Remidiel Course 2016

1. Seorang Wanita 18 tahun berat badan 60 kg, di antar polisi ke IRD setelah
kecelakaan Lalu lintas,wanita ini pengendara sepeda motor bertabrakan dgn
sepeda motor lainya, saat datang Airway paten, Breathing simetris pada
hemithorak kanan dan kiri suara napas vesikuler dengan RR 24 x/menit,
Circulasi: Tensi tak terukur, Nadi tak Teraba, Disabilyti GCS 4/5/6. Keadaan
umum penderita gelisah mengeluh nyeri di sisi kiri perut. Pada pemeriksaan
fisik, inspeksi di dapatkan jejas ban sepeda motor di Hipogastrium kiri,
abdomen Slight distended, bising usus positif normal. Palpasi di dapatkan
Balotemen .Apakah Tindakan yang paling tepat untuk menangani kasus
tersebut sehubungan dengan masalah pasien ini…….,?
a. Pemberian Ogsigen 10 L/menit dgn nasal canul
b. Pasang Infus RL:D5 = 2:1
c. Pasang Infus kalau perlu 2 line dengan cairan RL saja tetes
cepat
d. Pasang infus dg RL 30 tetes / menit
e. Lapor kamar operasi, pasang infus D5 di guyur sampai tensi
terukur.

2. Wanita 56 Tahun datang ke Poliklinik bedah dengan keluhan luka pada ujung
ibu jari kaki kiri yg tdk sembuh-sembuh. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
Sludge, warna kehitaman dengan warna keputihan disekitar luka. Dilakukan
pemeriksaan Gula Darah Acak di dapatkan hasil 325 Mg/dl. Termasuk jenis
Luka apakah Wanita ini…
a. Crush injury
b. Luka acut
c. Luka cronis
d. Vulnus apertum
e. Vulnus abratio

3. Seorang wanita 24 tahun sedang dalam observasi di ruang observasi gawat

darurat dengan diagnose kerja COR GCS 456, sudah terpasang Ogsigen dg
nasal canul, IV line terpasang dengan Rl 20 tetes/ menit. Penderita sempat
gelisah, oleh perawat extremitas di fiksasi ke brankar, tepat jam 09.15 wib
penderita muntah yg proyektil , pernapasan cheyne Stoke, Nadi 40 x/menit
dengan T 160/100 mmHg. Keadaan klinis tersebut dikenal dengan apa…?
A. Tanda peningkatan Tekanan Intra Cranial
B. Lucid Interval
C. Cushing Response
D. Epidural Hematom
E. Primary Barin Injury

4. Laki-laki 20 tahun datang dalam keadaan tidak sadar ke IRD diantar polisi,
dari pemeriksaan di dapatkan Airway paten, Breathing simetris kanan kiri,
RR 16 x/menit, Circulasi Tensi 120/80 mmHg, Nadi 72 x/menit. Disability
GCS 325, Exposure Subgaleal Hematom temporal Sinistra, Pupil anisokor
 Dextra 6 mm, sinistra 2 mm. didapatkan Riwayat Lucid interval. Apakah
Tindakan awal yg paling tepat untuk kasus ini……….?
a. CT Scan kepala
b. Hampir pasti EDH sisi kanan
c. Trepanasi Decompresi, Evakuasi EDH sisi kanan kepala
d.Boor Hole explorasi, decompresi, evakuasi EDH pada sisi kanan
kepala
e. Boor Hole explorasi, decompresi, evakuasi EDH pada sisi kiri kepala

5. Laki laki 28 tahun mengalami luka bakar di sekujur tubuhnya mengenai

seluruh thorak depan dan belakang, mengelilingi seluruh hemithorak. setelah
dilakukan debrideman di dapatkan gambaran Combutio 18 % grade IIB.
Apakah tindakan yang tepat untuk keadaan luka bakar tersebut diatas……!
a Dresing luka dengan dressing modern
b Lakukan Escarotomy
c Tindakan Escarectomy
d Lakukan Debrideman luka ulang dengan General Anestesi
e Pemberian SSD luka di tutup dgn Kasa basa steril.

