1. Seorang pengemudi laki-laki berusia 56 tahun,
Retnal detachment
datang dengan keluhan 1 hari nulut merot ke kiri.
Sudah 3 hari telinga kanan terasa berat, sangat
nyeri sampai migrain. Ia juga mengeluh mata
kanan terasa kering dan rasa pengecap  napas bertambah berat  disertai napas stridor,
terganggu. Waktu kecil dulu ada riwayat
“kopoken” /”congeken”. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
Select one:
a. Otitis media kronik dengan paralisis fasialis
b. Otitis eksterna maligna dengan paralisis
fasialis
c. “Bell’s palsy”
d. Herpes zoster otikus
e. Otitis eksterna sirkumskripta dengan
paralisis parah
2. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari dibawa oleh
orangtuanya ke UGD kRS karena tubuhnya
bengkak. Menurut keterangan ibu, bayi lahir
pada usia kehamilan 34 minggu dengan berat
lahir 2500 gram, dan berat plasenta 800 gram.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema
anasarca, pitting edema pada ektrimitas dan
scrotum, fontanela lebar, asites dan hernia
umbilikalis. Hasil pemeriksaan kadar albumin
serum 1.0 g/dL. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
Select one:
a. Toxoplasmosis kongenita
b. Sindrom nefrotik kongenital
c. Hipoparathyroidisme congenital
d. Syphilis congenital
e. Hydrops fetalis
3. Seorang wanita, usai 60 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan adanya floater pada
kedua lapang pandang mata. Pandangan
memburuk saat pagi hari. Nyeri dan riwayat
trauma disangkal. Pasien merupakan penderita
diabetes sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan retina didapatkan seperti berikut
a. Penurunan visus
b. Edem kornea
c.
d. Perdarahan pada daerah makula
e. Diabetic retinopathy
4. Laki laki umur 60 tahun , 1 minggu terakhir sesak
sesak memberat dengan aktifitas dan tidur
telentang dan terbangun malam hari karena
sesak napas, batuk dengan dahak putih encer. 
Edema kedua palpebra, wajah tampak
kemerahan, pembesaran  vena leher dan
kolateralisasi vena dada. Di dapatkan Pekak pada
Apex paru kanan. Kedua kaki tidak
bengkak. Apakah diagnosa yang paling sesuai? 
Select one:
a. Heart failure
b. Kor pulmonal kronik
c. Bronkhopneumonia
d. Sindroma vena cava superior
e. Tumor mediastinum
5. Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa ke
Poliklinik dengan keluhan kejang. Sekitar 1
minggu yang lalu pasien mengeluh demam tinggi,
disertai batuk, tidak ada pilek, tidak disertai
muntah. Kurang lebih 15 menit  yang lalu pasien
kejang, kejang terjadi di seluruh tubuh. Tangan
dan kaki pasien kaku, mata melirik ke atas.
Kejang berlangsung 1 kali selama 4 menit.
Setelah kejang berhenti pasien menangis. Ketika
pasien dibawa keluarga ke IGD kejang berulang.
Tanda vital Nadi : 120x/menit, RR:
32x/menitSuhu : 380C. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik yang lain, kemudian dokter
memberikan obat golongan benzodiazepine yang
penggunaan secara per rectal. Manakah pilihan
obat yang diberikan oleh dokter tersebut?
Select one:
a. Alprazolam
b. Diazepam
c. Midazolam
d. Estazolam
e. Triazolam
6. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke
dokter dengan keluhan panggul kiri terasa linu.
Selain itu pasien pincang saat berjalan. 2 bulan
lalu pasien mengalami kecelakaan tabrakan
motor dengan kecepatan tinggi 80 km/jam.
Panggul kiri menghantam pohon. Setelah itu
pasien sulit berdiri karena terasa nyeri pada
panggul kiri belakang. Pasien berobat ke tukang
urut sejak 1 bulan lalu dan berhenti karena
masih berjalan pincang dan terdapat benjolan
di panggul kiri belakang serta terasa nyeri.
 Pemeriksaan tungkai kiri
Look: mengalami pemendekan, tampak fleksi
adduksi dan endorotasi, terdapat benjolan
pada panggul kiri.
Feel: nyeri tekan (-), nyeri sumbu (-), krepitasi
(-)
Move: Lingkup gerak sendi terbatas pada
gerakan aktif maupun pasif.
Neurovaskuler: sensibilitas dan pulsasi
pembuluh darah normal.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Dislokasi panggul kiri
b. Tendonitis panggul kiri
c. Fraktur collum femur kiri
d. Fraktur femur kiri
e. Fraktur simpisis kiri
7. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa
orangtuanya ke RSUD karena menderita
gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Ibu
pasien tinggal di daerah Tawangmangu dan
mempunyai benjolan di leher depan. Jalur
manakah yang digunakan hormon tersebut untuk
memediasi efek non genomiknya
Select one:
a. cAMP
b. mTOR
c. AMPK
d. ERK
e. PI3K
8. Dokter A ingin meneliti penyebab kejadian diare
pada balita di daerah bantaran sungai yang saat
ini prevalensinya meningkat hingga mencapai
35%. Hasil penelitian akan dijadikan dasar
kebijakan penanggulangan diare saat ini. Apakah
desain penelitian yang sesuai?
Select one:
a. case control
b. eksperimental semu
c. eksperimental murni
d. cross sectional
e. cohort
9. Seorang laki-laki, berusia  58 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan batuk dan sesak napas.
Keluhan dirasakan saat beraktivitas. Hasil
pemeriksaan fisik  didapatkan pasien tampak
sakit sedang, komposmentis, Tekanan darah
140/90, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
32x/menit dan suhu 36,6 0 C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan batas jantung kesan terdapat
pembesaran jantung. Pada hasil foto thorax
posisi PA/lateral kanan, didapatkan apex jantung
tenggelam dan corakan vascular meningkat
dengan gambaran bat wing appearance dan garis
kerley B (+). Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
Select one:
a. Oedem pulmo interstitiil
b. Atrium Septal Defect 
c. Bronchopneumonia 
d. Gagal jantung kiri 
e. Gagal jantung kanan 
10. Seorang wanita usia 46 tahun datang ke IGD RS
tipe B karena terjatuh dan daerah wajah terkena
sudut meja. Pada pemesiksaan fisik ABC clear,
namun terdapat luka terbuka pada daerah wajah.
Ditemukan laserasi pada daerah glabella hingga
ke daerah hidung. Pada pemeriksaan mata
ditemukan laserasi pada daerah calicular. Pada
palpasi tidak ditemukan krepitasi. Pada
pemeriksaan CT scan tidak ditemukan fraktur
pada daerah nasoethmoidal. Berapa lamakah
maksimal golden period untuk dilakukan operasi
pada daerah mata?
Select one:
a. 24-48 jam
b. 0-6 jam
c.12-24 jam
d. 47-72 jam
e. 6-12 jam
11. Seorang laki-laki usia 45 tahun, datang ke
poliklinik dengan keluhan tangan kanannya
gemetar tiap kali hendak menyentuh suatu
barang. Keluhan tersebut menghilang saat pasien
dalam keadaan istirahat. Sejak 3 bulan yang lalu,
pasien sering mengeluh pusing berputar dan
jalan sempoyongan. Tiap kali berjalan, pasien
terhuyung-huyung ke sisi kanan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan: GCS E4V5M6,
tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80
kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit,
suhu 36,5OC. Saat pasien diminta untuk berdiri
dan merapatkan kaki, pasien terhuyung-huyung
ke sisi kanan, baik saat membuka maupun
menutup mata. Apakah diagnosis etiologi yang
tepat pada kasus di atas?
Select one:
a. Parkinson disease
 b. Tumor serebelum
c.Parkinsonism
d. Tremor esensial
e. Stroke infark
12. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan
dikonsultasikan oleh ibunya ke poliklinik karena
bentuk dan panjang tungkainya kanan dan kiri
tidak sama. Keluhan diketahui sejak anaknya
mulai latihan jalan. Pemeriksaan fisik didapatkan
tungkai sisi kanan lebih pendek dan lebih kecil
dibandingkan sisi kiri. Galeazzi’s sign (+) dan
pemeriksaan telescoping terjadi pergerakan pada
paha kanan. Dilakukan pemeriksaan foto polos
pelvis didapatkan sebagaimana gambar di bawah
ini. Apakah diagnosis pada anak tersebut. Select
one:
a. Displasia fibrosa hip dekstra
b. Artritis septika hip dekstra
c.Displasia hip dekstra
d. Osteogenesis imperfekta hip dekstra
e. Akondroplasia hip dekstra
13. Seorang priaberusia  69 tahun diantar oleh
anaknya ke UGD RS karena keluhan tidak bisa
berkemih sejak tadi malam dan terasa sakit  di
perut bagian bawah. Pasien sudah datang ke
klinik 24 jam, dicoba dipasang kateter, tetapi
yang keluar dari kateter adalah darah segar.
Pasien saat dalam kondisi kesakitan, tekanan
darah 170/90 mm Hg, Nadi 90x/menit, Laju
napas 20x/menit. Daerah supra simpisis tampak
cembung, dan mengeluh sakit dan ingin kencing
pada saat dilakukan palpasi. Apakah tindakan
yang paling tepat? Select one:
a. Mengganti kateter uretra
b. Dilakukan aspirasi urin lewat suprapubik
c.Memeriksa apakan kateter uretra sudah benar
pemasangannya
d. Pemberian furosemid untuk melancarkan
kencing
e. Pemberian analgetik
14. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke
Puskesmas di bawa ibunya kaerna keluar cacing
dari duburnya bersama kotoran 2 jam yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan
kelainan. Pada hitung jenis darah putih
didapatkan eosinofilia. Pemeriksaan feses
didapatkan telur cacing berbentuk bulat, 30-40
µm, kulit sangat tebal, halus, dengan garis-garis
silang, warna kulit kuning gelap-coklat,  isi terang
abu-abu, berisi masa bulat bergranula yang
diliputi dengan membran yang halus, dengan tiga
pasang kait berbentuk lanset yang membias.
Apakah etiologi yang paling tepat? Select one:
a. Canicum
b. Taenia Solium
c.Americanus
d. Duodenale
e. Taenia Saginata
15. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, diantar
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
telinga kanan. Keluhan dialami sejak 3 hari yang
lalu. Sebelumnya ada riwayat batuk pilek, dan
sejak 2 minggu terakhir anak tidak mendengar
ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan
membran tympani hiperemis dan bulging (+).
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus
diatas? Select one:
a. Antibiotik  topical
b. Miringotomi
c.Decongestan topical
d. H2O2
e. Decongestan oral
16. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa
oleh ayahnya ke dokter dengan keluhan terdapat
luka bernanah yang tidak kunjung sembuh dan
sering mengalami nyeri di tungkai bawah kanan
sejak 1 tahun yang lalu. Sebelumnya ia
mengalami patah tulang di tungkai tersebut
disertai luka terbuka akibat terjatuh dari pohon
di kebun kemudian mendapat perawatan di
rumah sakit.  Pemeriksaan fisik tungkai tersebut
dijumpai adanya ulkus disertai pus. Apa
gambaran radiologi yang paling mungkin terlihat
pada lesi? Select one:
a. Osteolisis dengan osteosklerosis
b. Involukrum dan sekuestrum
c.Perdarahan jaringan lunak dan pembengkakan
d. Massa tumor disertai kerusakan tulang
e. Nidus korteks dikelilingi sklerosis
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun, P3A0,
datang ke dokter keluarga dengan keluhan
benjolan di bibir kemaluan sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien memiliki riwayat keputihan yang
berulang. Pemeriksaan genital labium majus
dekstra didapatkan benjolan kemudian dilakukan
tindakan eksisi dengan hasil terdapat nanah dan
 berbau.  Apakah diagnosis kasus di atas? Select
one:
a. Condiloma Akuminata
b. Kista Ovarii  poliklinik dengan keluhan pendek. Dari
c.Kista Bartholini
d. Kista Gatner
e. Kista Nabothi
18. Seorang perempuan, berusia 35 tahun G4P1A2
usia kehamilan 38 minggu rujukan bidan datang
ke IGD rumah sakit dengan keterangan DJJ sulit
dinilai. Pemeriksaan obstetri janin tunggal,
presentasi kepala, punggung kiri, bagian
terendah masuk panggul 2/5 bagian, DJJ (+)
ireguler, His (+) sedang. Pemeriksaan bimanual
portio lunak di tengah, pembukaan 8 cm, kulit
ketuban (-) denominator jam 1, teraba bagian
lunak berdenyut, kepala Hodge II, STLD (+).
Apakah tindakan kasus di atas ? Select one:
a. Vakum ekstraksi
b. Stimulasi
c.Sectio sesario
d. Forcep
e. Persalian normal
19. Seorang karyawan perusahaan daur ulang aki
bekas ditemukan meninggal di dalam asrama
karyawan.  Hasil pemeriksaan  rongga mulut
korban tampak pada gusi garis kehitaman dan
ditemukan banyak gigi yang  karies. Tidak
ditemukan tanda-tanda kekerasan fisik lain.
Apakah zat kimia penyebab keracunan yang
paling mungkin pada kasus ini? Select one:
a. As
b. Pb
c.P
d. Mg
e. Hg
20. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan
keluhan rasa baal pada wajah kiri dan tubuh sisi
kanan. Keluhan ini terjadi mendadak  sejak sehari
yang lalu. Pada pemeriksaan fifik didapatkan
hilangnya nyeri dan termosensorik muka sisi kiri
dan badan sisi kanan dari leher ke bawah ,
paralisis parsial palatumole, laring dan faring sisi
kiri , ataksia sisi kiri dan hiccup. Apakah arteri
yang mengalami infark pada kasus tersebut
diatas? Select one:
a. Arteria basilaris
b. Arteria serebeli posterior inferior kanan
c.Arteria serebeli superior kiri
d. Arteria serebeli superior kanan
e. Arteria serebeli posterior kiri
21. Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke
anamnesis didapatkan tinggi kedua orang tua
juga pendek. Tidak ada penyakit kronik yang
diderita. Pemeriksaan fisik gizi baik, pendek
secara antropometri, status pubertas G2P2.
Pemeriksaan usia tulang (bone age)  sesuai usia.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
dengan keluhan tersebut? Select one:
a. Perawakan pendek familial
b. Akondroplasia
c.Kekurangan hormon pertumbuhan
d. Constitutional delay of growth and puberty 
e. Kekurangan hormon tiroid
22. Seorang perempuan, umur 30 tahun datang ke
dokter dengan keluhan pusing, mata berkunang-
kunang dan sering merasa sesak bila berjalan
jauh. Sudah lama sering mengeluh buang air
besar bercampur dengan lendir dan kadang
disertai sedikit darah, dan sudah sering ke dokter
spesialis penyakit dalam subspesialis pencernaan
dan hati. Tiga tahun yang lalu didiagnosa kanker
lambung, sehingga dilakukan gastrektomi.
Pemeriksaan fisik : tekanan darah 110/80 mmHg,
frekuensi nadi 90x/mt, pucat, ikterus ringan. Lien
shufner II. Laboratorium : Hb 8,3 gr%. Leukosit
10.000/mm3, trombosit 150.000/mm3. Indek
eritrosit MCV : 120 fl, MCH 23%. Apakah
diagnosis yang paling tepat? Select one:
a. Anemia aplastik
b. Anemia megaloblastik
c.Anemia penyakit kronis
d. Anemia defisiensi fe
e. Anemia akibat pendarahan akut
23. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan utama sesak napas. Tidak ada
riwayat sesak, hipertensi dan DM sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sakit sedang, tekanan darah 130/40,
frekuesi nadi 100x/menit, amplitudo melebar,
pada auskultasi diperoleh bising diastol III/IV di
basis jantung. Pemeriksaan Rontgen tampak
adanya kardiomegali. Apakah diagnosis yang
paling mungkin? Select one:
a. Regurgitasi pulmonal
b. Stenosis aorta
c.Regurgitasi aorta
d. Stenosis mitral
e. Regurgitasi tricuspid
24. Seorang perempuan berusia 25 tahun G3P2A0
datang ke poliklinik diantar suaminya dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah. Anamnesa
didapatkan nyeri perut dirasakan hilang timbul
sejak 2 jam yang lalu. Perdarahan dari jalan lahir
tidak ada. Usia kehamilan dihitung dari HPHT
(hari pertama haid terakhir) adalah 28 minggu.
Riwayat persalinan sebelumnya :
- Anak pertama lahir spontan tahun 2014, laki-
laki, berat badan lahir 2200 gram, hidup
- Anak kedua lahir spontan tahun 2016, laki-laki,
berat badan lahir 2100 gram, hidup
Pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu badan 36,6 °C. Pemeriksaan fisik
didapatkan tinggi fundus uteri 26 cm, bunyi
jantung janin 140x/menit. Pemeriksaan inspekulo
didapatkan vulva vagina dalam batas normal,
fluksus (-), porsio licin, livide (+), ostium uteri
externum tertutup. Apakah penanganan yang
tepat pada pasien ini? Select one:
a. Histerektomi
b. Laparatomi eksplorasi
c. Seksio sesarea
d. Kuretase
e. Cerclage
25. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar
keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan kulit paha kiri sobek karena baru saja  menggunakan obat semprot pelega.  Pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan
status generalis didapatkan kesadaran menurun,.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit dan temperature
36,50C. pemeriksaan status lokalis tungkai kiri
atas didapatkan luka terbuka. Pemeriksaan  a. Kortikosteroid sistemik
didapatkan  Hb 8gr/dL. Hasil test Forward
grouping menunjukkan dengan anti A (+), anti B
(+), anti Rhesus (+). Apakah golongan darah
pasien tersebut? Select one:
a. Bombay
b. A
c.O
d. B
e. AB
26. Seorang laki laki 57 tahun dirawat di ICU
dengan pneumonia, penurunan kesadaran dan
perdarahan saluran pencernaan bagian atas.
