunjang yang diperlukan?
a. Elektroensefalografi
b. Elektromiografi
c. Lumbal punksi
d. CT scan wrist joint
e. Foto manus AP oblique
22. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran, demam tinggi dan tidak bisa bicara
serta badan sulit digerakkan sejak 5 hari terakhir. Dari
pemeriksaan fisik sensorium sopor, hemiparesis kiri,
peningkatan tonus otot (+), kekuatan otot menurun. Hasil
CT scan: gambaran ring enhancement pada lobus
temporoparietal
 e. Presbiakusis
27. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke iGD dengan
keluhan di pukul oleh seseorang di bagian siku kanan,
apakah saraf yang kemungkinan yang mengalami
kerusakan?
a. Saraf Medial
b. Saraf Radius
c. Saraf Ulna
d. Saraf Axilaris
e. Saraf Humeri
Apakah diagnosis yang paling mungkin..?
a. Abses serebri 28. Seorang chef memiliki kemampuan mengenali bumbu
b. Toxoplasmosis encephalitis hanya dengan mencium bau masakan. Namun setelah
c. Ensefalitis bakterial kecelakaan dia kehilangan kemampuan tersebut. Apakah
d. Tumor otak yang menyebabkan keluhan tersebut?
e. Neurocysticercosis a. Amnesia
b. Kelainan pada lobus frontalis
23. Laki-laki dengan keluhan lemah tungkai bawah 1 bulan, c. Fraktur tulang hidung
disertai rasa baal. Pemeriksaan fisik didapatkan refleks d. Kelainan pada lobus Temporalis
fisiologis meningkat, refleks patologis (+). Pada e. Kelainan pada lobus Occipital
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada tulang
belakang. Apa tatalaksana yang sesuai? 29. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan
a. Debridemen keluhan pusing berputar secara tiba-tiba, keluhan disertai
b. Obat TB penurunan kualitas pendengaran dan telinga berdenging.
c. CT Scan spine Sebelumnya pasien mengeluhkan riwayat keluar cairan
d. Aspirasi massa dari telinga yang tidak kunjung sembuh walaupun sudah
e. Obat TB + debridemen diobati. Pasien juga mengeluhkan bahwa dirinya sering
tidak bisa tidur. Keluhan mual (+), muntah (+). Apakah
24. Anak laki2 9 th sering bengong. Automatism (+), saat diagnosis yang paling tepat berdasarkan kasus di atas?
berbicara pasien sering bengong namun setelah itu masih a. Meniere disease
bisa melanjutkan pembicaraan. 1 minggu yg lalu pasien b. Vertigo perifer
jatuh dari sepeda namun tidak pingsan. Perkembangan c. Meniere sindrome
normal, pemeriksaan fislk normal, defisit neurologis (-) d. BPPV
pemeriksaan penunjang yang sesuai? e. Acoustic neuromI
a. MRI
b. CT scan angio 30. Pasien datang ke igd dengan keluhan pusing berputar
c. CT scan kepala hebat dan muntah. Pasien takut membuka mata karena
d. EMG merasa lingkungan di sekelilingnya berputar. Pusing
e. EEG bertambah berat dengan perubahan posisi kepala.
Nystagmus (+), tes tandem (+), side-lying manuver (+) .
25. Seorang pasien didiagnosis dokter menderita parasis Apa terapi farmakologi yang tepat?
nervus IX. Pasien mengeluhkan mulut menjadi kering, air a. Clorfeneramin meleat
ludah juga berkurang. komponen yang mengalami b. amitriptilin
kelainan pada kasus adalah? c. Flunarizine
a. motorik d. Ibuprofen
b. sensorik e. Sumatriptan
c. otonom
d. vegetatif 31. Laki-laki ditemukan tergeletak di pinggir jalan, tidak
e. presipitasi sadar, oleh penduduk dibawa ke IGD. riwayat ruda paksa
tidak ditemukan, pasien hanya bereaksi dengan rangsang
26. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan pusing nyeri, tekanan darah 190/110 mmHg, nadi 88x/menit,
kepala berputar yang tidak dipengaruhi oleh perubahan respirasi 28x reguler, pupil bulat anisokor kanan>kiri,
posisi. Gangguan pendengaran tidak dijumpai. Diagnosis refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+/+).
yang mungkin adalah? pasien mengalami hal ini karena lesi struktural.
a. Penyakit Meniere berdasarkan pemeriksaan klinis apa pasien tersebut
b. Neuropati vestibularis dikatakan mengalami lesi struktural?
