Anda di halaman 1dari 11

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena 6. Tn.

Azril 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor


terbakar dalam ruangan tertutup 1 jam yang lalu. Pada ditemukan warga helm sudah terlepas. Saat kejadian,
pemeriksaan fisik, didapatkan suara nafas stridor, pasien sempat pingsan namun cepat kembali sadar. Dalam
penurunan kesadaran, gelisah, namun masih memberi perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan
respon terhadap nyeri. Seluruh wajah dan leher kesadaran kembali. Hasil pemeriksaan, GCS: E3V3M5,
mengalami luka bakar derajat 2. Sebagian besar rambut tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x /menit,
dan mukosa mulut juga terbakar. Apakah tindakan frekuensi nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor
manajemen jalan nafas yang paling tepat untuk pasien ini? 3mm/5mm, refleks cahaya menurun dan melambat
a. Suplemen oksigen 100% 15 liter/menit sebelah kanan, Diagnosis apakah yang sesuai dengan
b. Memasang tuba orofaringeal anamnesis dan hasil pemeriksaan di atas?
c. Memasang tuba nasofaringeal a. Perdarahan epidural
d. Dilakukan intubasi b. Perdarahan subdural
e. Memasang masker laringeal c. Perdarahan subarakhnoid
2. Tn. Raymond usia 38 tahun mengeluh nyeri dan bengkak d. Perdarahan intra cerebral
pada tungkai kanan bawah. Saat ini pasien sedang dalam e. Perdarahan subkortex
perawatan pascaoperasi panggul 3 hari lalu. Pada 7. Ny. Ulil usia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pemeriksaan fisik, tungkai bawah kanan tampak edema benjolan di payudara kiri yang tidak sakit. Dua bulan yang
dan merah, teraba hangat. Homan’s sign (+). Apa lalu, benjolan terasa sebesar kelereng, namun saat ini
komplikasi yang berbahaya pada pasien ini? sudah sebesar bola tenis dalam waktu 1 bulan. Benjolan
a. Chronic Limb Ischemia tidak membesar saat menstruasi. Dari pemeriksaan fisik
b. Emboli Paru didapatkan benjolan di payudara kiri dengan dengan batas
c. Phlebitis tegas, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-), tidak
d. Ulkus Dekubitus terdapat ulseratif. Apakah kemungkinan yang terjadi pada
e. Raynaud Syndrome pasien?
3. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas a. Fibroadenoma mammae
datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital pasien yaitu b. Penyakit fibrokistik
tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan c. Papiloma intraduktal
32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak d. Ca Mammae
4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus, setelah e. Tumor phylloides
itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika 8. Tn. Pinto, 35 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata terbuka kecelakaan kepala membentur aspal. Pemeriksaan fisik
dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam normal. Pasien sempat muntah sebanyak 2 kali. Pada
posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. pemeriksaan fisik ditemukan raccoon eye (+), battle sign
Apakah pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan? (+), tekanan darah 120/80 mmHg, nafas 18x/menit, nadi
a. MRI kepala 87x/menit, suhu afebris. Kemungkinan diagnosis yang
b. Rontgen Skull paling tepat adalah...
c. CT-Scan Kepala dengan kontras a. Epidural hematom
d. CT-Scan Kepala tanpa kontras b. Subdural hematom
e. Angiografi c. Subarachnoid hematom
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan d. Fraktur clavari cranii
penurunan kesadaran. Satu jam sebelumnya pasien jatuh e. Fraktur basis cranii
dari pohon dengan ketinggian 4 meter. Pada pemeriksaan 9. Seorang laki - laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan
fisik ditemukan GCS 8, pupil kiri membesar dengan keluhan BAB berdarah serta terdapat campuran seperti air
diameter 5 mm, sedangkan pupil kanan normal. Terlihat cucian kambing. Keluhan dirasakan sudah 3 bulan ini.
pergerakan anggota gerak kanan lemah dibandingkan kiri. Pasien mengatakan bahwa keluhan seperti ini sering
Apakah jenis herniasi yang paling mungkin terjadi? hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik dalam btas normal,
a. Herniasi sentral RT tidak didapatkan massa. Pemeriksaan penunjang yang
b. Herniasi unkal tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
c. Herniasi tonsiler a. BOF-LLD
d. Herniasi cinguli b. Barium Enema
e. Upward herniasi c. Rectoscopy
5. Tn. Basuki 39 tahun dibawa ke IGD karena korban d. BNP-IVP
penusukan. Pemeriksaan fisik terdapat luka tusuk di dada e. BOF
sebelah kiri depan, sela iga 4. Pemeriksaan umum stabil, 10. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan
pada pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas kanan kesadaran disertai muntah proyektil 1 jam yang lalu. Satu
melemah, serta perkusi hipersonor. Hal yang paling awal hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu liintas
dapat dilakukan adalah… tanpa penurunan kesadaran. Sesampai di IGD kesadaran
a. Beri perban tutup 3 sisi pada luka mulai kurang dari 7 ,Pemeriksaan fisik didapatkan
b. Beri oksigenasi NRM 10 lpm tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu
c. Needle thoracosintesis 37,8 derajat celcius, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan
d. Rehidrasi cairan neurologi didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya pada
e. CITO thoraks foto. mata kanan lebih lambat. Pada foto rontgen kepala
1
terdapat fraktur temporoparietalis bagian kanan. 16. Ny. Ina 27 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami KLL.
Kemungkinan perdarahan yang terjadi dari mana ? Status lokalis femur dekstra: Luka ukuran 7 cm, soft tissue
a. Bridging vein baik Tidak tampak kerusakan saraf dan pembuluh darah.
b. Arteri serbralis anterior Tampak deformitas dan teraba krepitasi disertai ROM
c. Arteri meningica media 2
d. Arteri sebralis posterior
e. Arteri sereberalis inferior
11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien terlihat
tersengal-sengal dan tidak bereaksi saat dicubit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, akral
dingin, pergerakan dada kiri tertinggal, trakea bergeser ke
kanan, perkusi dada kiri hipersonor, dan suara napas kiri
menurun. Apa tindakan pertama yang paling tepat?
a. Langsung dekompresi dengan jarum
b. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas
spontan disusul dengan dekompresi dengan jarum
c. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas bantu
disusul dengan dekompresi dengan jarum
d. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan
disusul dekompresi dengan jarum
e. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu disusul
dekompresi dengan jarum
12. Tn. Mike, 46 tahun kecelakaan kendaraan bermotor
dengan kecepatan tinggi tidak sengaja selip kemudian
menabrak dinding tembok gedung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan luka lebam didaerah dinding thoraks dengan
kesan trakea terdeviasi ke kiri serta didapatkan suara
jantung meredup dengantensi 80/50 mmHg, nadi teraba
lemah 120x/menit. Apa tindakan yang paling mungkin
pada pasien ini ?
a. USG thoraks
b. Incisi
c. Needle thorakosintesis
d. Pericardiosintesis
e. Pasang WSD
13. Pria 49 tahun nyeri pinggang kanan yang menjalar ke
buah zakar sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok CVA +/-. Hasil foto polos abdomen
didapatkan radioopak di paravertebra setinggi L4. Terapi
simptomatik yang paling tepat diberikan adalah…
a. Spasmolitik dan analgetik
b. Analgetik dan antibiotik
c. Analgetik dan diuretik
d. Analgetik dan antipiretik
e. Spasmolitik dan roboransia
14. Wanita 32 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
nyeri pinggang sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan demam dan menggigil, dan BAK lebih sering
dari biasanya. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas
O
20x/menit, suhu 38,5 C, NK CVA (+/-). Hasil urinalisis
ditemukan hematuria, piuria dan bakteriuria. Berapa nilai
minimal CFU sebagai tanda adanya infeksi?
a. >1054
b. >103
c. >102
d. >10
e. >10
15. Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah dari penis.
