Diagnosis dasar

• By. S, perempuan,4 bulan

• Diare sejak 1 hari yang lalu
• Diare 8 kali/hari
• feses kuning, cair, ada ampas,
• tidak ada darah ataupun lendir
• volume feses tiap diare ± ¼ gelas
• vomitus 5 kali/hari ± 2 sendok makan/kali,
terdiri dari ASI
• febris continua
• tampak kehausan (ingin minum terus : Polidipsi)
• pantatnya lecet kemerahan
• oliguria
• BB turun 0.4 Kg selama 5 hari

• Riwayat Makanan dan Minum :

ASI eksklusif selama 2 bulan ; saat ini diberi tambahan
susu formula → etiologi diare
• Riwayat Sosio-Ekonomi :
sumber air minum dari air galon isi ulang yang
dipanaskan dalam dispenser, air untuk kebutuhan
sehari-hari berasal dari sumur pompa → etiologi diare
• Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
KU: rewel, tampak sakit sedang, febris
Kesadaran : compos mentis.
Gizi : baik ; Berat Badan : 6,6 Kg. ; Panjang Badan : 55 cm.
Vital signs :
* Nadi : 120 x /menit, reguler, equal, isi cukup.
* Respirasi : 36 x / menit, tipe torakoabdominal.
* Suhu : 38,3 ⁰C.
• Kepala :
- Fontanel : ubun-ubun besar agak cekung (tanda dehidrasi)
- Mata : agak cekung dan tidak ada air mata (tanda
dehidrasi)
• Mulut : bibir dan mukosa mulut kering
• Abdomen:
- Inspeksi : cembung (karena gas akibat ferm KH)
- Auskultasi: Bowel sound : Borborygmus (+)
- Perkusi : Abdomen Hypertymphani
- Palpasi : *Turgor kulit menurun, distensi
abdomen ±
*Ano-genital : diaper rash ( + ),
tampak explosive diarrhoea.
• Integumen : kering dan turgor menurun
• Hasil Pemeriksaan Laboratorium :
1. Hematologi Rutin
Hitung jenis leukosit : 0 / 2 / 1 / 22 / 65 / 10 (%).→neutropenia
dan limfositosis relatif (viral infection)
LED : 25 mm / 1 jam. (↑ karena ada inflamasi)

2. Analisis Feses :
Makroskopik :
- Warna : kuning
- Konsistensi : cair, ampas (+)
- Bau : asam
Mikroskopik :
• Epitel : 2 - 5 / LPK
• Hasil PP
pH feses 5,8 ( asam, intoleran laktosa)
Clini test + (intoleran laktosa +)
ELISA-rottavirus reaktif (+) → etiologi rotavirus
Elektrolit serum :
Na 126 mEq/L ↓
K 3.5 mEq/L ↓
Cl 86 mEq/L ↓
 Diagnosis banding
etiologi Rottavirus Bakteri Gastorenteritis
insidensi Banyak di negara berkembang Tempat yang sanitasi dan
kebersihannya buruk
Periode 1-3 hari 1-7 hari
inkubasi Beberapa jam utk bakteri penghasil
toksin
Demam Karena infeksi rotavirus dan Karena bakteri pro inflamasi (shigella,
norovirus salmonella)
Sering terjadi Jarang
Muntah Gejala klinik yg paling menonjol Bukan gejala utama
Sering : anak Disebabkan oleh bakteri penghasil
toksin
Diare Darah - Disertai darah
Durasi 1-3 hari :norovirus dan rotavirus 1-2 hari :bakteri penghasil toksin
2-8 hari : virus lain 2-8 hari :bakteri lain
Infectious dose Rendah (10-100 partikel Tinggi (>105 bakteri) ->
virus) E.coli,salmonella

Medium ( 102-105) ->

Campylobacter jejuni

Rendah (10-100) ->

Shigella

Diagnosis immunoassay ELISA Kultur bakteri feses

 Diagnosis Kerja
• Diare akut et causa rotavirus dengan
intoleransi laktosa sekunder + dehidrasi-ringan
sedang