c. Neuritis vestibularis a. reaksi pada rangsang nyeri
d. BPPV b. pupil bulat anisokor
 c. respirasi regular
d. refleks fisiologis
e. refleks patologis
32. Seorang perempuan 35 tahun, dibawa dalam keadaan
tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan
mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang
lalu baru pulang berburu dari hutan Papua. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan : Kesadaran koma, GCS
E1V1M3, tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 100
x/m, suhu badan 40,8 oC, kaku kuduk, kelenjar limfe koli
teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan
lemah. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus
di atas?
a. Stroke
b. Sepsis
c. Sistiserkosis
d. Malaria serebral
e. Meningitis bakterial
33. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan kedua tungkai baal dan kesemutan
disertai jalan makin sulit sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
adalah penderita diabetes mellitus tipe 2 yang tidak
terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
proprioseptif ditemukan gangguan rasa posisi jari-jari
kakinya. Dalam posisi apakah biasanya pasien akan
terjatuh?
a. Merentangkan tangan
b. Menolehkan kepala
c. Memejamkan mata
d. Menekuk lutut
e. Mata terbuka
34. Seorang perempuan berusia 40 tahun, bertubuh gemuk,
bekerja sebagai penjual rujak, setiap malam mengeluh
nyeri di jari 1,2 dan 3 kanan, sehinggamenggangu
tidurnya. Beberapa minggu kemudian tangan kanannya
tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3
jari, dan otot pangkal ibu jari mengecil. Sesuai dengan
lesinya, maka untuk pasien pada kasus ini akan ditemukan
otot?
a. Hipothenar
b. Thenar
c. Interossei
d. Fleksor digitorum
e. Ekstensor digitorum
35. Seorang perempuan berusia 35 tahun, dibawa ke IGD RS
setelah ditemukan tidak sadarkan diri di dalam rumahnya.
Saat di RS dilakukan pemeriksaan fisik umum dan
pemeriksaan fisik neurologis, dijumpai kesadaran
somnolen-sopor, reaksi buka mata hanya saat dirangsang
nyeri saja, dan pasien dapat melokalisir nyeri pada
perangsangan motorik dan dengan rangsang nyeri
komunikasi tidak dapat dilakukan karena pasian hanya
dapat mengeluarkan kata-kata yang tidak jelas, tidak
berarti. Berapakah hasil penilain GCS pada pasien ini?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
36. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke IGD RS
karena kejang seluruh tubuh. Kejang berlangsung selama
1 menit. Selama kejang pasien tidak sadar dan mata
mendelik ke atas. Setelah kejang pasien tetap tidak sadar.
Kejang berulang selama 5 menit. Di antara kejang pasien
tetap tidak sadar. Pasien sudah mendapatkan suntikan
diazepam sebanyak 2 kali tetapi kejang belum teratasi.
Apakah terapi selanjutnya yang paling tepat?
a. Fenitoin
b. Propofol
c. Midazolam
d. Fenobarbital
e. Asam valrpoat
37. Seorang perempuan berusia 73 tahun dengan riwayat
hipertensi lama, mempunyai riwayat mengalami
pandangan gelap tiba-tiba disertai bicara pelo kurang
lebih 10 menit. Setelah ditanyakan lebih lanjut ternyata
kejadiaan ini sudah berulang 2 kali dalam 3 bulan ini
dengan waktu yang lebih singkat. Pada pemeriksaan fisik
saat ini tidak ditemukan defisit neurologis. Apakah
diagnosis kasus ini dan prevensi sekunder yang diberikan
pada kasus ini?
a. TIA-anti agregrasi trombosit
b. Stroke in evolution-anti koagulan
c. Classical migraine-propranolol
d. TIA-trombolitik
e. RIND-anti trombolitik
38. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan
keluhan pusing berputar secara tiba-tiba, keluhan disertai
penurunan kualitas pendengaran dan telinga berdenging.