Riwayat trauma pinggul terbentur stang motor.
Didapatkan butterfly hematoma pada skrotum dan
proximal penis. Diagnosis pasien?
a. Rupture buli
b. Rupture uretra anterior
c. Rupture uretra posterior
d. Rupture ureter anterior
e. Rupture ureter posterior
yang menurun. A. Dorsalis pedis +/+. Foto radiologi
menunjukan diskontinuitas tulang pada 1/3 tengah femur
dekstra. Diagnosis menurut klasifikasi fraktur terbuka
Gustilo and Anderson adalah...
a. Fraktur terbuka derajat 1, 1/3 tengah femur dekstra
b. Fraktur terbuka derajat 2, 1/3 tengah femur dekstra
c. Fraktur terbuka derajat 3A, 1/3 tengah femur dekstra
d. Fraktur terbuka derajat 3B, 1/3 tengah femur dekstra
e. Fraktur terbuka derajat 3C, 1/3 tengah femur dekstra
17. Tn. Hyuga 23 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan rasa
nyeri pada daerah bahu. Pasien jatuh ke sisi kanan
mengenai bahu setelah terjadi kontak fisik saat
pertandingan sepak bola. Pada foto rongtgen didapatkan
hasil sebagai berikut ini.

Penatalaksanaan awal yang tepat untuk dilakukan pada


pasien ini adalah...
a. Gips
b. ORIF dengan plate and screw
c. ORIF dengan K-wire
d. Figure of 8
e. Collar neck
18. Ny. Gloria 27 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan
berjalan kurang seimbang setelah tertabrak oleh sepeda
motor. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam
batas normal, sulcus test (+). Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah...
a. Anterior crutiate ligament injury
b. Posterior crutiate ligament injury
c. Medial collateral ligament injury
d. Lateral collateral ligament injury
e. Patellar tendon injury
19. Bayi 2 berumur 2 minggu dibawa ke poliklinik anak karena
bibir sering menjadi biru pada saat disusui. Tekanan darah
75/45 mmHg, nadi 170x/menit, RR 44x/menit. Terdengar
murmur holosistolik 3/6 kasar di linea sternalis kiri atas.
Hasil foto thoraks menunjukan jantung yang berbentuk
seperti sepatu boot dan vaskularisasi pulmonal yang
berkurang. Dokter anak manganjurkan supaya bayi ini
dilakukan operasi rekonstruksi. Salah satu temuan yang
dapat ditemukan pada saat operasi adalah
a. atrial septal defek
b. stenosis katup pulmonal
c. atresia katup tricuspid
d. koartaksio aorta
e. transposisi pembuluh darah besar
20. Seorang wanita 27 tahun G1PoAo 40 minggu kehamilan
sudah masuk kala I fase aktif. Ia mengeluh sesak napas
yang sejak pertama kali mulai masuk ruang VK, sesak
bertambah berat sampai perlu dilakukan intubasi. Pasien
tidak pernah mengeluh riwayat nyeri dada atau sesak nafas
sebelum ini. Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
130x/menit, RR 26x/menit, Suhu 37C dan saO2 100%
dengan FiO2 60% dengan mesin ventilator. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus di seluruh
lapang paru, early diastolic murmur II/IV di apeks, tanpa
edema ekstremitas. Rontgen thoraks menunjukan edema
pulmonal. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. diseksi aorta
b. diseksi arteri koronaria
c. stenosis katup aorta
d. stenosis katup mitral
e. regurgitasi katup aorta
21. Manakah keadaan dimana penggunaan beta bloker dorsum pedis. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk
menjadi kontra indikasi pada pengobatan ST elevasi menegakan diagnosis pasien?
miokard infark a. angiografi jantung
a. edem pulmonal b. ekokardiografi
b. HR < 65 x/menit c. EKG
c. Tekanan darah 110/70 mmHg d. biopsi endocardial
d. Ejeksi fraksi 45% e. foto Rontgen thoraks
e. Beta bloker aman pada semua kondisi di atas Untuk 2 nomor dibawah adalah soal berkelanjutan
22. Manakah pernyataan mengenai terapi fibrinolitik yang Wanita 65 tahun, dilarikan ke UGD setelah ditemukan pingsan
benar? ketika menunggu di ruang tunggu poli jantung. Pada
a. Terapi fibrinolitik mempunyai efikasi terbesar dalam pemeriksaan fisik, nadi carotis tidak teraba, GCS 4. Hasil
3 jam pertama
monitor EKG menunjukan
b. Terapi fibrinolitik masih baik efikasinya walaupun
onset nyeri dada >12 jam
c. Terapi simultan dengan antikoagulan selama terapi
fibrinolitik adalah optional
b. d, Terapi fibrinolisis diindikasikan pada pasien infark
miokard non ST elevasi di fasilitas yang tidak
menunjang PCI
c. Tensi perlu diturunkan <200/120 sebelum memulai 27. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
terapi fibrinolitik a. Supraventrikular takikardi
23. Seorang lelaki 62 tahun dengan riwayat prolaps katup b. Sinus takikardi
mitral,rhematoid artritis, dan Ca colon dibawa ke IGD c. Atrial fibrilasi
karena sesak napas yang dipicu oleh aktivitas, edema d. Ventrikular takikardia
tungkai bawah, dan demam yang hilang timbul sejak 1 e. Pulseless electrical activity
bulan terakhir. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 28. Penanganan selanjutnya yang perlu dilakukan adalah
80x/menit. RR 20x/menit, suhu 38c dan SaO2 92% dengan a. vagal maneuver
suhu ruangan. Pemeriksaan fisik menunjukan VBS ka=ki, b. kardioversi bifasik 100 J
murmur II/VI holosistolik di apeks dengan edema +1 c. defibrilasi bifasik 120 J
bilateral ekstremitas inferior. Hasil Lab menunjukan darah d. RJP selama 2 menit
putih 20.000/mm3. Kelainan patologis apakah yang e. adenosine 6 mg IV bolus cepat
menyebabkan murmur pada pasien ini? 29. Laki-laki 67 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat gagal
a. mitral regurgitasi jantung kronis dibawa ke IGD dengan penurunan
b. trikuspid regurgitasi kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 90/60
c. VSD mmHg, HR 36x/menit, RR 28x/menit, dan suhu afebris,
d. stenosis katup aorta GCS 7, pupil miosis. Pasien diintubasi di IGD saturasi 95%.
e. prolaps katup mitral Pada pemeriksaan selanjutnya EKG didapatkan AV block
24. Mikroorganisme apa yang paling mungkin menyebabkan derajat 2 tipe 1 dengan ventricular rate 31x/menit dengan
penyakit di atas? VES, serum BUN 18 mg/dL, dan kreatinin 1.1mg/dL .
a. Staphylococcus aureues Pasien minum obat digoksin dan furosemide setiap hari
b. Pseudomonas auriginosa rutin untuk mengontrol gagal jantung kronisnya. Kondisi
c. Candida albicans apa yang paling mungkin menyebabkan perburukan pada
d. Streptococcus viridans pasien di atas?
