Soal Keperawatan Kritis (Neurologi, gastrointestinal, Renal)

Ns. Rif’atunnisa
1. Pasien B dirujuk dengan diagnosis sepsis diduga berasal dari kateter suprapubik menetap
(indwelling) yang tidak terawatt di rumah. Dia mengalami hipotensi dan dengan curah
jantung yang menurun dan perfusi renal yang minimum. Pasien akan membutuhkan intubasi
dan ventilasi mekanis, cairan, antibiotic, dan obat-obtan vasoaktif lain untuk
mempertahankan kardiak output dan TD. Obat yang akan diberikan untuk meningkatkan
kontraktilitas jantung dan meningkatkan cardiak output (CO) adalah…
a. Dopamin
b. Dobutamin
c. Epinefrin
d. Norepinefrin
e. Asam aminokaproat

2. Ny A. seorang penderita asma berusia 39 tahun yang terlambat datang ke UGD. Ia

mengalami sianosis dengan suara napas yang berkurang sangat menyolok. Terdengar suara
wheeze dan inhalernya tidak beKerja denga baik. Setelah diberikan O2 dan ditidurkan dalam
posisi fowler tinggi, dilakukan AGD. AGD menunjukkan nilai-nilai berikut: pH=7,29;
PCO2= 50; HC)3=24. Serum elektrolit menunjukkan nilai berikut: Na=145; K=4; Cl=110;
dan HC)3=24. Gangguan asam basa apakah yang ditunjukkan nilai AGD Pasien NY A?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Asidosis metabolic terkompensasi
d. Asidosis respiratorik terkompensasi
e. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi

3. Pasie diberi oksigen via masker rebreather. Perawat yang melakukan pemeberian system
penghantaran oksigen beraliran rendah ini paham bahwa metode penghantaran ini….
a. Memberi FiO2 tertinggi
b. Memberikan konsentrasi oksigen dalam jumlah yang tepat
c. Membutuhkan kelembapan selama penghantaran
d. Menggunakan reservoir tanpa katup pada masker oksigen
e. menggunakan katup pada masker oksigen

4. Tn A. yang berusia 75 tahun didiagnosis gagal jantung sebelah kiri dan diberikan Lasix 80
mg dengan IV bolus secara perlahan. Pengkajian keperawatan mana yang mengindikasikan
bahwa lasix (Furosemid) TIDAK memberikan efek yang diharapkan?
a. Oliguria
 b. Penurunan tekanan darah
c. Hilangnya crackles
d. Polidipsia
e. Udem ekstremitas

5. Seorang Pasien sedang diajarkan bagaimana megurus tempat insersi pacu jantungnya oleh
perawat keperawatan kritis. Manakah dari berikut ini yang menunjukkan bahwa Pasien
memahami perawatan yang aman untuk alat tersebut?
a. “ Saya tidak akan memagang kabel lead pacu jantung pada waktu yang sama seperti
pemanggang roti.”
b. “ Saya akan mendapatkan etiket waspada secapat mungkin.”
c. “Karena alat tersebut ditanamkan di dalam kamar operasi, saya tidak harus khawatir
tentang infeksi.”
d. “Saya tidak harus berada di sekitar microwave di rumah.”
e. “Saya tidak akan memegang benda-benda yang bias menghantarkan listrik.”

6. Seorang perawat sedang mempersiapkan obat-obat untuk korban henti jantung. Manakah
obat-obat berikut yang digunakan pada hampir semua scenario henti jantung?
a. Atropin
b. Epinefrin
c. Adenosin
d. Natrium bikarbonat
e. Amiodaron

7. Seorang wanita berumur 50 tahun masuk UGD dengan keluhan lemah badan kanan yang
dialami secara tiba-tiba. GCS 15. Tanda-tanda vital saat masuk TD : 180/90. N: 80, S: 37, P:
24. Setelah di CT Scan pasien di diagnosis stroke iskemik. Penyebab dari stroke iskemik
adalah….
a. Permukaan sel endotel pembuluh darah menjadi licin karena plak
b. Pembentukan plak aterosklerotik melalui mekanisme aterosklerosis pada dinding
pembuluh darah
c. Aliran darah ke otak lebih dari 20 ml per 100 gram otak permenit
d. Adanya thrombus atau embolus sehingga pembuluh darah pecah di otak
e. Pecahnya eneurisma otak

