1. Pria 20 tahun, 1 jam sebelum datang ke IGD B. Intubasi dan pasang ventilasi
mengalami fraktur femur, Keadaan sekarang C. Pola nafas diganti sungkup muka
pucat, TD 75/40, FN 140x/menit, FP 40x/menit, D. Beri antibiotic dosis tinggi
akral dingin, keluhan nyeri dada dan sesak E. Langsung dikirim ke ICU
disangkal. Diagnosis syok ini adalah…
A. Shock hemoragik 6. Kriteria ARDS dapat ditegakkkan apabila terdapat
B. Shock septik tanda dibawah ini:
C. Shock kadiogenik A. Onset kronis
D. Shock anafilaktik B. Thorax foto terdapat konsolidasi lapang paru
E. Shock distributif C. Edema paru kardiogenik
D. Hipoksemia
2. Seorang wanita 50 tahun, dirawat di ICU sudah 1 E. Penyebab hanya dari dalam paru
hari karena gagal nafas akut. Pasien riwayat
multiple trauma pasca kecelakaan lalu lintas 3 7. Seorang laki-laki mengalami luka bacok di lengan
hari yang lalu. Pasien diberikan bantuan kirinya dengan perdarahan aktif, BB 70kg.
pernafasan dengan ventilasi mekanik, fraksi kehilangan darah 30% (shock hemorrhagic
oksigen 100%. Dari pemeriksaan analisa gas derajat 3). Berapa jumlah darah yang hilang?
darah menunjukkan PaCO2 80 mmHg. PaO2 40 A. 1000mL
mmHg, foto thorax menggambarkan infiltrate B. 750mL
kedua lapang paru. Diagnosis kerja yang sesuai C. 1500mL
pada kasus ini ? D. 1200mL
A. Bronchitis E. 2000mL
B. Bronchiectasis
C. TB paru dextra 8. Shock yang disebabkan kegagalan pompa jantung
D. Pneumonia lobaris adalah:
E. ARDS A. Shock kardiogenik
B. Shock hipovolemik
3. Laki 65 tahun, gejala sesak nafas, anamnesis C. Shock Anafilaktik
menderita sakit tersebut bertahun-tahun. PF: GCS D. Shock septik
14, TD 145/90, Nadi 110x/m, RR 16-18x/m, suhu E. Shock neurogenic
febris, AGD pH 7,33, PaCO2 55,8, saturasi 93,0.
Lab normal dan Ro thorax ada corakan kasar 9. Pria kecelakaan sepeda motor. Secondary survey
dikedua paru. Kelainan apa yang terjadi pada terdapat jejas temporal. Untuk menjaga jalan
pasien? napas dilakukan manuver manual:
A. ARDS a. Head tilt
B. Hiperventilasi b. Chin lift
C. Hiperkarbia c. Jaw trust
D. Hipoksemia d. Bahu diganjal
E. Alkalosis respiratorik e. Memasang pengaman leher
4. Bagaimanan penanganan pertama pada pasien 10. Laki-laki 25 tahun, jatuh dari ketinggian 5 meter,
diatas? datang kedokter karena kaki terasa kesemutan.
A. Intubasi PF: BP 80/60 mmHg, HR 80x/menit, RR
B. Bagging 18x/meniit, akral hangat. Syok yang dialami
C. Oksigenasi pasien akibat:
D. Inhalasi Bronchodilator a. Syok hipovolemi
E. Konsultasi ke dokter spesialis paru b. Syok distributif
c. Syok septik
5. Dua jam kemudian pasien makin sesak, GCS 8, d. Syok kardiogenik
pemeriksaan AGD ulang didapat nilai pH 7,25, e. Syok neurogenik
PaCO2 65,4 saturasi 70,4, PaO2 63,4. Pasien
tampak kelelahan bernafas, tindakan yang tepat: 11. Pasien kecelakaan. Fraktur femur terbuka dengan
A. Ulang intubasi perdarahan sebayak 2 sprei. Pasien kesakitan,
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
lemas dan pucat. VS TD 90/60 mmHg, N Pemeriksaan fisik ditemukan emfisematous odem
136x/min, suhu normal, akral dingin. Perdarahan lung, EKG didapatkan sinus takikardi dan
termasuk dalam grade berapa: hipertrofi atrium. Diagnosa pasien?
