Anda di halaman 1dari 15

1.

Pernyataan berikut ini yang benar tentang cardiac N: 132x/menit, isi lemah akral dingin, RR: 30x/menit, S:
tamponade adalah... 37,7oC. Terdengar bunyi gurgling, pergerakan dinding dada
a. Pericardiosintesis merupakan penatalaksanaan definitif kanan tertinggal, tampak luka ukuran 4 cm pada hemithorax
b. Merupakan trauma yang sering terjadi yangmana sinistra, disertai VL 15 cm disertai darah yang terus mengalir
disertai trauma tumpul thorax dan fraktur costa anterior secara perlahan pada tungkai bawah kiri disertai deformitas.
c. Trias beck cukup mudah ditemukan di IGD sehingga Prioritas penatalaksanaan awal yang tepat dilakukan untuk
dapat mendiagnosis cardiac tamponade pasien ini adalah…
d. Pernapasan kussmaul mengindikasi adanya cardiac a. Suction
tamponade b. Resusitasi cairan kristaloid 2L
e. Memerlukan intervensi pembedahan c. Pemasangan bidai knee joint - ankle joint
2. Tn. Andry 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak d. Melakukan balut tekan pada cruris sinistra
napas dan nyeri dada terutama saat menarik napas setelah e. Pemasangan plester 3 sisi pada luka di hemithorax
mengalami KLL 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik sinistra
didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 112x/menit, RR: 7. Anak berusia 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan perut
32x/menit, S: 37,2oC, pergerakan dinding dada kanan membesar dan nyeri. Teraba massa pada perut kanan atas.
tertinggal, krepitasi (-), VBS redup pada basal paru kanan, Dilakukan USG, tampak massa soliter, berbatas tegas, ukuran
perkusi dull pada 1/3 bagian basal paru kanan. 12 cm. dilakukan nefrotomi, massa dibelah dua berwarna
Penatalaksanaan definitif yang tepat untuk pasien ini keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis dengan bercak
adalah… perdarahan. Diagnosis pasien di atas adalah…
a. Thoracotomy a. Wilms tumor
b. Observasi 24 jam b. Fibrokistik renal
c. Needle decompression c. Adenoma renal
d. Pemasangan chest tube d. Carcinoma renal
e. Pemberian furosemide dan asam tranexamat e. Adenocarcinoma renal
3. An. Ayu 10 tahun, datang ke IGD setelah mengalami luka 8. Pasien laki-laki usia 25 tahun sudah menikah selama 3 tahun
bakar diseluruh dada, perut, lengan atas sampai tangan kiri namun belum punya anak. Pergi ke klinik infertilitas untuk
dan kanan akibat terkena air mendidih dari kuah baso. Pada memeriksakan keluhannya. Istri tidak ditemukan kelainan.
pemeriksaan fisik tampak bula jernih dari brachii sampai Pada pemeriksaan fisik suami, ukuran testis normal, biopsi
antebrachii sinistra, thorax, dan abdomen. Target urine dan mikroskopis testis hanya didapatkan sel sertoli dalam
output yang diharapkan setelah dilakukan resusitasi cairan tubulus seminiferus. Hasil pemeriksaan penunjang yang
pada pasien ini adalah… mungkin ditemukan pada pasien adalah…
a. 0,25 - 0,5 cc/KgBB a. Peningkatan AFP
b. 0,5 - 1 cc/KgBB → Dewasa b. Peningkatan HCG
c. 1 - 2 cc/KgBB c. Penurunan jumlah sperma
d. 2 - 3 cc/KgBB d. Penurunan LH
e. 3 - 4 cc/KgBB e. Penurunan testosterone
4. Tn. Bobby 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemah 9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluh batuk berdarah,
pada tangan dan kaki setelah terjatuh dari gedung lantai 2. penurunan nafsu makan dan kesulitan bernafas. Pasien
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70 mmHg, N: mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk suatu
100x/menit, RR: 24x/menit, S: 36,9oC, SaO2 94%. Kekuatan prediksi infeksi saluran kemih. Tekanan darah 160/100
motorik atas 2/2, kekuatan motorik bawah 1/1. Keluhan mmHg, nadi 100x/menit, nafas 32x/menit, suhu 37.3OC. Dari
disertai gangguan berkemih, buli terasa penuh, terasa kebas, pemeriksaan fisik, didapatkan crackles di basal paru. Dari
dan kesemutan pada pada kaki. Penatalaksanaan awal yang pemeriksaan kimia darah, kadar kreatinin 7 mg/dL dan kadar
tepat dilakukan untuk pasien ini adalah… ureum 200 mg/dL Hasil pemeriksaan urin rutin protein (++)
a. Pemasangan infus dan gross hematuria Dua minggu yang lalu, kadar
b. Head tilt dan chin lift kreatininnya 1,2 mg/dL dan ureum 45 mg/dL. Diagnosis yang
c. Pemasangan kateter urine paling mungkin adalah....
d. Foto rontgen thoracolumbal a. Sindrom nefritik
e. Pemasangan collar neck dan long spine board b. Goodpasture Syndrome
5. Tn. Wilson 46 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak c. Glomerulonefritis kronik
napas dan nyeri dada terutama saat menarik napas setelah d. Gagal ginjal akut
mengalami KLL 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik e. Gagal ginjal kronik
didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 116x/menit, RR: 35x/menit, 10. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan
S: 37,2oC, pergerakan dinding dada kanan tertinggal, krepitasi keluhan urin berwarna coklat kehitaman sejak 3 hari yang
(-), VBS redup pada basal paru kanan, perkusi dull pada 1/3 lalu. Walaupun banyak minum, tetapi pasien jarang buang air
bagian basal paru kanan. Indikasi dilakukan thoracotomy pada kecil, dan tidak ada nyeri saat berkemih. Keluhan juga disertai
pasien ini adalah… bengkak pada kelopak mata dan badan yang dirasakan pada
a. Terdapat fraktur costa pagi hari dan berkurang pada sore hari. Pemeriksaan fisik
b. Akumulasi darah menutupi 1/3 lapang paru menunjukkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi
c. Jika observasi 24 jam perdarahan tidak berhenti 100x/menit, suhu 36,9oC. Hasil pemeriksaan laboratorium
d. Akumulasi darah > 1.500 cc pada pemasangan WSD Hb 10,6 g/dl, leukosit 9600/mm3, ureum 55mg/dL, kreatinin
e. Tidak terdapat respon pada pemberian furosemide dan 1,6 mg/dL. Pada urinalisis didapatkan urin berwarna cokleat
asam tranexamat kehitaman, proteinuri +2, eritrosit penuh, leukosit 8 – 10/lpb.
6. Tn. Liem 40 tahun, datang dengan keluhan terjatuh dari lantai Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini adalah...
2. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor, TD: 70/50, a. Steroid
1
b. Antibiotik b. Posterior cruciate ligament injury
c. Levamisol c. Lateral cruciate ligament injury
d. Diuretik d. Medial meniscus injury
e. Inhibitor ACE e. Lateral meniscus injury
11. Laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan tidak tuntas 16. Tn. Junwoo, 30 tahun, datang dengan keluhan demam dan
saat berkemih. Pasien juga mengeluh sering kencing pada nyeri di tungkai bawah sejak 3 bulan yang lalu. Sebelumnya
malam hari tetapi sedikit-sedikit dan tidak tuntas. Pasien pasien mengaku patah tulang terbuka yang tidak langsung
memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak,
tidak pernah minum obat antihipertensi. Pada pemeriksaan kemerahan, dan perabaan hangat pada betis kiri. Pada
colok dubur ditemukan nodul berkonsistensi kenyal padat pemeriksaan foto rontgen didapatkan gambaran sequestrum.
ukuran 4 cm pada bagian anterior, permukaan rata, simetris, Diagnosis yang tepat adalah…
dan tidak teraba puncak nodul. Apakah tatalaksana a. Osteomyelitis akut
farmakologis yang bisa diberikan untuk pasien ini? b. Osteomyelitis kronis
a. Hidrochlorothiazid c. Ewing sarcoma
b. Verapamil d. Osteosarcoma
c. Losartan e. Osteochondroma
d. Tamsulosin 17. Tn Vanilla Taro Green Tea Latte 54 tahun datang ke UGD
e. Bisoprolol dengan keluhan rasa tertindih di dada. Pasien mengatakan
12. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah rasa tidak nyaman dirasakan sejak 6 jam yang lalu, istirahat
selama 5 tahun, ditemukan tanda tanda pubertas sekunder, tidak memberikan perbaikan bermakna. Riwayat merokok
penis berukuran normal, teraba 1 testis pada skrotum kanan, disangkal pasien; riwayat DM, HT, dan dislipidemi diakui
teraba benjolan ukuran 3x4 cm di inguinal kiri. Apakah pasien. Riwayat episode serupa disangkal. EKG menunjukkan
diagnosis kasus diatas? gambaran seperti di bawah ini
a. Hernia ingulinalis medialis
b. Tumor penis
c. Karsinoma prostat
d. Hidrokel
e. Kriptokismus
13. An. Jun, 5 tahun, datang diantar oleh kedua orang tuanya
dengan keluhan nyeri pada lengan kiri setelah jatuh dari atas
meja. Pada pasien dilakukan pemeriksaan foto rontgen dan
didapatkan gambaran sebagai berikut:
Manakah pembuluh darah yang kemungkinan besar
tersumbat?
a. Right Circumflex Artery
b. Left Coronary Artery
c. Left Circumflex Artery
d. Left Anterior Descending Artery
e. Right Coronary Artery
18. Ny Gulugulu 85 tahun, pasien yang dirawat dengan sindroma
geriatri dikonsulkan pada anda karena merasa sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg,
nadi 112x/m respirasi 32 x/m, JVP penuh, ronkhi basah halus
di 2/3 lapang paru bilateral, akral dingin. EKG menunjukkan
irama sinus, Q patologis ditemukan di seluruh lead precordial.
Terapi farmakologi yang tepat diberikan untuk kondisi pasien
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah… adalah…
a. Bowing fracture a. Dobutamin
b. Greenstick fracture b. Dopamin
c. Torus Fracture c. Norephineprin
d. Colles Fracture d. Adrenalin
e. Smith Fracture e. Furosemid
14. An. Kim, 10 tahun, datang ke poliklinik diantar oleh kedua 19. Tn Toffee Nut Crunch Latte 58 thn, dibawa keluarganya ke RS
orangtuanya dengan keluhan adanya benjolan di paha kanan karena keluhan lemas dan mulai berbicara sembarang. Pada
sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin lama pemeriksaan fisik didapatkan TD 68/32, N 108, RR 30, SpO2
semakin membesar dan sekarang mengganggu pergerakan 89% room air; CA +/+ SI -/- Cor S1/2 murni regular, Pulmo
paha kanannya. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan VBS ki=ka, RBh +/+ di basal, abdomen distensi dengan pekak
status lokalis didapatkan benjolan 10 x 10 cm di paha bagian samping dan pekak pindah positif, akral dingin, edema pitting
atas. Dilakukan foto rontgen dan didapatkan gambaran (+/+). Pemeriksaan lab menunjukkan hypoalbuminemia
codman triangle. Diagnosis yang tepat adalah… berat dengan HbsAg reaktif. Apabila hasil paracentesis
a. Osteochondroma menunjukkan hasil rivalta positif, jenis syok manakah yang
b. Osteosarcoma terjadi pada pasien ini?
c. Ewing sarcoma a. Syok Sepsis
d. Osteoma b. Syok kardiogenik
e. Osteoclastoma c. Syok distributif
15. Tn. Hanseo, 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri lutut kiri d. Syok hipovolemik
setelah berbenturan dengan pemain lain saat bermain futsal. e. Syok neurogenik
Dilakukan pemeriksaan McMurray dan didapatkanya rasa 20. Tn X, 48 tahun, saat ini kontrol ke poli jantung setelah satu
nyeri saat eksorotasi. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini minggu yang lalu dirawat karena serangan jantung.
adalah… Bagaimanakah terapi statin pada pasien ini?
a. Anterior cruciate ligament injury a. Rosuvastatin 20 mg

