Keperawatan Medikal Bedah
Hasil pemeriksaan
1. Seorang perempuan datang ke IGD
mengeluh badan lemas sejak 3 hari yang
lalu. Hasil pengkajian didapatkan
terdapat penurunan berat badan, nafsu
makan meningkat, sering merasa haus,
dan sering buang air kecil saat malam
hari. Gula darah sewaktu 160 mg/dl.
Mukosa bibir kering, turgor kulit kembali
lambat. Apakah masalah keperawatan
yang muncul pada kasus di atas?
A. Intoleransi Aktivitas
B. Gangguan pola eliminasi urine
C. Gangguan volume cairan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang
dari kebutuhan tubuh
2. Seorang laki-laki didiagnosis BPH.
Pasien mengatakan sering buang air
kencing, abdomen tegang, urine terus
menetes setelah berkemih. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 84 x/menit, pernapasan 20
x/ menit. Keadaan umum pasien tampak
lemah. Apakah masalah utama
keperawatan pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Gangguan eliminasi urine
C. Disfungsi seksual
D. Risiko infeksi
E. Konstipasi
3. Seorang laki-laki didiagnosis BPH.
Pasien mengatakan sering buang air
kencing, abdomen tegang, urine terus
menetes setelah berkemih, saat kencing
tidak tuntas. Hasil pemeriksaan tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit,
pernapasan 20 x/ menit. Keadaan umum
pasien tampak lemah. Pada grade
berapakah kondisi pasien tersebut?
A. Grade I
B. Grade II
C. Grade III
D. Grade IV
E. Grade V
4. Seorang laki-laki berusia 60 tahun,
dirawat di bangsal penyakit dalam
dengan riwayat asma bronkial sejak 4
tahun yang lalu. Saat ini pasien mengeluh
sesak napas, batuk berdahak, dan daahk
susah dikeluarkan.
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 85
x/menit, pernapasan 26 x/ menit dan
tampak retraksi dinding dada. Apakah
tindakan keperawatan utama yang dapat
diberikan pada pasien tersebut?
A. Menganjurkan pasien untuk minum
air dingin
B. Menganjurkan pasien untuk
mengubah posisi tidur
C. Menjelaskan tentang penyakit pasien
D. Mengajarkan metode non
farmakologi slow deep breathing
E. Kolaborasi pemberian obat.
5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
didiagnosis asma bronkial. Keluhan yang
dirasakan sesak napas, batuk, dan nyeri
dada. Pasien mengatakan asma kambuh
hamper setiap hari biasanya karena
terlalu banyak aktivitas. Exacerbasi
duduk tegak ketika bernapas, hanya
dapat mengucapkan kata per kata, RR 30
x/menit, menggunakan retraksi dada.
Gejala malam ≥ 2 x dalam seminggu.
Berdasarkan tingkat keparahannya
kondisi pasien di atas termasuk dalam
tingkat?
A. Pre intermitten
B. Intermitten
C. Mild intermitten
D. Moderate intermitten
E. Severe intermetten
6. Seorang laki-laki datang ke RS dengan
keluhan sesak napas, mudah letih,
jantung berdebar debar dan merasa
gelisah. Hasil pemeriksaan didapatkan
frekuensi napas 35 x/menit,
menggunakan otot bantu pernapasan,
suara napas krekles. Hasil foto thorax
tampak cardiomegaly dan udem pulmo.
Apa kemungkinan penyakit yang diderita
pasien tersebut?
A. Infark miokard akut
B. Gagal jantung kiri
C. Gagal jantung kanan
D. Gagal jangtung kongesif
E. Angina pectoris
7. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik
pada pasien dengan gagal jantung
kongestif, pasien tampak dyspnea. Pada
auskultasi terdengar ronchi pada kedua
 basal baru. Manakah yang harus segera
dilakukan oleh perawat?
