1. Laki-laki 52 tahun datang ke rumah sakit dengan
Endotel
keluhan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisis di dapatkan
TD 180/100 pada lengan dan TD 140/100 pada tungkai.
Pulsasi pada a.femoralis melemah dibandingkan pada
a.brachialis. Pada EKG didapatkan LVH dan pemeriksaan
CT-scan didapatkan koarktasio aorta. Diagnosis yang
ditegakkan oleh dokter pada pasien ini juga sesuai
dengan hasil CT-scan.
pertanyaan: berdasarkan gambaran histologinya, arteri
tipe apakah yang mengalami gangguan pada kasus d
atas?
a. Tipe elastik
b. Tipe muskularis
c. Tipe fibroelastik
d. Tipe fibromuskularitas
e. Tipe elastikomuskularis
2. Bila pembuluh darah yang mengalami gangguan pada
kasus diatas berada dalam kondisi normal, manakah
pernyataan dibawah ini yang membedakan gambaran
histologinya dengan vena besar?
a. Arteri mempunyai lapisan intima, vena tidak
b. Pada vena terdapat vasa vasorum, arteri tidak
c. Tunika media pada vena lebih tipis daripada arteri
d. Batas lapisan dinding vena tidak jelas sedangkan arteri
jelas
e. Membrane elastika tidak terdapat pada arteri tapi
pada vena
3. Jaringan apakah yang melapisi permukaan paling luar
rongga yang mengalami efusi pada kasus tersebut
diatas?
a. Mesotel
b. Perikardium
c. Tunika intima
d. Endokardium
e. Tunika adventitia
4. Laki-laki 62 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan
sesak terutama bila beraktifitis disertai nyeri dada dan
pasien sempat pingsan sebelum dibawa ke RS. Pasien
memiliki riwayat hipertensi lama dan berobat tidak
teratur. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 190/110,
batas jantung melebar, ronchi basah halus basal paru
bilateral, EKG ada gambaran LVH, echocardiogram
memperlihatkan adanya disfungsi diastolik. Oleh dokter
pasien didiagnosis mengalami kardiomiopati tipe
hipertofi.
perrtanyaan: Tipe kardiomiopati yang dialami pasien di
atas, penyebab utama selain akibat hipertensi lama juga
diduga banyak disebabkan akibat adanya mutasi pada
gen-gen penting yang terdapat pada?
a.
b. Fibrosit
c. Sarkomer
d. Miofilamen
e.Perimisiu
5. Seorang pria berusia 45 tahun menderita
hiperkolestrolemia segera masuk rumah sakir dengan
nyeri dada menjalar ke lengan kiri dan kemungkinan
menderita serangan jantung ringan. Dia berada didalam
program diet dan pengobatan dengan mevastatin.
pertanyaan: yang mana keadaan berikut ini merupakan
efek dari terapi tersebut?
a. Trigliserida darah meningkat
b. Kolestrol darah meningkat
c. Oksidasi asam lemak menurun
d. Menurunnya kadar VLDL
e. Menurunnya kadar LDL
6. Seorang anak perempuan 10 tahun mengeluh nyeri
dada. Terdapat bercak kulit abnormal sekitar siku dan
lutut. Ayahnya meninggal dalam usia 35 tahun akibat
serangan jantung dan ibunya ada riwayat
hiperkolesterolemia. Dokter mengatakan bahwa kedua
orang tuanya suspek menderita familial
hiperkolesterolemia dan anak ini dengan penyakit
homozigot yang berat. Penyakit ini akibat mutasi
reseptor LDL atau bagian yang berhubungan dengan
selubung apoprotein.
Pertanyaan: Yang mana apoprotein berikut ini yang
dimaksud?
a. E
b. A-1
c. C-11
d. B-48
e. B-100
7. LDL dengan kandungan kolesterol yang tinggi,
sintesanya berasal dari?
a. Kilomikron
b. HDL2
c. VLDL
d. HDL3
e. IDL
8. Seorang pasien masuk rumah sakit dengan keluhan
angina. Pada pemeriksaan radionuklid terdapat lesi fokal
otot jantung, dalam hal ini hanya sebagian kecil otot
jantung yang mengalami cedera sedangkan bagian otot
jantung yang lain masih menerima oksigen yang cukup.
Ini dimungkinkan oleh berfungsinya electron-shuttle.
pertanyaan: yang mana electron shuttle berikut ini yang
mengtransfer electron menembus rintangan
mitokondria?
a. Glutamat-a-ketoglutarat antiporter
b. Aspartat-a-ketoglutarat simporter
c. Malat-a- ketoglutarat antiporter
d. Malat-glutamat simporter
e. Malat-aspartat antiporter
9. Yang mana enzym berikut ini yang berperan pada
pengendalian metabolisme kolestrol?
a. Fosfomevalonat kinase
b. HMG-KoA reduktase
c. HMG-KoA sintase
d. Mevalomat kinase
e. Skualen sintase
10. Seorang pasien 62 tahun datang ke unit gawat
darurat dengan keluhan angina pectoris berat. Pada
katerisasi ditemukan oclusi pada arteri coronaria dextra,
sirkulasi collateralnya minimal. Dengan asumsi bahwa
sistem coronaria dextranya lebih dominan, arteri yang
masih mendapatkan suplai darah normal adalah
a. marginalis dextra
b. A. Nodus atriventricularis
c. A. Nodus sinoatrialis
d. A. Interventricularis posterior
e. A. Interventrikularis anterior
11. Seorang pasien 54 tahun dibawa ke RS dengan nyeri
dada hebat. Pada pemeriksaan fisis teraba pulsasi ritmik
halus pada intercostal V kiri tepatnya pada linea
midclavicularis. Pulsasi ini berasal dari...
a. Atrium sinistra
b. Atrium dextra
c. Valvula mitralis
d. Arcus Aorta
e. Apex cordis
12. Seorang pria 32 tahun masuk instalasi gawat darurat
setelah kecelakaan lalu lintas dengan trauma pada
sternum oleh roda kendaraan. Bagian jantung yang
kemungkinan besar mengalami cedera adalah...
a. Ventrikel dextra
b. Ventrikel sinistra
c. Atrium dextra
d. Atrium sinistra
e. Apex cordis
13. Seorang wanita umur 32 tahun dibawa ke RS dengan
nyeri pada waktu menelan. Pada pemeriksaan
penunjang tampak atrium sinistra dilatasi. Struktur yang
mengalami tekanan paling besar akibat expansi atrium
sinisra adalah...