2
b. Atorvastatin 20 mg c. Meropenem
c. Simvastatin 10 mg d. Sefoperazone Sulbactam
d. Simvastatin 20 mg e. Levofloxacin
e. Pitavastatin 8 mg 26. Ny Yosbeth, 46 tahun, datang dengan keluhan sering pingsan
21. Ny Shianita, 28 tahun, datang ke tempat praktik Anda karena berulang. Keluhan sesak, nyeri dada, maupun edema tungkai
tungkai bawah kiri yang membengkak dan sedikit nyeri saat ini tidak ada. Saat ini pasien somnolen, jarang bicara,
setelah sejak 1 hari SMRS. Tidak ada riwayat keganasan, pemeriksaan fisik menunjukkan TD 80/60, nadi 48x regular,
operasi, maupun komorbid pada pasien ini. Dari pemeriksaan ronki basah halus di basal kedua lapang paru (+). EKG pasien
fisik, anda melihat pitting oedem pada tungkai bawah dan menunjukkan gambaran berikut:
perbedaan diameter jika dibandingkan dengan tungkai
bawah kanan sebesar 5 cm tanpa nyeri tekan sepanjang vena
dalam. Saat ini tidak ada permasalahan sensorik maupun
motorik pada kedua tungkai bawah pasien. Saat ini tidak ada
kemungkinan diagnosis lain yang sesuai. Jika anda berencana
meresepkan Rivaroxaban, mekanisme pembekuan manakah
yang terlibat pada mekanisme aksi obat tersebut?
a. Faktor XA
b. Thrombin
c. Fibrin
d. Vitamin K
e. ADP Setelah pasien diberikan sulfas atropin injeksi hingga 3 mg,
22. Ny Hepi Ye Ye Ye, 56 tahun datang ke tempat praktik anda pasien masih belum mengalami perubahan klinis. Manakah
dengan keluhan nyeri tengkuk selama 1 minggu terakhir tindakan yang dapat diberikan pada pasien?
hilang timbul. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/80. a. Sulfas Atropin injeksi ulang hingga 3 mg
Pasien mengaku selama di rumah pasien rutin mengukur TD b. Adenosin injeksi hingga 6 mg
dengan menggunakan alat tensi otomatis dan hasilnya tidak c. Dopamin injeksi titrasi naik
pernah kurang dari 170/90. Diagnosis yang mungkin pada d. Norepinefrin injeksi titrasi naik
pasien ini adalah? e. Dobutamin injeksi titrasi naik
a. HT Stage I 27. Ny Y, 58 tahun dibawa polisi ke UGD karena tidak sadarkan
b. HT Stage II diri. Pasien diketahui sebelumnya mengeluh nyeri dada saat
c. HT Urgensi berbelanja di pasar kemudian menjadi tidak sadar di
d. White Coat Hypertension perjalanan. Riwayat penyakit sebelumnya tidak diketahui.
e. HT Terselubung Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 10, kontak tidak adekuat,
23. Ny W, 45 thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak TD 74/30, Nadi 155x/menit, nadi teraba lemah isi tidak
2 jam SMRS. Nyeri dada terasa seperti tertindih, menjalar ke cukup, regular, nafas 30x/menit, lain lain sulit dinilai. EKG
ulu hati dan bahu kiri. Nyeri tidak membaik dengan terlampir.
pemberian EKG dan tirah baring. Riwayat dyslipidemia dan
diabetes diakui pasien. EKG Jam ke-0 menunjukkan gambaran
T-Inversi pada lead V1-V4, setelah pemberian ISDN dan tirah
baring 1 jam didapatkan gambaran EKG sinus ritme dengan
flattened T di V1-V4. Pemeriksaan hsTropI tidk dapat
dilakukan di RS tempat anda bekerja. Diagnosis pasien ini
adalah:
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina Tak Stabil
d. Angina Stabil
e. Non Cardiac Chest Pain
24. Ny Leni Marlina, usi 35 tahun, dengan riwayat TB Paru gagal
pengobatan kategori 2, datang untuk kontrol pengobatan Apakah tindakan yang akan anda lakukan saat ini?
Luluh paru dan hipertensi pulmonal. Pemeriksaan fisik a. Manuver Vagal
menunjukkan murmur 2-3/6 di ICS II parasternal kiri. b. Adenosin 6 mg IV
Apakah diagnosis kasus pasien di atas? c. Kardioversi tersinkronisasi 50 J
a. Stenosis katup aorta d. Kardioversi tersinkronisasi 100 J
b. Stenosis katup pulmonal e. Kardioversi tersinkronisasi 120 J
c. Regurgitasi katup aorta 28. Tn. Zayn 33 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
d. Regurgitasi katup pulmonal hebat sejak 6 jam yang lalu. Nyeri perut dirasakan di seluruh
e. Insufisiensi katup trikuspid lapang perut. Pasien memiliki kebiasaan minum
25. An. Baskara, 8 tahun datang ke tempat praktik anda karena dexametason agar tubuh menjadi bugar dan fit. Diketahui
sesak. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk pilek dan sejak 1 bulan terakhir pasien BAB berwarna hitam. Pada
nyeri tenggorokan yang tidak diobati. Gerakan otot yang tidak pemeriksaan fisik didapatkan TD: 80/60 mmHg, N:
terkoordinasi dan ruam kemerahan di badan diakui pasien. 124x/menit, RR: 26x/menit, S: 39°C, akral dingin, defens
Saat ini pemeriksaan menunjukkan TTV dalam batas normal, muskular (+). Hasil laboratorium Hb: 11 mg/dl, Ht: 37%, Tc:
S1=S2 murni reg, murmur (+) sistolik 2/6 mitral, ronki basah 276.000, L: 25.000. Diagnosis yang paling mungkin pada
halus di basal kedua paru, hepatomegali (+), edema tungkai pasien ini adalah...
tidak ada. Polyathralgia (+), kardiomegali pada foto thorax a. Peritonitis primer
(+), nodul subkutaneus (-). Pemeriksaan lab menunjukkan b. Peritonitis sekunder
peningkatan CRP dengan peningkatan titer Anti streptolisin c. Peritonitis tersier
O. Terapi utama pada pasien ini adalah.... d. Spontaneous bacterial peritonitis
a. Tetrasiklin e. Pneumoperitoneum
b. Benzatin Penisilin G

3
29. Tn. Limbad 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri b. Ranitidine bolus 150 mg dilanjutkan 2x50 mg IV + stop
perut hebat sejak 5 jam yang lalu. Nyeri perut dirasakan di NSAID
seluruh lapang perut. Pasien memiliki kebiasaan minum jamu c. Ranitidin dan omeprazole bolus, dilanjutkan omeprazole
kuat dan obat sakti dari orang pintar supaya tidak cepat lelah. drip 8 mg/jam + stop NSAID
Diketahui sejak 1 bulan terakhir pasien BAB berwarna hitam. d. Omeprazole bolus 20 mg IV dilanjutkan drip 8 mg/jam+
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 80/60 mmHg, N: stop NSAID
120x/menit, RR: 26x/menit, S: 38,5°C, akral dingin, defens e. Omeprazole bolus 80 mg IV dilanjutkan drip 8 mg/jam+
muskular (+). Hasil laboratorium Hb: 10 mg/dl, Ht: 33%, Tc: stop NSAID
220.000, L: 23.000. Penatalaksana yang tepat untuk pasien 35. Ny. Siti 64 tahun, datang dengan keluhan BAB hitam disertai
adalah… lemas badan. Pasien memiliki riwayat Hepatitis C lama tanpa
a. Cairan kristaloid, antibiotik, norepinefrin terapi sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:
b. Cairan kristaloid, antibiotik, dobutamin 80/60 mmHg, N: 110x/menit, RR: 28x/menit, S: 36,5OC,
c. Cairan kristaloid, antibiotik, dopamine konjungtiva anemis, NGT tampak darah. Hasil pemeriksaan
d. Koloid, antibiotik, dobutamin Hb: 6 g/dl, L: 9.300/mm3, Tc: 158.000/mm3. Penatalaksanaan
e. Koloid, antibiotik, dopamin yang tepat untuk pasien ini adalah…
30. Tn. Ondan 53 tahun, datang dengan keluhan benjolan hilang a. Resusitasi cairan + Somatostatin 250 mcg
timbul di lipat paha kanan. Benjolan muncul saat mengedan b. Resusitasi cairan + PRC + somatostatin 250 mcg
atau mengangkat barang berat kemudian hilang jika pasien c. Resusitasi cairan + NE 0.02 mcg/kgBB/jam
istirahat. Anda mencurigai diagnosis pasien adalah hernia d. Fluid challenge test + konsul KGEH
inguinalis lateralis. Anda melakukan pemeriksaan tes 1 jari e. Fluid challenge test + PRC + Somatostatin 250 mcg
pada canalis inguinalis. Hasil pemeriksaan fisik yang anda 36. Ny. Genuever 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri
harapkan untuk menunjang diagnosis pasien ini adalah… perut yang hilang timbul disertai mual dan muntah. Keluhan
a. Jari tertahan di sisi dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh tidak
b. Jari tertahan di ujung bisa kentut. Pasien memiliki riwayat operasi sesar 2 kali dan
c. Timbul benjolan di bawah jari terakhir 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, TTV dalam
d. Jari terangkat di annulus profunda batas normal, perut tampak distensi dan peristaltik usus
e. Jari terangkat di annulus superfisial sangat meningkat, defens muskular (-). Diagnosis yang paling
31. Ny. Anie 66 tahun, datang dengan keluhan mata dan kulit mungkin pada pasien ini adalah…
kuning. Keluhan nyeri perut bagian kanan, demam, mual dan a. Ileus paralitik
muntah. Riwayat batu empedu disangkal sebelumnya. b. Ileus obstruktif
Keluhan disertai BAB pucat dan BAK seperti warna teh. c. Apendicitis perforata
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah… d. Peritonitis generalisata
a. Cholelithiasis e. Periappendicular abcess
b. Cysticolithiasis 37. Seorang perempuan, usia 30 tahun, datang ke puskesmas
c. Cholecystolithiasis dengan keluhan demam, menggigil, dan berkeringat sejak 3
d. Tumor ampula vateri hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik: TTV dalam batas
e. Tumor corpus pankreas normal, didapatkan konjungtiva anemis (+),
32. Ny. Zara 46 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak hepatosplenomegaly (+). Pada pemeriksaan darah tepi
2 minggu disertai mual dan muntah. Nyeri terutama muncul didapatkan gambaran gametosit seperti buah pisang. Terapi
pada malam hari sehingga pasien terbangun dari tidur. Nyeri yang sesuai untuk pasien di atas adalah…
berkurang dengan makan atau minum antasida. Organ yang a. Kina + klindamisin
mengalami gangguan pada pasien ini adalah… b. Kina 7 hari + primakuin 14 hari
a. Oesofagus c. DHP 3 hari + primakuin 1 hari
b. Gaster d. DHP 3 hari + primakuin 14 hari
c. Duodenum e. DHP 3 hari
d. Ileum 38. Seorang laki-laki, usia 36 tahun, dibawa ke IGD RS oleh
e. Pankreas keluarga dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 1 jam
33. Tn. Brosis 57 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati SMRS. Pasien 10 hari yang lalu baru saja kembali sehabis
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan sebenarnya sudah sering berburu di Flores kemudian mengeluhkan demam sejak 7
dirasakan sejak 3 bulan sebelumnya. Pasien mengaku sering hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: GCS 12, TD 150/100 mmHg,
terlambat makan. Pasien sudah berobat ke dokter dan minum N 98 bpm, S 40, hepatosplenomegaly (+), rangsang meningeal
obat ranitidine dan sucralfat namun tidak ada perbaikan. (-). Pada pasien dilakukan pemeriksaan apus darah tepi dan
Anda menduga pasien ini mengalami infeksi H. pylori. ditemukan gambaran maurer’s dot. Diagnosis yang mungkin
Antibiotik yang tidak dapat digunakan untuk kombinasi pada pasien ini adalah…
terapi kasus pasien ini adalah… a. Malaria cerebral
a. Levofloxacin b. Black water fever
b. Cotrimoxazole c. Sepsis
c. Metronidazole d. Weil’s disease
d. Amoxicillin e. Meningitis bakterial
e. Clarithromycin 39. Seorang laki-laki, usia 36 tahun, dibawa ke IGD RS oleh
34. Ny. Reny 64 tahun, datang dengan keluhan BAB hitam disertai keluarga dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 1 jam
lemas badan. Pasien rutin konsumsi obat anti nyeri karena SMRS. Pasien 10 hari yang lalu baru saja kembali sehabis
penyakit osteoarthritis genu sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan berburu di Flores kemudian mengeluhkan demam sejak 7
fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 100x/menit, RR: hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: GCS 12, TD 150/100 mmHg,
24x/menit, S: 36,5OC, konjungtiva anemis, NGT tampak darah. N 98 bpm, S 40, hepatosplenomegaly (+), rangsan meningeal
Hasil pemeriksaan Hb: 6 g/dl, L: 9.300/mm3, Tc: (-). Pada pasien dilakukan pemeriksaan apus darah tepi dan
600.000/mm3. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini ditemukan gambaran maurer’s dot. Tatalaksana yang tepat
adalah… untuk pasien ini adalah…
a. Ranitidine bolus 50 mg dilanjutkan 2x50 mg IV + stop a. DHP 3 hari + primakuin 1 hari
NSAID b. Artemisin 3,2 mg/kgBB/hari IM
c. Ceftriaxone 2 x 1000 mg IV