A. Memberikan oksigen dengan nasal
kanul 3 liter per menit
B. Mengukur frekuensi napas
C. Mengukur tekanan darah
D. Mengatur posisi semi fowler
E. Kolaborasi pemeriksaan rontgen
thorax
8. Seorang pasien dengan diagnosis medis
angina pectoris datang ke RS dengan
keluhan nyeri dada. Nyeri biasanya
terjadi saat malam hari ketika tidur,
untuk mengurangi nyeri yang biasa
dilakukan oleh pasien adalah duduk
tegak. Termasuk jenis angina pectoris
apakah kondisi tersebut?
A. Angina pectoris nocturnal
B. Angina pectoris decubitus
C. Angina pectoris iskemia tersamar
D. Angina pectoris refrakter
E. Angina pectoris prinzmental
9. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang
ke rumah sakit dengan keluhan sesak
napas disertai keringat dingin. Hasil
pemeriksaan fisik didaptkan frekuensi
napas 30x/menit, keluar keringat dingin,
aktivitas pasien hanya di tempat tidur
dengan bantuan penuh, dan pasien selalu
melakukan aktivitas ringan. Menurut
NYHA pasien tersebut termasuk dalam
klasifikasi sesak napas derajat berapa?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
10. Pasien laki-laki berusia 55 tahun
didiagnosis gagal jantung kongestif. Saat
ini mengeluh sesak napas, kepala pusing,
dan lelah. Kedua tungkai teraba dingin
dan tampak edema. Tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 30 x/menit. Pasien merasa cemas
dengan keadaannya. Apa penyebab
timbulnya keluhan pada pasien tersebut?
A. Adanya penumpukan ciran di paru-
paru
B. Adanya pembengkakan pada laring
C. Adanya penyempitan sepasme
D. Adanya pembengkakan jantung
E. Adanya alergi
11. Pasien laki-laki berusia 55 tahun
didiagnosis gagal jantung kongestif. Saat
ini mengeluh sesak napas, kepala pusing,
dan lelah. Kedua tungkai teraba dingin
dan tampak edema. Tekanan darah 90/ 60
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 30x/menit. Pasien merasa cemas
dengan keadaanya. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien diatas?
A. Intoleransi aktivitas
B. Penurunan curah jantung
C. Nyeri
D. Kelebihan volume cairan
E. Pola napas tidak efektif
12. Seorang laki-laki datang ke RS dengan
keluhan sesak napas dan batuk sudah
seminggu belum sembuh. Hasil
pemeriksan didapatkan frekuensi napas
35 x/ menit, ada otot bantu napas, terdpat
suara pernapasan wheezing. Apa
kemungkinan penyakit yang diderita
pasien tersebut?
A. Tuberculosis
B. Pneumonia
C. Bronkitis
D. ISPA
E. Asma bronkial
13. Seorang pasien didiagnosis asma. Saat
ini di bawa ke rumah sakit dikarenakan
sesak napas kambuh. Manakah jenis
suara napas tambahan yang di dengar
perawat saat melakukan pengkajian pada
pasien?
A. Crakes
B. Sonor
C. Wheezing
D. Stidor
E. Vesikuler
14. Pasien datang ke IGD dengan keluahan
nyeri dada, lemas, dan keluar keringat
dingin. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi napas 30 x/ menit,
suhu 37,5 oC, tekanan darah 100/ 60
mmHg. Untuk mengetahui diagnosis
pasien, pemeriksaan penunjang apakah
yang harus segera dilakukan?
A. Foto Rontgen
B. EKG
C. Pemeriksaan laboratorium darah
 D. Kateterisasi jantung dengan
angiografi
E. Enzim atau isoenzim jantung.
15. Seorang remaja laki-laki berusia 17
tahun dibawa kerumah sakit post
kecelakaan lalu lintas. Kesadaran pasien
saat ini somnolen. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, 19.
nadi 110 x/ menit, akral dingin. Terdapat
luka sobek femur dextra, tampak
pendarahan aktif. Apa klasifikasi fraktur
berdasarkan kasus diatas?