Pada pemeriksaan lab  Hb : 9 gr/dl, Lekosit :
12500/mm3, Trombosit 28.000/mm3, PPT
(Plasma Prothrombin Time) 22.8 detik/14.4 detik,
D dimer 5000 ug/L, Fibrinogen 98 mg/dl.
Berdasarkan data diatas, kemungkinan penyebab
perdarahan pada kasus diatas adalah karena.
Select one:
a. Trombositopenia
b. Pemanjangan studi koagulasi
c.Peningkatan D Dimer
d. Hemofilia
e. Disseminated Intravascular Coagulation
27. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
Poliklinik dengan keluhan pendengaran
berkurang pada telinga kanan sejak 1 bulan yang
lalu. Pada otoskopi ditemukan air fluid level. Dari
pemeriksaan didapatkan weber lateralisasi ke
telinga kanan, Schwabah memanjang dan
timpanometri tipe B. Apakah penyebab
timbulnya keluhan pada pasien ini? Select one:
a. Otitis Media Effusi
b. Tumor nasoarig
c. Fraktur mastoid
d. OMSK tipe bening
e. Karsinoma sel skuamosa mastoid
28. Lelaki 40 th,datang sesak napas, sesak hilang
timbul disertai dengan suara nafas mengi, sesak
hanya muncul pada malam hari tetapi dalam satu
minggu ini serangan sesak nafas  siang hari
muncul 3 kali sehingga pasien harus
datang dalam keadaan compos menthis tampak
sesak nafas. Pemeriksaan fisik KU baik, RR
28x/menit. N' 110x/menit. TD 120/85. Dada
normo chest, perkusi hipersonor, suara dasar
menurun, ekspirasi memanjang. Apakah terapi
pilihan untuk pasien tersebut? Select one:
b. Nebulisasi dengan SABA
c. SABA
d. LABA+ICS dan kombinasi SABA bila terjadi
eksaserbasi
e. LABA kombinasi ICS
29. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan ruam kemerahan
pada kulit hampir seluruh tubuh dan gatal.
keluhan dirasakan sejak 6 bulan sebelumnya,
kumat-kumatan 1-2 kali dalam seminggu.
kekambuhan tidak dipengaruhi cuaca, tidak ada
riwayat atopi pemeriksaan didapatkan ruam
kemerahan ukuran dan bentuk bervariasi.
 Pemeriksaan penunjang apakah yang dianjurkan?
Select one:
a. biopsi kulit
b. kerokan kulit KOH
c. darah rutin
d. skin test
e. CRP
30. Seorang gelandangan laki-laki berusia 45
tahun dibawa ke puskesmas setelah ditemukan
terlentang di pinggir tanah lapang. Pada
pemeriksaan pasien tampak lemah dan pakaian
basah kuyup kehujanan.Pada punggung
didapatkan kelainan kulit seperti pada gambar.
Apakah penyebab kelainan pada kasus tersebut?
a. Kelainan bawaan
b. Paparan sinar matahari
c. Reaksi alergi
d. Sambaran petir
e. Pajanan zat kimia
31. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada ketiak
kanan. Nyeri dikeluhkan sejak 4 hari yang lalu
diawali dengan munculnya benjolan sebesar
jerawat yang kemudian membesar. pemeriksaan
fisik didapatkan nodul merah pada aksila kanan,
tombstone (+) Kelainan laboratorium apakah
yang paling mungkin ditemukan ? Select one:
a. peningkatan CRP
b. neutropenia
c. leucopenia
d. trombositosis
e. peningkatan hematokrit
32. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa
suaminya ke dokter dengan keluhan sering
mengecek jendela dan pintu rumah apakah
sudah dikunci secara berulang-ulang. Menurut
suaminya keluhan ini muncul sejak 3 bulan yang
lalu setelah mendengar tetangganya mengalami
perampokan. Saat ini keluhan semakin
bertambah sehingga pasien tidak bisa tidur.
Pasien sering merasa terganggu oleh pemikiran
apakah jendela dan pintu rumah benar-benar
sudah dikunci atau cara menguncinya sudah
benar sehingga pasien mengeceknya berulang-
ulang. Pasien berusaha mengabaikan pikiran
tersebut tetapi tidak bisa karena menjadi gelisah.
Apakah diagnosis yang tepat? Select one:
A. Gangguan Anxietas
B. Serangan Panik
C. Gangguan Obsesif kompulsif
D. Fobia Spesifik
E. Fobia Sosial
33. Seorang remaja putri berusia 15 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak
tumbuh tinggi seperti teman-teman sebayanya.
Dari anamnesis diketahui ibu pasien mempunyai
benjolan di leher depan dan tinggal di daerah
pegunungan. Bagaimana pasien mengalami
defisiensi hormon tersebut? Select one:
a. Rasio asupan dan kebutuhan Iodium
meningkat
b. Peningkatan pembentukan vesikel di
apparatus Golgi
c.Peningkatan modifikasi translasi di retikulum
endoplasma
d. Keberadaan senyawa inhibitor enzim tiroid
peroksidase
e. Pelepasan enzim proteolitik di lisosom
34. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke
dokter dengan keluhan jantung terasa berdebar-
debar. Keluhan disertai dengan gemetaran,
pusing, sesak napas, berkeringat dingin, mual,
kaki dan tangan terasa lemas. Pasien merasa
takut mati akibat serangan jantung. Keluhan
muncul tiba-tiba selama sekitar 30 menit. Sejak 1
bulan yang lalu pasien mengalami gejala serupa
sudah 6 kali sehingga pasien takut pergi keluar
rumah sendirian tidak ada yang menolongnya jika
terjadi sesuatu padanya. Setiap pasien mengingat
hal tersebut pasien merasa takut keluhan
terulang kembali. Pemeriksaan fisik dan
laboratorium tidak menunjukkan adanya
kelainan. Apa diagnosis yang tepat? Select one:
a. Gangguan deprivasi
b. Gangguan somatisasi
c. Hipokondriasis
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan panic
35. Seorang perempuan berusia 36 tahun P3A0
datang ke puskesmas dengan keluhan merasa
ada benjolan keluar dari jalan lahir sejak 1 bulan
terakhir. Pemeriksan inspekulo tampak benjolan
 pada dinding lateral-anterolateral. Pemeriksaan
bimanual teraba benjolan padat, mobile,
permukaan rata. apakah etilogi kasus di atas ?
Select one:
a. Kelenjar sebasea
b. Sisa jaringan mesodermal
c.Radang kelenjar bartholini
d. Sisaprocessus vaginalis peritoneum
e. Sisa Jaringan embrio
36. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke
poliklinik kulit di RS dengan keluhan bercak putih
pada lengan kiri atas bawah sejak 3 bulan yang
lalu.  keluhan diawali dengan timbul bintik merah
pada lengan kiri bawah yang kemudian berubah
menjadi bercak putih kecil, bertambah banyak
dan menyebar. tidak ada keluhan gatal atau baal.
pemeriksaan kulit didapatkan makula
hipopigmentasi multipel, asimetris, ukuran
numular sampai plakat dan tidak terdapat
skuama. pemeriksaan KOH : jamur (-). Sel apakah
yang berpengaruh terhadap patogenesis penyakit
tersebut? Select one:
a. Keratinosit
b. Melanosit
c.Liposit
d. Langerhans
e. Merkel
37. Seorang pasien dilakukan pemeriksaan fisik paru
dan didapatkan hasil inspeksi hemithorax kanan
cembung tapi tertinggal pada pergerakan paru.
Pada perkusi didapatkan hipersonor dan
auskultasi didapatkan suara nafas menghilang.
Apakah diagnosis paling mungkin pada keadaan
tersebut? Select one:
a. Masa paru kanan
b. Atelektasis
c. Infiltrat paru kanan
d. Efusi pleura kanan
e. Pneumothorak kanan
38. Seorang perempuan berusia  30tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sejak kemarin pagi
bangun tidur wajah terlihat mencong . Keluhan
semakin jelas  terutama bila sedang tersenyum ,
untuk makan dan minum sulit, pada pemeriksaan
ekstrimitas dalam batas normal. Apakah
penyebab yang paling mungkin bila kasus diatas
disebabkan oleh karena infeksi virus ? Select one:
a. Megalo Virus
b. Virus Rubeola
c. Virus herpes zoster
d. Virus Rubella
e. Virus herpes simplex
39. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun 
datang berobat ke puskesmas  dengan keluhan
sakit waktu kencing sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam menggigil dan sakit
pinggang. Pemeriksaan tanda vital: tekanan
darah 120/80 mmHg, Freuensi nadi 88
kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, suhu
38oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan :  silinder
leukosit (+), pemeriksaan kultur urin porsi tengah
didapatkan jumlah kuman 100.000/lpb. Apakah
diagnosis yang paling mungkin? Select one:
a. Glomerulonefritis
b. uretritis
c.ureteritis
d. pielonefritis
e. sistitis
40. Seorangperempuan berusia 25 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat
bergantian kanan-kiri terutama pada malam
hari.Keluhan memberat terutama pada suhu
dingin.Pasien kadang merasa pusing.Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka
inferior hipertrofi, sekret encer, tidak didapatkan
septum deviasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien diatas ? Select one:
a. Rhinitis vasomotor
b. Rhinosinusitis
c. Rhinitis infeksiosa
d. Rhinitis alergi
e. Rhinitis akut
41. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD
RS setelah mengalami kecelakaan motor.
Menurut saksi mata, peristiwa tersebut terjadi
kira-kira 3 jam yang lalu. Saat kecelakaan, pasien
tertabrak dari samping kiri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan GCS E3V3M4, tekanan darah
70/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, laju
napas 30 x/ menit, temperatur 36,5 C. Pada
pemeriksaan area pinggang tampak ada jejas
pada pinggang sebelah kiri. Setelah dipasang
kateter, tampak adanya gross hematuria. Apakah
tindakan awal yang paling tepat? Select one:
a. Pasang IV line dan Tranfusi PRC
b. Pasang IV line dan resusitasi dengan koloid
c. USG abdomen
d. Pasang IV line dan resusitasi dengan
kristaloid
 e. EKG
42. Seorang jenazah bayi perempuan dibawa ke
puskesmas oleh warga. Pada pemeriksaan luar
tampak bayi dibungkus kain jarik dalam kardus
karton.Berat badan 2250 gram, panjang badan 45
cm, plasenta masih melekat, terdapat banyak
lanugo, diameter papilae mamae 4 mm, labium
minor tertutup labium mayor, ujung-ujung kuku
melebihi panjang jari tangan dan kaki, daun
telinga lunak. Apakah tanda yang paling
mendukung kesimpulan bahwa bayi pada kasus
di atas matur dan aterm? Select one:
a. Berat bayi lebih  2250 gram
b. Labium minor tertutup labium mayor
c. Daun telinga bila dilipat akan lambat kembali
d. Kuku jari tangan dan kaki lengkap
e. Diameter papila mammae 3-6 milimeter
43. Seorang laki-laki umur 18 tahun datang dengan
keluhan badan terasa lemah, lesu, cepat lelah,
mata berkunang-kunang serta telinga
berdenging.  Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva palpebra pucat, ditemukan tanda
facies colley, splenomegali shufner III. Dari hasil
laboratorium diketahui : Hb 6 gr/dl, MCV 70 fl,
MCH 25 pg. Pada hapusan darah tepi
menunjukkan anemia hipokromik mikrositer,
anisositosis, dan poikilositosis, tampak sel cincin
(ring cell) dan sel pensil (pencil cell), lekosit dan
trombositnya normal. Diagnosis yang mungkin
dari pasien ini adalah. Select one:
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia  aplastik
c.Thalasemia
d. Anemia karena penyakit kronik
e. Anemia hemolitik
44. Seorang mahasiswa meneliti tentang perbedaan
tingkat kepuasan atas pelayanan Puskesmas
antara pasien umum dan pasien JPKM.  Peneliti
mengambil setiap pasien yang memenuhi kriteria
inklusi yang datang dengan urutan setiap
kelipatan. Apakah teknik sampling yang sesuai
untuk penelitian di atas? Select one:
a. Stratified random sampling
b. Simpel random sampling
c.Non random sampling
d. Sistematik sampling
e. Cluster sampling
45. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke
puskesmas untuk konsultasi. Pasien datang
bersama suaminya yang berusia 32 tahun,
mereka sudah menikah 3 tahun tetapi belum
memiliki anak. Pasien rutin menstruasi setiap
bulan. Hasil analisis sperma suami pasien volume
3 cc, jumlah sperma 10 juta/cc, motilitas 1%,
bentuk normal 30%. Apakah kemungkinan
diagnosis kasus? Select one:
a. Oligozoospermia jumlah
b. Oligoastenoteratozoospermia
c.Teratozoospermia  bentuk
d. Astenozoospermia  motilitas
e. Oligoastenozoospermia
46. Seorang berusia laki-laki 50 tahun datang ke
klinik pratama dengan keluhan mata terasa gelap
di bagian kanan penglihatan kedua mata secara
perlahan sejak 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan
visus mata kanan dan kiri 6/30 dengan pinhole
tidak membaik. Hasil pemeriksaan konfrontasi
didapatkan kelainan hemianopia homonim
dextra. Dimana kemungkinan letak kelainan
tersebut? Select one:
a. Nervus optikus  buta total
b. Traktus optikus
c.Retina
d. Radiatio optika  kuadran tanopia homonim
e. Chiasma optikum  hemianopsia
bitemporal
47. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa orang
tuanya ke dokter klinik Utama karena lemah dan
lesu sejak 2 hari ini. Keluhan disertai mual
muntah, nyeri perut, air kencing menjadi gelap
serta kulit menguning. Lima hari sebelumnya
timbul demam tidak terlalu tinggi, mual, dan 
nafsu makan menurun. Satu bulan yang lalu
pasien mendapat transfusi setelah operasi akibat
kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nai
92x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan suhu
38°C. Pada pemeriksaan abdomen hepar teraba 3
jari bawah arkus kosta dextra, tepi tajam,
permukaan halus, konsistensi kenyal, dan nyeri
tekan. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOT 2250 IU/I, SGPT 2000 IU/I, LDH
3482 IU/I, g-GTP 370 IU/I, total bilirubin 1.65
mg/dl, dan bilirubin direk 1.17 mg/dl serta IgM
anti HAV (+). Apakah gold standar dari penyakit
tersebut? Select one:
a. rasio AST:ALT
b. IgG anti HAV
c.Nucleic acid testing (NAT)
d. HBeAg
e. HBsAg

48. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
dan sakit sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan
didapatkan visus OD 5/60, visus OS 6/6. Pada
mata kanan tampak injeksi siliar dengan lesi
kornea berbentuk dendritik. Pada wajah sebelah
kanan didapatkan vesikel, multipel yang tersebar
sesuai dermatom. Apakah penatalaksanaan yang
tepat untuk kasus di atas? Select one: Herpes
Simpleks
a. Amoksisilin tab 3 x 500 mg
b. Ketokonazol tab 2 x 200 m
c.Acyclovir tab 5 x 800 mg
d. Acyclovir tab 5 x 400 mg
e. Ciprofloksazin tab 2 x 500 mg
49. Seorang jenazah penyelam laki-laki berusia 33
tahun dibawa ke Instalasi Forensik RSUP Dr.
Kariadi setelah ditemukan tidak bernyawa
setelah melakukan penyelaman di Laut Jawa.
Menurut rekan penyelamnya, korban naik ke
permukaan air terlalu cepat setelah menyelam
lebih dari 20 meter, kemudian setelah di kapal,
korban tiba-tiba tidak sadarkan diri dan
meninggal. Pada otopsi di Instalasi Forensik
ditemukan terdapat pecah membrana timpani,
bekas perdarahan pada telinga, bengkak dan
hematom pada kulit yang melapisi telinga bagian
luar. Pada otopsi di bagian lain ditemukan
emfisema subkutan pada perithorax. Gas pada
ventrikel kiri, sirkulus wilisi, dan arteri
koroner.Apakah penyebab kematian pada kasus
Barotrauma ini? Select one:
a. Hidrostatic pressure pulmo
b. Hidropressure
c.Squeeze
d. Reverse squeeze
e. Onkotic pressure pulmo
50. Seoranganak laki-laki berusia 5 tahun datang
diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
timbul sebuah benjolan di tungkai bawah kanan.
Dari pemeriksaan didapatkan ujud kelainan kulit
berupa nodul bulat diameter 1,5-2 cm, nyeri
tekan, central suppuratif. Anak tersebut
mempunyai hobi bermain sepakbola. Apakah
golongan antibiotika oral yang
direkomendasikan? Select one: Furunkel 
Eritromisin
a. Golongan Tetrasiklin
b. Golongan Makrolide
c.Golongan Metronidazol
d. Golongan Aminoglikosid
e. Golongan Quinolon
51. Laki-laki usia 75 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan tidak bisa BAB sejak 2 hari yang lalu,
nyeri di perut dirasakan semakin bertambah. 
Pasien mempunyai riwayat minum obat
penghilang rasa nyeri sejak 1 tahun terakhir. 