a. Vena cava superior
b. Vena cava inferior
c. Oesophagus
d. Tachea
e. Bronchus
14. Seorang penderita mempunyai kadar kolestrol yang
sangat tinggi. Hasil pemeriksaan serial dijumpai kadar
kolestrol LDL dalam sirkulasi tinggi tetapi kadar reseptor
LDL di hati normal, maka salah satu kemungkinan hasil
observasi berikut ini adalah?
a. tidak adanya enzym lipoprotein lipasel
b. Pasien ini mempunyai mutasi apo B-100
c. Berubahnya fosforilasi dari reseptor LDL
d. Menurunnya rasio asilKoA/ kolestrol asil trasferase
e. Tak adanya kesanggupan seleksi pengeluaran
kolestrol dari kompleks LDL
15. pada penderita dengan kadar kolestrol total 350
mg%, kolestrol LDL ditangkap oleh reseptor mediated di
jaringan perifer dan hati secara?
a. Lisositosis
b. Pinositosis
c. Fagositosis
d. Endositosis
e. Agranulositosis
16. Seorang laki-laki 59 tahun masuk di cardiac centre
dengan keluhan demam sudah 3 minggu, demam tinggi
disertai menggigil, nyeri tenggorokan dan sakit kepala.
Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, thalasemia
minor. Pemeriksaan sebelumnya ada riwayat penyakit
jantung katup mitral. Tak ada riwayat tindakan
pencabutan gigi. Pemeriksaan fisis: suhu tubuh 38,4
derajat Celcius, ada bising pansistolik di apex jantung.
Keadaan vital lainnya stabil. EKG: sinus ritme, hipertrofi
ventrikel kiri, dan AV blok garde I. CXR: normal.
Ekokardiogram: ada prolaps katup mitral anterior
dengan regurgitasi mitral ringan. Tak ada abses sekitar
katup. Fungsi sistolik ventrikel normal.
pertanyaan: Berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan
darah lengkap belum dapat ditentukan mikroorganisme
penyebabnya, maka masih diperlukan?
a. pemeriksaan serologis
b. Pemeriksaan histologis
c. Pemeriksaan darah tepi
d. Pemeriksaan kultur darah
e. Pemeriksaan histopatologis
17. Seorang wanita berusia 65 tahun dengan riwayat
komplikasi yang tidak menyenangkan akibat DM
menahun. Masuk RS dengan serangan jantung sisertai
gangrene pada tungkainya.
pertanyaan: kelainan mana yang menyebabkan
penderita masuk RS?
a. menurunnya sintesis katekolamin
b. Meningkatnya sintesis katekolamin
c. Menurunnya kemampuan penggunaan glukosa pada
sel hepar
d. Menurunnya konsentrasi glukosa pada epitel
pembuluh darah
e. Menurunnya kemampuan penggunaan glukosa pada
jaringan ekstrahepatis
18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, gemuk, dibawa ke
UGD dengan keluhan sesak napas disertai nyeri tengah
dada berlangsung 2 jam. Tensi 150/90, berkeringat
banyak. Pem EKG: elevasi segmen ST dan inversi
gelombang T.
pertanyaan: proses biokimia yang terganggu pada
penderita ini adalah...
a. Fosforilasi oksidatif
b. Oksidasi-hidroksilasi
c. Fosoforilasi-defosforilasi
d. Dekarboksilasi-oksidatif
e. Dehidrogenasi-hidrogenasi
19. kerusakan membran plasma otot jantung pada
penderita ini disebabkan oleh peran enzym?
a. lipoproteinlipase
b. Adenil siklase
c. ATP sintase
d. Fosfolipase
e. Miokinase
20. Di laboratorium mikrobiologi, darah pasien tersebut
diingkubasi selama 24 jam dalam medium blood agar,
dan dua dari tiga spesimen darah berhasil diisolasi satu
jenis bakteri yang sacara mikroskopis berbentuk bulat,
formasi berjejer seperti rantai, pemeriksaan catalase
negatif, tidak ada hemolisis.
pertanyaan: maka dipastikan infeksi pada jantung
adalah karena:
a. streptococcus
b. Enterococcus faecalis
c. Staphylococcus aureus
d. Staphylococcus epidermidis
e. Mycobacterium tuberculosis
21. Perbedaaan test biokimia antara Staphylococcus
aureus dan streptococcus yang penting adalah:
a. Streptococcus urease negatif
b. Staphylococcus urease negatif
c. Streptococcus nuclease negatif
d. Streptococcus katalase negatif
e. Staphylococcus katalase negatif
22. salah satu tes penting pembuktian adanya
streptococci group A?
a. tes ELISA
b. Tes esculin
c. Tes katalase
d. Hitung lekosit
e. Tes Bacitracin
23. Petanda ASO merupakan gambaran tentang?
a. respons inflamasi steril
b. Adanya antigen bakteri coccus di dalam darah
c. Pembentukan antibodi terhadap staphylococcus
aureus
d. Pembentukan antibodi terhadap staphylococcus
epidermidis
e. Adanya respon imunitas terhadap bakteri
streptococcus viridians
24. seorang perempuan 60 tahun dengan riwayat
insufisiensi mitral berat masuk RS dengan keluhan sesak
napas. Gambaran EKG menunjukkan fibrilasi atrium
dengan respons ventrikel 120/menit. Tekanan darah
110/85 mmHg, pernapasan 28/menit.
Pertanyaan: terapi awal yang paling tepat diberikan
selain furosemide adalah?
a. digoxin
b. Verapamil
c. Propranolol
d. Amiodarone
e. Procainamide
25. seorang perempuan berumur 30 tahun dengan
stenosis mitral telah menjalani operasi komisurotomi.