a. Grade I a. Cardiopulmonal akut
b. Grade II b. Asma bronkial
c. Grade III c. Gagal jantung
d. Grade IV d. PPOK
e. Grade V e. Penumonia
12. Pasien laki2 70 tahun, datang ke IGD denga nyeri 17. Seorang dewasa post terapi antibiotic
dada disertai keringat dingin. Sudah sefalosporin /kuinolon) lalu muncul sesak nafas,
mengkonsumsi nitra tapi tetap terasa nyeri. Dulu TD 70/40 mmHg, nadi cepat. Diagnosa?
pernah seperti ini, tapi membaik ketika a. Syok anafilaktik
mengkonsumsi nitrat (ISDN). Pada hasil rekam b. Syok hipovolemik
jantung ditemukan ST depresi pada V4-V6. c. Syok cardiogenic
Pemeriksaan enzim jantung hasil normal. Apa d. Syok neurologic
tatalaksana pada pasien ini? e. Syok septic
a. ACE Inhibitor
b. Angio coroner 18. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak
c. Kombinasi CCB + Dihidropenidin sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan
d. Kombinasi trombolitik dengan alfa bloker motor 30 menit yang lalu. PF didapatkan TD
e. Kombinasi aspirin, CPG, dan Beta bloker 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas
40x/menit akral dingiin. Didapatkan luka terbuka
13. Pasien nyeri dada khas angina. Tidak membaik pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur
setelah istirahat. Hasil EKG: ST depresi, enzim tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan
jantung belum diperiksa. Diagnosis: adalah...
a. Unstable angina a. syok hipovolemik
b. ACS b. syok neurologik
c. STEMI c. syok kardiogenik
d. NSTEMI d. kontusio cerebri
e. NSTEACS e. perdarahan epidural
14. Dari hasil EKG didapatkan LV strain pada V1-V3. 19. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU
Terapi yang aman diberikan? dipanggiloleh perawat karena ada pasien dengan
a. Propanolol takikardi ventricularpada gambaran EKG. Pada
b. ACE Inhibitor saat tiba ditempat tidur pasien, anda melihat
c. Digoxin adanya keterangan do not resuscitate.Tindakan
d. Nitrat apakah yang paling tepat dilakukan?
e. Diltiazem a. Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru
karena kondisi tersebut dapat
15. Nadi 180x/menit, irama sinus. Terapi yang mengakibatkan kematian
diberikan pertama kali adalah? b. Segera mengambil alat DC Shock untuk
a. Vagal manuver memulai tindakan defibrilasi
b. Adenosin c. Segera mengambil alat DC Shock untuk
c. Diltiazem memulai tindakan kardioversi (bila ada pulse)
d. Verapamil d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
e. Lidokain pasien sudah tidak ada harapan lagi
e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
16. Pasien laki2 usia 75 tahun, datang dengan terdapat keterangan do not resuscitate
keluhan sesak mendadak. Sesak dan batuk sering
disertai dengan mengi. Tungkai bengkak. Pasien 20. Pasien KLL dibawa ke RS. Tanda vita normal,
adalah perokok aktif yang telah berhenti sejak 1 terdapatbeberapa memar di tubuh. Ditemukan
tahun yll. TTV takipneu, takikardi, afebris.