6. Doktrin MONRO KELLIE

a. Peningkatan tekanan intracranial akan diikuti peningkatan volume
intracranial
b. Penurunan tekanan intracranial akan diikuti penurunan volume
intracranial
c. Volume vena + arteri + CSF = konstan
d. Volume intracranial selalu konstan
e. Volume intracranial sangat fleksibel

7. CUSHING RESPONSE
a. Pupil dilatasi
b. Chepalgia yg progresif
c. Hipertensi, bradicardia, gangguan respirasi.
d. Hemiparese kontra lateral
e. Rostro caudal sign

8. HAIR LINE SCAR adalah scar yg terbentuk pada fase penyembuhan

a. First intention
b. Second intention
c. Third intention
d. Persecundam
e. Pertertiam

9. Wanita 28 Tahun dibawa saudaranya ke IRD, penerita mengeluh nyeri

seluruh lapangan abdomen, sebelunya nyeri perut kanan bawah. Dari
pemeriksaan fisik di dapatkan Invoulentery Muscle Rigidity seluruh lapangan
Abdomen, bising usus tak terdengar, Tensi 120/80 mmHg, Nadi 90 x/menit.
Oleh dokter jaga diberikan Antibiotik Ampicilin, Gentamicin dan
 Metronidasol. Setengah jam kemudian Tensi tak terukur Nadi Tak teraba.
Apakah keadaan yang terjadi pada pasien tersebut
A. Shok Cardiogenik
B. Anaphilaktic Shok
C. Shock Septic
D. Shoc Distributif
E. Shock Hipovolemik

10. wanita 58 thn datang ke poli klinik bedah di anatar keluarganya dengan keluhan
didapatkan luka pada punggung kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh, luka
terjadi oleh karena sepatu yg digunakan kekecilan. Riwayat penyakit dahulu,
penderita DM dengan control yang tidak teratur. Tensi 130/80 mmHg Nadi 88 x/
menit. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan luka yang berbau, dengan debris, dan
banyak jaringan necrosis. Apa tindakan yang tepat untuk kasus diatas.

A. Necrotomy luka
B. Cuci luka dengan H2O2
C. Debrideman luka.
D. langsung rawat luka secara tertutup
E. terapi DM

11. Wanita 18 tahun pengendara sepeda motor selip dan terjatuh kepala
membentur aspal, saat kejadian penderita tidak sadar, ditolong polisi dibawa ke
IRD, saat datang T120/80 mmHg, Nadi 80x/menit , GCS 456. Saat observasi di IRD
penderita mulai mengantuk dan tertidur yang sulit di bangunkan. Gejala klinis
tersebut disebut apa..?
A. Epidural Hematom
B. SubDural Hematom
C. Intra cerebral Hematom
D. Lucid Interval
E. Primary Brain Injury.

12. Seorang anak laki-laki 7 tahun di antar ibunya ke IRD dengan keluhan muntah-
muntah, dari anamnese di dapatka riwayat saat olah raga di sekolah 8 jam yang
lalu, kepala terbentur tiang basket, penderita sempat mengeluh pusing, di bawa
ke UKS luka di kepala di rawat dan dipulangkan lebih awal oleh guru nya. Apa
tindakan awal yg paling tepat…?
A. Beri anti muntah, rencanakan untuk CT scan.
B. pasang infus, berikan Ogsigen dengan sungkup, rencanakan foto Skull
AP/Lat
C. Berikan Ogsigen sungkup, pasang infus, CT scan kepala
d. Secepatnya CT scan kepala untuk konsul bedah saraf
E. Langsung konsul bedah saraf, karena ini kasus bedah saraf.

