Anda di halaman 1dari 13

[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

1. Pria 20 tahun, 1 jam sebelum datang ke IGD B. Intubasi dan pasang ventilasi
mengalami fraktur femur, Keadaan sekarang C. Pola nafas diganti sungkup muka
pucat, TD 75/40, FN 140x/menit, FP 40x/menit, D. Beri antibiotic dosis tinggi
akral dingin, keluhan nyeri dada dan sesak E. Langsung dikirim ke ICU
disangkal. Diagnosis syok ini adalah…
A. Shock hemoragik 6. Kriteria ARDS dapat ditegakkkan apabila terdapat
B. Shock septik tanda dibawah ini:
C. Shock kadiogenik A. Onset kronis
D. Shock anafilaktik B. Thorax foto terdapat konsolidasi lapang paru
E. Shock distributif C. Edema paru kardiogenik
D. Hipoksemia
2. Seorang wanita 50 tahun, dirawat di ICU sudah 1 E. Penyebab hanya dari dalam paru
hari karena gagal nafas akut. Pasien riwayat
multiple trauma pasca kecelakaan lalu lintas 3 7. Seorang laki-laki mengalami luka bacok di lengan
hari yang lalu. Pasien diberikan bantuan kirinya dengan perdarahan aktif, BB 70kg.
pernafasan dengan ventilasi mekanik, fraksi kehilangan darah 30% (shock hemorrhagic
oksigen 100%. Dari pemeriksaan analisa gas derajat 3). Berapa jumlah darah yang hilang?
darah menunjukkan PaCO2 80 mmHg. PaO2 40 A. 1000mL
mmHg, foto thorax menggambarkan infiltrate B. 750mL
kedua lapang paru. Diagnosis kerja yang sesuai C. 1500mL
pada kasus ini ? D. 1200mL
A. Bronchitis E. 2000mL
B. Bronchiectasis
C. TB paru dextra 8. Shock yang disebabkan kegagalan pompa jantung
D. Pneumonia lobaris adalah:
E. ARDS A. Shock kardiogenik
B. Shock hipovolemik
3. Laki 65 tahun, gejala sesak nafas, anamnesis C. Shock Anafilaktik
menderita sakit tersebut bertahun-tahun. PF: GCS D. Shock septik
14, TD 145/90, Nadi 110x/m, RR 16-18x/m, suhu E. Shock neurogenic
febris, AGD pH 7,33, PaCO2 55,8, saturasi 93,0.
Lab normal dan Ro thorax ada corakan kasar 9. Pria kecelakaan sepeda motor. Secondary survey
dikedua paru. Kelainan apa yang terjadi pada terdapat jejas temporal. Untuk menjaga jalan
pasien? napas dilakukan manuver manual:
A. ARDS a. Head tilt
B. Hiperventilasi b. Chin lift
C. Hiperkarbia c. Jaw trust
D. Hipoksemia d. Bahu diganjal
E. Alkalosis respiratorik e. Memasang pengaman leher

4. Bagaimanan penanganan pertama pada pasien 10. Laki-laki 25 tahun, jatuh dari ketinggian 5 meter,
diatas? datang kedokter karena kaki terasa kesemutan.
A. Intubasi PF: BP 80/60 mmHg, HR 80x/menit, RR
B. Bagging 18x/meniit, akral hangat. Syok yang dialami
C. Oksigenasi pasien akibat:
D. Inhalasi Bronchodilator a. Syok hipovolemi
E. Konsultasi ke dokter spesialis paru b. Syok distributif
c. Syok septik
5. Dua jam kemudian pasien makin sesak, GCS 8, d. Syok kardiogenik
pemeriksaan AGD ulang didapat nilai pH 7,25, e. Syok neurogenik
PaCO2 65,4 saturasi 70,4, PaO2 63,4. Pasien
tampak kelelahan bernafas, tindakan yang tepat: 11. Pasien kecelakaan. Fraktur femur terbuka dengan
A. Ulang intubasi perdarahan sebayak 2 sprei. Pasien kesakitan,
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

lemas dan pucat. VS TD 90/60 mmHg, N Pemeriksaan fisik ditemukan emfisematous odem
136x/min, suhu normal, akral dingin. Perdarahan lung, EKG didapatkan sinus takikardi dan
termasuk dalam grade berapa: hipertrofi atrium. Diagnosa pasien?
a. Grade I a. Cardiopulmonal akut
b. Grade II b. Asma bronkial
c. Grade III c. Gagal jantung
d. Grade IV d. PPOK
e. Grade V e. Penumonia

12. Pasien laki2 70 tahun, datang ke IGD denga nyeri 17. Seorang dewasa post terapi antibiotic
dada disertai keringat dingin. Sudah sefalosporin /kuinolon) lalu muncul sesak nafas,
mengkonsumsi nitra tapi tetap terasa nyeri. Dulu TD 70/40 mmHg, nadi cepat. Diagnosa?
pernah seperti ini, tapi membaik ketika a. Syok anafilaktik
mengkonsumsi nitrat (ISDN). Pada hasil rekam b. Syok hipovolemik
jantung ditemukan ST depresi pada V4-V6. c. Syok cardiogenic
Pemeriksaan enzim jantung hasil normal. Apa d. Syok neurologic
tatalaksana pada pasien ini? e. Syok septic
a. ACE Inhibitor
b. Angio coroner 18. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak
c. Kombinasi CCB + Dihidropenidin sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan
d. Kombinasi trombolitik dengan alfa bloker motor 30 menit yang lalu. PF didapatkan TD
e. Kombinasi aspirin, CPG, dan Beta bloker 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas
40x/menit akral dingiin. Didapatkan luka terbuka
13. Pasien nyeri dada khas angina. Tidak membaik pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur
setelah istirahat. Hasil EKG: ST depresi, enzim tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan
jantung belum diperiksa. Diagnosis: adalah...
a. Unstable angina a. syok hipovolemik
b. ACS b. syok neurologik
c. STEMI c. syok kardiogenik
d. NSTEMI d. kontusio cerebri
e. NSTEACS e. perdarahan epidural

