UJIAN AKHIR SEMESTER GANJIL T.

A 2020/2021
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Mata kuliah : Keperawatan Kritis

Waktu : 40 menit
Dosen : Ns. Lisavina Juwita, S.Kep.,M.Kep / Ns. Rahmiwati, M.Kep
Semester : VII

1. Seorang ibu, 57 th, dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien memiliki riawayat Diabetes
Mellitus sejak 12 tahun yll. Tanda-tanda vital: BP 80/60 mmHg, P: 60 x/m, RR: 20 x/m,
T: 38.2 C. Luka pada jari kaki jempol, luka merah 3 x 4 cm. Hasil laboratorium
didapatkan GDS 523 mg%, pH darah 7, HCO3 < 15, serta ditemukannya benda keton
dalam darah. Berdasarkan data diatas, pasien mengalami:
Berdasarkan hasil laboratorium, pasien mengalami…….
A. Alkalosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Alkalosis metabolik dengan kompensasi

2. Komplikasi yang sering ditemukan pada pasien yang terpasang ventilator adalah
A. Komplikasi pulmonal
B. Komplikasi akibat efek pemasangan
C. Dehidrasi
D. Infeksi VAP
E. Disritmia

3. Nilai normal dari PCO2 adalah

A. 22-26
B. 35-45
C. 80- 100
D. > 90
E. 21

4. Ny. R (49 tahun) datang ke IGD dengan diagnosa medis IMA, pasien mengeluhkan nyeri
dada bagian kiri, dada terasa terhimpit benda berat, klien mengatakan sesak nafas, tidak
ada mual dan muntah, klien tampak sesak nafas dan memegangi bagian dadanya. Klien
memiliki riwayat hipertensi, dan riwayat penyakit jantung. TD 170/100 mmHg, B 80x/I,
S 36,6C, RR 24 x/I. klien terpasang oksgen 3 l/I. apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
A. Penurunan curah jantung
B. Nyeri akut
C. Pola nafas tidak efektif
D. Ketidak efektifan perfusi jaringan : jantung
E. Cemas
5. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat diruang HCU dengan penurunan
kesadaran, keringat dingin, dan sianosis perifer. Dilakukan pemeriksaan analisa gas
darah menunjukkan pH: 7,31; PCO2: 30; PO2: 75; HCO3: 25. Apakah jenis oksigen
yang harus diberikan kepada Ibu diatas?
A. Nasal kanul
B. Simple mask
C. Ventury mask
D. Rebreathing masker
E. Non rebreathing masker

6. Seorang klien yang ditemukan tidak berespon, pada pemeriksaan gas darah arterinya
menunjukan hasil sebagai berikut : pH = 7.12, PCO2 = 90 mmHg, dan HCO3 = 22
mEq/L. hasil interpretasi perawat yang sesuai dengan kondisi klien yaitu:
A. asidosis metabolik dengan kompensasi
B. asidosis respiratorik dengan kompensasi
C. asidosis metabolik
D. asidosis respiratorik
E. Normal

7. Sumber kelistrikan jantung yang menghasilkan impuls sebanyak 60 - 100 x/menit adalah
A. SA node
B. AV node
C. Serabut purkinje
D. Berkas His cabang kanan
E. Berkas his cabang kiri

8. Kriteria klinik untuk bantuan ventilasi mekanik adalah

A. RR > 35 x/m
B. TV < 5 cc/KgBB
C. PaO2 < 60 mmHg
D. PaCO2 > 60mmHg
E. Semua Benar

9. Jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam, maka terjadi kompensasi tubuh yaitu
A. Sistem buffer melapaskan H+
B. Sistem buffer meningkatkan absorbsi H+
C. ginjal menambahkan HCO3_
D. H+ diekskresikan ke dalam urin
E. Peningkatan ventilasi

10. Ny. A 927 tahun) dirawat di ruang HCU pindahan ICU dengan diagnosa medis penyakit
jantung bawaan. Klien terpasang monitor, infuse pump serta syring pump, terpasang O2
10 l/menit dengan NRM. Klien masuk dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, sesak
nafas, pusing, jantung berdebar - debar. Klien mengatakan dadanya masih berdebar -
debar, nafsu makan tidak ada, tiba - tiba di monitor EKG terlihat gambaran atrial
fibrilasi. Apakah tindakan yang dilakukan segera?
A. Defibrilasi
B. Kardioversi
C. Pacu jatung
D. Resusitasi
E. Kateterisasi jantung

11. Bilas lambung dilakukan dengan cara memasukan lebih kurang 300 cairan melalui
selang NGT dengan cara ditinggikan lebih kurang 30 cm. Apakah tindakan yang
selanjutnya dilakukan ?
 A. Fiksasi NGT
B. Keluarkan cairan dan tampung pada ember
C. Perhatikan jenis cairan yang keluar
D. Observasi keadaan umum klien
E. Mengukur TTV klien

Essay !!!

1. Uraikan dengan ringkas makna dari pemeriksaan GCS E2M4V3?

2. Jelaskan patofisiologi penurunan kesadaran pada pasien dengan ketoasidosis
diabetikum?
3. Pilihlah salah satu kasus dibawah ini

KASUS 1
Seorang pria umur 56 tahun dirawat di ruangan ICU dengan diagnosa sirosis hepatis. Pada
saat pengkajian didapatkan perut pasien membesar, kulit menguning dan pasien mengatakan
nafasnya sangat sesak. Dari hasil anamnesa, didapatkan saat muda pasien sering
mengkonsumsi alkohol. Dari hasil pemeriksaan ditemukan klien mual, muntah, muntah klien
bercampur darah. Klien juga terpasang NGT yang dialirkan. Frekuensi nafas klien 38
x/menit.
Bahaslah ASKEP kasus di atas dan apa tindakan yang akan saudara lakukan untuk
mencegah buruknya kondisi pasien!

KASUS 2
Seorang laki-laki datang ke IGD dengan kondisi terdapat cairan (darah) di mulut, Gurgling +,
Nafas Sesak +, Retraksi dinding dada +, Penggunaan otot bantu nafas +, RR 30 X/menit ,
Saturasi O2 92 %, Nadi 115 x/ menit, Nadi teraba lemah dan cepat, TD 80/60 mmHg, CRT >
3 detik, Akral dingin, Mukosa bibir kering, Perdarahan di mulut dan telinga +, GCS 5
(E1M3V1), Gelisah +, Pupil 2/2, isokor, reflex cahaya +/+, Tampak ada luka di kepala
(parietal sinistra) sepanjang + 8 cm, perdarahan banyak, Luka terbuka di pipi sinistra + 5 cm,
perdarahan +.
Buat ASKEP kasus diatas!!