PEMBEKALAN SOAL UKOM NERS

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
 Soal 1

Seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada y
ang menjalar ke leher dan lengan sebelah kiri yang berlangsung lebih dari 30 me
nit, nyeri dirasakan kurang lebih sudah sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan menu
njukkan adanya ST elevasi pada gambaran EKG.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang tepat dilakukan pada kasus terse
but?
A. pemberian Nitrat
B. pemberian Aspirin
C. pemberian Heparin
D. pemberian Trombolitik
E. pemberian primary PTCA
 Soal 2
Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD dengan riwayat mengalami kec
elakaan motor setelah dilakukan assesment ditemukan adanya sesak napas, nyeri dada,
ekspansi dada tidak simetris, adanya trauma dada, distensi vena jugularis, suara napas
menjauh, RR 40x/mt, Nadi 125x/mnt. Apakah tindakan yang tepat dan segera dilakuka
n pada pasien tersebut ?
A. Pericardiosintesis
B. Pemasangan WSD
C. Ventilasi Adekuat
D. Needle thoraxcosintesis no 14 G
E. Kassa Oklusif 3 sisi
 Soal 3

Seorang anak usia 5 tahun ditemukan ibunya baru saja meminum pembersih kam
ar mandi dan langsung tidak sadarkan diri. Ibu kemudian memanggil tetangganya
yang seorang perawat.Tindakan apakah yang harus segera dilakukan oleh perawat
?
A. Rangsang muntah
B. Hubungi ambulans
C. Hubungi Poison Kontrol Center
D. Bawa anak ke Unit Gawat Darurat
E. Lakukan Manuver Heimlich
 Soal 4

Seorang klien usia 67 tahun dengan diagnosa mengalami DM tipe 1. Pasien kemudia
n mendapatka terapi insulin secara reguler dari perawat.Manakah keluhan klien yang
dapat mengingatkan perawat untuk mewaspadai munculnya reaksi hipoglikemi?
A. Tremor
B. Anoreksia
C. Kulit kering & panas
D. Kram otot
E. Peningkatan frekuensi berkemih
 Soal 5

Seorang perawat di Ruang ICCU mengamati hasil Analisis Gas Darah (AGD) seo
rang pasien dengan hasil yaitu pH 7,40., PCO2 48 mmHg., dan HCO3 28 mEq/L.
Klien mengalami kondisi apakah berdasarkan hasil AGD yang diamati perawat ter
sebut?
A. Asidosis metabolik, terkompensasi
B. Asidosis respiratorik, terkompensasi
C. Asidosis metabolik, tidak terkompensasi
D. Asidosis repiratori,. Tidak terkompensasi
E. Alkalosis respiratorik, tidak terkompensasi
Respiratorik:
 lihat nilai pH &
PCO2.
 nilai HCO3 m
engikuti PCO2

Metabolik:
 lihat nilai pH &
HCO3.
 nilai PCO2 me
ngikuti HCO3
 Masalah Ph PCO2 HCO3
Asidosis Respiratorik tidak terkompensasi ↓ ↑ N
Asidosis respiratorik terkompensasi N ↑ ↑
Asidosis terkompensasi sebagian ↓ ↑ ↑
Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi ↑ ↓ N

Alkalosis respiratorik terkompensasi N ↓ ↓

Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian ↑ ↓ ↓
Asidosis metabolik tidak terkompensasi ↓ N ↓
Asidosis metabolik terkompensasi N ↓ ↓

Nilai Normal Asidosis metabolik terkompensasi sebagian ↓ ↓ ↓

Ph : 7,35-7,45
PaO2 : 80-100 mmHg Alkalosis metabolik tidak terkompensasi ↑ N ↑

PCO2 : 35-45 mmHg

Alkalosis metabolik terkompensasi N ↑ ↑
HCO3 : 22-26 mEq/L
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian ↑ ↑ ↑
 Latihan Soal