14. Dari hasil EKG didapatkan LV strain pada V1-V3. 19. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU
Terapi yang aman diberikan? dipanggiloleh perawat karena ada pasien dengan
a. Propanolol takikardi ventricularpada gambaran EKG. Pada
b. ACE Inhibitor saat tiba ditempat tidur pasien, anda melihat
c. Digoxin adanya keterangan do not resuscitate.Tindakan
d. Nitrat apakah yang paling tepat dilakukan?
e. Diltiazem a. Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru
karena kondisi tersebut dapat
15. Nadi 180x/menit, irama sinus. Terapi yang mengakibatkan kematian
diberikan pertama kali adalah? b. Segera mengambil alat DC Shock untuk
a. Vagal manuver memulai tindakan defibrilasi
b. Adenosin c. Segera mengambil alat DC Shock untuk
c. Diltiazem memulai tindakan kardioversi (bila ada pulse)
d. Verapamil d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
e. Lidokain pasien sudah tidak ada harapan lagi
e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
16. Pasien laki2 usia 75 tahun, datang dengan terdapat keterangan do not resuscitate
keluhan sesak mendadak. Sesak dan batuk sering
disertai dengan mengi. Tungkai bengkak. Pasien 20. Pasien KLL dibawa ke RS. Tanda vita normal,
adalah perokok aktif yang telah berhenti sejak 1 terdapatbeberapa memar di tubuh. Ditemukan
tahun yll. TTV takipneu, takikardi, afebris.
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

memar pada cervical dan kepala. Pasien tidak Apakah parameter terpenting untuk memonitor
sadarkan diri. Tindakan selanjutnya? kondisi syok pasien?
a. Head tilt dan chin lift a. Tekanan darah
b. 3 airway maneuver b. Denyut nadi
c. Jaw thrust c. Suhu tubuh
d. Pernapasan mouth to mouth d. Tekanan vena sentralis
e. Head tilt e. Pulse oximetry

21. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan 26. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, tiba-tiba
sesak napas.TD 90/70, FN 104 x/menit, RR 40 memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD.
x/menit, suhu febris. AGD: pH 7,2, PaO 40, PaCO Dia lalu didiagnosa menderita perforasi ulkus
60, BE +1. Keadaan apa yang₂ ₂ paling tepat gaster. Tekanan darah pasien ini dengan cepat
menggambarkan kondisi di atas? menurun menjadi 80/80 mmHg selama
a. Syok sepsis beberapa jamsebelum akhirnya perdarahan
b. Distress pernapasan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan
c. Gagal napas tekanan darahnya menjadi stabil pada 115/80
d. Pneumonia mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi
e. Syok hemoragik supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk RS dan
ekskresi urin mulai berkurang secara lambat
22. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang
abdomen diberikanterapi morfin oral 12 jam. paling tepat yang haruS dilakukan saat ini?
Sudah cukup untuk mengatasinyeri, namun saat a. Arterial pH
ini nyeri bertambah, obat apa yang perlu b. Plasma [Ca ]⁺⁺
ditambahkan? c. Plasma [creatinin]
a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen d. Plasma ]K]
b. NSAID tambahan dengan pro renata e. Urinary protein excretion
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian 27. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan
berikutnya keluhan nyeri seluruh perut setelah kecelakaan
e. Obat sedasi saat nyeri datang lalu lintas 2 jam yang lalu. Perut terbentur stang
motor. Nyeri semakin lama semakin memberat.
23. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 Pusing (+), lemas (+). Dari pemeriksaan fisik
mmHg, FN 78x/menit, mata tidak membuka, didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 130 x/menit,
tidak respon terhadaprangsang nyeri. GCS pasien nafas 22 x/menit, suhu 37,2C dengan
ini adalah? konjungtiva anemis (+), jejas pada abdomen (-),
a. 2 nyeri tekan epigastrium (+). Keadaan yang laing
b. 3 tepat adalah?
c. 4 a. Syok hipovolemik
d. 5 b. Syok kardiogenik
e.6 c. Syok neurogenik
d. Syok anafilaktik
24. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di e. Syok septic
pinggir jalan,apa tindakan pertama?
a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi 28. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu
b. Memeriksa ada tidaknya napas lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan
c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
d. Memastikan korban sadar / tidak sadar pasien dalam keadaan pucat, TD 75/40 mmHg,
e. Memanggil pertolongan nadi 140 x/menit, napas 40 x/menit dan dingin.
Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal.
25. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke Manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai
UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. untuk keadaan pasien tersebut?
Setelah dilakukan primary survey dan secondary a. Syok hemorragik
survey dia ditetapkan sebagai syok hemoragik.
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

