PROGRAM RETAKER KHUSUS UKMPPD

BATCH AGUSTUS 2017

BEDAH

Pengajar: dr. Ricovially Davya Guci Fakultas Kedokteran

Univ. Methodist Indonesia

1. Seorang pria dibawa ke IGD dengan d. Trakeostomi

penurunan kesadaran. Ketika dilakukan e. perikardiosintesis
pemeriksaan pasien didapatkan tidak 4. Pria 58 tahun, mengeluh BAK sedikit-
membuka mata dengan rangsang nyeri, sedikit namun sering (frekuensi > 10x/hari)
pasien hanya mengerang, dan tangan dalam sejak 3 hari terakhir. Terdapat demam sejak
posisi dekortikasi. Berapakah GCS pasien 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ini? diperoleh suhu 38.2’C, prostat teraba hangat,
a. 5 disertai nyeri tekan dan membesar.
b. 6 Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien
c. 7 diatas adlah ?
d. 8 a. Pielonefritis
e. 9 b. Urolithiasis
2. Seorang pria dibawa ke IGD dengan c. Beingn prostate hyperplasia
penurunan kesadaran stelah mengalami KLL d. Prostatitis bakterialis
sejak 1 jam lalu. Pada pemeriksaan CT scan e. Ca prostat
kepala didapatkan gambaran perdarahan 5. Laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD setelah
berbentuk lentikular. Apakah diagnosis KLL dalam kondisi tidak sadar. Reflex
pasien ini? kornea (+), dari CT scan didapatkan edema
a. EDH otak. Diagnosis pasien ini adalah?
b. SDH a. Rupture aneurisma
c. PIS b. EDH
d. Edema serebri c. SDH
e. PSA d. Contusion cerebri
3. Pasien laki-laki, 44 tahun, dibawa ke IGD e. Commotion cerebri
dengan keluhan sesak nafas mendadak 6. Seorang pasien usia 27 tahun terdapat
setelah KLL. Dada kanan terasa nyeri. VS: benjolan di punggung sejak 1 tahun yang
TD 90/60 mmHg, RR 30 x/i, nadi 120 x/i. lalu. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan
inspeksi dan palpasi gerakan dada kanan berukuran 5cm, pseudofluktuatif. Pada
tertinggal pada pernafasan, perkusi pemeriksaan makroskopis didaptkan massa
hipersonor, suara nafas vesikuler berwarna kekuningan. Diagnosis klinis yang
berkurang.tindakan yang harus segera tepat adalah?
dilakukan adalah? a. Fibroma
a. Torakosintesis b. Rhabdomioma
b. Torakotomi c. Lipoma
c. WSD d. Hemangioma
 e. Neuroma tertinggal. Pada pemeriksaan didapatkan
7. Seorang wanita 25 tahun datang dengan retraksi kosta saat inspirasi dan sebaliknya
keluhan sesak nafas dan nyeri pada dada saat ekspirasi. Apakah pemeriksaan
sebelah kiri. Pada pemeriksaan TD 130/90 selanjutnya untuk mendukung diagnose
mmHg, nadi 100 x/i, RR 30 x/I, gerakan pasien?
dada tertinggal, perkusi redup, suara nafas a. CT scan
melemah. Pada pemeriksaan foto thorax b. MRI
terlihat gambaran perselubungan homogeny c. X-ray
d. USG
pada lapangan paru kiri disertai corak paru
e. Punksi pleura
yang menghilang. Kemungkinan diagnosis
11. Pada jamuan makan siang terdapat
pasien adalah?
seseorang yang tersedak dan anda berada di
a. Atelektasis
tempat kejadian. Anda meminta pasien
b. Efusi pleura
untuk batuk sekeras mungkin namun tidak
c. Pneumothorax
berhasil. Apa tindakan anda selanjutnya?
d. Flail chest
a. Finger swab
e. Hematothorax
b. Heimlich manuver
8. Pria 24 tahun dirujuk setelah tertusuk benda
c. RJP
tajam di thorax anterior pada sisi medial
d. Bantuan nafas
papilla mammae sinistra. Pada saat tiba di
e. Intubasi
UGD diketahui TD 70/50 mmHg,vena-vena
12. Seorang laki- laki usia 40 tahun datang ke
leher tampak melebar dan suara pernafasan
dokter dengan keluhan benjolan di lipat
vesicular normal pada kedua paru. Tindakan
paha kanan sejak 3 bulan yang lalu.
yang tepat dilakukan selanjutnya adalah?
Benjolan tidak nyeri, dan dirasakan dapat
a. Foto Ro thorax
keluar masuk bila pasien batuk mengejan
b. Intubasi ETT
dan BAB. Pada pemeriksaan dengan
c. EKG
penekanan teraba benjolan disamping jari
d. Insersi WSD
telunjuk. Diagnosa yang paling tepat untuk
e. Perikardiosintesis
kasus diatas adalah?
9. Wanita 25 tahun mengeluh benjolan di
a. Hernia inguinalis lateralis dextra
