Fase upstroke aksi potensial penderita dengan “bruit” di
disebabkan ongoing calcium terjadi abdomen pada jaringan… 5. Seorang wanita kulit putih 62 tahun a. Atrial masuk rumah sakit akibat baru saja b. AV node mengalami pingsan yang berulang c. His bundle isertai kejang-kejang . Tidak ada d. Ventrikel riwayat sakit dada, sesak 2. Gejala kambuh yang umum dialami napas ,sianosis maupun edema pasien mitral stenosis pasca tungkai, pada pemfis TD 18080 komisurotomi mitral: mmHg dan nadi 40x/menit teratur, a. Mitral regurgitation intensitas S1 pada apex jantung b. AV block sangat bervariasi. Terdengar bising c. Left ventricular failure sistolik ejeksi derajat 3/6 pada basis d. Pulmonary atherosclerosis jantung . Pertanyaan diagnosis yang e. Restenosis of mitral valve paling mungkin adalah ? 3. Mueller sign didapatkan pada a. Bradikardi sinus dengan episode kelainan ventrikel arrest a. Aorta stenosis b. Blok V kompolit dengan b. Aorta insuffisiensi sindroma adam strokes c. Mitral stenosis c. Fibrilasi atrium dengan blok AV d. Mitral regurgitasi parsial e. Tricuspid stenosis d. Tumor otak dengan epilepsy 4. Seorang laki-laki 60 tahun datang sekunder ke rumah sakit untuk yang ketiga e. Blok AV 2 : 1 derajat II kalinya selama 2 bulan terakhir. 6. penyebaran impuls pada system Tekanan darahnya berkisar 155/95 konduksi jantung paling lambat mmHg setiap kali diperiksa, DJ pada ? 110/menit. Tidak terdengar “bruit” a. serabut otot atrium didaerah abdomen. Modifikasi diet b. nodus AV dan olah raga gagal menurunkan c. berkas HIS tekanan darahnya sehingga dia d. Serabut purkinye mulai diberi obat beta blocker, e. Serabut otot ventrikel atenolol. Pertanyaan: Anda setuju 7. Gelombang QRS komplek pada bila atenolol diberikan kepada elektrokardiogram menunjukkan penderita ini sebagai pilihan proses : pertama, mengapa? a. Depolarisasi atrium a. Atenolol adalah beta-bloker b. Repolarisasi atrium non-kardioselektif c. Depolarisasi ventrikel b. Atenolol ditoleransi baik oleh d. Repolarisasi ventrikel penderita manula e. Kontraksi c. Atenolol dapat menurunkan 8. A 62-year-old female with history denyut jantung dan of chronic left BBB on ECG is kontraktilitas. admitted to ICCU with 4 hours of d. Atenolol adalah obat pilihan substernal chest pain and shortness pertama untuk penderita of breath. She has elevation of hipertensi serum troponin-T. She receives e. Atenolol indikasi kontra untuk urgent catheterization with angioplasty and stent placement of mengalami nyeri dada setiap kali a left anterior descending artery melakukan aktivitas sedang. lesion. Three days after admission Kejadian ini semakin sering dan she develops recurrent chest pain. berat dalam beberapa tahun trakhir Question: Which of the following ini tetapi dapat diatasi dengan studies is most useful for detecting pemberian nitrogliserin sublingual, new myocardial damage since the Pada pemeriksaan fisis, tidak initial infarction? demam, nadi 78/min dan reguler a. Echocardiogram dan tidak ada bising irama gallop. b. Serum troponin-I Pemeriksaan lab memperlihatkan c. Serum troponin-T kreatinin 1.1mg/dl, glukosa 130 d. Serum myoglobin. mg/dl dan kolesterol total serum e. Electrocardiogram 223 mg/dl. Kelainan jantung 9. Seorang laki-laki, 70 tahun yang manakah yang mungkin trjadi pada diketahui menderita hipertensi dan pria tersebut? DM dibawa ke UGD dengan a. Rheumatic mitral stenosis keluhan sesak napas yang b. Perikarditis serosa memberat sewaktu baring. Tidak c. Cardiomiopati restriktif ada nyeri dada, tapi pada d. Calcific aortic stenosis pemeriksaan fisis DJ 