1. Anak 2 tahun masih belum bisa bicara dengan jelas, belum bisa berdiri.

Kulit dan rambut

pasien terlihat lebih terang dari biasanya. Keringat dan BAK pasien berbau khas seperti bau tikus.
Kemungkinan diagnosis pada anak adalah...
a. Methyl malonic acidemia (MMA)
b. Sistinuria
c. Fenilketonuria
d. Tirosinemia tipe 1
e. Isovaleric aciduria
2. Bayi 4 hari, terlihat kaku seluruh tubuh 6 jam lalu. Sebelumnya terdapat riwayat bayi
demam. Bayi terlihat masih memberikan respons. Persalinan dilakukan di dukun. Pada PF didapatkan
suhu 39o, mulut mencucu, ekstremitas dan leher kaku, serta umbilikus yang kotor. Tatalaksana yang
tepat pada kasus ini adalah...
a. Diazepam IV + human tetanus IG + TT + metronidazol
b. Diazepam rektal + human tetanus IG + TT + metronidazol
c. Fenitoin + human tetanus IG + TT + metronidazol
d. Fenobarbital + human tetanus IG + TT + metronidazol
e. Diazepam rektal + human tetanus IG + TT + metronidazol + penisilin prokain
3. Bayi baru lahir mengalami kelainan pada tulang punggungnya. Pada PF ditemukan benjolan
sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Benjolan masih tertutup oleh kulit dan shifting dullness
(+). Jenis kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah:
a. Spina bifida occulta
b. Meningokel
c. Mielomeningokel
d. Mieloskisis
e. Closed spinal dysphrapism
4. Anak 10 tahun datang dengan kejang-kejang seluruh tubuh selama 5 menit . kejang terjadi
sebanyak 2x dengan selang waktu 25 menit antara 2 episode. Di antara 2 episode pasien tidak
merespons. Pasien memiliki riwayat sering kelojotan seluruh tubuh dan sering mengonsumsi asam
valproat. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Epilepsi mioklonik adolesens
b. Epilepsi absans
c. Epilepsi lobus temporal
d. Epilepsi dengan grand mal seizure
e. Status epileptikus
5. pria 36 tahun mengeluh lemah dan kaku di kedua lengan dan bahu sejak 6 bulan lalu. Pasien
juga mengeluh keringat berlebihan di kedua lengan tersebut. Pada PF ditemukan clow hands
bilateral, atrofi dan spastisitas ekstremitas atas. 1 tahun SMRS pasien mengalami KLL dan sempat
dirawat karena dicurigai cidera servikal. Pada MRI ditemukan gambatan kavitas berbentuk jarum di
korda spinalis. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Multipel skelerosis
b. Meningioma
c. Miasthenia gravis
d. Syringomyelia
e. Spondilisis servikal
6. wanita 24 tahun datang dengan kelemahan pada kedua lengan. Kelemahan muncul
terutama pada sore hari, lalu membaik apabila beristirahat. Sebelumnya pasien ada demam dan
diikuti dengan mata sulit membuka. Tes wartenberg (+). Diagnosis pada pasien adalah ...
a. Miasthenia gravis
b. Guillen-barre syndrome
c. ALS
d. MS
e. Poliomielitis
7. wanita 45 tahun datang dengan penurunan kesadaran 1 hari SMRS. Pasien sudang sering
mengeluh sakit kepala sejak 1 tahun SMRS. Pada PF ditemukan lesi hiperpigmentasi universal yang
immobile, menonjol dan keras pada perabaan. Pada MRI ditemukan tumor pada meninges.
Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Penyakit Van Reckinghausen
b. Cafe’au lait par ches
c. Meningioma
d. Lisch nodule
e. Liposarkoma
8. kakek 66 tahun datang dibawa keluarganya karena sering salah mengenali anggota
keluarganya. Sejak 3 bulan SMRS pasien juga sering lupa sudah makan atau mandi. Pada PF
ditemukan hemiparesis dekstra. Pasien memiliki riwayat stroke 2 tahun SMRS. Diagnosis pasien yang
paling tepat adalah...
a. Dementia frontotemporal
b. Dementia senilis
c. Dementia vaskular
d. Alzheimer’s disease
e. Delirium
9. pria 66 tahun datang karena bicara meracau 3 jam SMRS. Pasien mengeluh sakit kepala sejak
1 hari lalu. Pasien riwayat hipertensi namun jarang mengonsumsi obat. TD: 210/140 mmHg. Saat di
UGD pasien kejang. Setelah kejang teratasi, tatalaksana yang paling tepat untuk menurunkan TD
adalah...
a. Captopril
b. Aspirin
c. Nitrogliserin
d. Nifedipin
e. Nicardipin
10. pria 66 tahun datang karena mengeluh sakit kepala hebat 5 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien mengalami kejang selama beberapa detik. Pasien mengatakan sakit kepala tersebut adalah
sakit kepala terhebat yang pernah dialaminya. Pasien riwayat HT dan DM tidak terkontrol, merokok
(+). TD: 140/100 mmHg. Kaku kuduk (+). Tidak ada riwayat trauma. Pada CT scan kepala didapatkan
darah yang berbentuk seperti jaring. Diagnosis pasien adalah:
a. Perdarahan intraknial
b. Perdarahan subarakhnoid
c. Perdarahan subdural
d. Stroke hemoragik
e. Emboli otak
11. Anak 8 tahun datang dengan demam 4 hari SMRS. Pasien juga mengeluh sakit kepala hebat.
1 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. PF ditemukan kaku kuduk, laseque (+), kering
(+). Dilakukan pungsi lumbal dan ditemukan LCS sangat keruh, leukosit > 1000. Diagnosis pada
pasien ini yang paling mengarah adalah...
a. Ensefalitis viral
b. Menigitis bakterial
c. Menigitis TB
d. Ensefalopati dengue
e. Menigitis viral
12. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2 bulan SMRS.
Pasien mengaku pernah mengonsumsi obat paru 2 tahun lalu namun karena merasa lebih enak
pasien kemudian menghentikan konsumsi obat tersebut. Pada PF ditemukan gibus pada vertebra
setinggi T2 – T4. Diagnosis adalah:
a. Pott’s disease
b. Spondilolistesis
c. Lordosis torakalis
d. Meningioma
e. Ankylosing spondilitis
13. pria 24 tahun mengeluh nyeri kepala seperti tertekan pada kepala bagian belakang. Pasien
baru pertama kali merasakan hal demikian. Tidak ada gejala lain. TD : 110/80. Tatalaksana abortif
yang paling efektif diberikan adalah ...
a. Parsetamol
b. Piroksikam
c. Ibuprofen
d. Aspirin
e. Kolkisin
14. Seorang anak 3 tahun lemas tiba-tiba tidak bisa berjalan 1 minggu SMRS. Sebelumnya pasien
ada riwayat batuk pilek. Riwayat tumbuh kembang dalam batas normal. Riwayat diet makan
makanan rumah. Riwayat imunisasi tidak jelas. Pada PF ditemukan paraparesis flacid dengan atrofi
ekstremitas inferior. Terdapat deformitas valgus pada lutut dan tungkai atas, juga callus pada lutut.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Poliomielitis akut
b. Guillen-barre syngdrome
c. Multipel sklerosis
d. ALS
e. Myasthenia gravis
15. Seorang pria 56 tahun pasca-perdarahan epidural dan dirawat di ICU hari ke 18 dan
terpasang alat bantu respirasi. Saat in GCS E1M1V terintuvasi. Refleks pupil (-/-). Tes apnoe dan
atropin test keduanya menunjukan hasil negatif. Kondisi pasien diatas disebut:
a. Mati serebral
b. Mati batang otak
c. Locked in syndrome
d. Apalic syndrome
e. Akinesia paralitik
16. wanita 25 tahun datang karena digigit hamster miliknya 5 jam SMRS. PF ditemukan vulnus
morsum dengan dasar jaringan subkutan dan perdarahan aktif. Regimen PEP (post-exposure
prophylaxis) yang sekarang dijalankan adalah...
a. Cuci luka dengan providon lodine + HRIG + vaksin
b. Cuci luka dengan providon lodine, tidak perlu PEP
c. Cuci luka dengan providon lodine + vaksin
d. Cuci luka dengan gentian ungu + HRIG + vaksin
e. Observasi mamalia penggit terlebih dahulu
17. pria 66 tahun pasca stroke 2 minggu SMRS dibilang keluarganya sering gagap saat berbicara.
Ketika ditanya pasien terlihat kesulitan menjawab. Namun pasien mengerti dan melakukan perintah
dokter seperti mengangkat tangan, duduk, berdiri. Pasien tidak dapat mengulang apa yang dokter
katakan. Kelainan yang dialami pasien disebut...
a. Afasia wernicke
b. Afasia broca
c. Afasia global
d. Afasia konduksi
e. Afasia transkortikal sensorik
18. pria 25 tahun tertabrak mobil saat sedang mendorong gerobak satenya. Pada status lokalis
didapatkan pada kanan cenderung fleksi, endorotasi, dan aduksi. Kemungkinan dianosis pada pasien
ini adalah...
a. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior
b. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior
c. Fraktur femur dekstra
d. Fraktur pelvis
e. Fraktur tibia
19. Seorang pemuda 27 tahun tertabrak mobil saat sedang mendorong gerobak satenya. Pasien
megeluh nyeri hebat pada bahu kanannya. Pada status lokalis didapatkan pemendekan klavikula
dekstra, angulasi, dan terdapat cekungan pada ½ mid-klavikula. Arteri brakialis dekstra teraba
reguler dan cukup. Tidak tampak luka terbuka. Pasien bisa menggerakkan sendi sikunya. Kesan
defisit neurologis lainnya tidak ada. Pada foto didapatkan gambaran : Tatalaksana yang paling tepat
pada pasien ini adalah

a. ORIF
b. Casting pada ekstremitas superior dekstra
c. Pemakaian verband figure of 8
d. Pemakaian tubular stockinet
e. Pemasangan sling
20. Seorang kakek, 67 tahun didiagnosis osteoporosis oleh dokter. Mana diantara pilihan yang
jarang terjadi akibat osteoporosis?
a. Fraktur vertebrae
b. Fraktur panggul
c. Fraktur femur
d. Fraktur pergelangan tangan
e. Fraktur tengkorak
21. Seorang laki-laki berusia 49 tahun terjatuh saat bermain ice skating dengan posis tangan
kanan teregang menapak. Beberapa hari kemudian pasien mengeluhkan nyeri pergelangan tangan
kanan yang konstan dan progresif. Nyeri dirasakan didaerah “tabatiere anatomica” (anatomica
snuffbox) yang semakin hebat jika pergelangan fleksi, esktensi atan deviasi ke arah ulna. Ada nyeri
tekan di daerah “tabatiere anatomica” tapi tak ada bengkak. Test finkelstein negatif. Apakah
diagnosis yang menurut anda paling mungkin?
a. Cervical radiculopathy
b. Schapoid fracture
c. Boxer’s fracture
d. De quervain’s disease
e. Compartement syndrome
22. Seorang pria, 35 tahun datang dibawa ke IGD dengan nyeri pergelangan tangan kiri. Pasien
pasca terjatuh dengan posisi tangan kiri menahan bahunya. TD 120/70, RR 20x/menit, nadi
88x/menit. Tampak pergelangan tangan berbentuk seperti garpu. Kelainan pasien disebut sebagai
a. Fraktur colles
b. Fraktur smith
c. Fraktur monteffia
d. Fraktur galeazzi
e. Fraktur skafoid
23. Anank 6 tahun dibawa keluarganya karena terlihat lebih pendek dari teman sekelasnya.
Tinggi Mitu 75 cm. Mitu mampu mengikuti pelajaran dan tidak kesulitan untuk bergaul. Pada PF
ditemukan yang tidak proporsional denga tubuhnya. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Kretinisme
b. Osteogenesis imperfecta
c. Osteomalasia
d. Hipotiroid kongenital
e. Dwarfisme
24. Seorang pria 30 tahun datan ke IGD setelah mengalami KLL 3 jam SMRS. Pasien mengeluh
kesakitan di tungkai kanan. TD: 120/80 mmHg, N: 100x/menit. Pada status lokalis ditemukan fraktur
terbuka tivia dekstra dengan panjang > 1 cm dengan kerusakan jaringan minimal. Neovaskularisasi
distal baik. Derajat fraktur terbuka pada kasus tersebut menurut klasifikasi Gustillo Anderson
adalah...
a. Grade I
b. Grade II
c. Grade IIIa
d. Grade IIb
e. Grade IIIc
25. Seorang pria 55 tahun mengeluh sering nyeri pada sendi-sendi jari kedua tangan. Pasien juga
merasa kaku di area tersebut pada pagi hari sekitar 15 menit. Pada PF ditemukan Bouchard’s node
dan Heberden’s node. Diagnosis pasien adalah:
a. Rheumatoid arthritis
b. Gout arthritis
c. Osteoarthritis
d. Artritis septik
e. Ostemielitis
26. Seorang pemuda 23 tahun sering ketakutan, berbicara kacau, dan berteriak-teriak. Ia juga
sering melempar-lempar batu jika ada orang yang mendekatinya. Kondisi ini sudah terjadi selama 2
bulan terakhir. 6 bulan lalu, uasahanya bangkrut dan ia memiliki hutang kepada rentenir di desanya.