4
d. Penicillin G 4 x 1,5 jt U IV b. Terapi cairan kristaloid 4950/24 jam → rumatan +
e. Doksisiklin 2 x 100 mg deficit 5%
40. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan c. Terapi cairan kristaloid 10 ml/kgBB/30 menit
keluhan demam tidak terlalu tinggi sejak 5 hari yang lalu. d. Terapi cairan koloid 10 ml/kg/15 menit
Demam disertai dengan nyeri kepala hebat dan pegal-pegal e. Transfusi PRC
terutama pada bagian betis. Sebelumnya pasien ditugaskan 45. Ny. Park, 30 tahun, datang dengan keluhan tidak kuat berada
sebagai relawan banjir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD di suhu dingin sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga
110/70 mmHg, N 99 bpm, RR 20 x/m, S: 38, conjunctival mengeluhkan BB naik meski jumlah dan frekuensi makan
suffusion (+), nyeri tekan otot gastrocnemius (+). Diagnosis sudah dikurangi, disertai dengan rasa cepat lelah dan sering
yang tepat pada pasien adalah… mengantuk. Pemeriksaan fisik: TD 100/70 mmHg; N 60 bpm;
a. Leptospirosis RR 16 x/m; didapatkan benjolan di leher kanan yang ikut
b. Weil’s disease bergerak saat menelan, nyeri tekan (-). Pemeriksaan
c. Dengue fever laboratorium didapatkan TSH 10 mIU/ml, fT4 0,1 µg/dl.
d. Typhoid fever Penyebab kondisi pada pasien tersebut adalah…
e. Malaria a. Hipertiroid primer
41. Ny. E, 25 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 7 hari b. Hipertiroid sekunder
yang lalu, terutama dari sore ke malam hari. Keluhan disertai c. Hipotiroid primer
sakit kepala, pusing, mual, muntah, dan sulit buang air besar. d. Hipotiroid sekunder
Pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmHg, N 78 bpm, N 17 x/m, S e. Hipotiroid subklinis
37.9. Pemeriksaan lab Hb 11,9 g/dL, leukosit Pemeriksaan 46. Tn. Boo, 58 tahun, datang dengan keluhan lemas dan lesu
penunjang yang sebaiknya dilakukan pada pasien adalah… sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan BB
a. Sediaan apus darah tebal sebanyak 6 kg dan penurunan nafsu makan sejak 3 bulan
b. Sediaan apus darah tepi terakhir. Keluhan disertai dengan kerontokan rambut ketiak
c. Pemeriksaan Tubex dan pubis, serta perubahan warna kulit menjadi lebih gelap
d. IgM dan IgG dengue pada mukosa mulut dan palmar tangan. Pada pemeriksaan
e. MAT fisik tampak hiperpigmentasi pada mukosa mulut dan palmar
42. Tn. A, 35 tahun, datang ke klinik dokter umtum dengan tangan. Pemeriksaan penunjang didapatkan hipokortisol dan
keluhan kedua tungkai membengkak sejak 2 minggu terakhir hipoaldosteron. Diagnosis yang mungkin pada pasien
dan semakin lama dirasakan semakin membesar. Diketahui adalah…
dilingkungan tempat tinggal pasien banyak yang menderita a. Addison’s disease
keluhan serupa. Dilakukan pemeriksaan apus darah tepi dan b. Cushing’s disease
ditemukan mikrofilaria dengan perbandingan nukleus 1:1. c. Cushing syndrome
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah… d. Tumor hipofisis
a. Albendazole 1 x 400 mg SD + Ivermectin 200 mg/kgBB e. Krisis adrenal
SD 47. Ny. Geunyoung, 26 tahun, dibawa ke IGD karena kejang sejak
b. Albendazole 1 x 400 mg/hari selama 14 hari + 1 jam yang lalu. Saat kejang pasien tampak menghentak-
Ivermectin 200 mg/kgBB/hari selama 14 hari hentakkan lengan dan tungkai. Sebelum kejang, leher terasa
c. Dietilcarbamazine (DEC) 6 mg/kgBB/hari selama 12-14 kaku dan terdapat kedutan di kedua pipi. Pasien pernah
hari + Ivermectin 150 mcg/kg SD mengalami hal yang serupa sebelumnya. Pasien memiliki
d. Albendazole 1 x 200 mg SD + Ivermectin 100 mg/kgBB riwayat penyakit hipertiroid 2 tahun yang lalu dan telah
SD menjalani tiroidektomi total 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan
e. Ivermectin 100 mg/kgBB + DEC 3 mg/kg + Albendazole fisik kekuatan motoris tungkai 5/5; kaku kuduk (-), refleks
1 x 200 mg patologis (-), Chovstek sign (+), Trosseau sign (+). Penyebab
43. Tn. Kang, 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak kondisi pada pasien ini adalah…
napas sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan sejak 4 hari a. Hiponatremia
yang lalu pasien mengalami demam yang mendadak tinggi b. Hipokalemia
dan hanya turun jika pasien meminum obat penurun panas. c. Hipomagnesemia
Keluhan disertai dengan mimisan 2x, mual dan muntah. d. Hipokalsemia
Pemeriksaan fisik: BB: 55 kg, TD 120/80 mmHg, N: 102 bpm, e. Hipotiroid
RR 20 x/m, S 38,9, VBS kanan menurun, perkusi paru kanan 48. Tn. JB, 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit
bawah dull, pada pemeriksaan rumple leed (+). Pemeriksaan tidur sejak 1 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan
laboratorium didapatkan Hb 11 g/dl, Ht 33%, leukosit 3.500, rasa berdebar, gelisah, BAB > 3x/hari, dan berat badan yang
trombosit 85.000. Diagnosis yang tepat pada pasien ini menurun padahal nafsu makan meningkat. Pasien merasa
adalah… sulit menelah selama 10 hari terakhir. Pemeriksaan fisik: CM,
a. Dengue fever TD 130/90 mmHg, N 115 bpm, RR 20 x/m. Terdapat benjolan
b. DHF gr I dileher kanan uk 6 x 7 cm, tidak ikut bergerak saat pasien
c. DHF gr II menelan, sulit digerakkan, konsistensi keras dan sedikit
d. DHF gr III berdungkul. Diagnosis yang mungkin pada pasien di atas
e. DHF gr IV adalah…
44. Tn. Kang, 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak a. Grave’s disease
napas sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan sejak 4 hari b. Struma nodular tiroid
yang lalu pasien mengalami demam yang mendadak tinggi c. Struma diffusa tiroid
dan hanya turun jika pasien meminum obat penurun panas. d. Endemic goiter
Keluhan disertai dengan mimisan 2x, mual dan muntah. e. Ca tiroid
Pemeriksaan fisik: BB: 55 kg, TD 120/80 mmHg, N: 102 bpm, 49. Ny. Min, 63 tahun, datang dengan ke IGD dengan penurunan
RR 20 x/m, S 38,9, VBS kanan menurun, perkusi paru kanan kesadaran. Berdasarkan keterangan dari keluarga pasien
bawah dull, pada pemeriksaan rumple leed (+). Pemeriksaan telah menderita penyakit DM sejak 15 tahun yang lalu dan
laboratorium didapatkan Hb 11 g/dl, Ht 33%, leukosit 3.500, tidak rutin meminum obat. Pemeriksaan fisik: TD 110/70
trombosit 85.000. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini mmHg, N 100 bpm, RR 24 x/m, mukosa mulut kering.
adalah… Pemeriksaan lab GDS 658, osmolaritas 345 mOsm/kg, tidak
a. Terapi cairan kristaloid 2200 ml/24 jam