150/menit dan e. Coronary atherosclerosis ada krepitasi pada kedua paru 13. Seorang perempuan 35 tahun basal.Gambaran EKG menunjukkan masuk UGD dengan sesak napas fibrilasi atrium. Pertanyaan: Apa yang timbul dan makin memburuk yang menyebabkan penderita ini sejak sebulan lalu. Pada mengeluh sesak napas. echocardiogram ditemukan a. Emboli paru pembesaran atrium. Pada b. Bendungan paru. pemeriksaan foto thorax ditemukan c. Pembesaran atrium ? d. Hipertensi pulmonal a. Prominent right and left auricle e. Gangguan fungsi ventrikel b. Concave pulmonary artery kanan truncus 10. Pemberian HCl maupun c. Double contour and left main furosemide jangka panjang pada bronchus is lifted penderita ini dapat menimbulkan d. Left cardiac border is more than penyulit berupa hal-hal dibawah ini, 1/3or right chest diameter kecuali : e. Right cardiac border is more a. Hipocalcemia than 1/3or right chest diameter b. Hyperuricemia 14. Wanita 38 tahun ke rumah c. Hypokalemia sakit dengan keluhan mudah lelah d. Hypomagnesaemia dan sesak napas saat bergiat sejak 1 e. Hyponatremia bulan yg lalu. Hasil pengukuran TD 11. org kena chf, sesak napas 2 jam 90/60 mmHg , HR 95 x/menit lalu,yg merupakan tindakan yg dengan ritme irreguler. Pada dilakukan adalah sbg brikut kecuali auskultasi didapatkan bunyi jantung a. Nitrogliserin S2 keras dan opening snap . b. Digoksin Tindakan yang bersifat kardiologi 12. Seorang pria umur 50 tahun intervensi pada oenderita tersebut adalah... voltage.. Di duga efusi pericard dan ct A. Commisuratomy scan d diagnosis efusi pericard...... B. Balloon mitral valve a. Tunika adventisia C. Valve reconstruction b. Subendokardium D. (lupa) c. Endokardium E. (nda ada optionnya) d. Epikaedium e. Pericardium Seorang pasien wanita datang ke RS 15. Signifikan CAD, pernyataan dengan keluhan nyeri di tungkai berikut yang tidak meningkatkan bawah, terasa demam tapi tidak survival dan menurunkan…. terlalu tinggi, ada benjolan tidak a. Statin terlalu besar di sekitar tungkai bawah b. B blocker sebelah dalam, sakit saat berjalan. c. Ace inhibitor Pada pemeriksaan lab ditemukan d. Aspirin adanya tanda-tanda infeksi leukosit e. Vit E tinggi dari nilai normal. 16. Pembuluh darah yang Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan bermuara ke dalam atrium dextra lab pasien menderita: adalah A. Kaki gajah a. vena jugularis interna B. Demam typhoid b. sinus coronaries C. Thrombophlebitis c. vena pulmonary D. Luka bakar derajat dua d. vena subclavia E. Sellulitis e. vena renalis 17. Pemeriksaan laboratorium Foam cell merupakan sel laden lipid dibawah ini yang paling sesuai yang berasal dari.... dipakai untuk mendeteksi risiko A. Makrofag kejadian penyakit kardiovaskuler: B. Trombosit a. Pemeriksaan kadar kolesterol C.limfosit b. Pemeriksaan kadar LDL D. Polynuclear leukosit c. Pemeriksaan kadar HDL E. d. Pemeriksaan kadar Apo AI e. Pemeriksaab kadar trigliserida Seorang wanita 26 tahun MRS dengan 18. Seorang laki2 Umur 34 tahun. keluhan jantung berdebar, menderita Nyeri Dada ketika naik tangga dan hipotiroid dengan td=130/70 berhenti ketika beristirahat. dj=30x/mnt. Obat yang tepat? Gambaran histologi normal yang A.captopril membedakan dengan vena besar B. a. Tunika intima pada arteri, vena C. tdk D. b. Pada vena terdapat Vasa E. Digoxin vasorum , arteri tidak c. tunika media Vena Lebih tipis 3. Laki2 43 thn, msk rs nyeri dada dan dibanding arteri sesak , batuk dan demam, pemfis td d. Batas dinding vena tidak jelas 110x pulsus paradoxus nadi sedangkN arteri jelas 112x/menit dvs r+3. Ekg low QRS e. Tdk ada Lamina elastika pada (lupa) 19. Indikasi penggantian katup e. .......... aorta adalah... 