Setiap kali ada orang yang mengunjunginya ia merasa bahwa orang tersebut adalah anak buah dari
rentenir tersebut. Ia juga sering terlihat berbicara sendiri dengan nada mengancam dan marah. Saat
ditanya, ia mengaku sedang bicara dengan ‘jin’ suruhan rentenir yang mendatanginya untuk
menagih hutang. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Gangguan afektif bipolar
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Skizofrenia katakonik
e. Manik dengan gejala psikotik
27. Wanita usia 34 tahun merupakan artis yang selalu merasa cantik senang membanggakan
dirinya. Di akun media sosialnya ia memamerkan kekayaannya dan merawa bahwa semua orang
ingin menjadi seperti dirinya. Ia akan senang jika melihat fansnya mengagumi dirinya dan
memujinya. Ia juga suka merendahkan orang lain dan menganggap orang lain tidak sehebat dirinya.
Jika ada yang mengkritiknya ia akan sangat marah dan menyerang orang tersebut. Gangguan
kepribadian yang dialami oleh pasien adalah...
a. Ciri kepribadian anankastik
b. Ciri kepribadian antisosial
c. Ciri kepribadian histrionik
d. Ciri kepribadian ambang
e. Ciri kepribadian narsistik
28. wanita 22 tahun terlihat sangat bersedih. Ia merasa ada yang salah dengan wajahnya. Ia
sering kali memohon kepada kedua orangtuanya agar ia diizinkan untuk melakukan operasi plastik.
Ketika dilakukan pemeriksaan, tidak ada kelainan di wajahnya, namun pasien sangat yakin ada yang
tidak baik di wajahnya. Ia terus menerus bercermin dan memohon agar dokter mau mengoperasi
wajahnya. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Somatisasi
b. Gangguan dismorfik tubuh
c. Gangguan konversi
d. Malingering
e. Hipokondriasis
29. Seorang wanita 24 tahun dibawa ke UGD karena sesak napas. Dada terasa sakit dan
berdebar-debar. Wajahnya terlihat pucat dan tangannya terasa dingin. Pasien mengatakan gejala
muncul ketika sedang menonton tayangan favoritnya di televisi. Riwayat sakit jantung disangkal.
Hasil PF didapatkan TD : 130/80 N: 88; S 36,5; P; 28x/m. Pemeriksaan lain dalam batas normal, EKG
dalam batas normal, hasil laboratorium dalam batas normal. Kemungkinan yang dialami oleh pasien
adalah...
a. Infark miokardium
b. Ganggaun cemas menyeluruh
c. PTSD
d. Seerangan panik
e. Gangguan stress akut
30. Wanita usia 24 tahun dibawa ke UGD karena sesak napas. Dada terasa sakit dan berdebar-
debar. Wajahnya terlihat pucat dan tangannya terasa dingin. Pasien mengatakan gejala muncul
ketika sedang menonton tayangan favoritnya di televisi. Riwayat sakit jantung disangkal. Hasil PF
didapatkan TD : 130/80 N: 88; S 36,5; P; 28x/m. Pemeriksaan lain dalam batas normal, EKG dalam
batas normal, hasil laboratorium dalam batas normal. Tatalasana yang tepat diberikan pada pasien
saat ini adalah...
a. Lorazepam
b. Morfin
c. Nitrat
d. Lithium
e. Fluoxetin
31. Wanita 45 tahun sering mengalami jantung berdebar-debar di siang hari selama 3 bulan
terakhir. Kondisi ini dirasakan jika pasien sedang sendirian dan tiba-tiba pasien teringat kejadian
perampokan yang menewaskan anak pertamanya 6 bulan lalu. Meskipun sudah pindah rumah,
pasien masih sering bermimpi kejadian tersebut. Pasien juga merasa tidurnya terganggu karena
gelisah. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Agrofobia
b. Post-Traumatic stress disorder
c. Serangan panik
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Reaksi stress akut
32. Seorang pria 27 tahun berusaha dibawa oleh istrinya berobat ke psikiater. Istrinya bercerita
bahwa suaminya sering memukulinya terutama ketika berhubungan seksual. Ia juga sering memaksa
istrinya untuk diikat dan meminta istrinya menggunakan pakaian ketak. Ketika selesai berhubungan
seksual. Tn. Kristo sering meminta maag karena telah menyakiti fisik istrinya. Gangguan yang dialami
oleh pasien adalah...
a. Fetihisme
b. Masokisme
c. Sadisme
d. Eksibisionisme
e. Pedofilia
33. Anak 8 tahun senang sekali mencabuti rambutnya. Kondisi ini menyebabkan pasien
mengalami kebotakan yang cukup serius. Kepada dokter ia mengaku senang dan puas ketika
berhasil mencabut rambutnya. Ia merasa tidak bisa menahan keinginan tersebut, terutama jika ia
akan ulangan di sekolah. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Neurosis obsesif-kompulsif
b. Aerofagia
c. Pica
d. Trikotilomania
e. Kleptomania
34. wanita 24 tahun susah tidur selama 1 minggu. Ia merasa tidak lelah dan bersemangat dalam
melakukan banyak hal. Ia merasa kepalanya sangat banyak dipenuhi ide dan ia harus segera
direalisasikan. Pasien 1 minggu ini tidak masuk kantor karena menurutnya bekerja di kantor
membosankan sehingga ia tidak bisa merealisasikan ide-idenya yang banyak. Kondisi ini sangat
berbeda dengan 3 bulan lalu dimana pasien malas bepergian, malas makan, dan sedikit bicara.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Fluoksetin
b. Sertralin
c. Asam calproat
d. Haloperidol
e. Lorazepam
35. Seorang pemuda 19 tahun dibawa oleh keluarganya karena tampak gelisah, tidak bisa diam.
Pasien mengalami penurunan BB drastis dalam 2 bulan terakhir. Pasien muntah dan berkeringat
banyak. Pada PF: TD 160/110, nadi 130x/menit, napas cepat, pupil dilatasi. Anda menduga pasien ini
mengalami...
a. Intoksikasi kokain
b. Intoksikasi opioid
c. Intoksikasi benzodiazepin
d. Intoksikasi organofosfat
e. Intoksikasi morfin
36. Laki-laki 38 tahun selalu murung selama 1 bulan terakhir. Pasien tampak sering murung sejak
di-PHK dari pekerjaannya 3 bulan lalu. Saat itu pasien berusaha untuk berjualan kelontong tetapi
usahanya ditipu oleh supplier. Istrinya sering menyalahkannya karena kondisi keluarga saat ini tidak
stabil. Pasien tidak bisa produktif, cenderung mengurung diri di kamar, tidak mau makan, dan
mengaku sering sakit kepala. Pasien juga mengaku pernah terlintas pikiran untuk bunuh diri.
Tatalaksana yang diberikan kepada pasien ini adalah...
a. Risperidon 1x20 mg
b. Olanzapine 1x5 mg
c. Sertraline 1x20 mg
d. Lorazepam 2x2 mg
e. Fluoxetin 1x20 mg
37. pria 28 tahun mengeluh kakinya tidak bisa diam selama 1 minggu terakhir. Keluhan ini
muncul setelah pasien menjalani pengobatn rutin di psikiater selama 1 tahun. Sebelumnya pasien
sering berbicara kacau dan berteriak-teriak. Ia juga sering mengaku sedang berbicara dengan orang
yang tidak terlihat. Tatalaksana yang diberikan saat ini kepada pasien adalah...
a. Atropin
b. Diazepam
c. Deksametason
d. Alprazolam
e. Triheksifenidil
38. Seorang pria 8 tahun selama 1 tahun terakhir sering mengedipkan matanya dengan cepat
beberapa kali. Ia juga suka melakukan gerakan berulang-ulang seperti mencuci tangan sampai 10x
dan mengelap meja belajarnya sampai 5x/hari. Selain itu pasien juga sering bersuara seperti
bersendawa atau membersihkan tenggorokkannya. Gangguan yang dialami oleh Finny adalah...
a. Obsesive compulsive disorder
b. Chronic tic diseorder
c. Touretism
d. Gilles de la tourette syndrome
e. Transien tic diseorder
39. Seorang pria 56 tahun mengeluh nyeri ketika BAK. Nyeri yang dirasakan mendadak terutama
ketika selasak BAK. Nyeri yang dirasakan menjalar sampai ke ujung penis. BAK dirasakan lancar
namun sering berhenti tba-tiba dan merasa tidak lampias. Jika berubah posisi, kadang kencing bisa
keluar kembali. PF didapatkan nyeri tekan pada suprapubik. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Ureterolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Pielonefritis
e. Uretritis
40. Seorang pria 34 tahun mengeluh sulit BAK sejak 2 minggu lalu. BAK yang dirasakan terputus-
putus dan menetes. Ketika selesai BAK, pasien merasa tidak lampias. Kadang-kadang pasien juga
merasa nyeri ketika BAK. Selama 1 tahun terakhir pasien mengaku kencing nanah sekitar 4 kali.
Pasien berobat namun pasien tetap sering berhubungan seksual berganti-ganti pasangan tanpa
menggunakan pengaman. Hasil PF dalam batas normal. Kemungkinan yang dialmi oleh pasien adalah
...
a. Urolitiasis
b. BPH
c. Striktur uretra
d. Gonorhea
e. Uretritis
41. Seorang pria 34 tahun mengeluh sulit BAK sejak 2 minggu lalu. BAK yang dirasakan terputus-
putus dan menetes. Ketika selesai BAK, pasien merasa tidak lampias. Kadang-kadang pasien juga
merasa nyeri ketika BAK. Selama 1 tahun terakhir pasien mengaku kencing nanah sekitar 4 kali.
Pasien berobat namun pasien tetap sering berhubungan seksual berganti-ganti pasangan tanpa
menggunakan pengaman. Hasil PF dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan
untuk membantu menegakkan diagnosis adalah ...
a. PSA
b. BNO-IV
c. Kultur urin
d. Retrograde uretrogram
e. USG ginjal
42. Seorang pria 58 tahun mengeluh sulit BAK sejak 1 bulan terakhir. Ketika BAK, urin keluar
setetes demi setetes. Pasien merasa harus mengejan untuk mengeluarkan urin. Sering kali setelah
BAK pasien masih merasa tidak lampias. BAK yng keluar dirasa jernih-kekuningan, tanpa darah.
Tidak ada nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan teraba prostat kenyal,
nyeri tekan (-), pool atas tidak teraba. Kemudian dilakukan pemeriksaan BNO-IV. Kelainan apa yang
akan tampak pada pemeriksaan BNO-IV?
a. Bayangan ginjal menghilang
b. Psoas line tidak tampak jelas
c. Indentasi kranial buli-buli
d. Indentasi kaudal buli-buli
e. Filling defect buli-buli
43. Seorang pria 33 tahun mengeluk ketika BAK terasa panas. Terkadang keluar cairan putih-
kekuningan dari kemaluannya yang agak berbau. Ketika dilakukan pemeriksaan lab, pada cairan
tersebut didapatkan leukosit, neutrofil, dan tidak ditemukan kuman gram negatif. Diagnosis pada
pasien ini adalah...
a. Uretritis gonococal
b. Uretritis non-gonococal
c. Sistitis
d. Herpes genitalia
e. Pielonefritis
44. Seorang pria 33 tahun mengeluk ketika BAK terasa panas. Terkadang keluar cairan putih-
kekuningan dari kemaluannya yang agak berbau. Ketika dilakukan pemeriksaan lab, pada cairan
tersebut didapatkan leukosit, neutrofil, dan tidak ditemukan kuman gram negatif. Tatalaksana yang
diberikan adalah...
a. Tetrasiklin
b. Asiklovir
c. Metronidazol
d. Ceftriakson
e. Doksisiklin
45. Seorang pemuda 21 tahun terjaduth dari lantai 2 saat membersihkan jendela. Pasien jatuh
dengan posisi terduduk. Pasien masih sadar namun dari lubang kemaluannya keluar darah. PF
didapatkan hematoma di daerah meatus uretra eksterna. Perdarahan membentuk pola kupu-kupu
didaerah skrotum. Tidak ada prostat melayang. Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk
pasien ini adalah...
a. BNO-IV
b. USG ginjal
c. Foto abdomen 3 posisi
d. Uretrografi
e. CT scan ginjal
46. Anak 8 tahun mengeluh sesak napas. Mata pasien terlihat bengkak sejak 3 hari lalu. Pasien
juga mengeluhkan BAK yang berwarna merah. Pasien terakhir BAK sekitar 4 jam lalu. Sebelumnya ia
tidak pernah mengalami kondisi seperti ini. Namun, seingat ibunya, 2 minggu lalu pasien mengeluh
sakit tenggorokan dan batuk namun ia tidak berobat. Hasil PF TD: 150/80 mmHg N: 90x/m; S: 36,8;
P: 38 x/m; bunyi paru terdengar ronki basah halus daerah basal +/+. Tatalaksana awal yang perlu
diberikan pada kasus ini adalah ...
a. Steroid intravena
b. Hemodialisis
c. Penisilin intravena
d. Labetalol intravena
e. Furosemid intravena
47. Seorang pria 44 tahun nyeri di pinggang kiri hilang timbul sejak 1 minggu. Nyeri dirasakan
menjalar sampai ke selangkangan. BAK dirasakan berkurang dari hari biasanya. Keluham demam
disangkal. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan urin kekuningan, ureum 50, kreatinin 1,4, kristal
oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Tatalaksana yang diberkan kepada pasien adalah ...
a. Minum air lebih dari 2 liter/hari
b. Pemberian allopurinol untuk meningkatkan ekskresi asam urat
c. Pemberian vitamin V dosis tinggi
d. Pemberian sildenafil untuk relaksasi ureter
e. Diet rendah protein
48. Seorang pria 54 tahun mengeluh kantung kemaluannya sebelah kanan membesar. Keluhan
ini dirasakan sejak 2 minggu lalu. Keluhan nyeri dan demam disangkal. PF didapatkan pembesaran
testis sebelah kanan membesar, teraba kenyal, nyeri tekan (-), tes transluminasi (+). Pemeriksaan
penunjang yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut adalah...