5
ada tanda-tanda asidosis, keton urin (-). Diagnosis yang tepat dengan stetoskop, edema -/-. Pengobatan pada pasien ini
pada pasien ini adalah.. meliputi….
a. Ketoasidosis diabetikum pada DM tipe I a. Inhalasi dengan steroid, golongan xantin,
b. Ketoasidosis diabetikum pada DM tipe II antikollinergik, dan long-acting β2agonis
c. Hiperglikemia Hiperosmolar non Ketotik pada DM tipe II b. Inhalasi dengan steroid, antikollinergik, long-acting
d. Koma laktoasidosis β2agonis, dan antibiotika
e. Syok hipovolemik c. Steroid sistemik, O2 dosis tinggi, anti kolinergik, long-
50. Ny. Min, 63 tahun, datang dengan ke IGD dengan penurunan acting β2agonis
kesadaran. Berdasarkan keterangan dari keluarga pasien d. Steroid sistemik, O2 dosis tinggi, golongan xantin, long-
telah menderita penyakit DM sejak 15 tahun yang lalu dan acting β2agonis
tidak rutin meminum obat. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 e. O2 dosis tinggi, golongan xantin, long-acting β2agonis,
mmHg, N 100 bpm, RR 24 x/m, mukosa mulut kering. antibiotika
Pemeriksaan lab GDS 658, osmolaritas 345 mOsm/kg, tidak 54. Tn Zapdos 40 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak
ada tanda-tanda asidosis, keton urin (-). Tatalaksana awal kuning sejak 3 minggu lalu disertai batuk darah sesekali (+-
yang tepat pada pasien ini adalah… ½ gelas belimbing setiap batuk). Riwayat demam diakui
a. Pemberian oksigen + infus NaCl 3% pasien, penurunan berat badan disangkal. Saat ini TTV dbn
b. Pemberian oksigen + infus NaCl 0,9% dengan ronki samar di lapang paru kanan atas. Riwayat
c. Bolus D40% 50 ml + infus D10% pengobatan 3 tahun lalu dan dinyatakan sembuh. Hasil tes
d. Koreksi Kalium cepat molekuler menunjukkan positif terhadap MTB namun
e. Memberikan drip insulin + pemasangan kateter negative terhadap resistensi rifampisin. Terapi yang tepat
51. Seorang laki-laki usia 45 tahun mengeluh batuk sejak 7 hari pada pasien ini adalah…
terakhir, batuk disertai sputum berwarna kehijauan (+), a. Menunggu hasil kultur resistensi
pasien juga mengeluh sedikit sesak sejak 3 hari, demam (+). b. 2RHZE/4RH
Riwayat minum obat merah 6 bulan disangkal, riwayat alergi c. 2RHZES/4RHE
disangkal. Komorbid berupa diabetes mellitus terkontrol d. 2RHZES/RHZE/5(RH)3E3
dengan insulin. Pasien sudah pernah berobat ke dokter e. 2RHZ/4RH
praktik swasta sebelumnya, diberikan cefadroxil oral, saat ini 55. Pasien wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan sering
tidak ada perubahan. Pemeriksaan fisik TD 110/60, RR: mengalami bintik-bintik merah pada kulitnya. Pasien juga
28x/m, Sat 92%, N: 128x/m, ronkhi kasar pada kedua lapang mengeluhkan badan lemas dan sering mengalami demam.
paru terutama pada hemithorax kanan. Rontgen pasien Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat. Pemeriksaan
sebagai berikut darah lengkap didapatkan Hb 10,2 g/dl. Pemeriksaan
sumsum tulang didapatkan hasil sumsum tulang yang
hiposelular dan berlemak. Terapi yang paling tepat untuk
pasien ini adalah...
a. Infus dengan cairan NaCl 0,9%
b. Transfusi PRC
c. Transplantasi sumsum tulang
d. Terapi immunosupresif
e. Transfusi trombosit
56. Tn.B, usia 70 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pinggang sejak 3 bulan terakhir yang dirasakan
Jika diketahui anda tinggal di tempat dimana terdapat semakin berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
resistensi makrolida baru >25% kasus dan pasien memilih dalam batas normal, konjungtiva anemis, nyeri tekan
untuk rawat jalan, maka tatalaksana antibiotik per oral vertebra T3-L2. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 8.8g/dl,
terbaik untuk pasien tersebut adalah… ureum 72 mg/dl, kreatinin 2.5 mg/dl. Hasil rontgen
a. Azitromisin didapatkan fraktur kompresi T3-L2. Pada pemeriksaan
b. Levofloxacin aspirasi sumsum tulang didapatkan sebagian besar sel
c. Sefiksim normal digantikan sel plasma, nukleus multiple, gambaran sel
d. Sefaleksin fried egg. Maka diagnosis yang paling tepat adalah…
e. Tetrasiklin a. Limfoma Hodgkin
52. Tn Bambang, 25 tahun, mengeluh sesak sejak 2 jam SMRS. b. Limfoma non Hodgkin
Pasien diketahui memiliki riwayat asma sejak beberapa c. Anemia aplastic
tahun SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital d. Multiple myeloma
stabil dengan mengi di kedua lapang paru. Manakah terapi e. Myeloma soliter
farmakologi di bawah ini yang merupakan obat controller? 57. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa dengan
a. Ipratropium Bromida keluhan pucat. Riwayat perdarahan ataupun demam
b. Salbutamol disangkal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
c. Magnesium Sulfat 8g/dl, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
d. Budesonide sediaan apus darah tepi didapatkan gambaran anemia
e. Zafirlukast mikrositik hipokrom. Apa saja diagnosis banding yang
53. Tn Koffing, 64 tahun dibawa ke IGD karena keluhan sesak mungkin pada anak ini?
yang memberat sejak 1 minggu terakhir. Riwayat batuk batuk a. Leukimia, anemia, defisiensi B12, thalasemia
produktif berulang sejak 2 tahun SMRS diakui pasien, b. Anemia hemolitik, thalasemia, anemia aplastik
diketahui sesak terus menerus hilang timbul namun tidak c. Anemia defesiensi besi, thalasemia, anemia aplastik
pernah perbaikan penuh. Sesak tidak dipengaruhi aktivitas, d. Anemia defisiensi besi, thalasemia, anemia infeksi kronis
nyeri dada disangkal, riwayat suara berubah mengi (+). e. Anemia infeksi kronis, anemia karena perdarahan,
Demam disangkal pasien. Pasien merokok sejak usia 20 anemia aplastic
tahun sebanyak 1 bungkus/hari. Pemeriksaan fisik tampak 58. Seorang anak perempuan usia 5 tahun mengalami penurunan
status gizi overweight, TD 130/90, Nadi 90x/m, RR: 26x/m, pendengaran disertai telinga kanan terasa penuh. Pasien
SpO2 91%, S: 36, thorax terdengar ronkhi +/+ wheezing +/+ mengalami demam, batuk, dan pilek sejak 3 hari SMRS. Pada
pemeriksaan didapatkan membran timpani intak, bulging,

6
nyeri, dan hiperemis. Tatalaksana yang sesuai pada kasus ini KGB pada regio colli. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus
adalah… ini?
a. analgetik+antibiotik a. Karsinoma nasofaring
b. analgetik+dekongestan b. Polip nasi
c. analgetik+antibiotik+miringotomi c. Hemangioma
d. analgetik+H2O2 d. Benda asing
e. analgetik+antibiotik+obat tetes telinga e. Limfadenitis colli
59. Laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan 65. Tn. Andi usia 22 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak
pendengaran telinga kiri menurun. Keluhan sudah dirasakan 30 menit lalu. Perdarahan berjumlah banyak dan sulit
sekitar 2 minggu terakhir. Tidak ada keluhan nyeri maupun berhenti. Pada pemeriksaan fisis diperoleh TD 100/70, Nadi
keluarnya cairan dari telinga. Pada tes penala diperoleh kesan 99x/menit, pernapasan 20x/menit. Pada pemeriksaan
tuli konduktif pada telinga kiri. Pada pemeriksaan telinga, hidung tidak ditemukan adanya perdarahan post nasal.
liang telinga luar dipenuhi oleh material berwarna kuning Tatalaksana yang tidak tepat pada kasus ini adalah.....
kecoklatan dengan konsistensi keras. Pasien memiliki a. Penekanan cuping hidung dengan jari
riwayat sering mengorek telinga. Tatalaksana yang tepat b. Posisi kepala menunduk, duduk condong ke depan
pada kasus ini adalah…. c. Tampon anterior
a. Irigasi telinga dengan air dingin d. Kauter dengan AgNO3 jika sumber perdarahan terlihat
b. Bersihkan telinga dengan kapas e. Tampon Bellocq
c. Tetes telinga karbogliserin 10% selama 3 hari + evakuasi 66. Perempuan usia 35 tahun mengeluh pendengaran kedua
material telinga menurun. Penurunan pendengaran dirasakan secara
d. Tetes H2O2 4% + evakuasi material perlahan. Pendengaran pasien lebih baik apabila sedang
e. Evakuasi material dengan forceps alligator berada di tempat ramai. Terdapat keluhan tinnitus dan
60. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang dengan keluhan pusing. Dari pemeriksaan otoskopi diperolah hasil membran
penurunan pendengaran sejak 1 bulan SMRS. Pada tes penala timpani intak dan refleks cahaya normal. Diagnosis yang
diperoleh Rinne kanan +, kiri -. Webber lateralisasi ke kiri, mungkin pada kasus ini adalah
Swabbach telinga kiri memanjang. Kelainan yang terjadi pada a. Serumen prop
kasus ini adalah… b. Timpanosklerosis
a. Tuli sensorineural telinga kiri c. Otosklerosis
b. Tuli sensorineural telinga kanan d. Otitis eksterna
c. Tuli konduktif telinga kiri e. Kolesteatoma
d. Tuli konduktif telinga kanan 67. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan daun telinga kiri
e. Tuli campuran bengkak sejak 3 hari SMRS. Keluhan ini dirasakan setelah
61. Anak perempuan usia 12 tahun mengeluh hidung tersumbat pasien terkena pukulan di telinga saat kejuaraan tinju. Pada
sejak 2 minggu SMRS. Keluhan ini dirasakan bergantian pada pemeriksaan ditemukan daun telinga kiri bengkak,
lubang hidung kanan dan kiri terutama pada pagi hari. hiperemis, tidak ada nyeri. Kemungkina diagnosis pada kasus
Riwayat asma sebelumnya disangkal. Diagnosis yang ini adalah….
mungkin pada pasien ini adalah: a. Perikondritis
a. Rhinitis alergi b. Selulitis
b. Rhinitis medikamentosa c. Hematoma auricular
c. Rhinitis vasomotor d. Pseudokista
d. Rhinosinusitis akut e. Inflamasi auricular
e. Sinusitis kronik 68. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan daun telinga kiri
62. Laki-laki usia 55 tahun mengeluh nyeri telinga kanan sejak 3 bengkak sejak 3 hari SMRS. Keluhan ini dirasakan setelah
hari lalu, Pasien memiliki riwayat Diabetes Melitus, namun pasien terkena pukulan di telinga saat kejuaraan tinju. Pada
tidak rutin konsumsi obat. Riwayat mengorek telinga +. Pada pemeriksaan ditemukan daun telinga kiri bengkak,
pemeriksaan telinga, pasien mengeluh nyeri ketika daun hiperemis, tidak ada nyeriTatalaksana yang sesuai pada
telinga ditarik, ditemukan sekret berwarna kehijauan, kasus ini adalah…
membran timpani sulit dinilai. Mikroorganisme yang paling a. Kompres dingin
sering menjadi etiologi pada kasus ini adalah… b. Evakuasi dan drainase
a. S. aureus c. Kompres hangat
b. S albus d. Analgetik oral
c. E. colli e. Analgetik topical
d. P. aeroginosa 69. Ny. Nida, usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
e. Aspergilus sp. keluar cairan berwarna putih dari telinga kanan sejak 5 hari
63. Pasien laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan hidung SMRS. Keluhan disertai adanya penurunan pendengaran pada
tersumbat, pilek, dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan telinga kiri. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya sekret
ditemukan konka edema, hiperemis, dan post nasal drip +. putih dengan bintik kehitaman. Dilakukan pengambilan dan
Terdapat pula nyeri tekan pada dahi dan area bawah mata. pemeriksaan spesimen, ditemukan hifa dan spora pada
Diagnosis pada kasus ini adalah… pemeriksaan KOH. Organisme penyebab yang paling sering
a. Rhinitis dari kasus ini adalah…
b. Sinusitis a. Candida sp.
c. Rhinosinusitis b. Dermatofita
d. Rhinitis vasomotor c. Aspergillus niger
e. Rhinitis alergi d. Penicillium
64. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan e. Rhizopus
hidung tersumbat. Keluhan tersumbat disertai keluhan 70. Ny. Avia 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
telinga berdenging, nyeri pada telinga, dan penurunan nyeri saat haid yang lebih berat dari biasanya. Pasien baru
pendengaran. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan menikah selama 4 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pada area leher. Pada rhinoskopi posterior ditemukan adanya tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan dalam
massa pada dinding faring. Ditemukan pulan pembesaran didapatkan vagina dalam batas normal, portio tertarik ke
belakang, uterus terfiksir, teraba massa kistik terfiksir di