Seorang klien berusia 75 tahun post CABG di rawat di ruang ICCU, hasil pem
eriksaan AGD menunjukkan kadar pH=7.15, PCO2=75 mmHg, dan HCO3=28
mEq/L.
Apakah interpretasi perawat berdasarkan hasil AGD pasien tersebut?
A. Asidosis metabolik terkompensasi
B. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
C. Asidosis respiratorik terkompensasi
D. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
E. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Jawaban : D
 Latihan Soal

Perawat meninjau hasil AGD klien yang menunjukan Ph 7,48; PCO2 58 mmH
g; PO2 80 mmHg; HCO3 27 mEq/L.
Apakah interpretasi perawat berdasarkan hasil AGD pasien tersebut?
A. Asidosis metabolik terkompensasi
B. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
C. Asidosis respiratorik terkompensasi
D. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi
E. Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Jawaban : E
 Latihan Soal

Perawat meninjau hasil AGD klien yang menunjukan Ph 7,48; PCO2 30 mmH
g; PO2 80 mmHg; HCO3 24 mEq/L.
Apakah interpretasi perawat berdasarkan hasil AGD pasien tersebut?
A. Asidosis metabolik terkompensasi
B. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
C. Asidosis respiratorik terkompensasi
D. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi
E. Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Jawaban : B
 Latihan Soal 6

Seorang klien berusia 50 tahun di bawa ke IGD dengan riwayat mual dan munt
ah. Hasil pemeriksaan RR 10 x/mnt, HR 125 x/mnt dan dari hasil EKG menunju
kan takikardi. Klien kemudian akan dilakukan pemeriksaan AGD.
Berdasarkan hasil AGD manakah hasil yang dapat menunjukkan kondisi klien?
A. pH meningkat dan HCO3 meningkat
B. pH menurun dan CO2 meningkat
C. pH meningkat dan CO2 menurun
D. pH menurun dan HCO3 menurun
E. pH meningkat dan HCO3 normal
 Soal 7

Perawat memeriksa hasil laboratorium untuk kadar serum digoxin yang diresep
kan untuk klien pada hari sebelumnya yaitu 2,4 ng/ml.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan oleh perawat?
A. Monitor denyut nadi klien
B. Memberitahu penyedia layanan kesehatan
C. Mencatat nilai normal pada lembar catatan klien
D. Mengelola dosis obat berikutnya sesuai jadwal
E. Mendokumentasikan hasil temua

Kadar digoxin normal: 0,5-2ng/ml

 Soal 8

Pasien berusia 37 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam
yang lalu. Berdasarkan pemeriksaan spesimen darah Troponin T didapatkan ha
sil 0,6 ng/ml
Apakah indikasi dari pemeriksaan di atas?
A. Kadar normal
B. Nilai rendah kemungkinan indikasi gastritis
C. Kadar yang menunjukkan adanya pencetus angina
D. Kadar yang menunjukkan infark miokard
E. Kadar yang tidak menunjukkan infark miokard

Kadar Troponin T normal: 0,1-0,2 ng/ml

 Soal 9

Seorang klien berusia 50 tahun mendapatkan terapi dextrose 5% sebanyak 1000

mL dalam natrium klorida 0,9% pada jam 17.00 WIB. Kemudian pada pkl. 17.15 p
erawat melakukan observasi klien mengeluh nyeri kepala, jantung berdebar, deny
ut jantung meningkat, menggigil, dan pasien tampak dyspnea. Isi kantung intrave
na (IV) tersisa 300 ml.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh ?
A. Mendudukan klien di tempat tidur
B. Melepas kateter IV
C. Memanggil penyedia layanan kesehatan
D. Menghentikan infus IV
E. Memperlambat infus IV
 Soal 10

Seorang klien berusia 36 tahun dirawat di ruang ICU mendapatkan transfusi. 15

menit kemudian perawat melakukan observasi terhadap pasien tampak pasien m
engalami reaksi transfusi klien tampak menggigil, mengeluh nyeri dada, gelisah, n
yeri kepala, dan palpitasi, dan dispneu ringan. Perawat langsung menghentikan tr
ansfusi
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A. Lepaskan selang intravena (IV)
B. Jalankan normal salin pada laju vena terbuka
C. Jalankan larutan dekstrosa 5%
D. Memeriksa kultur ujung perangkat kateter dilepaskan dari klien
E. Mendokumentasikan hasil temuan
 Soal 11