a. CT scan abdomen
b. Darah lengkap
c. USG testis
d. Biopsi
e. Aspirasi cairan seminalis
49. Seorang pemuda 23 tahun mengeluh buah zakar sebelah kirinya terasa nyeri sejak 3 hari
lalu. Nyeri dirasakan terutama ketika pasien bangun dari tidur. Keluhan tidak disertai dengan
demam. Tidak ada mual dan muntah. Hasil PF menunjukkan testis sebelah kiri lebih tinggi, refleks
kremaster (-), ketika testis dielevasi nyeri tidak berkurang. Tatalaksana yang paling tepat untuk
pasien ini adalah ...
a. Injeksi morfin sulfat
b. Antibiotik
c. Kortikosteroid
d. Aspirasi cairan seminalis
e. Bedah detorsio
50. Seorang anak usia 7 tahun akan mengikuti kegiatan sirkumsisi massal. Sebelum dilakukan
sirkumsisi, dilakukan anamesis dan PF untuk menentukan apakah terdapat kontraindikasi pada
pasien untuk dilakukan sirkumsisi. Yang merupakan kontraindikasi mutlak dilakukan sirkumsisi pada
pasien adalah ...
a. Fimosis
b. Paraimosis
c. Balanitis berulang
d. Hipospadia
e. Kriptorkismus
51. Pemuda 22 tahun seorang atlet renang, datang dengan keluhan penurunan penglihatan
sejak 2 hari SMRS. Mata merah (+), injeksi silier (+), silau (+). Pasien selalu memakai lensa kontak,
bahkan kadang jika berenang. Apa diagnosis pasien?
a. Keratitis bakterial
b. Keratitis fungal
c. Keratitis herpes
d. Keratitis amuba
e. Konjuntivitis
52. wanita 27tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan berwarna kuning di sekitar
kelopak mata. Benjolan tidak terasa nyeri maupun panas. Benjolan muncul sekitar 3 bulan lalu. Ia
tidak mengeluhkan apa-apa kecuali gangguan penampilan. PF tidak ditemukan tanda-tanda inflamasi
pada benjolan tersebut. Hasil pemeriksaan lab didapatkan kolesterol total 250, HDJ 34, LDL 160,
trigliserida 250. Diagnosis pada pasien yang mungkin adalah...
a. Hordeolum internum
b. Hordeolum eksternum
c. Kalazion
d. Xanthelasma
e. Dakriodenitis
53. pria usia 51 tahun datang dengan keluhan lapang pandang mata kanan sempit, seperti
melihat dari lubang kunci. Keluhan dirasakan semakin parah sejak 3 bulan, nyeri (-), merah (-), tidak
ada keluhan mual muntah ataupun sakit kepala. Tidak ada fotofobia, tidak ada penurunan visus. TIO
25 mmHg. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk memantau progresivitas penyakit?
a. Tonometri
b. Gonioskopi
c. Perimetri
d. Funduskopi
e. Snellen test
54. Anak usia 6 tahun datang dengan keluhan sering diejek oleh temannya karena kedua
matanya terlihat tidak sejajr. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan dokter adalah ?
a. Hirschberg
b. Gonioskopi
c. Kampimetri
d. Snellen test
e. Funduskopi
55. wanita usia 54 tahun, mengeluh pandangan berkabut sejak 9 bulan terakhir. Pemeriksaan
oftalmologis didapatkan adanya penurunan virus, lensa keruh (+), shadow test (+). Diagnosis yang
palint tepat ialah?
a. Katarak matur
b. Katarak imatur
c. Katarak hipermatur
d. Katarak komplikata
e. Katarak traumatik
56. Bayi usia 2 hari dibawa ibunya dengan keluhan mata merah dan banyak kotoran mata. Dari
pemeriksaan oftamologis : injeksi konjungtiva (+) dan didapatkan sekret mukopurulen. Ibu memiliki
penyakit kencing nanah. Terapi antibiotik yang paling tepat ialah?
a. Cefixim
b. Polimiksin
c. Ceftriaxone
d. Cefalexin
e. Kloramfenikol
57. wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata. Mual muntah dan sakit kepala (+)
injeksi (+), edema kornea (+). COA dangkal. TIO sangat meningkat. Apa yang menjadi terapi definitif
pada pasien ini?
a. Iridektomi perifer
b. Steroid oral
c. Steroid tetes mata
d. Siklonegik
e. Trabekulektomi
58. pria usia 34 tahun mengeluhkan penurunan penglihatan tiba-tiba pada mata kanan, mata
tampak merah dan pasien mengeluhkan sakit kepala. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier,
tekanan intraokular meningkat pada palpasi, COA dangkal. Obat apa yang tidak boleh diberikan pada
pasien ini?
a. Pilokarpin
b. Atropin
c. Timolol
d. Acetazolamid
e. Latanoprost
59. pria 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kehilangan penglihatan mendadak.
Sebelumnya pasien mngeluhkan seperti melihat kotoran dan bintik-bintik hitam disertai kilatan
cahaya, dan selanjutnya penglihatan seperti ditutup oleh tirai. Pemeriksaan segmen anterior mata
dan kamera okuli anterior kesan normal. Pemeriksaan apa yang dapat menunjukkan kelainan?
a. Tes fluoroscein
b. Funduskopi
c. Gonioskopi
d. Tonometri
e. Anel test
60. nenek 62 tahun datang ke tempat praktik dengan pandangan buram. Pemeriksaan segmen
anterior mata dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi ditemukan lesi pada retina berupa
cotton wool spot, copper wire arteriole, dan AV nicking. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Retinopati diabetik nonproliferatif
b. Retinopati diabetik preproliferatif
c. Retinopati diabetik proliferatif stadium dini
d. Retinopati diabetik proliferatif stadium lanjut
e. Retinopati hipertensi
61. wanita, 61 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram seperti berkabut. Pasien
memiliki riwayat berganti-ganti kacamata. Riwayat penglihatan jauh pasien baik. Dilakukaan
pemeriksaan fisik diperoleh VOD 6/20 S-1,00 6/8, VOS 6/60 S-2,00; ODS Refleks fundus (+) suram,
shadow test (+), iris bombe (-), tekanan bola mata digital (N). Apakah komplikasi yang mungkin
terjadi pada pasien di atas?
a. Lens induced uveitis
b. Presbiopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Glaukoma primer
62. pria, 57 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 1 bulan lalu. Dilakukan koreksi
lensa sferis VOD S -11,75 6/6 VOS S -2,5 6/6. Kelainan mata tersebut adalah?
a. Lens induced uveitis
b. Presbiopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Glaukoma primer
63. pria 25 tahun matanya terkena air aki saat bekerja di bengkel. Pada pemeriksaan didapatkan
visus menurun, kemosis konjungtiva, injeksi konjungtiva, kornea edema. Urutan penatalaksanaan
yang tepat ialah?
a. Tetes pantokain-irigasi-debridemen-siklopegik-antibiotik salep
b. Tetes pantokain-irigasi-debridemen-manajemen TIO
c. Irigasi-debridemen-siklopegik-
d. Irigasi-debridemen-siklopegik-awasi TIO
e. Irigasi-debridemen-salep mata
64. pemuda 23 tahun datang ke tempat praktik dokter umum mengeluhkan matanya merah dan
terasa nyeri. Pandangan mata buram. Keluhan tersebut terjadi setelah mata pasien terkena bola
pingpong saat sedang mengikuti turnamen. Dari pemeriksaan didapatkan penurunan visus, injeksi
silier, kornea tampak keruh, fluorescein test (-). Diagnosis yang paling tepat ialah...
a. Ulkus kornea
b. Edema kornea
c. Uveitis anterior
d. Uveitis posterior
e. Konjungtivitis
65. Seorang pria 38 tahun adalah seorang pekerja pabrik baja. Setiap hari pasien mendengar
suara bising di lingkungan kerjanya. Suara bising tersebut sangat mengganggu pasien, saat ini pasien
mengeluhkan penurunan pendengaran. Berapakah nilai ambang batas dan lama pajanan yang
diizinkan untuk mencegah terjadinya gangguan pendengaran?
a. 97db selama 1 jam
b. 85db selama 6 jam
c. 91db selama 2 jam
d. 88db selama 2 jam
e. 94db selama 2 jam
66. kakek usia 70 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan. Pada
pemeriksaan audiometri nada murni ambang dengar pasien AC (air conduction) dan BC (bone
conduction) pada 80 db. Diagnosisn pasien ini adalah...
a. Tuli konduktif berat
b. Tuli sensorineural sedang-berat
c. Tuli sensorineural berat
d. Tuli campuran sedang-berat
e. Tuli campuran berat
67. Seorang pria 85 tahun datang dengan penurunan pendengaran, terutama di tempat bising.
Keluhan terutama dirasakan beberapa tahun terakhir. Dari anamnesis diketahui riwayat waktu kecil
seing dengar suara petasan, pernah di injeksi streptomisin sebanyak 10x pada waktu masih muda,
juga memiliki riwayat DM dan hipertensi. Pasien juga kerap mendengar suara berdenging. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan tuli sensorineural menurun di frekuensi 2000 Hz ke atas.
Diagnosisnya adalah...
a. Tuli sensorineural karena obat
b. Tuli sensorineural akibat hipertensi
c. Tuli sensorineural akibat neuritis DM
d. Noise induced hearing loss
e. Presbiakusis
68. Wanita usia 66 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning
kehijauan dari telinganya sejak 3 bulan lalu. Pada PF ditemukan: membran timpani perforasi
subtotal. Apabila anda melakukan kultur pada cairan tersebut. Kemungkinan bakteri apa yang akan
anda dapatkan?
a. Pseudomonas sp.
b. Klebsiella sp.
c. Streptococcus sp.
d. Staphylococcus sp.
e. Enterobacter
69. wanita 9 tahun datang dengan keluhan batuk pilek sejak 4 hari disertai keluhan nyeri pada
telinga dan berdengung. Apakah yang mendasari penyebab gangguan telinga pada pasien ini?
a. Tersumbatnya tuba eustachius
b. Edema membran timpani
c. Oklusi membran timpani
d. Tersumbatnya meatus akustikus eksternus oleh sekret
e. Perforasi membran timpani
70. wanita berusia 30 tahun mengeluhkan pendengaran berkurang setelah sebelumnya
mengalami batuk pilek dan nyeri telinga. Pada pemeriksaan didapakan perforasi pada membran
timpani. Tuli pada pasien termasuk tuli...
a. Perspektif
b. Konduktif
c. Campuran
d. Sensorineural
e. Permanen
71. wanita 26 tahun datang dengan keluhan tidak bisa berna[as apabila tidur miring ke kiri.
Pasien sering bersin bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan terdapat benjolan berwarna putih
terang keluar dari kompleks osteomeatal yang tidak mengecil dengan pemberian epinefrin. Apa
diagnosis yanag paling mungkin pada pasien ini?
a. Polip nasi
b. Hipertrofi konka
c. Deviasi septum
d. Sinusitis maksilaris
e. Tumor intranasal
72. wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga. Pada PF
didapatkan perforasi pada membran timpani dibagian sentral. Pasien sangat hobi berenang. Edukasi
yang tepat diberikan pada pasien adalah...
a. Pasien harus memakai obat tetes telinga sebelum berenang
b. Pasien harus rajin membersihkan telinga dengan cotton bud
c. Pasien harus minum antibiotik
d. Pasien disarankan tidak berenang lagi
e. Pasien boleh berenang kembali seperti biasa
73. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri pada
retroaurikular. Pada pemeriksaan tampak retroaurikular membengkak dan hiperemis. Telinga
tampak menonjol ke luar. Pemeriksaan telinga terdapat cairan yang berbau tidak enak. Diagnosis
yang paling tepat pada pasien adalah...
a. Otitis eksterna
b. Otitis media akut
c. mastoiditis
d. Otitis media supuratif kronis
e. Abses pre-aurikuler
74. Pria 57 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak 30 menit lalu. Hidung kanan sudah
dipencet ± 15 menit namun tidak berhenti. Pasien diketahui mengonsumsi aspirin dan pasien
menderita hipertensi tidak terkontrol. Kelainan kemungkinan terletak di...
a. Konka media inferior
b. Septum anterior
c. Arteri sfenopalatina
d. Pleksus kiesselbach
e. Arteri etmoidalis anterior
75. wanita 34 tahun dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan sejak 1 minggu lalu. Sejak 1
tahun lalu pasien mengalami cairan yang keluar dari telinganya. Pada PF didapatkan membran
timpani perforasi, sekret (+), kolesteatom (-). Terdapat pula penurunan pendengaran, tinnitus (-).
