KUMPULAN SOAL CBT BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI

INTENSIF

 Divisi Cardiologi/Alergi

1. Laki-laki, 40 tahun, datang ke IGD dengan nyeri dada kiri menjalar ke dagu 2 jam yang
lalu. Hal ini sering dirasakan sebelumnya. Durasi sekitar 10 menit, muncul saat aktivitas
berat, mereda dengan istirahat, tidak terdapat keringat dingin dan mual muntah. Pada PF
ditemukan TD 120/80 mmHg, N 100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris, tidak
ditemukan kelainan. Tatalaksana yang dapat diberikan untuk mencegah episode trombosis
akut di kemudian hari?
A. Aspirin 1x 80 mg PO
B. Aspirin 1 x 325 mg PO
C. Ticagrelor 2 x 80 mg PO
D. ISDN 2 x 5 mg PO
E. ISDN 1 x 25 mg PO

2. Laki-laki, 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan riwayat nyeri dada khas infark
miokard. Dokter mendiagnosis old myocard infarction. Bagaimana gambaran EKG pada
pasien tersebut?
A. ST elevasi
B. ST depresi
C. Q patologis
D. T inverted
E. LBBB

3. Laki-laki, 54 tahun datang diantar keluarga ke IGD karena pingsan. Pasien dikatakan
sebelumnya mengeluh nyeri dada yang sangat berat di bagian pertengahan dada, dikatakan
nyeri tajam seperti dirobek. Pasien merupakan seorang perokok dan menderita hipertensi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur diastolik pada ICS II parasternal dextra.
Pemeriksaan rontgen menunjukkan pelebaran mediastinum dan EKG menunjukkan hasil
normal. Apa diagnosis pasien pada kasus diatas?
A. Sindrom koroner akut
B. Diseksi Aorta
C. Penyakit jantung rematik
D. Miokarditis
E. Perikarditis
4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD mengeluh kaki kirinnya tergigit ular
sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai pembengkakan luka dan perdarahan yang sulit
berhenti. Pasien juga mengeluh penglihatan yang ganda dan sulit membuka kedua kelopak
matanya. Apakah komplikasi yang mungkin timbul dan menyebabkan kematian pada
pasien tersebut?
A. Gagal napas
B. Syok hipovolemik
C. Gagal ginjal
D. Compartement syndrome
E. Syok kardiogenik

5. Seorang pasien berusia 80 tahun dalam ruang perawatan intensif jantung berada dalam
keadaan kondisi henti jantung karena ventrikel fibrilasi yang refrakter terhadap electrical
shock pertama. Obat apakah yang sebaiknya harus dipersiapkan untuk diberikan secara
intravena pada pasien ini?
A. Amiodarone 300 mg IV
B. Natrium bikarbonat 50mEq IV
C. Adenosine 6 mg IV
D. Epinefrin 1 mg IV
E. Atropin 1 mg IV

 Divisi Trauma

6. Seorang laki-laki 25 tahun, datang dibawa ke IGD oleh keluarganya setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 20x/menit, dan akral teraba dingin. Pada
paha kiri tampak darah merembes dan keluar secara terus menerus. Perkiraan jumlah
volume darah yang terjadi adalah?
A. 500 cc
B. 750 cc
C. 1000 cc
D. 1500 cc
E. 2500 cc

7. Seorang bayi usia 8 bulan tampak sesak napas ketika menunggu antrian posyandu. Ibu
pasien mengatakan sambil menunggu sang ibu memberi si bayi MP ASI berupa bubur
dengan potongan daging ayam. Apa tindakan pertolongan pertama yang tepat untuk
dilakukan?
A. Perasat back blow
B. Perasat chest trust
C. Perasat heimlich
 D. Berikan VTP
E. Berikan suplementasi oksigen

8. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang diantar ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
luka bakar 1 jam SMRS. Berat badan pasien 50 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka
bakar derajat 2 pada lengan dan tangan kiri, dada, perut, serta paha kiri. Berapakah jumlah
cairan RL yang diberikan pada pasien menurut rumus Baxter?
A. 7200 cc/ 24 jam
B. 3600 cc/ 24 jam
C. 7200 cc/ 8 jam
D. 3600 cc/ 8 jam
E. 7200 cc/16 jam

9. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke IGD Puskesmas diantar oleh polisi dengan
tongkat tertancap menembus perut sampai ke punggung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran pasien somnolen, kesan umum tampak sakit berat, tekanan darah
90/70 mmHg, denyut nadi 108 kali/menit cepat dan lemah, suhu axilar 36,9oC, serta RR 28
kali/menit. Konjungtiva pasien anemis (+). Tindakan yang Anda lakukan sebagai dokter
jaga IGD setelah prinsip dasar pertolongan pertama dilakukan adalah...
A. Mencabut tongkat besi lalu menutup sendiri lubang pada perut pasien
B. Mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan untuk menghentikan perdarahan
C. Menanyakan pada polisi yang mengantar mengenai kronologis kejadian agar dapat
diperkirakan mekanisme tusukan dan prognosis dari pasien.
D. Mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan untuk menghentikan perdarahan
kemudian merujuk pasien ke rumah sakit dengan fasilitas kamar operasi
E. Membiarkan tongkat besi tertancap lalu merujuk pasien ke rumah sakit dengan
fasilitas kamar operasi

10. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, post KLL 1 jam sebelum masuk rumah sakit dengan
fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat, tekanan
darah 70/40 mmHg, frekuensi nadi 138 kali/menit, frekuensi napas 41 kali/menit, dan akral
dingin. Manakah pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut ?
A. Syok anafilaktik
B. Syok obstruktif
C. Syok septik
D. Syok kardiogenik
E. Syok hipovolemik
  Divisi Neurologi