Sebelumnya pasien mengeluhkan riwayat keluar cairan
dari telinga yang tidak kunjung sembuh walaupun sudah
diobati. Pasien juga mengeluhkan bahwa dirinya sering
tidak bisa tidur. Keluhan mual (+), muntah (+). Apakah
patofisiologi yang mendasari penyakit di atas?
a. Peningkatan tekanan endolimfe
b. Vasodiltasi pembuluh darah otak
c. Sensitivitas neuronal yang abdnormal
d. Proses inflamasi yang berulang
e. Ototlith yang berpindah
39. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke IGD RS
dengan keluhan lemah kedua tangan dan tungkainya sejak
2 hari yang lalu. Pasien diketahui mengalami demam
disertai batuk pilek sejak 8 hari yang lalu. Setelah demam
hilang, pasien merasa kedua tangan dan kedua kaki
kesemutan, yang kemudian menjadi lemah. Buang air
besar dan buang air kecil dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Mielitis akut
 b. Lesi transversal mielum 28 x/m, suhu tubuh 37oC. Diagnosis yang paling tepat
c. Sindrom Brwon Sequard adalah?
d. Sindrom Guillane Barre a. Status epileptikus
e. Miastenia Gravis b. Pseudoseizure
c. Kejang demam sederhana
40. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke polilinik d. Kejang demam kompleks
dengan keluhan nyeri, lemah dan kesemutan pada jari e. Epilepsi
hingga setengah jari manis tangan kanan. Pada
pemeriksaan fisik terdapat atrofi otot tenar. Diagnosis 45. Seorang anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan
yang tepat pada kasus tersebut adalah? sering melamun di kelas sejak 1 bulan yang lalu. Setiap
a. Carpal tunnel syndrome kejadian, anak sering terlihat memandangn kosong
b. Guyons tunnel syndrome selama 1-2 detik, barang yang digenggam tidak terjatuh.
c. Cubital tunnel syndrome Apakah terapi pilihan yang tepat pada kasus di atas?
d. Post interosseus syndrome a. Fenitoin
e. Tarsal tunnel syndrome b. Luminal
c. Carbamazepin
41. Seorang laki-laki berusia 23 tahun adalah seorang pendaki d. Diazepam
gunung, datang ke PKM dengan keluhan nyeri di tumit e. Asam valproat
kanan dan disertai gringgingen. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri tekan pada tumit kanan (+), hipersetesi 46. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan 1/3
(+). Pemeriksaan otot-otot di kaki kanan dalam batas jari kanan bagian medial kesemutan sejak 2 hari yang lalu,
normal. Dimanakah letak lesi pada kasus di atas? dirasakan hilang timbul, terasa baal, pasien bekerja di
a. N. Tibialis anterior bagian keurangan sebuah perusahaan swasta.
b. N. Tibialis posterior Pemeriksaan pakah yang paling tepat dilakukan?
c. N. Peroneus profundus a. Psoas sign
d. N. Peroneus superficilais b. Tinnel sign
e. N. Pudendus c. Ortolani sign
d. Brudzinsky 1
42. Seorang pasien laki-laki berumur 60 tahun datang e. Dorsofleksi-eversi test
dengann keluhan tangan gemetar saat istirahat.
Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan 47. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan
fisik didapatkan adanya gerkakkan yang melambat dan keluhan pusing berputar secara tiba-tiba, keluhan disertai
terdapat postur tubuh yang membungkuk. Apakah terapi penurunan kualitas pendengaran dan telinga berdenging.
yang tepat diberikan kepada pasien tersebut? Pasien juga mengeluhkan bahwa dirinya sering tidak bisa
a. Gabapentin tidur. Keluhan mual (+), muntah (+). Apakah diagnosis
b. Levodopa yang tepat berdasarkan kasus di atas?
c. Carbamazepine a. Vestibular migraine
d. Clobazam b. Vertigo perifer
e. Amitriptilin c. Meniere disease
d. BPPV
43. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang diantar e. Acoustic neuroma
keluarganya periksa ke RS. Menurut keluarganya, pasien
mengalami kelainan bicara. Pasien dapat berbicara tapi 48. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa
jika ditanya tidak nyambung. Pasien tidak memahami Ke RS karena pasien merakan pusing berputar dan
pertanyaan yang diberikan. Pasien tidak dapat membaca, muntah sejak pagi. Pasien takut membuka mata karena
menulis. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah? merasa sekelilingnya berputar dan keluhan memberat
a. Disarthria dengan perubahan posisi. Pemeriksaan tanda vital dalam
b. Aphasia anonim batas normal. Tes nistagmus pendular (+), tinnitus (+), tes
c. Aphasia motorik romberg (+), tandem tes (+). Apakah terapi faramakologis
d. Aphasia sensoris
yang tepat?
e. Aphasia global
a. Diazepam
44. Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya ke RS dengan b. Betahistin mesilat
keluhan kejang di rumah sekita 3 jam yang lalu. Kejang c. Mecobalamin
dirasakan selama 30 menit. Selama kejang kesadaran d. Flunarizid
tidak pulih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan e. Klofeniramin maleat
darah 110/70 mmHg, denyut nadi 74 x/m, laju pernapasan
49. Seorang perempuan berusia 70 tahun, dibawa oleh
keluarganya ke puskesmas karena sering lupa sejak
1tahun yang lalu.Terutama ketika meletakan benda-benda
pribadinya. Dan sering lupa saat setelah melakukan
aktifitas yang baru saja dilakukan. Pasien tidak memiliki
riwayat hipertensi, DM maupun trauma kepala.