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...
a. Labirinitis
b. Meniere disease
c. Neuritis vestibularis
d. Vertigo sentral
e. Vertigo perifer
76. Seorang pemuda 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas. 3 hari lalu pasien batuk
berdahak dan demam tidak terlalu tinggi. Sebelumnya pasien memang sering sesak terutama malam
hari namum sembuh sendiri tanpa diobati. Riwayat alergi makanan (+), namun riwayat atopi di
keluarga (-). Saat serangan pasien dalam posisi duduk bertumpu tangan, bicara 1-2 kata. PF
ditemukn otot bantu napas (+), retraksi (+). Secara umum keadaan klinis pasien menunjukkan hasil
spirometri yang paling tepat adalah ...
a. Reversibilitas APE atau VEP1> 5%
b. Reversibilitas APE atau VEP1> 10%
c. Reversibilitas APE atau VEP1> 15%
d. Reversibilitas APE atau VEP1> 20%
e. Reversibilitas APE atau VEP1> 25%
77. Anak usia 2 tahun dibawa ibunya dengankeluhan sesak. PF anak tampak kebiruan dan
terdengar bunyi stridor. Sebelumnya anak baik-baik saja dan sedang bermain sendiri diruang tamu,
kemudian anak tiba-tiba sesak napas. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pertama
kali?
a. Foto toraks AP lateral
b. Foto servikal AP lateral
c. Spirometri
d. Bronkoskopi
e. Endoskopi
78. pemuda usia 35 tahun mengeluh batuk sudah 2 bulan. Batuk disertai demam tidak terlalu
tinggi terkadang sesak. Terdapat riwayat penurunan berat badan sebulan terakhir. Pemeriksaan BTA
menunjukkan hasil -/+/+. Pernyataan yang paling benar mengenai tatalaksana pasien ini adalah...
a. Pengobatan TB belum langsung dimulai, perlu pemeriksaan foto thorax
b. Pengobatan TB belum langsung dimulai, berikan obat non OAT terlebih dahulu
c. Pengobatan TB dapat dimulai, ulang pemeriksaan sputum BTA pada 2 minggu pada 1 bulan
pertama pengobatan
d. Pengobatan TB dapat dimulai, ulang pemeriksaan sputum BTA setelah 2 minggu pengobatan
OAT
e. Pengobatan TB dapat dimulai, ulang pemeriksaan sputum BTA setiap 1 bulan selama
pengobatan OAT
79. Anak usia 1 tahun dibawa orang tuanya karena sesak. Pasien tampak sulit bernapas, tampak
naps cuping hidung jelas dan retraksi dada. PF ditemukan demam 39oC, FP 48x/menit, suara napas
bronkial, ronki basah kasar kedua paru bilateral. Kesadaran pasien mulai menurun selain terapi
suportif, antibiotik apa yang tepat diberikan untuk anak ini?
a. Siprofloksasin parenteral
b. Amoksilin dan kloramfenikol parenteral
c. Sefiksim oral
d. Kotrimoksazol oral
e. Kloramfenikol parenteral
80. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak. PF ditemukan
ekspirasi memanjang, mengi (+) dan schlem penuh. Dokter merencanakan nebulisasi dengan
bronkodilator dan mukolitik. Jenis mukolitik yang dapat diberikan secara inhalasi adalah...
a. Ambroksol
b. Bromheksin
c. Gliseril guaiacolat
d. Amonium klorida
e. Dekstometrofan
81. pria usia 29 tahun datang dengan keluhan demam dan batuk sejak 3 hari lalu. Pada saat
dilakukan PF, pasien demam 38,5oC, lain-lain dalam batas normal. 1 hari kemudian pasien dibawa
dalam keadaan sesak berat. Setalah dilakukan anamnesis ternyata di sekitar rumah pasien terdapat
banyak unggas yang mati. Dokter berencana memberikan profilaksis pada keluarga yang tinggal
serumah dengan pasien. Profilaksis yang diberikan adalah ...
a. Oseltamivir 2x75 mg selama 5 hari
b. Oseltamivir 1x75 mg selama 7 hari
c. Zanamivir inhalasi 2x10 mg selama 5 hari
d. Zanamivir 1x5 mg selama 7 hari
e. Vaksinasi influenza
82. Pria usia 27 tahun datan ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Pasien baru pulang dari
naik gunung dengan ketinggian 3.000 m. Biasanya pasien tinggal di pinggir pantai. Penyebab keluhan
pasien ini adalah...
a. Penurunan pO2 dalam arteri
b. Penurunan pCO2 dalam arteri
c. Penurunan pH
d. Penurunan tekanan darah
e. Penurunan kadar HCO3
83. wanita usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan tiba-tiba sesak napas dan nyeri dada
sejak 10 menit lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dan bengkak pada tungkai kanan bawah
sejak 2 hari lalu. Pasien baru saja menjalani operasi panggul 3 hari lalu. Pada PF didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 37,8oC, napas 26x/menit, tungkai bawah kanan tampak
bengkak dan merah. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Edema paru
b. Emboli paru
c. Angina pektoris stabil
d. Asma bronkial
e. Efusi pleura
84. wanita usia 59 tahun terdiagnosis DM sejak 4 tahun lalu dan mendapatkan terapi
glibenklamid. Pasien baru-baru ini didiagnosis TB paru dan mendapatkan pengobatan TB. Sejak itu
gula darahnya sering tidak terkontrol. Obat TB apakah yang memiliki pengaruh terhadap pengobatan
DM pasien?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
85. Bayi dirujuk ke RS karena merintih sejak 4 jam setelah lahir. Bayi lahir spontan, ditolong
bidan pada usia kehamilan 42 minggu, dan air ketuban hijau kekuningan. PF menunjukkan sianosis
pada mulut dan jari, warna hijau kekuningan pada tali pusat dan kuku-kuku, disertai dengan napas
cuping hidung. Diagnosis yang tepat adalah ...
a. Hyaline membrane disease
b. Acute respiratory distress syndrome
c. Sindrom aspirasi mekonium
d. Pneumonia neonatorum
e. Transient tachypnea of the newborn
86. pemuda usia 23 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari lalu. Keluhan
demam dan sesak napas disangkal pasien. Batuk berdahak berwarna kekuningan. Batuk darah
disangkal. Penurunan nafsu makan, berat badan maupun keringat malam disangkal. Pasien tidak
merokok, namun suami pasien perokok berat. Tidak ada riwayat asma maupun pengobatan paru
sebelumnya. Dari PF didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada auskultasi paru terdengar low-
pitched wheezing yang menghilang setelah pasien batuk. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus
ini adalah ...
a. Asma
b. PPOK terinfeksi
c. Pneumonia komunitas
d. Bronkitis akut
e. TB paru
87. pemuda usia 25 tahun datan dengan keluhan sesak dan demam sejak 5 haru lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan paru kanan tertinggal, suara napas menurun pada paru kanan, perkusi
paru kanan redup, dan trakea terorong ke sisi kiri. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Efusi pleura kanan masif
b. Pneumothorax kanan
c. Pneumonia lobaris
d. Pleuritis
e. Flail chest
88. pria usia 65 tahun datang dengan keluhan cepat lelah. Pada PF didapatkan TD 130/80, nadi
62x/menit, napas 24x/menit, suhu 36,5oC. Dilakukan pemeriksaan EKG dengan hasil: Diagnosis yang
paling tepat dari pilihan di bawah ini adalah...

a. AV blok derajat O
b. AV blok derajat 2 mobitz 1
c. AV blok derajat 2 mobitz 2
d. AV blok derajat 3
e. LBBB
89. pria usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak. PF didapatkan TD 130/80, nadi 72x/menit,
pernapasan 24x/menit, suhu 36,5oC. Terdapat ronki di basal kedua paru. EKG menunjukkan
amplitudo QRS lebih dari 5 kotak, interval QRS 0,16 detik, dan terdapat M shaped di lead I, V5, V6.
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. LBBB
b. RBBB
c. Blokade AV derajat I
d. Blokade AV derajat II
e. Supraventikular takikardi
90. pria usia 65 tahun datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada ulu hari sejak 3 bulan lalu.
Keluhan semakin lama semakin memberat dan akhir-akhir ini pasien merasa cepat kenyang dan
mual. Pasien adalah perokok berat dan menderita hipertensi serta kolesterol tinggi namun tidak
berobat. Pada PF ditemukan TD 160/100 mmHg. Tv lain normal. PF abdomen terama massa yang
berdenyut di daerah epigastrium. Diagnosis pada pasien adalah?
a. Gastritis akut
b. Infark mokard
c. Aneurisma aorta abdominal
d. Ca gaster
e. Kolelitiasis
91. pria usia 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah berat dan
kaki bengkak sejak ± 4 minggu lalu. Pasien mengeluhkan sesak napas yang muncul jika berjalan
sedikit demi sedikit ke kamar mandi. Jika tidur pasien menggunakan 3 bantal, dan keluhan membaik.
Keluhan nyeri dada, berdebar atau batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi
sejak 10 tahun lalu, tidak terkontrol. Pada PF didapatkan TD 148/60 mmHg, HR 94x/menit, RR
24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral linea midklavikularis sinistra. Ditemukan murmur
holosistolik di apeks. Apa klasifikasi gagal jantung pasien ini menurut NYHA?
a. NYHA functional class I
b. NYHA functional class II
c. NYHA functional class III
d. NYHA functional class IV
e. NYHA functional class V
92. wanita usia 57 tahun datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Saat ini pasien tidak ada
keluhan apapun. Pasien menderita hipertensi sejak 20 tahun lalu. PF didapatkan TD 150/90, nadi
92x/menit suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. apakah
kemungkingan yang terjadi pada pasien ini?

a. STEMI
b. Stable angina pectoris
c. Left ventricular hipertrophy
d. Atrial fibrilation
e. AV blok derajat II
93. pemuda usia 40 tahun mengeluhkan nyeri di dada sebelah kri yang menjalar ke lengan kiri
sejak 2 jam. PF jantung dan paru dalam batas normal. Dari EKG didapatkan adanya ST elevasi pada
sadapan II, III, dan aVF. Oleh dokter jaga IGD diberikan isosorbid dinitrat. Bagaimana mekanisme
kerja obat tersebut?
a. Menghambat agregasi trombosit
b. Relaksasi pembuluh darah koroner
c. Menghambat fungsi faktor pembekuan
d. Meningkatkan denyut jantung
e. Menghancurkan trombus yang terbentuk dalam darah
94. wanita usia 35 tahun merasa sering lemas dan otot sering terasa keram. Diketahui bahwa
pasien memiliki benjolan di leher sebelah kiri dan sudah menjalani operasi pengangkatan benjolan
tersebut. Saat ini pasien sering mengalami kontraksi otot saat dilakukan ketukan pada wajah.
Gambaran EKG yang mungkin ditemukan pada pasien ini adalah...
a. Gelombang P tidak terlihat
b. Gelombang T tinggi
c. Gelombang T melandai disertai gelombang U
d. Pemanjangan interval QT
e. Pemendekan interval QT
95. Bayi usia 2 hari dibawa oleh ibunya karena tampak biru diseluruh tubuh. Bayi tampak sesak
dan lemas. Bayi memang terlihat biru sejak lahir, namun gejala memberat. Pemeriksaan jantung
didapatkan suara jantung S2 tunggal dan keras, murmur (-). Apa diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
a. TOF
b. PDA
c. ASD
d. VSD
e. TGA
96. wanita 40 tahun datang dengan nyeri pada tungkai sejak 3 hari lalu, keluhan dirasakan
terutama saat jalan lebih dari 100 meter. Pasien memiliki riwayat perokok berat. PF umum normal,
pada pemeriksaan ekstremitas bawah tidak adanya pulsasi a. dorsalis pedis dan a. tibialis anterior.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Deep vein thrombosis
b. Thromboangitis obliterans
c. Raynaud’s phenomenon
d. Flebitis superfisialis
e. Neuropati diabetik
97. wanita usia 48 tahun dirawat di rumah sakit setelah didiagnosis serangan jantung.
Pemeriksaan awal mendapatkan ST elevasi di lead II,III, dan aVF. Pasien kemudian menjalani
kateterisasi jantung. 3 hari kemudian, terjadi perburukan kondisi tiba-tiba. Saat pemeriksaan
didapatkan murmur pansistolik di apeks yang sebelumnya tidak ada. Apa kemungkinan diagnosis
pasien ini?
a. Ruptur m. Papilaris
b. Ruptur septum intraventrikular
c. Perikarditis fibrinosa post-infark
d. Free wall rupture
e. Sindrome dressler
98. Anak 9 tahun datang dibawa ibunya ke dokter karena keluhan nyeri dada disertai dengan
sesak napas yang terjadi satu minggu terakhir. Sesak napas terutama memberat jika anak terlentang.
Pasien juga mengalami nyeri otot, sakit kepala, dan demam. 3 minggu lalu pasien sempat mengalami
infeksi tenggorokan dengan pseudomembran dan bull neck. Riwayat imunisasi tidak lengkap. PF:
peningkatan laju napas. Komplikasi dari penyakit awal yang ditunjukkan oleh anak ini adalah...
a. Miokarditis
b. Angina prinzmetal
c. Kardiomiopati restriksi
d. Tamponade jantung
e. Endokarditis bakteri
99. Anak usia 8 tahun, sesak napas sejak 1 hari. Terdapat riwayat demam sejak 2 minggu lalu
dan riwayat sering sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, HR 120x/menit, RR 38x/menit, suhu 38,9oC. Auskultasi jantung didapatkan murmur diastolik
didaerah apeks. Kelainan katup apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Regurgitasi katup mitral
b. Stenosis katup mitral
c. Stenosis katup aorta
d. Stenosis katup trikuspid
e. Regurgitasi katup trikuspid
100. pria 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu. Pasien juga mengeluh
batuk dan nyeri dada. Pasien merupakan pengguna narkotika suntik. Pada pemeriksaan jantung
didapatkan murmur diastolik pada sela iga III-IV parasternal kiri. Pemeriksaan ekokardiografi
menunjukkan vegetasi di katup trikuspid. Pemeriksaan yang penting dilakukan untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Pemeriksaan enzim jantung
b. Kultur darah
c. EKG
d. Foto rontgen toraks
e. Pemeriksaan ASTO
101. Pemuda 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan BB cair > 10x tanpa ampas dan lendir dan
darah. BAK 1 hari yang lalu. PF keadaan umum lemas, compos mentis. TD: 100/90 napas: 20x/menit
Nadi 108x/menit S:38oC. Mata cekung dan bibir kering. Apa komplikasi yang dapat timbul
setelahnya?