Tidak ada riwayat perubahan pola BAB
sebelumnya.  Dari pemeriksaan fisik abdomen
didapatkan tanda rangsang peritoneal (+), bising
usus (-).  Tampak gambaran udara bebas intra
perioneal dari X-ray Abdomen.  Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus diatas? Select
one:
a. Perdarahan Intra Abdomen
b. Peritonitis ec Perforasi Ulkus Pepticum
c.Appendicitis Perforasi
d. Ileus Obstruksi Total ec Malignansi Kolon Kiri
e. Peritonitis ec Perdarahan Intra Abdomen
52. Laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan
sejak 7 bulan yang lalu. Pasien tidur
menggunakan 2-3 bantal dan sering terbangun
malam hari karena sesak. Pasien merokok 1
bungkus sehari dan mempunyai riwayat
hipertensi sejak 3 tahun yang lalu, namun tidak
pernah kontrol ke dokter. Pemeriksaan fisik
didapatkan adanya mid diastolik rumble di apex,
menjalar ke axila kiri dan terdapat opening snap.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? Select
one:
a. Mitral insufisiensi
b. Mitral stenosis
c.Aotic stenosis
d. Ventrikel septal defect
e. Aortic regurgitasi
53. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, datang ke
puskesmas bersama ibunya karena keluhan
kakinya berbentuk huruf O. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan postur tubuh pendek, kepala
besar dengan kening yang menonjol, geno
varum, siku tidak dapat diluruskan dan tampak
adanya celah antara jari manis dan jari tengah
(Trident hand). Apakah diagnosis kelainan itu?
Select one:
a. Riketsia
b. Displasia fibrosa
c.Displasia panggul
d. Achondroplastic Dwarfism
e. Osteogenesis imperfekta

54. Seorang pasien laki-laki usia 38 tahun datang ke
puskesmas mengeluh plenting-plenting berair di
pinggir bibir kanan bawah 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa panas dan terutama muncul
sehabis lembur kerja semalaman. Beberapa kali
penyakit ini kambuh dan muncul di tempat yang
sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kelainankulitberupavesikelbergeromboldenganda
sarkulityangeritem. Apakah diagnosis kerja yang
palingtepatuntukpasientersebut? Select one:
a. Varisela
b. Herpes simplek
c.Herpes zoster
d. Impetigokrustosa
e. Impetigo bulosa
55. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke
praktek dokter swasta dengan keluhan perut
kembung dan nyeri di ulu hati sejak 3 bulan yang
lalu dan dirasakan hilang timbul. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik, dokter
merencanakan pemberian obat Omeperazol.
Apakah golongan obat pada kasus diatas? Select
one:
a. Atagonist reseptor H2
b. Antagonist muscarinic
c.Katartik
d. Inhibitor H+, K+- ATPase
e. Antasida
56. Seorang anak usia 7 tahun dengan Down-
syndrome memiliki beberapa ciri khas, seperti
simian-line pada telapak tangan, letak tulang
hidung yang rendah, serta upslanting palpebral
fissure. Apa nama diagnosis pada kelopak mata
dari kasus diatas?
a. Ptosis
b. Lagophtalmos
c.Epicathus
d. Simblefaron
e. Epiblepharon
57. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan gatal pada kelopak
mata sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan visus
mata kanan dan kiri 6/6, pemeriksaan anterior
tepi kelopak tampak hiperemi, bengkak, dan
tampak skuama seperti pada gambar. Apakah
diagnosis kasus tersebut ?
a. Hematom palpebra
b. Hiperemis palpebra
c.Blefaritis seboroik
d. Khalazion
e. Hordeolum
58. Pasien dengan keluhan benjolan di lipat paha
kanan yang keluar saat mengedan dan dapat
dimasukkan kembali saat istirahat.  Dari
pemeriksaan fisik, saat dilakukan Finger Test,
didapatkan dorongan dari ujung jari saat pasien
mengedan.  Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus tersebut? Select one:
a. Hernia Inguinalis Inkarserata
b. Hernia Inguinalis Lateralis
c.Hernia Inguinalis Medialis 
d. Hernia Femoralis
e. Hernia Ventralis Reponible
59. Seorang anak laki-laki 15 tahun diantar ibunya ke
emergensi rumah sakit daerah dengan keluhan
hebat pada biji kemaluan sebelah kiri. Keluhan
dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Kemarin sore
anak ini bermain bola sampai petang. Pasien
sadar, tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratoroium manakah yang paling
tepat untuk menyingkirkan diagnosa banding?
Select one:
a. Kreatinin darah
b. Analisis sperma
c.Darah rutin
d. Ureum darah
e. Urinalisis
60. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa
oleh ibunya ke dokter dengan keluhan memiliki
kebiasaan makan cat dinding yang terkelupas di
rumah. Keluhan ini muncul sejak 2 bulan yang
lalu semakin lama semakin sering sampai
mengelupas dinding rumah dengan sendok
sehingga giginya mengalami kerusakan. Jika
 ibunya mencegahnya anak menjadi menangis.
Apa diagnosis yang tepat? Select one:
a. Obsesif kompulsif
b. Autisme
c.Gangguan kepribadian
d. Anoreksia nervosa
e. Pica
61. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa
keluarganya ke doker dengan keluhan sulit tidur,
tampak selalu murung dan malas makan. Keluhan
muncul sejak 1 bulan yang lalu. 3 bulan
sebelumnya pasien menunjukkan rasa gembira
yang meluap-luap berlebihan. Sekitar 6 bulan
yang lalu pasien diceraikan oleh suaminya. Saat
ini pasien merasa bersedih, kesepian dan tidak
ada semangat hidup. Apa diagnosis yang tepat?
Select one:
a. Gangguan Stress Pasca Trauma  cembung tapi tertinggal pada pergerakan paru.
b. Gangguan Panik  Pada perkusi didapatkan redup pada hemithorak
c.Gangguan depresi unipolar
d. Gangguan bipolar episode depresif  melemah sampai hilang. Apakah diagnosis paling
e. Gangguan Cemas Menyeluruh  mungkin pada keadaan tersebut? Select one:
62. Suatu hipotesis penelitian dinyatakan: “Ada
hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi
dengan status gizi balita.” Pada definisi
operasional variabel, pengetahuan ibu diukur
dengan cara memberikan kuesioner yang berisi
100 pertanyaan pilihan ganda mengenai gizi
balita, dan nilai tiap pertanyaan adalah 1. Jadi
bila ibu dapat menjawab semua pertanyaan
dengan benar maka nilainya 100, dan bila salah
semua nilainya 0. Apakah skala ukuran variabel
pengetahuan ibu di atas? Select one:
a. Nominal polikotomik.
b. Ordinal.
c.Rasio.
d. Interval.
e. Nominal dikotomik
63. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang
diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
timbul sebuah benjolan di tungkai bawah kanan.
Dari pemeriksaan didapatkan ujud kelainan kulit
berupa nodul bulat diameter 1,5-2 cm, nyeri
tekan, central suppuratif. Anak tersebut
mempunyai hobi bermain sepakbola. Apakah
diagnosis yang paling mungkin? Select one:
a. Ektima
b. Ostiofolikulitis
c.Folikulitis
d. Abses
e. Furunkel
64. Seorangperempuan berusia  30tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sejak kemarin pagi
bangun tidur wajah terlihat mencong . Keluhan
semakin jelas  terutama bila sedang tersenyum ,
untuk makan dan minum sulit, pada pemeriksaan
ekstrimitas dalam batas normal. Kapankah
pemeriksaan penunjang dilakukan pada pasien
diatas? Select one:
a. Tida ada gangguan pendengaran
b. Onsetnya mendadak
c.Terdapat kelemahan nervus kranialis yang lain
d. Tidak ada gangguang sensibilitas
e. Untuk mengetahui prognosis saja
65. Seorang pasien dilakukan pemeriksaan fisik paru
dan didapatkan hasil inspeksi hemithorax kanan
kanan  dan auskultasi didapatkan suara nafas
a. Masa paru kanan
b. Infiltrat paru kanan
c.Pneumothorak kanan
d. Efusi pleura kanan
e. Fibrosis paru
66. Seorang ibu muda berumur 17 tahun selama ini
menyembunyikan kehamilan dari keluarga dan
teman-temannya. Kemudian sesaat setelah
melahirkan (melahirkan sendiri belajar dari
youtube) ibu tersebut meninggalkan bayinya di
pasar pada malam hari dengan tujuan agar
bayinya ditemukan orang lain. Ibu tersebut
merasa malu apabila harus merawat bayi nya
sendiri karena masih berstatus pelajar SMA dan
belum menikah. Saat ditemukan oleh
masyarakat, bayi tersebut sudah dalam kondisi
tidak bernyawa. Dari pemeriksaan Forensik
ditemukan kemungkinan bayi ` mengalami
hipotermia karena tidak diselimuti.Berapakah
ancaman hukuman yang bisa dikenakan pada ibu
bayi tersebut? Select one: KUHP 308
a. 7 tahun 6 bulan
b. 9 tahun  342
c.7 tahun  kuhp 341
d. 9 tahun 6 bulan
e. 9 tahun
67. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
klinik dokter keluarga karena terdapat botak di
 sebagian kepalanya. Status dermatologis
menunjukkan patch alopesia non scaring dengan
black dots. Apakah factor risiko yang paling
mungkin? Select one:
a. Memelihara kucing
b. Stres psikologis
c.Berat badan menurun
d. Memakai shampoo yang berganti-ganti
e. Pasca melahirkan
68. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sakit pada rongga
mulutnya lebih dari 6 bulan yang lalu. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan adanya
lesi berwana putih kecoklatan di lidah, dan
berdarah bila dikelupas. Tampak pula banyak lesi
ulseratif di sekitar mulut. Pasien juga sering
mengeluh batuk dan diare yang hilang timbul.
Pasien adalah seorang supir truk antar propinsi.
Setelah dilakukan anamnesis ulang, pasien
mengakui mengidap penyakit autoimun. Apakah
kemungkinan terbesar penyebab terjadinya lesi
pada lidah pasien? Select one:
a. Kebersihan rongga mulut yang tidak baik
b. Makan makanan yang mengandung banyak
mikroorganisme
c. Adanya mikroorganisme yang saling
menyerang
d. Perubahan sistem daya tahan tubuh
e. Perubahan ekosistem mikroorganisme
rongga mulut
69. Seorang bayi berusia 8 bulan dirujuk ke poliklinik
RSUD dengan pertumbuhan dan keterbelakangan
mental. Pemeriksaan fisik menunjukkan bayi
berukuran kecil dengan kulit yang kering dan
kasar, perut menonjol, edema periorbital ,
hidung lebar dan besar serta lidah yang
menonjol. Apakah penyebab yang paling
mungkin dari kasus tersebut? Select one:
a. Struma ovarii
b. Graves disease
c.Cretinism
d. Toxic multinodular goiter
e. Toxic adenoma
70. Seorang balita perempuan berusia 3 tahun
dibawa orangtuanya kontrol rutin ke poliklinik
tumbuh kembang karena menderita
keterbelakangan mental dan gangguan
perkembangan motorik. Dari riwayat kehamilan
diketahui bahwa ibu pasien menderita benjolan
di leher depan. Apakah karakteristik hormon
yang meningkat pada pasien tersebut? Select
one:
a. Regulasi humoral
b. Dimediasi oleh reseptor membrane
c.Efek genomic
d. Homodimerik
e. Bersifat tropic hormone
71. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Poli
Bedah karena rasa tidak nyaman pada perut
sejak 2 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan
akhir-akhir ini menjadi cepat kenyang dengan
porsi yang sangat sedikit, perut terasa penuh,
dan agak sesak napas. Pada pemeriksaan CT Scan
abdomen didapatkan tumor didalam lumen
dengan perluasan eksofitik. Pada pemeriksaan
histopatologis didapatkan gambaran sel-sel
bentuk spindel yang monoton dengan vakuola
perinuklear, inti berbentuk ovoid, adanya nuklear
palisading, sitoplasma eosinofilik pucat, dan
selulariti moderat. Pada pemeriksaan antigen
CD34 (+) dan CD 117 (+). Apakah diagnosis yang
paling tepat? Select one:
a. Polip
b. Leiomyoma
c.Leiomyosarcoma
d. Schwannoma
e. tumor stromal gastrointestinal
72. Seorang laki-laki, usia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan mata kiri terasa
kering, nyeri, terutama saat bangun pagi. Mata
kiri juga sering berair berlebihan. Pada
pemeriksaan pasien, saat pasien memejamkan
mata ditemukan palpebra kiri tidak menutup
sempurna. Jika etiologi dari kasus ini berasal dari
kelopak mata itu sendiri, apakah penyebab yang
paling memungkinkan? Select one:
a. Tumor
b. Trauma
c.Sikatriks
d. Möbius’ syndrome  cacat bawaan
kelumpuhan saraf wajah
e. Bell’s palsy
73. Seorang perempuan umur 38 tahun diantar oleh
bidan ke puskesmas dengan keluhan perdarahan
banyak setelah melahirkan anak ke-7 dengan BBL
4200 gram. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi
 lahir. Pemeriksaan genital didapatkan robekan
pada muskulus spingter ani eksterna <50%.
apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas ?  hari yang lalu. Dari anamnesis, diketahui bahwa
Select one:
a. Ruptur perineum derajat 3b
b. Ruptur perineum derajat 3c
c.Ruptur perineum derajat 1
d. Ruptur perineum derajat 2
e. Ruptur perineum derajat 3a
74. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang
diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
timbul sebuah benjolan di tungkai bawah kanan.
Dari pemeriksaan didapatkan ujud kelainan kulit
berupa nodul bulat diameter 1,5-2 cm, nyeri
tekan, central suppuratif. Anak tersebut
mempunyai hobi bermain sepakbola. Apakah
tindakan medikasi yang paling tepat? Select one:
a. Kombinasi kompres hangat dan dingin
b. Kompres hangat
c.Oklusif dressing
d. Kompres dingin
e. Eksisi
75. Seorangperempuan berusia  30tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sejak kemarin pagi
bangun tidur wajah terlihat mencong . Keluhan
semakin jelas  terutama bila sedang tersenyum ,
untuk makan dan minum sulit, pada pemeriksaan
ekstrimitas dalam batas normal. Apakah
penatalaksanaan rehabilitatif yang tepat pada
kasus di atas? Select one:
a. Pemberian antibiotic
b. Pemberian antivirus
c.Senam wajah
d. Perlindungan terhadap mata
e. Pemberian kortikosteroid
76. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan mata kanan buram
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan buram dirasakan
perlahan. Hasil pemeriksaan visus mata kanan
4/60, bagian anterior mata tampak tenang,
terdapat kekeruhan lensa mata dengan bentuk
stellata, bagian posterior mata sulit
dinilai.Apakah etiologi yang sesuai sebagai
penyebab terjadinya kekeruhan lensa pada
pasien ini? Select one:
a. Steroid-induce
b. Diabetes mellitus  snow flake
c.Trauma
d. Usia
e. Glaukoma
77. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan nyeri pada testis kiri sejak 2
pasien memiliki riwayat coitus suspectus dan
riawayat meatal discharge. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan testis membengkak, hiperemis,
pada palpasi teraba hangat, phrens sign (+), angle
sign (-), reflek cremaster (+). Apakah diagnosis
yang paling mungkin? Select one:
a. Epididimitis
b. Kista epididimis
c.Hidrocele
d. Spermatocele
e. Torsio testis
78. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke
dokter karena karena kulit yang menutupi ujung
kemaluan tidak dapat dikembalikan ke posisis
semula. Hal ini terjadi setelah ibu pasien menarik
kulit tersebut untuk membersihkan area glans
penis.  Pada pemeriksaan fisik,  glans penis
tampak kebiruan. Apakah tatalaksana yang paling
tepat? Select one:
a. Sirkumsisi
b. Pemberian antibiotik topical
c.Pemberian antijamur topical
d. Pemberian steroid topical
e. Observasi
79. Seorang laki laki usia 27 tahun datang ke klinik
dengan keluhan perut sakit terutama di ulu hati.
Keluhan sejak +/- 3 bulan yang lalu. Selain sakit
juga perut terasa penuh mudah kenyang
sehingga tidak nyaman. Apabila diberi obat
'maag' perut terasa lebih enak, akan tetapi
keluhan akan muncul lagi. Dokter menduga
adanya peradangan lambung pada pasien.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat
mendukung diagnosis? Select one:
a. Dengan pemeriksaan rongsen foto
b. Dengan pemeriksaan penunjang USG perut
c.Cukup dengan anamnesa dan pemeriksaan fisik
saja
d. Anamnesa , fisik diagnostik dan laboratorium
darah yang mendukung
e. Endoskopi saluran cerna
80. Pada suatu penelitian yang mencari faktor risiko
terjadinya kanker pada penduduk di wilayah di
bawah SUTET ditelusuri riwayat lama tinggal di
daerah SUTET. Pada penelitian ini dilakukan
matching pada faktor usia dan jenis kelamin.
 Parameter apakah yang diukur untuk mengetahui
besar risikonya? Select one:
a. relative risk
b. prevalence risk
c.cumulative incidence ratio
d. odds ratio
e. incidence ratio
81. Seorang perempuan  berusia 34 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan BAB disertai darah
merah segar sejak 2 hari ini. Keluhan disertai
dengan keluar benjolan dari anus yang masuk
dengan sendirinya saat mengejan BAB. Pada
pemeriksaan colok dubur tidak didapatkan
kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Fisura ani
b. Hemoroid grade 1
c.Hemoroid grade 4
d. Hemoroid grade 3
e. Hemoroid grade 2
82. Seorang dokter umum di suatu Puskesmas ingin
mendeskripsikan kejadian tuberkulosis (TB) di
wilayah kerjanya dengan menggambarkan pola
kejadian menurut tempat dengan suatu peta
elektronik yang dikembangkan dengan teknologi
Geographic Information System (GIS). Dokter
tersebut melakukan kunjungan ke seluruh
penderita TB yang tercatat di wilayahnya,
sekaligus melakukan contact tracing pada
keluarga pasien. Jika ia menemukan rumah
penderita tersebut, dokter melakukan
perekaman posisi GIS, mengukur kelembapan
rumah dan kondisi lingkungan rumah lainnya.