Kesadaran compos mentis. Tanda vital dalam batas
normal, dan tidak ditemukan defisit neurologis. Diagnosis
yang tepat pada kasus di atas adalah?
a. Dementia vascular
b. Dementia alsheimer
c. Dementia lewy bodies
d. Pseudo dementia
e. Dementia frontotemporal
50. Seorang perempuan berusia 70 tahun, dibawa oleh
keluarganya ke puskesmas karena sering lupa sejak
1tahun yang lalu.Terutama ketika meletakan benda-benda
pribadinya. Dan sering lupa saat setelah melakukan
aktifitas yang baru saja dilakukan. Pasien tidak memiliki
riwayat hipertensi, DM maupun trauma kepala.
Kesadaran compos mentis. Tanda vital dalam batas
normal, dan tidak ditemukan defisit neurologis.
Tatalaksana farmakologis yang tepat pada kasus di atas
adalah?
a. Donapesil
b. Haloperidol
c. Fluoxetine
d. Lorazepam
e. Levodopa
51. Seorang laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke rsud
dengan keluhan kelemahan anggota gerak sejak 6 hari
yang lalu. Dimulai dari ekstremitas bawah kemudian
ekstremitas atas. Didapatkan baal yang membentuk pola
sarung tangan dan kaki. Sebelumnya menderita ispa. Vital
sign dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan ?
a. EMG dan LP
b. LP dan EEG
c. LP dan gula darah
d. Biopsi otot dan EMG
e. Foto toraks dan LP
52. Seorang perempuan dibawa ke rs dengan kelemahan
anggota gerak bawah setelah jatuh terduduk. Selain
itu didapatkan sadle anastesi dan gangguan BAB dan
BAK. Tanda vital dalam batas normal. Px kekuatan
anggota gerak bawah 33333/33333. Terdapat penurunan
sensasi terhadap nyeri dan suhu dari setinggi dermatom
lumbal, Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. HNP Lumbal
b. Radikulopati lumbal
c. Syringomyelia
d. Sindrom cauda equine
e. Mielopati
53. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan
keluhan nyeri pada punggung bawah sebelah kiri yang
menjalar ke tungkai bawah kiri sejak 6 bulan yang
lalu. Nyeri bertambah apabila pasien batuk, bersin, atau
mengejan. Pasien juga merasakan kram pada betis kiri.
Pasien merupakan kurir dan sering mengangkat
berat. Pasien menyangkal adanya riwayat trauma
maupun demam. Apa diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut ?
a. Polimielitis akut
b. Spondilitis lumbalis
c. Hernia nucleus pulposus
d. Trauma medulla spinalis
e. Sindrom cauda equina
54. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke IGD
dengan GCS E1V!M5, dimana 1 jam sebelumnya pasien
mengalami KLL, saat bersepeda. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
114x/menit, laju pernapasan 30 x/menit, rangsang
meningeal (-), pupil pint point, dan Babinski (+) dextra
et sinistra. Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini,
maka herniasi sudah sampai ke?
a. Medula oblongata
b. Mesensefalon
c. Pons
d. Subkorteks serebri
e. Korteks serebri
55. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD diantar
oleh warga setelah mengalami kecelakaan di jalan raya.
Pada pemeriksaan CT-Scan didapatkan space occupying
lession dan epidural hematom. Kemungkinan pembuluh
darah yang pecah pada kejadian tersebut adalah?
a. Basilar artery
b. Right posterior inferior cerebellar artery
c. Left posterior inferior cerebellar artery
d. Meningica media artery
e. Posterior cerebellar artery
56. Seorang laki-laki berusia 38 tahun saat mengangkat meja
mendadak merasakan nyeri pinggang kanan yang
menjalar sampai betis belakang dan telapak kaki. Kalau
ia mengejan atau batuk, maka nyeri akan bertambah.