13. Laki-laki 24 tahun dibawa keluarganya ke IRD dengan keluhan terkena api
kompor yang meledak. Setalh anda lakukan pemeriksaan anda diagnose
dengan Combutio grade IIA dan IIB, 25% ec api mengenai lengan atas, bawah
sebagian dada, dan extremitas bawah seluruhnya.
 Berapakah kebutuhan cairan pasien ini jika berat badannya 50 Kg. jam
kejadian 6 pagi jam datang 10 pagi 2 hari berikutnya. Berapakah
kebuthuan cairan pasien ini dalam 24 jam…?
a. cukup maintenance, sesuai kebutuhan faali
b. 5000 cc
c. 2500 cc
d. 4000 cc
e. problem saat ini adalah sepsis dan infeksi

14. Bayi laki laki usia 1.5 bulan di bawa orang tuanya ke poliklinik rawaj jalan di
puskesmas “Oinlasi” Kecamatan Amanatun selatan. tempat saudara bertugas
dengan keluhan “kepala anak saya lebih besar dari kepala anak seusianya”
anda lakukan pemeriksaan klinis di dapatkan kongesti vena, sunset
appearance, dari temuan klinis ini. apakah diagnose kerja saudara…?
a. Chepalo megantropus
b. Microchepali
c. Hidrochepalus
d. Macrochepali
e. Anenchepali.
15. Seorang laki-laki 35 thn ditemukan dalam keadaan tdk sadar dalam gudang
sepeda. Dari pemeriksaan klinis dicuriga mengalami traum inhalasi, apa
temuan klinis yg patut di curigai adanya trauma inhalasi …?
A. Luka bakar yg mengenai leher dan dada.
B. Sputum yg mengandung jelaga
C. GCS 112
D. Penderita terjebak dlm ruangan terbuka, dan tdk sadarkan diri
E. RR 14-16 x/mnt

16. Seorang laki laki 28 tahun di gtemukan dala keadaan tdk sadar di hutan
pinggiran kota. Dari anamnese pengantar diketahui laki laki ini seorang
pemburu. dari pemeriksaan fisik di dapatkan Vulnus ictum di kaki
kanan.,dengan gambaran gigitan ular berbisa. Penanganan pertama di IRD
yang harus di lakukan adalah…?
A Pemberian Terapi Antibiotik.
B Pemberian SABU IM setengah dosis dekat gigitan setengah di
Gluteus.
C Cross incise, pasang imobilisasi
D Pemberian antibiotic, debrideman luka
E Pemberian ATS.

17. Seorang pemuda 18 tahun pengendara sepeda motor bertabrakan dengan

sepeda motor lainya. terjatuh dan kepala membentur aspal, saat kejadian
penderita tidak sadar, ditolong polisi dibawa ke IRD, saat datang T120/80 mmHg,
Nadi 80x/menit , GCS 456. Saat observasi di IRD penderita mulai mengantuk dan
tertidur yang sulit di bangunkan. Gejala klinis tersebut pathognomonis untuk
keadaan apa…?
A. Epidural Hematom
B. SubDural Hematom
C. Intra cerebral Hematom
 D. Lucid Interval
E. Primary Brain Injury.

18. Laki-laki 34 tahun sedang dalam observasi di ruang observasi gawat darurat di
diagnose dengan COR GCS 456, sudah terpasang Ogsigen dg nasal canul, IV line
terpasang dengan Rl 20 tetes/ menit. Penderita sempat gelisah, oleh perawat
ectremitas di fiksasi ke brankar, tepat jam 09.15 wib penderita muntah yg
proyektil , pernapasan cheyne Stoke, Nadi 40 x/menit dengan T 160/100 mmHg.
Keadaan klinis tersebut Phatognomonis utk terjadinya
A. Tanda peningkatan Tekanan Intra Cranial
B. Lucid Interval
C. Cushing Response
D. Epidural Hematom
E. Herniasi Cerebri