Pasca operasi penderita diberi obat antibiotika untuk
mencegah timbulnya endokarditis infektif atau demam
reuma kambuhan. Tiga bulan pasca operasi penderita
kembali merasa capek waktu bergiat, sering batuk
berlendir. Pemeriksaan fisis: tekanan darah 110/85
mmHg, ada krepitasi di kedua basal paru. Diperkirakan
ada gejala sisa pasca operasi.
pertanyaan: gejala sisa apa yang terjadi pada penderita
ini?
a. restenosis katup mitral
b. Blok atrioventrikular
c. Endokarditis infektif
d. Gagal ventrikel kiri
e. Regurgitasi mitral
26. seorang penderita perempuan berumur 38 tahun
yang tidak pernah sakit sebelumnya datang ke RS
dengan keluhan sesak napas ringan dan lelah sejak
sebulan terakhir. Tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
jantung 95/menit. Gambaran EKG menunjukkan irama
yang tidak teratur. Pemeriksaan fisis; S2 diikuti oleh
bunyi OS (opening snap). Laju nadi tidak sesuai dengan
laju jantung.
pertanyaan: kelainan fisis yang lain yang bisa ditemukan
adalah:
a. Amplitudo denyut jantung berubah-ubah
b. Terdengar adanya gesekan perikard
c. Bising holosistolik di apeks kordis
d. Bunyi jantung pertama mengeras
e. Ada bunyi klik ejeksi sistolik
27. Anda diminta untuk mengawasi pelaksanaan uji lati
jantung beban pada seorang penderita laki-laki 65
tahun. Ada riwayat nyri dada dan sesak napas minggu
lalu sewaktu berjalan kaki cepat sekitar 300 meter. Dia
tidak pernah mengeluh nyeri dada maupun sesak napas
sewaktu beristirahat. Pemeriksaan fisis: tekanan darah
120/85 mmHg, denyut jantung 80/min dan teratur, JVP
5 cmH20, dan paru-paru bersih. S1 normal, S2 tunggal
terdengar bising sistolik kresendo-dekresendo yang
punktum maksimumnya di ruang interkostal-2 kanan.
Pada akhirnya anda membatalkan pelaksanaan uji latih
jantung beban (ULJB) tersebut.
pertanyaan: ULJB anda membatalkan karena laki-laki
tersebut menderita?
a. Stenosis aorta berat
b. Defek septum atrial
c. Kardiomiopati hipertrofik
d. Stenosis mitral dengan gagal jantung kanan
e. Stenosis pulmonalis dengan hipertensi pulmonal
28. seorang penderita perempuan, 35 tahun yang telah
didiagnosis menderita stenosis mitral berat, pada hari-
hari sebelumnya tidak ada keluhan, tiba-tiba mengeluh
sesak napas sewaktu melakukan kegiatan harian. Pada
pemeriksaaan: penderita sadar, TD 110/80 mmHg.
Diduga kuat ada hubungan antara timbulnya keluhan
tiba-tiba dengan kelainan irama jantung.
pertanyaan: kelainan irama jantung apa yang paling
mungkin di jumpai pada penderita ini?
a. Fenomena Wenckebach
b. Ekstra sistole ventrikel
c. Takikardi ventrikel
d. Blok AV derajat II
e. Fibrilasi atrium
29. Seorang wanita dengan riwayat kanker payudara kiri
sekitar 10 tahun lalu, telah dilakukan mastektomi dan
terapi radiasi. Selama itu tidak ada keluhan. Sejak
seminggu terakhir timbul keluhan sesak nafas yang
makin hari makin bertambah berat. Tidak ada sakit
dada, badan terasa lemas. Fisis: BJ I dan II normal agak
melemah, tekanan darah 90/50 mmHg, denyut jantung
120/menit, pernapasan 24/menit, suhu badan 37
derajat celcius. EKG menunjukkan “low voltage” dan
kompleks QRS menunjukkan pulsus alternans foto
toraks: kardiomegali. Dianjurkan pemeriksaan
ekokardiografi.
pertanyaan: maksud pemeriksaan ekokardiografi adalah
mendeteksi adanya?
a. metastasis
b. Efusi perikard
c. Radang perikard
d. Myxoma atrium kiri
e. Ruptur dinding ventrikel
30. seorang penderita wanita 57 tahun, gemuk dirujuk
dari puskesmas dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada
terasa sejak sehari yang lalu disertai diaforesis dan
kedua extremitas dingin. Pada pemeriksaan fisis:
tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120/min. EKG: elevasi
segmen ST di semua sandapan prekordial.
Pertanyaan: arteri koroner mana yang mengalami
oklusi?
a. left anterior descending artery
b. Posterior descending artery
c. Left circumflex artery
d. Right coronary artery
e. Postero lateral artery
31. Seorang pria sementara bermain tennis, tiba-tiba
dada terasa berat, disertai keringat dingin. Beberapa
menit kemudian penderita merasa lemah badan.
Penderita segera dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan adanya ST depressi di lead II,III dan aVF.
Pertanyaan: apa yang terjadi dasar patomekanisme
utama pada penderita ini?
a. inflamasi akut sel endotel
b. Terjadi gangguan konduksi
c. Terjadi ruptur plak ateroma
d. Tekanan darah tiba-tiba turun
e. Proses aterosklerosis bertambah
32. laki-laki 35 tahun, mengalami cedera pada punggung
setelah kecelakaan. Pergi ke dukun dan dilakukan
pemijatan pada daerah punggung dan perut. Setelah 3
hari penderita mengeluh kaki kanan bengkak, dan makin
membesar dan timbul rasa nyeri. Kulit kaki berwarna
agak kecoklatan.
pertanyaan: kasus diatas mengarah pada?
33. Seorang perempuan 55 tahun telah diketahui selama
bertahun-tahun menderita prolaps katup mitral.
Sekarang datang ke RS dengan keluhan sesak napas
sewaktu bergiat, orthopnea, ada bising holosistolik
menyebar ke aksila. Pada pemeriksaan EKG: fibrilasi
atrium. Pada pemeriksaan ekokardiografi terlihat selain
tanda prolaps ditemukan pula tanda adanya stenosis
mitral disertai kalsifikasi.
pertanyaan: manakah tindakan berikut ini?
a. Rekonstruksi muskulus papillaris
b. Rekonstruksi korda tendinea
c. Komisurotomi katup mitral
d. Annuloplasti katup mitral
e. Penggantian katup mitral
34. seorang wanita 48 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri dada sewaktu naik tangga dan berkurang
saat istirahat. Keadaan ini dirasakan sejak 3 bulan yang
lalu. Ada riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu dengan
terapi captopril 2x25 mg/hari secara teratur. Lima bulan
lalu sudah dilakukan pemeriksaan ekokardiografi dan
ditemukan adanya disfungsi diastolik. Hasil rekaman EKG
seminggu lalu dalam batas normal.
pertanyaan: pemeriksaan yang ideal dan tepat untuk
mengevaluasi keluhan nyeri dada pada penderita ini
adalahZ?
a. uji latih jantung dengan beban
b. Ekokardiografi trans-torakal
c. elektrokardiografi serial
d. Kateterisasi jantung
e. Monitoring holter
35. seorang penderita laki-laki 50 tahun masuk rumah
sakit dengan keluhan cepat capek . ada riwayat
sindroma koroner akut sebulan yang lalu. Tekanan darah
135/80 mmHg, denyut nadi 115/menit, laju nafas
32/menit. Desakan vena jugularis R plus 5 pada posisi
baring 30 derajat. EKG menunjukkan gambaran elevasi
segmen ST 1 mm di sadapan II,aVF, disertai ekstra
sistole ventrikel quadrigemini.