Pemeriksaan dilakukan dengan cara vena jugularis
kanan-kiri ditekan, 1 menit kemudian penderita
disuruh mengejan. Tes untuk nyeri pinggang dan
 ischialgia yang perlu dilakukan untuk pasien pada kasus
di atas adalah?
a. Lhermitte
b. Bragard
c. Phalen
d. Tinel
e. Romberg
57. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD
dengan keluhan utama kelemahan pada kaki dan tangan.
Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemah terlebih
dahulu sejak 4 hari yang lalu sehingga semakin lama
semakin sulit untuk berdiri. Kemudian bagian anggota
tubuh lain juga ikut lemah, salah satunya lengan yang
terasa lemah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik
anggota gerak atas 4/4 dan anggota gerak bawah 2/2.
Pemeriksaan serebrospinal menunjukkan hasil protein
meningkat, jumlah sel normal, dan kadar glukosa
normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas
adalah?
a. Chronic transversal neuropathy
b. Guillain-Barre syndrome
c. Miastenia gravis
d. Mielitis transversal
e. Tumor intravertebra
58. Seorang perempuan berusia 55 tahun, bertubuh gemuk,
bekerja sebagai penjual rujak, setiap malam mengeluh
nyeri di jari 1,2 dan 3 kanan, sehinggamenggangu
tidurnya. Beberapa minggu kemudian tangan kanannya
tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3
jari, dan otot pangkal ibu jari mengecil. Diagnosis topikal
kasus ini adalah setinggi?
a. Radiks servikal C6-7
b. Mielum servikal C6-7
c. N. ulnaris
d. N. medianus
e. N. radialis
59. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD
dengan keluhan kelemahan kedua anggota gerak bawah
dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Dua bulan
sebelumnya, pasien mengeluh berat badan dan nafsu
makannya menurun. Dari pemeriksaan ditemukan
kelemahan tipe spastik pada kedua ekstremitas bawah,
dan ada disfungsi sensorik setinggi Th. XI. Dari foto
rongent ditemukan destruksi vertebra Th. XI. Diagnosis
yang paling tepat adalah?
a. Guillain-Barre syndrome
b. Multiple sclerosis
c. Tuberkulosis
d. Hernia nucleus pulposus
e. Potts disease
60. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke praktik
dokter umum dengan keluhan beberapa kali mengalami
episode hilang kesadaran dalam 2 tahun terakhir. Tidak
ada tanda-tanda yang mendahului sebelum pasien hilang
kesadaran dan pasien sering terluka karena episode ini.
Ibu pasien mengatakan tiba-tiba pasien berhenti
mengerjakan pekerjaannya, memandang dengan
pandangan kosong, tubuhnya mengencang, kemudian
kaku pada keempat anggota gerak. Lidah pasien tergigit,
pada saat kejang dan kadang mengompol. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Syncope
b. Tetanus
c. Penyakit otot
d. Kejang epilepsi
e. Stroke
61. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke PKM
dengan keluhan tingling pada jari telunjuk dan jari
tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Ia juga
mengeluhkan kelemahan pada tangan kanannya dan
mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti
cangkir. Sebelumnya ia dalam keadaan sehat dan tidak
pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher.
Pada pemeriksaan neurologis, gerakan ekstensi bahu dan
sendi siku dalam keadaan normal, baik kekuatan maupun
range of movement. Saraf apakah yang paling mungkin
mengalami kompresi?
a. N. radialis
b. N. ulnaris
c. N. aksilaris
d. N. medianus
e. Tendon flexor
62. Seorang laki-laki berusia q3 tahun mendadak kedua
tungkai dan kakinya lemah simetris, kesemutan di
telapak kaki, dan beberapa jam kemudian kedua tangan
dan lengannya ikut lemah. Sensoris tangan normal,
buang air kecil dan buang air besar normal. Sembilan
hari sebelumnya ia pernah sakit diare selama 2 hari.