e. Klebsiella sp. a. hyperkalemia
25. Seorang wanita 29 tahun datang ke IGD karena keluhan b. hypokalemia
sering mengalami nyeri dada. Nyeri di bagian tengah dada c. hipoglikemia
sejak 3 minggu yang lalu berlangsung 20-30 menit, dengan d. hyponatremia
frekuensi 3-4 kali per minggu. Nyeri biasa dirasakan e. hypernatremia
tengah malam dan membangunkan pasien. Pasien 30. Seorang wanita 72 tahun mengeluh nyeri dada dan sesak
merupakan perokok aktif dan tidak mempunyai riwayat nafas setelah aktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan
sakit apapun. Hasil pemeriksaan EKG dan enzim jantung murmur III/VI sistolik kresendo-dekresendo dia linea
normal. Jika angiografi coroner dilakukan pada saat sternalis kanan bagian atas. Manakah kelainan yang paling
kejadian episode nyeri dada, manakah temuan yang paling mungkin menjadi penyebab gejala pasien?
mungkin anda dapatkan? a. regurgitasi katup aorta
a. spasme arteri koronaria b. stenosis katup aorta
b. rupture plaque dan thrombosis c. regurgitasi katup mitral
c. stenosis lebih dari 80% pada paling sedikitnya 2 d. stenosis katup mitral
pembuluh darah utama coroner e. prolapsus katup mitral
d. kelainan pembuluh darah kongenital hair like blood 31. Ny. Arini, 20 tahun, datang dengan keluhan mual sudah 1
vessel tanpa visualisasi pembuluh darah utama minggu ini disertai pusing dan lemas. Pasien merupakan
koroner seorang peternak sapi dan gemar memakan daging sapi
e. hasil angiografi normal setengah matang. Pada pemeriksaan hapusan feses
26. Seorang lelaki 75 tahun dirawat di rumah sakit karena didapatkan gambaran seperti berikut :
sesak nafas berat dan bengkak di ke dua kaki. Pasien
tinggal sendiri dan untuk berpindah ruangan di rumahnya
saja, pasien mengeluh sering timbul sesak. pasien tidak
pernah berobat ke dokter manapun dan minum obat
apapun walaupun dia mengaku mempunyai penyakit
darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi
vena jugularis 9cm dari incisura sternalis, ronki basah
halus di kedua lapang paru dan pitting edema +3 bilateral Apakah diagnosis pasien tersebut?

3
a. Taeniasis a. IBS
b. Schistostomiasis b. GERD
c. Ancylostomiasis c. Enteritis
d. Necatoriasis d. Chron’s disease
e. Ascariasis e. Colitis ulcerative
32. Ny. Bini, 40 tahun, muntah merah kehitaman, keluhan 38. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan
disertai nyeri ulu hati. Sejak 1 bulan ini pasien gemar demam menggigil sejak 5 hari yg lalu. Sebelumnya pasien
meminum obat diet. Pasien memiliki riwayat sakit jantung berpergian ke Nusa Tenggara. Pada pemeriksaan lab
dan rutin meminum obat pengencer darah, serta obat dijumpai Hb 8mg/dl. Dari hapusan darah tepi dijumpai
untuk nyeri lutut. Pemeriksaan fisik: tekanan tropozoit dengan ukuran eritrosit normal berbentuk
darah100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang cincin dan pisang (cresent). Apakah mikroorganisme
menyebabkan keluhan di atas? penyebab?
a. Mallory weiss tear a. Plasmodium malariae
b. Stress ulcer b. Plasmodium vivax
c. Peptic ulcer gastropathy ec NSAID c. Plasmodium ovale
d. Varises esofagus d. Plasmodium falciparum
e. Ruptur gaster e. Plasmodium Knowlesi
33. Tn. Coco, 48 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada 39. Ny. M, 25 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi
anus disertai BAB berdarah. Awalnya benjolan dapat mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
keluar masuk sendiri, 1 bulan yang lalu benjolan dapat gusi berdarah dan bintik-bintik merah pada tangan dan
masuk dengan tangan, namun semenjak 2 minggu yll kaki. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah
benjolan tidak bisa masuk kembali walaupun dengan 100/80 mmhg, nadi 80x/menit, nafas 24x/menit, suhu
bantuan tangan. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? 38.9 C. Dari pemeriksaan lab, Hb 12 gr/dl, Ht 36%,
a. Hemorrhoid interna grade 1 leukosit 5000 mm3, trombosit 160.000 mm3.
b. Hemorrhoid interna grade 2 Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat dilakukan
c. Hemorrhoid interna grade 3 untuk menegakkan diagnosis pasien diatas adalah…
d. Hemorrhoid interna grade 4 a. NS-1
e. Hemorrhoid eksterna b. Trombosit
34. Tn. Dunahl. 40 tahun, datang dengan keluhan benjolan c. Hemoglobin
pada lipatan paha kanan. Benjolan dirasakan nyeri sejak 1 d. Tubex
hari ini, benjolan sudah ada sejak 2 tahun yang lalu, bisa e. Hematokrit
keluar masuk dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik di 40. Seorang pria datang dengan keluhan demam sejak 5 hari
dapatkan benjolan berbentuk lonjong pada skrotum yang lalu. Demam sempat turun2 hari yang lalu kemudian
dextra, nyeri saat ditekan, tidak bisa masuk kembali naik lagi. Dari pemeriksaan fisik, pasien kompos mentis,
dengan dorongan. Apakah dignosis pada pasien tersebut ? tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, nafas
a. Hernia inguinalis lateralis 20/menit, suhu 39.5 C, uji tourniquet (+). Dari
b. Hernia inguinalis medialis pemeriksaan penunjang trombosit 56.000. Apakah
c. Hernia femoralis kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
d. Torsio testis a. Demam dengue
e. Orchitis akut b. DSS
35. Tn. Elok, 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut c. DHF
kanan atas sejak 1 minggu lalu. Keluhan hilang timbul, d. Malaria
kadang disertai demam tetapi tidak terlalu tinggi. Keluhan e. Leptospirosis
dirasakan sejak beberapa hari terakhir semakin terasa 41. Perempuan, 32 tahun datang dengan keluhan penuruan BB
memberat. Tidak didapatkan keluhan badan kuning. Pada > 10 kg dalam 6 bulan dan diare yang tidak kunjung
pemerisaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 sembuh. Pada pemeriksaan fisik dijumpai selaput
mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu berwarna putih pada langit-langit mulut pasien dan
37,0 C. Pada pemeriksaan abdomen murphy sign (+). terdapat pembesaran kelenjar limfe, pasien merupakan
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan PSK sejak 5 tahun. Pemeriksaan yang tepat untuk
adalah mengkonfirmasi diagnosis pasien adalah …
a. Foto abdomen 3 posisi a. Konseling HIV
b. Foto polos abdomen b. Elisa 3 metode
c. USG abdomen c. Western Blot
d. CT scan abdomen d. Pemeriksaan CD4
e. Endoskopi e. Rapid test
36. An. Famina, usia 3 hari, datang ke IGD bersama ibu dengan 42. Anak perempuan berusia 15 tahun datang di bawa ibunya
muntah hijau. Perut pasien buncit, kadang disertai diare karena lemas dan ruam merah pada kedua pipi. 30 hari
berdarah. Pada pemeriksaan fisik : KU lemah, letargis, HR sebelumnya pasien demam terus menerus. Sudah ke
160x/menit teraba lemah, RR 65x/menit. Pada dokter tapi tidak sembuh. PF : compos mentis, suhu 38.7C,
pemeriksaan radiologi: spiral (corkscrew) duodenum dan malar rash pada kedua pipi. Hasil Lab : Hb 8 g/dl, leukosit
jejunum proksimal. Apakah diagnosis yang tepat pada 3000/mm3, trombosit 110.000/mm3. Diagnosis pasien
pasien tersebut ? adalah?