Seorang klien berusia 25 tahun di bawa ke IGD dengan riwayat kecelakaan kenda
raan bermotor. Klien mengalami fraktur tertutup pada kaki kiri, kemudian oleh per
awat kaki klien telah dilakuakn tindakan pembidaian. Kemudian perawat menjelas
kan tanda-tanda jika terjadi sindrom kompartemen
Informasi gejala awal sindrom kompartemen apakah yang harus dijelaskn perawa
t kepada klien tersebut?
A. Nyeri meningkat jika tangan tergantung
B. Nyeri menunjukkan tingkat keperahan fraktur
C. Sianosis
D. Jari-jari dingin, berwarna pucat
E. Jari-jari baal dan kesemutan
 Soal 12

Seorang klien berusia 25 tahun di bawa ke IGD dengan riwayat kecelakaan kenda
raan bermotor. Klien mengalami fraktur tertutup pada kaki kiri, kemudian oleh per
awat kaki klien telah dilakuakn tindakan pembidaian. Kemudian perawat menjelas
kan tanda-tanda jika terjadi sindrom kompartemen
Informasi gejala awal sindrom kompartemen apakah yang harus dijelaskn perawa
t kepada klien tersebut?
A. Nyeri meningkat jika tangan tergantung
B. Nyeri menunjukkan tingkat keperahan fraktur
C. Sianosis
D. Jari-jari dingin, berwarna pucat
E. Jari-jari baal dan kesemutan
 Soal 13

Seorang bayi berusia 5 bulan dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar, klien tam
pak pucat, akral dingin, kemudian perawat melakukan pemeriksaan nadi. Instrukt
ur meminta perawat tersebut untuk mengidentifikasi titik nadi yang digunakan unt
uk menentukan pulselessness (tidak ada denyut nadi) pada bayi.
Daerah manakah yang harus diperiksa untuk oleh perawat sebagai titik nadi untuk
menentukan denyut nadi klien ?
A. Femoralis
B. Karotis
C. Radial
D. Brachial
E. Popliteal
 Soal 14

Seorang petugas ambulance datang ke tempat kejadian kecelakaan lalu lintas me

nemukan seorang anak berusia sekitar 10 tahun tergeletak di tengah jalan. Meng
alami luka di bagian dada sebelah kanan. Saat ditanya si anak tidak menjawab, k
emudian dilakukan pemeriksaan tidak ada suara nafas, nadi karotis teraba, CRT 3
detik.
Apakah tindakan tepat yang harus dilakukan pada anak tersebut?
A. Bantuan hidup dasar
B. Pemeriksaan fisik lebih lanjut
C. Berikan oksigenasi dengan Mask Ventilation
D. Survei sekunder
E. Memberikan pembebasan airway dengan pemasangan OPA
 Soal 15

Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dibaw
a ke IGD dengan keluhan terjadi perdarahan akibat laserasi pada daerah dada se
belah kanan dan kaki. Saat dilakukan pemeriksaan pasien bernafas spontan, RR
24 x/mnt, nadi 75x/mnt, CRT <2 detik. Perawat meminta pasien mengangkat kedu
a tangan dan kaki tampak pasien dapat mengangkat tangan serta kakinya meskip
un dengan lambat, dan mengeluh nyeri pada dada kanan dan kaki kanannya.
Apakah warna triase yang harus diberikan perawat triase diatas?
A. Merah
B. Hitam
C. Kuning
D. Putih
E. Hijau
 Soal 16

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sep
erti dihimpit benda berat, berkeringat seluruh tubuh, mual, muntah dan sesak. Per
awat kemudian melakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil adanya perub
ahan segment ST di lead II, lead III, dan aVF.
Berdasarakan hasil EKG tersebut, dimanakah lokasi infark yang dialami pasien te
rsebut?
A. Anterior Ekstensif
B. Ventrikel Dekstra
C. Anterior
D. Inferior
E. Lateral
 Presentation Designed