Hubungan antara diare dengan kelumpuhan pada kasus
di atas adalah?
a. Virus menyerang saraf perifer
b. Penyakit autoimun
c. Gangguan elektrolit di otot
 d. Defisiensi vitamin
e. Dehidrasi di otot-otot
63. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke rumah
sakit dengan keluhan lemah pada kedua tungkai yang
terjadi secara tiba-tiba 2 hari yang lalu. Sebelumnya, 1
minggu yang lalu, ia menderita diare selam 4 hari, dan
sekarang sudah sembuh. Pada pemeriksaan neurologis
GCS E4M6V5 menunjukkan status neurologis:
Kekuatan 5/5-2/2, refleks fisiologis N/N-/, refleks
patologis -/- , sensibilitas N/N - / dan susunan saraf
otonom dalam batas normal. Pada kasus ini, penyebab
yang paling mungkin adalah:
a. Infeksi
b. Tumor medula spinalis
c. Imunologi (autoimun)
d. Sklerosis saraf perifer
e. Infark medula spinalis
64. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke poli saraf
dengan keluhan utama kejang saat tidur dengan
menengadah ke atas, mata melirik ke atas, dan kejang
kelojotan pada keempat anggota gerak. Saat kejang, ia
tidak sadar dan mengompol, mulut berbusa dan terjadi
selama 1-2 menit. Keluhan yang sama pertama kali
muncul 2 minggu yang lalu. Riwayat epilepsi dalam
keluarga (+). Apakah bentuk epilepsi yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simtomatik
c. Epilepsi umum kriptogenik
d. Epilepsi parsial idiopatik
e. Epilepsi parsial simtomatik
65. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke IGD.
Dari anamnesis didapatkan riwayat hipertensi dan DM
tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 84 x/menit, laju pernapasan 28x/menit dan
didapatkan hemiparese dekstra. Dokter menduga pasien
menderita afasia. Dilakukan pemeriksaan afasia dengan
memeriksa fungsi bahasa dan didapatkan: pasien bicara
lancar namun tidak memiliki arti, respon terhadap
perintah auditorik buruk, pengulangan kata baik dan
kemampuan membaca buruk. Apa diagnosa afasia pada
pasien ini?
a. Afasia global
b. Afasia sensorik
c. Afasia motoric
d. Afasia konstruksi
e. Afasia transkortikal sensorik
66. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke IGD.
Dari anamnesis didapatkan riwayat hipertensi dan DM
tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 84 x/menit, laju pernapasan 28x/menit dan
didapatkan hemiparese dekstra. Dokter menduga pasien
menderita afasia. Dilakukan pemeriksaan afasia dengan
memeriksa fungsi bahasa dan didapatkan: pasien bicara
lancar namun tidak memiliki arti, respon terhadap
perintah auditorik buruk, pengulangan kata baik dan
kemampuan membaca buruk. Area berapa di otak untuk
afasia tersebut?
a. Area 41-42
b. Area 44
c. Area 17-18
d. Area 20-22
e. Area 8
67. Pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan
pusing berputar. Pusing berputar tidak membaik jika
pasien berbaring dengan menoleh ke kiri. Mual, muntah
disangkal. Pasien merasa baal pada sekitar mulut dan
disertai pelo serta merot. Pasien memiliki riwayat
hipertensi lama namun tidak teratur minum obat. Tes
romberg: pasien jauh ke kanan saat membuka mata.
a. Vertigo perifer
b. Labirinitis
c. Vertigo sentral
d. Vertigo perifer non vestibular
e. Meniere disease
68. Seorang perempuan berusia 55 tahun, mengeluh kumat-
kumatan nyeri pada wajahnya disekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat
mengunyah, saat berbicara, saat menguap dan saat
menyikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lain dalam
batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah
dicabut. Predisposisi kasus ini disebabkan oleh?
a. Terbentuknya osteofit di os petrosum
b. Osteoporosis di os petrosum
c. Arteriosklerosis arteri karotis interna
d. Penyakit autoimun
e. Peradangan diganglion trigeminus
69. Seorang laki-laki berusia 35 tahun terjatuh saat naik
kuda, dengan kepala jatuh terlebih dahulu dan leher
terputir, penderita sadar dan bisa berjalan normal. Pada
pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri (m. deltoid, m.
biseps, m. triseps) lumpuh tipe lower motor neuron
(LMN), sikap lengan terjulai tidak bergerak dengan
posisi pronasi, sedangkan tangan dan jari-jari tangan
masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas
tebal, dan kedua tungkai normal. BAB dna BAK normal.
Kelaianan diatas disebut?
 a. Brown-Sequard palsy
b. Cervical root palsy
c. Erbs palsy
d. Klumpkey palsy
e. Carpal tunnel palsy

70. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek

umum. Keluhan sering lupa setelah kecelakaan 2 bulan
yang lalu. Sering lupa kejadian yang baru. Masih kuliah
dan lelah kalau mikir berat. Pemeriksaan fisik tidak ada
kelainan. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Afasia motorik
b. Afasia sensorik
c. Agnosia
d. Amnesia
e. Apraksia