b. Syok obstruktif 32. seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS


c. Syok septic dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yang lalu.
d. Syok kardiogenik Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada, kejang,
e. Syok anafilaktik kemudian tidak sadar. Riwayat trauma tidak ada.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah tidak
29. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan terukur. Nadi tidak teraba. Gambaran ekg VT.
tidak sadar di pinggir jalan raya. Sebelumnya Penanganan awal yang dilakukan?
pasien mengalami kecelakaan, saat mengendarai a. DC shock
motor, pasien menabrak pembatas jalan. Saat b. Fibrinolitik
pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar, c. Cardioversi
ditemukan luka dengan perdarahan aktif di d. Angiografi coroner
kepala, dan jejas pada abdomen dan pelvis. e. Resusitasi jantung par
Tindakan pertama yang dilakukan di tempat
kejadian? 33. pasien datang ke UGD dengan keluhan tidak
a. Amankan jalan napas sadarkan diri. Pada pemeriksaan arteri karotis
b. Meminta bantuan tidak teraba. Apa yang dilakukan?
c. Menghentikan perdarahan a. kompresi dada 10x kemudian beri napas 1x
d. Memberikan nafas bantuan b. kompresi dada 10x kemudian beri napas 2x
e. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian c. kompresi dada 20x kemudian beri napas 1x
d. kompresi dada 30x kemudian beri napas 2x
30. Pada kasus resusitasi neonatus, setelah e. kompresi dada 30x kemudian beri napas 4x
melakukan langkah awal, anda melakukan VTP
selama 30 detik sambil mengevaluasi napas dan 34. seorang laki-laki diantar ke UGD setelah
nadi. Ternyata pasien tetap apneu dengan mengalami kecelakaan lalu lintas. Kesadaran
frekuensi nadi 50x/menit. Tataklasana yang tepat pasien menurun GCS EVM 334 dan napas pasien
untuk dilakukan setelahnya adalah pendek dan cepat. Pada pemeriksaan fisik
a. Memberikan oksigen dosis tinggi melalui didapatkan krepitasi dada kanan ICS 5. Perkusi
kanula nasal dada kan dan redup dan dada kiri sonor,
b. langsung intubasi endotrakhea pergerakan dinding dada kanan tertinggal.
c. melanjutkan VTP Penanganan untuk mengatasi kelaian pada
d. memberikan kompresi dada dan thoraks pasien adalah?
dikoordinasikan dengan VTP a. Dekompresi jarum
e. Langsung injeksi epinefrin b. Thorakosintesis
c. WSD
31. Seorang laki-laki berusia 50tahun dibawa d. Punksi paru
keluarganya ke puskesmas dengan keluhan mual e. perikardiosintesis
dan muntah sejak 3hr yang lalu. Keluhan tersebut
dirasakan sejak pasien mengkonsumsi obat yang 35. Laki-laki 30 th datang dengan keluhan sesak,
diberikan Puskesmas untuk mengobati penyakit riwayat trauma dada (+). PF: gerak dada
batuk darahnya 1 minggu yang lalu. Pasca hemithorax kanan tertinggal, auskultasi suara
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum vesikuler paru kanan menurun, perkusi
lemah, tekanan darah 100/70mmHg, denyut nadi hipersonor, distensi vena leher (+), nadi perifer
115x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu lemah. Diagnosa ?
o
36,8 C, sklera ikterik. Dokter menduga terjadi a. Tension pneumothoraks
efek samping pemberian obat OAT. Apakah b. tamponade jantung
penanganan yang tepat untuk pasien diatas? c. open pneumothoraks
a. memberikan antiemetik d. flail chest
b. mengurangi dosis OAT e. kontusio pulmonum
c. memberikan Antihistamin
d. mengganti rifampisin dengan 36. seorang pria 38 th datang ke IGD diantar
streptomisin temennya setelah KLL 1 jam yll. Dari PF:
e. menghentikan pemberian semua OAT didapatkan kesadaran somnolen dengan TD
70/50, N: 120x/m, RR 33x/m. Pada femur
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

proximal didapatkan deformitas dan


pembengkakan. Dokter melakukan resusitasi,
pilihan cairan apakah yg sesuai untuk
penanganan pertama?
a. RL
b. Whole blood
c. HES 6%
d. PRC
e. RDS

37. Anak usis 6 th jatuh dari lantai 3 dan dibawa


ke UGD. TD 70/40, N: 140x/m. Di IGD
dilakukan resusitasi kristaloid 20cc/kgBB
dalam 30 menit dan tensi naik menjadi 72/45 Diagnosa pasien ini adalah
mmHg. Selanjutnya apa yang harus dilakukan ? a. Atrial takikardia
a. Pasang vena central b. SVT
b. Lanjut kristaloid 20cc/kgBB c. Torsade de point
c. Transfusi PRC cross match d. VT monomorphic
d. Transfusi PRC dengan golongan darah O
e. Pindahkan passien ke ICU 41. Tn. Sudirman 54 tahun datang ke IGD karena
pingsan. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada
38. Laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan sesak yang teramat sangat di daerah pertengahan dada.
nafas setelah mengalami kecelakaan. TD 100/80 Nyeri dada digambarkan sebagai nyeri yang tajam
mmHg, Nadi 112 kali/menit dengan pulsus seperti ada sesuatu yang robek. Pasien adalah
paradoksus. EKG: low QRS voltage dan elektrikal perokok berat dan menderita hipertensi. Pada
altenans. Apa kemungkinan yang tejadi pada pemeriksaan fisik didapatkan TD kanan 130/50,
pasien ? TD kiri 100/30, nadi 100x/menit teraba keras, dan
A. Syok kardiogenik didapatkan murmur diastolik pada sela iga II
B. Tamponade jantung parasternal kanan. Pemeriksaan foto rontge
C. Syok sepsis menunjukan pelebaran mediastinum dan EKG
D. Gagal jantung kongestif menunjukan hasil normal. Diagnosis pasien
E. Efusi pleura adalah
A. Angina Pectoris tak stabil
39. Saat anda bertugas sebagai dokter IGD, seorang B. Gagal jantung kongestif
bayi berusia 8 bulan di bawa orangtuanya dalam C. Tamponade Jantung
keadaan tersedak makanan. Tindakan yang anda D. Stenosis aorta
lakukan adalah ? E. Diseksio aorta
A. Back blows, dan apabila obstruksi masih
tetap dapat dilakukan perasat Heimlich 42. An. Latifah, 14 tahun mengalami penuruna
B. Abdominal thrust kesadaran. Menurut keluarga, 1 bulan terakhir
C. Back blows dan apabila obstruksi masih tetap pasien mengeluhkan sering kecing, merasa haus,
dapat dilakukan chest thrust nafsu makan yang meningkat namun perawakan
D. Back blows berulang kali sampai sumbatan pasien kurus. Dari pemeriksaan didapati TD
keluar 170/90 mmHf, N 100x/menit, RR 40x/menit dan
E. Perasat heimlich dalam. Pada pemeriksaan darah betahidroksi
butirat (+) GDS 600 mg/dL. Pada mukosa dan kulit
40. Pasien laki-laki usia 52 tahun di bawa ke IGD pasien tampak kering. Diagnosis pada pasien ini
rumah sakit dengan keluhan penuruan A. Ketoasidosis diabetik DM tipe 1
kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluhkan B. Ketoasidosis diabetik DM tipe 2
sesak dan berdebar-debar. Riwayat HT + DM dan C. Koma Hiperosmolar non ketotik DM tipe 1
merokok 20 tahun. Pada pemeriksaan EKG di D. Koma hiperosmolar non ketotik DM tipe 2
dapatkan gambaran seperti berikut E. Insulinoma
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada primaey