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Hiperkalemia
d. Sepsis
e. Syok kardiogenik
102. wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan sariawan di mulut sejak 1 minggu lalu. Pasien
memiliki riwayat DM tak terkontrol selama 8 tahun. PF didapatkan mulut dengan bercak putih yang
bila diangkat terlihat dasar eritema. Apa tatalaksana yang tepat?
a. Griseofulvin
b. Nistatin
c. Metronidazol
d. Spiramisin
e. Mebendazol
103. wanita 27 tahun datang dengan nyeri ulu hati. Nyeri dirasakan memberat sebelum makan
dan sesudah makan sejak 2 minggu lalu. Pasien mengeluhkan pula mual dan kembung. Pasien
memiliki kebiasaan mongonsumsi makanan pedas dan minum kopi. Selain itu pasien sibuk dan
jarang makan tepat waktu. PF, konjungtiva anemis (-), penurunn berat badan disangkal. Belum
dilakukan pemeriksaan penunjang lain. Apa diagnosis yang anga tegakkan untuk pasien ini?
a. Gastritis erosif
b. Ulkus duodenum
c. Dispepsia
d. Ca gaster
e. GERD
104. pria 24 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati lalu menyebar ke kanan bawah. Jika
batuk, nyeri lebih dirasakan. Pasien harus jalan membungkuk. Dokter meminta pasien untuk tidur
dan dokter memeriksa pasien. Dokter meminta pasien untuk menekuk tungkai di sendi panggul dan
melakukan rotasi. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan?
a. Murphy sign
b. Rovsing sign
c. Obturator sign
d. Psoas sign
e. Ten horn sign
105. Seorang pria usia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus yang terasa nyeri 3
hari ini. Keluhan disertai mual muntah. Benjolan pada anus sudah ada selama 2 minggu. Dokter
mendiagnosis pasien sebagai hemoroid srangulata. Tindakan yang perlu dilakukan adalah...
a. Sitz bath
b. Rubber band ligasi
c. Terapi laser
d. Skleroterapi
e. Hemoroidektomi
106. Pria 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati berulang sejak 5 tahun. Selama
ini pasien sudah minum ranitidin, tetapi sejak 1 bulan ini tidak ada perbaikan. Apa rencana terapi
selanjutnya?
a. Sukralat
b. Antasida
c. Simetidin
d. Omeprazol
e. Bismuth
107. wanita usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar yang
dirasakan sejak 1 tahun lalu dan memberat sejak 1 minggu ini. Keluhan dirasakan memberat setelah
makan. Keluhan lain berupa mual dan muntah. Riwayat sering berbaring setelah makan. Keluhan ini
sering kali berulang. PF didapatkan TD 120/80, nadi 92x/menit, RR20x/menit. Status generalis dalam
bata normal. Apa pemeriksaan penunjang yang anda sarankan?
a. Esofagografi
b. Endoskopi
c. Sintigrafi gastroesofageal
d. Biopsi jaringan
e. USG abdomen
108. pria usia 35 tahun datang dengan keluhan demam menggigil terutama sore hari sejak 5 hari
lalu. Pada pemeriksaan ditemukan coated tongue (+). Tes tubex (+++). Pasien alergi kloramfenikol.
Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah...
a. Tiamfenikol IV
b. Gotrimoxazole PO
c. Ciprofloxacin PO
d. Ceftriaxon PO
e. Amoxicilin PO
109. wanita 35 tahun mengeluh mual, muntah dan didapatkan BAB berwarna hitam. Pasien
memiliki riwayat mengonsumsi obat anti-nyeri selama 1 tahun. Nyeri dirasakan sesaat setelah
makan dan bertambah jika pasien berusaha untuk makan. Dari hasil endoskopi didapatkan mucosal
break pada gaster. Apa doagnosis yang tepat?
a. Barret esofagus
b. Gastritis erosiva
c. Sirosis hepatis
d. Ulkus peptikum
e. Ulkus duodenum
110. Anak usia 8 tahun mengeluh sering lemas yag dirasakan sejak 1 bulan lalu. Nagsu makan baik
. TTV normal. Konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-). Pasien sering bermain di luar tanpa memakai
alas kaki. Apa yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. Terinfeksi telur cacing infektif
b. Terinfeksi metaserkaria cacing
c. ekaria menembus kulit
d. Terinfeksi larva filariform
e. Melalui gigitan nyamuk
111. wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke dokter dengan keluhan muntah-muntah. Keluhan
disertai perut seing terasa penuh. Pasien sedang hamil 9 minggu. Obat apakah yang harus dihindari
pasien tersebut?
a. Domperidon
b. Anasida
c. Omeprazol
d. Misoprostol
e. Sukralfat
112. Tn. Moreno 28 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai mual muntah
dan BAB berdarah sejak 3 hari lalu. Paa pemeriksaan tinja ditemukan peripheral cromatin, central
karyosome dan sel eritrosit. Mikroorganisme penyebab keluhan adalah?
a. Entamoeba histolytica
b. Giardia lambia
c. Cyriptosporum
d. Escheria coli
e. Balantidium coli
113. Seorang pasien bertanya kepada dokter tentang penyakit maag. Dari senyawa berikut, yang
tidak merangsang pembentukan asam lambung adalah...
a. Gastrin
b. Histamin
c. Somatostatin
d. Kafein
e. Asetilkolin
114. pria 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut seperti diremas. Keluhan disertai BAB
lembek diselingi keras. Setiap selesai BAB, nyeri perut membaik. Keluhan sudah muncul hilang
timbul sejak 1 tahun lalu, terutama bila banyak pekerjaan di kantor. Diagnosis yang tepat?
a. Chron disease
b. Ulserative colitis
c. Divertikulosis
d. Divertikulitis
e. Irritable bowel syndrome
115. pria usia 38 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 10 hari lalu. Bab cair disertai darah,
lendir, dan berbau busuk. PF didadaptkan TD 110/80, HR 80x/menit, RR 18x/menit, S 37,8 oC. Pasien
direncanakan dilakukan pemeriksaan feses lengkap. Hasil yang diharapkan ditemukan adalah?
a. Telur
b. Serkaria
c. Kista
d. Larva
e. Merozoit
116. pria 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB kecil sepeti kotoran kambing. Keluhan
kadang disertai keluar darah yang bercampur pada ampaas tinja. Penurunan berat badan disangkal
pasien. PF ditemukan konjungtiva anemis (+), colok dubur ditemukan massa berdungkul-dungkul
keras, darah (+) pada sarung tangan. Pemeriksaan penunjang selanjutnya?
a. CEA
b. Foto polos abdomen
c. Kolonoskopi
d. USG
e. Kolon in loop
117. Anak usia 4 hari mengalami kuning di daerah kepala dan badan anak lahir aterm, langsung
menangis, APGAR score 8-9. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Bilirubin direk 1 mg/dl, indirek 18
mg/dl. Tes coombs (+). Yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. Transfusi tukar
b. Terapi sinar
c. Pemberian antibiotik
d. Pemberian natrium bikarbonat
e. Penambahan kalori
118. pria 30 tahun datang dengan nyeri pada perut sejak 2 jam lalu. Pasien awalnya merasa nyeri
pada epigastrium 2 hari lalu, kemudian pindah ke perut kanan bawah. Pasien lalu merasakan nyeri
hebat sejak 2 jam lalu, hampir di seluruh perut. Pasien mengeluhkan mual, muntah, dan kembung.
TD 140/80 nadi 110x/menit RR 28x/menit SUHU 37,8OC. Pada pemeriksaan didapatkan perut terlihat
cembung, defans muskular (+), perut teraba seperti papan. Kemungkinan diagnosis?
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder
c. Peritonitis tersier
d. Peritonitis kronik
e. Peritonitis komplikata
119. pria berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan idak sadar dan demam tinggi secara
kontinu. Pada urine bag terlihat urin berwarna agak kehitaman. Hb = 5,5 g/dL dan pada pemeriksaan
apus darah tepi didapatkan multiple ring form pada eritrosit yang tidak membesar. Apa penyebab
urin berwarna agak kehitaman?
a. Kompleks antigen-antibody pada glomerulus ginjal
b. Adhesi eritrosit pada endotel
c. Ertrosit bersequestrasi pada mikrovaskular ginjal
d. Hemolisis intravaskular yang masif
e. Perkembangbiakan seksual pada eritrosit
120. Reaksi hipersensitivitas untuk dermatitis kontak alergi adalah...
a. Tipe 1
b. Tipe 2
c. Tipe 3
d. Tipe 4
e. Tipe 5
121. Anda adalah seorang dokter yang bertugas di Poli HIV/AIDS. Anda akan melakukan
pemberian ARV. Dari pilihan berikut, regimen yang anda pilih adalah...
a. Zidovudin + tenofovir + efavirenz
b. Lamivudine + tenofir + efavirenz
c. Zidovudin + lamivudine + emtricitaine
d. Zidovudin + efavirenz + emtricitaine
e. Lamivudine + nevirapine + efavirenz
122. Nn. Kalina 39 tahun mengeluhkan lesu dan lemas, kencing berwarna hitam sejak 2 minggu
SMRS. PF didapatkan konjungtiva anemis, sklera sub-ikaterik, dan splenomegali. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb: 7,3 ; Retikulosit 3% ; Coombs test (+). Diagnosis yang paling mungkin
adalah...
a. Anemia pernisiosa
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik autoimun
e. Anemia defisiensi asam folat
123. Wanita 28 tahun diketahui HIV (+) 1 tahun lalu dan sedang hami. Ibu berencana ingin
memberikan ASI bagi anaknya dan meminta pendapat dari dokter. Edukasi yang tepat bagi ibu?
a. Tidak ada indikasi susu formula pada kondisi ini
b. ASI adalah kontraindikasi pada kondisi ini, sehingga langsung beri susu formula saja
c. ASI diberikan secara selang-seling dengan susu formula agar bayi tidak terlalu banyak
menerima ASI
d. ASI diberikan namun dilakukan sterilisasi dahulu agar virus HIV mati
e. Jika bayi nanti terbukti HIV positif, ASI disarankan diteruskan hinga usia 2 tahun
124. Pemuda 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari lalu. Pasien baru
pulang dari Papua. Pada pemeriksaan darah tebal dengan pengecatan Giemsa ditemukan
plasmodium berukuran 1.5 kali sel limfosit dengan sitoplasma biru bentuk tidak beraturan, di
dalamnya ada 1 inti berwarna kemerahan dikelilingi beberapa titik berwarna coklat kehitaman, serta
tidak ditemukan fimbriae. Parasit penyebab keluhan di atas?
a. Plasmodium malariae
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium falciparum
e. Plasmodium knowlesi
125. wanita 25 tahun hamil 16 minggu mengeluh lemas dan lesu sejak 2 minggu lalu. Sebelumnya
tidaka da keluhan yang dirasakan pasien. Riwayat anemia dalam keluarga (+). Dari hasil pemeriksaan
diperoleh sklera ikterik (-), Hb 10 mg/dl. Kadar B12 dalam darah normal. Pada pemeriksaan darah
perifer didapatkan anemia makrositik. Terapi apa yang paling tepat diberikan kepada pasien?
a. Cobalamin
b. Eritropoetin
c. Zat besi
d. Vitamin B9
e. Vitamin B12
126. wanita 25 tahun G3P2A0 hamil 42-43 minggu datang untuk kontrol ke puskesmas. Pasien
mengeluhkan tidak adanya keluar lendir darah dari kemaluan dan tidak ada rasa mulas yang
menjalar ke perut bawah. Namun, pasien mengatakan keluarnya air-air yang sangat banyak sejak 8
jam lalu. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetri didapatkan TFU
34 cm. Pemeriksan dalam menunjukkan serviks kenyal, tebal, arah posterior, pembukaan 2-3 cm,
presentasi kepala, Hodge I-II, ketuban (-). Pasien dirujuk ke RS. Apakah diagnosis pada pasien?
a. G3P2A0 gravida aterm, inpartu
b. G3P2A0 gravida serotinus, inpartu
c. G3P2A0 gravida imatur, ketuban pecah dini
d. G3P2A0 gravida serotinus, ketuban pecah dini
e. G3P2A0 gravida prematur, ketuban pecah dini
127. wanita 25 tahun G3P2A0 hamil 42-43 minggu datang untuk kontrol ke puskesmas. Pasien
mengeluhkan tidak adanya keluar lendir darah dari kemaluan dan tidak ada rasa mulas yang
menjalar ke perut bawah. Namun, pasien mengatakan keluarnya air-air yang sangat banyak sejak 8
jam lalu. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetri didapatkan TFU
34 cm. Pemeriksan dalam menunjukkan serviks kenyal, tebal, arah posterior, pembukaan 2-3 cm,
presentasi kepala, Hodge I-II, ketuban (-). Pasien dirujuk ke RS. Apa yang selanjutnya perlu dilakukan
terhadap pasien?
a. Induksi
b. SC cito
c. Kardiotokografi
d. Kortikosteroid IV
e. Observasi saja
128. perempuan usia 27 tahun, G1P0A0 hamil 8 minggu dengan berat badan 38 kg. Tinggi badan
ibu Anna 160cm. Berapakan pertambahan berat badan selama hamil yang normal bagi pasien di
atas?
a. < 8 kg
b. 8-11 kg
c. 12-18 kg
d. 11-16 kg
e. 16-20 kg
129. Seorang pasien usia 22 tahun G1P0A0 hamil 16 minggu datang dengan keluhan
pembengkakan pada gusi dan sering terjadi perdarahan pada gusi. Keluhan lain (-). Apakah
kemungkinan utama penyebab perdarahan pada pasien ini?
a. Kekurangan vitamin B1
b. Xerostomia
c. Kekurangan vitamin C
d. Faktor hormonal
e. Kekurangan vitamin D
130. wanita 60 tahun mengelu terdapat benjolan di kemaluan sejak beberapa bulan terakhir.