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
memar pada cervical dan kepala. Pasien tidak Apakah parameter terpenting untuk memonitor
sadarkan diri. Tindakan selanjutnya? kondisi syok pasien?
a. Head tilt dan chin lift a. Tekanan darah
b. 3 airway maneuver b. Denyut nadi
c. Jaw thrust c. Suhu tubuh
d. Pernapasan mouth to mouth d. Tekanan vena sentralis
e. Head tilt e. Pulse oximetry
21. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan 26. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, tiba-tiba
sesak napas.TD 90/70, FN 104 x/menit, RR 40 memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD.
x/menit, suhu febris. AGD: pH 7,2, PaO 40, PaCO Dia lalu didiagnosa menderita perforasi ulkus
60, BE +1. Keadaan apa yang₂ ₂ paling tepat gaster. Tekanan darah pasien ini dengan cepat
menggambarkan kondisi di atas? menurun menjadi 80/80 mmHg selama
a. Syok sepsis beberapa jamsebelum akhirnya perdarahan
b. Distress pernapasan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan
c. Gagal napas tekanan darahnya menjadi stabil pada 115/80
d. Pneumonia mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi
e. Syok hemoragik supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk RS dan
ekskresi urin mulai berkurang secara lambat
22. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang
abdomen diberikanterapi morfin oral 12 jam. paling tepat yang haruS dilakukan saat ini?
Sudah cukup untuk mengatasinyeri, namun saat a. Arterial pH
ini nyeri bertambah, obat apa yang perlu b. Plasma [Ca ]⁺⁺
ditambahkan? c. Plasma [creatinin]
a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen d. Plasma ]K]
b. NSAID tambahan dengan pro renata e. Urinary protein excretion
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian 27. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan
berikutnya keluhan nyeri seluruh perut setelah kecelakaan
e. Obat sedasi saat nyeri datang lalu lintas 2 jam yang lalu. Perut terbentur stang
motor. Nyeri semakin lama semakin memberat.
23. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 Pusing (+), lemas (+). Dari pemeriksaan fisik
mmHg, FN 78x/menit, mata tidak membuka, didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 130 x/menit,
tidak respon terhadaprangsang nyeri. GCS pasien nafas 22 x/menit, suhu 37,2C dengan
ini adalah? konjungtiva anemis (+), jejas pada abdomen (-),
a. 2 nyeri tekan epigastrium (+). Keadaan yang laing
b. 3 tepat adalah?
c. 4 a. Syok hipovolemik
d. 5 b. Syok kardiogenik
e.6 c. Syok neurogenik
d. Syok anafilaktik
24. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di e. Syok septic
pinggir jalan,apa tindakan pertama?
a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi 28. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu
b. Memeriksa ada tidaknya napas lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan
c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
d. Memastikan korban sadar / tidak sadar pasien dalam keadaan pucat, TD 75/40 mmHg,
e. Memanggil pertolongan nadi 140 x/menit, napas 40 x/menit dan dingin.
Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal.
25. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke Manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai
UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. untuk keadaan pasien tersebut?
Setelah dilakukan primary survey dan secondary a. Syok hemorragik
survey dia ditetapkan sebagai syok hemoragik.
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
50. Ny. Isah, 35 tahun baru saja melahirkan anak kasar kedua hemithoraks, akral dingin, CRT>2 s.
ketiga dengan berat 4000 gram. Keadaan pasien Hasil lab GDS 750 mg/dl, keton negatif.
saat ini TD 80/palpasi, nadi cepat, napas cepat, Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
akral dingin, dan kesadaraan mulai menurun. A. Rehidrasi dengan NaCl 0,9% 1L/jam
Pada pemeriksaan, fundus uteri tidak teraba dan B. Rehidrasi dengan NaCl 0,9% 200cc/jam
pada pemeriksaan vagina didaptkan perdarahan C. Rehidrasi dengan NaCl 0,45% 1 L/jam
aktif dan tampak robekan luas pada serviks. D. Rehidrasi dengan NaCl 0,45% 200cc/jam