43. Dodit, 52 tahun, dibawa karena pasien mengeluh survey didapatkan airway aman, terlihat
lemah sisi tubu sebelah kanan mendadak sejak 3 pernafasan diafragmatikus, TD 70/50, N
jam yang lalu ketika sedang bekerja. Bagian tubuh 48x/menit, RR 16x/menit. Kondisi yang sekarang
sebelah kanan lebih sedikit gerak dibandingkan paling mungkin dialami pasien adalah?
tubuh sebelah kiri, kelemahan ini dirasakan lebih A. Tension pneumothorax
berat pada anggota tubuh atas. Pasien juga B. Hematopneumothorax
mengalami kebas pada sisi tubuh sebelah kanan. C. Syok hemoragik
Pasien juga sulit untuk berbicara, tetapi masih D. Syok neurogenik
dapat mengerti pembicaraan orang lain. Tekanan E. Perlu dilakukan secondary survey untuk
darah 180/100 mmHg. Terapi definitif yang dapat memastikan keadaan pasien
diberikan pada pasien diatas adalah
A. Aspirin 47. Tatalaksana yang tepat untuk Nn. Sukaakrobat
B. Clopidogrel adalah?
C. r-TPA A. Needle decompression
D. Manitol B. Pungsi pleura
E. Streptokinase C. Pasang IV line 2 jalur lalu masukan cairan
kristaloid 1000cc
44. Momo, 40 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan D. Pasang iv line 2 jalur, masukan cairan
kejang berulang di rumah. Saat di UGD, pasien kristaloid dan dopamin
tidak kejang sehingga sempat dipasang jalur E. Foto thorax, foto abdomen, dan CT scan
intravena. Kemudian pasien kembali kejang, mata kepala
melirik ke atas, kepala menoleh ke kanan, lidah
tergigit, ada busa di mulut, keempat anggota 48. Ny. Krucil usia 60 tahun dibawa ke IGD karena
gerak menghentak-hentak selama 30 menit. nyeri dada. Di IGD pasien tiba-tiba tidak sadarkan
Tatalaksana yang tepat adalah diri nadi tidak teraba. Dokter segera melakukan
A. Jaga patensi jalan napas, diazepam rektal tindakan resusitasi jantung paru. Dibawah ini
B. Jaga patensi jalan napas, diazepam intravena tindakan yang tepat adalah...
0,2 mg/kgBB A. Segera setelah defibrilasi, dokter harus
C. Jaga patensi jalan napas, diazepam intravena mengecek perubahan irama jantung di
2 mg/kgBB monitor
D. Jaga patensi jalan napas, diazepam intravena B. Penilaian monitor dilakukan setiap 2 menit
20 mg/kgBB C. Setiap kali ada perubahan irama jantung di
E. Jaga patensi jalan napas, diazepam intravena monitor, dokter harus mengecek nadi pasien
2000 mcg/kgBB D. Atropin diberikan bergantian dengan
epinefrin
45. Nn Maimunah berusia 17 tahun dibawa ke UGD E. RJP dilakukan terus menerus hingga terus
RS karena kecelakaan mobil. Pasien mengeluh ROSC
sangan sesak nafas dan nyeri dada kanan
terutama saat bernafas. Dari hasil pemeriksaan 49. Ny. Cinta berusia 62 tahun datang ke instalasi
fisik diperoleh pasien tampak sianotik dan pucat. gawat darurat dengan keluhan sakit kepala dan
Respirasi nafas 60x/menit, palpasi thorax gerakan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
nafas asimetris, paru kanan perkusi hipersonor tekanan darah 220/160 mmHg, HR 100x/menit
dan auskultasi suara vesikuler (-). Apakah RR 22 kali/menit. Pemeriksaan generalis, motorik
tindakan yang paling tepat dilakukan? dan sensorik dalam batas normal. Pada
A. Dekompresi pleural space kanan pemeriksaan lab didapatkan ureum 140 mg/dl
B. Ambil darah arteri untuk BGA dan kreatinin 3,0 mg/dl. Hb pasien 13,5 g/dl. Apa
C. Lakukan pericardiocentesis terapi anti hipertensi yang tepat untuk pasien ini?
D. Berikan bantuan pernafasan buatan A. Bisoprolol
E. Beri cairan intravena B. Kaptopril
46. Ny. Sukaakrobat, 27 tahun, dibawa temannya ke C. Nikardipine
IGD RS anda dengan bicara meracau setelah D. Beta blocker
E. Furosemid
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