a. Hirsprung a. Urtikaria
b. Invaginasi b. Angiofibroma
c. Volvulus c. Anemia hemolitik autoimum
d. Malformasi anorectal d. SLE
e. Hipertrofi stenosis pylorus e. Arthritis Rheumatoid Juvenile
37. Ny. Gracie, 25 tahun mengeluhkan nyeri perut yang terjadi 43. Seorang laki-laki berusia 26 tahun diantar ke UGD rumah
2 minggu sekali dalam satu bulan terakhir ini. Nyeri sakit karena panas tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai
berkurang setelah BAB, namun pasien hanya BAB 1 kali menggigil dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
dalam 3-4 hari. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80
tersebut ? x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38oC, kulit tampak pucat,
4
dan konjuntiva anemis (+). Pada pemeriksaan e. Sindrom metabolik
laboratorium didapatkan kadar Hb 9 g/dL, leukosit 49. Tn. Y, 50 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar.
13.000/mm3. Pada SADT didapatkan trofozoit bentuk Sebelumnya pasien sempat berkeringat dingin dan
comet form dengan sitoplasma terdapat james dots. gemetar. Pasien diketahui meminum obat DM namun
Apakah kemungkinan penyebab kasus pada pasien ini? belum sempat makan. Pemeriksaan fisik didapatkan
a. Plasmodium falciparum tekanan darah 120/80 mmHg, nafas 24x/menit, GCS 12,
b. Plasmodium ovale tidak ada defisit neurologis fokal. Keadaan yang paling
c. Plasmodium vivax mungkin menyebabkan kondisi di atas adalah…
d. Plasmodium kuartana a. Koma hyperosmolar nonketotik
e. Plasmodium malariae b. Ketoasidosis diabetikum
44. Tn.X, 28 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan c. Stroke perdarahan
sering buang air kecil sejak enam bulan yang lalu. Berat d. Hipoglikemi
badan turun 15 kg dalam lima bulan. Hasil pemeriksaan e. Hipertensi
laboratorium GDS 140 mg/dl dan GDP 120 mg/dl. Setelah 50. Seorang laki-laki datang berobat dengan keluhan batuk
diulang hasilnya tetap sama. Pemeriksaan yang perlu berdahak hijau kental sejak 2 minggu. Pasien mengaku
dilakukan selanjutnya untuk dapat mengetahui diagnosis pernah menjalani pengobatan paru selama 6 bulan selesai
pasien adalah… dan dinyatakan sembuh. Untuk kasus tersebut terapinya :
a. Mengobati sebagai DM tipe II a. 2 RHZE / 4R3H3
b. Tidak perlu tindakan lebih lanjut karena merupakan b. 2 RHZES / 4R3H3
kondisi normal c. 2 RHZES / 1 RHZE / 5R3H3E3
c. Mengulang pemeriksaan GDP dan GDS d. 2 RHZES / 1 RHZE/ 5RHE
d. Melakukan tes toleransi glukosa oral e. 4 RHZE / 2 (RH) 3
e. Melakukan observasi mengenai keluhan pasien 51. Berikut ini yang bukan termasuk golongan kimia penyebab
45. Ny. U berusia 28 tahun datang dengan penurunan penyakit paru akibat kerja adalah
kesadaran. Sejak 1 bulan yang lalu pasien diketahui sulit a. Debu
tidur dan tubuh terasa hangat. Pasien sebelumnya pernah b. Uap
berobat untuk keluhannya namun berhenti setelah 3 c. Gas
bulan. Tiga hari yang lalu pasien mengalami batuk d. Radiasi
berdahak. Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran e. Larutan
koma, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, 52. Seorang anak 8 bulan dibawa ke klinik sesak sejak 3 hari
terdapat pembesaran kelenjar tiroid difus. Apakah 0
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik suhu 36 C. Laju
kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? pernafasan 40x/menit. Terdapat pernafasan cuping hidung
a. Koma miksedema dan retraksi subkostal. Pada auskultasi paru ditemukan
b. Koma hipoglikemia wheesing. Diagnosis apakah yang paling mungkin?
c. Hipotiroid subklinis a. Bronchiolitis
d. Hipertiroid subklinis b. Infeksi Saluran Pernafasan Atas
e. Krisis tiroid c. Bronchopneumonia
46. Wanita berusia 37 tahun datang dengan keluhan merasa d. Lobar pneumonia
jantung berdebar-debar. Keluhan disertai badan yang e. Asma
mudah berkeringat siang dan malam, serta berat badan 53. Pasien laki-laki 50 tahun dibawa ke igd dengan keluhan
yang menurun. Pasien juga merasa tangannya bergetar jika sesak nafas. Sesak nafas sudah dirasaka sejak 1/2 tahun
memegang benda. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan yang lalu namun memberat 7 hari ini. Riwayat merokok 1
darah 130/90, nadi 110x/menit, suhu 36,4 C, respirasi bungkus/hari sejak umur 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik
18x/menit. Pada leher ditemukan pembesaran kelenjar didapatkan hipersonor dan ronkhi di seluruh lapang paru.
yang ikut bergerak saat pasien menelan, ekstrimitas teraba FV1<60%. Pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg. Diagnosis
lembab. Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas pada pasien?
adalah… a. Emfisema
a. Goiter b. PPOK
b. Grave’s disease c. Bronkhitis
c. Hashimoto disease d. TBC
d. Seehan’s syndrome e. Asma Bronchiale
e. Myxedema 54. Seorang anak 10 tahun laki-laki keluhan utama sesak sejak
47. Seorang anak 10 tahun dibawa ayahnya karena terdapat 3 hari yang lalu. Keluhan malam makin sering, batuk
benjolan pada lehernya yang terlihat dan menengadah. berdahak, hidung mengeluarkan sekret jernih, sedikit
Ikut bergerak saat menelan. Di daerah tempat tinggal juga demam, walaupun diberi obat batuk suhu turun,namun
banyak yang menderita seperti ini. Kemungkinan batuk malah bertambah, frekuensi nafas bertambah, mengi
penyebab kasus diatas adalah… (+). Imunisasi lengkap, RPD pernah sakit seperti ini namun
a. Defisiensi Iodium sembuh sendiri. Saudara kandung ada yang mengalami
b. Defisiensi besi sakit seperti ini. diagnosis kasus ini adalah:
c. Konsumsi zat goiteristik berlebih a. Ispa atas
d. Infeksi b. Ispa bawah
e. Defisiensi c. Ispa atas bawah
48. Tn C, 45 tahun, datang dengan keluhan berat badan yang d. Penyakit jantung
bertambah sejak 3 bulan. Terdapat riwayat konsumsi jamu e. Asma bronchiale
dan obat warung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 55. Seorang bayi laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke ugd rs
buffalo hump, striae, luka di kaki yang tidak kunjung karena sesak nafas, keluhan di dahului panas,batuk, pilek
sembuh. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk sejak 3 hari sebelumnya. Bayi lemah tidak mau minum
kasus diatas? disertai suara serak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
a. Sindrom Cushing keadaan umum somnolen, nadi 110x/menit, tekanan darah
b. Hipokortisol 85/60 mmHg terdapat retraksi supraternal,
c. Sindrom Waterhouse-Friderichsen
d. Penyakit Addison
5
interkostal, dan epigastrium, capillary refill time 2 detik. timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat
Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin? pada kasus ini?