payudara kanan yang bertambah besar sejak
ireponibilis
3 tahun yang lalu. Benjolan tidak nyeri,
b. Hernia inguinalis lateralis dextra
konsistensi kenyal, mobile, tidak terfiksir.
reponibilis
Pemeriksaan penunjang yang harus
c. Hernia inguinalis medialis dextra
dilakukan?
inkarserata
a. Ro thorax
d. Hernia inguinalis medialis dextra
b. USG mammae
reponibilis
c. Mammografi
e. Hernia strangulata
d. CT scan thorax
13. Pasien laki-laki, 63 tahun, datang dengan
e. MRI
keluhan nyeri perut sejak 3 hari lalu, disertai
10. Pasien laki-laki 18 tahun datang dengan
tidak bisa BAB dan buang angin. Dari
keluhan sesak setelah mengalami KLL
pemeriksaan fisik dijumpai bising usus
terdapat jejas merah kebiruan pada dada,
meningkat, metallic sound (+), dari
saat bernafas didapatkan paru yang sakit
 pemeriksaan foto abdomen ditemukan air dilakukan foto roentgen ditemukan defect
fluid level. Diagnosanya adalah? fracture pada L5- S1 tanpa pergeseran. Apa
a. Ileus paralitik diagnosis pasien ini?
b. Ileus obstruktif a. Spondilolisis
c. Peritonitis b. Spondilolisthesis
d. Appendicitis c. HNP
e. Ca rekti d. Spondiloptosis
14. Tuan G usia 38 thn, datang ke dokter dengan e. Dislokasi
keluhan tidak bisa BAB dan perut kembung 18. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke
sejak 3hari yang lalu. Awalnya dirasakan IGD dengan keluhan nyeri pada
nyeri di daerah ulu hati. Pada PF didapatkan selangkangan dan tidak bisa BAK. Pada
perut kembung, BU (+) menurun, dan pemeriksaan didapatkan jalan nafas bebas,
diapatkan defans muscular. Diagnosis yang RR 20 x/I, TD 100/70 mmHg, nadi 90 x/i,
tepat yaitu? VU penuh, hematom pada penis berupa
a. peritonitis butterfly haematom, keluar darah dari OUE.
b. pancreatitis akut Tatalaksana yang tepat adalah?
c. volvulus a. Urethroskopi
d. intususepsi b. Pemasangan meatal kateter
e. kolesistitis c. Diminta untuk tidak minum dan rujuk
15. Anak laki-laki usia 16 tahun datang dengan d. Punksi suprapubik
keluhan nyeri pada pergelangan kaki kanan e. Pemasangan three way kateter
setelah bermain badminton. Pada saat 19. Seorang anak usia 15 tahun mengeluh lutut
pemeriksaan dilakukan penekanan otot kanannya sakit sejak 1 minggu lalu. Dari
gastrocnemeus dan tidak ditemukan adanya pemeriksaan didapatkan benjolan dengan
plantar fleksi. Nama pemeriksaan tersebut diameter 20cm di lutut kanan. Dari foto
adalah? radiologi didapatkan gambaran sunburst
a. Test thompson appeareance dan segitiga codman. Diagnosis
b. Test Thomas kasus diatas?
c. Tes phallen a. Osteosarkoma
d. Test allen b. Osteokondroma
e. Tes Mc allister c. Osteoklastoma
16. Anak laki-laki dibawa ibunya ke RS dengan d. Sarcoma ewing
keluhan sulit berkemih. Dari pemeriksaan e. Sarcoma osteogenik
fisik didapatkan batang penis bengkos dan 20. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun datang
meatus uretra terdapat di ventral penis. ke IGD karena BAB berdarah. Menurut
Diagnosis pasien adalah? pasien, darah terpisah dari BAB, menetes
a. Epispadia dan nyeri. Pasien jarang makan sayur-
b. Hipospadia sayura. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
c. Parafimosis benjolan di anus yang keluar dari dalam,
d. Fimosis tidak bisa masuk meski didorong dengan
e. Orchitis tangan. Diagnosis yang paling mungkin
17. Pria 35 tahun seorang atlet senam datang adalah?
dengan keluhan nyeri pada pinggang, setelah a. Hemoroid interna grade I
 b. Hemoroid interna grade II
c. Hemoroid interna grade III
d. Hemoroid interna grade IV
e. Hemoroid eksterna
21. Anak usia 3 bulan tiba-tiba menangis
kencang sejak 12 jam yang lalu. Pada pasien
terdapat BAB red currant jelly. Terdapat
mual dan muntah, tidak terdapat demam.
Pada pemeriksaan barium enema,
didapatkan gambaran coil spring. Diagnosis
pada pasien adalah?
a. Volvulus
b. Invaginasi
c. Stenosis pylorus
d. Atresia esofagus
e. Atresia duodenum