19. seorang wanita 15 thn datang dg keluhàn benjolàn di payudara kanan, oleh ahli
bedah hendak di operasi, VS T 120/80 nadi 72 ×//mnt. setelah pembiusan di
lakukan incisi. berdasarkan jenis lukanya termasuk jenis luka apakah hasil incisi
tersebut.....?
a. Luka bersih
b. Luka bersih terkontaminasi
c. Luka steril
d. luka infeksi
e. crush injury

20. Laki-laki 23 thn pengendara sepeda motor, bertabrakan dgn sepeda motor
lainya, dada kanan terbentur stang setir. diantar polisi ke IRD dalam keadaan
sangat sesak, saat datang Airway paten, Breathing didapatkan jejas di
hemithorak kanan, dengan pernapasan yg paradoksal, Tensi 120/80 Nadi 120
×/menit, RR 36 x/ mnt, berat badan 60 kg. Sebagai dokter jaga saat itu, apakah
tindakan yg paling tepat anda lakukan.....?
a. pasang infus RL 30 tts/mnt, Ogsigen sungkup 8 liter/menit.
b. pemberian ogsigen sungkup 8 liter/menit, segera persiapkan
terapi definitif
c. segera periksa darah persiapkan operasi cito
d. foto thoraks kemungkinan udem paru
e. segera konsul bedah thorak untuk mendapatkan advis.

21. Seorang wanita 35 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan jari-jari tangan
kanan tdk dapat menggengam dengan baik. Riwayat 1 tahun yang lalu tangan
kanan penderita tersiram air panas. Mengenai seluruh lengan bawah termasuk
jari-jari. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan scar hipertropik dengn jaringan parut
pada selah jari dan telapak tangan.
Apakah komplikasi yang terjadi akibat combutio diatas
a. Jaringan Parut
b. Keloid
c. Kontraktur
 d. Sepsis
e. Infeksi

22. Seorang laki-laki usia 44 tahun mengeluhkan sesak napas. Dari anamneses
didapatkan riwayat trauma, penderita adalah pejalan kaki yg di tabrak sepeda
motor saat menyebrang jalan, stang stir menghantam dada penderita. Pada
pemeriksaan percusi didapatkan suara napas hipersonor pada paru kanan, sonor
pada paru kiri; ascultasi sura napas menjauh pada paru kanan, suara napas
normal pada paru kiri. Pasien kemudian dipasang WSD pada dada kanan. Setelah
itu pasien merasa nyaman dan sesak berkurang. Dua hari kemudian, saat dokter
muda melakukan kunjungan pasien dan didapati pasien mengeluh sesak kembali.
Setelah dicek ternyata tidak terdapat undulasi dan buble pada drain WSD.
Apakah kemungkinan penyebab sesak pada pasien?
a. Selang WSD tersumbat
b. Tekanan pada paru pasien telah kembali
c. Pasien menderita pneumothoraks ulang
d. Pasien mengalami sesak krn paru paru kirinya ikut kolaps
e. Ada kebocoran pada system wsd nya

23. Laki-laki 25 tahun dibawa polisi ke IRD dalam keadaa tdk sadar, riwayat
pengendara sepeda motor bertabrakan dengan truk. Saaat kejadian penderita
tdk sadar, saat di IRD penderita bernapas seperti orang berkumur. Apakah
Tindakan awal yang paling tepat untuk keadan tersebut.
a. Pasang Ogsigen sungkup 12 lt/mnt
b. Bersihkan jalan napas dengan suction.
c. Pasang infus RL di guyur
d. segera Foto Thorak PA.
e. Segera pasang ETT
24. Laki-laki 18 tahun, berat badan 52 kg diantar keluarganya ke datang ke IRD
dengan keluhan terkena api kompor gas yang meledak jam 11.00 pagi, jam
datang 13.00 siang. Luka mengenai seluruh ekstremitas bawah kanan dan
seluruh ekstremitas atas kanan. Temuan klinis didapatkan bula dan
kemerahan serta nyeri. Berdasarkan American Burn Association termasuk
kriteria :
A. Luka bakar sedang sampai berat
B. Luka bakar berat
C. Luka bakar ringan
D. Luka bakar sedang
E. Luka bakar ringan sampai sedang