pertanyaan: diagnosis yang paling memungkinkan pada
penderita diatas adalah gagal jantung yang disebabkan
oleh?
a. Aneurisma aorta
b. Infark yang berulang
c. Ekstra sistole ventrikel
d. Aneurisma ventrikel kiri
e. Akibat infark ventrikel kanan
36. Seorang penderita laki-laki 65 tahun dengan riwayat
hipertensi, DM, masuk ke ruang gawat darurat dengan
keluhan nyeri dada yang timbul tiba-tiba disertai rasa
sesak napas. Pemeriksaan fisis: diaforesis, tekanan darah
180/100 mmHg, denyut jantung 170/ menit dengan
irama tidak beraturan, pernapasan 34/menit, terdengar
ronki basah halus 2/3 bagian dari basal kedua paru,
desakan vena jugularis 12 cm, terdengar s3 dan bising
sistolik derajat 2/6 di apeks kordis. Foto toraks:
kardiomegali dan gambaran bendungan paru.
pertanyaan: diagnosis yang paling mungkin adalah:
a. Infark miokard akut dengan edema paru
b. Infark miokard akut dinding anterior
c. Infark miokard ventrikel kanan
d. Gagal jantung hipertensi
e. Cor pulmonale kronis
37. seorang penderita wanita berumur 60 tahun masuk
RS dengan keluhan sesak napas sejak 6 bulan yang lalu.
Sesak napasnya bertambah sejak 2 minggu terakhir
terutama waktu berbaring diwaktu malam hari.
Pemeriksaan fisis, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut
jantung 120/menit, pernapasan 32/menit, DVJ 8 cm
pada posisi telentang. Terdengar bising sistolik yang
keras di apeks kordis derajat 4/6, terdengar S3 dan
adanya ronki di basal paru. CXR menunjukkan
kardiomegali dan elevasi diafragma kanan. EKG:
hipertensi ventrikel kiri.
pertanyaan: apa diagnosis yang paling mungkin pada
penderita ini?
a. gagal jantung bendungan akibat regurgitasi mitral
b. Gagal jantung kanan akibat stenosis mitral
c. Gagal jantung akibat kardiomiopati
d. Cor pulmonale kronis
e. Edema paru akut
38. seorang pasien didiagnosa sebagai gagal jantung
bendungan berat. Pada saat pemeriksaan didapatkan
ronki dilapangan paru kiri dan kanan, terdengar bunyi
jantung S3 gallop. Hasil foto toraks terdapat udema paru
bilateral.
pertanyaan: obat yang paling berpotensi dan cepat
mengurangi ronki tersebut adalah?
a. ISDN 3x10 mg oral
b. Captopril 2x25 mg oral
c. Injeksi propranolol 10 mg
d. Spironolakton tablet 25 mg
e. Injeksi furosemide 40-80 mg
39. anak muda usia 23 tahun mengeluh sakit kepala
hebat. Pada saat pemeriksaan fisis: tekanan darah
170/110 mmHg, nadi 90x/menit. Terdengar bruit pada
daerah abdomen. Hasil EKG dalam batas normal.
pertanyaan: diagnosa mengarah kepada kasus?
a. Hipertensi essential refrakter
b. Krisis hipertensi dengan fistel AV
c. Hipertensi sekunder akibat feokromasitoma
d. Hipertensi sekunder dengan stenosis arteri renalis
e. Hipertensi sekunder dengan aneurisma aorta
abdominalis
40. seorang penderita perempuan 62 tahun dengan
gambaran LBBB kronis pada EKG dimasukkan ke CVCU
dengan keluhan nyeri dada substernal sejak 4 jam yang
lalu disertai sesak napas. Laboratorium: serum troponin-
T meningkat. Keputusan ahli jantung untuk segera
melakukan angiografi koroner dan selanjutnya dilakukan
tindakan PTCA dengan implantasi stent di left anterior
descending artery. Tiga hari kemudian kembali
penderita mengeluh nyeri dada.
pertanyaan: pemeriksaan mana dibawah ini yang paling
bermanfaat untuk memastikan kemungkinan adanya
kerusakan miokard yang baru?
a. Ekokardiografi
b. Serum troponin-I
c. Serum troponin-T
d. Serum myoglobin
e. Elektrokardiografi
41. seorang perempuan 55 tahun mengeluh sakit ulu
hati dan sesak napas datang ke UGD untuk
memeriksakan dirinya. Pada pemeriksaan DVJ R +6,
hepatomegali, edema tungkai selama 3 hari terakhir.
EKG: ada elevasi segmen ST 2 mm di sadapan II, III, aVF.
Pada pemeriksaan foto toraks tidak ada tanda-tanda
bendungan paru.
pertanyaan: yang mana kelainan dibawah ini yang
menjadi penyebab temuan fisik seperti yang ditemukan
diatas?
a. efusi perikard
b. Hipertensi pulmonal
c. Aneurisma ventrikel
d. Infark ventrikel kanan
e. Trombosis atrium kanan
42. seorang penderita TBC kronis, datang ke RS dengan
keluhan sesak napas. Dialami seja 1 bulan terakhir, dan
makin memberat. Tidak disertai nyeri dada. Hasil
pemeriksaan fisis jantung kesan batas jantung kiri dan
kanan melebar. Amplitudo nadi radialis berubah-ubah
sesuai dengan inspirasi dan ekspirasi. Dokter
menganjurkan pemeriksaan tambahan ekokardiografi.
pertanyaan: Maksud pemeriksaan ekokardiogrfi untuk
menemukan adanya:
a. Stenosis mitral
b. Defek septum atrial
c. Tamponade jantung
d. Endokarditis bakterialis
e. Hipertrofi ventrikel kanan
43. seorang lelaki 55 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sesak napas berat sejak beberapa jam yang lalu
disertai batuk berdahak. Tidak ada faktor-faktor resiko
koroner yang disandang. Ada riwayat trauma tajam pada
bagian pinggang bawah kanan 2 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisis: ronki basah kasar dikedua basal paru.