Penatalaksaan awal yang tepat bagi pasien E. Rehidrasi dengan NaCl 0,9% 1L/jam
yaitu... ditambahkan insulin 0,1 U/kg/hari SC
A. Resusitasi dengan cairan kristaloid 54. Seorang laki-laki sedang makan bakso, tiba-tiba
B. Transfusi darah merasa tercekik dan kesulitan bernapas. Pasien
C. Laparotomi tampak memegangi lehernya. Ada seorang dokter
D. Pemberian oksitosin disana, apa yang harus dilakukan oleh dokter
E. Kompresi bimanual tersebut?
51. tn. Manisan, 65 tahun datang dengan penurunan a. Abdominal trust
kesadaran tiba tiba 6 jam lalu. Sebelumnya pasien b. Chest trust
mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah c. Heimlick maneuver
menyemprot tanpa mual. Pasien sempat kejang d. RJPO
selama beberapa detik selama perjalanan. PF TD e. Back blow
200/120 mmHg, pupil anisokor. CT scan kepala 55. Laki-laki 20 tahun diawa ke UGD setelah
memberikan gambaran lesi hiperdens yang luas. mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu.
Tatalaksana etiologis pada pasien ini adalah? Kesadaran menurun, diberi rangsang nyeri di
A. Pemberian manitol sternum mata tidak membuka, tangan ekstensi
B. R-TPA abnormal, dan pasien mengerang. Tampak keluar
C. Kraniotomi cairan bercampur darah dari telinga, dan
D. Sodium nitroprusside hematom retroaurikuler. Diagnosa pasien ini
E. Heparinisasi adalah?
52. Ny. Ucil 49 tahun datang ke IGD tidak sadarkan a. Epidural hematom
diri. Sebelumnya mengatakan ke keluarga b. Subdural hematom
mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Pasien memiliki c. Fraktur basis cranii
riwayat hipertensi dan gagal jantung. Tekanan d. Perdarahan subarachnoid
darah 80/60 mmHg, nadi sulit diraba., RR e. Perdarahan intracerebral
22x/menit, akral teraba dingin. Sudah dilakukan 56. Laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD karena pingsan
fluid challenge namun tidak didapatkan saat sedang bermain tenis 2 jam yang lalu.
perbaikan. Apa tatalaksana yang tepat pada Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala
pasien ini selanjutnya? yang sangat hebat disertai muntah. Saat di UGD
A. Amiodarone IV didapatkan TD 180/100 mmHg, nadi 90 kali/menit
B. Dopamin IV reguler, suhu 36ºC. Tidak didapatkan defisit
C. Dobutamin IV neurologis fokal namun kaki kuduk (+). Apakah
D. Norepinefrin IV diagnosis yang paling mungkin?
E. Adenosin IV a. TTH
53. Tn. Denny, usia 81 tahun, dibawa ke keluarganya b. Meningitis
ke igd karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam c. Stroke infark
sebelumnya. 10 hari pasien batuk-batuk. Batuk d. Classic migraine
berdahak, tetapi sulit dikeluarkan. Kadang e. Perdarahan subarachnoid
tampak sesak, tidak ada bunyi mengi. Terdapat 57. Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena nyeri
penurunan asupan makan dan minum sehingga dada hebat sejak 2 jam yang lalu. Setelah 15
pasien terlihat semakin lemas. Pasien sudah 30 menit di UGD pasien tiba-tiba tidak sadar. Denyut
tahun terdiagnosis DM tipe 2 dan mendapat nadi karotis tidak teraba. Dilakukan pijat jantung
pengobatan metformin serta gliklazid. Pada 1 siklus dan saat dipasang monitor didapatkan
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor. gambaran seperti di bawah:
TD 90/75, nadi 120x/menit, lemah, isi kurang,
nafas 30x/menit, mukosa kering, ronki basah
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
Pemeriksaan fisik didpatkan luka tembakan pada 68. Seorang pasien baru saja mengonsumsi obat yang
dada sebelah kiri, pergerakan dada kiri tertinggal, dibeli sendiri di apotek dan sekarang mengeluh
JVP menngkat, auskultasi vesikular +/-, Rh -/-, Wh - seluruh badannya terasa gatal dan merah serta
/-. Pada foto rontgen dada didapatkan dada kiri kelopak matanya bengkak. Pemeriksaan fisik
pasien tidak berkembang. Tindakan yang dilakukan : didapatkan kompos mentis, tanda vital dalam batas
a. Needle decompression normal. Apa tatalaksana yang harus diberikan pada
b. Tube thoracotomy pasien?