50. Ny. Isah, 35 tahun baru saja melahirkan anak kasar kedua hemithoraks, akral dingin, CRT>2 s.
ketiga dengan berat 4000 gram. Keadaan pasien Hasil lab GDS 750 mg/dl, keton negatif.
saat ini TD 80/palpasi, nadi cepat, napas cepat, Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
akral dingin, dan kesadaraan mulai menurun. A. Rehidrasi dengan NaCl 0,9% 1L/jam
Pada pemeriksaan, fundus uteri tidak teraba dan B. Rehidrasi dengan NaCl 0,9% 200cc/jam
pada pemeriksaan vagina didaptkan perdarahan C. Rehidrasi dengan NaCl 0,45% 1 L/jam
aktif dan tampak robekan luas pada serviks. D. Rehidrasi dengan NaCl 0,45% 200cc/jam
Penatalaksaan awal yang tepat bagi pasien E. Rehidrasi dengan NaCl 0,9% 1L/jam
yaitu... ditambahkan insulin 0,1 U/kg/hari SC
A. Resusitasi dengan cairan kristaloid 54. Seorang laki-laki sedang makan bakso, tiba-tiba
B. Transfusi darah merasa tercekik dan kesulitan bernapas. Pasien
C. Laparotomi tampak memegangi lehernya. Ada seorang dokter
D. Pemberian oksitosin disana, apa yang harus dilakukan oleh dokter
E. Kompresi bimanual tersebut?
51. tn. Manisan, 65 tahun datang dengan penurunan a. Abdominal trust
kesadaran tiba tiba 6 jam lalu. Sebelumnya pasien b. Chest trust
mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah c. Heimlick maneuver
menyemprot tanpa mual. Pasien sempat kejang d. RJPO
selama beberapa detik selama perjalanan. PF TD e. Back blow
200/120 mmHg, pupil anisokor. CT scan kepala 55. Laki-laki 20 tahun diawa ke UGD setelah
memberikan gambaran lesi hiperdens yang luas. mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu.
Tatalaksana etiologis pada pasien ini adalah? Kesadaran menurun, diberi rangsang nyeri di
A. Pemberian manitol sternum mata tidak membuka, tangan ekstensi
B. R-TPA abnormal, dan pasien mengerang. Tampak keluar
C. Kraniotomi cairan bercampur darah dari telinga, dan
D. Sodium nitroprusside hematom retroaurikuler. Diagnosa pasien ini
E. Heparinisasi adalah?
52. Ny. Ucil 49 tahun datang ke IGD tidak sadarkan a. Epidural hematom
diri. Sebelumnya mengatakan ke keluarga b. Subdural hematom
mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Pasien memiliki c. Fraktur basis cranii
riwayat hipertensi dan gagal jantung. Tekanan d. Perdarahan subarachnoid
darah 80/60 mmHg, nadi sulit diraba., RR e. Perdarahan intracerebral
22x/menit, akral teraba dingin. Sudah dilakukan 56. Laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD karena pingsan
fluid challenge namun tidak didapatkan saat sedang bermain tenis 2 jam yang lalu.
perbaikan. Apa tatalaksana yang tepat pada Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala
pasien ini selanjutnya? yang sangat hebat disertai muntah. Saat di UGD
A. Amiodarone IV didapatkan TD 180/100 mmHg, nadi 90 kali/menit
B. Dopamin IV reguler, suhu 36ºC. Tidak didapatkan defisit
C. Dobutamin IV neurologis fokal namun kaki kuduk (+). Apakah
D. Norepinefrin IV diagnosis yang paling mungkin?
E. Adenosin IV a. TTH
53. Tn. Denny, usia 81 tahun, dibawa ke keluarganya b. Meningitis
ke igd karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam c. Stroke infark
sebelumnya. 10 hari pasien batuk-batuk. Batuk d. Classic migraine
berdahak, tetapi sulit dikeluarkan. Kadang e. Perdarahan subarachnoid
tampak sesak, tidak ada bunyi mengi. Terdapat 57. Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena nyeri
penurunan asupan makan dan minum sehingga dada hebat sejak 2 jam yang lalu. Setelah 15
pasien terlihat semakin lemas. Pasien sudah 30 menit di UGD pasien tiba-tiba tidak sadar. Denyut
tahun terdiagnosis DM tipe 2 dan mendapat nadi karotis tidak teraba. Dilakukan pijat jantung
pengobatan metformin serta gliklazid. Pada 1 siklus dan saat dipasang monitor didapatkan
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor. gambaran seperti di bawah:
TD 90/75, nadi 120x/menit, lemah, isi kurang,
nafas 30x/menit, mukosa kering, ronki basah
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

fraktur horizontal di daerah maksila. Jenis fraktur


yang paling sesuai menurut klasifikasi Le Fort
adalah…
a. Le Fort I
b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. Le Fort IV
Kelainan jantung apakah yang dialami penderita? e. Le Fort V
a. PEA 61. Wanita dengan kehamilan berusia 36 tahun
b. Atrial flutter datang ke UGD dengan kejang 2 jam yang lalu,
c. Atrial fibrilasi pasien tampak kebingungan dan tidak bisa
d. Ventrikel takikardi berbicara setelah kejang serta adanya hemiplegi
e. Ventrikel fibrilasi sinistra. Riwayat HT (+), TD saat ini 240/110,
58. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD RS riwayat kejang sebelumnya disangkal. Pada
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien pemeriksaan laboratorium UL dalam batas
terlempar dari mobil saat mengalami kecelakaan. normal, demikian juga laboraturium darah
Dari primary survey dan secondary survey lengkap dan kimia darah juga dalam batas
didapatkan GCS E2M4V2, tanda-tanda vital normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien
normal, airway clear, luka di sekujur badan dan ini ?
wajah akibat terkena pecahan kaca, ditemukan a. Eklampsia
pembesaran paa leher kanan dengan warna b. Preeklampsia berat
menyerupai kulit di sekitarnya, tampak pulsasi c. Preeklampsia ringan
dari leher kanan dan dari auskultasi ditemukan d. Superimposed Preeklampsia
bruit dan thrill pada leher kanan. Tindakan apa e. Kejang bukan dari eklampsia
yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini ? 62. Laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan sesak
a. Segera dilakukan needle thoracostomy untuk nafas setelah mengalami kecelakaan. TD 100/80
mencegah tension pneumothorax mmHg, Nadi 112 kali/menit dengan pulsus
b. Dilakukan cricothyroidectomy untuk menjaga paradoksus. EKG: low QRS voltage dan elektrikal
patensi napas altenans. Apa kemungkinan yang tejadi pada
c. Angiograi dan ct scan leher dengan kontras pasien?
untuk menegakkan diagnosis setelah pasien a. Syok Kardiogenik
stabil b. Syok Sepsis
d. Replacement cairan karena jvp meningkat c. Efusi Pleura
e. Ganti collar neck dengan bebat elastic untuk d. Gagal Jantung Kongestif
mengurangi pembengkakan leher e. Tamponade Jantung
59. Seorang Wanita 24 tahun dating dengan keluhan 63. Bayi usia 7 bulan, dibawa ke RS karena tidak
perdarahan dari kemaluan sekitar 3 jam yang lalu, sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu, sebelumnya
darah berwarna merah dan bergumpal. Pasien pasien mengalami kejang, kejang seluruh tubuh
hamil 3 bulan, tidak mengeluh mual dan nyeri berlangsung 10-15 menit. Bayi riwayat demam
perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik T= 38,1,
vital normal perut rata, tidak nyeri tekan, kaku kuduk (-). Pemeriksaan cairan cerebrospinal,
ballottement (-), pemeriksaan dalam ditemukan warna jernih, protein normal, glukosa normal.
ostium uteri terbuka 1 cm. diagnose ? Apa diagnosis yang tepat?
a. Abortus Iminens a. Meningoensefalitis TB
b. Abortus Insipien b. Ensefalitis
c. Abotrus Komplit c. Meningitis Viral
d. Abortus Inkomplit d. Meningitis Bakteri
e. Septic abortus e. Abses Otak
60. Seorang laki-laki berusia 15 tahun mengeluhkan
perdarahan dari mulut dan sulit untuk 64. Seorang laki-laki, 21 tahun datang ke IGD RS dengan
mengatupkan gigi geligi setelah KLL. Pada mengeluh sesak setelah tertembak senapan api di
pemeriksaan foto radiologi kepala tampak garis dada sebela kiri. Pasiem compos mentis, TD 80/50,
Nadi 140x/menit, RR 34x/4menit, Tax 37.
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