7
adneksa kanan, ukuran 5 cm. Diagnosis yang paling mungkin a. Salep antibiotik topikal
yaitu? b. Bersihkan dengan povidone iodine
a. Nyeri ovulasi c. Irigasi dengan NaCl
b. Adneksitis d. Kompres terbuka dengan rivanol 0,1%
c. Vulvovaginitis e. Kompres terbuka dengan Kalium Permanganat
d. Kista endometriosis 77. Seorang laki-laki, 30 tahun, datang ke puskemas dengan
e. Servisitis akut keluhan timbul bercak merah dan gatal-gatal pada lipat paha
71. Ny. Tere 39 tahun, P5A0, mengeluhkan keluar darah dari sejak 1 bulan lalu. Kelainan timbul mulai pada lipat paha dan
jalan lahir setelah berhubungan seksual dalam 2 minggu ini. meluas hingga bokong. Mula-mula berupa satu buah bercak
Dari pemeriksaan dalam ditemukan portio rapuh, merah bulat kemudian bergabung membentuk lesi yang
berdungkul-dungkul, mudah terluka hingga 1/3 distal vagina. besar. Bertambah gatal jika berkeringat. Keluarga lain ada
Dari hasil lab ditemukan Hb 7 gr/dl, leukosit 6600, trombosit yang menderita seperti ini dan belum pernah diobati. Pada
150.000, fungsi hati dan ginjal normal. Apakah diagnosa dari pemeriksaan dermatologis, ditemukan lesi berukuran plakat,
pasien ini? batas tegas, pinggir aktif, terlokalisir, susunan teratur disertai
a. Ca cervix std 1 plak eritema, hiperpigmentasi, dan skuama di pinggir lesi.
b. Ca cervix std 2 Diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas adalah…
c. Ca cervix std 3a a. Tinea ungium
d. Ca cervix std 3b b. Tinea kruris
e. Ca cervix std 4 c. Tinea pedis
72. Ny. Cecil, 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut d. Tinea vesikolor
sebelah kiri bawah disertai demam sejak 3 hari yang lalu. e. Tinea candidiasis
Pasien juga mengeluh keputihan dalam jumlah yang banyak 78. Seorang pekerja seks komersial berusia 22 tahun datang ke
dengan sekret purulent. Pada pemeriksaan fisik ditemukan klinik dokter, mengeluhkan bruntus kemerahan serta bercak
suhu 38,50C, serviks kemerahan, nyeri goyang portio (+), bintik berwarna kebiruan yang terasa gatal di daerah
nyeri adneksa (+). Kemungkinan diagnosis pada kasus ini kemaluannya. Selain itu ditemukan kutu di kemaluannya.
adalah... Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Kista ovarium a. Pedikulosis pubis
b. Penyakit radang panggul b. Insect bite
c. Kehamilan ektopik terganggu c. Skabies
d. Endometriosis d. Folikulitis
e. Apendisitis e. Straw itch
73. Ny. Alessana, P5A0 berusia 40 tahun ingin ber-KB efektif, 79. Seorang perempuan 28 tahun datang ke Puskesmas dengan
namun memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. keluhan muncul ruam disekitar mulut sejak 2 bulan lalu.
Tidak mau menggunakan kontrasepsi mantap dan suami Awalnya 2 bulan yang lalu pasien membeli krim racikan
tidak mau memakai kondom. Konseling kontrasepsi yang wajah yang katanya mengandung steroid. Pada pemeriksaan
sesuai adalah? ditemukan papul eritematosa disertai pustulosa didaerah
a. AKDR perioral. Apakah terapi yang dapat diberikan pada kasus?
b. Pil estrogen a. Mikonazole krim
c. Pantang berkala b. Klindamisin krim
d. Sanggama terputus c. Hidrokortison krim
e. Pil kombinasi d. Dexametason oral
74. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poli bersama e. Prednison oral
ibunya dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, 80. Seorang anak lelaki berusia 2 bulan dibawa ke poli kulit untuk
dan bokong sejak 2 minggu yang lalu, gatal terutama pada ruam basah di pipinya. Ibunya melaporkan bahwa dia
malam hari. Ayah dan adik kandung pasien juga menderita mengalami ruam ini selama beberapa minggu terakhir, dan
hal yang sama. Dilakukan pemeriksaan mikroskopis menjadi jauh lebih buruk dalam beberapa hari terakhir.
ditemukan parasite seperti pada gambar. Apakah diagnosis Ibunya telah membungkus tangannya dengan kaus kaki
yang tepat untuk kasus diatas? untuk mencegah goresan, terutama saat tidur. Terdapat
a. Pediculosis corporis Riwayat keluarga yang mengalami asma dan eksim pada
b. Pediculosis capitis anak-anak. Pada pemeriksaan fisik, pipi bilateral-nya
c. Veruka Vulgaris eritematosa dengan mengeluarkan papulovesikel dan
d. Scabies eksoriasi. Apakah terapi yang di berikan pada pasien
e. Kandidiasis tersebut?
75. Seorang pria, 32 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal a. Clobetasol
pada tubuh sejak 1 minggu , sebelumnya ia sering menderita b. Mupirocin
keluhan yang sama selama 2 tahun pada cuaca dingin. Pada c. Hidrokortison
pemeriksaan fisik, didapati makula eritema yang berbatas d. Triamsinolone
tegas, yang didahului oleh bagian tengah yang pucat, didapati e. Betamethason
di seluruh tubuh terutama pada leher dan ekstremitas. 81. Seorang wanita 29 tahun, sudah menikah datang dengan
Mekanisme yang terjadi pada kasus ini adalah... keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 7 hari sebelum masuk
a. Hipersensitivitas tipe 1 rumah sakit. Disertai sering buang air kecil. Pemeriksaan fisik
b. Hipersensitivitas tipe 2 keluar cairan berwarna kuning berbuih. Pada saat
c. Hipersensitivitas tipe 3 pemeriksaan gram ditemukan organism berbentuk pear-
d. Hipersensitivitas tipe 4 shaped, berflagel anterior dan posterior dan berinti satu.
e. Infeksi bakteri Bagaimanakah cara transmisi penyakit ini?
76. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya a. Kontak seksual
ke klinik dengan keluhan luka di kaki kiri bagian bawah sejak b. Congenital
2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan ulkus kotor, c. Transfuse
berbentuk cawan, dan mengeluarkan cairan serosa d. Hand to mouth
sanguelenta. Penatalaksaan yang tepat untuk pasien ini e. Air borne
adalah...

8
82. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 12 tahun ke IGD paling tepat untuk pasien?
RS dengan keluhan timbul kemerahan di seluruh tubuh sejak a. Keloid
2 hari yang lalu. Ibu pasien mengaku sebelumnya anaknya b. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
pernah menderita psoriasis. Pemeriksaan fisik didapatkan c. Hypertrophic scar
vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan kulit d. Morbus Hansen
didapatkan bercak merah, lesi generalisata, permukaan e. Vitiligo
bersisik, dan tanpa disertai gatal. Diagnosis yang tepat pada 88. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik
anak ini adalah ... dengan keluhan muncul bintil- bintil pada kemaluannya.
a. Ektima Suami pasien pernah alami hal yang sama. Pada pemeriksaan
b. Eritema Nodosum status lokalis didapatkan pedinculated papul pada vulva,
c. Eritema Marginatum seperti kembang kol, multiple, tidak mudah berdarah. Apakah
d. Eritrasma diagnosis dan penyebab yang tepat untuk kasus diatas?
e. Eritroderma a. Moluskum kontagiosum - Poxvirus
83. Pasien seorang laki-laki usia 37 tahun didiganosis menderita b. Varicella-VZV
sifilis primer oleh dokter di sebuah klinik. Dokter melakukan c. Ca serviks - HPV tipe 16
terapi dengan injeksi penisilin. 6 jam setelah dilakukan d. Herpes simpleks - HSV
penyuntikan pasien mengeluhkan demam tinggi, nyeri e. Kondiloma akuminata-HPV tipe 6 dan 11
kepala, berkeringat, dan kemerahan pada muka. Pada lokasi 89. Pasien laki laki usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan
afek primer tampak edema dan nyeri. Tanda vital pasien: timbul bintik kemerahan pada sudut bibir kanan, keluhan di
suhu 38.50 C , nadi 96x/ menit, respirasi 20x/ menit, dan tensi rasa membaik sendiri dengan berubah menjadi bercak
100/70 mmHg. Reaksi yang terjadi pada pasien ini adalah… kehitaman dan kambuh lagi setelah pasien meminum obat
a. Reaksi anafilatik syok nyeri yan di belinya di warung. pada pemeriksaan di
b. Reaksi reversal dapatkan vesikel eritem pada sudut bibir kanan. Apakah
c. Reaksi ENL diagnosis pasien tersebut?
d. Reaksi Jarisch-Herxheimer a. Exanthema Fixum
e. Reaksi withdrawal b. herpes simplek
84. Seorang laki-laki 49 tahun datang ke poli kulit dan kelamin c. herpes zooster
dengan keluhan bentol-bentol kemerahan hampir di seluruh d. Dermatitis perioral
badan disertai dengan demam dan nyeri di persendian, e. Dermatitis seboroik
namun tidak ada gatal. Pasien mengeluh lemah dan nafsu 90. Seorang laki-laki usia 58 tahun bekerja sebagai petani datang
makan menurun. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien didiagnosis dengan keluhan luka pada hidung sisi kiri sejak 2 bulan yang
MH, MB tipe BL. Saat ini pasien sedang dalam pengobatan lalu yang tidak sembuh-sembuh. Luka tersebut cepat melebar
MDT MB. Apakah diagnosis pada pasien ini? tanpa ada tanda-tanda penyembuhan. Tidak ada rasa gatal
a. MH dengan reaksi reversal pada daerah luka tersebut. Dari pemeriksaan dermatologi
b. MH dengan reaksi tipe II didapatkan ulkus berwarna putih kemerahan yang mudah
c. MH dengan reaksi tipe III berdarah. Dari hasil biopsi didapatkan mutiara tanduk.
d. MH dengan drug eruption Faktor resiko kasus di atas adalah, kecuali…
e. MH dengan eritema multiformis a. Usia
85. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan b. Laki-laki
bruntus-bruntus yang di kelamin yang terasa nyeri. Pada c. Riwayat pekerjaan terpapar sinar UV
pemeriksaan fisik didapatkan vesikel multipel berisi cairan jernih d. Sistem imun yang baik
pada vulva dan vagina. Pada pemeriksaan histologis didapatkan e. Riwayat lesi prekanker-kanker pada kulit
beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intra nukleus 91. Seorang perempuan usia 18 tahun dibawa oleh ibunya karena
dan glass cell. Penyebab penyakit tersebut adalah... terlihat murung dan sering melamun sejak 2 tahun terakhir.
a. Toxoplasma Ibu pasien sering melihat pasien menangis dan tidak nafsu
b. Varicella zooster virus makan sehingga pasien tampak lebih kurus. Pasien juga
c. Human papilloma virus merasa tidak ada harapan untuk meraih cita-cita sehingga
d. Herpes simpleks virus type 1 saat ini tidak melanjutkan sekolah. Keluhan ini muncul
e. Herpes simpleks virus type 2 setelah ayah pasien meninggal 2 tahun lalu. Pada anamnesis
86. Seorang bayi perempuan, usia 0 hari, lahir melalui persalinan psikiatri, tidak ditemukan adanya ide-ide bunuh diri maupun
pervaginam, langsung menangis, dan bergerak aktif. Dokter menyakiti diri sendiri. Diagnosis yang tepat adalah?
menemukan bahwa kulit bayi sangat putih seperti susu, a. Gangguan cemas menyeluruh
rambut halus di kulit kepala juga berwarna putih, dan iris b. Gangguan depresi mayor
kedua mata berwarna biru. Di luar itu, pemeriksaan fisik c. Distimia
dalam batas normal. Orang tua dari bayi tersebut berkulit d. Gangguan mood
sawo matang dengan warna rambut serta iris hitam. Namun, e. Depresi yang tidak tergolongkan
adik laki-laki dari ibu bayi mengalami kondisi serupa seperti 92. Laki-laki usia 28 tahun dibawa oleh keluarga karena tampak
pasien. Pola pewarisan penyakit ini secara? murung dan mengurung diri di kamar. Sejak 3 minggu
a. Y-link resesif terakhir pasien tidak mau makan dan merasa diri tidak
b. Y-link dominan berguna setelah beberapa kali gagal dalam wawancara kerja.
c. Autosomal dominan Berdasarkan keterangan keluarga, sehari-hari pasien hanya
d. Autosomal resesif berbaring di kasur dan hanya sedikit berinteraksi dengan
e. Tidak ada jawaban yang tepat anggota keluarga. Sebelum dibawa ke rumah sakit, pasien
87. Seorang laki-laki berusia 31 tahun mengeluhkan ada benjolan sempat berusaha untuk mencelakai diri sendiri dengan
membesar di tangan kanan. Benjolan tersebut muncul setelah menyayat pergelangan tangan. Diagnosis yang tepat pada
menjalani operasi. Benjolan tidak terasa nyeri, tidak mudah pasien adalah…
berdarah, kadang terasa gatal. Sebelumnya pasien pernah a. Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)
mengalami kecelakaan dan muncul benjolan yang sama b. Episode depresi ringan
dengan benjolan di tangan. Hasil pemeriksaan didapatkan c. Episode depresi sedang
plak sedikit hiperpigmentasi, bentuk regular, batasnya tidak d. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
melebihi luka bekas sayatan operasi. Apa diagnosis yang e. Episode depresi berat dengan gejala psikotik