c. Pemasangan WSD a. antihistamin
d. Pemasangan ventilator b. steroid
e. Thoracotomy c. dimenhidrinat
65. Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa oleh d. diphenhidramin
keluarganya ke IGD RS karena mual dan muntah sejak e. adrenalin
1 jam yang lalu. Keluhan muncul sejak mengonsumsi 1 69. Laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan
tablet obat analgetik pemberian temannya. keluhan memar di dada kiri. Warga yang mengantar
Sebelumnya pasien mengaku sempat sakit gigi dan pasien mengatakan dada kiri pasien terbentur stang
baru pertama kali minum obat anti nyeri yang motor. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemuka
diberikan temannya tersebut. Pada pemeriksaan fisik krepitasi dan pergerakan dada tertinggal. Vital sign TD
didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 100, RR 70, 100/70, nadi 100, nafas 30. Diagnosa pasien
suhu 37, seluruh badan merah dan gatal. Dokter juga a. fraktur costae
berencana memberikan obat penawar untuk pasien b. kontusio musculorum
tersebut. Apakah cara pemberian obat yang paling c. kontusio jaringan paru
tepat pada pasien ini? d. pneumothoraks
a. intramuskular e. tension pneumothoraks
b. subkutan 70. seorang laki-laki 35 tahun diantar ke IGD setelah
c. intrakutan terperangkap di dalam ruangan yang kebakaran.
d. topikal Pasien sadar namun merasa sesak. Tindakan yang
e. oral tepat untuk pasien ini adalah...
66. Seorang laki-laki umur 17 tahun sedang dirawat di a. pemberian oksigen nasal prons
rumah sakit dilaporkan tiba-tiba oleh orang tuanya b. pemberian ringer laktat
karena pasien sesak dan penurunan kesadaran c. pemberian oksigen dengan sungkup
setelah makan obat amoksisilin, 30 menit sebelum d. trakeostomi
timbulnya gejala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan e. intubasi
sensorium sopor, tekanan darah 80/60, RR 40, nadi 71. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS
120, reguler, saturasi oksigen 60%. Apakah diagnosis dengan keluhan pusing yang memberat dan muntah 2
pada kasus di atas? hari ini. Riwayat kecelakaan saat mengendarai motor
a. reaksi kompleks imun 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan sadar
b. reaksi anafilaksis derajat berat penuh. Bekas luka babras di daerah frontal dan
c. reaksi sitotoksik derajat berat zygomaticus kiri. TD 130/80, nadi 98, RR 24, akral
d. reaksi anafilaksis derajat sedang hangat. Apa kemungkinan jenis hematoma yang
e. reaksi delayed type hypersensitivity terjadi pada pasien di atas?
67. Anak 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan a. epidural
sesak nafas. Sesak dirasakan setelah pasien tersedak b. subdural
kacang mete 2 jam sebelumnya. Anak tampak c. intrakranial
sianosis, terdapat retraksi interkostal. Pasien sudah d. subarachnoid
dilakukan manuver beberapa kali dalam waktu kurang e. intraserebral
dari 2 menit namun masih belum keluar. Retraksi 72. Tn. Y dtg dengan keluhan sesak berat. Pasien
dada semakin dalam. Tindakan apa yang selanjutnya mengaku sudah meninum obat sesak yg biasa
dilakukan? dininum. Tapi sesak masih terasa berat dan tidak
a. heimlich manuver berkurang kmdn dokter mmberikan inj aminphilin iv.