A. Fraktur terbuka
B. Fraktur tertutup
C. Fraktur komplit
D. Fraktur inkomplit
E. Fraktur multiple
16. Seorang remaja laki-laki berusia 17
tahun dibawa kerumah sakit post
kecelakaan lalu lintas. Kesadaran pasien
saat ini somnolen. Pemeriksaan fisik 20.
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
nadi 110 x/ menit, akral dingin. Terdapat
luka sobek femur dextra, tampak
pendarahan aktif. Perawat sudah
memasang oropharyngeal tube dan
memberikan oksigen. Apa tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan oleh
perawat?
A. Jahit luka
B. Hentika perdarahan
C. Kolaborasi pemberian antibiotik
D. Berikan cairan intravena 21.
E. Kolaborasi pemberian antinyeri
17. Pada saat anda sedang merawat luka,
ditemukan kondisi jaringan lunak
berwarna merah, bengkak, dan mudah
berdarah. Berdasarkan fase
penyembuhan luka, termasuk dalam
ketagori apakah kondisi pasien tersebut?
A. Inflamasi
B. Koagulasi
C. Proliferasi
D. Maturasi
E. Remodelling.
18. Seorang pasien perempuan berusia 35 22.
tahun terkena luka bakar karena tersiram
air panas. Lokasi luka bakar di seluruh
kaki sebelah kanan, luka tampak basah,
kemerahan, melepuh dan terdapat bula.
Pasien mengeluh nyeri jika luka
disentuh. Derajat berapakan luka bakar
pada pasien tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
Pasien dibawa ke rumah sakit karena
mengalami luka bakar, akibat dari
ledakan kompor gas saat pasien akan
memasak makanan. Luka bakar terletak
pada wajah, leher, tangan, dan dada.
Dengan menggunakan rumus rule of
nine, berapa luas luka bakar yang dialami
oleh pasien tersebut?
A. 15%
B. 20%
C. 35%
D. 45%
E. 50%
Seorang laki laki berusia 30 tahun
mengalami luka bakar karena tersiram air
panas. Luka tampak dipaha dan betis
depan sebelah kanan, luka abash,
kemerahan dan melepuh. Berdasarkan
berat dan ringannya luka bakar, termasuk
kategori manakah pasien tersebut?
A. Luka bakar ringan
B. Luka bakar ringan sedang
C. Luka bakar sedang
D. Luka bakar sedang berat
E. Luka bakar berat
Seorang laki-laki dari sepeda motor
beberapa waktu yang lalu. Tidak ada
perdarahan. Pemeriksaan fisik
didapatkan data pasien mengalami
penurunan kesadaran, dilatasi pupil
unilateral. Pemeriksaan penunjang
apakah yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
A. CT scan
B. Angiografi serebral
C. X-ray
D. Analisis Gas DArah
E. Elektrolit
Seorang pasien laki-laki berusia 51 tahun
dibawa ke IGD karena tiba-tiba tidak
disadarkan diri (pingsan) keluarga
mengatakan pasien sering mengeluh
pusing, nyeri pada pundak. Keluarga
mengatakan pasien memiliki riwayat
 penyakit hipertensi. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, frekuensi nadi 81 x/menit,
frekuensi napas 21 x/menit, suhu 36,5 oC.
Stelah dialkukan CT scan didapatkan
hasil infark capsula interna dextra,
anthropy cerebry, edema cerebry, tidak
terdapat perdarahan. Pasien didiagnosis
sroke non hemorogic. apakah diagnosis
keperawatan yang teapat pada pasien
tersebut?
A. Nyeri
B. Ketidakefektifan perfusi jaringan
serebral
C. Defisiensi pengetahuan
D. Risiko cedera
E. Intoleransi aktivitas.
23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
didiagnosis diabetes mellitus. Keluhan
yang dirasakan pasien saat ini adalah
berat badan pasien turun drastis, sering
merasa haus, lapar,sering BAK, dan
badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan
fisik didaptkan tekanan darah 130/90
mmHg, pernafasan 21x/menit, nadi 84
x/menit, suhu 37oC, BB: 45 kg, TB: 155
cm. Penurunan berat badan pada pasien
diatas dikarenakan oleh….