a. Croup a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Pneumonia b. Otitis eksterna difusa
c. Bronkolitik c. Otitis media kronis
d. Asma bronkhiale d. Otitis media akut
e. Empiema e. Otitis eksterna kronis
56. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas 62. An. Endro, berusia 7 tahun, dibawa ke dokter karena
dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada keluhan demam tinggi disertai nyeri telinga kiri sejak 5
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 14 kg, hari yang lalu. Nyeri telinga dirasa semakin berat. Anak
konjungtiva anemis, tidak didapatkan sering menangis sambil memegang telinganya. Pada
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan pemeriksaan fisik tampak membran timpani seperti pada
Hb 6 g/dL, leukosit 10.800/mm3, trombosit gambar berikut:
161.000/mm3, apusan darah tampak gambaran hipokrom
mikrositer. Apakah vitamin yang paling tepat diberikan
untuk membantu penanganan pasien?
a. Vitamin A
b. Vitamin B6
c. Vitamin B12
d. Vitamin C
e. Vitamin E
57. Anak perempuan 5 bulan dibawa ke puskesmas. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan anemia, organomegali, ikterik,
Hb 5 g/dl, untuk menegakan
diagnosis pasti pada pasien tersebut
diperlukan: Diagnosis pasien ini adalah...
a. Hb elektoforesis a. OMA pre supuratif
b. SI, TIBC b. OMA non supuratif
c. Ferritin c. OMA supuratif
d. Hapusan darah tepi d. OMA perforasi
e. Fe e. OMSK
58. Seorang pria berumur 41 tahun datang ke puskesmas 63. An. Hima, 10 tahun, datang dengan keluhan rasa penuh
dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 1 minggu pada telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu setelah pasien
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan buang ingus keras-keras. Pasien juga mengeluhkan
hepatosplenomegali 4 cm dibawah arcus costa dengan pendengaran berkurang tapi tidak berdenging dan tidak
schuffner II. Dari pemeriksaan lab: hb 8 gr/dl, leukosit keluar cairan dari telinga. Sejak 2 tahun yang lalu pasien
200.000, trombosit 72.000. dari pemeriksaan dif coutn sering mengalami bersin-bersin, hidung meler dan
4/2/12/75/5. Diagnosis yang tepat pada pasien ini tersumbat seperti flu yang hilang timbul. Hal ini dirasa
adalah: semakin berat semenjak 3 bulan ini. Diagnosis yang tepat
a. Acute lymphocytic leukemia adalah...
b. Acute myelocytic leukemia a. Otitis media efusi kronis
c. Chronic lymphoblastic leukemia b. Otitis media efusi akut
d. Chronic myeloblasctic leukemia c. Otitis media supuratif kronik
e. Multiple myeloma d. Otitis media akut fase non supuratif
59. Seorang anak mengalami penyakit perdarahan dengan e. Otitis media malignan
hasil pemeriksaan PT normal dan APTT 64. Tn. Aziz, 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan keluar
memanjang. Keadaan ini dapat ditemukan pada : cairan pada telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak usia 15
a. ITP tahun. Semula cairan berwarna putih, kental, tidak berbau.
b. hemophilia Tapi sejak 2 tahun terakhir menjadi berwarna kekuningan,
c. leukimia kental, dan berbau busuk serta disertai demam dan nyeri
d. gangguan jalur ekstrinsik proses pembekuan pada telinga kanan. Dari pemeriksaan, didapatkan
e. hemorrhagic disease of the newborn perforasi sentral pada membran timpani. Tidak ditemukan
60. Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan keluhan jaringan granulasi dan deskuamasi epitel pada telinga
bintik-bintik merah pada seluruh kaki dan tangan. Pasien kanan. Apakah diagnosa pada kasus tersebut?
juga mengeluh gusi sering berdarah saat sikat gigi dan a. Otitis media akut
kulit mudah lebam bila terbentur sesuatu. Hasil b. Otitis eksterna difusa kronis
laboratorium menunjukkan Hb 8,3 g/dL, leukosit: c. Otitis media supuratif kronik maligna
3 3
6500/mm , trombosit104.000/mm , Hct 24%. d. Otitis media supuratif kronik beningn
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah.... e. Otitis eksterna maligna
a. Leukemia 65. Ny. Nayah, 50 tahun, datang ke poli THT dengan
b. Limfoma maligna penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan liang telinga
c. Idiopathic Trombocytopenic Purpura dalam batas normal, membran timpani utuh, pemeriksaan
d. Hemofilia pendengaran menunjukkan gangguan tuli konduktif.
e. Polisitemia vera Apakah penyebab penurunan pendengaran yang paling
61. An. Tika, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mungkin pada pasien tersebut?
telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. a. Otitis media serosa
Keluhan ini disertai dengan penurunan pendengaran. b. Otosklerosis
Keluhan timbul setelah pasien mengorek-ngorek liang c. Otitis media efusi
telinganya dengan menggunakan bulu ayam. Pada d. OMSK
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri e. Tympanosklerosis
tarik aurikula, liang telinga luar edema, membran

6
66. Tn. Alex, 45 tahun, seorang pekerja pabrik otomotif, datang pasien dalam batas normal. Alat kontarasepsi apa yang
ke tempat praktik anda untuk melakukan pemeriksaan disarankan pada pasien ini?
kesehatan rutin. Ketika anda melakukan pemeriksaan a. Pil KB
audiometri nada murni, didapatkan hasil intensitas b. Suntikan 1 bulan
ambang pendengaran AD=66 db, AS=37 db. Diagnosisnya c. Suntikan 3 bulan
adalah... d. IUD
a. AD tuli sedang, AS tuli ringan e. Tubektomi
b. AD tuli berat, AS tuli sedang 73. Seorang wanita berusia 46 tahun P5A1 datang dengan
c. AD tuli sedang berat, AS sedang keluhan perdarahan setelah senggama yang terjadi sejak 4
d. AD tuli sedang berat, AS normal bulan yang lalu. Ibu menggunakan IUD sejak 3 tahun
e. AD tuli sedang berat, AS tuli ringan terakhir. Suami merupakan supir bus antarkota.
67. Tn. Anto, 29 tahun, pada pemeriksaan telinga dengan Pemeriksaan fisik dalam batas normal, dari pemeriksaan
garputala didapatkan Rinne (+) pada telinga kanan, Weber spekulum didapatkan portio dengan permukaan halus dan
lateralisasi ke telinga kiri, Schwabach telinga kiri erosi pada bibir atas dan bawah. Apa diagnosis yang paling
memanjang. Kemungkinan diagnosisnya adalah... mungkin pada pasien?
a. Tuli sensorineural telinga kanan a. Perdarahan IUD
b. Tuli sensorineural telinga kiri b. Polip serviks
c. Tuli konduktif telinga kanan c. Servisitis akut
d. Tuli konduktif telinga kiri d. Kanker serviks
e. Tuli campuran e. kanker ovarium
68. Nn. Amika, 25 tahun, datang dengan keluhan bersin-bersin 74. Seorang wanita, berusia 26 tahun, datang ke Puskesmas
di pagi hari setelah membersihkan kamarnya. Bersin dengan keluhan nyeri saat haid yang lebih berat dari
disertai keluhan pilek yang encer, hidung tersumbat dan biasanya. Pasien baru menikah selam 2 bulan. Dari
gatal. Tanda vital dalam batas normal. Pada rinoskopi pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70, nadi
anterior tampak mukosa biru dan edema disertai sekret 0
92x/menit, respirasi 20x/menit, dan suhu 36,7 C. Dari
yang cair. Keluhan sering dialami pasien setiap pemeriksaan dalam didapatkan vagina dalam batas
membersihkan kamarnya. Diagnosis yang mungkin normal, portio tertarik ke belakang, uterus terfiksir, teraba
adalah... massa kistik terfiksir di adneksa kanan, ukuran 6 cm.