Benjolan terlihat keluar dari liang senggama. Pasien mengatakan bahwa awalnya benjolan dapat
masuk sendiri. Riwayat perdarahan dan nyeri disangkal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Hemoroid
b. Mioma geburt
c. Kista gartner
d. Kista bartolin
e. Kista ovarium
131. wanita melahirkan bayi laki-laki dengan kondisi berat badan kecil dibandingkan umur
kehamilan. Dokter menemukan mikrosefali, kornea keruh, dan kelainan jantung berupa patent
ductus arteriosus. Pada pemeriksaan lab didapatkan:
Pada bayi (usia 1 hari) :
IgG CMV (+), IgM CMV (-)
IgG Toxoplasma (+),IgM Toxoplasma (-)
IgG Rubella (+),IgM Rubella (+)

Pada ibu :
IgG CMV (+), IgM CMV (-)
IgG Toxoplasma (+),IgM Toxoplasma (-)
IgG Rubella (+),IgM Rubella (-)
IgG HSV (+), IgM HSV (-)
Apa penyebab yang paling mungkin?
a. Citomegalovirus
b. Toxoplasma
c. Rubella
d. Virus herpes simpleks
e. Streptococcus

132. wanita 26 tahun primigravida dengan usia kehamilan 36 minggu. Pasien datang ke poli
kandungan untuk kontrol rutin kehamilannya. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan leopold 1 bagian janin di fundus uteri sulit diidentifikasi, leopold 2 teraba
keras dan balotemen pada sisi kanan dan teraba lunak pada sisi kiri, dan pada leopold 3 bagian janin
juga sulit ditentukan. Posisi janin yang paling mungkin berdasarkan pemeriksaan tersebut?
a. Letak kepala
b. Letak kaki
c. Letak oblik
d. Letak lintang
e. Letak bokong
133. wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak teratur dirasakan
sudah cukup lama. Terkdang pasien baru menstruasi setelah 2-3 bulan. Pasien juga belum memiliki
keturunan walaupun telah menikah selama 2 tahun. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, TB 152 cm, BB 70kg, status generalis dalam batas normal. Tatalaksana paling tepat untuk
kasus di atas adalah?
a. NSAID untuk mengurangi nyeri
b. Analog GnRH + induksi ovulasi + NSAID
c. Analog GnRH + induksi ovulasi
d. NSAID + induksi ovulasi
e. Analog GnRH + NSAID + pil KB kombinasi
134. wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah disertai demam
sejak 3 hari lalu. Pasien juga mengeluh keputihan dalam jumlah banyak dengan sekret purulen. PF
ditemukan serviks kemerahan, portio terbuka dengan fluksus (+), nyeri goyang portio (+), nyeri tekan
adneksa (+). Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah...
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Endometriosis
c. Apendisitis
d. Penyakit radang panggul
e. Kista ovarium
135. wanita 39 tahun G3P2A0 hamil 37 minggu. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 350 mg/dl.
Pemeriksaan lab lain dalam batas normal. Tatalaskana untuk kasus diabetes melitus yang dapat
diberikan untuk pasien adalah...
a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Insulin
d. Acarbose
e. ACE inhibitor
136. perempuan 37 tahun datang dengan umur kehamilan 33 minggu, rutin mendapatkan beta
bloker untuk penyakit hipertensi yang dialami sejak 2 tahun lalu. Saat ini TD 170/110 dan proteinuria
+++. Alasan utama mengapa perlu dilakukan non-stress test pada pasien adalah...
a. PEB dapat menyebabkan gangguan (hipoksia) janin yang tedeteksi melalui non-stress test
b. Usia kehamilan dibawah 42 mnggu wajib dilakukan non-stress test
c. Proteinuria positif tiga wajib dilakukan non-stress test
d. Konsumsi beta-bloker adalah indikasi utama dilakukan non-stress test
e. Usia 37 tahun adalah wajib untuk dilakukan non-stress test
137. wanita G2P1A0 hamil 28 minggu datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan urinalisisi dan didapatkan hasil leukosituria.
Dokter kemudian mendiagnosis ia mengalami bahwa Ny. Kiki infeksi saluran kemih. Pernyataan yang
benar adalah...
a. Diberikan amoksisilin, sebab Ny. Kiki berisiko mengalami ketuban pecah dini
b. Diberikan kotrimoksazol, sebab Ny. Kiki berisiko mengalami perdarahan pascasalin
c. Tidak diberikan antibiotik, sebab antibiotik memiliki efek samping bagi janin
d. Tidak diberikan antibiotik, sebab infeksi saluran kemih pada ibu hamil merupakan hal normal
e. Tidak diberikan antibiotik, sebab pemberian antibiotik dapat meningkatkan risiko cacat
bawaan pada janin
138. Seorang ibu 31 tahun telah melahirkan seorang bayi yang saat ini berumur 4 hari.
Payudaranya saat ini terasa nyeri, merah, bengkak dan teraba keras. Hal yangpaling penting untuk
dilakukan oleh Ibu Kirana adalah...
a. Perbaiki cara menyusui
b. Minum antibiotik
c. Kompres hangat
d. Minum NSAID
e. Minum bromokriptin
139. wanita 25 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilan. Saat ini tinggi fundus setengah pusat
– simfisis. Denyut jangtung janin (+)/ sudah terdeteksi. Kapan Ny. Sari harus datang lagi untuk
kontrol?
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 4 minggu
d. 6 minggu
e. 8 minggu
140. perempuan 18 tahun dengan nyeri perut hebat dengan diagnosis torsio kista dextra.
Penanganan yang paling tepat untuk kasus ini adalah?
a. Observasi
b. Laparotomi
c. Histerektomi
d. Tubektomi
e. Pemberian analgetik
141. Anda sedang memeriksa Risa, 24 tahun G1P0A0, umur kehamilan 39 minggu. Temuan
fisiologis yang dapat anda jumpai pada pasien adalah...
a. Alkalosis respiratorik fisiologis
b. Asidosis respiratorik fisiologis
c. Penurunan volume tidal
d. Penurunan ventilasi semenit
e. Peningkatan laju respirasi
142. Seorang ibu berumur 32 tahun, G3P2A1 saat ini umur kehamilan 12 minggu. TFU setengah
simfisis dan umbilikus. pasien mengeluh keluar darah dari kemaluan, nyeri, dan muntah-muntah.
USG: tampak gambaan. Dokter mendiagnosis mola hidatiosa. Apa yang paling mendukung diagnosis
mola pada pasien ini?
a. Hiperemesis gravidarum
b. Gambaran seperti gerombolan anggur pada USF
c. Pendarahan per-vaginam pada usia kehamilan 12 minggu
d. Nyeri perut bagian bawah
e. Riwawat abotus spontan
143. wanita 48 tahun P2A0 datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan berwarna jernih dan
kadang ada sedikit darah dari kemaluannya sejak 3 bulan lalu. Sewaktu senggama, ia merasakan
nyeri. Pernah dilakukan pap smear sekali dan saat itu hasilnya normal. Tindakan yang tepat untuk
pasien saat ini adalah...
a. Merujuk kepada spesialis kandungan
b. Mengulang kembali pap smear
c. Kolposkopi
d. Cek tumor marker Ca-125
e. Sitologi cairan dari kemaluan
144. perempuan, G3P2A1 umur kehamilan 32 minggu sedang melakukan perawatan gigi. Dokter
gigi mengetahui bahwa Lina mempunyai riwayat hipertensi derajat II yang terkontrol. Saat ini ia
sedang mengeluh nyeri gigi. Doker umum menyarankan pemberian...
a. Ibuprofen
b. Naproxen
c. Asetaminofen
d. Aspirin
e. Kodein
145. Seoerang pasien 23 tahun G1P2A0 umur kehamilan 22 minggu, datang dengan keluhan
sesak napas yang dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu lalu. Dokter menyatakan ini hal waja
dan keluhan dapat berkurang pada trimester 3. Yang menybabkan sesak napas akan terasa
berkurang adalah...
a. Kadar IgE yang semakin meningkat pada trimester 3
b. Kadar esterogen yang semakin meningkat pada trimester 3
c. Uterus menekan diafragma
d. Kadar progesteron yang semakin meningkat pada trimester 3
e. Kepala janin memasuki ruang panggul
146. Seorang pasien 32 tahun G1P1A0 hamil 40 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan
mulas-mulas sejak 5 jam lalu, disertai keluar lendir bercampur sedikit darah dari jalan lahir. PF: tanda
vital dan status generalis normal, TB 145cm, BB 75kg. Pemeriksaan obstetrik: tinggi fundus uteri
36cm, leopold (L) 1 teraba bokong, L2 teraba punggung kiri, L3 teraba kepala, L4 teraba konvergen,
perabaan kepala 5/5. Osborn test positif. His 2x/10menit, lamanya 25 detik. Detak jantung janin
158x/menit. VT: kepala station O, pembukaan 2-3 cm, ketuban positif, ubun-ubun kecil sulit dinilai.
Diagnosis untuk kasus ini adalah...
a. G1P0A0, hamil 40 minggu, inpartu kala satu fase laten
b. G1P0A0, hamil 40 minggu, inpartu kala satu fase aktif
c. G1P0A0, hamil 40 minggu, inpartu kala satu fase laten, panggul sempit
d. G1P0A0, hamil 40 minggu, inpartu kala satu fase laten + disproporsi kepala - panggul
e. G1P0A0, hamil 40 mgg, inpartu kala satu fase aktif + disproporsi kepala - panggul
147. Pasien usia 39 tahun P5A0 setelah melahirkan bayi 20 menti lalu, plasenta masih belum
lahir. Perdarahan pervaginam dalam batas normal, tanda vital dalam batas normal. Tinggi fundus
uteri 2 jari di atas pusat, kontraksi uterus baik. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah?
a. Retensio plasenta
b. Persalinan kala III
c. Persalinan kala IV
d. Persalinan kala III + retensio plasenta
e. Persalinan kala IV + retensio plasenta
148. Seorang perempuan usia 29 tahun mengeluhkan benjolan pada payudara kanan, merah,
berbatas tegas, nyeri, fluktuasi (+). Pasien sedang memberi ASI eksklusif pada bayinya. Kemungkinan
diagnosis pada pasien ialah?
a. Ca mamae
b. FAM
c. Fibrokistik mammae
d. Masitis
e. Abses mamae
149. Seorang pasien 31 tahun G3P2A0 hamil 31 minggu, datang dengan keluhan kencang-
kencang disertai keluar air dari kemaluan. PF his adekuat, pembukaan 1 cm, tes nitrazin (+). Apa
tatalaksana yang penting diberikan kepada pasien?
a. Induksi oksitosin
b. Kortikosteroid
c. Misoprostol
d. Metergin
e. Tokolitik
150. Seorang wanita, 32 tahun datang dengan keluhan kencang-kencang. Pembukaan 10cm.
Kepala bayi sudah di introitus vagina. Ketuban (+). Apa tatalaksana selanjutnya?
a. Episiotomi
b. Amniotomi
c. Memimpin meneran
d. Drip osksitosin
e. Operasi SC
151. pasien usia 58 tahun datang dengan keluhan bengkak di leher kanan sejak 6 bulan lalu.
Bengkak tersebut mengikuti gerakan menelan. Terdapat keluhan jantung berdeba-debar dan
berkeringat berlebihan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR
26x/menit, T 37,5OC. PF umum, eksoftalmus (+) tremor (+). Status lokalis: terdapat pembesaran di
leher kanan, pemukaan tidak berbenjol-benjol, batas tidak tegas, mobile, tidak terfiksir, tidak ada
nyeri tekan. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Struma nodusa non toksik
b. Struma nodusa toksik
c. Struma difusa non toksik
d. Struma difusa toksik
e. Adenoma hipofisis
152. pria usia 60 tahun menderita DM datang dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan
ditemukan kadar GDS 60 mg/dl. Pasien mendapat obat minum glimepirid untuk DM-nya. Pasien juga
menderita hipertensi, nyeri kepala, dan sulit tidur. Pasien mendapat obat valsartan & propanolol
untuk hipertensinya, parasetamol & gabapentin untuk nyeri, diazepam untuk sulit tidur. Obat apa
yang berpotensi membuat tanda klinis hipoglikemia tersamarkan?
a. Propanolol
b. Gabapentin
c. Diazepam
d. Parasetamol
e. Valsartan
153. Laki-laki, usia 57 tahun menderita DM sejak 5 tahun lalu. Kadar kolesterol total 277 mg/dl;
LDL 156 mg/dl; HDL 45 mg/dl; dan trigliserida 105 mg/dl. Tidak ada riwayat penyakit jantung. Berapa
target LDL untuk pasien tersebut?
a. < 160 mg/dl
b. < 130 mg/dl
c. < 100 mg/dl
d. < 70 mg/dl
e. < 50 mg/dl
154. pasien umur 35 tahun datang dengan keluhan berat badan menurun. Dari anamnesis, pasien
menderita penyakit imunodefisiensi sejak 7 bulan lalu. Sejak 4 bulan lalu pasien tidak nafsu makan,
mual dan muntah jika makan, diare dan juga demam, serta penurunan berat badan sebanyak 6 kg.