Tungkai bawah kanan hangat dan bengkak. Terdengar
bising kontinyu pada daerah arteri femoralis. Penderita
didiagnosis sebagai gagal jantung.
pertanyaan: apa jeni gagal jantung yang diderita oleh
lelaki ini?
a. gagal jantung sistolik
b. Gagal jantunghigh output
c. Gagal ventrikel kiri backward
d. Gagal jantung bendungan akut
e. Gagal ventrikel kiri kronis eksaserbasi akutpulsus
irreguler
44. seorang penderita laki-laki 73 tahun di deteksi
adanya irama berupa pulsus irreguler di poliklinik. Tidak
ada keluhan baik waktu istirahat maupun waktu bergiat.
Pada pemeriksaan EKG: gelombang P tidak terlihat,
interval RR tidak teratur dengan laju 74/min. Gambaran
EKG 3 tahun yang lalu masih irama sinus normal.
pertanyaan: obat apa yang anda sarankan untuk
dikonsumsi secara rutin pada penderita ini untuk
mencegah timbulnya komplikasi tromboemboli?
a. digoxin + aspirin
b. Klopidogrel + aspirin
c. Amiodarone + digoxin
d. Aspirin + antikoagulan
e. Antikoagulan + klopidogrel
45. seorang penderita perempuan 22 tahun mengeluh
berdebar-debar secara tiba-tiba sewaktu mengepel
lantai rumah. Di poliklinik ditemukan laju jantung yang
teratur 170/menit dan tekanan darah 110/70 mmHg.
Setelah dilakukan manuver massase sinus karotis laju
jantung kembali menjadi 75/menit.
pertanyaan: apa jenis kelainan irama jantung pada
penderita ini?
a. Takikardi sinus
b. Flutter atrial paroksimal
c. Fibrilasi atrium paroksimal
d. Takikardi ventrikel paroksimal
e. Takikardi supraventrikuler paroksimal
46. seorang laki-laki 60 tahun diantar ke UGD dalam
keadaan pingsan yang dialami untuk pertama kali. Pada
pemeriksaan fisis: TD 110/95 mmHg dan terdengar
bising ejeksi sistolik yang kasar pada ruang interkostal -2 50. seorang laki-laki 20 tahun masuk RS dengan keluhan
kanan, menjalar ke regio karotis. sesak napas, batuk produktif dan merasa sangat lemah.
pertanyaan: hasil pemeriksaan auskultasi pada basis Pada pemeriksaan fisis: TD 120/75 mmHg, denyut
jantung memperdengarkan sifat bunyi jantung ke-2 yang jantung 90/menit, pernapasan 28/menit. Terdengar
bagaimana? bising sistolik III/VI di ruang interkostal-2 kiri, CXR:arteri
pulmonalis dan cabang menonjol.
a. A2 dan P2 pecah terfiksasi pertanyaan: bagaimana sifat bunyi jantung ke-2 pada
b. Intensitas menurun pemeriksaan auskultasi?
c. Pecah dan melebar
d. P2 mengeras a. A2 dan P2 pecah terfiksasi
e. Normal b. Intensitas menurun
c. Pecah dan melebar
47. seorang wanita 16 tahun datang ke poli jantung d. A2 mengeras
dengan keluhan nyri pada sendi kaki disertai demam e. Normal
sejak 2 minggu. Beberapa hari terakhir penderita tidak
bisa berdiri sendiri. Pada pemeriksaan fisis tanda-tanda 51. Seorang penderita wanita 70 tahun mengeluh
vital dalam batas normal kecuali suhu 38 derajat celcius. berdebar-debar dan sakit kepala ringan sewaktu
Hasil lab. Menunjukkan lekosit 15.000/mm3 serta ASTO berjalan-jalan di halaman rumahnya. Keluhan ini sering
dan CRP meningkat. Diagnosa sementara pada kasus ini dialami yang kadang-kadang hilang spontan. Pada
adalah: pemeriksaan fisis: tekanan darah 150/90 mmHg, denyut
jantung 160/menit, tidak ditemukan kelainan fisis
a. karditis lainnya. Tidak ada riwayat allergi terhadap obat-obat
b. Poliartritis tertentu. Anda berencana memberi obat injeksi agar
c. Demam rematik keluhan cepat reda.
d. Infeksi endokarditis
e. Penyakit jantung rematik Pertanyaan : Obat apa yang anda akan gunakan pada
penderita ini?
48. seorang penderita laki-laki 65 tahun masuk UGD,
rujukan dari RS daerah dengan diagnosa infark miokard a. Diltiazem
akut. Telah diberikan aspilet dan oksigen. Pada saat di b. Amiodarone
UGD tekanan darah 80/40 mmHg, denyut jantung c. Aminophyllin
115/menit dan lemah. Lima menit kemudian tiba-tiba d. Sulfas chinidine
penderita tidak sadar, pernapasan melemah, badan e. Magnesium sulfat
terasa dingin dan akhirnya nadi tak teraba.
Pertanyaan: hasil rekaman EKG penderita pada keadaan 52. Seorang laki-laki 65 tahun mendatangi rumah sakit
terakhir menunjukkan? dengan keluhan capek dan sesak napas bila melakukan
aktifitas fisik. Pada pemeriksaan fisis: takanan darah
a. takikardi supraventrikel 165/60mmHg, denyut jantung 75/menit,
b. Sinus bradikardia Auskultasi:bunyi jantung 2 lemah dan terdengar bising
c. Fibrilasi ventrikel diastolik dekresendo di ruang intercosta 3 kanan yang
d. Fibrilasi atrium terdengar sampe di apex cordis.
e. Blok AV total
Pertanyaan : palpasi nadi:jenis pulsus apa yang
49. seorang laki-laki umur 52 tahun masuk RS dengan ditemukan pada penderita ini?
keluhan nyeri dada dan keringat dingin. Gejala ini
dirasakan pertam kali; pada pemeriksaan: TD 130/80 a. Pulsus dikrotik
mmHg, nadi 90/menit, pernapasan 22/menit. Bunyi b. Pulsus alternans
jantung dan bunyi pernapasan normal. EKG tampak c. Pulsus bigeminus
irama sinus, ST-elevasi pada leads V2-V4. d. Pulsus paradoxus
pertanyaan: apa diagnosis yang ditegakkan? e. Pulsus hiperkinetik

a. Aneurysma left ventricle
b. Unstable angina pectoralis
c. Old anterior myocardial infarction
d. Non-Q-wave myocardial infarction
e. Acute anterior myocardial infarction
53. Pada saat mendaki gunung,tiba2 seorang pendaki
jatoh dan mengalami patah tulang panggul kanan.
Beberapa jam kemudian penderita ngeluh kaki kanannya
sakit banget abis itu jari2nya sulit digerakin. Kulit kaki
kanan berubah warna dari kemerahan menjadi biru
kehitaman.