25. Seorang pasien umur 60 tahun a. Dilatasi ventrikel ringan-sedang memiliki riwayat IM 1 tahunyang b. Diameter sistolik akhir <50mm lalu.Oleh karena itu pasien ini c. Diastol .... melakukan perubahan pola hidup d. Endokarditis infektif seperti berolahraga dan merubah e. Fraksi ejeksi <25% pola makanannya. Indicator 20. Perempuan 62th dengan LBBB laboratorium apakah yang dapat pada gambaran EKG masuk ICCU digunakan sebagai penanda dengan keluhan nyeri substernal keberhasilan perubahan pola hidup dan sesak napas sejak 4 jam yang pasien ini ? lalu. Laboratorium : serum tropinin- a. Kolesterol T meningkat. Dia menjalani b. Hdl tindakan kateterisasi segera disertai c. Ldl angioplasty dan implantasi stain di d. Trigliserida arteri descendens anterior sinistra. e. had Setelah 3 bulan dirawat, dia 26. persen pasca IM yang tidak kembali mengeluh nyeri dada. mengalami factor……. Pemeriksaan yg paling bermanfaat a. <10% utk mencegah terjadinya kerusakan b. 20-40% miokard yang baru akibat infark c. 50% miokard yang pertama adalah? d. 60-70% a. Echocardiogram e. >90% b. WBC 27. obat antiaritmia yang tidak c. Serum troponin-T menyebabkan AF d. Serum myoglobin a. adenosine e. Electrocardiogram b. quinidine 21. Pemeriksaan untuk mengtahui c. propafarone resiko kardiovaskuler adalah d. amiodarone a. Kadar LDH e. atenolol b. Kadar LDL 28. Mekanisme yang paling c. Kadar HDL menyebabkan aritmia jantung? d. Kadar kolesterol a. triggered activity e. ? b. abnormal automaticity 22. Peran ace dalam sistem c. reentry bradikinin.... d. early afterdepolarizations 23. Kompleks qrs menyebabkan... e. parasistol a. Depolarisasi atrium 29. seorang perempuan 30 thn, b. Depolarisasi ventrikel riwayat IBS, keluhan palpitasi. c. Repolarisasi ventrikel Gelaja timbul setelah minum 24. Pada upstroke action potensial kopi.Sensasi utama terasa degup di disebabkan oleh ongoing calsium dada.Tidak ada riwayat pingsan.Ekg current? : irama sinus, kelainan lain tidak a. Atrium ada. Pemeriksaan monitorin holter b. AV Node memperlihatkan adanya kontraksi c. His Bundle ventrikel premature tiap 4 kali per d. Ventrikel menit. Pengelolaan apa yang paling d. hipertensi pulmonal tepat? e. gangguan fungsi ventrikel a. terapi amiodarone kanan b. terpai penyekat beta 34. perempuan 65 tahun nyeri c. pemberian verapamil dada substernal, mual, muntah saat d. tidak diberi terapi menyiangi halaman rumah. Di UGD, e. rujuk untuk Elektrofisiologi ekstremitas penderita dingin, TD 30. perempuan 60 thn, epigastric 85/70mmHg, DJ 50x/menit, paru2 pain, HR 50, muntah, mual, av block bersih dan tidak ada bising jantung. derajat 1, TD 130/80. Arteri coroner Tidak ada produksi urin.Dlakukan yang bermasalah : pemasangan kateter swaz-ganz, a. left anterior descendes arteri tertera indeksi kardial 1.1L/menit b. cabang posterior atrial arteri per m2, tekanan arteri pulmoalis c. circumflexus brancx arteri 20.14 mmHg, tekanan atrium kanan d. left main coronary 24mmHg. Kelainan apa yang e. right coronary menimpa? 