Dari PF didapatkan TB: 172cm, BB 60kg. Dari asupan nutrisi rata-rata kalori 1100 kkal, protein 45 mg,
lemak 20 mg. Dokter merencanakan pemberian imunonutrisi untuk pasien. Apa imunonutrisi yang
dapat diberikan pada pasien ini?
a. Zat besi
b. Selenium
c. Glutamin
d. Karotenoid
e. Vit. B12
155. pria, 51 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak sendi ibu jari kaki kanan sejak 12
jam. PF didapatkan TD 150/90 mmHg. Nadi 10. Napas 24x/menit. Suhu 37,6oC. Status lokalis sendi
metakarpofalangeal kanan merah, bengkak dan nyeri pada perabaan. Pemeriksaan lab didapatkan
kadar asam urat 10,9 mg/dl. Pasien belum pernah mendapatkan obat penurun asam urat
sebelumnya. Obat apa yang sebaiknya tidak diberikan saat ini?
a. Kolkisin dan HCT
b. NSAID dan captopril
c. Allopurinol dan HCT
d. NSAID dan HCT
e. Allopurinol dan captopril
156. Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan kram otot dan bicara lambat. 2 bulan sebelumnya,
pasien baru menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Saat ini pasien masih mengonsumsi
obat hormon tiroid. PF didapatkan HR 55x/menit, Chovstek sign (+) Trosseau sign (+). Gambaran EKG
memperlihatkan pemanjangan interval QT. Apakah yang mendasari keluhan tersebut?
a. Pengangkatan kelenjar tiroid
b. Pengangkatan kelenjar paratiroid
c. Pembedahan tiroid radikal
d. Pengobatan hormon tiroid
e. Kemungkinan sisa residu kelenjar tiroid
157. Seorang laki-laki 52 tahun datang ke klinik dokter untuk konsultasi. Pasien menyatakan diri
sehat, hanya pernah terdiagnosis gastritis dan konsumsi omeprazol. Ia adalah perokok, 2
bungkus/hari. Ayahnya penderita DM tipe 2. TB 160cm, BB 88kg. Dari pilihan berikut, upaya yang
paling efektif mengurangi risiko komplikasi penyakit arteri koroner dan diabetes melitus adalah...
a. Konsumsi kaptopril profilaksis
b. Diet kaya akan buah dan sayur
c. Pengurangan berat badan dan olahraga
d. Berhenti merokok
e. Konsumsi multivitamin harian
158. Seorang ibu 39 tahun datang dengan keluhan badan semakin letih dan lesu. BB berkurang
drastis, jantung terasa berdebar, dan produksi keringat berlebihan. Setelah dilakukan pemeriksaan
lab, dokter memberikan resep obat berupa karbimazol. Bagaimana cara kerja obat tersebut?
a. Menghambat konversi T4 dan T3 di perifer
b. Imunosupresan
c. Meningkatkan degradasi T4
d. Menghambat iodine coupling
e. Menghambat iktan reseptor TSH pada kelenjar tiroid
159. pasien 20 tahun datang dengan gatal pada lubang tindik kedua telinganya. Pasien baru
memakai anting-anting untuk pertama kali dan tidak pernah memakai perhiasan apapun
sebelumnya. PF tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Stats dermatologis: pada asea
lobulus telinga bilateral, terdapat papul ertematosa multipel, erosi, ekskoriasi dan krusta. Hangat
pada perabaan. Apa diagnosisnya?
a. Urtikaria
b. Dermatis atopi
c. Dermatis kontak iritan
d. Dermatis kontak alergi
e. Dermatis serpiginosa
160. anak laki-laki 8 tahun masuk ke IGD karena mengalami luka bakar akibat ledakan gas elpiji di
dalam rumahnya. PF : tanda vital HR 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,2 oC. Kepala leher: tidak
terdapat luka bakar; alis, bulu hidung tidak terbakar; suara tidak serak, tidak ada tanda-tanda
angioedema. Pada punggung bagian atas sampai pinggang, terdapat luka bakar berwarna merah
pucat, sebagian putih dan cokelat-kehitaman, tidak nyeri. Pada pinggang sampai tungkai ada
posterior bilateral luka bakar berwarna kemerahan, tidak ada bula, tidak nyeri. Derajat luka bakar
yang dialami pasien...
a. Derajat I dan IIA
b. Derajat IIA dan IIB
c. Derajat IIB dan III
d. Derajat III dan IIA
e. Derajat IIB saja
161. anak, laki-laki 3 bulan dibawa ke poliklinik kulit di puskesmas dengan keluhan adanya ruam
kemerahan pada kedua pipi. Pasien terlihat sering menggaruk pipinya. Saat ini bayi masih mendapat
ASI eksklusif. Ibu pasien memiliki penyakit asma, saat ni terkontrol, ayah pasien memiliki riwayat
alergi makanan, status dermatologi pasien: papul dan plak kemerahan, dengan beberapa vesikel
dengan dasar eritematosa. Krusta (+), ekskoriasi (+). Dokter ingin memberikan krim kortikosteroid.
Krim kortikosteroid potensi berapa yang tepat untuk diberikan pada bayi ini?
a. Potensi 1
b. Potensi 2
c. Potensi 3
d. Potensi 4
e. Potensi 7
162. perempuan usia 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan pembengkakan pada mata dan
bibir, disertai benjolan dan kemerahan di tubuh yang gatal serta menyengat, setelah 15 menit
mengonsumsi obat dari dokter. Suara serak, kesulitan menelan, maupun sesak napas disangkal.
lemas seluruh tubuh juga disangkal. PF: TD 110/80 mmHg; nadi 88x/menit, reguler, kuat, isi cukup;
napas 20x/menit; suhu 36,8. Pada kepala tampak area perorbital bilateral serta dada tampak
urtikaria multipel. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini?
a. Steroid
b. Antihistamin
c. Adrenalin
d. Beta-2 agonis
e. Anti-inflamasi
163. Seorang pria usia 45 tahun dengan keluhan teraba sebuah benjolan pergelangan tangan
bagia dalam sehingga pasien sering pegal ketika mengetik. PF tanda vital dan status generalis dalam
batas normal. Stalus lokalis: pergelangan tangan kanan bagian dalam terdapat benjolan soliter,
berbentuk bulat, diameter 1 cm, warna sama kulit sekitar, konsistensi lunak, nyeri tekan tidak ada,
mobile terhadap dasarnya, batas tegas. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Lipoma
b. Kista atheroma
c. Kista dermoid
d. Kista epidermoid
e. Ganglion
164. pemuda usia 22 tahun belum menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bentol
berwarna merah pada penis. Bentol tidak berasa nyeri dan gatal. Status dermatologis: pada sulkus
koronarius terdapat papul multipel berwarna kemerahan dengan permukaan papilomatosa dan
penyebarak diskret. Kulit di sekitarnya tidak tampak radang. Pasien tidak ingin menjalani tindakan
medis. Pemberian obat luar ingin dilakukan oleh petugas kesehatan karena takut menggunakannya
sendiri. Tatalaksana yang paling sesuai untuk pasien adalah...
a. Imiquimod 0,5 % cream
b. Gel podofiloks 0,5 %
c. Trichloroacetic acid (TCA) 10 %
d. Tinctura podofilin 25 %
e. S-fluorourasil 80 % cream
165. Seorang pasien perempuan 19 tahun dengan keluhan rambut rontok, gatal, dan ketombe di
kepala sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai bisul-bisul kecil dan nyeri. Sering kali, rambut pasien masih
basah saat menggunakan kerudung dan kerudung jarang diganti. Sering ganri sampo. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan sepetak kulit kepala bagian oksipital berukuran 3x4 dengan
papul multipel eritematosa, pustul multipel, nyeri tekan (+), rambut patah (+) skuama halus
berwarna putih (+). Terdapat pembesaran KGB oksipitalis. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Tinea favosa
b. Tinea kapitis bentuk inflamatorik
c. Grey patch ringworm
d. Black dot ringworm
e. Folikulitis
166. Seorang anak, laki-laki 14 tahun keluhan bisul kecl di kepala sejak 2 hari lalu. Bila benjolan
pecah, akan keluar nanah dan nyeri. Tidak ada demam maupun pembesaran KGB. Status
dermatologi: pada area kepala, perbatasan rambut depan, terdapat pustul eritematosa dengan
rambut di bagian tengah lesi. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Folikulitis
b. Furunkel
c. Karbunkel
d. Furunkulosis
e. Inset bite
167. wanita, 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercak coklat-kemerahan bersisik pada
lipat paha. Tidak gatal maupun perih, dokter menduga diagnosis pasien adala ertrasma dan
menganjurkan pemeriksaan menggunakan lampu woods. Jika pasien benar mengalami eritrasma,
hasil pemeriksaan lampu woods akan menunjukkan pendaran warna...
a. Hijau kebiruan
b. Putih kebiruan
c. Coral red
d. Kuning
e. Hiperpigmentasi yang meningkat
168. Seorang pria 29 tahun, gatal dikulit kepala yang semakin memburuk sejak 2 bulan. Tidak ada
rambut rontok maupun ketombe. Pasien sudah berganti-ganti shampoo, tetapi tidak ada perubahan.
Anak perempuan pasien dirumah memiliki keluhan serupa. Status dermatologi: kulit kepala eritema,
terdapat erosi dan ekskoriasi di area oksipital, temporal, maupun parietal. Pada sela-sela rambut,
ditemukan telur menempel. Dokter mengatakan pasien mengalami kutu rambut. Pengobatan yang
tepat untuk pasien adalah...
a. Albendazole oral 1x400 mg
b. Gameksan 1%
c. Sampo selenium sulfide 1,8%
d. Ivermectine 1x3 mg
e. Ketoconazole cream 2%
169. Wanita usia 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat “bercak hitam” pada kaki
kanannya yang terasa gatal. Gatal muncul mendadak, biasanya bertambah beras saat malam hari
menjelang tidur dan ketia pasien banyak pikiran. PF umum dalam batas normal. Status dermatologi:
pada tungkai bawah kanan sisi ekstensor terdapat lesi berukuran lentikular hingga menular berupa
papul hiperpigmentasi multipel yang berkonfluensi, disertai likenifikasi, skuama halus, dan
ekskoriasi. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Psoriasis vulgaris
b. Dematitis numularis
c. Ektima
d. Liken simpleks kronis
e. Dermatitis stasis
170. Wanita 17 tahun timbul jerawat kemerahan pada wajahnya. Jerawat biasanya bertambah
banyak dan semakin merah menjelang menstruasi. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Pada
pemeriksaan ditemukan lesi papul kemerahan, nyeri (+) jumlah 10. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Akne derajat berat
b. Akne derajat sedang
c. Akne derajat ringan tipe komedonal
d. Akne derajat ringan tipe papular
e. Akne conglobata
171. anak 9 tahun dibawa ibunya ke dokter karena mengalami bentol-bentol seperti pulau-pulau
yang berwarna merah pucat di punggung dan kedua bahu sejak 1 hari. Bentol terasa gatal. Pasien
baru pulang dari acara berkemah di daerah pegunungan dan menggunakan tas ransel untuk
membawa perlengkapan berkemah. Pada PF, wajah dan bibir tidak tampak bengkak. Status lokalis:
tampak edema kulit di punggung dan kedua bahu, berukuran plakat, berbatas tegas, eritema, denan
bagian yang lebih pucat di tengah. Teraba hangat. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Urtikaria akut
b. Urtikaria fisik
c. Urtikaria kronik
d. Angiodema
e. Dermatitis atopi
172. anak 2 tahun datang dengan ruam kemerahan seluruh tubuh sejak 1 hari. Ruam pertamakali
muncul di belakang telinga seperti menyebar ke kedua lengan dan kaki. Tidak gatal maupun nyeri 2
hari sebelumnya, pasien mulai demam, batuk dan pilek. Riwayat vaksinasi tidak diketahui. Pada
pemeriksaan, didapatkan HR : 130x/menit, RR: 24x/menit, suhu 38,7oC. Pemeriksaan umum : injeksi
konjungtiva bilateral, faring hiperemis, koplik spot, lainnya dalam batas normal. Status dermatologis:
ruam makulopapular multipel, berkonfluensi, ukuran plakat, batas tegas, generalisata, pada badan,
punggun, ekstremitas atas dan bawah. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Rubeola
b. Rubella
c. Eksantema subitum
d. Roseola
e. Scarlett fever
173. anak 2 tahun, datang dengan bercak-bercak kecokelatan di seluruh tubuh. 2 minggu yang
lalu, terdapat ruam kemerhan di lokasi yang sama. Ruam pertama kali muncul di badan serta
menyebar ke kedua lengan dan kaki. 2 hari sebelum ruam muncul, pasien mulai demam, batuk, dan
pilek. Riwayat vaksinasi tidak diketahui. Apa diagnosis pasien saat ini?
a. Lentiginosis
b. Hiperpigmentasi pasca-inflamasi
c. Ptiriasis versicolor
d. Sikatriks
e. Hipertrofi luka
174. wanita. 69 tahun datang dengan benjolan di kepala bagian belakang yang semakin meluas
sejak 6 bulan. Awalnya terdapat luka karena jatuh terpeleset. Luka sudah diobati dengan antiseptik
tetapi tidak kunjung sembuh dan justru berkembang menjadi benjolan. Pasien bekerja sebagai
petani. PF umum dalam batas normal. Status dermatologi: pada regio parietal kanan terdapat massa
dengan diameter ± 10cm, permukaan berbenjol-benjol. Dibagian tengan terdapat ulkus, tepi tidak
rata, dasar krusta kuning dan kecoklatan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien..
a. Karsinoma sel basal
b. Luka kronik
c. Granulom
d. Karsinoma sel skuamosa
e. Keratosis aktinik
175. wanita 46 tahun keluhan bercak hitam menonjol pada wajah yang cepat membesar. Saat ini
berukuran sekitar 3x3cm. PF tampak makula-plak berwarna coklat kehitaman dengan warna yang
tidak merata dan tepi ireguler. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Nevus pigmentosus
b. Nevus Ota
c. Nevus kongiental
d. Melanoma becker’s
e. Melanoma maligna
176. Sesuai dengan UU. No. 23 tahun 2004, kasus manakah yang termasuk kasus kekerasan
dalam rumah tangga?
a. Pencabulan anak oleh tetangganya
b. Anak laki-laki ditampar gurunya saat sedang les di rumah
c. Seorang wanita ditampar oleh pacar di rumahnya
d. Anak majikan dianiaya oleh pembantu rumah tangga
e. Seorang wanita dipukul oleh pria yang akan mencuri di rumahnya
177. Seorang pria dibawa ke UGD oleh polisi dengan luka terbuka dibagian dada. PF ditemukan
luka terbuka dengan kelim lecet dan lubang berwarna kehitaman. Penyebab luka pada pasien
berasal dari...
a. Pisau
b. Celurit
c. Tombak
d. Pistol
e. Balok
178. wanita dibawa ke UGD karena dianiaya pacarnya. Akibat penembakan tersebut Nn. Agnes
tidak dapat berpikir dengn baik selama 2 bulan. Tidak dapat melakukan pekerjaannya dengan baik.