9
93. Laki-laki usia 28 tahun dibawa oleh keluarga karena tampak
murung dan mengurung diri di kamar. Sejak 3 minggu
terakhir pasien tidak mau makan dan merasa diri tidak
berguna setelah beberapa kali gagal dalam wawancara kerja.
Berdasarkan keterangan keluarga, sehari-hari pasien hanya
berbaring di kasur dan hanya sedikit berinteraksi dengan
anggota keluarga. Sebelum dibawa ke rumah sakit, pasien
sempat berusaha untuk mencelakai diri sendiri dengan
menyayat pergelangan tangan. Tatalaksana yang tepat
diberikan pada pasien adalah…
a. Fluoxetin 1x20 mg PO
b. Fluoxetin 1x25 mg PO
c. Sertralin 1x20 mg PO
d. Haloperidol 1x5 mg PO
e. Amfetamin 1x2.5 mg PO
94. laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sulit
mengontrol emosi. Pasien mudah marah dan membanting
barang jika ditegur oleh orang lain. Pasien seringkali membeli
barang-barang secara impulsif jika suasana hati sedang baik,
namun mudah merasa sedih secara tiba-tiba. Gangguan
kepribadian yang dialami oleh pasien tersebut adalah…
a. Gangguan kepribadian schizoid
b. Gangguan kepribadian skizotipal
c. Gangguan kepribadian antisosial
d. Gangguan kepribadian borderline
e. Gangguan kepribadian histrionic
95. Seorang laki-laki berusia 22 tahun sering menggunakan
pakaian dalam adik perempuannya dan merasa bergairah
dan puas setiap menggunakan barang tersebut. Perilaku ini melihat kondisi partograf di atas adalah…
sudah dilakukan selama 3 tahun terakhir. Apakah diagnosis a. CPD
yang tepat pada pasien? b. Persalinan normal
a. Fetihisme c. Inersia uteri hipotonik
b. Transvetisme fetihistik d. Disfungi uterus hipertonus
c. Ekshibisionisme e. Pemberian oxytocin yang berlebihan
d. Voyeurisme 100. Pada persalinan manual aid (partial breech presentation),
e. Transeksual dikenal beberapa Teknik. Teknik yang menggunakan prinsip
96. Perempuan usia 26 tahun datang dengan keluhan sulit melahirkan lengan belakang terlebih dahulu lalu dilanjutkan
menghilangkan kebiasaan mencabuti rambut saat bekerja. dengan melahirkan lengan depan yang berada di bawah
Pasien merasa lega seusai mencabut rambut. Kebiasaan ini simfisis disebut dengan Teknik
menyebabkan rambut pasien menjadi tipis dan tampak a. Mueller
sedikit pada bagian tertentu. Diagnosis gangguan kebiasaan b. Lovset
pada pasien adalah… c. Deventer
a. Trikotilomania d. Mauriceau
b. Kleptomania e. McRoberts
c. Piromania 101. Ny. Alika 33 tahun G3P0A0 hamil 30 minggu datang ke dokter
d. Anoreksia dengan keluhan mules-mules teratur seperti akan
e. Bulimia melahirkan. Tidak ada Riwayat keluar air-air maupun darah
97. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena dari jalan lahir. Apakah terapi farmakoterapi yang tepat pada
mengamuk. Pasien berteriak-teriak dan mengatakan ada kondisi ini?
seseorang yang akan membunuhnya. Pasien mendengar a. Pethidin
suara orang yang mengatakan bahwa dirinya tidak berguna. b. Oksitosin
Keluhan ini sudah dialami pasien selama 4 hari. Tatalaksana c. Fentanil
yang tepat diberikan pada pasien adalah… d. Nifedipin
a. Diazepam 10 mg IV e. Bupivacaine
b. Diazepam 10 mg suppositoria 102. Ny. Arini 27 tahun, G2P1A0 gravida 38 - 39 minggu datang
c. Haloperidol 5 mg IM untuk ANC. Pada pemeriksaan leopold I: Tidak teraba bagian
d. Risperidone 5 mg PO janin. Leopold II: Ballottement (+). Leopold III: Tidak teraba
e. Sertralin 50 mg PO bagian janin. TFU 3 jari di atas umbilicus. Posisi janin ini
98. Seorang wanita usia 40 tahun memiliki kebiasaan mencuci adalah…
tangan berkali-kali dengan sabun setelah memukul anaknya a. Letak membujur
jika nakal. Pasien merasa bersalah dan menyesal setelah b. Letak melintang
memukul anaknya. Mekanisme defensif yang dimiliki oleh c. Letak memanjang
wanita tersebut adalah… d. Letak oblik
a. Sublimasi e. Letak sungsang
b. Supresi 103. Nn. Lyodra 23 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari
c. Undoing jalan lahir disertai lemas badan dan nyeri perut. Tampak sakit
d. Denial berat, TD 90/70mmHg, N 122x/m, S 36,8oC, RR 22x/m.
e. Obsesif kompulsif Cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio (+).
99. Perhatikan gambar patograf berikut : Dimanakah lokasi kelainan paling sering?
a. Ampula
b. Isthmus
c. Infundibulum
10
d. Fimbrae karena lemah.Anak kadang cepat capai saat bermain bola di
e. Interstitial lapangan bersama teman temannya.Pada pemeriksaan fisik
104. Ny. Aqiqa 26 tahun, datang dengan keluhan perdarahan dari tekanan darah secara bersamaan pada lengan dan tungkai
jalan lahir dan nyeri perut ringan sejak 2 hari lalu. Pasien didapatkan tekanan darah di lengan 130/90 sedangkan
sudah 2 bulan tidak haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pada tungkai 110/80.Apakah kemungkinan
TD: 100/90 mmHg, N: 100x/menit, RR: 22x/menit, dan kelainan jantung yang diderita oleh anak ini?
uterus teraba membesar, PP test (+). Pada pemeriksaan a. VSD
inspekulo ditemukan darah keluar dari OUE, portio tertutup. b. AD
Penatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah… c. PAD
a. Vakum dan kuret d. Aorta stenosis
b. Pengeluaran hasil konsepsi dengan operasi e. Coarcatio aorta
c. Pertahankan konsepsi dengan progesteron 110. By. Heyuno usia 3 hari, datang bersama ibu nya dengan
d. Pertahankan konsepsi dengan metergin keluha muntah berulang. Muntah proyektil berwarna hijau
e. Pertahankan konsepsi dengan estrogen terutama setelah minum ASI. Keluhan disertai sulit BAB. Pada
105. Ny. Maisy 35 tahun G5P40 gravida 36 - 37 minggu datang pemeriksaan fisik didapatkan perut distensi. Hasil
dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari pemeriksaan barium enema didapatkan gambaran saw tooth
kemaluannya. Riwayat nyeri perut maupun trauma disangkal apperrance. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 adalah…
mmHg, N: 100x/menit, RR: 20x/menit, suhu afebris. Tinggi a. Enterokolitis
fundus uteri setengah pusat, letak lintang, DJJ: 136x/menit. b. Spasme recti
Pemeriksaan yang tidak boleh dilakukan pada kondisi pasien c. Meconium ileus
saat ini adalah… d. Intoleransi laktosa
a. USG e. Hirschprung disease
b. Inspekulo 111. Bayi usia 2 hari datang bersama ibunya yang melakukan
c. Nitrazin test persalinan dibantu paraji, dengan keluhan bibir sumbing.
d. Pemeriksaan dalam Riwayat trauma disangkal. Pemeriksaan fisik menunjukkan
e. Perabaan fornices tampak celah pada bibir sebelah kanan sampai hidung dan
106. Ny Jessie usia 27 tahun G2P1A0 datang untuk ANC dengan celah pada palatum. Berapa BB minimalyang baik untuk
usia kehamilan 12 minggu. Sebelum ini pasien tidak pernah operasi?
melakukan ANC. Pemeriksaan fisik ditemukan TD a. BB > 5 kg
160/90mmHg, N 90x/m, R 20x/m, S 37oC, TFU sesuai usia b. BB > 10 kg
kehamilan. Pemeriksaan urin, proteinuria (-). Diagnosis yang c. BB > 15 kg
tepat? d. BB > 20 kg
a. Eklampsia sine eklampsia e. BB > 25 kg
b. Hipertensi kronis 112. Anak Matahari berusia 15 tahun dibawa ke dokter umum oleh
c. Hipertensi gestasional ibunay dengan keluhan bitnik-bintik kemerahan berisi air
d. Preeklampsia pada pipi dan wajahnya. Didapatkan demam sebelum bitnik
e. Hipertensi kronis superimposed preeclampsia muncul. Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran compos
107. Bayi perempuan usia 1 hari lahir dari ibu G1P0A0 dengan usia mentis, TD 110/80 mmHg, Nadi 92x/m, Frekunesi napas
kehamilan 32 minggu, ketuban jernih, APGAR score 6, dan 20x/m, suhu 38oC. Tampak efloresensi papul kemerahan,
dirawat di inkubator. Beberapa saat setelah lahir bayi vesikel dan krusta di perut dan dada. Kapan imunisasi
merintih, N 135x/mnt, RR 80x/mnt, retraksi intercostal dan dilakukan untuk mencegah penyakit tersebut?
epigastrium (+), sianosis (+), bising jantung (-), temperature a. Dosis tunggal usia 9 bulan
37,2oC. Jika pada foto rontgen didapatkan gambaran granuler, b. Dosis tunggal usia 12 bulan
homogen dengan air bronkogram, tetapi batas jantung masih c. 2x pada usia 9 dan 12 bulan
jelas, maka kasus di atas termasuk dalam derajat… d. 2x pada usia 12 dan 24 bulan
a. I e. 2x pada usia 16 dan 24 bulan
b. II 113. Perempuan usia 18 tahun mengeluh pusing berputar sejak 2
c. III jam. Keluhan disertai muntah-muntah, terutama dirasakan
d. IV ketika pasien menggerakan kepala. Tidak ada keluhan telinga
e. V berdenging Keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pada
108. Seorang anak laki-laki dibawa orangtua nya ke RS dengan pemeriksaan fisis ditemukan nistagmus horizontal.
keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Apabila buang air Tatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien adalah:
kecil ujung penis terlihat menggembung. Pada pemeriksaan a. Paracetamol
fisik, ditemukan massa di OUE sebesar 0,5cm, kenyal, mobile, b. Betahistin mesilat
tidak nyeri. Preputium lengket. Apakah diagnosis pada kasus c. Asam mefenamat
ini? d. Sumatriptan
e. Amitriptilin
114. Perempuan usia 30 tahun mengalami kelemahan pada
anggota gerak atas dan bawah sejak 2 hari SMRS. Keluhan
lemah pada anggota tubuh dimulai dari tungkai bawah,
kemudian menyebar hingga lengan. Pasien mengalami diare
1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
kekuatan motorik tungkai bawah 2/2 dan lengan 3/3. Pada
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis,
a. Parafimosis dengan resistensi smegma apakah hasil yang diharapkan?
b. Fimosis dengan resistensi smegma a. Peningkatan kadar leukosit dan protein
c. Hipospadia dengan resistensi smegma b. Peningkatan kadar protein dengan leukosit normal
d. Lipoma dengan resistensi smegma c. Penurunan kadar glukosa dan protein
e. Ateroma dengan resistensi smegma d. Peningkatan kadar glukosa dan protein
109. Seorang anak berusia 14 tahun datang diantar oleh ayahnya