Apakah disain penelitian tersebut? Select one:
a. Cross-sectiona
b. Case-control retrospektif
c.Cohort prospektif
d. Case-control prospektif
e. Cohort retrospektif
83. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke
dokter keluarga dengan keluhan mata kiri buram
sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan buram dirasakan
perlahan. Hasil pemeriksaan visus mata kiri 6/60,
bagian anterior mata tampak tenang, lensa keruh
dengan gambaran snow-flake appearance,
bagian posterior mata tampak normal. Apakah
diagnosis yang tepat? Select one:
a. Katarak traumatika  stellata
b. Steroid-induced katarak
c. Katarak komplikata post uveitis
d. Katarak diabetika
e. Glaucoma-induced katarak
84. Laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD  karena
mengalami kesulitan membuka mulut  dan
kekakuan pada leher serta otot perut sejak 2 hari
lalu. Pasien mempunyai riwayat mengalami luka 
tusuk paku 2 minggu lalu. Dimanakah lokasi lesi
penyebab kasus tersebut ? Select one:
a. Pleksus brachialis
b. Serabut saraf otonom
c.Serabut saraf tepi
d. Motor endplate di interneuron medulla
spinalis
e. Neuromuscular junction
85. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun 
datang berobat ke puskesmas  dengan keluhan
sakit waktu kencing sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam, menggigil dan sakit
pinggang. Pemeriksaan tanda vital: tekanan
darah 120/80 mmHg, Freuensi nadi 88
kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, suhu
38oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan :  silinder
leukosit (+), pemeriksaan kultur urin porsi tengah
didapatkan jumlah kuman 100.000/lpb. Apakah
jenis kuman terbanyak yang menyebabkan
penyakit pada kasus? Select one:
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Enterobacter aerogenes
c.Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pyogenes
e. Escherichia coli
86. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan ruam kemerahan
pada kulit hampir seluruh tubuh dan gatal.
keluhan dirasakan sejak 6 bulan sebelumnya,
kumat-kumatan 1-2 kali dalam seminggu.
kekambuhan tidak dipengaruhi cuaca, tidak ada
riwayat atopi pemeriksaan didapatkan ruam
kemerahan ukuran dan bentuk bervariasi Apakah
diagnosis yang tepat? Select one:
a. Angioedema
b. Measles
c.Psoriasis
d. urtikaria kronis
e. miliaria
87. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang
ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas terutama
saat beraktivitas misalnya saat berlari dan
olahraga di sekolah, namun keluhan berkurang
jika dibuat istirahat. Pasien mengeluh cepat
 merasa mudah lelah. Menurut ibu pasien, sekitar
2 minggu yang lalu pasien mengalami nyeri
tenggorok, batuk berdahak, demam ringan yang
hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik  didapatkan
pasien tampak sakit sedang, komposmentis,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas
32x/menit dan suhu 36,6 0 C serta peningkatan
Jugularis Venous Pressure (JVP) leher 5+4 cm
H2O. Pada pemeriksaan fisik didapatkan batas
jantung kesan terdapat pembesaran jantung,
bising (murmur) pansistolik derajat 4/6 dengan
punctum maksimum penjalaran ke aksila, ronkhi
basah halus di seluruh lapang paru dan
hepatomegali. Pada Ekstremitas didapatkan
edem, ruam dan nodul subkutan. Apakah
diagnosis yang tepat dari kasus tersebut? Select
one:
a. Gagal jantung kanan e.c Penyakit jantung
rematik
b. Gagal jantung kongestif e.c Penyakit jantung
rematik
c. Gagal jantung kongestif e.c Demam rematik
d. Gagal jantung kanan e.c Demam rematik
e. Gagal jantung kiri e.c Penyakit jantung
rematik
88. Seorang peremuan berusia 32 tahun datang ke
Puskesmas dengan bagian anus yang selalu basah
sejak 2 minggu ini . Awalnya satu bulan yang lalu
pasien menderita nyeri dan benjolan pada anus
namun sudah diberikan obat salep yang dibeli
dari apotek. Setelah benjolan mereda bagian
anus seringkali terasa basah dan berlendir serta
celana dalam menjadi berbau. Pada pemeriksaan
anus didapatkan lubang berbentuk lingkaran kecil
pada jaringan perianal yang bergranulasi di arah
jam 11 disertai keluarnya cairan saat penekanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat? Select one:
a. Fistula
b. hemoroid interna
c.abses
d. fisura
e. hemoroid eksterna
89. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke
poliklinik umum dengan keluhan sering sesak
nafas, sesak terutama bila beraktivitas. jika tidur
terpaksa harus menggunakan 3 bantal agar tidak
sesak. Keluhan ini dirasakan sejak 6 bulan yang
lalu. Saat ini perut orang tersebut bertambah
besar.Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/80 mmHg denyut nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 30x/menit dan suhu 36,5 0 C dan
didapatkan adanya gallop serta kardiomegali.
Apakah penatalaksanaan awal kasus yang paling
sesuai? Select one:
a. Pemberian diuretic hemat kalium dan
Calsium Channel Blocker
b. Pemberian diuretic thiazide dan ACE
inhibitor
c. Pemberian loop diuretic dan ACE inhibitor
d. Pemberian loop diuretik dan Calsium
Channel Blocker
e. Pemberian diuretic thiazide dan Angiotensin
receptor blocker
90. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD
RS setelah mengalami kecelakaan motor.
Menurut saksi mata, peristiwa tersebut terjadi
kira-kira 3 jam yang lalu. Saat kecelakaan, pasien
tertabrak dari samping kiri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan GCS E3V3M4, tekanan darah
70/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, laju
napas 30 x/ menit, temperatur 36,5 C. Pada
pemeriksaan area pinggang tampak ada jejas
pada pinggang sebelah kiri. Setelah dipasang
kateter, tampak adanya gross hematuria. Setelah
pasien stabil, modalitas diagnosis apakah yang
bisa dijadikan gold standar untuk menegakkan
diagnosis? Select one:
a. BNO IVP
b. MSCT abdomen dengan kontras
c.Sistografi
d. MRI
e. USG
91. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke
poli anak dengan keluhan keluar bercak-bercak
putih diseluruh rongga mulutnya sejak 3 hari
terakhir. Bercak putih tersebut bila dikelupas
akan berdarah. Semenjak sakit pasien tidak mau
menyusu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi
berwarna putih krem yang menempel pada lidah
dan pipi bagian dalam. Apakah terapi yang paling
tepat pada kasus diatas? Select one:
a. Antibiotika oral
b. Antifungal oral
c.Antifungal topical
d. Antibiotika topical
e. Antibiotika parenteral
92. Seorang laki-laki berusia 25 tahun sedang dirawat
2 hari di Puskesmas didiagnosis mengalami
demam tifoid terkadang mengigau saat tidur
mendadak berteriak ketakutan, bicara tidak jelas,
meracau serta gelisah. Penderita mengaku
 melihat sesosok bayangan hitam besar
melayang-layang menembus dinding. Ketika
ditanya ia tidak tahu saat ini berada di mana,
sejak kapan dirawat dan tidak mengenali dokter
yang ada didepannya.  Apa diagnosis yang tepat?
Select one:
a. Stres akut
b. Psikotik akut  frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi nafas
c.Schizophrenia
d. Demensia
e. Delirium
93. Seorang jenazah laki-laki dewasa tanpa identitas,
dibawa ke puskesmas setelah ditemukan
meninggal di bawah pohon besar, pinggir jalan
raya dalam keadaan posisi telungkup. Beberapa
saat sebelum jenazah ditemukan, daerah
tersebut terjadi hujan lebat disertai petir.
Pemeriksaan punggung, tampak kelainan seperti
foto beri. Apakah peristiwa yang paling tepat
yang terjadi pada korban tersebut?
a. Sambaran petir
b. Jatuh dari ketinggian
c.Terlindas roda mobil
d. Tabrak lari
96. Seorang laki-laki berusia 73 tahun dibawa ke
e. Penganiayaan
94. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke
poliklinik THT-KL dengan keluhan luka pada daun
telinga kanan tidak sembuh-sembuh. luka sejak 1
tahun yang lalu berupa benjolan kecil warna
hitam semakin lama menjadi luka yang meluas
dan mudah berdarah serta terasa nyeri.
pemeriksaan fisik nampak luka berukuran 3 cm x
2 cm berwarna kehitaman, tepi ireguler meninggi
dan mudah berdarah. otoskopi didapatkan
canalis auditorium eksternus dextra et sinistra
normal, membran timpani intak, refleks cahaya
positif. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. ulkus auriculae
b. melanoma
c.basalioma
d. tumor adneksa kulit
e. keratosis seboroik
95. Seorang perempuan berusia 29 tahun G3P2A0
datang ke IGD dirujuk dari bidan dengan keluhan
nyeri perut teratur sejak 6 jam sebelum masuk
97. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa
rumah sakit. Keluhan disertai dengan keluar air
dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Usia
kehamilan saat ini adalah 38 minggu. Riwayat
persalinan dua anak sebelumnya yaitu persalinan
normal. Riwayat penyakit lain tidak ada.
Pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
16x/menit, suhu badan 36,8 °C. Pemeriksaan fisik
didapatkan tinggi fundus uteri 32cm, his 2-3x
dalam 10 menit, bunyi jantung janin 140 x/menit,
palpasi bagian fundus uterus teraba bagian keras,
bulat, dan melenting, sedangkan di atas simpisis
teraba bagian lunak dan tidak melenting. .
Pemeriksaan dalam didapatkan darah di jalan
lahir, porsio kenyal lunak, pendataran 40%,
ostium uteri externum terbuka, pembukaan 5
cm, ketuban tidak intak, air ketuban jernih,
teraba kaki janin dan tali pusat, pulsasi (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan hemoglobin
12,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3, trombosit
268.000/mm3, gula darah sewaktu 110 g/dl.
Apakah komplikasi yang bisa terjadi pada pasien
ini?
a. Caput succedanum
b. Ketuban meconeum
c.Interlocking
d. Prolaps tali pusat
e. Partus precipitates
Instalasi Gawat Darurat RSUP Sardjito
dikarenakan mengalami luka bakar akibat
memegang kabel listrik yang terkelupas di
rumahnya. Pasien mengaku cukup lama
memegang kabel tersebut hingga akhirnya bisa
dilepaskan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi 112
x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, temperatur
36,9̊C. Pemeriksaan fisik pada status lokalis
didapatkan luka bakar pada telapak tangan
kanan. Luka berbentuk bundar dengan bagian
yang datar dan rendah ditengah serta berwarna
pucat dan dikelilingi oleh kulit yang menimbul
dan hiperemis. Apakah kelainan luka bakar listrik
yang dijumpai pada pasien ini?
a. Endogenous Burn Mark
b. Electrical Mark
c.Joule Burn Mark
d. Exogenous Burn Mark
e. Extragenous Burn Mark
ibunya ke dokter karena memiliki tinggi badan
 yang lebih pendek dari anak sebayanya.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tungkai
bawahnya pendek tetapi panjang badan dan
ukuran kepala proporsional sesuai dengan
usianya. Tidak ada riwayat kelainan yang sama di
keluarganya. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Osteogenesis imperfect
b. Ricketsia
c.Osteomalasia
d. Fibrous dysplasia
e. Akondroplasia
98. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang
bersama ibunya ke prakter dokter umum dengan
keluhan bintik-bintik vesikel di sekitar mulut. Ibu
mengaku bahwa sebelumnya anak tidak pernah
menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan
didapatkan vesikel berkelompok disekitar mulut.
Dari keluhan di atas dokter melakukan
pemeriksaan Tzank smear dan ditemukan sel
raksasa dengan multinukleus. Di mana virus
tersebut melewati fase laten?
a. Ganglion thorakal
b. Ganglion trigeminal
c. Ganglion cervical
d. Ganglion lumbal
e. Ganglion sacral
99. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar
oleh anaknya ke dokter karena adanya gangguan
komunikasi. Pasien tidak merasa ada penurunan
pendengaran tetapi pasien marah apabila lawan
bicaranya ngomong lebih kencang dari pasien.
Apa gangguan dengar pada pasien tersebut?
a. Gangguan dengar sensorineural
b. Gangguan dengar campuran
c. Gangguan dengar konduktif
d. Tuli sentral
e. Malingering
100. Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P1A0
datang ke IGD dirujuk dari bidan dengan
keluhan nyeri perut teratur sejak 8 jam
sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai
dengan keluar air dari jalan lahir sejak 3 jam
yang lalu. Usia kehamilan saat ini adalah 39
minggu. Riwayat persalinan sebelumnya yaitu
persalinan dengan ekstraksi forceps karena
gawat janin. Riwayat penyakit lain tidak ada.
Pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu badan 36,8 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan tinggi fundus uteri 32cm, his 2-
3x dalam 10 menit, bunyi jantung janin 158
x/menit, palpasi bagian fundus uterus teraba
bagian keras, bulat, dan melenting, sedangkan
di atas simpisis teraba bagian lunak dan tidak
melenting. . Pemeriksaan dalam didapatkan
darah di jalan lahir, porsio kenyal lunak,
pendataran 50%, ostium uteri externum
terbuka, pembukaan 4 cm, ketuban tidak intak,
air ketuban jernih, teraba tali pusat, pulsasi (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan
hemoglobin 12,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3,
trombosit 268.000/mm3, gula darah sewaktu
110 g/dl. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. inpartu kala 1 fase aktif dengan fetal
distress
b. inpartu kala 1 fase aktif dengan prolaps tali
pusat
c. inpartu kala 1 fase aktif dengan letak
bokong
d. inpartu kala 1 fase aktif dengan letak
sungsang
e. inpartu kala 1 fase aktif dengan letak
kepala
101.Seorang perempuan berusia 29 tahun G3P2A0
datang ke IGD dirujuk dari bidan dengan
keluhan nyeri perut teratur sejak 6 jam sebelum
masuk rumah sakit. Keluhan disertai dengan
keluar air dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu.
Usia kehamilan saat ini adalah 38 minggu.
Riwayat persalinan dua anak sebelumnya yaitu
persalinan normal. Riwayat penyakit lain tidak
ada. Pemeriksaan didapatkan keadaan umum
baik, kesadaran compos mentis. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi
nafas 16x/menit, suhu badan 36,8 °C.
Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri
32cm, his 2-3x dalam 10 menit, bunyi jantung
janin 140 x/menit, palpasi bagian fundus uterus
teraba bagian keras, bulat, dan melenting,
sedangkan di atas simpisis teraba bagian lunak
dan tidak melenting. . Pemeriksaan dalam
didapatkan darah di jalan lahir, porsio kenyal
lunak, pendataran 40%, ostium uteri externum
terbuka, pembukaan 5 cm, ketuban tidak intak,
air ketuban jernih, teraba kaki janin dan tali
pusat, pulsasi (+). Pemeriksaan penunjang
didapatkan hemoglobin 12,2 g/dl, leukosit
16.000/mm3, trombosit 268.000/mm3, gula
 darah sewaktu 110 g/dl. Apakah komplikasi yang
bisa terjadi pada pasien ini?
a. Caput succedanum
b. Ketuban meconeum
c. Interlocking
d. Prolaps tali pusat
e. Partus precipitatus
102.Seorang laki-laki berusia 73 tahun dibawa ke
Instalasi Gawat Darurat RSUP Sardjito
dikarenakan mengalami luka bakar akibat
memegang kabel listrik yang terkelupas di
rumahnya. Pasien mengaku cukup lama
memegang kabel tersebut hingga akhirnya bisa
dilepaskan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi
112 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit,
temperatur 36,9̊C. Pemeriksaan fisik pada status
lokalis didapatkan luka bakar pada telapak
tangan kanan. Luka berbentuk bundar dengan
bagian yang datar dan rendah ditengah serta
berwarna pucat dan dikelilingi oleh kulit yang
menimbul dan hiperemis. Apakah kelainan luka
bakar listrik yang dijumpai pada pasien ini?
a. Endogenous Burn Mark
b. Electrical Mark
c. Joule Burn Mark
d. Exogenous Burn Mark
e. Extragenous Burn Mark
103.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa
ibunya ke dokter karena memiliki tinggi badan
yang lebih pendek dari anak sebayanya.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tungkai
bawahnya pendek tetapi panjang badan dan
ukuran kepala proporsional sesuai dengan
usianya. Tidak ada riwayat kelainan yang sama
di keluarganya. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Osteogenesis imperfecta
b. Ricketsia
c. Osteomalasia
d. Fibrous displasia
e. Akondroplasia
104.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang
bersama ibunya ke prakter dokter umum
dengan keluhan bintik-bintik vesikel di sekitar
mulut. Ibu mengaku bahwa sebelumnya anak
tidak pernah menderita keluhan yang sama.
Pada pemeriksaan didapatkan vesikel
berkelompok disekitar mulut. Dari keluhan di
atas dokter melakukan pemeriksaan Tzank
smear dan ditemukan sel raksasa dengan
multinukleus. Di mana virus tersebut melewati
fase laten?
a. Ganglion thorakal
b. Ganglion trigeminal
c. Ganglion cervical
d. Ganglion lumbal
e. Ganglion sacral
105.Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar
oleh anaknya ke dokter karena adanya
gangguan komunikasi. Pasien tidak merasa ada
penurunan pendengaran tetapi pasien marah
apabila lawan bicaranya ngomong lebih kencang
dari pasien. Apa gangguan dengar pada pasien
tersebut?
a. Gangguan dengar sensorineural
b. Gangguan dengar campuran
c. Gangguan dengar konduktif
d. Tuli sentral
e. Malingering
106.Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P1A0
datang ke IGD dirujuk dari bidan dengan
keluhan nyeri perut teratur sejak 8 jam sebelum
masuk rumah sakit. Keluhan disertai dengan
keluar air dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu.