Pertanyaan : apa diagnosis yang paling mungkin? no mitral regurgitation. Question: What is the
appropriate management?
a. Ischialgia
b. Ischemia tungkai akut a. Surgical valvulotomy
c. Trombosis vena dalam b. Mitral valve replacement
d. Fistel AV tungkai bawah c. Ballon mitral valvutomy
e. Iskemia tungkai kronis yang kritis d. Coronary angiography and vetriculography
e. Antibiotik prophylaxis, diuretics, a repeat
54. A 73-year-old man has agina pectoris on exertion,
echocardiogram in 6 months
but an angiogram reveals noncritical stenosis of
coronary arteries. This occurs most frequently with 58. Seorang wanita 60 tahun mengeluh sesak napas. Hal
abnormality of the valve. ini sudah lama dialami dan sudah berobat jantung lama
tapi tidak teratur. Pemeriksaan fisis: TD 180/100 mmHg,
Question: Which of the following valvular heart disease
nadi 120/menit, ronki basl paru bilateral, udem tungkai
is the most likely cause?
bilateral. Foto toraks: kardiomegali. Pertanyaan: gejala
akut mana yang timbul akibat kompensasi jantung?
a. Mitral stenosis
b. Aortic stenosis
a. Kardiomegali
c. Mitral insufficiency
b. Nadi 120x/menit
d. Pulmonary stenosis
c. Ronki paru bilateral
e. Aortic insufficiency
d. Udema tungkai bilateral
e. TD 180/100 mmHg
55. A 35 year old , previously asymptomatic woman with
the physical signs of severe mitral stenosis abruptly
59. Seorang penderita laki-laki 65 tahun menderita
develops dyspnea on ordinary effort. Question: What
infark miokard akut anterior beberapa hari yang lalu.
event best explains the abrupt appearance of
Pada p[emfis ditemukan adanya gesekan perikard dan
symptoms?
nyeri dada pleuritik yang tidak terkontrol dengan
narkotika maupun steroid. Tekanan darahnya tiba-tiba
a. Pregnancy
turun menjadi 60/40 mmHg disertai DVJ menjadi 12 cm
b. Pneumonia
pada posisi 45 derajat. Gambaran EKG: disosiasi
c. Anxiety state
elektromekanik tidak terdengar adanya bising jantung.
d. Atrial fibrilation
Pertanyaan: penyebab yang paling memungkinkan
e. Pulmonary embolism
keadaan akut diatas adalah:
56. A 48-year old-man who is obese and diaphoretic
a. Regurgitasi mitral akut akibat ruptur
presents to the emergency departement complaining of
mm.papillares
a crushing substernal pressure sensation since four
b. Ruptur dinding posterior jantung
hours ago. An immediate EKG is performed and reveals
c. Perluasan infark miokard akut
ST elevation in leads V1-V4. A chest X-ray does not show
d. Ruptur septum ventrikel
mediatinal widening or other abnormalities. Question:
e. Infark ventrikel kanan
What is the most important drug shoul we administer to
this patient?
60. Anda diminta untuk mengevaluasi penderita
perempuan 65 tahun yang memeriksakan diri untuk
a. Morphine sulfate
evaluasi rutin terhadap gagal jantung yang diidapnya
b. Acetyl salicylic acid
sejak beberapa waktu yang lalu. Pada pemfis ditemukan
c. ADP-receptor antagonis
adanya krepitasi halus dikedua basal paru. Selama ini
d. Tissue plasminogen actifator
penderitaan telah memperoleh terapi penyekat EKA,
e. Low molecule weight heparin
digoxin, furosemide. Tekanan darah 90/70, nadi
80/menit, napas 16/menit. Paru2 bersih kecuali adanya
57. A 35-year old-female is admitted to the hospital for
krepitasi halus, tidak ada bising jantung maupun edema
hemoptysis and 1-month history of progressiv
tungkai. Jumlah urine 45 cc/jam. Pertanyaan: apa saran
eshortness of breath. The cardiac exan shows a loud
anda terhadap penderita pada saat ini?
opening snap at S1 and low-pitched diastolik murmur
that is loudest at the apex. CXR shows Kerley B. A
a. Stop penyekat EKA
diagnosis of mitral stenosis is made. Echocardiography
b. Stop terapi furosemida
shows a dilated atrium and a mitral orifice size of 1.1
c. Beri dubatomine intravena
cm2. The mitral leaflet has minimal calcification. There is
 d. Terapi sebelumya dilanjutkan penderita ini yang sangat berguna untuk mengurangi
e. Ganti penyekat EKA dengan penyekat reseptor gejala dan sekaligus dapat menurunkan mortalitas
angiotensin jangka panjang? Pertanyaan: apa saran sementara
kepada penderita ini yang sangat berguna untuk
61. Seorang perempuan 70 tahun masuk ke CVCU mengurangi gejala dan sekaligus dapat menurunkan
dengan diagnosis udema paru yang segera membaik mortalitas jangka panjang?
setelah diberikan diuretik intravena. Dari anamnesis dia
sudah mengkonsumsi tablet furosemide 2 kali sehari. a. Stop merokok cigarette
Pada pagi hari anda megukur jumlah urine dan b. Beri obat penurun lipid
didapatkan balans cairan negatif sebanyak 1200cc dan c. Beri obat antihipertensi
40 menit kemudian dia tiba-tiba kejang dan pada d. Minum aspirin setiap hari
gambaran EKG terlihat adanya takikardia ventrikel e. Beri obat silostasol setiap hari
polimorfik yang segera memerlukan tindakan
kardiovaersi. Pertanyaan: apa yang menyebabkan
timbulnya kegawatan diatas? 65. Seorang laki-laki 55 thn msk RS dgn kluhan sesak
napas. Pada pemfis TD: 100/70 mmHg, nadi 110/menit,
a. Hipokalemia
mapas 28/menit. Terdengar krepitasi inspiratoir kedua
b. Hiponatremia
c. Hipokalsemia basal paru. Pemeriksaan ekokardiograpi: farksi ejeksi
d. Iskemia miokard 35% dan gerakan dinding jantung hipokinetik global.
e. Anoksia pulmoner
Pertanyaan: obat mana dibawah ini yang paling
62. seorang laki-laki 50 tahun masuk ke UGD dengan bermanfaat untu mengurangi risiko kematian?
keluhan nyeri dada substernal. Nyeri dada ini sudah
sering terjadi setiap melakukan kegiatan fisik. Hasil EKG a. Antagonis kalsium
istirahat tdk memperlihatkan tanda2 iskemia miokard.