11
e. Peningkatan kadar glukosa dan protein, penurunan gambaran hiperdens berbentuk bikonveks pada regio
kadar leukosit temporal sinistra. Diagnosis pada kasus ini adalah…
115. Anak laki-laki usia 6 tahun dibawa oleh ayahnya karena tiba- a. Epidural hematom
tiba mengalami kelumpuhan sejak 2 hari lalu. Kedua tangan b. Subdural hematom
dan kaki tidak dapat digerakkan. Sebelumnya, pasien c. Perdarahan intraserebral
mengeluh demam disertai nyeri menelan, mual, nyeri perut, d. Perdarahan subarachnoid
dan diare. Riwayat imunisasi pasien sebelumnya tidak e. Perdarahan intraventricular
lengkap, pasien hanya memperoleh vaksin BCG. Diagnosis 121. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami
yang paling mungkin pada pasien adalah… kecelakaan lalu lintas 40 menit lalu. Pada pemeriksaan
a. Guillain Barre Syndrome terdapat darah keluar dari telinga, dan jejas pada wajah.
b. Poliomielitis Pasien bisa membuka mata ketika diransang nyeri,
c. Duchene muscular dystrophy menggerakkan tangan namun tidak dapat melokalisasi nyeri,
d. Spinal muscular atrophy dan mengerang. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah
e. Trauma spinal Skoring,
116. Anak perempuan usia 10 tahun sering terlihat melamun dan a. CKR, GCS 14
pandangan kosong. Keluhan ini terjadi beberapa kali dengan a. CKS, GCS 10
durasi kurang lebih satu menit lalu kemudian bisa b. CKS, GCS 9
beraktivitas seperti biasa. Kondisi ini menyebabkan prestasi c. CKB, GCS 8
belajar anak di sekolah menjadi menurun. Terapi lini pertama d. CKB, GCS 9
pada kasus ini adalah… 122. Pasien laki – laki berusia 48 tahun datang ke IGD dengan
a. Asam valproate keluhan lemah tubuh sisi kiri mendadak sejak sekitar 3 jam
b. carbamazepine SMRS. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes
c. Topiramate mellitus. Pasien juga terdapat riwayat kecelakaan 3 minggu
d. Diazepam lalu didapatkan adanya perdarahan intrakranial dan saluran
e. Ethosuximide gastrointestinal, dan harus menjalani operasi. Pemeriksaan
117. Wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan mulut mencong saat ini didapatkan TD 160/100, HR 72x/menit, RR
ke kiri sejak 1 hari lalu. Keluhan dirasa tiba-tiba setelah 20x/menit, dan suhu 37.1 C. Pemeriksaan CT scan tidak
pasien pulang berlibur dari Puncak. Mata kanan sulit didapatkan adanya kesan perdarahan. Kontraindikasi absolut
menutup rapat sehingga mata kanan terasa mengganjal. apakah pada pemberian terapi trombolitik yang terdapat di
Terdapat keluhan nyeri pada bagian belakang telinga kanan, pasien?
VAS 4, tidak menjalar. Kelemahan pada anggota gerak, a. Awitan di bawah 3 jam
gangguan pengecapan, maupun gangguan pendengaran b. Riwayat perdarahan intrakranial
disangkal. Riwayat cacar air, hipertensi, DM, maupun trauma c. Riwayat hematuria 3 minggu
sebelumnya disangkal. Tatalaksana yang diberikan pada d. Tekanan darah >160/100
pasien adalah… e. Riwayat operasi besar
a. Prednison 1x50 mg selama 6 hari 123. Seorang petani sawah, 40 tahun, datang ke dokter dengan
b. Prednison 1x60 mg selama 6 hari keluhan penglihatan kabur mendadak dan mata kemerahan.
c. Prednison 1x60 mg selama 10 hari Keluhan juga disertai mata berair, kelilipan, dan silau. Tes
d. Prednison 1x50 mg selama 6 hari, tapering off 10 mg fluorescein (+), ditemukan bentuk infiltrat yang bundar
setiap hari hingga hari ke 10 berkelompok dan tepinya terbatas tegas. Diagnosis pasien ini
e. Prednison 1x60 mg selama 6 hari, tapering off 10 mg adalah ...
setiap hari hingga hari ke 10 a. Keratitis bakterial
118. Perempuan usia 43 tahun mengeluh nyeri hebat pada wajah b. Keratitis viral
sisi kanan sejak 5 hari SMRS. Nyeri hilang-timbul, dirasakan c. Keratitis numularis
terutama pada sekitar mulut dan rahan kanan, dengan durasi d. Keratokunjungtivitis sika
20-60 detik, dipicu dengan gerakan mengunyah atau e. Keratitis acanthamoeba
menyikat gigi. Tatalaksana yang diberikan pada pasien 124. Seorang anak, 9 tahun, di bawa orang tuanya periksa ke
adalah… dokter karena kondisi kelopak mata kanan nya yang tidak
a. Paracetamol 3x500 mg PO lazim. Hasil pemeriksaan visus kedua mata anak normal,
b. Asam mefenamat 3x500 mg PO mata tenang, tidak ada keluhan nyeri dan gatal. Kelopak mata
c. Ibuprofren 4x200 mg PO tampak seperti gambar di bawah. Kondisi pasien ini disebut...
d. Dihidroergotamin 0.5 mg IV a. Epikantus
e. Karbamazepin 1x200 mg PO b. Telekantus
119. Seorang wanita usia 24 tahun mengeluh nyeri kepala c. Koloboma
berdenyut pada sisi kiri, hilang-timbul sejak 1 minggu SMRS. d. Enteropion
Keluhan dirasakan selama 4 jam, diperberat dengan aktivitas e. Ekteropion
fisik dan disertai keluhan mual. Sebelum keluhan muncul, 125. Seorang pasien perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan
pasien mengaku melihat kilatan cahaya. Diagnosis dan tidak bisa melihat total hanya pada mata sebelah kiri. Mata
tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus ini adalah…. kanan masih dapat melihat dengan jelas. Kedua mata tidak
a. Migraine, amitriptilin merah dan tidak nyeri. Tidak ada riwayat trauma
b. Migraine, sumatriptan sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 1/tak
c. TTH, paracetamol terhingga LP (-), VOS 6/6. Kemungkinan letak lesi yang terjadi
d. TTH, ibuprofen pada ...
b. Neuralgia trigeminal, karbamazepin a. Nervus optikus dekstra
120. Seorang anak perempuan usia 14 tahun dibawa ke IGD RSUD b. Nervus optikus sinistra
setelah terjatuh dari motor 20 menit SMRS. Saat terjatuh, c. Kiasma optikus
kepala membentur aspal dan pasien tidak menggunakan d. Radiatio optika dekstra
helm. Keluhan pingsan setelah kejadian disangkal. Terdapat e. Lobus oksipital
muntah dan pusing setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan 126. Seorang laki-laki, 42 tahun, dilarikan ke puskesmas setelah
fisis pasien sadar penuh, tidak terdapat defisit neurologis. mata kiri nya terkena bahan pembersih lantai kamar mandi
Pasien menjalani pemeriksaan CT scan kepala, diperoleh saat membersihkan kamar mandi rumahnya. Penglihatan

12
dirasakan menurun. Mata merah dan terasa nyeri. Dokter kebiasaan aneh mengkonsumsi besi-besi. Antidotum pada
melakukan pemeriksaan dan didapatkan OS hiperemi disetai kasus ini dapat digunakan…
dengan nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel kornea. a. NaCl
Klasifikasi diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah... b. Deferoksamin
a. Trauma kimia basa – Derajat 3 c. Guanidin hidroklorida
b. Trauma kimia basa – Derajat 4 d. Methionin
c. Trauma kimia basa – Derajat 2 e. Sistenol
d. Traumua kimia asam – Derajat 3 134. Tn. Takur adalah seorang karyawan BUMN yang memiliki
e. Trauma kimia asam – Derajat 4 seorang istri da 3 orang anak. Karyawan tersebut
127. Tn B, 37 tahun, bekerja di peternakan hewan, datang dengan didafatarkan BPJS Kesehatan oleh perusahaan tempatnya
keluhan tumbuhnya selaput di dekat bola mata bagian hitam bekerja. Berapakah besar pembayaran yang ditanggung oleh
setelah sebelumnya pernah mengalami sakit mata di bagian peserta?
yang sama akibat terciprat lumpur. Dilakukan tes sonde (+). a. 1%
Diagnosis yang paling tepat adalah… b. 2%
a. Pseudopterigium c. 4%
b. Katarak d. 3%
c. Pterigium e. 5%
d. Pingekuela 135. Tn. Rahul adalah seorang pasien JKN yang diagnosis
e. Hordeolum hipertensi dan tidak terkontrol sehingga dirujuk ke dokter
128. Ny.S, berusia 29 tahun datang dengan keluhan mata kiri spesialis penyakit dalam di rumah sakit rujukan. Di RS pasien
merah, silau jika melihat cahaya dan penglihatan suram. diberikan perawatan dan pembayaran diagnosis
Pemeriksaan oftalmologis ditemukan VOS 6/9, aqueous menggunakan BPJS. Pasien control rutin di RS tersebut dan
humor sel dan flare (+) keratik presipitat (+), sinekia anterior mendapatkan obat penyakit kronis selama 1 bulan. Skema
(+). Komplikasi yang paling ditakutkan dari kasus ini adalah… pembayaran BPJS untuk obat penyakit kronis pada pasien RS
a. Katarak traumatika adalah…
b. Glaukoma sekunder a. Kapitasi
c. Uveitis posterior b. INA CBGs
d. Sinekia anterior c. Fee for service
e. Ulkus kornea d. Reimbursement
129. Seorang wanita ditemukan tewas di kamar hotel tempat ia e. Non-INA CBGs
menginap dalam kondisi tanpa busana. Olah TKP yang 136. Ny. Anjali 30 tahun G2P1A0 hamil 39-40 minggu datang
dilakukan penyidik menemukan adanya bercak kering yang dibawa keluarganya ke IGD RS karena pecah ketuban dan
dicurigai air mani di atas seprai tempat tidur. Pemeriksaan mengalami mulas-mulas. Pasien adalah peserta BPJS PBI.
awal yang dapat dilakukan adalah... Bagaimana status kepersetaan bayi tersebut?
a. Tes metode visual a. Perawatan bayi dapat langsung aktif jika didaftarkan
b. Tes metode odor maksimal 28 hari setelah lahir
c. Analisis kekentalan bercak b. Perawatan bayi dapat langsung aktif jika didaftarkan
d. Analisis sperma maksimal 1 tahun setelah lahir/usia berjalan
e. Tes dengan sinar UV c. Perawatan bayi dapat langsung aktif jika saat
130. Nn. Yers 21 tahun diperkosa oleh perampok rumahnya pada didaftarkan
malam hari, pasien diantar ke IGD oleh teman sekantornya. d. Perawatan bayi dikenakan biaya umum
Setiba disana polisi datang untuk meminta VER pada dokter. e. Perawatan bayi dikenakan biaya umum hingga 14 hari
Pada pemeriksaan fisik terdapat bercak. Untuk menentukan semenjak pendaftaran
bahwasannya bercak tersebut terdapat sperma dilakukan 137. Di Desa Bombai, diketahui terdapat 26 RT yang terletak
pemeriksaan… dalam 9 RW. Dengan populasi anak sebanyak 1549 anak dan
a. Baecchi populasi balita sebanyak 1080 anak, berapakah Posyandu
b. Benzidine yang dibutuhkan?
c. Takayama a. 9
d. Teichmann b. 11
e. Asam fosfatase c. 15
131. Ny.Mariah, 40 tahun, meninggal setelah dirawat selama d. 16
sebuan di ruang rawat inap rumah sakit karena menderita e. 26
AIDS. Bagaimanakah tindakan perawatan jenazah yang paling 138. Salah satu tindakan yang perlu dilakukan di puskesmas yaitu
tepat dilakukan? pencegahan penyakit. Untuk pencegahan penyakit tidak
a. Harus dilakukan clinical autopsy menular, apakah jargon yang tepat?
b. Harus dilakukan forensic autopsy a. SMART
c. Harus segera dilakukan tindakan kremasi b. CERMAT
d. Menyuntikkan formalin ke beberapa titik tertentu di c. CERDAS
tubuh jenazah d. TELADAN
e. Memandikan jenazah dengan natrium hipoklorit dan e. CERDIK
melakukan embalming 139. Standar pelayanan yang merupakan continuous care dalam
132. Dibawah ini merupakan urutan kematian pada asfiksia, kedokteran keluarga adalah…
Manakah yang benar… a. Memandang pasien sebagai bagian keluarga serta
a. Dispneu, Paralisis, Apneu, Konvulsi dampak kesakitan pada fungsi pasien dan keluarganya
b. Paralisis, Apneu, Konvulsi, Dispneu sehingga mempertimbangkan aspek sosial dan budaya
c. Apneu, Paralisis, Dispneu, Konvulsi yang dianut pasien
d. Dispneu, Konvulsi, Apneu, Paralisis b. Memandang pasien sebagai bagian lingkungan serta
e. Konvulsi, Dispneu, Apneu, Paralisis dampak kesakitan pada fungsi pasien dan lingkungannya
133. Seorang pemuda narsis 25 tahun dilarikan kerumah sakit sehingga mempertimbangkan aspek sosial dan budaya
dengan gejala mual, muntah, nyeri perut dan diare, BAB yang dianut pasien
berwarna abu2 dan hitam, diketahui pasien sering dengan