Usia kehamilan saat ini adalah 39 minggu.
Riwayat persalinan sebelumnya yaitu persalinan
dengan ekstraksi forceps karena gawat janin.
Riwayat penyakit lain tidak ada. Pemeriksaan
didapatkan keadaan umum baik, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu badan 36,8 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan tinggi fundus uteri 32cm, his 2-
3x dalam 10 menit, bunyi jantung janin 158
x/menit, palpasi bagian fundus uterus teraba
bagian keras, bulat, dan melenting, sedangkan
di atas simpisis teraba bagian lunak dan tidak
melenting. . Pemeriksaan dalam didapatkan
darah di jalan lahir, porsio kenyal lunak,
pendataran 50%, ostium uteri externum
terbuka, pembukaan 4 cm, ketuban tidak intak,
air ketuban jernih, teraba tali pusat, pulsasi (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan hemoglobin
12,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3, trombosit
268.000/mm3, gula darah sewaktu 110 g/dl.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. inpartu kala 1 fase aktif dengan fetal
distress
b. inpartu kala 1 fase aktif dengan prolaps tali
pusat
c. inpartu kala 1 fase aktif dengan letak
bokong
d. inpartu kala 1 fase aktif dengan letak
sungsang
 e. inpartu kala 1 fase aktif dengan letak kepala
107.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan mata kiri merah dan
sakit sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan
didapatkan visus OD 6/6, visus OS 4/60. Pada
mata kiri, tampak injeksi siliar, dengan lesi
kornea berbentuk dendritik. Pada wajah bagian
kiri didapatkan vesikel dengan dasar eritem,
multipel, tersebar sesuai dermatom. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus?
a. Keratitis herpes simpleks
b. Keratitis jamur
c. Keratitis herpes zooster
d. Keratitis acanthamoeba
e. Keratitis bakteri
108.Seorang anak perempuan berusia 8 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
terutama saat beraktivitas misalnya saat berlari
dan olahraga di sekolah, namun keluhan
berkurang jika dibuat istirahat. Pasien mengeluh
cepat merasa mudah lelah. Menurut ibu pasien,
sekitar 2 minggu yang lalu pasien mengalami
nyeri tenggorok, batuk berdahak, demam ringan
yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak sakit sedang,
komposmentis, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 32x/menit dan suhu 36,6 0 C
serta peningkatan Jugularis Venous Pressure
(JVP) leher 5+4 cm H2O. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan batas jantung kesan terdapat
pembesaran jantung, bising (murmur)
pansistolik derajat 4/6 dengan punctum
maksimum penjalaran ke aksila, ronkhi basah
halus di seluruh lapang paru dan hepatomegali.
Pada Ekstremitas didapatkan edem, ruam dan
nodul subkutan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Stenosis aorta
b. Regurgitasi aorta
c. Stenosis mitral
d. Regursitasi mitral
e. Regurgitasi trikuspidal
109.Seorang dokter ingin mengidentifikasi hubungan
antara dukungan keluarga terhadap kadar gula
darah pasien DM tipe II. Dokter memilih 50
pasien DM tipe II dengan kadar gula darah
terkontrol dalam 3 bulan berturut-turut dan 50
pasien DM tipe II dengan kadar gula darah yang
tidak terkontrol dalam 3 bulan berturut-turut.
Kemudian, dokter mengukur dukungan keluarga
dalam 3 bulan terakhir dengan kuesioner.
Apakah jenis penelitian yang paling sesuai untuk
situasi di atas?
a. Cross-sectional
b. Cohort prospektif
c. Eksperimental
d. Case-control 
e. Cohort retrospektif
110.Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa
ke Poliklinik dengan keluhan kejang. Sekitar 1
minggu yang lalu pasien mengeluh demam
tinggi, disertai batuk, tidak ada pilek, tidak
disertai muntah. Kurang lebih 15 menit  yang
lalu pasien kejang, kejang terjadi di seluruh
tubuh. Tangan dan kaki pasien kaku, mata
melirik ke atas. Kejang berlangsung 1 kali selama
4 menit. Setelah kejang berhenti pasien
menangis. Ketika pasien dibawa keluarga ke IGD
kejang berulang. Tanda vital Nadi : 120x/menit,
RR: 32x/menitSuhu : 380C. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik yang lain, kemudian dokter
memberikan obat golongan benzodiazepine
yang penggunaan secara per rectal.
Bagaimanakah cara kerja obat yang diberikan
oleh dokter tersebut?
a. Peningkatan aktivitas reseptor AMDA
b. Peningkatan eksitasi glutamate
c. Interaksi obat dengan reseptor penghambat
neurotransmitter (GABA) sehingga
menyebabkan pembukaan kanal klorida
d. Peningkatan eksitasi sehingga terjadi
peningkatan pembukaan kanal NA
e. Peningkatan aktivitas reseptor NMDA
111.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke
klinik dokter keluarga untuk konsultasi dengan
membawa hasil laboratorium dengan
keterangan retensi kelenjar endoserviks. apakah
kemungkinan diagnosis kasus di atas ?
a. Hemangioma
b. Polip serviks
c. Kista nabothian
d. Kista endometriosis
e. Papilloma
112.Seorang anak perempuan berusia 15 tahun
datang ke puskesmas karena muncul bintil di
pantat yang teraba keras dan tidak gatal.
Menurut pasien, bintil bertambah banyak.
Status dermatologis pada region gluteal bilateral
tampak nodul sewarna kulit agak kekuningan,
konsistensi keras, multiple. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Dermatitis seboroik
b. Tinea cruris
c. Folikulitis
d. Candidiasis
e. Xantoma
113.Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke
dokter dengan keluhan sering merasa ingin tidur
pada siang hari. Saat bekerja pasien mendapat
serangan kantuk sekitar pukul 10.00 sampai
pukul 14.00. Keluhan dirasakan setiap hari sejak
3 bulan yang lalu. Pasien merasa terganggu
dengan keluhan tersebut karena pekerjaan
menjadi menumpuk.Hubungan dengan rekan
kerja menjadi kurang harmonis karena kurang
adanya kerjasama yang baik dalam
menyelesaikan pekerjaan. Beberapa kali
mendapat teguran dari teman kerja tapi pasien
tidak dapat mencegah rasa kantuk tersebut.
Jadwal tidur malam harinya antara jam 22.00-
04.30 terkadang pasien tidur lagi jam 06.00-
07.00 kemudian berangkat kerja. Apa diagnosis
yang tepat?
a. Insomnia
b. Dissomnia
c. Parasomnia
d. Narkolepsi
e. Hipersomnia
114.Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan sakit pada bagian punggung
tembus ke dada. Nyeri dirasakan seperti tertarik
atau tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian
berkurang. Keluhan ini dirasakan sejak 3 jam
yang lalu. Keluhan disertai dengan badan terasa
lemah disertai perasaan mual. Pasien adalah
penderita hipertensi lama yang tak terkontrol.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 170/100 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, laju pernapasan 28x/menit,
temperatur 37C. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan irama sinus tak ada kelainan
berarti. Hasil pemeriksaan foto toraks
didapatkan kardiomegali dan dilatasi aorta.
Kelainan pada bagian manakah yang
menyebabkan keluhan di atas?
a. Aorta
b. Arteri pulmonalis
c. Mitral
d. Miokardium
e. Ventrikel kiri
115.Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P1A0
datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir. Perdarahan terjadi sejak 45 menit
yang lalu. Perdarahan terjadi saat pasien sedang
beristirahat. Nyeri perut tidak dirasakan. Usia
kehamilan dihitung dari HPHT (hari pertama
haid terakhir) adalah 29 minggu. Riwayat
trauma tidak ada. Pemeriksaan didapatkan
keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu badan 36,7 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan tinggi fundus uteri 30 cm, bunyi
jantung janin 112 x/menit. Pemeriksaan
inspekulo didapatkan darah di jalan lahir, ostium
uteri externum tertutup. Pemeriksaan
penunjang didapatkan hemoglobin 10,2 g/dl,
leukosit 16.000/mm3, trombosit 298.000/mm3.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Plasenta Previa
b. Vasa Previa
c. Abortus iminens
d. Solusio Plasenta
e. Abortus insipiens
116.Seorang perempuan berusia 80 tahun dibawa 
keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
panggul kiri setelah terjatuh dari atas kasur 3
jam yang lalu. Nyeri semakin bertambah apabila
paha kirinya digerakkan. Pemeriksaan paha kiri
dijumpai lingkup gerak sendi terbatas akibat
nyeri. Pemeriksaan radiologi menunjukkan
adanya fraktur caput femoralis kiri dan fraktur
kompresi corpus vertebra torakalis X. Apa
keadaan yang paling mungkin diderita pasien
tersebut?
a. Metastasis karsinoma payudara
b. Osteogenesis imperfecta
c. Defisiensi vitamin D
d. Osteoporosis
e. Osteomielitis akut
117.Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa
suaminya ke Poli Penyakid dalam dengan
rujukan dari Puskesmas. Pasien menderita
demam menggigil yang disertai nyeri perut 
kuadran atas serta lemah dan tidak nafsu makan
sejak 1 minggu ini.  Pada pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
napas 24x/menit, denyut nadi 90x/menit, dan
suhu 38°C. Pada pemeriksaan abdomen hepar
teraba 2 jari bawah arkus kosta dextra nyeri
tekan, teraba halus, dan tepi lancip serta
konsistensi kenyal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukositosis dengan
AST 100U/L dan ALT 90 U/L. Pada pemeriksaan
USG terdapat massa hipoekoik dengan tepi
ireguler disertai debris pada cavitasnya. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Cefotaxim
b. Cefixim
c. Metronidazole
d. Ceftriaxone
 e. Clindamycin
118.Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke
puskesmas untuk konsultasi. Pasien datang
bersama suaminya yang berusia 32 tahun,
mereka sudah menikah 3 tahun tetapi belum
memiliki anak. Pasien rutin menstruasi setiap
bulan. Hasil analisis sperma suami pasien
volume 3 cc, jumlah sperma 22 juta/cc,
motilitas  5%, bentuk normal 65%. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
a. Teratozoospermia
b. Oligoastenoteratozoospermia
c. Astenozoospermia
d. Oligozoospermia
e. Oligoastenozoospermia
119.Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke
poliklinik bersama suaminya dengan keluhan
tidak memiliki anak. Saat ini pasien sudah
menikah 5 tahun. Pasien dan suami tinggal satu
rumah, berhubungan teratur 2-3x setiap
minggu. Riwayat menstruasi teratur. Saat ini
pasien sedang menstruasi hari pertama. RIwayat
penyakit lain tidak ditemukan. Pemeriksaan
didapatkan keadaan umum tampak baik,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu badan 36,9 °C. Pemeriksaan
ginekologi tidak didapatkan kelainan.
Pemeriksaan penunjang didapatkan hemoglobin
12,2 g/dl, leukosit 6.000/mm3, trombosit
275.000/mm3. Pemeriksaan ultrasonografi tidak
didapatkan kelainan. Pemeriksaan
histerosalphingografi didapatkan hasil kedua
tuba paten. Pemeriksaan analisa sperma
didapatkan hasil normozoospermia. Pasien
direncanakan untuk induksi ovulasi. Apakah
terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Leuprolideasetat 3,75 mg
b. Noretistherone 5 mg
c. Tribulus terrestris L 250 mg
d. Klomifensitrat 50-150 mg
e. Tokoferol 400 mg
120.Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke
IGD dirujuk dari bidan dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Pasien 1 jam yang
lalu baru saja melahirkan anak pertamanya.
Riwayat persalinannya yaitu pasien melahirkan
spontan, letak belakang kepala, dengan berat
bayi 4400 gram, panjang badan 51 cm,
menangis kuat. Plasenta lahir secara spontan
kesan lengkap. Perdarahan banyak dan
bergumpal kurang lebih 750 cc. Riwayat
penyakit lain tidak ada. Pemeriksaan didapatkan
keadaan umum tampak lemah, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, temperatur 36,8 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan conjungtiva anemis, akral
dingin, tinggi fundus uteri 2  jari dibawah pusat,
kontraksi baik. Pemeriksaan inspekulo
didapatkan darah di jalan lahir, porsio intak,
ostium uteri externum terbuka, perineum
terdapat robekan hingga mengenai mucosa
anus. Pemeriksaan penunjang didapatkan
hemoglobin 7,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3,
trombosit 298.000/mm3. Apakah komplikasi
yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Rectocele
b. Inkontinensia fekal
c. Vesicocele
d. Inkontinensia urin
e. Fistula vesicovagina
121.Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh
penglihatanterasa kabur terkadang ada
lingkaran halo yang tampak. Riwayat trauma
disangkal, riwayat infeksi sebelumnya disangkal.
Pada pemeriksaan slit lamp dijumpai seperti
berikut. Apakah kemungkinan diagnosis dari
pasien ini?
a. Edema kornea
b. Corneal hydrop
c. Keratitis
d. Ulserasi kornea
e. Abrasi kornea
122.Dokter A akan meneliti hubungan pola diet
dengan status gizi balita. Dari hasi penelusuran
kepustakaan ternyata diperoleh status gizi
dipengaruhi oleh penyakit yang diderita balita.
Dalam kasus penelitian tesebut, disebut apakah
penyakit yang diderita balita?
a. selection bias
b. recall bias
c. measurement bias
d. information bias
e. confounder
123.Seorang laki-laki berusia 44 tahun, dibawa
keluarganya ke dokter dengan keluhan sering
terlihat bicara sendiri. Keluhan muncul sejak 1
minggu yang lalu. Menurut keluarganya
penderita sulit tidur, sering menyendiri,
mondar-mandir dalam rumah dan terkadang
marah-marah tanpa sebab. Penderita merasa
dirinya kemasukan arwah leluhur dan sering
mendengar bisikan-bisikan ditelinganya yang
menyuruhnya untuk melakukan sesuatu dan
merasa ada tetangga yang berniat jahat
kepadanya. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Gangguan Mental Organik
b. Gangguan Afektif
c. Gangguan Waham Menetap  lalu. Keluhan disertai rasa nyeri sejak 1 minggu.
d. Psikotik Akut
e. Skizofrenia katatonik
124.Seorang perempuan berusia 18 tahun G1P0A0
datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir. Perdarahan terjadi sejak 30 menit
yang lalu. Perdarahan dirasakan keluar
bersamaan dengan air ketuban. Perdarahan
terjadi saat pasien sedang beristirahat. Nyeri
perut tidak dirasakan. Riwayat trauma tidak ada.
Usia kehamilan dihitung dari HPHT (hari
pertama haid terakhir) adalah 37 minggu.
Pemeriksaan didapatkan keadaan umum
tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit,
frekuensi nafas 16x/menit, suhu badan 36,7 °C.
Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri
30 cm, bunyi jantung janin 112 x/menit.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan darah di
jalan lahir, ostium uteri externum terbuka.
Pemeriksaan dalam didapatkan portio kenyal,
ostium uteri externum terbuka 2 cm, selaput
ketuban (-), teraba kepala janin. Pemeriksaan
penunjang didapatkan hemoglobin 9,2 g/dl,
leukosit 16.000/mm3, trombosit 298.000/mm3.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Vasa Previa
b. Ketuban Pecah Dini
c. Solusio Plasenta
d. Perdarahan post partum
e. Plasenta Previa
125.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang
diantar polisi dikarenakan baru saja mengalami
kecelakaan. Pemeriksaan status generalis
didapatkan kesadaran menurun,. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas
20x/menit dan temperature 36,50C.
Pemeriksaan status lokalis tumgkai kiri atas
didapatkan deformitas dan luka terbuka.
Pemeriksaan labortaorium didapatkan Hb 7
gr/dL dan pasien mempunyai aglutinin B. dokter
akan melkaukan transfuse. Apakah golongan
darah yang akan ditransfusikan?
a. O
b. AB
c. B
d. A
e. Bombay
126.Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan benjolan di vagina.
Benjolan dirasakan muncul sejak 2 bulan yang
Nyeri dirasakan terus menerus. Riwayat trauma
tidak ada. Riwayat berganti-ganti pasangan tidak
ada. Riwayat penyakit lain tidak ditemukan.
Pemeriksaan didapatkan keadaan umum
tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit,
frekuensi nafas 16x/menit, suhu badan 36,7 °C.
Pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan
di vulva sebelah kiri bawah, berukuran 3x3 cm,
kemerahan, nyeri tekan (+). Pemeriksaan
penunjang didapatkan hemoglobin 10,2 g/dl,
leukosit 18.000/mm3, trombosit 258.000/mm3.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Kista Nabothi
b. Abses Vulva
c. Kista Gartner
d. Kista Bartholini
e. Abses Bartholini
127.Seorang wanita umur 17 tahun datang dengan
keluhan badan lemas, mata berwarna kuning
dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100 x /
menit, respirasi 24 x/menit.  Mata konjungtiva
pucat, hepar tidak teraba, limpa teraba shuffner
1. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan :
Hb 5,9 gr/dl, lekosit 12.000/mm3, trombosit
170.000/mm3, Retikulosit 27,7%, bilirubin total
3,68 mg/dl, bilirubin indirek 3,28 mg/dl dan
bilirubin direk 0,40 mg/dl. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat?
a. Pemeriksaan laju endap darah
b. Pemeriksaan studi koagulasi
c. Pemeriksaan Hitung Jenis Lekosit dan
Gambaran darah tepi
d. Pemeriksaan CT dan BT
e. Pemeriksaan Coomb direk dan pemeriksaan
Coomb indirek
128.Seorang pasien dilakukan pemeriksaan fisik paru
dan didapatkan hasil inspeksi hemithorax kanan
cembung tapi tertinggal pada pergerakan paru.