Pemeriksaan fisik didpatkan luka tembakan pada 68. Seorang pasien baru saja mengonsumsi obat yang
dada sebelah kiri, pergerakan dada kiri tertinggal, dibeli sendiri di apotek dan sekarang mengeluh
JVP menngkat, auskultasi vesikular +/-, Rh -/-, Wh - seluruh badannya terasa gatal dan merah serta
/-. Pada foto rontgen dada didapatkan dada kiri kelopak matanya bengkak. Pemeriksaan fisik
pasien tidak berkembang. Tindakan yang dilakukan : didapatkan kompos mentis, tanda vital dalam batas
a. Needle decompression normal. Apa tatalaksana yang harus diberikan pada
b. Tube thoracotomy pasien?
c. Pemasangan WSD a. antihistamin
d. Pemasangan ventilator b. steroid
e. Thoracotomy c. dimenhidrinat
65. Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa oleh d. diphenhidramin
keluarganya ke IGD RS karena mual dan muntah sejak e. adrenalin
1 jam yang lalu. Keluhan muncul sejak mengonsumsi 1 69. Laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan
tablet obat analgetik pemberian temannya. keluhan memar di dada kiri. Warga yang mengantar
Sebelumnya pasien mengaku sempat sakit gigi dan pasien mengatakan dada kiri pasien terbentur stang
baru pertama kali minum obat anti nyeri yang motor. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemuka
diberikan temannya tersebut. Pada pemeriksaan fisik krepitasi dan pergerakan dada tertinggal. Vital sign TD
didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 100, RR 70, 100/70, nadi 100, nafas 30. Diagnosa pasien
suhu 37, seluruh badan merah dan gatal. Dokter juga a. fraktur costae
berencana memberikan obat penawar untuk pasien b. kontusio musculorum
tersebut. Apakah cara pemberian obat yang paling c. kontusio jaringan paru
tepat pada pasien ini? d. pneumothoraks
a. intramuskular e. tension pneumothoraks
b. subkutan 70. seorang laki-laki 35 tahun diantar ke IGD setelah
c. intrakutan terperangkap di dalam ruangan yang kebakaran.
d. topikal Pasien sadar namun merasa sesak. Tindakan yang
e. oral tepat untuk pasien ini adalah...
66. Seorang laki-laki umur 17 tahun sedang dirawat di a. pemberian oksigen nasal prons
rumah sakit dilaporkan tiba-tiba oleh orang tuanya b. pemberian ringer laktat
karena pasien sesak dan penurunan kesadaran c. pemberian oksigen dengan sungkup
setelah makan obat amoksisilin, 30 menit sebelum d. trakeostomi
timbulnya gejala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan e. intubasi
sensorium sopor, tekanan darah 80/60, RR 40, nadi 71. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS
120, reguler, saturasi oksigen 60%. Apakah diagnosis dengan keluhan pusing yang memberat dan muntah 2
pada kasus di atas? hari ini. Riwayat kecelakaan saat mengendarai motor
a. reaksi kompleks imun 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan sadar
b. reaksi anafilaksis derajat berat penuh. Bekas luka babras di daerah frontal dan
c. reaksi sitotoksik derajat berat zygomaticus kiri. TD 130/80, nadi 98, RR 24, akral
d. reaksi anafilaksis derajat sedang hangat. Apa kemungkinan jenis hematoma yang
e. reaksi delayed type hypersensitivity terjadi pada pasien di atas?
67. Anak 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan a. epidural
sesak nafas. Sesak dirasakan setelah pasien tersedak b. subdural
kacang mete 2 jam sebelumnya. Anak tampak c. intrakranial
sianosis, terdapat retraksi interkostal. Pasien sudah d. subarachnoid
dilakukan manuver beberapa kali dalam waktu kurang e. intraserebral
dari 2 menit namun masih belum keluar. Retraksi 72. Tn. Y dtg dengan keluhan sesak berat. Pasien
dada semakin dalam. Tindakan apa yang selanjutnya mengaku sudah meninum obat sesak yg biasa
dilakukan? dininum. Tapi sesak masih terasa berat dan tidak
a. heimlich manuver berkurang kmdn dokter mmberikan inj aminphilin iv.
b. krikotiroidotomi Berapa ml yg jika yg diberikan adalah aminophilin
c. ekstraksi digitalis 2.5%
d. ventilasi tekanan positif a. 1ml
e. rujuk segera b. 2.5 ml
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