25. Laki-laki 45 thn datang dengan keluhan jari jati tanganya berkerut dan
berubah warna. Dari anamneses didapatkan penderita perokok berat, dalam
sehari dapat menghabiskan 5 bungkus rokok. Dilakukan pemeriksaan
penderita di Diagnosa dengan Burger disease . Dimanakah letak lesi dari
penyakit ini…?
 a A. Vena kecil diujung arteri
b Venule yg lebih kecil dari arteriole
c Arteriole yg berdekatan dgn target organ
d Arteri yg lebih keci dari atherosclerosis
e Arteri diatas atherosclerosis.

26. Wanita 60 tahun, datang dengan keluhan luka pada tungkai kiri yg tidak
sembuh-sembuh, Riwayat penderita dengan Diabetes Melitus sejak 15 tahun
terakhir. Dilakukan pemeriksaan pada luka di dapatkan luka pada dorsum
pedis ukuran 7 cm x 8 cm, dgn jaringan nekrotik SLOUGH, dgn exudat yg
minimal. Jika hendakdilakukan dressing luka, apakah pilihan dressing luka yg
paling tepat….?
a. Tulle
b. Kasa
c. Hydrogel dressing
d. Hidrokoloid
e. Alginant

27. Seorang wanita 20 tahun sedang dalam observasi di ruang observasi gawat
darurat dengan diagnose kerja COR GCS 456, sudah terpasang O2 dg nasal canul,
IV line terpasang dengan Rl 20 tetes/ menit. Penderita sempat gelisah, oleh
perawat ectremitas di fiksasi ke brankar, tepat jam 09.15 wib penderita muntah
yg proyektil , pernapasan cheyne Stoke, Nadi 40 x/menit dengan T 160/100
mmHg. Apakah tindakan yang tepat saat itu untuk mencegah mortalitas…?
A. Cito Dekompresi
B. Cito CT Scan kepala
C. Cito Rujuk ke Bedah Saraf
D. Informasi kan ke keluarga agar siap menanggung segala resiko
E. Cito terapi Hipertensi nya.

28. Seorang wanita 20 tahun sedang dalam observasi di ruang observasi gawat
darurat dengan diagnose kerja COR GCS 456, sudah terpasang O2 dg nasal canul,
IV line terpasang dengan Rl 20 tetes/ menit. Penderita sempat gelisah, oleh
perawat ectremitas di fiksasi ke brankar, tepat jam 09.15 wib dilakukan
pemeriksaan di dapatkan pupil Anishokor, kanan diameter 6 mm, kiri 3 mm,
reflek fisiologis meningkat, parese extremitas inferior sinistra. Keadaan klinis
tersebut sesuai dengan keadaan apa….?
A. Lucid Interval
B. Cushing response
C. Herniasi Cerebri type Uncal
D. Herniasicerebri type Central
E. Hernia inguinalis lateralis Dextra

29. wanita 20 tahun sedang dalam observasi di ruang observasi gawat darurat
dengan diagnose kerja COR GCS 456, sudah terpasang O2 dg nasal canul, IV line
terpasang dengan Rl 20 tetes/ menit. Penderita sempat gelisah, oleh perawat
ecxremitas di fiksasi ke brankar, tepat jam 09.15 wib dilakukan pemeriksaan di
dapatkan pupil Anishokor, kanan diameter 6 mm, kiri 3 mm, reflek fisiologis
 meningkat, parese extremitas inferior sinistra. Tindakan yang paling tepat untuk
pasien tersebut adalah…..?
A. Trepansai decompresi sisi kiri kepala
B. Trepanasi Decompresi sisi kanan kepala
C. Boor Hole decompresi sisi kiri kepala
D, Boor Hole decompresi sisi kanan kepala
E. Trepanasi decompresi sisi kanan dan kiri kepala.