Simple Portfolio Presentation

This PowerPoint Template has clean and neutral design that can be adapted to
any content and meets various market segments.
 Soal 17

Seorang klien berusia 35 tahun dibawa ke IGD Puskesmas karena mengalami luk
a robek di abdomen dan usus pasien ada yang keluar, darah merembes dari luka,
pasien meringis kesakitan dan mengatakan tangan dan kakinya kram, tanda vital
TD 100/70 mmHg, Nadi: 100 x/m, S: 360C RR: 28x/menit. Pasien mengatakan ba
dan terasa dingin. Kemudian pasien dirujuk ke RS
Apakah tindakan tepat yang harus dilakukan perawat sebelum dirujuk pada pasie
n tersebut?
A. Balut usus yang keluar dengan kain bersih atau verban steril
B. Ajarkan teknik relaksasi napas dalam
C. Berikan buli-buli hangat
D. Anjurkan pasien minum
E. Lakukan penekanan
 Soal 18

Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di ruang ICU, mengeluh sesak nafas, gel
isah, terkadang insomnia, mudah lelah, adanya edema ekstremitas, kulit dingin. Da
ri hasil pemeriksaan fisik didapatkan; tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 70 x/menit
, suhu 360C, Pernafasan 30x menit. Hasil Rontgen menunjukan adanya hipertensi
vena. Hasil pemeriksaan: menunjukkan adanya hipertrofi ventrikel kiri.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?

A. Penurunan curah jantung

B. Gangguan pertukaran gas
C. Kelebihan volume cairan
D. Gangguan perfusi perifer
E. Intoleransi aktivitas
 Soal 19

Seorang laki-laki berusia 50 thn diantar ke IGD dengan kondisi penurunan kesadar
an dan berdasarkan pemeriksaan GCS: respon mata tidak ada, suara hanya meng
erang dan lengan fleksi. Pernafasan ngorok, auskultasi dada terdengar rongki +/+, t
ekanan darah 80/50 mmHg, nadi 70x/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 38 C.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
A. 9
B. 6
C. 8
D. 5
E. 7
 GCS

S.Pernapasan

Pengkajian suara napas

A
Option B
You can simply impress your
B C Option C
You can simply impress your
audience and add a unique zing audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations. and appeal to your Presentations.
 Latihan Soal

Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar ke UGD karena mengalami kecelaka

an bermotor. Saat pengkajian pasien hanya mampu membuka mata dengan rangs
ang nyeri, pasien menekuk telapak tangan ke arah dalam ketika diberikan rangsan
g nyeri, ketika ditanya apa yang dirasakan saat ini pasien menggumam saja.
Berapakah GCS pada pasien tersebut?

A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
 Soal 20

Seorang anak berusia 3 tahun diagnosa HIV di bawa ke IGD dnegan keluhan BAB
7 kali dalam sehari, muntah 3 kali sehari, tidak nafsu makan, dan tidak bisa tidur. H
asil pengkajian didapatkan data suhu 380C, turgor jelek, dan mukosa mulit kering.
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?
A. Gangguan nutrisi
B. Gangguan pola tidur
C. Kekurangan volume cairan
D. Gangguan eliminasi
E. Hipertermi
 Soal 21

Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD karena mengalami fraktur tertutup 1/
3 distal tibia fibula sinistra, oleh perawat akan dilakukan pemasangan bidai.
Manakah prinsip pemasangan bidai yang benar yang harus diperhatikan oleh pera
wat?

A. Bidai dipasang mulai pergelangan kaki hingga femur

B. Bidai dipasang mulai telapak kaki hingga sendi femur
C. Bidai dipasang mulai tibia fibula hingga sebelum lutut
D. Bidai dipasang mulai pangkal telapak kaki melampaui lutut
E. Bidai dipasang mulai pangkal telapak kaki hingga tibia fibula
 Soal 22

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengalami trauma benda tajam didaerah thorak
dan mengakibatkan adanya hubungan rongga pleura dengan udara luar, sehingga
paru menjadi kuncup. Pada saat pasien inspirasi, luka didaerah thorak menghisap
Apakah intervensi utama kasus di atas?