b. Penyekat EKA
Pada pemeriksaan uji latih jantung dengan beban
memberikan hasil positif, namun hasil pemeriksaan c. Furosemide
angiographi coroner tidak terlihat adanya lesi d. Digitoxin
aterosklerotik. Pertanyaan: apa diagnosis anda? e. Aspirin

a. Sindroma x
b. Iskemia tenang 66. Seorang penderita perempuan berumur 45 tahun
c. Sindroma barlow didiagnosis menderita fibrilasi atrium dengan laju
d. Angina dekubitus ventrikel 140/menit. Dia mengeluh sedikit pusing
e. Iskemia subendokard
dengan tekanan darah 75/50 mmHg. Pd pemfis:
terdengar S1 keras disertai bising presistolik di apex
63. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh rasa tidak
kordis. Pertanyaan: dimana tindakan yang paling tepat
enak didada. Hasil pemeriksaan echocardiograph
menunjukkan adanya regurgitasi aorta disertai diseksi anda rekomendasikan?
aorta asendens dan arkus aorta. Tidak ada keluhan lain
yang menonjol. Hemodinamik stabil. Pertanyaan: yang a. Kardioversi listrik
mana anjuran definitife yang anda sarankan? b. Digoxin intravena
c. Diltiazem intravena
a. Operasi
b. Atenolol oral d. Amiodarone intravena
c. Warfarin oral e. Diawali manuever gagal
d. Angioplasti aorta
e. Isosorbid dinitrate intravena 67. Seorang penderita perempuan 25 tahun mempunyai

64. Seorang penderita laki2 dengan riwayat hipertensi,
DM, dan hiperrlipidemia datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada tungkai bawah kalau dia berjalan
200-300 meter. Penderita belum mau diperiksa secara
lengkap. Pertanyaan: apa saran sementara kepada
riwayat penyakit jantung reumatik, masuk RS dgn
keluhan sesak napas dan berdebar debar. Hasil
ekokardiogram menunjukkan pembesaran atrium kiri.
Ditambah dengan hasil pemfis anda merasa pasti
perempuan ini menderita penyakit katup jantung
tertentu akibat demam reuma. Pertanyaan: bising 72. A 50-years-old man, admitted to Emergency Unit
with Chest Pain, radiates to the left arm and in the
jantung apa yg anda temukan shgga anda memastikan
ECG recording found anterior myocardial ischemic
diagnosi diatas? and left ventricular hypertrophy.
Question : To know the mobility of myocardium in
a. Bising holosistolik di apeks kordis this patient you need which of the following is the
b. Bising sistolik kasar diruang interkostal 2 kiri most informative examination?
A. CXR
c. Bising diastolik di iktus cordis menjalar ke
B. MSCT
leher C. Scintigraphy
d. Bising sistolik kasar di sela iga 2 kanan D. Echocardiography
E. Angiocardiography
menjalar ke leher
e. Bising diastolik dini dekresendo di 73. A 60-year-old female, admitted to the hospital with
rg.interkostal 2 kanan. dyspnea since 6 months ago. The intensity of
dyspnea increased in since 2 weeks ago. The
68. Dua minggu yang lalu anda meningkatkan dosis
dyspnea increased in at night and decreased in
furosemide 2 kali lipat pada penderita umur 67
when she lied down with 2 or 3 pillows. Physical
tahun yang telah mendapat terapi standard untuk
examination, BP 130/90mmHg, HR 120/min, RR
gagal jantung sistolik yang dideritanya. Tiga hari
32/min, JVP 8 cm. A loud systolic murmur at the
kemudian dia masuk ke CVCU dengan agak delier
apex, S3 and rales in basal of the lungs. CXR reveals
disertai mual dan muntah. Pada EKG terlihat blok
cardiomegaly and right diaphragm elevation. ECG
AV derajat III.
reveals sinus tachycardia with LVH.
Pertanyaan : Pemeriksaan apa yang paling penting
Question : Which of the following is the most likely
dimintakan pada penderita ini?
diagnosis?
B. Konsentrasi PaCO2
A. Right heart failure
C. Kadar serum digoxin
B. Chronic cor pulmonale
D. Kadar klorida dalam darah
C. Congestive heart failure
E. Kadar magnesium dalam darah
D. Acute pulmonary edema
E. Hypertensive heart failure
69. The second sound of ASD fits the following
74. A 55-year-old man with acute inferior myocardial
descriptions?
infarction developed jugular engorgement, liver
A. Loud single sound
distension, and dependent edema during the initial
B. Diminished intensity of A2
days after onset.
C. Exaggerated splitting during inspiration
Question: which of the following is the most likely
D. Splitting that becomes single upon inspiration
explanation of these findings?
E. Exaggerated splitting unaffected by respiration
A. Pericardial effusion
B. Ventricural aneurysm
70. The beneficial effect of hydralazine for heart failure
C. Right atrial thrombosis
results from which of the following?
D. Right ventricular infarction
A. Enlarged venous return
E. Ruptured papillary muscles
B. Improved myocardial contractility
C. Reduced peripheral arterial resistance
75. Seorang perempuan umur 30 tahun dengan
D. Reduced pulmonary vascular resistance
keluhan dyspnea d’effort. Tekanan darah 120/80
E. Increased renal blood flow with resultant
mmHg, nadi 100 x / menit reguler, pada auskultasi
dieresis
terdengar bunyi jantung pertama mengeras,
opening snap sesudah bunyi jantung kedua dan mid
71. The most common anatomic site of complete AV
diastolic murmur di apeks.
block is?
Pertanyaan: Apa diagnosis penderita ini ?
A. The ventricular myocardium
A. Trikuspid insufisiensi
B. The atrioventricular node
B. Mitral insufisiensi
C. The bundle branches
C. Aorta insufisiensi
D. The purkinje system
D. Mitral stenosis
E. The bundle of His
E. Aorta stenosis
 D. Disability limitation
76. Seorang perempuan umur 56 tahun dengan E. Early diagnosis and prompt treatment
keluhan sesak . Tekanan darah 130/100 mmHg,
nadi kurang lebih 100 x / menit irregular, Pada 81. Bila terjadi ketidakseimbangan antara agent , host
auskultasi terdengar bising sistolik di ICS II and environment, pertama-tama akan menimbulkan
parasternal kanan . EKG tampak gambaran atrial yang disebut :
fibrilasi . A. Stimuli
Diagnosis sementara yang ditegakkan adalah : B. Penyakit
A. Trikuspid insufisiensi C. Symptom
B. Mitral insufisiensi D. Kematian
C. Aorta insufisiensi E. Masa inkubasi
D. Mitral stenosis
E. Aorta stenosis 82. Faktor resiko yang dapat diubah pada penduduk
hipertensi adalah?