11. Pasien laki-laki, usia 35 tahun, datang dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60
mmHg, nadi 48 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 37C. Tampak adanya jejas dipunggung
bagian atas. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas adalah?
A. Syok spinal
B. Syok hipovolemik
C. Syok sepsis
D. Syok hemoragik
E. Syok neurogenik

12. Laki-laki, 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan badan terasa kaku. Tangan terasa
tertarik dan bergerak sendiri tanpa bisa dikendalikan. Sebelumnya pasien mengalami BAB
cair dan muntah. Pasien berobat ke puskesmas dan diberikan obat untuk mengurangi
keluhannya. Obat yang memiliki efek samping pada keadaan pasien adalah:
A. Loperamide
B. Domperidone
C. Metoklopramide
D. Ondansentron
E. Omeprazole

13. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD dengan diagnosis penyakit terdahulu
tumor pankreas. Saat ini pasien mengeluh nyeri perut hebat dan sudah diberi terapi OAINS
intravena. Obat analgesik fase cepat yang paling tepat adalah...
A. Kodein oral
B. Morfin oral sustained release
C. Fentalin patch
D. OAINS suppositoria
E. Morfin intravena

14. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas di dekat rumahnya. Ia tidak sadar selama 10 menit dan segera dibawa ke rumah sakit.
Di IGD, pasien sudah sadar kembali, tetapi ia tidak dapat mengingat kejadian yang
dialaminya dan tidak ingat bagaimana peristiwa kecelakaan itu bisa terjadi. Nilai GCS-nya
ialah 15, tidak ada keluhan muntah, dan kelainan neurologis lainnya. Apakah penanganan
yang paling tepat dilakukan oleh dokter jaga di IGD?
A. Harus dirawat
B. Hanya boleh pulang jika rumahnya tidak jauh dari rumah sakit
C. Harus dirawat hanya jika ada nyeri kepala atau muntah
 D. Boleh pulang dalam pengawasan yang ketat
E. Harus menjalani operasi

15. Laki-laki usia 42 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari
sepeda motor. Pasien sempat pingsan, namun segera sadar dan bangun kembali. Saat
sedang beristirahat tiba-tiba pasien jatuh pingsan kembali. Pada pemeriksaan tidak
ditemukan adanya kaku kuduk, jejas di temporal (+). Setelah dilakukan pemeriksaan CT
scan, apakah hasil yang diharapkan?
A. Lesi hiperdens berbentuk cressent
B. Lesi hiperdens berbentuk lentikular
C. Lesi hiperdens pada parenkim otak
D. Lesi hiperdens pada sisterna otak
E. Lesi hiperdens bikonkaf

 Divisi Infeksi
16. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang dengan keluhan demam 3 hari, disertai nyeri sendi
dan rasa mual. Muncul bintik merah di kulit. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70
mmHg, nadi 88 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 38.5 C. Hepar teraba 2 jari dibawah
arkus kosta. Rumple Leed (+). Pemeriksaan apa yang dianjurkan untuk pasien?
A. Waktu pembekuan
B. Waktu pendarahan
C. aPTT
D. PT
E. HB

17. Anak laki-laki, 12 tahun datang ke IGD karena demam sejak 1 hari yang lalu. Demam
dikatakan muncul mendadak dan tinggi. Selain demam pasien juga dikeluhkan mual dan
muntah, disertai dengan nyeri otot dan nyeri sendi. Pada tanda vital diperoleh nadi 80
x/menit, suhu 38.5 C. Dokter merencanakan untuk melakukan pemeriksaan lab guna
mengetahui diagnosis pasien saat ini. Apa pemeriksaan yang dokter lakukan saat ini?
A. Tubex
B. Antigen NS1
C. Widal
D. IgM anti dengue
E. IgG anti dengue

18. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun didiagnosis dengan meningitis bakterialis. Untuk
menegakkan diagnosis pasti maka akan dilakukan pemeriksaan pungsi lumbal. Tempat
paling ideal untuk melakukan pungsi lumbal adalah...
A. Th X - Th XI
 B. Th XI – L1
C. L II – L III
D. L IV – L V
E. S I – S II

19. Seorang pasien anak perempuan berusia 10 bulan datang ke IGD dengan keluhan buang
air besar cair sudah 3 hari ini. dalam satu hari, pasien BAB cair 5-6 kali. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan berat badan pasien 8 kg. Pasien tampak somnolen, mata cekung, turgor
kulit lambat kembali, dan sudah 10 jam ini pasien tidak buang air kecil. Jumlah cairan
rehidrasi yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. 240 cc dalam 2 jam pertama disusul 360 cc dalam 4 jam berikutnya
B. 240 cc dalam 1 jam pertama disusul 560 cc dalam 5 jam berikutnya
C. 240 cc dalam 2 jam pertama disusul 240 cc dalam 4 jam berikutnya
D. 560 cc dalam 1 jam pertama disusul 240 cc dalam 5 jam berikutnya
E. 560 cc dalam 2 jam pertama disusul 360 cc dalam 4 jam berikutnya

20. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam
sejak 2 hari. Demam dikatakan muncul mendadak. Pasien juga dikeluhkan mimisan
sebelum dibawa ke IGD. Pemeriksaan tanda vital didapat laju nadi 120 x/menit, suhu 38
C. Hasil Lab Hb 14.9, Hct 48%, trombosit 110.000, leukosit 2.100. Pasien tampak lemas
dan tidak mau minum. Terapi apa yang tepat diberikan untuk pasien?
A. Cairan koloid
B. Cairan dextrose 5 %
C. Cairan ringer laktat
D. Cairan NaCl 9%
E. Antibiotik IV