31. anak laki2 15 thn dating a. rupture aneurisma aorta denagn org tua demam 38,6 derajat b. oklusi arteri koronaria kanan dan keluhan nyeri punggung, lutut c. rupture dinding ventrikel dan pergelangan. Arthritis tidak posterior terlokalisasi.Ada riwayat penyakit d. oklusi left main arteri koronaria tenggorokan seminggu kiri sebelumnya. Lab kultur negative, e. rupture muskulus papilaris ESR 100, Astro elevasi. Terapi nya? ventrikel kanan a. parenetal penicillin 35. laki2 49 thn, ditermuakn b. supportive care alone diplodemia kadar kolesterol LDL c. parental penicillin dan tinggi meskipun telah glucocorticoid melaksanakan modifikasi gaya d. parental penicillin dan aspirin hidup. Dokter meresepkan obat e. parental penicillin, aspirin, dan HMG-Coareductase inhibitors… diazepam pemberiat obat yang diresepkan 32. pericardium berada dimana? akan memberi pengar7uh pada a. myocardium keadaan? b. epicardium a. dapat menstabilkan lesi c. endocardium atreosklerotik yang sudah ada d. subendokardium b. berpengaruh tak langsung e. terhadap progresi atheroma 33. laki2 70thn keuhan sesak c. menurunkan serum trigliserida napas, terutama saat baring. jangka panjang Riwayat hipertensi dm. tidaka ada d. meregresi stenosi coroner yang nyeri dada.Pemeriksaan ditemukan sudah ada DJ 150x/menit da nada krepitasi e. mencegah pembentukan pada kedua paru basal.Ekg : AF thrombus kenapa bias sesak napas? 36. laki 47thn dating ke klinik a. emboli paru untuk evaluasi diabetes. Tidak ada b. bendungan paru gejala pada oemeriksaan fisik. TD c. pembesaran atrium 140/90. Kolesterol 260 ldl 170 trigliserida 200 GDP 145. d. Hipotensi tiba tiba Pendekatan terapi yang paling e. Hiperkolesterolemia KURANG efektif untuk mencegah 42. Pasien dengan CAD, yang mana timbulnya PJK di masa mendatang? yang tidak digunakan untuk a. terapi statin meningkatankan survival dan b. terapi penyekat EKA mengurangi kerusakan coronary : c. terapi dengan obat gemfibrozil a. satin drugs d. control kadar gula darah secara b. beta blockers ketat c. ACE inhibitors e. mengontril tekanan darah d. Aspirin dibawah 130/85 e. Vitamin E 37. QRS? 43. Seorang laki2 62 tahun dirujuk a. depolarisasi atrium ke rumah sakit dengan keluhan b. repolarisasi atrium nyeri dada berhari2 dan sesak c. ddepolarisasi ventrikel napak sejak 5 hari yang lalu. Sejak d. repolarisasi ventrikel hari pertama dirawat, ia bebas dari e. kontraksi nyeri namun masih agak sedikit 38. pada keadaan normal impuls sesak napas. Pada pemeriksaan jantung dimulai di foto torax didapatkan corakan a. AV vaskular paru meningkat , garis2 b. SA septal dan pembesaran jantung. c. Berkas HIS Diagnosis kerja anda? d. Purkinje a. Angina pektoris stabil/ tak stabil e. Otot jantung (lupa yg mana) 39. Impuls pada system konduksi b. Regurgitasi mitral akut jantung paling lambat? c. Emboli paru akut a. serabut otot atrium d. Edema ...... akut b. nodus av e. Reinfark myokard c. berkas his 44. Action biologic ACE? Lupa d. serabut purkinje pilihannya apa saja, tapi jawabanny e. serabut otot ventrikel itu mengubah angiotensin 1 40. aretri interventriculatis menjadi 2 (bhs.inggris ki). posterior dipercabangkan darri : Antiaritmia yg menyebabkan AF a. a. coronaria posterior (lupa pilihannya) b. a. coronaria anterior 45. Seorang anak laki-laki 14 c. a. coronaria sinsitra thn........ S1 normal. S2 wide and d. a. coronaria dextra fixed.EKG..... Diagnosis nya e. a. coronaria media a. 41. pria bermain tennis, tiba2 dada b. ASD terasa berat, keringat dingin. c. Beberapa menit kemuadia d. PDA penderita lemah badan.EKG ada ST e. VSD depresi di lead I II III aVF.Apa yang 46. Yang tidak ada gunanya untuk terjadi pada saat penderita tennis? CAD a. aterosklerosis a. Ace inhibitor b. AV Block b. Beta blocker c. Rupture plak c. Diuretic d. Aspirin kemungkinan yang akan terjadi e. Vitamin E pada pasien ini? 47. seorang wanita umur 44 tahun a. kebocoran paravalvular memiliki riwayat penyakit jantung b. hemolisis rheumatic sldengan stenosis aorta c. stenosis menjalani tindakan penggantian d. embolisme katup dengan bioprothesis. wanita