a. Rhinitis alergika Diagnosis yang paling mungkin yaitu?
b. Rhinitis vasomotor a. Kista endometriosis
c. Rhinitis hipertropi b. Adneksitis
d. Rhinitis sika c. Nyeri ovulasi
e. Rhinitis medikamentosa d. Vulvovaginitis
69. Tn. Fasha, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan, e. Servisitis akut
demam, dan mulut sulit dibuka. Pada pemeriksaan fisik, 75. Seorang wanita 24 tahun datang ke Puskesmas dengan
palatum mole tampak membengkak, menonjol ke depan, keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah disertai demam
dan teraba fluktuasi. Selain itu ditemukan trismus 3 cm, sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keputihan
uvula bengkak dan terdorong ke kiri, tonsil bengkak dan dalam jumlah yang banyak dengan sekret purulent. Pada
hiperemis. Kemungkinan diagnosisnya adalah... 0
pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,8 C, serviks
a. Tonsilitis kemerahan, nyeri goyang portio (+), nyeri adneksa (+).
b. Pertusis Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah...
c. Abses peritonsilar a. Kehamilan ektopik terganggu
d. Faringitis b. Endometriosis
e. Difteri c. Penyakit radang panggul
70. Ny. Honey, hamil 6 minggu, datang dengan keluhan gusi d. Kista ovarium
atas bawah kemerahan, kadang berdarah saat sikat gigi, e. Apendisitis
tidak ada nyeri berdenyut. Pada pemeriksaan fisik normal. 76. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik dengan
Intra oral ditemukan penebalan, edema hiperemis seluruh keluhan bengkak dan nyeri tekan pada pangkal paha yang
gusi rahang atas-bawah. Palpasi nyeri (+). Kalkulus rahang muncul 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda
bawah, karies 1.6 2.7 2.8. Saran dan tatalaksana yang tepat vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan venereologik
untuk pasien ini adalah... didapatkan massa inflamasi, berfluktuasi dengan ukuran
a. Obat kumur untuk mencegah infeksi 3x2cm pada posisi jam 5 di vestibulum. Apa diagnosis
b. Keluhan akan hilang setelah melahirkan kasus ini?
c. Konsultasi untuk scalling dan penambalan caries a. kista bartholin
d. Gunakan sikat gigi halus selama kehamilan b. Endometriosis
e. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya c. kista ovarium
akan vitamin C d. Polip
71. Seorang wanita berusia 42 tahun P6A0 ingin ber-KB e. kista gartner
efektif, namun memiliki riwayat hipertensi sejak 12 tahun 77. Seorang wanita berusia 67 tahun datang dengan keluhan
yang lalu. Tidak mau menggunakan kontrasepsi mantap sulit BAB. Terasa ada benjolan yang menempel hingga
dan suami tidak mau memakai kondom. Konseling vagina. Pasien telah memiliki 8 orang anak. Dari
kontrasepsi yang sesuai adalah? pemeriksaan rektovaginal, portio terlihat menonjol.
a. Sanggama terputus Diagnosa yang tepat adalah?
b. Pil kombinasi a. Ca sigmoid
c. Pantang berkala b. Ca rektum
d. AKDR c. Prolaps uteri
e. Pil estrogen d. Kista ovarium
72. Seorang wanita berusia 43 tahun P7A0 datang ke tempat e. Inversio uteri
praktek anda untuk konsultasi masalah KB. Pasien 78. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke Puskesmas
mengaku tidak ingin memiliki anak lagi, Suami pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir
tidak ingin memakai kondom. Hasil pemeriksaan fisik setelah senggama. Keluhan disertai dengan adanya
7 keputihan yang banyak. Pasien mengaku sudah menikah 4
kali dan menikah pertama kali saat usia 15 tahun. a. Bakterial vaginosis
Pemeriksaan apa yang dianjurkan? b. Trikomoniasis vaginalis
a. Pap smear c. Uretritis GO
b. IVA test d. Uretritis non GO
c. Tes HPV e. Candidiasis vaginalis
d. Biopsi 84. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan
e. kolposkopi timbul bercak kemerahan di kedua lengan, tungkai dan
79. Laki-laki 26 tahun mengeluhkan terdapat bintil-bintil dada yang dialami sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sudah
padat pada kemaluannya. Keluhan ini sudah pernah pernah berobat di puskesmas dan diberi obat mikonazol
dirasakan pasien 10 tahun yang lalu namun sudah sembuh krim namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik
ketika diobati dengan imodiaqum 5%. Kemudian keluhan didapatkan hipestesi di area lesi. Pemeriksaan penunjang
muncul lagi dalam 5 bulan terakhir. Pasien merupakan untuk mendiagnosa penyakit tersebut adalah…
seorang supir dan sering ke luar kota. Diagnosis yang a. Pemeriksaan BTA dari apusan sayatan kulit
mungkin pada pasien adalah… b. Pemeriksaan KOH 10%
a. Kondiloma lata c. Pemeriksaan giemsa
b. Kondiloma akuminata d. Skin prict test
c. Veruka plana e. Tzank test
d. Veruka vulgaris 85. Perempuan 56 tahun datang dengan keluhan bintik
e. Moluskum contangiosum berwarna hitam di pipi sebelah kiri yang dialami sejak 1
80. Seorang pasien digigit serangga 3 hari yang lalu dikaki. tahun yang lalu. Awalnya bintik berukuran kecil namun
Pada pemeriksaan didapatkan bengkak di sekitar tempat semakin lama semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik
gigitan. Terdapat eritema dengan batas yang tegas, nyeri, ditemukan makula hiperpigmentasi di pipi sebelah kiri.
panas dan kaki susah digerakan. Diagnosis pada pasien Pasien merupakan seorang petani. Tidak ada kelainan lain
adalah…Laki-laki 48 tahun dengan keluhan luka pada yg ditemukan. Diagnosis pada pasien adalah…
kemaluannya. Keluhan disertai dengan nyeri, panas, dan a. Lentigo solaris
bengkak pada batang penis. Pasien mengaku sering b. Tinea fasialis
berhubungan seks dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik c. Keratosis seboroik
ditemukan eritem, edema, dan ulkus soliter pada penis. d. Melasma
Ditemukan adenopati inguinal. Diagnosis pasien adalah… e. Freckles
a. GO 86. Pasien perempuan 19 tahun datang dengan keluhan
b. Ulkus molle kemerahan pada telapak tangan sejak 5 bulan yang lalu.
c. Ulkus durum Pasien sering mencuci dengan tangan. Pada pemeriksaan
d. Limfogranuloma venerum fisik didapatkan bercak eritema dengan skuama dan gatal.
e. Limfadenitis inguinal Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah…
81. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan a. Skin prick test
muncul benjolan di daerah bokong yang disertai rasa b. Skin patch test
nyeri. Benjolan bertambah besar dalam beberapa hari c. Diaskopi
terakhir. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan d. Dermography
lokalis ditemukan nodul berwarna merah, hangat dan e. Lampu wood
berisi pus. Dari pewarnaan gram ditemukan kokus 87. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kutil pada telapak
berwarna ungu bergerombol seperti anggur dan tidak tangan sejak seminggu lalu. Pada pemeriksaan status
bergerak. Diagnosis yang mungkin pada kasus ini adalah… lokalis didapatkan kutil tidak nyeri dan kenyal. Virus
a. Kista Epidermoid apakah yg menyebabkan keluhan pasien?