30. Wanita 20 tahun pengendara sepeda motor, datang dalam keadaan tidak sadar
ke IRD diantar polisi, dari pemeriksaan di dapatkan Airway paten, Breathing
simetris kanan kiri, RR 16 x/menit, Circulasi Tensi 120/80 mmHg, Nadi 72
x/menit. Disability GCS 325, Exposure Subgaleal Hematom temporal Sinistra,
Pupil anisokor Dextra 6 mm, sinistra 2 mm. didapatkan Riwayat Lucid interval.
Apakah Tindakan awal yg paling tepat untuk kasus ini……….?
A. CT Scan kepala
B. Hampir pasti EDH sisi kanan
C. Trepanasi Decompresi, Evakuasi EDH sisi kanan kepala
D.Boor Hole explorasi, decompresi, evakuasi EDH pada sisi kanan
kepala
E. Boor Hole explorasi, decompresi, evakuasi EDH pada sisi kiri kepala

31. Laki-laki 25 tahun, dibawa oleh petugas ambulance ke IRD setelah terkena
ledakan kompor gas elpiji, jam kejadian 10.00 pagi, tiba di UGD pukul 12 siang
hari berikutnya, Berat badan 70 Kg, penderita langsung dipasang IV line utk
resusitasi. Apakah problem pasien ini saat tiba di IRD.
A. Problem Airway
B. Problem Cairan dan Luka
C. Problem Luka dan Infeksi mungkin sepsis
D. Problem Cairan dan infeksi
E. Problem jaringan paru dan scar hipertropic

32. Petugas Pemadam Kebakaran membawa laki-laki 25 thn ke IRD setelah

ditemukan dalam keadaan tidak sadar dalam ruangan yang terbakar. jam
kejadian 10.00 pagi, tiba di UGD pukul 12 siang, langsung dipasang IV line utk
resusitasi, laki-laki tersebut mengalami luka bakar 20% derajat IIB mengenai
wajah, alis mata dan bulu hidung terbakar, batuk degan dahak warna kehitaman.
Apakah tindakan awal yang paling tepat untuk pasien ini….?
A. Mengamankan Airway, Bila perlu Tracheostomy
B. Pemberian O2 sungkup dengan flow 8-10 L/menit
C. Pasang infus dengan cairan RL 40 tetes/menit
D. Foto Thoraks untuk mengetahui pengembangan paru.
E. Pasang ETT untuk mengamankan Airway.

33. Seorang pemuda 21 tahun, Berat badan 64 kg dibawa keluarganya ke IRD

setelah tersiram Air panas, setelah dilakukan pemeriksaan penderita di diagnose
dengan Combutio 20%, mengenai dada perut dan extremitas atas kanan ec Ar
 panas.. jam kejadian 10 pagi tiba di IRD jam 12 siang hari yang sama. Jam 18.00
hari yang sama, berapakah jumlah cairan yang sudah harus masuk…..?

A. 5.120 cc
B. 2.560 cc
C. 1.280 cc
D. 1.138 cc
E. 1.200 cc

34. Seorang bayi usia 2 tahun di bawa ibu nya ke poliklinik rawat jalan “Puskesmas
Oinlasi” tempat saudara bekerja. Keluhanya kepala anaknya makin besar, ubun-
ubun masi terbuka lebar. Dari pemeriksaan anda dapatkan ubun-ubun yg
cembung dengan sutura yg belum menutup, Craket Pot sign. Pada kasus ini
apakah terapi definitive nya…?
a. Ventrikulo-Peritoneal shunting
b. Pemakaian bebat kepala
c. pemberian obat Diamox
d. Cukup konservatif saja
e. Pemberian obat anti muntah dan Diamox.