c. 5 ml vasopresor
d. 7.5 ml e. pasang bidai pada kedua tungkai
e. 10 ml
73. Seorang wanita 50 tahun, dibawa ke RS dengan 78. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan
keadaan tidak sadar, nadi tidak teraba, nafas buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
tidak ada dan EKG garis lurus. Tindakan apa yang Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu
harus dilakukan oleh dokter? hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi
A. RJP lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri
B. Diberi obat ulu hati berulang sejak setahun yll. Biasanya nyeri
C. Pemasangan jalur IV dirasakan beberapa jam setelah makan
Pada
D. Intubasi pemeriksaan fisik ditemukan: keadaam umum
E. Defibrillator lemah, kedua tungkai teraba dingin, pada
74. Seorang laki-laki kecelakaan tidak sadar, terdapat pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri
bekas jejas di temporal dan servikal, tindakan tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut
utkpasien? tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
a. ekstensi kepala ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg,
b. dagu dinaikkan Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.Mana
c. triple airways position diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
d. ekstensi kepala dan menaikkan dagu a. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices
esophagus akut
75. Pasien tidak sadar, tekanan darah tidak terukur, b. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus
badan merah-merah setelah makan minum peptikum
dengan teman-temanya. Apa yang bisa diberikan c. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus
? lambung akut
a. Adrenalin d. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker
b. Noradrenalin lambung
c. Sulfas atropin b. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular
d. Dopamin malformation
e. Efedrin
79. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan
76. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pd pasien di atas ?
pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda
pertama kali? vital, --> pemberian obat maag
a. Foto thorax, leher, kepala b. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
b. Foto thorax, abdomen, pelvis oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
c. Penanganan ABC/ airway breathing c. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
circulation oksigenasi, pasang NGT, AB broad
d. Foto kepala,leher, thorax, abdomen spectrum, laparotomy
e. Foto persediaan dan ekstremitas d. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
oksigenasi, pasang NGT, pengawasan
77. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas ketat thd tanda2 vital, endoscopi
karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB
darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita broad spectrum, bilas lambung
tenang, tertidur dan mengeluarkan suara
mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. 80. Sebagai dokter anda berada ditempat kejadian
radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. ledakan. Seorang laki-laki usia 15 tahun
Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? mengalami cedera setelah sebuah bom yang dia
a. membebaskan jalan nafas dan mengatur pasang meledak. Pasien dingin dan berkeringat
posisi kepala (diaphoresis) dengan nadi perifer lemah. Mana
b. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut diantara pilihan berikut yang merupakan
c. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas pendekatan mendasar terbaik untuk menangani
papan keras lempeng logam diperutnya?
d. pasang infuse line cairan koloid dan A. Tidak mengambil tindakan dan menghubungi
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

ambulance e. Injeksi adrenalin


B. Secara lembut berusaha menggerakkan untuk
melihat seberapa kuat menancapnya 84. Tn. Rizky, 25 tahun post KLL mengalami
C. Mengmbilnya jika logam tersebut menonjol penurunan kesadaran. Terdapat fraktur femur
agar dapat ditutup lukanya terbuka dextra. Tidak ada cedera pada bagian
D. Mengambilnya tanpa memperhatikan lain. Apa komplikasi yang paling mungkin teradi
seberapa dalam menancapnya pada pasien ini?
E. Mengamankan ditempatnya tanpa a. Syok kardiogenik
memindahkannya b. Syok neurogenik
c. Syok hipovolemik
81. Sebagai dokter IRD yang dipanggil ketempat d. Syok sepsis
kejadian kecelakaan, anda menemukan, seorang e. Syok distributif
pria habis terjatuh dari atap sebuah bangunan.
Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan 85. Laki- laki , 25 tahun , keluhan utama sesak nafas
tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya dan nyeri dada kanan setelah jatuh dari sepeda
yang paling tepat dilakukan? motor sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik
A. Lakukan survei primer didapatkan hipersonor dada kanan, suara
B. Hiperventilasi untuk mencegah odema otak vesikuler menurun, dada kanan tertinggal, trakea
C. Segera pasang cervical collar, lalu transfer di tengah. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di
menggunakan spine board atas adalah?
D. Segera Load and Go a. Dekompresi jarum
E. Intubasi secepatnya b. Intubasi
c. Face mask
82. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang d. Cairan kristaloid
mengalami jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda e. Trakeostomi
memulai survei primer, anda menemukan jalan
nafasnya terbuka, tetapi nafasnya cepat sekali 86. Pasien laki-laki 20 tahun datang ke UGD setelah
dan tidak mengeluarkan banyak udara. Dia kecelakaan motor. Dari pemeriksaan fisik
mengalami sianosis. Apa selanjutnya yang anda didapatan fraktur brachii. TD 90/60, N 110x, RR
kerjakan? 28x. Berapa perkiraan perdarahan pada pasien
A. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit tersebut?
untuk arahan medis A. <250
B. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer B. 251-750
C. Berikan ventilasi dan segera load and go C. 750-1500
D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR) D. 1500-2000
E. Pasang infus E. >2000

83. Nn. Desi 25 tahun, yang sedang dirawat di RS 87. Seorang laki-laki datang ke UGD RS karena
karena infeksi saluran cerna tiba-tiba merasa sesak mengalami luka bakar di seluruh tubuh 3 jam
napas setelah perawat menyuntikkan obat yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan luka
intravena kepada pasien. Pasien juga merasa bakar derajat 2 di wajah, leher, dada, dan perut.
gatal-gatal, mual, dan berdebar-debar. Pada Setelah itu pasien meninggal. Apa perkiraan
pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos penyebab pasien meninggal?
mentis, pasien tampak gelisah, nadi 120x/menit, A. Sepsis
teraba lemah. Tekanan darah pasien 80/60 dan B. Gagal multi organ
frekuensi napas 34x/menit. Pada kulit pasien C. Asfiksia
tampak urtika hampir di seluruh tubuh dan D. Perdarahan
terdengar pula stridor. Apa tatalaksana yang E. Syok neurogenic
paling penting untuk pasien pada kasus ini?
a. Injeksi atropin 88. Anak usia 6 tahun jatuh dari lantai 3, dibawa ke
b. Injeksi dimenhidrinat UGD. TD 70/40, N: 140x/m. di IGD dilakukan
c. Injeksi dexamethasone resusitasi kristaloid 20cc/kgBB dan tensi naik
d. Injeksi dopamin
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