A. Mual muntah berlebih
B. Penyerapan makanan yang tidak
adekuat
C. Gangguan metabolisme lemak dan
protein
D. Aktivitas berlebih
E. Ketidakmampuan melakukan
modifikasi diri.
24. Seorang laki-laki datang lagi ke poli
klinik rumah sakit untuk mengetahui
hasil pemeriksaan BTA . HAsil
pemeriksaan BTA pasien yaitu positif.
PAsien didiagnosis TBC (Tuberculosis).
Manakah yang merupakan tanda dan
gejala dari tuberculosis?
A. Nafsu makan meningkat, berat badan
menurun
B. Batuk lama, peningkatan berat badan
C. Sesak napas, batuk lama
D. Demam, penurunan berat badan
E. Demam , nadi cepat.
25. Seorang pasien laki-laki dirawat di
bangsal bedah rumah sakit dengan
diagnosa medis tuberculosis. Keluhan
saat ini batuk berdahak yang tidak
sembuh-sembuh, sesak napas, nyeri
dada, tidak nafsu makan, demam naik
turun, bdan lemas, dan berat badan turun.
HAsil pemeriksaan fisik di dapatkan
terkanan darah 130/90 mmHg,
pernapasan 21 x/ menit, nadi 84 x/menit,
suhu 37oC, BTA (+). Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan pola makan
C. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D. Hipertermi
E. Nyeri.
26. Pasien dengan gagal jantung tampak
edema dan ansietas. Hasil pemeriksaan
fisik di dapatkan terkanan darah 120/90
mmHg, pernnapasan 32 x/ menit, nadi
110x/menit, suhu 37oC. Mengeluh sesak
jika banyak bergerak, hasil auskultasi
terdengar suara ronkhi di kedua basal
patu. Apa sumber masalah pada klien
tersebut?
A. Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan penumpukan
secret
B. Kelebihan volume cairan
berhubungan dengan penurunan
curah jangtung
C. Penurunan curah jantung
berhubungan dengan penurunan
kontraktiltas otot jantung
D. Pola napas tidak efektif berhubungan
dengan penurunan ekspansi paru
E. Intoleransi aktivitas berhubungan
penurunan curah jantung.
27. Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang kerumah sakit dengan keluhan
diare sejak kemarin siang. Hari ini sudah
diare 7 x cair. Pasien direncanakan akan
dipasang infus untuk mengganti cairan.
Perawat sudah melakukan
pembendungan denagn tourniquet,
Apakah langkah prosedur selanjutnya
pada kasus diatas?
A. Menggunakan sarung tangan
B. Mempersiapkan plester/ hepafix
C. Melakukan penusukan
D. Melakukan desinfeksi daerah yang
akan ditusuk
 E. Menyambung selang infus.
28. Seorang perempuan berusia 25 tahun
mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu,
sudah berobat tapi belum sembuh. Pasien
mengeluh lemas, nafsu makan menurun.
Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan
terkanan darah 100/70 mmHg, suhu
38,6oC, nadi 110x/menit, pernapasan 20
x/ menit. Pasien didiagnosis Dengue
Haemorhagic Fever (DHF). Apakah
tanda dan gejala dari Dengue
Haemorhagic Fever (DHF)?
A. Demam, badan lemas
B. Demam tinggi, perdarahan kulit
C. Demam, mual muntah
D. Demam, sianosis
E. Demam, banyak keluar keringat.
29. Perawat sedang melihat hasil analisis gas
darah yang menunjukkan Ph 7,40 PCO2
35 mmHg, PO2 mmHg dan HCO3 26
mEq/L. Apakah interpretasi dari hasil
AGD diatas?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolic
C. Alkalosis respiratorik terkompensasi
D. Alkalosis metabolic
E. Alkalosis respiratorik.
30. Seorang perempuan berusia 50 tahun di
arwat di ruang interna sebuah rumah
sakit denagn sesak napas, batuk
berdahak, lemah dan banyak
mengeluarkan keringat. Pada pengkajian
ditemukan pasien mengatakan batuk
lebih dari satu bulan., selama di ruamh
pasien pernah batuk tercampur darah,
mual, dan tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik pernapasan
26X/menit, nadi 88x/menit, tekanan
darah 130/80 mmHg. Apakah
pemeriksaan penunjang yang harus
dilakukan untuk melengkapi data
pengkajian pasien?