Menurut aturan perundang-undangan, apa jenis luka yang dialami wanita ?
a. Luka ringan
b. Luka sedang
c. Luka berat
d. Luka pikiran
e. Luka mental
179. Pada sebuah kecelakaan pesawat tervang di daeran Wamena, seluruh penumpang pesawat
tersebut tewas. Komando operasi evakuasi sudah tiba di tempat dan mengamankan lokasi serta
membuat dokumentasi tempat kejadian. Langkah selanjutnya yang perlu dilakukan sesuai tahapan
DVI adalah...
a. Mengumpulkan data ante-mortem
b. Menghubungi keluarga korban
c. Mengembalikan jenazah kepada keluarga
d. Melaporkan kejadian ke tim SAR
e. Mengumpulkan data post-mortem
180. wanita, 38 tahun disinyalir merupakan sindikat penyelundup obat terlarang. Ia dicurigai
“menyimpan” obat terlarang di dalam perut melalui paket-paket yang ditelannya. Polisi kemudian
meminta dokter melakukan foto polos abdomen dan menemukan barang yang dicurigai. Apa yang
selanjutnya perlu dilakukan oleh dokter?
a. Langsung melakukan pembedahan untuk mengeluarkan barang bukti
b. Pemberian polietilen glikol
c. Melakukan kolonoskopi
d. Melakukan endoskopi gastrointestinal
e. Memberikan karbon aktif
181. Dilaporkan adanya mayat laki-laki di sebuah rumah indekost. Dilakukan pemeriksaan
terhadapat mayat tersebut pada hari senin, jam 12.00-15.00 WIB. Pada pemeriksaan, didapatkan
lebam mayat yang tidak hilang dengan penekanan, kaku otot hampir di semua sendi kecuali sendi
lutut dan adanya warna kuning kehijauan di perut bagian kanan bawah. Diperkirakan waktu
kematian korban berkisar pada...
a. Minggu, jam 00.00-12.00 WIB
b. Minggu, jam 12.00-24.00 WIB
c. Senin, jam 00.00-04.00 WIB
d. Senin, jam 04.00-10.00 WIB
e. Senin, jam 10.00-12.00 WIB
182. Seorang polisi menemukan mayat di pinggir sungai dengan tangan terikat dan luka bagian
kepala. Pada hidung mayat terdapat juga gelembung-gelembung udara yang mudah pecah.
Didapatkan adanya lumpur dan air pada saluran napas. Penyebab kematian mayat ini adalah...
a. Hipoksia
b. Lumpur dan air
c. Tenggelam
d. Dipukul
e. Terjatuh
183. Seoreang dokter, 34 tahun adalah seorang dokter yang didatangi seorang ibu hamil. Ia
mengatakan bahwa hamil diluar nikah dan menginginkan aborsi. Pasien memberikan uang dan
dokter akhirnya melakukan aborsi. Kasus ini adalah kasus...
a. Abortus provokatus medisinalis
b. Abortus provokatus kriminalis
c. Abortus spontan
d. Abortus septik
e. Abortus fisiologis
184. Sesosok mayat laki-laki yang diduga merupakan seorang pengusaha ditemukan di kamar
hotel dengan bercak darah di sekitar mayat. Terdapat muntahan berwarna merah terang dan berisi
makanan. Pada pemeriksaan autopsi ditemukan erosi esophageal junction dan hepar membesar
dengan konsistensi keras. Penyebab kematian laki-laki tersebut yang paling mungkin adalah...
a. Keracunan asam kuat
b. Keracunan basa kuat
c. Keracunan sianida
d. Hepatitis imbas obat
e. Ruptur varises esofagus
185. Seorang pasien mengeluhkan rasa nyeri dan berdenging yang muncul saat pesawat lepas
landas. Pada pemeriksaan didapatkan retraksi gendang telinga dan hiperemis. Kondisi yang dialami
pasien adalah...
a. Barotrauma pulmoner
b. Barotrauma aural
c. Penyakit dekompresi
d. Emboli udara
e. Trauma akustik
186. Dokter melakukan pemeriksaan kepada pasien, dan menyimpulkan bahwa pasien
mengalami apendistis akut. Dokter menyarankan untuk operasi segera karena dapat mengakibatkan
penurunan kondisi lebih lanjur, namun pasien menolak dengan alasa takut dioperasi. Dokter sudah
melakukan penjelasan lebih lanjut dan pasien tetap menolak. Tindakan yang harus dilakukan oleh
Dokter Riyan adalah...
a. Menerima alasan penolokan pasien secara verbal
b. Meminta pasien mendandatangani informed refusal
c. Langsung melakukan operasi tanpa persetujuan pasien
d. Meminta suami pasien menanda-tangani persetujuan operasi
e. Meminta anak pasien menanda-tangani persetujuan operasi
187. wanita mengeluh mata bengkak dan kulit gatal-gatal setelah minum obat dari dokter. Pada
lembar rekam medis tertulis bahwa pasien tidak memiliki riwayat alergi obat sebelumnya. Kejadian
yang menimpa pasien ini disebut...
a. Risk unforeseeable
b. Malapraktik
c. Near miss
d. Complication
e. Sentinel event
188. perempuan, 18 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual muntah sejak 2
minggu lalu. Pasien menyarakan bahwa sejak sebulan yang lalu ia tidak haid. Pasien baru saja
menikah 2 bulan lali. Ketika anda melakukan anamnesis sering kali diam dan tidak menjawab bahkan
hampir selalu menundukkan kepalanya. Bagaimanakah pendekatan komunikasi yang paling tepat?
a. Mengatakan ke pasien bahwa dapatkah ia menceritakan apa yang dipikirkannya
b. Mengatakan ke pasien bahwa anda tidak mengerti masalah yang dideritanya
c. Meminta pasie pulang dan datang lagi kembali di lain kesempatan
d. Mengingatkan pasien bahwa ia belum mengatakan masalah sebenarnya
e. Mengingatkan ke pasien bahwa masih ada pasien lain menunggu
189. wanita 25 tahun datang ke poliklinik untuk mendapatkan suntik vitamin C untuk
mempercantik dirinya. Dokter mendiskusikan permintaannya atas dasar tidak adanya indikasi medis.
Pasien meminta karena itu adalah badannya sendiri dan dia memiliki banyak uang untuk membayar
harga jasa dan tindakan tersebut. Dokter kembali mengajak pasien berdiskusi sambil memberikan
penjelasan terhadap efek samping dan manfaat. Apakah pola hubungan dokter-pasien yang
tercermin dari kaus di atas?
a. Individual/commercial
b. Cultural-based
c. Collaborative
d. Paternality
e. Independent
190. Dokter : “masa sih ibu minum obat teratur setiap hari? Kalau teratur kan pasti gula darahnya
nggak akan tinggi begini! ” yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah...
a. Evaluasi
b. Asumsi
c. Memotong pembicaraan
d. Konklusi
e. Acuh tak acuh
191. Pada skrining infeksi menular seksual ditemukan kejadian HIV-AIDS sebanyak 80%. Penderita
HIV AIDS berjenis kelamin pria sebanyak 50%. Pada penelitian tersebut didapatkan bahwa pria tidak
mengidap penyakit tersebut menggunakan kondom saat berhubungan seksual. Tindakan yang
dilakukan pria tersebut termasuk dalam pencegahan jenis apa?
a. Rehabilitasi
b. Early diagnosis
c. Health promotion
d. Disability limitation
e. Specific protection
192. Seorang pria mendertia TB paru tinggal bersama anak-istri, cucu dan menantunya. Jenis
keluarga ini adalah...
a. Nuclear family
b. Blended family
c. Extended family
d. Grandparent family
e. Single parent family
193. Yang bukan merupakan pilar program STBM adalah...
a. Stop buang air besar sembarangan
b. Cuci tangan pakai sabun
c. Pengelolaan air minum dan makanan rumah tangga
d. Pengamanan limbah cair rumah tangga
e. Penyediaan jamban sehat
194. Dokter gigi adalah dokter yang melakukan perawatan gigi pasiensejak 3 bulan terakhir. Ia
akan melakukn tindakan operasi pencabutan gigi namun terdapat riwayat transient ischemic attack 2
bulan lalu. Terdapat faktor risiko tekanan darah tinggi dan hiperlipidemia. Untuk hal ini, dokter gigi
Widya merujuk ke dokter penyakit dalam dan tetap melakukan perawatan gigi. Jenis rujukan ini
adalah...
a. Split referral
b. Collateral referral
c. Periodic referral
d. Interval referral
e. Cross referral
195. wanita berusia 38 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal-gatal di siku
dan lutut. Ia adalah seorang pimpinan perusahaan yang sudah 3 minggu ini sangat sibuk
mempersiapkan dokumen perusahaan untuk lelang proyek BUMN. Waktu tidurnya menjadi 3-5
jam/hari, terkadang lupa makan, dan sering lembur di depan laptop. Seminggu terakhir ia mulai
sering sakit kepala, suka bersin serta gatal-gatal di siku dan lutut. Termasuk hazard tipe apa yang
dialami pasien?
a. Biological hazard
b. Physical hazard
c. Traditonal hazard
d. Ergonomic hazard
e. Psychosocial hazard
196. Penelitian dengan hipotesis nol (H0) berupa tidak ada hubungan antara pemberian ekstrak
kult manggis terhadap perlambatan pertumbuhan kanker. Kemaknaan yang dipakai adalah 5%.
Dilakukan uji statistik untuk menerima atau menolak hipotesis nol. Hal yang mungkin terjadi
adalah...
a. Peneliti menerima H0 jika p < 0,05
b. Peneliti melakukan kesalahan maksimal 5% dan menolak H0
c. Peneliti melakukan kesalahan maksimal 5% dan menerima H0
d. Peneliti mungkin melakukan kesalahan maksimal 5% dan menolak H0
e. Peneliti mungkin melakukan kesalahan maksimal 5% dan menerima H0
197. Hasil suatu penelitian beberapa rumah sakit di Kota Dulu:
-parasetamol dapat menurunkan suhu tubuh 1oC, p = 0,10
-ibuprofen dapat menurunkan suhu tubuh 0,7oC, p = 0,01
Sebagai seorang dokter, berdasarkan penelitian ini, maka obat yang anda pilih untuk menurunkan
suhu tubuh pasien yang demam adalah...
a. Parasetamol karena p= 0,10
b. Ibuprofen karena p=0,01
c. Parasetamol karena dapat menurunkan suhu tubuh 0,3oC lebih baik dibandingkan ibuprofen
d. Parasetamol dan ibuprofen sama-sama efektif
e. Parasetamol karena lebih tinggi nilai p-nya
198. Dinas Kesehatan ingin mengadakan penelitian mengenai angka kejadian infeksi saluran
kemih di Indonesia. Pengambilan sampel dilakukan dengan memilih 6 provinsi yang representatif
secara acak, kemudian mengambil 30% dari kabupaten di masing-masing provinsi dan 10% dari tiap-
tiap kecamatan. Jenis sampling apa yang tergambarkan dari proses ini?
a. Systematic random sampling
b. Cluster random sampling
c. Simple random sampling
d. Stratified random sampling
e. Convenience random sampling
199. Sebuah penelitian melibatkan 600 subyek dengan dugaan tifoid. Hasil kultur dianggap
sebagai baku emas dan didapatkan hasil kultur positif pada 200 subyek. Selanjutnya dilakukan uji
dengan alat diagnosis baru. Dari subyek dengan hasil kultur positif, alat baru ini memberkan hasil
positif pada 160 sampel. Dari subyek dengan hasil kultur negatif, alat ini memberikan hasil negatif
pada 360 subyek. Berapa nilai spesifisitas alat ui diagnostik ini?
a. 54%
b. 95%
c. 90%
d. 80%
e. 66%
200. Pada suatu wilayah kerja, diketahui jumlah karyawan laki-laki yang menderiha HIV pada
tanggal 1 januari 2016 sebanyak 50 dari 1000 orang. Pada tangal 1 januari 2017 didapat angka HIV
sebanyak 62 kasus dari 1000 orang. Sudah termasuk 50 orang yang sudah terdeteksi sebelumnya.
Berapa prevalensi HIV pada tanggal 1 januari 2017?
a. 5%
b. 6,20%
c. 1,20%
d. 50%
e. 62%