13
c. Memberikan pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan Apakah pasien dapat menuntut dokter seperti ilustrasi di
rehabilitatif atas?
d. Merujuk ke dokter spesialis jika perlu a. Tidak, karena seluruh hubungan dokter pasien adalah
e. Memberikan pelayanan yang berpusat pada pasien, kontrak usaha dan bukan kontrak hasil
bukan pada kesakitan, sehingga tercipta hubungan b. Tidak, karena pasien sudah menandatangani lembar KIE
jangka panjang dan bukan hubungan periodik c. Bisa, karena pada kasus ini sudah terjadi pelanggaran
140. Keluarga Tn Rohit adalah keluarga yang sangat harmonis pidana
dengan tiga orang anak. Anak pertama adalah seorang d. Bisa, karena dokter tidak lugas dalam memberikan KIE
mahasiswa kedokteran yang tinggal di kota berbeda, anak dan hanya menyebut ‘potensi’ kerusakan wajah
kedua adalah seorang siswa SMA yang akan mengikuti e. Bisa, karena pada kasus bedah estetika kontrak yang
SNMPTN tulis, dan anak ketiga adalah anak SD yang terjadi adalah kontrak hasil dan bukan kontrak usaha
menginjak masa pubertas. Menurut siklus keluarga Duvall, 144. Dr Brando adalah seorang dokter spesialis bedah saraf yang
Keluarga Tn Rohit masuk dalam fase mana? sedang merawat pasien dengan Guillan Barre Syndrome
a. Families with school age children dengan angka kesembuhan yang sangat rendah. Pasien
b. Families with teenager sebelum mengalami penurunan kesadaran memberikan
c. Families launching young adults wasiat kepada dokter untuk mendonorkan seluruh organnya
d. Middle aged parents pada saat pasien meninggal. Pasien menuliskan wasiat
e. Family during retirements tersebut dan disaksikan oleh kuasa hukumnya. Pada saat
141. Pada shift jaga UGD anda, anda mendapatkan pasien seorang pasien meninggal, keluarga menolak karena menurut
anak SD yang dibawa polisi karena ditabrak motor pada saat keluarga pada saat meninggal badan pasien harus utuh
menyebrang jalan. Pasien tidak membawa identitas, HP supaya bisa masuk surga dalam keadaan sempurna.
pasien tidak ada, dan seragam putih merahnya tidak memiliki Pertimbangan dokter dalam mengiyakan permintaan pasien
badge sekolah pasien. Anda mengamati bahwa pasien adalah…
mengalami jejas di dada dan perut sehingga anda segera a. Medical Indication
melakukan cross match dan langsung menggunakan darah b. Contextual Features
persediaan di bank darah karena pasien mengalami c. Patients Preference
perdarahan aktif. Konflik kaidah bioetik yang anda hadapi d. Utilitarian Concept
adalah.... e. Quality of Life
a. Beneficience vs Autonomy 145. Di sebuah rumah sakit yang sedang overloaded pasien saat
b. Beneficience vs Justice puncak epidemic COVID-19, pihak manajemen memutuskan
c. Non Maleficience vs Beneficience hanya akan menerima pasien COVID-19 yang memiliki
d. Non Maleficience vs Autonomy kesempatan hidup tinggi, meminta semua keluarga pasien
e. Non Maleficience vs Justice untuk menandatangani DNR, dan melakukan seleksi ketat
142. Dr Biondi adalah seorang dokter jaga IGD. Pada shift jaga pada penggunaan ventilator. Apakah yang dilakukan
beliau, beliau mendapatkan pasien seorang anak 13 tahun manajemen RS tersebut benar?
diantar ibunya dengan lebam di temporoparietal kiri, avulsi a. Benar, karena pada setting bencana penanganan sudah
insisivus kuadran 1, dan hematoma periorbital. Pasien sadar seharusnya mendahulukan yang memiliki kemungkinan
penuh namun tidak menjawab pertanyaan tentang hidup tinggi
mekanisme terjadinya luka. Ketika beliau merawat luka pada b. Benar, karena proses resusitasi pada pasien COVID-19
pasien, beliau mendengar tetangganya keceplosan meningkatkan risiko tertular bagi nakes
mengatakan bahwa beliau disiksa oleh ayah tirinya. Beliau c. Salah, karena nakes tidak boleh membeda-bedakan
meminta keluarga pasien untuk keluar kemudian pasien
beliaumengkonfirmasi pada pasien secara personal dan d. Salah, karena penanganan di IGD dalam kondisi apapun
pasien mengiyakan sambil menangis. Menurut UU sudah seharusnya ditangani menggunakan kriteria triase
perlindungan anak, apa yang seharusnya beliau lakukan? e. Salah, karena nakes tidak seharusnya “playing god”
a. Mengobati pasien saja dan mengajak pasien bercerita 146. Dr J-Hope adalah seorang dokter Internsip di sebuah
lebih banyak Puskesmas di Cirebon. Anda mengamati bahwa banyak
b. Mengedukasi keluarga yang mengantar untuk pasien pediatri yang datang karena kejang selalu diikuti
menyelesaikan masalah secara kekeluargaan dengan pneumonia aspirasi. Anda berencana untuk membuat
c. Mencari ayah pasien untuk melakukan alloanamnesis mini project Internsip berupa penyuluhan mengenai
ulang tatalaksana awal kejang demam bagi calon orang tua yang
d. Melaporkan pada polisi karena KDRT pada anak adalah sedang menjalani bimbingan pranikah di majelis taklim serta
delik biasa paroki setempat. Pengukuran keberhasilan dilakukan dengan
e. Mengajak keluarga pasien untuk melaporkan ayah menggunakan pretest dan posttest. Uji statistik apakah yang
pasien pada polisi karena KDRT pada anak adalah delik paling tepat untuk digunakan?
biasa sebagian a. Chi Square Test
143. Dr Ake adalah seorang dokter spesialis bedah plastik b. Independent T-Test
konsultan rekonstruksi estetika di sebuah RS Swasta. Beliau c. Wilcoxon Test
mendapatkan seorang selebritis pembawa acara mistis yang d. One-Way ANOVA test
sedang naik daun dan meminta untuk operasi plastik pada e. Logistic Regression Test
bagian mata, hidung, serta pipi pasien. Dokter mengatakan 147. Anda adalah seorang residen psikiatri yang sedang
bahwa yang diinginkan oleh pasien adalah sesuatu yang melakukan penelitian untuk Pertemuan ilmiah tahunan
berpotensi justru merusak bentuk wajahnya, namun pasien PDSKJI tahun ini. Anda berencana untuk meneliti komplikasi
tetap memaksa dokter untuk melakukan tindakan. Pada berupa gangguan kognitif dan emosi pada pasien-pasien
akhirnya dokter melakukan KIE ulang pada pasien dengan pasca COVID-19 dalam 12 bulan ke depan pasca perawatan.
pasien menandatangani lembar konseling. Setelah dilakukan Metode penelitian yang paling baik untuk digunakan adalah....
operasi, muka pasien menjadi seperti bawang dan pasien a. Prospective Cohort Study
kehilangan beberapa pekerjaannya. Pasien kemudian b. Cross-Sectional Study
menuntut Dr Ake karena kerugian material pada pasien yang c. Nested Cross-Sectional Study
diakibatkan hasil operasi yang tidak sesuai ekspektasi. d. Quasi experimental study
e. Case-Control Study

14
148. Dokter Renold sedang melakukan penelitian mengenai
kebiasaan penggunaan antibiotik profilaksis pada pengguna
jarum suntik di Kota Denpasar. Metode sampling manakah
yang paling sesuai untuk penelitian beliau?
a. Stratified Sampling
b. Systematic Random Sampling
c. Cluster Sampling
d. Simple Random Sampling
e. Snowball Sampling
149. Dokter Jemi sedang melakukan penelitian di Kabupaten
Larantuka untuk mengetahui angka kejadian tetanus dari
tanggal 1 Januari 2017 hingga 31 Desember 2017. Pada saat
dimulai penelitian tanggal 1 Januari 2017 didapatkan
penderita dengan temuan klinis sebanyak 15 orang. Pada saat
pelaksanaannya, didapatkan 10 orang dengan kejang yang
didiagnosis sebagai tetanus dan 1 diantaranya meninggal
karena badai otonom pada tanggal 15 Oktober 2017.
Diketahui jumlah penduduk tengah tahun di kecamatan
tersebut sebanyak 10.000 orang. Berapa angka point
prevalence pada tanggal 31 Desember 2017?
a. 10 per 10.000
b. 15 per 10.000
c. 24 per 10.000
d. 25 per 10.000
e. 34 per 10.000
150. Dokter Eka saat ini sedang melakukan penelitian fase 1 untuk
penggunaan ivermektin pada COVID-19 gejala ringan sedang.
Parameter apakah yang diuji pada penelitian ini?
a. Aktivitas in vitro
b. Keamanan pada hewan
c. Keamanan pada manusia
d. Efikasi
e. Efektivitas

15

Anda mungkin juga menyukai