A. Foto thorax
B. Darah rutin
C. CT scan
D. MRI
E. BTA
31. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
dengan keluhan sesak napas sejak dua
hari yang lalu dan diagnosis bronchitis,
RR: 24 x/menit, saturasi oksigen 92%.
Apakah teknik pemebrian oksigen yang
tepat kepada pasien tersebut?
A. Masker
B. Nasal kanul
C. Masker venturi
D. Rebreathing masker
E. Non rebreathing masker
32. Seorang laki-laki (60 tahun) dirawat
diruang penyakit dalam sejak 2 hari yang
lalu. Saat dilakukan pengkajian perawat
menemukan kondisi bahwa pasien
mengalami penurunan kesadaran berupa
kondisi pasien yang tidur saja namun
dapat membuka mata ketika dicubit,
tetapi jatuh tertidur lagi, ketika di ajak
bicara pasien hanya membalas suara
yang tidak jelas. Pasien juga tidak
bergerak ketika dicubit atau ditepuk?
A. Compos mentis
B. Apatis
C. Somnolen
D. Delirium
E. Soporus
33. Seorang wanita berusia 41 tahun dirawat
di ruang penyakit dalam. Klien mengeluh
batuk berdahak selama kurang lebih 4
minggu tidak sembuh, dalam 1 bulan
nafsu makan menurun dan BB turun 5 kg.
Program hari ini klien akan dilakukan
Test Mantoux oleh perawat untuk
menegakkan diagnosis medis.
BAgaimana rute injeksi yang dilakukan
untuk test tersebut?
A. Intrakutan
B. Subkutan
C. Intravena
D. Intramuskular
E. Supositoria
34. Pasien laki-laki diarwat di bangsal
penyakit dalam dengan keluhan batuk
berdahak yang tidak sembuh-sembuh.
Hasil BTA sputum positif dan pasien
diberi obat rutin yang memiliki efek
samping dapat menyebabkan gangguan
penglihatan. Apakah obat tersebut?
A. Isoniazid
B. Rifamisin
C. Pirinizamid
D. Etambutol
E. Streptomicin
35. Seorang laki-laki berusia 52 tahun
dirawat di bangsal syaraf, dengan
kelemahan anggota gerak yang
mendadak pada tubuh bangian kanan.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, RR
22x/menit, nadi 90 x/menit , suhu 36,3
o
C. Pasien didiagnosis stroke non
hemoragic. Pada pengkajian kekuatan
otot didapatkan ekstremitas kanan
dengan nilai 2 dan ekstremitas kiri
dengan nilai 5, sehingga pasien kesulitan
membolak-balikan posisi. Apakah
diagnosis keperawatan yang muncul
pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Intoleransi aktivitas
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Kelemahan
E. Keletihan
36. Seorang laki-laki berusia 52 tahun
dirawat di bangsal syaraf, dengan
kelemahan anggota gerak yang
mendadak pada tubuh bagian kanan.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, RR
22x/menit, nadi 90 x/menit , suhu 36,3
o
C. Pasien didiagnosis stroke non
hemoragic. Pada pengkajian kekuatan
otot didapatkan ekstremitas kanan
dengan nilai 2 dan ekstremitas kiri
dengan nilai 5. Apakah intervensi utama
yang dapat diberikan pada pasien
tersebut?