b. krikotiroidotomi Berapa ml yg jika yg diberikan adalah aminophilin
c. ekstraksi digitalis 2.5%
d. ventilasi tekanan positif a. 1ml
e. rujuk segera b. 2.5 ml
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
c. 5 ml vasopresor
d. 7.5 ml e. pasang bidai pada kedua tungkai
e. 10 ml
73. Seorang wanita 50 tahun, dibawa ke RS dengan 78. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan
keadaan tidak sadar, nadi tidak teraba, nafas buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
tidak ada dan EKG garis lurus. Tindakan apa yang Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu
harus dilakukan oleh dokter? hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi
A. RJP lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri
B. Diberi obat ulu hati berulang sejak setahun yll. Biasanya nyeri
C. Pemasangan jalur IV dirasakan beberapa jam setelah makan
Pada
D. Intubasi pemeriksaan fisik ditemukan: keadaam umum
E. Defibrillator lemah, kedua tungkai teraba dingin, pada
74. Seorang laki-laki kecelakaan tidak sadar, terdapat pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri
bekas jejas di temporal dan servikal, tindakan tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut
utkpasien? tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
a. ekstensi kepala ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg,
b. dagu dinaikkan Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.Mana
c. triple airways position diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
d. ekstensi kepala dan menaikkan dagu a. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices
esophagus akut
75. Pasien tidak sadar, tekanan darah tidak terukur, b. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus
badan merah-merah setelah makan minum peptikum
dengan teman-temanya. Apa yang bisa diberikan c. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus
? lambung akut
a. Adrenalin d. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker
b. Noradrenalin lambung
c. Sulfas atropin b. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular
d. Dopamin malformation
e. Efedrin
79. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan
76. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pd pasien di atas ?
pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda
pertama kali? vital, --> pemberian obat maag
a. Foto thorax, leher, kepala b. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
b. Foto thorax, abdomen, pelvis oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
c. Penanganan ABC/ airway breathing c. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
circulation oksigenasi, pasang NGT, AB broad
d. Foto kepala,leher, thorax, abdomen spectrum, laparotomy
e. Foto persediaan dan ekstremitas d. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
oksigenasi, pasang NGT, pengawasan
77. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas ketat thd tanda2 vital, endoscopi
karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB
darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita broad spectrum, bilas lambung
tenang, tertidur dan mengeluarkan suara
mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. 80. Sebagai dokter anda berada ditempat kejadian
radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. ledakan. Seorang laki-laki usia 15 tahun
Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? mengalami cedera setelah sebuah bom yang dia
a. membebaskan jalan nafas dan mengatur pasang meledak. Pasien dingin dan berkeringat
posisi kepala (diaphoresis) dengan nadi perifer lemah. Mana
b. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut diantara pilihan berikut yang merupakan
c. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas pendekatan mendasar terbaik untuk menangani
papan keras lempeng logam diperutnya?
d. pasang infuse line cairan koloid dan A. Tidak mengambil tindakan dan menghubungi
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
83. Nn. Desi 25 tahun, yang sedang dirawat di RS 87. Seorang laki-laki datang ke UGD RS karena
karena infeksi saluran cerna tiba-tiba merasa sesak mengalami luka bakar di seluruh tubuh 3 jam
napas setelah perawat menyuntikkan obat yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan luka
intravena kepada pasien. Pasien juga merasa bakar derajat 2 di wajah, leher, dada, dan perut.
gatal-gatal, mual, dan berdebar-debar. Pada Setelah itu pasien meninggal. Apa perkiraan
pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos penyebab pasien meninggal?
mentis, pasien tampak gelisah, nadi 120x/menit, A. Sepsis
teraba lemah. Tekanan darah pasien 80/60 dan B. Gagal multi organ
frekuensi napas 34x/menit. Pada kulit pasien C. Asfiksia
tampak urtika hampir di seluruh tubuh dan D. Perdarahan
terdengar pula stridor. Apa tatalaksana yang E. Syok neurogenic
paling penting untuk pasien pada kasus ini?