22. Mr. T usia 28 tahun datang dengan keluhan
belum mempunyai anak selama 3 tahun.
Pasien menyampaikan rutin melakukan
hubungan seksual dengan istrinya. Pasien
mengeluhkan kadang terasa tidak nyaman di
kantong kemaluan. Pemeriksaan semen
didapatkan konsentrasi 10jt/cc, morfologi
normal 3%, motilitas progresif 30%.
Kemungkinan yang dialami pasien tersebut
adalah?
a. Obstruksi vas deferens bilateral
b. Bilateral agenesis vas deferens
c. Orchitis
d. Epididimitis
e. Varikokel
23. Seorang laki-laki 22 tahun dengan keluhan
nyeri pada buah pelirnya. Nyeri dirasakan
secara mendadak saat bangun tidur. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan testis yang
tidak simetris, phren sign (-), reflex
kremaster (-). Diagnosis yang paling tepat
adalah?
a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Hidrokel
d. Varikokel
e. Omfalokel
24. Bayi N usia 4 hari datang dibawa ibu ke
dokter dengan kelainan sejak lahir, berupa
celah di bibir, rahang atas dan langit-langit.
Pasien sulit mengisap ASI dan sering
tersedak. Diagnosis paling tepat adalah?
a. Labioschiziz
b. Labiognatoschizis
c. Labiopalatoschizis
d. Labiopalatognatoschizis
e. Gnatopalatoschizis
25. Wanita, 28 tahun datang ke IGD pasca KLL.
Pasien terjatuh dengan menopang
menggunakan tangannya. Saat ini lengan
bawah terasa nyeri dan sulit digerakkan.
Pada rontgent ditemukan adanya fraktur os
radius distal dan dislokasi radio ulnar di
distal. Apa diagnosis yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Colles fracture
b. Smith fracture
c. Monteggia fracture
d. Galeazzi fracture
e. Humerus fracture
26. Pria 25 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan nyeri bahu kanan pasca KLL dan
sulit mengangkat tangan kanannya. Pada
inspeksi kesan kontur tulang selangka
menghilang dan tampak tonjolan pada
supraklavikular dextra. Krepitasi (+). Apa
diagnosis yang paling tepat?
a. Fraktur klavikula
b. Fraktur scapula
c. Fraktur kaput humeri
d. Fraktur costae
e. Dislokasi glenohumeral
27. Pria usia 41 tahun datang berobat ke klinik
dengan keluhan BAK tidak lampias,
pancaran urin lemah dan menetes di akhir
pancaran. Tidak ada nyeri berkemih dan
demam. Sebelumnya pasien memiliki
riwayat kencing nanah dan telah berobat.
Pemeriksaan yang dapat dianjurkan untuk
 menegakkan diagnosis pada kasus ini a. Fr. Terbuka derajat 1 pada 1/3 tibia
adalah? anterior
a. Foto polos b. Fr. Terbuka derajat 2 pada 1/3 tibia
b. CT scan anterior
c. sistouretroskopi c. Fr. Terbuka derajat 3A pada 1/3 tibia
d. External fiksasi anterior
e. Long leg back slab d. Fr. Terbuka derajat 3B pada 1/3 tibia
28. Wanita 20 tahun leher sisi kanan anterior
membengkak 5 hari yang lalu. Tedapat nyeri e. Fr. Terbuka derajat 3C pada 1/3 tibia
terutama ketika makan dan bicara. Sejak 1 anterior
bulan lalu, pasien sering mengeluh sakit
gigi, namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan, didapatkan karies di premolar
2, disertai benjolan dibawah mandibula
ukuran 2x3x3cm, nyeri, eritema, dan ada
fluktuasi. Diagnosis pasien adalah?
a. Abses dental
b. Selulitis
c. Limfadenitis
d. Tumor mandibula
e. Limfoma mandibula
29. Anda tengah memeriksa seorang pasien
yang baru mengalami kecelakaan lalu lintas.
Menurut algoritma ATLS, hal yang menjadi
prioritas untuk anda lakukan adalah?
a. Secondary survey
b. Primary survey
c. Menanyakan AMPLE
d. Melakukan pemeriksaan penunjang
e. Melakukan pemeriksaan fisik
menyeluruh
30. Laki-laki usia 16 tahun datang dibawa
keluarganya ke IGD setelah KLL. Pada PF
pasien CM, TD 120/80, HR 105x/I, RR
22x/I, suhu afebris. Pemeriksaan status
lokalis cruris dextra terlihat luka ukuran
<1cm, kontaminasi minimal. Dari palpasi
teraba krepitasi, ROM terbatas akibat nyeri,
arteri dorsalis pedis teraba baik. Pada
pemeriksaan radiologis ditemukan
diskontinuitas pada sepertiga tengah tibia
dextra. Apa diagnosis yang tepat menurut
klasifikasi fraktur terbuka?