Seorang perawat dinas shift malam di IGD Rumah Sakit. Pada saat bersamaan masuk 5 orang pasein. Pasien A mengeluh sakit kepala hebat, Pasien B dengan luka tusuk abdomen, Pasein C dengan frekuensi napas 40x/menit, Pasien D dengan serangan jantung dan pasein E dengan fraktur Pelvis Pasien manakan yang menjadi prioritas pertama a. Pasien A b. Pasien B c. Pasien C d. Pasien D e. Pasien E Seorang perempuan (22 tahun) dibawa ke IGD pasca kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian ; nadi teraba lemah, frekuensi nadi 120x/menit, akral teraba dingin, suhu 36,4 C, sianosis di ujung jari dan bibir. Pasien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 12 dan tampak fraktur femur yang telah di dibidai Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat ? a. Kontrol perdarahan balun tekan b. Berikan cairan kristaloid dengan suhu hangat, 2 jalur intravena, guyur c. Selimuti klien menggunakan selimut tebal d. Berikan oksigen menggunakan sungkup 10L/menit e. Ambil darah untuk pemeriksaan cressmatch Seorang perempuan (52th) rawat di ICCU dengan CHF. Setelah makan siang, pasien mengeluh nyeri dada kiri dan tak lama kemudian mengalami penuruanan kesadaran. Tampak adanya gambaran vertikal fibrilasi pada monitor jantung dan tidak adanya napas dan denyut nadi Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat ? a. Melakukan CPR 30 : 2 b. Mengaktifkan code blue dan lakukan kompresi dada c. Memberikan ventilasi menggunakan bag valve mask d. Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian ephineprine setiap 5 menit e. Memberikan kejut listrik Seorang perempuan (23 tahun) ditemukan tim ambulance dengan luka bakar diseluruh tubuh. Hasil pengkajian ; tampak sputum karbonat, rambut hidung gosong, frekuensi napas 32x/menit dan terdengar bunyi stridor serta GCS 10. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat ? a. Memberikan terapi oksigen dengan face mask 12L/menit b. Meninggikan kepala pasien untuk mencegah terjadinya peningkatan tekanan intracranial c. Melakukan intubasi endoktrakeal d. Melakukan suction e. Membebaskan jalan napas dengan teknik jaw thrust Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar keluarganya dengan menggunakan ambulan ke UGD Rumah saki setelah mengalami cedera kapitis akibat kecelakaan lakalantas. Setelah dilakukan pemeriksaan CT-scan, pasien didiagnosa edema cerebral dan segera direncanakan untuk osmoterapi IV dengan Manitol 20% 0.5 gr/kg BB/6 jam. Apakah tindakan yang wajib dilakukan perawat sebelum pemberian obat tersebut? a. Mengukur frekuensi nadi b. Mengukur tekanan darah c. Mengukur saturasi oksigen d. Monitoring status kesadaran e. Mengukur frekuensi nafas Seorang wanita berusia 32 tahun diantar ke UGD dengan mobil setelah mengalami kebakaran rumah dan mengalami luka bakar serius derajat IIB didaerah dada sampai perut dan kedua tangan 40 menit yang lalu. Diketahui BB pasien 50 Kg dan TB 163 cm Berapakah kebutuhan resusitasi cairan dalam 8 jam pertama berdasarkan rumus Parkland Baxter ? a. 1800 ml b. 2700 ml c. 3600 ml d. 5400 ml e. 7200 ml Seorang perempuan (34 tahun) dibawa ke UGD karena ditemukan pingsan, hasil pengkajian CAB palpasi nadi carotis tidak teraba, mulut tampak sianosis dan segera akan dilakukan Resusitasi jantung paru Apakah langkah pertama yang akan dilakukan oleh pasien diatas a. Berikan rangsangan kesadaran b. Kompresi 30x ventilasi 2x c. Lakukan bagging d. Rawat luka daerah mulut e. Berikan posisi mantap Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kesulitan bernafas, frekuensi napas 28 x/menit tidak teratur, pasien punya riwayat asthma, hasil pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit. Diberikan oksigen 3 l/menit, infuse baru terpasang dan diberikan posisi semi fowler. Intruski dokter segera berikan amino phylin drip, Apakah tindakan perawat selanjutnya pada pasien tersebut a. Obat dimasukan kedalam cairan b. Hitung tetesan obat dengan tepat c. Observasi tanda tanda plebitis d. Kaji pasien terhadap alergi obat e. Observasi pola napas pasien Seorang perempuan (56 th) dibawa ke UGD dengan keluhan cepat lelah dan napas terasa berat. Hasil pemeriksaan fisik perut tampak membesar, edema extremitas, pasien sangat lemah dan didiagnosa gagal jantung kongestif, TD 100/70 mmHg, frekuasni nadi 93x/menit, frekuasni napas 27x/menit tidak teratur. Pasien diberikan O2 3lt/menit, diberikan Lasix injeksi intra vena. Instruksi dokter balance cairan dimonitoring secara intensif Apakah tindakan selanjutnya pada pasien diatas a. Batasi minuman oral b. Minimalkan cairan IV c. Pasang dower kateter d. Ukur intake dan output e. Auskultasi edema paru Pasien perempuan usia 35 tahun diatar oleh keluarga ke UGD dengan kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit lalu. Keluarga mengatakan pasien dengan riwayat stroke. hasil pengkajian terdengar suara napas snorling. Pemeirksaan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit dan suhu 37,9 C. Perawat sedang melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pada pasien diatas a. Melakukan suction b. Memasang orofaringeal airway c. Memasang endotracheal tube d. Melakukan jaw trust e. Melakukan pemasangan infus