b. Abses Folikel Rambut a. Herpes zoster
c. Hidroadenitis Supuratif b. Varicella zoster
d. Furunkel c. HPV
e. Karbunkel d. HSV tipe 1
82. Seorang perempuan 34 tahun datang dengan keluhan e. HSV tipe 2
muncul ruam kemerahan yang semakin meluas di perut 88. Seorang pasien dibawa oleh keluarga nya ke IGD RS
dan punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan keluhan kulit melepuh pada seluruh tubuh sejak 1
dengan rasa gatal yang bertambah apabila berkeringat. hari sebelumnya. Dari anamnesis didapatkan pasien
Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai lesi berbatas mengkonsumsi obat flu yang dibeli di warung. Dari
tegas, ukuran numuler, papul, skuama dan eritema. Tepi pemeriksaan status lokalis didapatkan ruam vesikel-
lesi meninggi dan bagian tengah lesi menyembuh. Untuk bulosa generalisata, erosi dan ekskoriasi pada bibir dan
mengetahui penyebab penyakit diatas pemeriksaan yang gland penis pasien. Diagnosis yang mungkin pada pasien
tepat dilakukan adalah . . . adalah…
a. Cigarette test a. Toxic epidermal necrolitik
b. KOH b. Stevens-Johnson syndrome
c. Gram c. Staphylococcus scalded skin syndrome
d. Burrow ink test d. Exhantema drug eruption
e. Ziehl nielsen e. Fixed drug eruption
83. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan dengan 89. Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
sekret putih keabu-abuan dan berbau amis saat dilakukan timbul bintik hitam di wajah yang makin lama makin lebar
amine test. Diagnosa pasien sesuai gambar dibawah sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gatal dan
adalah… nyeri. Pasien memiliki riwayat menggunakan kosmetik
tebal. Diagnosis pasien adalah…
a. Melasma
b. Melanoma
c. Basal sel karsinoma
d. Nevus
e. Lentigo

8
90. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan tidur, gangguan konsentrasi. Pasien tidak lagi bekerja ke
gatal pada siku, lutut dan bokong. Pada pemeriksaan kantor dan tidak lagi dapat menikmati kegiatan memasak
ditemukan adanya bercak eritema dengan skuama untuk keluarga yang sebelumnya sangat ia sukai. Nafsu
berlapis-lapis warna putih seperti mika. Diagnosis yang makan berkurang dan pasien merasakan pakaiannya
tepat pada kasus ini adalah? menjadi longgar. Pasien merasa sangat kehilangan
a. Dermatitis seboroik anaknya. Apakah diagnosis yang tepat?
b. Psoriasis vulgaris a. Reaksi duka cita
c. Tinea korporis b. Gangguan penyesuaian
d. Neurodermatitis c. Gangguan depresi Berat
e. Dermatitis kronis d. Gangguan distimik
91. Pasien,laki-laki 25 tahun didiagnosis kusta dan telah e. Gangguan stress pasca trauma
mendapat pengobatan kusta selama 2 bulan. Kemudian 97. Laki-laki 17 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan
muncul nodul-nodul kemerahan yang banyak, dan suka membuat onar saat naik kereta api. Pasien suka
menyebar di tangan dan punggung,disertai rasa nyeri dan menempelkan tubuhnya ke tubuh penumpang perempuan
gatal. Termasuk kedalam ? saat sedang berdesakan dan kemudian menggosok-
a. Eritema nodusum leprosum gosokkan alat kelaminnya ke tubuh penumpang
b. Eritema nodosum reverseal perempuan tersebut. Hal ini telah membuatnya berapa
c. Kusta tipe pausibasiler kali ditangkap oleh petugas keamanan, namun perilakunya
d. Kusta tipe multibasiler tersebut tetap diulanginya kembali. Apakah kelainan
e. Reaksi simpang obat seksual pada laki-laki tersebut?
92. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan keropeng- a. Frotteurisme
keropeng pada daerah muka dan sekitar hidung yang yang b. Ekshibisionisme
ditutupi krusta berwarna kuning seperti madu. Diagnosis c. Voyeurisme
yang tepat untuk kasus tersebut adalah . . . d. Masokisme seksual
a. Herpes simplex e. Sadisme seksual
b. Impetigo krustosa 98. Laki-laki 19 tahun diantar ke UGD RS karena sering
c. Impetigo bullosa mengamuk, marah-marah, dan menyakiti dirinya. Pada
d. Dermatitis atopic pemeriksaan pasien tampak murung, penampilan diri
e. Varicella zooster buruk dan terdapat beberapa bekas suntikan pada
93. Seorang wanita berusia 35 tahun dengan keluhan gatal lengannya. Dari anamnesis lebih lanjut, pasien mengaku
disekitar pergelangan tangan kanan. Keluhan muncul sering menggunakan obat suntik terutama setelah
setelah pasien menggunakan jam tangan kulit yang dipukuli oleh ayahnya. Apa tingkat pemakaian napza pada
dibelikan oleh suaminya. Pemeriksaan ditemukan pasien ini?
makulopapula eritema melingkar seperti jam a. Experimental use
dipergelangan tangan kanan pasien. Pemeriksaan yang b. Recreational use
tepat untuk menunjang diagnosis diatas adalah . . . c. Situational use
a. Peningkatan IgE d. Abuse
b. Skin patch test e. Dependence use
c. Skin prick test 99. Perempuan 30 tahun datang ke donter untuk
d. Lampu wood berkonsultasi. Ia harus berulang kali menecek apakah
e. Darah rutin pintu sudah terkunci setiap kaliakan pergi. Hal itu
94. Seorang wanita, 35 tahun datang dengan keluhan benjolan dilakukannya karena sering muncul pemikiran bahwa
pada siku kanan, terasa nyeri jika ditekan, tidak nyeri rumahnya tidak aman sehingga ia perlu mengecek pintu.
dengan pergerakan. Dari pemeriksaan dijumpai benjolan Pasien pernah sudah sampai di kantor, harus kembali ke
dengan permukaan kasar berwarna keabuan. Diagnosis rumah karena cemas dan meragukan apakah kompor
pada pasien ini adalah... sudah dimatikan. Suaminya merasa terganggu dengan
a. Veruka vulgaris kebiasaannya. Teman sekantor juga sering komplain
b. Kalus karena pasien makin sering meninggalkan kantor untuk
c. Furunkel pulang ke rumah. Sejak kecil pasien memang sangat
d. Moluskum berhati-hati terhadap sesuau. Keluhan di atas mulai timbul
e. Impetigo sejak kelahiran anak pertama 3 tahun yang lalu dan
95. Laki-laki 25 tahun dibawa ke praktik dokter dengan semakin memberat. Apakah diagnosisnya?
keluhan semakin sering bicara sendiri, menganggap a. Gangguan tingkah laku
dirinya Tuhan, jika disangkal tetap bersikeras dengan b. Gangguan obsesif kompulsif
pendapatnya tersebut. Keluhan in sudah ada sejak 1 tahun c. Gangguan cemas menyeluruh
yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien terlihat sering d. Gangguan kepribadian anankastik
mempertahakan posisi tubuh tertentu dengan tangan e. Gangguan cemas-depresi
bertumpu di atas kepala dan tetap mempertahankannya 100.Laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas karena
sampai berjam-jam. Ia menjerit mengatakan ada ular di mengalami penurunan daya ingat dan sulit melakukan
atas meja, meskipun sebenarnya tidak ada apa-apa. Pasien aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, menelpon sejak 1
dapat mengatakan dengan tepat kapan dan di mana ia bulan yang lalu. Keluhan ini muncul setelah pasien pulang
dilahirkan dan bersekolah. Ketika dilakukan wawancara perawatan karena mengalami kelemahan pada anggota
psikiatrik pasien terlihat cepat marah dan tersinggung. tubuh sebelah kanan secara tiba-tiba. Pasien diketahui
Apa gejala psikomotor yang diperlihatkan pasien itu? sudah lama menderita hipertensi dan dislipidemia, namun
a. Ekopraksia tidak berobat teratur. Apakah diagnosisnya?