77. Pasien Mitral insufisiensi dengan atrial fibrilasi yang A. Umur
telah mendapat digoksin, diuretik dan antikoagulan B. Pendidikan
oral pada follow-up dengan echokardiografi C. Jenis kelamin
ditemukan ventrikel kiri membesar dan ejection D. Diet of garam
fraction menurun secara progresif , maka tanda ini E. Riwayat keluarga
merupakan indikasi :
A. Penambahan obat ACE-inhibitor untuk 83. Pola perilaku penduduk untuk mencegah hipertensi
mencegah remodeling yang masuk dalam health promotion yang perlu
B. Penambahan antikoagulan parenteral untuk diubah adalah :
mencegah strok A. Banyak minum air
C. Pemasangan ventricular assist device B. Mengurangi makan nasi
D. Rencanakan mitral valve repair C. Berhenti makan gantala
E. Lakukan angiografi koroner D. Banyak makan buah tala
E. Mengubah pekerjaan petani menjadi
78. What is true for pasien with aortic stenosis: pedagang
A. Presence of thrill predict severity
B. Degeneration with calcification is the most
common etiology 84. A boy, 2 year and 6 months of age admitted of OPD
C. Pansytolic murmur at apex is the infortant due to failure to thrive. On physical examination
physical finding there was murmur. On chest X-Ray the apex
D. One of the common complication is non- downward and prominent pulmonary artery
hemorrhagic stroke segment.
E. Sign of congestive heart failure reduces live Question : The most likely diagnosis is?
expectancy less than 2 years A. Tricuspid atresia
B. ASD
79. A 70 y.o male patient is admitted to the emergency C. ASD or VSD
department with hypotension and severe D. VSD or PDA
bradycardia. Over dose of atenolol is considered . E. ASD or PDA
Which of the following medication would be most
useful? 85. A girl, 7 years of age sent by a pediatrician because
A. Atropin of dyspnea. On physical examination was heard
B. Digoxin apical pansystolic murmur with grade 3-4/6. On
C. Adrenalin chest X-Ray there was cardiomegaly and apex
D. Amiodarone downward.
E. Sulfas quinidine Question : What is the most likely diagnosis?
A. ASD
80. Pencegahan hipertensi dengan mengontrol jumlah B. VSD
garam yang dimakan disebut? C. PDA
A. Rehabilitation D. ToF
B. Health promotion E. ARF (acute rheumatic fever)
C. Specific protection
86. A patient 2 years and 8 months of age control to
OPD. On chest X-Ray we found boot-shaped with
apex upturned. On physical examination we could
heard?
A. 1st and 2nd HS were normal
B. Single 2nd HS with ejection systolic murmur
C. Single 1st HS with ejection systolic murmur
D. 1st and 2nd HS were normal with ejection
systolic murmur
E. 1st and 2nd HS were normal with pansystolic
murmur
87. A baby 1 month of age. Echocardiografi finding is
TGA. Which one of these statements are related of
TGA?
A. Hemodynamic of circulation of TGA is series
B. The pulmonary artery originates from right
ventricle
C. On chest X-ray seen snowman like appreance
D. Suspicous if neonates present cyanotic with
large for gestational age
E. Murmur is not vary
88. A boy 2 year age admitted to hospital due to
dyspnea. On physical examination there was
different pulsed felt at upper and lower
extremities.
Question : What is the diagnosis of this patient
this?
A. ToF
B. TGA
C. Coarchcatio aorta
D. DORV
E. Pulmonal stenotic
89. A baby, 7 months of age is carried to emergency
department due to dyspnea. We performed chest
X-Ray and the apex downward. On physical
examination is heard machinary murmur at upper
left sternal border.
Question : What is the statement below correlated
with above case?
A. There are LA and RA dilatation
B. Mostly seen in premature baby
C. On lateral view of chest X-Ray point out RVH
D. On ECG we got RAE (Right Atrial Enlargement)
E. There is no pulsus we felt on extremity
90. A boy, 2 years of age visits pediatric cardiology OPD
due to dyspnea. Physical examination reveals 1 and
2nd HS are normal with regurgitant systolic murmur.
ECG findings there was RAE. On echocardiografi
there is no defect detect but only PG 45 mmHg on
pulmonary artery. The most likely diagnosis of this
patient is?
A. Complete AVSD
B. TGA
C. ToF
D. Pulmonary stenosis
E. Double outlet right ventricle(DORV)
91. A baby 2 days of age was born in primary health
centre with apgar score 7/10, body weight 3,6 kg.
on physical examination there was no cyanotic and
revealed ejection systolic murmur. The result of
chest X-Ray was Carpet-shaped.
Question : What is the diagnosis of this baby?
A. TGA
B. PAPVD
C. ToF
D. DORV
E. Truncus arteriosus
92. A boy 5 months of age was admitted to the hospital
due cyanotic and dyspnea. Physical examination
revealed continuous murmur at the upper left
sternal border. On echocardiography examination
we found PDA with distance 12,8 mm.
Question : What is the ECG findings of this case?
A. Valve leaflet adhesion one to another, difficult
to open
B. ASD essentially required to drain blood from
RA to LA
C. The pulmonal vascular marking decreased
D. The deep S wave in V1 was 9 mm
E. The duration of p wave were four small
squares
93. A patient with VSD pmo visits OPD. On physical
examination there was pansystolic murmur. The
result of chest X-Ray we?
A. Right atrial dilatation
B. Left atrial dilatation and left ventricle
hypertrophy
C. Right ventricle hypertrophy
D. Both ventricle hypertrophy
E. Retrosternal space disappear on lateral view
of chest X-Ray
94. Isovolumetric contraction refers to which of the
following?
A. The period of atrial contraction
B. The period of declining ventricular contraction
just before relaxation
C. The period of peak ventricular pressure during
early and mid systole
D. The period of ventricular contraction during
which heart volume diminishes
 E. The period of early systole during which the
ventricles contract while all valves remain
closed

95. The term ‘’afterload’’ refers of which of the

following, as applied to the left heart?
A. Mean aortic pressure
B. Ventricular end - diastolic pressure
C. Peak ventricular systolic pressure
D. Left ventricular wall tension during systole
E. Ventricular diastolic pressure during atrial
systole