a. Injeksi atropin 88. Anak usia 6 tahun jatuh dari lantai 3, dibawa ke
b. Injeksi dimenhidrinat UGD. TD 70/40, N: 140x/m. di IGD dilakukan
c. Injeksi dexamethasone resusitasi kristaloid 20cc/kgBB dan tensi naik
d. Injeksi dopamin
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]
menjadi 72/45 mmHg, selanjutnya apa yang 92. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas dan
harus dilakukan? bengkak seluruh tubuh. Setelah mengkonsumsi
a. Pasanga vena sentral obat antinyeri 30 menit yang lalu. Px fisik,
b. Lanjut kristaloid 20cc/kgBB penurunan kesadaran, nafas 35x/menit, nadi
c. Transfuse PRC cross match filiformis, TD tidak teratur, capilari refil lebih dari
d. Transfuse PRC dengan golongan darah O 2 detik. Terapi:
e. Pindahkan pasien ke ICU a. antihistamin
b. steroid
89. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan c. epinefrin
luka pada pergelangan tangan kanan karena e. furosemid
terkena pecahan kaca saat bekerja. TD : 130/90,
nadi 90x/m, RR 24x/m, suhu : 36,5 C. pasien 93. Seorang penderita DM, dtg dengan penurunan
terlihat pucat , gemetar, keringat dingin. kesadaran, riw obat metformin, sulfonilurea,
Perdarahan terlihat aktif dari pergelangan kesadaran somnolent, penunjang: GDS 35, keton
tangan. Tindakan yang harus dilakukan? +++, PH 7,16 kadar bikarbonat rendah, yg
a. Memasang cairan infuse kristaloid menyebabkan penurunan kesadaran adalah
b. Menghentikan perdarahan dengan bebat a. Asidosis metabolik
tekan b. Alkalosis
c. Menjahit robekan pada pergelangan tangan c. Hipoglikemia
d. Rujuk ke spesialis bedah d. Hiperglikemia
e. Menirim pasien pulang e. Asidosis respiratorik
90. Laki-laki 40 thun dibawa ke UGD RS karena 94. Seorang penderita DM, dtg dengan penurunan
kecelakaan motor menabrak truk yang sedang kesadaran, riw obat metformin, sulfonilurea,
terparkir. Tanda vital tekanan darah 90/60 kesadaran somnolent, penunjang: GDS 35, yg
mmHg, nadi 122 x, pernapasan 26 x. Pada menyebabkan penurunan kesadaran adalah (soal
secondary survey didapatkan fraktur erbuka n pilgan sama, bedanya cuma ada pemeriksaan
pada humerus kanan dan tibia kanan. Oleh GDS, ga ad penunjang yg lain):
dokter diberikan infus koloid. Apakah fungsi a. Asidosis metabolic
pemberian koloid? b. Hipoglikemia
a. Meningkatkan tekanan hidrostatik interstitial c. Hiperglikemia
b. Meningkatkan tekanan hidrostatik d. Asidosis respiratorik
intravascular
c. Meningkatkan tekanan onkotik interstitial 95. Pasien laki – laki usia 30 tahun datang ke IGD
d. Meningkatkan tekanan onkotik intravaskuler dengan keluhan lengan kiiri tidak bisa digerakkan
e. Meningkatkan permeabilitas dinding vaskula setelah mengalami kecalakaan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan false movement
91. Seorang anak perempuan, umur 5 tahun dibawa dan deformitas pada lengan kiri, pergelangan
ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3 tangan tidak bisa dorsofleksi dan ibu jari tidak
jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami bisa ekstensi. Pada pemeriksaan foto rontgen
demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ditemukan fraktur humerus 1/3 bagian tengah.
keadaan umum lemah, tanda tanda vital TD Nervus manakah yang memungkinkan terkena
110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22 kelainan yang menyebabkan kelainan di atas?
0
kali/menit, suhu 38,2 C. pada laboratorium a. n. radialis
didapatkan trombosit 45.000, hemokonsentrasi b. n, ulnaris
35%. Apa diagnosis pada pasien tersebut ? c.n. medianus
a. Demam dengue d. n.maxilaris
b. Demam berdarah dengue derajat I e. n.musculocutaneus
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III 96. Pria 30 tahun KLL, masuk jurang, tersangkut di
e. Demam berdarah dengue derajat IV pohon, bagian dada dan perutnya. Masuk IGD
gelisah, lemas, akral dingin, hipotensi. Mengeluh
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]