A. Lakukan needle thoracocentesis

B. Berikan oksigen NRM 10 liter
C. Berikan occlusive dressing
D. Decompressi thorax
E. Intubasi
 Soal 23

Seorang laki-laki berusia 35 tahun sedang dilakukan pengkajian oleh perawat IGD t
iba-tiba mengalami henti nafas, nadi karotis teraba, kemudian dilakukan tindakan b
agging, lima menit kemudian hasil pemeriksaan saturasi oksigen 87 %.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat?

A. Berikan oksigen dengan konsentrsi tinggi

B. Kolaborasikan tindakan intubasi
C. Lakukan tindakan hiperoksigenasi
D. Lakukan tindakan hiperventilasi
E. Pertahankan posisi head tilt chin lift
 Soal 24

Seorang laki-laki berusia 36 tahun diantar ke IGD karena luka bakar. Hasil pengkaji
an luas luka bakar 36%, derajat II, BB pasien 50 kg.
Berapakah kebutuhan cairan 8 jam pertama kasus tersebut?

A. 3600
B. 5800
C. 6200
D. 7200
E. 8100
Manajemen Cairan dan Nutrisi
Formula Evans Elektrolit Koloid Glukosa
Parkland (Baxter) RL 4 ml/kgBB/%LB - -
Brooke RL 1,5 ml/KgBB/%LB 0,5 ml/KgBB/%LB 200ml
Modifikasi Brooke RL 1,5 ml/KgBB/%LB - -
Evans NaCl 1 ml/KgBB/%LB 1 ml/KgBB/%LB 200 ml

Baxter : 8 jam 1 = ½ dosis

16 jam selanjutnya : ½ dosis
Metode:
Rule of Nine
 Luas telapak tangan: 1% luas per
mukaan tubuh
 Latihan Soal

Seorang laki-laki berusia 36 tahun diantar ke IGD karena luka bakar. Hasil pengkaji
an pasien mengalami luka bakar daerah kaki bagian kanan dan tangan kanan, dera
jat II, BB pasien 50 kg.
Berapakah kebutuhan cairan 16 jam pertama kasus tersebut?

A. 2500
B. 2700
C. 3750
D. 4050
E. 4070
Baxter = 4 ml/kgBB/%LB
= 4 X 50 X 27
= 5400 ml/24 jam
8 jam pertama = 2700 ml
8 jam kedua = 1350 ml
Total 16 jam pertama 4050 ml
Jawaban : D
 Soal 25

Seorang perawat sedang berjalan melihat seorang pekerja jatuh dari tangga. Pera
wat bergegas menghampiran korban yang tidak ada respon.
Bagaimana seharusnya perawat membuka jalan nafas korban?

A. Posisi chin lift

B. Head tilt-chin lift
C. Manuver jaw thrust
D. Head tilt-jaw thrust
E. Chin lift-jaw thrust
 Soal 26

Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat di ICU dengan AKI. Hasil pengkajian suara
napas ronchi di kedua lapang paru bawah, edema ekstremitas derajat 2, ascites +,
TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 98 x/mnt, RR 30x/mnt. Hasil lab ureum 178, kreati
nin 4,6. pasien mendapatkan terapi furosemid 3x3 amp.
Apakah evaluasi yang perlu dilakukan dari tindakan kolaboratif di atas?

A. Tekanan darah
B. Frekuensi nafas
C. Kadar kalium darah
D. Kadar natrium darah
E. Urine output
 Soal 27

Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat di ICU dengan diagnosa STEMI. Hasil pen
gkajian nyeri dada kiri yang menjalar ke tangan dan punggung kiri, tiba-tiba EKG m
onitor menunjukkan gambar dibawah ini.

Apakah interpretasi EKG tersebut?

A. Ventrikel takikardi
B. Sinus aritmia
C. Sinus takikardi
D. Ventrikel fibrilasi
E. PEA
Asystole

Ventricular Fi
brillation

Ventricular Tachyc
ardia