8. Perawat mengkaji Pasien untuk tanda-tanda iritasi meningeal. Identifikasikan respons yang
mengindikasikan tanda kernig positif?
a. Dorsofleksi jari kaki
b. Respons reflex patella
c. Fleksi panggul secara tidak sadar ketika leher ditekuk kea rah dada
 d. Nyeri leher yang tajam yang muncul ketika paha ditekuk ke atas abdomen dan kaki
diluruskan
e. Fokus Pasien menyempit ketika di ajak komunikasi

9. Tn A datang ke IGD dengan keluhan lemah pada eksteremitas kanan dialami secara tiba-
tiba sejak 1 jam lalu, pasien mengalami vertigo disertai muntah.bicara tidak jelas. TD :
160/90, N: 85, P: 20, Suhu: 37. Gejala yang dialamipasien menunjukkan ……..
a. Transient ischemic attack (TIA)
b. Epilepsy partial
c. Migren
d. Reversible ischemic neurologis deficit (RIND)
e. Stroke progresif

gastrointestinal,

10. Terapi diet yang bisa dianjurkan perawat pada pasien hepatitis adalah…
a. Pembatasan pemberian kalori hingga 35-40 kcal/kg BB/hari.
b. Pemberian makanan pada kalori dengan porsi yang kecil dengan iga kali jadwal makan
sehari
c. Pemberian suplemen vitamin A dosis tinggi
d. Pemberian hidrat arang dengan jumlah yang cukup untuk menghindari hipoglikemia
e. Pembatasan garam jika terdapat edema dan asites

11. Seorang wanita 50 tahun masuk UGD denga keluhan nyeri disertai sensasi terbakar di
epigastrium, muntah tidk terhitung dan terdapat bercak darah saat muntah. Pasien riwayat
mengalami ulkus peptikum. Terapi farmakologi yang diberikan pada pasien dengan ulkus
peptikum yang berfungsi sebagai inhibitor pompa proton adalah….
a. Ranitidin 50 mg/ IV
b. Cimetidin amp/IV
c. Omeprazole 40 mg/IV
d. Domperidon tablet
e. Sucralfat Syrup

Renal)

12. Pasien mengalami Gagal ginjal akut terkait prarenal. Manakah dari factor risiko di bawah ini
yang harus dikaji perawat pada Pasien dengan kegagalan prarenal?
a. Dehidarsi
b. Kelebihan cairan
c. Baru ginjal
d. Keracunan obat-obat nefrotoksis
e. Udem palpebral dan estremitas
13. Perawat ICU sedang memulai dialysis peritoneal pada pasien dengan penyakit ginjal
stadium akhir (ESRD) dan disarankan untuk dirawat di ICU karena perikarditis uremikum.
Pasien mengatakan perutnya merah dan bengkak Selama pengkajian, perawat encatat tanda-
tanda vital dengan suhu : 39, nadi: 110 /menit, respirasi: 28 kali/menit, TD : 150/90.
Abdomen terlihat besar, mengkilat, dan tegang dengan eritema di sekitar kateter peritoneal
dialysis. PAsien ini mengalami…
a. Disekuilibrium dialysis
b. Hipokalemia
c. Kateter yang tersumbat akibat fibrin
d. Peritonitis
e. Letargi

14. Tn A sudah menjalani Hemodialisa sekitar 2 tahun. Setelah cek lab, nilai HB pasien 7 gr/
dL. Penyebab utama pasien mengalami anemia adalah…..
a. fungsi ginjal yang belum terganggu.
b. ginjal tidak mampu memproduksi EPO (eritropoietin)
c. kehilangan darah setelah hemodialisis
d. kadar nutrisi pada makanan yang dikonsumsi mengandung protein yang tinggi zat besi,
vitamin B12 dan asam folat
e. akibat komplikasi penyakit 

15. Perawat sedang mengajarkan keluarga tentang peraturan masuk ke dalam ruang Pasien
dengan tindakan pencegahan neutropenia. Prioritas materi dalam pendidikan kesehatan yang
perawat harus ajarkan adalah….
a. Bagaimana menggunakan sarung tangan sebelum menyentuh Pasien
b. Bagaimana memasang masker untuk mencegah pertukaran udara dengan Pasien
c. Menggunakan baju khusus ketika akan kontak langsung dengan Pasien
d. Mencuci tangan
e. melepas alas kaki ketika masuk di ruangan.