e. Infark miokard tersebut tetap stabil selama 8 51. Kelainan katup yang sering tahun setelah tindakan tersebut menimbulkan nyeri dada waktu dan kemudian mengalami istirahat malam adalah? penurunan toleransi terhadap a. Stenosis aorta aktivitas komplikasi dari b. Stenosis mitral bioprothesis manakah berikut ini c. Insufisiensi aorta yang mungkin terjadi pada wanita d. Insifisiensi mitral tersebut e. stenosis pulmonal a. kebocoran paravalvuler 52. Adanya gejala hemoptisis pada b. stenosis penderita stenosis mitral c. hemolisis disebabkan oleh? d. embolisasi a. Adanya erosi dinding saluran e. infark miokard napas bagian atas 48. pemberian HCT maupun b. Pecahnya cabang arteri furosemide jangka panjang pada bronchialis penderita ini dapat menimbulkan c. Akibat adanya anemia hemolitik penyulit berupa hal hal dibawah ini, d. Terjadi edema intersisial kecuali e. Pecahnya alveoli a. hypocalcaemia 53. Pada gagal jantung sistolik b. hyperuricemia terjadi perubahan hemodinamik c. hypokalemia akibat? d. hypomagnaesemia a. Isi sekuncup + Vol diastol akhir e. hyponatremia + 49. Seorang wanita 65 th nyeri b. Isi sekuncup - Vol diastol akhir + dada substernal,mual muntah saat c. Isi sekuncup - Vol diastol akhir – di hal.siang,masuk UGD akral d. Isi sekuncup - Vol diastol akhir dingin, nadi 50x/menit, BP=85/70, Normal tidak ada bising jantung dan paru . e. Isi sekuncup Normal Vol diastol swan-ganz kateter(????) 1,1 akhir – Diagnosis? 54. Gagal jantung diastolik paling Aneurisma aorta (?) sering disebabkan oleh? 50. seorang wanita umur 44 tahun a. Hipertensi sistemik memilki penyakit jantung reumatik b. IMA dengan stenosis aorta menjalani c. Kardiomiopati dilatatif tindakan penggantian katup dengan d. Regurgitasu mitral berat bioprothesis. Wanita tersebut tetap e. Stenosis aorta yang sudah stabil selama 8 tahun setelah berkalsifikasi tindakan tersebut dan kemudian 55. Pada Mitral Stenosis murni di mengalami penurunan toleransi sertai gagal ventrikel kanan denga terhadap aktivitas. Apakah bising jantung yaitu……. a. Bising diastolic akibat hipertrofi Tanda vital n fisis normal.EkG irama ventrikel kanan sinus, kelainan tidak ada. b. Bising sistolik akibat hipertrofi Monitoring holter, kontraksi ventrikel prematur setiap 4 menit. ventrikel kiri Pengelolaan c. Bising sstolik akibat insufisiensi a. Terapi amiodarone trikuspid b. Terapi B blocker d. Bising diastolic akibat stenosis c. Pemberian verapamil trikuspid d. Tidak diberi terapi e. Bising diastolic akibat e. Rujuk untuk pemeriksaan hipertensi pulmoonal elektrofisiologi 59. Repolarisasi atrium terjadi 56. Statement dibawah ini yang ketika.. benar tentang AV node, kecuali a. outgoing cal a. It is…………………… b. Outgoing potassium b. It is………………….triangle kohc c. Ingoing potassium c. It is………………… d. ingoing sodium d. It is structur there in right atrium 57. Seorang laki2 usia 45 th dgn gagal jantung kongestif akibat penyakita jntung iskemik yang berat masuk rumash sakit dengan perawatan lanjut. Pada pemfis DJ 110x/mnt , TD 110/80 mmHg, RR 30x/mnt, dia kemudian diberikan aspirin 50 mg “low molecular wight heparin” dua kali 0,6 mg/hr, nitrogliserin iv 2 mg/mnt dan captopril 2 x 6,25 mg/hari. Apakah alas an pemberian captopril pada pasien ? a. Untuk mencegah retensi cairan b. Untuk menurunkan denyut jantung c. Untuk menstabilkan tekanan darah d. Untuk menurunkan aktivitas simpati e. Untuk mencegah remodeling ventrkel kiri 58. Perempuan 30 thun, riwayat IBS, keluhan palpitasi, tak menentu sepanjang hari, paling sering minum kopi. Sensasi utama degup loncat pada dada. Tidak pingsan.