menjadi 72/45 mmHg, selanjutnya apa yang 92. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas dan
harus dilakukan? bengkak seluruh tubuh. Setelah mengkonsumsi
a. Pasanga vena sentral obat antinyeri 30 menit yang lalu. Px fisik,
b. Lanjut kristaloid 20cc/kgBB penurunan kesadaran, nafas 35x/menit, nadi
c. Transfuse PRC cross match filiformis, TD tidak teratur, capilari refil lebih dari
d. Transfuse PRC dengan golongan darah O 2 detik. Terapi:
e. Pindahkan pasien ke ICU a. antihistamin
b. steroid
89. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan c. epinefrin
luka pada pergelangan tangan kanan karena e. furosemid
terkena pecahan kaca saat bekerja. TD : 130/90,
nadi 90x/m, RR 24x/m, suhu : 36,5 C. pasien 93. Seorang penderita DM, dtg dengan penurunan
terlihat pucat , gemetar, keringat dingin. kesadaran, riw obat metformin, sulfonilurea,
Perdarahan terlihat aktif dari pergelangan kesadaran somnolent, penunjang: GDS 35, keton
tangan. Tindakan yang harus dilakukan? +++, PH 7,16 kadar bikarbonat rendah, yg
a. Memasang cairan infuse kristaloid menyebabkan penurunan kesadaran adalah
b. Menghentikan perdarahan dengan bebat a. Asidosis metabolik
tekan b. Alkalosis
c. Menjahit robekan pada pergelangan tangan c. Hipoglikemia
d. Rujuk ke spesialis bedah d. Hiperglikemia
e. Menirim pasien pulang e. Asidosis respiratorik

90. Laki-laki 40 thun dibawa ke UGD RS karena 94. Seorang penderita DM, dtg dengan penurunan
kecelakaan motor menabrak truk yang sedang kesadaran, riw obat metformin, sulfonilurea,
terparkir. Tanda vital tekanan darah 90/60 kesadaran somnolent, penunjang: GDS 35, yg
mmHg, nadi 122 x, pernapasan 26 x. Pada menyebabkan penurunan kesadaran adalah (soal
secondary survey didapatkan fraktur erbuka n pilgan sama, bedanya cuma ada pemeriksaan
pada humerus kanan dan tibia kanan. Oleh GDS, ga ad penunjang yg lain):
dokter diberikan infus koloid. Apakah fungsi a. Asidosis metabolic
pemberian koloid? b. Hipoglikemia
a. Meningkatkan tekanan hidrostatik interstitial c. Hiperglikemia
b. Meningkatkan tekanan hidrostatik d. Asidosis respiratorik
intravascular
c. Meningkatkan tekanan onkotik interstitial 95. Pasien laki – laki usia 30 tahun datang ke IGD
d. Meningkatkan tekanan onkotik intravaskuler dengan keluhan lengan kiiri tidak bisa digerakkan
e. Meningkatkan permeabilitas dinding vaskula setelah mengalami kecalakaan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan false movement
91. Seorang anak perempuan, umur 5 tahun dibawa dan deformitas pada lengan kiri, pergelangan
ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3 tangan tidak bisa dorsofleksi dan ibu jari tidak
jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami bisa ekstensi. Pada pemeriksaan foto rontgen
demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ditemukan fraktur humerus 1/3 bagian tengah.
keadaan umum lemah, tanda tanda vital TD Nervus manakah yang memungkinkan terkena
110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22 kelainan yang menyebabkan kelainan di atas?
0
kali/menit, suhu 38,2 C. pada laboratorium a. n. radialis
didapatkan trombosit 45.000, hemokonsentrasi b. n, ulnaris
35%. Apa diagnosis pada pasien tersebut ? c.n. medianus
a. Demam dengue d. n.maxilaris
b. Demam berdarah dengue derajat I e. n.musculocutaneus
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III 96. Pria 30 tahun KLL, masuk jurang, tersangkut di
e. Demam berdarah dengue derajat IV pohon, bagian dada dan perutnya. Masuk IGD
gelisah, lemas, akral dingin, hipotensi. Mengeluh
[SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III EMERGENCY MEDICINE]

nyeri di dada & perut. Perut dipalpasi terasa lebih


tegang saat sebelum masuk IGD. Syok apa?
A. Syok Hipovolemik
B. Syok Anafilaktik
C. Syok Kardiogenik
D. Syok Neurogenik
E. Syok Septik

97. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke IGD


dengan keluhan merasa lemah, letih, lesu dan
pucat. Dari anamnesis dengan ibu pasien,
didapatkan bahwa pasien makannya kurang.
Anak terlihat sangat pucat. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl,
MCV 70 fl, dan MCHC 28%. Terapi apakah yang
tepat pada pasien tersebut
a. Pemberian asam folat
b. Pemberian Fe
c. Transfuse darah
d. Pemberian vit B12
e. Pemberian posfat

98. ny. Pusing, 68tahun, datang dengan keluhan tiba –


tiba terjatuh saat sedang membersihkan rumah
karena mengalami sakit kepala hebat. Dalam
perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami
sakit kepala hebat. Dalam perjalanan ke rS, px
mengalami muntah menyemprot serta
penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisis di
dapatkan kesadaran pasien sopor dengan TD
220/120 mmHg. Kaku kuduk (-). Pada Ct-Scan
didapatkan lesi hiperdens pada lobus frontal.
Diagnosis yang tepat pada pada pasien adalah?
a. stroke iskemik
b. stroke hemorage
c. transient ischemic attact
d. reversible ischemic Neurologic Deficit
e. perdarahan subaraknoid

Anda mungkin juga menyukai