Pada perkusi didapatkan pekak pada hemithorak
kanan atas dan auskultasi didapatkan suara
nafas menghilang. Apakah diagnosis paling
mungkin pada keadaan tersebut?
a. Pneumothorak kanan
b. Efusi pleura kanan
c. Infiltrat paru kanan
d. Atelektasis
e. Masa paru kanan
129.Seorang laki laki berusia 19 tahun datang
dengan keluhan nyeri pada paha kanannya sejak
beberapa bulan yang lalu. Keluhan kadang kala
disertai demam. Sejak satu bulan ini penderita
merasa paha kanannya terlihat lebih besar dari
sisi yang kiri. Pemeriksaan fisik pada regio femur
dekstra didapatkan bengkak dan terapa hangat.
Hasil laboratorium didapatkan LED yang
meningkat. Pemeriksaan X-rays menunjukkan
adanya destruksi tulang pada diafisis femur
distal, pembentukan tulang baru di sepanjang
batang femur dan terdapat lapisan tulang
fosiform sekitar lesi (onion-peel effect).Apakah
diagnosis pada penderita tersebut di atas?
a. Osteosarcoma femur dextra
b. Malignant fibrous histiocytoma femur dextr
c. Ewing’s sarcoma femur dextra
d. Peget’s sarcoma femur dextra
e. Myeloma femur dextra
130.Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0
dengan usia kehamilan 28 minggu datang ke
IGD  dengan keluhan  perdarahan dari jalan lahir
sejak 1 jam yang lalu. Perdarahan terus
menerus, darah berwarna merah segar, nyeri (-).
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal.
Pemeriksaan obstetrik didapatkan TFU setinggi
pertengahan pusat dan prosessus xiphoideus,
janin tunggal, presentasi kepala, punggung
kanan,  DJJ (+) regular. Pemeriksaan Inspekulo
tampak portio utuh, oue kesan terbuka dan
tampak darah mengalir keluar dari oue.   Apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
a. Ruptur sinus marginalis
b. Kehamilan Ektopk
c. Solutio Plasenta
d. Plasenta Previa
e. Vasa Previa
131.Seorang laki-laki berusia 21 tahun diantar
ayahnya ke dokter dengan keluhan sulit
menyelesaikan kuliahnya. Menurut ayahnya
pasien sejak sekolah SMU sering menyendiri dan
lebih memilih aktivitas sendirian,  tidak punya
banyak teman dan teman dekat. Pasien juga
bersikap acuh tak acuh tidak peduli kritik
ataupun pujian dari orang lain dan menunjukkan
emosi yang datar. Kurang mampu
mengekspresikan kehangatan, kelembutan atau
kemarahan terhadap orang lain. Apa diagnosis
yang tepat?
a. Gangguan kepribadian paranoid
b. Gangguan kepribadian skizoid
c. Gangguan kepribadian skizotipal
d. Gangguan kepribadian anankastik
e. Gangguan kepribadian antisosial
132.Seoranganak laki-laki berusia 6 tahun, datang
dengan keluhan utama nyeri di telinga,
terutama telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2
hari yang lalu dan  dirasakan bertambah hebat. 
Keadaan umum pasien tampak sangat sakit,
nadi dan suhu meningkat. 1 minggu yang lalu
pasien mengalami batuk pilek. Bagaimanakah
hasil pemeriksaan otoskopinya?
a. Membran timpani hiperemis dan bulging
b. Membran timpani retraksi
c. Membran timpani perforasi pin point
d. Membran timpani perforasi sentral
e. Membran timpani perforasi sub total
133.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan gatal pada kelopak
kedua mata sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan
visus mata kanan dan kiri 6/6, pemeriksaan
anterior tepi kelopak tampak hiperemi, udem
ringan dan skuama. Apakah faktor risiko yang
paling sering pada kasus tersebut ?
a. Jenis kelamin
b. Riwayat keluarga
c. Usia tua
d. Pemakaian lensa kontak
e. Higienitas
134.Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke
IGD dengan keluhan mual dan nyeri perut hebat.
Keluhan dirasakan sejak 2 minggu ini disertai
rasa berdebar-debar, serta batuk produktif
berdahak warna putih. Pasien juga merasakan
demam, nafas pendek dan sesak apabila
beraktifitas. Pasien mempunyai riwayat penyakit
asma. Hasil pemeriksaan paru-paru didapatkan
ronkhi di basal kedua paru, namun tidak ada
wheezing. Hasil pemeriksaan jantung irreguler
dengan bising mid diastolik yang terdengar
paling jelas di bagian apex. Terdapat dilatasi
atrium kiri yang ekstrim, dan dilatasi atrium
kanan yang moderat. Terdapat peningkatan JVP,
 dan pitting edema pada ekstremitas. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Mitral stenosis
b. Pulmonal regurgitation
c. Aortic stenosis
d. Pulmonal regurgitation
e. Tricuspid regurgitation
135.Sorang wanita usia 35 tahun datang ke UGD
rumah sakit dengan keluhan mata kanan terasa
nyeri, sudah selama 1 hari, Pandangan kabur (+),
sensasi tertekan pada mata (+). Pada
pemeriksaan visus OD 6/60, OS 6/6. Pada
pemeriksaan slit lamp didapatkan pada mata
kanan terdapat injeksi konjungtiva, edema
korna, serta deposit pigmen pada endothel
kornea. Bilik mata anterior datar. Pada
pemeriksaan TIO didapatkan OD 52mmHg, OS
12mmHg. Apakah terapi emergency yang paling
tepat untuk kasus ini?
a. Pilocarpine 4% eye drop dan acetazolamide
500mg single dose
b. Pilocarpine 4% eye drop
c. Acetazolamide 500mg
d. Infus mannitol 250 cc.
e. Infus mannitol 250 cc dan pilocarpine 4%
eye drop.
136.Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di
RSUD dengan DM tipe 2. Saat ini pasien tampak
berkeringat banyak, gemetar, muka pucat,
jantung berdebar, kesemutan sekitar mulut dan
lidah serta sulit berkonsentrasi. Menurut
keluarganya pasien tidak mau makan setelah
mendapatkan suntikan insulin. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Ketoasidosis
b. Neuropati diabetikum
c. Hipoglikemi
d. Vaskulopati diabetikum
e. Nefropati diabetikum
137.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada ketiak
kanan. Nyeri dikeluhkan sejak 4 hari yang lalu
diawali dengan munculnya benjolan sebesar
jerawat yang kemudian membesar. pemeriksaan
fisik didapatkan nodul merah pada aksila kanan,
tombstone (+). Apakah diagnosis yang tepat?
a. Selulitis
b. Hidradenitis supuratif
c. Karbunkel
d. Limfadenitis
e. Furunkel
138.Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sesak nafas
terutama dirasakan setelah beraktifitas. Riwayat
hipertensi (+) sejak 15 tahun yang lalu, tidak
rutin kontrol. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan: Tekanan darah 160/90 mmHg. Nadi
120x/menit. Pada foto thorax didapatkan
kardiomegali, tidak tampak tanda-tanda edem
paru. Apakah terapi utama untuk pasien ini?
a. diuretik
b. ACE inhibitor
c. digitalis
d. Beta blocker
e. Agonis beta
139.Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan pendek. Dari
anamnesis didapatkan tinggi kedua orang tua
juga pendek. Tidak ada penyakit kronik yang
diderita. Pemeriksaan fisik gizi baik, pendek
secara antropometri, status pubertas G2P2.
Pemeriksaan usia tulang (bone age)  sesuai usia.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
dengan keluhan tersebut?
a. Perawakan pendek familial
b. Kekurangan hormon pertumbuhan
c. Akondroplasia
d. Kekurangan hormon tiroid
e. Constitutional delay of growth and puberty
140.Seorang perempuan berusia 16 tahundatang ke
Puskesmas dengan keluhan bengkak kedua kaki
sejak 4 hari yang lalu. Bengkak diikuti dengan
kencing warna merah. Selama ini pasien sering
sakit radang tenggorokan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan GCS 456, TD 140/90 mmHg, HR
96x/menit, RR 12x/menit, suhu 36,8 oC. pada
pemeriksaan thorax dan abdomen tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 11,8g%, lekosit
13.500/mm3, trombosit 228.000/mm3. Glukosa
darah acak 105 mg/dl, ureum 54 mg/dl,
kreatinin 1,5 mg/dl. Pada analisis urin
didapatkan protein urin (++) dan sedimen
eritrosit (++). Apakah diagnose awal yang paling
mungkin?
a. glomerulonefritis kronis
b. pyelonefirtis akut
c. glomerulonefritis akut
d. nefrotik syndrome
 e. gagal ginjal akut
141.Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke
poliklinik oleh anaknya karena luka di pantat
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan awalnya
kemerahan, makin lama menjadi luka. Pasien
memiliki riwayat jatuh dari ketinggian dan
mengalami kelumpuhan pada kedua tungkainya
sehingga hanya berbaring di tempat tidur. Pada
pemeriksaan fisik regio calcaneal tampak ulkus
soliter ukuran  diameter 3 cm, dasar jaringan
nekrotik tepi ireguler, dengan kedalaman
sampai tulang. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Ulkus varikosum
b. Ulkus stasis vena
c. Ulkus dekubitus
d. Ulkus diabetikum
e. Crush injury
142.Seorang anak usia 5 tahun datang ke klinik anda
bersama orang tuanya dengan keluhan sulit
melihat saat senja. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva kering dan ada
penonjolan pada konjungtiva. Apakah terapi
yang tepat untuk kasus ini?
a. Administrasi vitamin A per oral 50.000 IU
hari 1, 2, dan 15
b. Administrasi vitamin A per oral 100.000 IU
hari 1, 3, dan 7
c. Administrasi vitamin A per oral 200.000 IU
hari 1, 2, dan 15
d. Administrasi vitamin A per oral 100.000 IU
hari 1, 2, dan 15
e. Administrasi vitamin A per oral 200.000 IU
hari 1, 3, dan 7
143.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke
praktek dokter swasta dengan keluhan nyeri ulu
hati yang dirasakan beberapa hari sebelum ujian
semester. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
dokter memberikan obat untuk mengurangi
sekresi asam lambung. Apakah obat yang paling
tepat pada kasus diatas?
a. Famotidin
b. Antasida
c. Sukralfat
d. Rebamipid
e. Siproheptadin
144.Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke
klinik dokter umum karena kulit yang menutupi
ujung kemaluan tidak dapat ditarik ke belakang.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit
preputium hanya bisa ditarik ke proksimal
sampai dengan pertengahan glans penis, tidak
tampak jaringan sikatriks pada glans penis.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Pemberian steroid topikal
b. Pemberian antibiotik topikal
c. Sirkumsisi
d. Pemberian antijamur topikal
e. Observasi
145.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan keputihan berulang
sejak 1 bulan terakhir dan disertai flek dari jalan
lahir. Pemeriksaan inspekulo tampak portio utuh
permukaan rata, oue tertutup, tampak massa
pada permukaan portio berwarna putih
mengkilap terkesan berisi cairan mukus. Apakah
tatalaksana non farmakologi kasus di atas ?
a. vaginal Swab
b. Pap smear
c. Biopsi
d. Iva test
e. Kultur
146.Seorang anak perempuan berusia 8 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
terutama saat beraktivitas misalnya saat berlari
dan olahraga di sekolah, namun keluhan
berkurang jika dibuat istirahat. Pasien mengeluh
cepat merasa mudah lelah. Menurut ibu pasien,
sekitar 2 minggu yang lalu pasien mengalami
nyeri tenggorok, batuk berdahak, demam ringan
yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik 
didapatkan pasien tampak sakit sedang,
komposmentis, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 32x/menit dan suhu 36,6 0 C
serta peningkatan Jugularis Venous Pressure
(JVP) leher 5+4 cm H2O. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan batas jantung kesan terdapat
pembesaran jantung, bising (murmur)
pansistolik derajat 4/6 dengan punctum
maksimum penjalaran ke aksila, ronkhi basah
halus di seluruh lapang paru dan hepatomegali.
Pada Ekstremitas didapatkan edem, ruam dan
nodul subkutan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dapat diusulkan untuk
mengetahui penyebab kasus tersebut?
a. Urin rutin
b. Kultur darah
c. Antistreptolysin O test
 d. Darah rutin
e. BTA sputum
147.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang
diantar polisi dikarenakan baru saja mengalami
kecelakaan. Pemeriksaan status generalis
didapatkan kesadaran menurun,. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas
20x/menit dan temperature 36,50C.
Pemeriksaan status lokalis tungkai kiri atas
didapatkan deformitas dan luka terbuka.
Pemeriksaan labortaorium didapatkan Hb 7
gr/dL, pasien tidak mempunyai antigen H, A dan
B, namun mempunyai anti A, B dan H. Apakah
golongan darah pasien tersebut?
a. O
b. AB
c. B
d. Bombay
e. A
148.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, datang
dengan keluhan utama nyeri di telinga,
terutama telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2
hari yang lalu dan  dirasakan bertambah hebat.  dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah
Keadaan umum pasien tampak sangat sakit,
nadi dan suhu meningkat. 1 minggu yang lalu
pasien mengalami batuk pilek. Apakah diagnosis
yang mungkin dari pasien tersebut?
a. Otitis media akut stadium perforasi
b. Otitis eksterna nekrotikans
c. Otitis media supuratif kronis
d. Otitis media akut stadium supurasi
e. Otitis eksterna diffusa
149.Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan
dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
benjolan pada kelopak bawah mata kanan sejak
2 bulan yang lalu. Benjolan awalnya kecil,
kemudian membesar perlahan. Hasil
pemeriksaan menunjukkan konjungtiva
hiperemia, teraba benjolan di sudut nasal
palpebra inferior yang akan mengeluarkan pus
bila dipijat. Apakah etiologi yang sesuai kasus
tersebut?
a. Sumbatan kelenjar meibom
b. Sumbatan kelenjar wolfrin
c. Sumbatan kelenjar zeiss dan mol
d. Sumbatan kelenjar aksesoria
e. Sumbatan duktus nasolacrimal
150.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke
RS oleh ibunya dengan keluhan kecing seperti
cucian air daging sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
berkurangnya air kencing dirasakan sejak 2 hari
yang lalu. Orang tua pasien mengatakan sejak 2
minggu yang lalu pasien menggeluh demam
tinggi. Apa diagnosis pada pasien diatas?
a. Gagal ginjal Akut
b. Nefritik akut
c. Sindrom nefrotik
d. Gagal ginjal kronik
e. Gromelurus nefritis akut
151.Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke
poli anak dengan keluhan keluar bercak-bercak
putih diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3
hari terakhir. Semenjak sakit pasien tidak mau
makan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya
memiliki kebiasan tidur sambil ngedot. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna
putih krem yang menempel pada lidah dan pipi
bagian dalam. Apakah penyebab yang paling
mungkin keluhan diatas?
a. Staphylococcus
b. Susu yang menempel
c. Candida
d. Paramyxovirus
e. Streptococus
152.Seorang laki-laki umur 20 tahun  datang ke UGD 
kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun
tidur. Pada pemeriksaan didapatkan testis kiri
lebih tinggi dari kanan dan prehn sign (+).
Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Hidrokel
b. Parafimosis
c. Hernia inguinalis inkareserasa
d. Torsio testis
e. Epididimitis
153.Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada jari
kedua kaki sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan
muncul saat malam hari dan keadaan dingin,
berkurang apabila kaki dalam keadaan
tergantung. Pada kondisi dingin jari kaki menjadi
berwarna putih. Keluhan disertai rasa gatal dan
bebal pada tungkai, luka yang sulit sembuh.
Pasien merupakan perokok berat sejak muda.
Hasil pemeriksaan fisik lokalis didapatkan
seperti pada gambar. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat untuk menunjang
diagnosis?

a. Histopatologi
b. Darah lengkap
c. Uji serologi
d. MRI
e. Antibody antinuclear
154.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan benjolan di jalan lahir.
Benjolan dirasakan muncul sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman saat
berhubungan intim dengan pasangan. Riwayat
trauma tidak ada. Riwayat berganti-ganti
pasangan tidak ada. RIwayat penyakit lain tidak
ditemukan. Pemeriksaan didapatkan keadaan
umum tampak baik, kesadaran compos mentis.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 16x/menit, suhu badan 36,5 °C.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan tampak
benjolan di dinding vagina sebelah kiri,
berukuran 2x3 cm, lunak, nyeri tekan (-).
Pemeriksaan penunjang didapatkan hemoglobin
10,2 g/dl, leukosit 4.000/mm3, trombosit
258.000/mm3. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
a. Abses Vulva
b. Abses Bartholini
c. Kista Gartner
d. Kista Nabothi
e. Kista Bartholini
155.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke
klinik pratama dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan visus
mata kanan dan kiri 6/7.5 dengan pinhole tidak
membaik. Segmen anterior dalam batas normal.