b. Waxy flexibility a. Demensia alzheimer
c. Katapleksi b. Demensia vaskular
d. Katalepsi c. Demensia tipe campuran
e. Stereotpik d. Hendaya kognitif non demensia
96. Wanita 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan e. Mild cognitive impairment
sering merasa sedih sejak kematian anak tunggalnya 8 101.Ny. Lidya 25 tahun datang ke praktek dokter dibawa
bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai rasa lesu, sulit suaminya setelah keduanya bertengkar hebat. Di depan
9
dokter Ny. Lidya menuduh suaminya selingkuh dengan e. Episiotomy
sekretaris suaminya padahal dirinya sendiri yang 107.Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 18
selingkuh dengan supir pribadinya. Mekanisme defensive minggu datang dengan keluhan nyeri kepala, lemas, dan
yang terjadi pada pasien ini? mual. Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Tekanan
a. Acting out darah saat ini 160/90 mmHg. Hasil lab menunjukkan
b. Reaction fomarmation SGOP/PT 25/30 U/L, CKMB 8 U/L, protein urin (-).
c. Simbolisasi Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
d. Rasionalisasi a. Preeklamsi
e. Proyeksi b. Superimposed preeklamsia
102. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit bersama c. Hipertensi gestasional
keluarganya. Pasien mengeluh sering sakit kepala. Pasien d. Hipertensi kronis
merasa otaknya keluar setelah hakim memutuskan e. Eklamsia
perkaranya dan dia akan divonis 6 bulan penjara. Dokter 108.Pada kasus diatas, penanganan yang tidak tepat adalah
kesulitan dalam memahami perkataan pasien. Ketika a. Control BB
ditanya apakah ada permasalahan psikologis, pasien b. Obat penenang
hanya menjawab bahwa dia sakit kepala dan tidak sedang c. OAH
mengalami masalah. Berapa tilikan pasien? d. Pengawasan pertumbuhan janin
a. 1 e. Terminasi kehamilan
b. 2 109.Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh terlambat haid
c. 3 1 bulan. Sejak 5 hari belakangan didapatkan keluhan mual
d. 4 dan muntah. Bulan yang lalu haidnya normal. Siklus
e. 5 haidnya setiap 28 hari. Dari pemeriksaan fundus
103. Seorang wanita usia 38 tahun datang ke puskesmas didapatkan tinggi fundus 2 jari diatas simfisis pubis.
dengan keluhan sering mengantuk setiap hari. Keluhan Pernyataan yang benar dibawah ini adalah
dirasakan sejak 7 hari yang lalu, masih merasa mengantuk a. Usia gestasional 12 minggu
meskipun setelah bangun tidur,dan sering tertidur b. Usia gestasional 10 minggu
lagi.Tekanan darah 120/80mmHg, nadi c. Ukuran uterus lebih kecil dari gestasi
80x/menit,frekuensi napas 20 x/menit,Suhu 37 d. Ukuran uterus lebih besar dari gestasi
C,pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal. e. Ukuran uterus sesuai gestasi
Diagnosis pasien diatas adalah 110.Seorang wanita berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 12
a. Hipersomnia minggu datang dengan keluhan keluar benjolan dari jalan
b. Narkolepsi lahir. Dari pemeriksaan tampak serviks uteri menonjol
c. Insomnia pada vulva. Diagnosis pada kasus ini adalah
d. Parasomnia a. Inversion uteri
e. Somnambulisme b. Prolapse uteri grade I
104. Seorang laki-laki 29 tahun dibawa ke praktek dokter oleh c. Prolapse uteri grade II
keluarganya setelah pasien melakukan banyak kekacauan d. Prolapse uteri grade III
di rumah dan sekitar rumah pasien. Pasien memiliki e. Prolapse uteri grade IV
Riwayat tidak lulus ujian karena pasien kebut kebutan di 111.Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan
kampung dan tidak pernah belajar. Saat ujian remidi nyeri mendadak pada perut. Pasien mengaku sudah
pasien tidak belajar dan membuat contekan namun terlambat haid 3 bulan. Pasien juga sering merasa pusing.
tertangkap basah penguji dan langsung dinyatakan tidak Konjungtiva tampak pucat. Dari pemeriksaan dalam
lulus. Pasien protest dan balik memarahi penguji karena didapatkan cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio
pasien tidak merasa salah. Jenis Kepribadian pasien? (+). Dari pemeriksaan lab menunjukkan Hb 8 mg/dL.
a. Skizoid Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
b. Antisosial a. Abortus tuba
c. Anankastik b. Mola hidatidosa
d. Narsistik c. PID
e. Obsesif kompusif d. Kehamilan dengan anemia
105. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1P0A0 hamil 8 e. Ruptur tuba
minggu, datang ke PKM dengan keluhan sangat mual dan 112.Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan
muntah setiap kali makan sejak 1 minggu terakhir. Selain perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut dan
itu pasien juga merasa berat badannya turun, badan letih, demam tinggi. Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan
dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD dimasukkan sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul
0
110/70 mmHg, nadi 110 x/m, RR 26 x/m, suhu 37 C, mata bercak darah. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium
tampak cekung, dan turgor kulit berkurang. Diagnosis uteri eksternal terbuka, terdapat gumpalan, berbau busuk.
yang paling tepat untuk pasien ini adalah Diagnosis pada kasus tersebut adalah
a. Emesis gravidarum a. Abortus septik
b. Hyperemesis gravidarum tk I b. Abortus imminens
c. Morning sickness c. Abortus insipiens
d. Hyperemesis gravidarum tk II d. Abortus inkomplet
e. Hyperemesis gravidarum tk III e. Abostus komplet
106. Seorang wanita berusia 22 tahun, P2A2, dibawa ke PKM 113.Seorang wanita berusia 18 tahun dengan keluhan
karena melahirkan sejak 1 jam yang lalu tetapi plasenta perdarahan dari jalan lahir disertai nyeri perut.
belum lahir. Keadaan umum pasien tampak lemah, TD Sebelumnya pasien pergi ke dukun dan dimasukkan
90/50, nadi 140 x/m, RR 24 x/m, urin sedikit pekat, sesuatu ke jalan lahir, kemudian timbul bercak darah
tampak perdarahan berwarna merah tua. Penanganan disertai gumpalan daging. Dari pemeriksaan dalam
definitif yang paling tepat adalah didapatkan ostium uteri eksternal terbuka, terdapat darah
a. Pemberian uterotonika dan gumpalan. Diagnosis pada kasus tersebut adalah
b. Infus cairan a. Abortus septik
c. Manual plasenta b. Abortus imminens
d. Kompresi bimanual c. Abortus insipiens
10

Anda mungkin juga menyukai