A. ROM pasif
B. ROM aktif
C. Mobilisasi per jam
D. Mobilisasi per 4 jam
E. Mobilisasi per 6 jam
37. Seorang perempuan berusia 60 tahun,
dibawa kerumah sakit karena saat
dirumah tiba-tiba tidak sadarkan diir, dan
mengalami kelemahan anggota gerak
sebelah kanan. Pasien didiagnosis stroke.
Manakah yang merupakan tanda dan
gejala dari stroke?
A. Lumpuh dan demam
B. Kelemahan anggota gerak dan sulit
berbicar
C. Sakit kepala demam
D. Bicara normal
E. Dapat berjalan
38. Seorang pasien mengeluh batuk
berdahak dengan sputum sejak 2
mingguyang lalu, pasien mengatakan
badannya tidak enak, demam, tidak nafsu
makan. Hasil pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 100/70 mmHg,
pernapasan 20x/menit, pernapasan 20
x/menit, nadi 88 x/menit, suhu 37,2 oC.
Hasil pemeriksaan lab didapatkan
13.000/ mm3. Pasien akan diberikan
terapi antibiotik. Sebelum antibiotic
dimasukkan akan dilakukan tes alergi
terletak dahulu. Bagaimana rute injeksi
yang dilakukan untuk test tersebut?
A. Suposotoria
B. Intramuskular
C. Intravena
D. Subkutan
E. Intracutan
39. Pada pasien dengan stroke, apabila tidak
mendapatkan penanganan maka dengan
menyebabkan terjadinya decubitus pada
pasien dengan stroke. Apakah intervensi
utama yang harus dilakukan untuk
mencegah terjadinya decubitus pada
pasien dengan stroke?
A. Memberikan pendidikan kesehatan
B. Memotivasi keluarga untuk
membantu pasien
C. Mengubah posisi setiap 2 jam sekali
D. Memberikan makan TKTP (Tinggi
Kalori Tinggi Protein)
E. Kolaborasi pemeberian obat.
40. Pasien laki-laki berusia 36 tahun, dirawat
di rumah sakit dengan keluhan mual
muntah sejak 4 hari yang lalu, pasien
mengatakan ulu hati. Sklera mata dan
kulit pasien tampak kuning. Hasil
pemeriksaan ada pembesaran hati. Pasien
ada pembesaran hati. Pasien didiagnosis
hepatitis. Apakah pemeriksaan fisik
yang paling menunjang diagnosis
tersebut?
A. Sklera dan kulit kuning
B. Pucat
C. Leukosit
D. Mual muntah
E. SGPT, SGOT
41. Seorang perempuan berusia 60 tahun,
dibawa ke rumah karena saat dirumah
 tiba-tiba tidak sadarkan diri, dan
mengalami kelmahan anggota gerak
sebelah kanan. Pasien di diagnosis stroke
apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat dilakukan ?
A. Darah rutin
B. Ctscan
C. EKG
D. Thorax
E. USG
42. Pasien perempuan dirawat di bangsal
penyakit dalam dengan keluhan nyeri
dan panas di daerah anus, apalagi saat
BAB. Saat dilakukan pemeriksaan di
dapatkan terdap[at benjolan pada anus.
Pasien tampak meringis ketika di sentuh
daerah anus. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut
? sakit ketika BAB dan sering berdarah
A. Konstipasi
B. Nyeri
C. Resiko infeksi
D. Resiko pendarahan
E. Resiko pendarahan
43. Seorang pasien perempuan datang ke
rumah sakit dengan keluhan merasa sakit
saat BAB dan sering berdarah ketika
BAB. Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 110/70mmHg,
pernafasan 20x/menit, nadi 84x/menit,
suhu 37,8 C paien di diagnosis hemoroid
Setelah tampak prolapse keyika di lihat
melalui anorectoskop. Apakah tanda dan
gejala pasien hemoroid ?