35. Wanita 23 thn datang ke UGD dg nyeri di badan kanan belakang setelah terjatuh
dari motor. Pemeriksaan Fisik: keadaan umum tenang, terdapat jejas di
hemitoraks kanan. Primary Survey penderita stabil. Pada foto toraks didapatkan
fraktur costa 10 posterior hemi thorak kanan. Apa tindakan yang paling tepat
dilakukan?
a. merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumotoraks
b. dipulangkan dengan dibekali analgetik
c. dirawat dan direncanakan operasi fiksasi interna
d. observasi di UGD selama 6 jam, bila keadaan baik pulangkan
e. dipasang bebat di dada

36. Wanita 25 tahun pengendara sepeda motor bersenggolan dengan sepeda motor
lainya terjatuh dada kiri membentur aspal. dibawa ke IRD Rumah sakit
Soewandhie dengan keluhan sesak napas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
inspeksi dada asimetris, dada kiri lebih cembung dari pada dada kanan, dada kiri
tertinggal dan pada auskultasi bunyi napas meredup. Oleh dokter dilakuan
penusukan dengan jarum pada sela iga. Pasien kemudian membaik. Apakah
maksud tindakan tersebut?
a. Menurunkan tekanan intrapleura
b.Meningkatkan tekanan intrapleura
c. Menurunkan tekanan intraalveolar
d. Meningkatkan tekanan intraalveolar
e.Menurunkan tekanan intratorakal

37. Laki-laki pengendara sepeda motor 18 thn diantar keluarganya ke IRD dengan
keluhan 2 jam yang lalu kecelakaan lalu lintas. saat datang GCS 224 menurut
keluarga penderita sempat berbicara dengan baik dan mengeluh pusing, sempat
 muntah kemudian gelisah lalu tidak sadarkan diri. Vital ßign Tensi 160/70 nadi
40x/ menit. pada saat tiba di IRD apa tindakan pertama yg harus saudara
lakukan.....?
a. Evaluasi Airway dan proteksi Airway dengan ETT.
b. Amankan cervikal dan pemasangan cervikal colar.
c. Persiapkan utk segera dilakukan trepanasi, besar kemungkinan EDH
d. Pasang infus, berikan ogsigen dan segera CT Scan kepala
e. Amankan aairway dengan pasamg NGT

38. seorang wanita 15 thn datang dg keluhàn benjolàn di payudara kanan, oleh ahli
bedah hendak di operasi, VS T 120/80 nadi 72 ×//mnt. setelah pembiusan di
lakukan incisi. berdasarkan jenis lukanya termasuk jenis luka apakah hasil incisi
tersebut.....?
a. Luka bersih
b.Lukabersih terkontaminasi
c. Luka steril
d. luka infeksi
e. crush injury

39. Seorang bayi di bawa ibunya ke IRD dengan keluhan muntah yg tdk berhenti di
sertai kejang sesaat, dari pemeriksaan klinis di dapatkan bayi yg rewel dengan
papil udem. T 100/80 N120 x/menit, suhu 36,2 derajat celsius. Apakah dugaan
diagnose anda…?
a. Febris konvulsi
b. ISPA
c. Kejang demam sederhana
d. Hidrochepalus
e. Kejang demam komplikata.

40. Laki-laki 23 thn pengendara sepeda motor, bertabrakan dgn sepeda motor
lainya, dada kanan terbentur stang setir. diantar polisi ke IRD dalam keadaan
sangat sesak, saat datang Airway paten, Breathing didapatkan jejas di
hemithorak kanan, dengan pernapasan yg paradoksal, Tensi 120/80 Nadi 120
×/menit, RR 36 x/ mnt, berat badan 60 kg. Sebagai dokter jaga saat itu, apakah
tindakan yg paling tepat anda lakukan.....?
a. pasang infus RL 30 tts/mnt, Ogsigen sungkup 8 liter/menit.
b. pemberian ogsigen sungkup 8 liter/menit, segera persiapkan
terapi definitiv
c. segera periksa darah persiapkan operasi cito
d. foto thoraks kemungkinan udem paru
e. segera konsul bedah thorak untuk mendapatkan advis.