Segmen posterior didapatkan papil hiperemi,
batas tidak tegas, dan didapatkan elevasi 3
dioptri. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Papilitis
b. Edem papil
c. Papil glaukomatous
d. Papil atropi
e. Papil edema
156.Anak laki-laki berusia 16 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan perawakan pendek
dan suara masih seperti anak-anak. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan anak pendek dan
belum didapatkan adanya pertumbuhan rambut
pubis serta Tanner stage M1P1. Apakah tanda
pubertas pertama pada anak laki-laki yang harus
dilihat pada pasien tersebut?
a. Percepatan pertumbuhan
b. Mimpi basah
c. Perubahan suara
d. Pembesaran volume testis
e. Pertumbuhan rambut pubis
157.Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke
Puskesmas karena mengalami kesulitan
membuka mulut dan kekakuan pada leher dan
otot perut sejak 3 hari lalu. Pasien mempunyai
riwayat mengalami luka  tusuk paku 2 minggu
lalu. Luka sudah dirawat dan diberi obat
antinyeri . Apakah kemungkinan penyebab klinis
keluhan pasien diatas ?
a. Akibat luka tusuk yang sudah  dibersihkan
b. Akibat pasien tidak pernah imunisasi
c. Akibat kesalahan minum obat
d. Adanya toksin tetanolisin
e. Adanya toksin tetanospasmin
158.Seorang laki-laki usia 70 tahun mengeluh ada
sensasi benda asing pada mata kirinya, terasa
mengganjal dan sering berair. Pada pemeriksaan
mata didapatkan tanda-tanda iritasi pada
konjungtiva sinistra. Palpebra sinistra
tampakinversi kearah bola mata. Apakah terapi
konservatifyang dapat dilakukan untuk pasien
ini? Entropion
a. Tetes mata steroid, lensa kontak
b. Tetes mata antibiotik, lensa kontak
c. Tetes mata artificial, lensa kontak
d. Tetes mata artificial, kompres dingin
e. Tetes mata antibiotik, kompres dingin
159.Seorang perempuan berusia 26 tahun G2P1A0
datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir. Perdarahan terjadi sejak 30 menit
yang lalu. Perdarahan terjadi saat pasien sedang
beristirahat. Nyeri perut tidak dirasakan. Usia
kehamilan dihitung dari HPHT (hari pertama
haid terakhir) adalah 36 minggu. Riwayat
trauma tidak ada. Riwayat perdarahan dari jalan
 lahir sebelumnya pada saat kehamilan 29
minggu. Pemeriksaan didapatkan keadaan
umum tampak sakit sedang, kesadaran compos
mentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 92
x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu badan
36,7 °C. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
fundus uteri 30 cm, bunyi jantung janin 142
x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan
darah di jalan lahir, ostium uteri externum
tertutup. Pemeriksaan penunjang didapatkan
hemoglobin 9,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3,
trombosit 298.000/mm3. Dimana letak plasenta
akan didapatkan pada pemeriksaan penunjang
USG ?
a. Corpus anterior
b. Serviks uteri
c. SBR
d. Corpus posterior
e. Fundus
160.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan mata kanan
mengganjal dan terasa nyeri terutama untuk
berkedip sejak 1 hari yang lalu. Pasien seorang
buruh bangunan yang bekerja di proyek
perumahan. Pemeriksaan visus mata kanan dan
kiri 6/6. Pemeriksaan konjungtiva palpebra
superior nampak hiperemi dan terdapat benda
kecil seperti pasir seperti pada gambar. Apakah
diagnosis kasus tersebut?
a. Corpal konjungtiva bulbi
b. Corpal sklera
c. Corpal konjungtiva palpebra inferior
d. Corpal kornea
e. Corpal konjungtiva palpebra superior
161.Seorang perempuan berusia 17 tahun,
mengalami kesulitan bernapas karena tersedak
saat menelan bakso. Pada saat dokter
memberikan pertolongan, pasien sadar dan sulit
bicara. Dokter sudah mencoba untuk
mengeluarkan bakso, namun gagal. Apakah
penanganan selanjutnya yang paling tepat untuk
kasus di atas?
a. Melakukan torakostomi
b. Melakukan trakeostomi
c. Memberi napas mouth to mouth
d. Prasat Helmich
e. Membawa ke IGD
162.Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan
adanya pencemaran udara di sekitar Bandara
Adi Soemarmo Solo. Pencemaran tersebut
diakibatkan bising pesawat udara. Pada radius
kurang dari 1 km dari landasan pacu diperoleh
fakta Intensitas Bising pesawat udara > 85 dB
(skalaWECPNL). Intensitas tersebut jauh di atas
Nilai Ambang Batas. Diprediksi paparan bising
tersebut akan berdampak terhadap kesehatan
masyarakat setempat. Apakah rumusan masalah
yang paling tepat dari kasus di atas ?
a. Apakah ada hubungan antara paparan
bising pesawat udara dengan kesehatan
masyarakat di sekitar Bandara Adi Sumarmo
Solo.
b. Apakah ada hubungan antara pencemaran
udara dengan kesehatan masyarakat di
sekitar Bandara Adi  Soemarmo Solo.
c. Apakah Ada hubungan antara paparan
bising pesawat udara dengan kadar kortisol
darah masyarakat di sekitar Bandara Adi
Sumarmo Solo.
d. Ada hubungan antara paparan bising
pesawat udara dengan kadar kortisol darah
masyarakat di sekitar Bandara Adi Sumarmo
Solo.
e. Ada hubungan antara pencemaran udara
dengan kesehatan masyarakat di sekitar
Bandara Adi  Soemarmo Solo.
163.Seorang perempuan 20 tahun datang ke dokter
dengan keluhan sakit pada ulu hati, terasa perih,
nausea dan anorexia. Penderita juga sering
terlambat makan dan suka makan yang pedas
dan asam. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
suhu tubuh 36.50 C, nadi :64x/mnt, tensi 110/70
mmHg. Untuk menegakan diagnosanya dokter
memeriksa   cairan lambung dan serum darah.
Apakah yang kemungkinan akan didapatkan
pada pemeriksaan tersebut?
a. IgG specific Hp pada cairan lambung
b. Enzym urease pada serum
c. IgM specific Hp pada serum
d. IgM specific Hp pada cairan lambung
e. IgG specific Hp pada serum
164.Seorang dokter Puskesmas mendapati wilayah
Puskesmasnya merebak kasus leptospirosis.
Kasus tersebut mengakibatkan 15 orang warga
dirawat karena sakit. Dokter tersebut berencana
ingin meneliti penyebab kejadian leptospirosis
 yang saat ini meningkat kasusnya tersebut.
Desain penelitiaan apakah yang paling sesuai?
a. case control
b. eksperimental murni
c. cross sectional
d. cohort
e. eksperimental semu
165.Seorang perempuan berusia 28 tahun G3P2A0
datang ke poliklinik diantar suaminya dengan
keluhan ingin memeriksakan kehamilannya.
Anamnesa didapatkan usia kehamilan dihitung
dari HPHT (hari pertama haid terakhir) adalah 26
minggu. Riwayat persalinan sebelumnya :
- Anak pertama lahir spontan tahun 2012,
laki-laki, berat badan lahir 1800 gram, hidup
- Anak kedua lahir spontan tahun 2016, laki-
laki, berat badan lahir 2100 gram, hidup
Pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik,
kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu badan 36,6 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan tinggi fundus uteri 24 cm, bunyi
jantung janin 140x/menit. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Disporporsi kepala panggul
b. Inkompeten serviks
c. Ruptur serviks
d. Subinvolusi uterus
e. Prolaps uterus
166.Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke
IGD dirujuk dari bidan dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Pasien 2 jam yang
lalu baru saja melahirkan anak pertamanya.
Riwayat persalinannya yaitu pasien melahirkan
spontan, letak belakang kepala, dengan berat
bayi 3800 gram, panjang badan 51 cm,
menangis kuat. Plasenta lahir secara spontan
kesan lengkap. Perdarahan banyak dan
bergumpal kurang lebih 750 cc. Riwayat
penyakit lain tidak ada. Pemeriksaan didapatkan
keadaan umum tampak lemah, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, temperatur 36,8 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan conjungtiva anemis, akral
dingin, tinggi fundus uteri 2  jari dibawah pusat,
kontraksi baik. Pemeriksaan inspekulo
didapatkan darah di jalan lahir, porsio intak,
ostium uteri externum terbuka, perineum
terdapat robekan hingga mengenai >50% dari
otot sfingter ani. Pemeriksaan penunjang
didapatkan hemoglobin 7,2 g/dl, leukosit
16.000/mm3, trombosit 168.000/mm3. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Ruptur perineum derajat 4
b. Ruptur perineum derajat 3a
c. Ruptur perineum derajat 3c
d. Ruptur perineum derajat 2
e. Ruptur perineum derajat 3b
167.Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke
tempat praktek dokter umum dengan keluhan
berdebar-debar. Keluhan dirasakan sejak 3 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan Tekanan darah : 110/70 mmHg,
denyut nadi : 110x/menit, frekuensi nafas :
24x/menit, suhu : 37o C . Pemeriksaan fisik dan
status generalis  dalam batas normal. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut
a. Ectopic atrial rhythm
b. Premature ventricular contraction
c. Fibrilasi atrium
d. Junctional rhythm
e. Atrium flutter
168.Seorang bayi perempuan baru lahir, cukup
bulan, berat lahir 3800 gram, skor apgar 9,
dirawat di PICU dengan biru-biru seluruh
tubuhnya. Oleh dokter didiagnosis tetralogi
fallot. Apakah anomali yang paling mungkin
pada kasus?
a. Pulmonal stenosis
b. Atrium septal defect
c. Mitral stenosis
d. Aortic regurgitation
e. Left ventricular hypertrophy
169.Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dibawa
oleh ibunya ke doktern dengan keluhan nyeri di
paha kirinya sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan terus menerus dan semakin
bertambah. Pemeriksan paha kiri dijumpai
massa ukuran 2x3 cm, konsistensi keras dan
nyeri palpasi. Pemeriksaan radiologi dijumpai
adanya massa di regio diafisis os femur kiri
disertai adanya erosi korteks dan penonjolan
jaringan lunak di atasnya. Pemeriksaan
mikroskopis biopsi menunjukkan adanya
sejumlah sel-sel kecil bulat kebiruan (small
round blue cells). Ananlisis karyotyping
 menunjukkan translokasi t(11;22). Apa kelainan
yang paling mungkin terjadi pada pasien
tersebut?
a. Chondroblastoma
b. Osteoblastoma
c. Sarcoma Ewing
d. Neuroblastoma
e. Medulloblastoma
170.Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD
dengan keluhan sesak nafas memberat. Pasien
adalah penderita gagal ginjal terminal namun
belum bersedia dilakukan cuci darah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan, Tekanan darah
150/100 mmHg, nadi 98 x/menit, laju napas 30
x/menit, cepat dan dalam. Dari hasil Analisa gas
darah didapatkan, pH 7,20;  pCO2 30; pO2 90;
HCO3 12; BE -8. Apakah permasalah yang terjadi
pada pasien?
a. Alkalosis respiratorik
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis metabolik
d. Asidosis respiratorik
e. Asidosis metabolik terkompensasi
171.Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa orang
tuanya ke IGD RS karena mual dan muntah sejak
1 hari ini. Awalnya keluhan disertai lemah lesu,
pandangan kabur, mulut kering, dan gangguan
dalam menelan serta berbicara. Lama-kelamaan
pasien juga merasa agak sesak. Sebelumnya 2
hari yang lalu pasien mencoba produk ikan
kaleng perdana home industri dari koperasi
binaanya dan beberapa rekannya juga
mengalami keluhan yang sama. Pasien tidak
dalam komsumsi obat-obat tertentu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, laju pernapasan 28x/menit,
denyut nadi 92x/menit, diameter pupil 8/8 mm,
disartria, dan penurunan reflek muntah, dan
kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4. Pada
pemeriksaan CT Scan kepala tidak didapatkan
kelainan. Apakah usulan pemeriksaan
penunjang yang paling mendekati diagnosis?
a. neurotoxin botulinum
b. EEG
c. MRI kepala
d. lumbal pungsi
e. Edrophonium chloride
172.Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, datang
dengan keluhan utama nyeri di telinga,
terutama telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2
hari yang lalu dan  dirasakan bertambah hebat.  176.Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke
Keadaan umum pasien tampak sangat sakit,
nadi dan suhu meningkat. 1 minggu yang lalu
pasien mengalami batuk pilek. Apakah tindakan
apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Pemasangan paper patch
b. Ear toilett
c. Pemasangan tympanostomi tube
d. Tympanoplasty
e. Miringotomy
173.Seorang anak laki-laki, berusia 5 tahun datang
diantar ibunya ke Puskesmas. Ibunya
mengeluhkan anak tersebut tidak segera
merespon ketika dipanggil. Akhir-akhir ini, anak
tersebut sering mendengarkan TV dengan
volume keras dan sering menanyakan ulang atas
jawaban yang diberikan orang tuanya. Pasien
memiliki riwayat bersin-bersin di pagi hari/ bila
terpapar debu, pilek berulang dengan lendir
encer.  Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
membran tympani tampak suram, dan
gambaran airbubble (+). Tidak ada riwayat
keluar cairan dari telinga sebelumnya. Apakah
diagnosis yang paling mungkin dari pasien
tersebut?
a. Otitis media efusi
b. Otitis eksterna diffusa
c. Otitis media akut stadium oklusi
d. Otitis media supuratif kronik 
e. Otitis media akut stadium pre supurasi
174.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa
orangtuanya ke RSUD karena menderita
gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Ibu
pasien tinggal di daerah Tawangmangu dan
mempunyai benjolan di leher depan. Apakah ciri
khas hormon yang terganggu tersebut? 
a. Lokasi reseptor hormon di membran sel
b. Disintesis langsung dari gen penyandi
c. Waktu paruh hormon pendek
d. Sekresi hormon dengan transpor pasif
e. Terlarut dalam plasma selama trasportasi
175.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa
orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan
bitnik-bintik kecil di selakangannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya papul
berbentuk kubah (dome shaped) dengan dele
bagian tengahnya. Apakah diagnosis dari kasus
di atas?
a. Herpes simplek
b. Varisela
c. Veruka
d. Moluskum kontagiosum
e. Herpes zoster
dokter dengan keluhan sering merasa cemas.
Keluhan muncul mendadak disertai jantung
 berdebar-debar, pusing, sesak napas, gemetaran d. Marsupialisasi
dan telapak tangan berkeringat. Keluhan e. Kuretase
tersebut mengganggu pasien sehingga tidak 179.Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang ke rumah
dapat santai dan sulit berkonsentrasi sakit dengan keluhan mata kiri terasa merah dan
mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti nyeri, serta pandangan kabur. Pada
mencuci dan memasak serta pasien menjadi pemeriksaan didapatkan visus OD 6/6, OS 6/60.
sulit tidur. Perasaan cemas hampir selalu Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan injeksi
dirasakan setiap hari sejak 2 bulan yang lalu. Jika konjungtiva OS(+), serta didapati adanya pus
keluhan muncul, pasien memilih diam di rumah pada bilik anterior mata. Apakah nama kondisi
dan meninggalkan pekerjaannya. Pemeriksaan pus pada bilik anterior mata tersebut?
fisik dan laboratorium tidak menunjukkan
adanya kelainan.
a. Gangguan depresi 
b. Gangguan panik
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan obsesif kompulsif
e. Gangguan fobia
a. Panuveitis
177.Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke
b. Endopthalmitis
UGD RS dengan keluhan nyeri pada testis kiri
c. Hyphema
sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis, diketahui
d. Keratitis
bahwa pasien memiliki riwayat coitus suspectus
e. Hypopyon
dan riawayat meatal discharge. Pada
180.Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke
pemeriksaan fisik didapatkan testis
Instalasi Gawat Darurat karena tidak sadarkan
membengkak, hiperemis, pada palpasi teraba
diri. Sebelumnya pasien mengeluh sukar
hangat, phrens sign (+), angle sign (-), reflek
menelan, sakit pada perut yang sangat hebat
cremaster (+). Microorganisme apakah yang
dan seperti terbakar. Tercium bau bawang putih
paling mungkin menjadi etiologi?
dari nafas pasien. Pasien juga muntah dan diare
a. Streptococcus beta hemoliticus
cair seperti cucian beras pada awalnya
b. E. Coli
kemudian diare berdarah. Pasien juga mengeluh
c. Staphilococcus aureus
nyeri pada otot, lemas, dan nyeri kepala
d. N. Ghonorrhea
berputar yang hebat. Pemeriksaan tanda vital
e. Pseudomonas auregenosa
didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg,
178.Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke
frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas
poliklinik dengan keluhan benjolan di vagina.
28x/menit, temperatur 36,9̊C. Pada
Benjolan dirasakan muncul sejak 2 bulan yang
pemeriksaan fisik ditemukan pasien sianosis
lalu. Keluhan tanpa disertai rasa nyeri. Riwayat
pada bibir dan extremitas serta ditemukan
trauma tidak ada. Riwayat berganti-ganti
tanda dehidrasi. Dokter kemudian segera
pasangan tidak ada. RIwayat penyakit lain tidak
melakukan bilas lambung pada pasien. Apakah
ditemukan. Pemeriksaan didapatkan keadaan
antidotum yang harus diberikan pada pasien ini?
umum tampak sakit sedang, kesadaran compos
a. Natrium tiosulfat
mentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
b. Hidroksikobalamin (Cyanokit), sodium nitrit
tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84
(Nithiodote)
x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu badan
c. Natrium tiosulfat
36,7 °C. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak
d. Nalokson
benjolan di vulva sebelah kiri bawah, berukuran
e. Ferri chloride, dimercaptopropanol
3x3 cm, warna kecoklatan, nyeri tekan tidak ada.
181.Seorang perempuan, berusia 30 tahun G3P2A0
Pemeriksaan penunjang didapatkan hemoglobin
usia kehamilan 39 minggu rujukan bidan datang
10,2 g/dl, leukosit 6.000/mm3, trombosit
ke IGD rumah sakit dengan keterangan fetal
258.000/mm3. Apakah penangan yang tepat
bradikardi. Pemeriksaan obstetri janin tunggal,
pada pasien ini?
presentasi kepala, punggung kanan, bagian
a. Insisi & Drainase
terendah masuk panggul 3/5 bagian, DJJ (+)
b. Laparatomi
ireguler, his (+) sedang. Pemeriksaan bimanual
c. Laparaskopi
 portio lunak di tengah, pembukaan 4 cm, kulit
ketuban (-) denominator jam 10, teraba bagian
lunak berdenyut, kepala Hodge II, STLD (+).
Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Tali pusat terkemuka  ketuban masih
b. Fetal distres
c. Ketuban pecah dini
d. Fetal compremised
e. Tali pusat menumbung (prolaps tali pusat)
 ketuban sudah pecah
182.Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan nyeri hebat
dipinggang bawah sejak 7 bulan yang lalu.
Empat bulan yang lalu pasien mengeluh kedua
tungkai mulai terasa lemah. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan  reflek patologis tungkai
negatif. Dimanakah letak lesi yang paling
mungkin dialami pada kasus tersebut?
a. Intrameduler setinggi torakal
b. Intrameduler setinggi lumbal
c. Ekstra meduler setinggi lumbal
d. Intra meduler setinggi cervikal
e. Ekstrameduler setinggi torakal
183.Seorang wanita, usia 64 tahun, datang dengan
nyeri pada pinggang kanan sehabis terpeleset di
kamar mandi. Pasien sudah menopause, dengan
riwayat diabetes terkontrol. Pemeriksaan fisik :
vital sign dalam batas normal, dengan angulasi
sendi panggul kanan dan panjang kaki kanan
dan kiri tidak sama. Hasil rontgen didapatkan
fratur caput femur dextra. Apakah pemeriksaan
penunjang yang disarankan?
a. USG sendi panggul  e. Right heart failure
b. Kadar Phsopat dalam urin  187.Anak perempuan berusia 15 tahun datang ke
c. Rontgen thorax  poliklinik dengan keluhan belum menstruasi.
d. Bone Mineral Density test
e. Kadar Calsium darah
184.Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS
karena keluhan nyeri pada ujung jari kaki dan
menyebar sampai mata kaki. Keluhan terutama
terjadi pada waktu malam dan keadaan dingin.
Pasien adalah seorang perokok, dengan
konsumsi sekitar 2 bungkus per hari selama 13
tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ujung-ujung jari kaki tampak merah
kebiruan dan nyeri bila disentuh, serta pulsasi
arteri dorsalis pedis melemah. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Buerger disease
b. Varises
c. Iskemia tungkai akut
d. Selulitis
e. Trombosis vena dalam
185.Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa
ibunya ke Puskesmas dengan buang air besar
disertai rasa mulas sejak 3 hari ini. Buang air
besar juga disertai dengan lendir dan darah.
Pada pemeriksaan darah didapatkan
leukositosis. Pada pemeriksaan feses didapatkan
tropozoid yang didalamnya terdapat sel darah
merah. Apakah penatalaksanaan yang paling
tepat? Enterofagositosis Amoeba
a. Cotrimoksazol
b. Metronidazole
c. Cefixim
d. Kloramfenikol
e. Tetrasiklin
186.Seorang penderita wanita berumur 60 tahun
masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas
sejak 6 bulan yang lalu. Sesak napasnya
bertambah berat pada waktu malam dan
berkurang bila penderita menggunakan 2 atau 3
bantal. Pemeriksaan fisis, tekanan darah 130/90
mmHg, denyut jantung 120/menit, pernapasan
32/menit, JVP 8cm terdengar P2 mengeras 
dengan Suara Gallop dan adanya ronkhi basal
paru dan wheezing. CXR menunjukkan
kardiomegali dengan gambaran RVH. EKG
menunjukkan takikardia sinus dengan Axis
deviasi ke kanan dan S persisten di v4-v6.
Apakah diagnosa yang paling sesuai? 
a. Chronic cor pulmonal Decompensata
b. Sindroma vena cava superior
c. Cor Pulmonale Kronikum
d. Acute pulmonary edema
Dari anamnesis belum didapatkan adanya
keluhan pembesaran pada kedua payudara
maupun pertumbuhan rambut pubis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tanner stage
M1P1. Apakah tanda pubertas pertama pada
anak perempuan yang harus dilihat pada pasien
tersebut?
a. Percepatan pertumbuhan
b. Pertumbuhan rambut pubis
c. Menars
d. Pembesaran payudara
e. Pertumbuhan akne (jerawat)
188.Seorang laki laki berusia 47 tahun diantar oleh
saudaranya ke IGD RS dengan keluhan sering
bertingkah laku aneh berdiam diri mematung
dibelakang rumah.  Penderita sering melakukan
gerakan menunjuk dan mempertahanankan
gerakan tersebut hingga lama atau
 mempertahanan posisi tubuhnya , tidak
merespon ketika diajak bicara dan tidak mau
disuruh makan. Keluhan dialami sejak 2 bulan
lalu. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Skizofrenia herbefrenik
b. Depresi
c. Skizofrenia katatonik
d. manik bipolar
e. Ganguan skizoafektif
189.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa
oleh ibunya ke dokter dengan keluhan memiliki
kebiasaan sering mengedipkan kedua matanya.
Kebiasaan tersebut dilakukan berulangkali
setiap hari lebih dari 1 tahun yang lalu. Anak
tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan atau
memiliki riwayat menderita penyakit lain seperti
kejang atau radang otak. Apa diagnosis yang
tepat
a. Gangguan hiperaktif dan pemusatan
perhatian
b. Gangguan tic motorik persisten
c. Obsesif kompulsif
d. Autisme
e. Sindrom Tourette
190.Seorang anak perempuan berusia 12 tahun,
dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
buang air kecil berwarna merah disertai batuk,
pilek dan demam sejak seminggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya edema,
tekanan darah 130/70 mmHg, tanda vital lain
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium
urine makroskopik ada hematuri, dengan jumlah
yang sangat kurang.Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
a. Pyelonefritis
b. Sindrom nefrotik (SN)
c. Glomerulonefritis kronik (GNK)
d. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
(GNAPS)
e. Sindrom nefritik akut (SNA)
191.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan bercak kemerahan
di badan.  keluhan dirasakan sejak 1 tahun dan
memberat 1 bulan terakhir. bercak meninggi
kemerahan disertai sisik halus dengan bagian
tengah menghitam disertai rasa perih di daerah
dahi, pipi, hidung, belakang telinga, leher, perut,
punggung dan ektremitas jika terkena matahari.
tidak ada keluhan nyeri sendi, lemah, batuk dan
nafsu makan menurun. pemeriksaan kulit
ditemukan plak eritem bagian tengah
hiperpigmentasi multipel berbatas tegas dengan
skuama halus terutama pada regio malar.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Steven Johnson Syndrome
b. drug eruption
c. lupus eritematosus diskoid
d. toksik epidermal necrolisis
e. lupus eritematosus sistemik
192.Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke
IGD dirujuk dari bidan dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Pasien 1 jam yang
lalu baru saja melahirkan anak pertamanya.
Riwayat persalinannya yaitu pasien melahirkan
spontan, letak belakang kepala, dengan berat
bayi 4100 gram, panjang badan 51 cm,
menangis kuat. Plasenta lahir secara spontan
kesan lengkap. Perdarahan banyak dan
bergumpal kurang lebih 750 cc. Riwayat
penyakit lain tidak ada. Pemeriksaan didapatkan
keadaan umum tampak lemah, kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, temperatur 36,8 °C. Pemeriksaan
fisik didapatkan conjungtiva anemis, akral
dingin, tinggi fundus uteri 2  jari dibawah pusat,
kontraksi baik. Pemeriksaan inspekulo
didapatkan darah di jalan lahir, porsio intak,
ostium uteri externum terbuka, perineum
terdapat robekan hingga mengenai mucosa
anus. Pemeriksaan penunjang didapatkan
hemoglobin 7,2 g/dl, leukosit 16.000/mm3,
trombosit 168.000/mm3. Apakah benang yang
tepat untuk digunakan pada pasien ini?
a. Polydioxanone
b. Polypropylene
c. Silk  unabsorbable
d. Plain catgut
e. Chromic catgut
193.Seorang jenazah orok dibawa ke puskesmas
setelah ditemukan oleh warga. Pada
pemeriksaan luardidapatkan tanda asfiksia pada
mulut, ujung jari tangan dan kaki,serta memar di
regio frontalis dan occipitalis. Berat badan 2200
gr, panjangbadan49 cm, lingkarkepalafronto-
occipitalis35 cm, lanugorelatif sedikit, kuku
melewatiujungjari dan teraba satu testis
diskrotum. Tidak terdapat tanda cacat
kongenital. Apakah penulisan kesimpulan visum
et repertumyang paling tepat?
a. Seorang orok laki-laki, mampu hidup dan
cukup bulan. Sebab kematian orok tidak
dapat ditentukan.
 b. Seorang orok laki-laki, mampu hidup dan
kurang bulan. Sebab kematian tidak dapat
ditentukan.
c. Seorang orok laki-laki, lahir hidup dan cukup
bulan. Kematian orok disebabkan mati
lemas.
d. Seorang orok laki-laki, lahir hidup dan
kurang bulan. Kematian orok disebabkan
mati lemas.
e. Seorang orok laki-laki, lahir mati, layak
hidup dan kurang bulan serta tidak cacat.
194.Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke
Puskesmas karena lemah dan lesu sejak 1
minggu ini disertai nyeri pada perut atas. Satu
bulan yang lalu pasien mengalami bintil-bintil
kemerahan pada telapak kaki setelah 1 minggu
sebelumnya berkemah di dekat pantai diikuti
dengan batuk-batuk dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal,
konjungtiva pucat, dan nyeri tekan pada
epigastrik. Pada pemeriksaan feses ditemukan
cacing dengan ciri silinder, ujung anterior
melengkung tajam ke arah dorsal, panjang 8 cm,
diameter 0,4 cm, rongga mulut terdapat
bentukan semilunar cutting plates, dengan
ujung posterior terdapat bursa copulatrix
dengan sepasang spiculae. Apakah etiologi
penyakit tersebut?
a. Braziliense
b. duodenale
c. americanus
d. canicum
e. ceylonicum
195.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke
dokter dengan keluhan penis tidak bisa ereksi
saat akan berhubungan badan dengan istrinya.
Keluhan muncul sejak 3 bulan yang lalu. Ia
memiliki riwayat kencing manis sejak 10 tahun
yang lalu berobat tidak teratur. Apa diagnosis
pasien?
a. Dorongan hiposeksual
b. Ejakulasi terhambat
c. Gangguan libido
d. Disfungsi ereksi
e. Aversi seksual
196.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan
keluhan nyeri ulu hati. Setelah dilakukan
endoscopi saluran cerna atas  ditemukan ulcus
antral yang aktif. Reanamnesis ulang didapatkan
data pemakaian Piroxicam cukup banyak pd
penderita ini. Dokter merencanakan terapi
pencegahan non PPI (proton pump inhibitor).
Apakah terapi pilihan yang dapat mencegah efek
samping inflamasi dari pemakaian obat pada
kasus diatas?
a. Rebamipid
b. Pantoprazol
c. Ranitidin
d. Antasida
e. Sucralfat
197.Seorang Perempuan berusia 72 tahun datang ke
poliklinik THT-KL dengan keluhan timbul
benjolan di pipi kanan. benjolan muncul sejak 1
tahun yang lalu awalnya sebesar biji jagung
berwarna hitam disertai gatal hilang timbul
namun tidak nyeri.  benjolan makin lama
membesar dan terdapat luka dibagian tengah
benjolan. riwayat alergi disangkal. diketahui
pasien masih aktif bekerja di sawah. status
dermatologis ditemukan benjolan soliter padat,
tepi ireguler,meninggi, ulkus di bagian tengah,
permukaan berdungkul-dungkul teraba keras
dan mudah berdarah. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. melanoma maligna
b. karsinoma sel skuamosa
c. epitelioma sel basal
d. nevus dermal
e. keratosis seboroik
198.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan bercak kemerahan
di badan.  keluhan dirasakan sejak 1 tahun dan
memberat 1 bulan terakhir. bercak meninggi
kemerahan disertai sisik halus dengan bagian
tengah menghitam disertai rasa perih di daerah
dahi, pipi, hidung, belakang telinga, leher, perut,
punggung dan ektremitas jika terkena matahari.
tidak ada keluhan nyeri sendi, lemah, batuk dan
nafsu makan menurun. pemeriksaan kulit
ditemukan plak eritem bagian tengah
hiperpigmentasi multipel berbatas tegas dengan
skuama halus terutama pada regio malar. pasien
memiliki kebiasaan merokok. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. tes fluoresensi
b. Ig G dan Ig E
c. darah rutin
d. ANA dan anti ds DNA
e. PT, aPTT
199.Seorang perempuan berusia 35 tahun
melaporkan tindak pidana penganiayaan yang
dialaminya dalam rumah tangga kepada Polsek
Tanah Mas. Kemudian korban dibawa oleh pihak
kepolisian menuju Rumah Sakit untuk dilakukan
visum. Dalam pemeriksaan fisik pada status
lokalis didapatkan luka memar di dahi
 berbentuk tidak beraturan dengan tanda
marginal haemorrhages. Juga didapatkan luka
memar tidak beraturan pada bagian pelipis
kanan dengan warna biru kehitaman.Berapa
lamakah kemungkinan telah terjadinya trauma
benda tumpul pada bagian pelipis kanan
sebelum pasien visum di Rumah Sakit?
a. 7 hari yang lalu
b. 6 jam yang lalu
c. 1 hari yang lalu
d. lebih dari 7 hari yang lalu
e. 2 – 3 hari yang lalu
200.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke
poliklinik kulit di RS dengan keluhan bercak
putih pada lengan kiri atas bawah sejak 3 bulan
yang lalu.  keluhan diawali dengan timbul bintik
merah pada lengan kiri bawah yang kemudian
berubah menjadi bercak putih kecil, bertambah
banyak dan menyebar. tidak ada keluhan gatal
atau baal. pemeriksaan kulit didapatkan makula
hipopigmentasi multipel, asimetris, ukuran
numular sampai plakat dan tidak terdapat
skuama. pemeriksaan KOH : jamur (-) Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Morbus Hansen
b. Vitiligo
c. Chemical Leukoderma
d. hipopigmentasi pasca inflamasi
e. Pityriasis versikolor
201.Seorang anak perempuan berusia 8 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
terutama saat beraktivitas misalnya saat berlari
dan olahraga di sekolah, namun keluhan
berkurang jika dibuat istirahat. Pasien mengeluh
cepat merasa mudah lelah. Menurut ibu pasien,
sekitar 2 minggu yang lalu pasien mengalami
nyeri tenggorok, batuk berdahak, demam ringan
yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak sakit sedang,
komposmentis, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 32x/menit dan suhu 36,6 0 C
serta peningkatan Jugularis Venous Pressure
(JVP) leher 5+4 cm H2O. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan batas jantung kesan terdapat
pembesaran jantung, bising (murmur)
pansistolik derajat 4/6 dengan punctum
maksimum penjalaran ke aksila, ronkhi basah
halus di seluruh lapang paru dan hepatomegali.
Pada Ekstremitas didapatkan edem, ruam dan
nodul subkutan. Apakah tanda gagal jantung kiri
yang terdapat pada pasien tersebut?
a. Ronkhi basah halus
b. Batuk berdahak
c. Edema perifer
d. Hepatomegali 
e. Peningkatan JVP
202.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan ingin pap smear. Saat
ini pasien tidak ada keluhan apapun. Pasien
sudah memiliki 2 orang anak. Pasien saat ini
menggunakan KB implant. RIwayat penyakit lain
tidak ditemukan. Pemeriksaan didapatkan
keadaan umum tampak baik, kesadaran compos
mentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 82
x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu badan
36,6 °C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan
vulva dan vagina tidak ada kelainan, dinding
vagina licin, fluor (-), fluksus (-), porsio tampak
benjolan-benjolan kecil berukuran 10 milimeter
disekitar ostium uteri externum, benjolan
berwarna kekuningan. Pemeriksaan penunjang
didapatkan hemoglobin 12,2 g/dl, leukosit
6.000/mm3, trombosit 275.000/mm3. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Kista Nabothi
b. Kista Gartner
c. Abses Vulva
d. Kista Bartholini
e. Abses Bartholini
203.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga.
Keluhan disertai suara berdengung. Keluhan
tersebut dirasakan saat lepas landas pesawat
terbang atau beberapa saat sebelum
pendaratan pesawat. Apakah kategori keluhan
kasus tersebut?
a. Penyakit dekompresi
b. Barotrauma pulmoner
c. Emboli udara
d. Disbarisme
e. Barotrauma aural
204.Seorang dokter Puskesmas  mendapatkan data
bahwa Puskesmasnya memiliki angka gangguan
gizi anak yang kurang baik. Setelah dilakukan
analisis didapatkan sebab utamanya adalah
pemberian ASI eksklusif sehingga dilakukan
penyuluhan. Setelah penyuluhan akan dilakukan
penelitian mengenai peningkatan pengetahuan
ibu mengenai ASI eksklusif.  Apakah desain
penelitan yang tepat?
a. case control
b. eksperimental semu
c. cross sectional
d. cohort
e. eksperimental murni
205.Seorang laki-laki 60 tahun diantar oleh polisi ke
UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Penderita
tertabrak sepeda motor ketika sedang
mengendarai sepeda. Pasien mengalami syok
dan telah dilakukan resusitasi cairan 2000 cc
dengan ringer laktat. Saat ini kondisi pasien
sadar, GCS 15. Hasil pemeriksaan fisik saat ini
adalah tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 90x/menit, frekuensi pernafasan 20
x/menit, dan ditemukan fraktur tertutup femur
kanan. Pada saat akan dilakukan pemasangan
kateter Foley untuk monitor resusitasi cairan
didapatkan darah segar dari meatus uretra.
Bagaimanakah pertimbangan pemasangan
kateter pada pasien ini? 
a. Boleh dilakukan dengan hati-hati
b. Kontra indikasi dilakukan
c. Boleh dilakukan setelah dilakukan
uretrografi
d. Tidak perlu dilakukan
e. Harus dilakukan untuk monitor resusitasi
cairan