A. Demam
B. Berkeringat banyak
C. Mudah lelah
D. Saat defekasi keluar darah segar
berwarna merah
E. Tidak mampu berdiri lama
44. Seoraorang pasien perempuan datang
kerumah sakit dengan keluhan merasa
sakit saat BAB dan sering berdarah
ketika BAB. Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 110/70mmHg,
pernafasan 20x/menit, nadi 84x/menit,
suhu 37,8 C paien di diagnosis hemoroid
Berdasarkan gejala yang muncul derajat
berapakah hemoroid yang dia alami oleh
pasien tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
45. Seorang perempuan berusia 58 tahun di
rawat di bangsal penyakit dalam dalam
diagnosis medis mellitus. Terdapat luka
gangrene pada ekstremitas sebelah
kanan. Perawat akan melakukan
perawatan luka, perawat telah membuka
perban. Apakah tindakan selanjutnya
yang akan dilakukan perawat sesuai SOP
?
44. Seorang pasien perempuan dating ke
rumah sakit dengan keluhan merasa
ketika BAB. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, pernapasan 20x/menit, nadi
84 x/menit, suhu 37,8 oC. Pasien
didiagnosis hemoroid. Berdasarkan
gejala yang muncul derajat berapakah
hemoroid yang dialami oleh pasien
tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
45. Seorang perempuan berusia 52 tahun
dirawat di bangsal penyakit dalam
dengan diagnosis medis diabetes
mellitus. Terdapat luka gangrene
pada ekstremitas sebelah kanan.
Perawat akan melakukan perawatan
luka, perawat telah membuka perban.
Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan perawat sesuai SOP?
A. Mengatur posisi yang nyaman
B. Menggunakan handscoon
C. Membersihkan luka
D. Menutup luka
 E. Mengganti handscoon dengan
yang steril
46. Seorang laki-laki dirawat di bangsal
penyakit dalam dengan diagnosi
stroke, pasien sudah dirawat selama
10 hari. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene/
memandikan pasien. Tahap persiapan
alat sudah dilakukan. Apakah tahap
selanjutnya yang harus dilakukan
oleh perawat dalam asuhan
keperawatan?
A. Tahap persiapan
B. Tahap orientasi
C. Tahap kerja
D. Tahap terminasi
E. Tahap dokumentasi
KEPERAWATAN GADAR
47. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas, hasil pengkajian didapatkan
data suara wheezing, tampak
menggunakan otot bantu pernapasan.
Pasien memiliki riwayat asma
bronkial. Tekanan darah 110/80
mmHg, Frekuensi napas 32 x/menit,
frekuensi nadi 100 x/ menit, saturasi
oksigen 94 %. Apakah tindakan
kolaborasi prioritas pada kasus
tersebut?
A. Posisi semi fowler
B. Berikan oksigen menggunakan
nasal kanul
C. Kolaborasi pemberian
bronkodilator
D. Mengajarkan batuk efektif
E. Mengkaji kepatenan jalan napas
48. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
ditemukan tidak sadarkan diri.
Setelah memastikan keamanan,
penolong mengecek kesadaran
korban dan sudah memastikan bahwa
nadi korban tidak teraba. Apa langkah
yang harus dilakukan oleh penolong
selanjutnya?
A. Telepon emergency call
B. Memastikan ada tidaknya napas
C. Membuka jalan napas
D. Memastikan tidak ada sumbatan
napas
E. Melakukan kompresi dada
49. Seorang laki-laki dibawa ke IGD
karena baru saja mengalami
kecelakaan. Pasien mengalami
penurunan kesadaran, mengalami
disorientasi, ketka dalam perjalanan
ke rumah sakit. Pasien mengalami
muntah lebih dari 2 kali. Didapatkan
nilai GCS 12. Apakah klasifikasi
cedera kepala yang mungkin dialami
pasien ?
A. Cedera kepala berat
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala ringan
D. Cedera kepala terbuka
E. Cedera kepala tertutup
50. Seorang perempuan di bawa ke IGD
karena baru saja mengalami
kecelakaan motor. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan luka pada dada kiri,
nyeri dan krepitasi punggung.
Tekanan darah 90/50 mmHg. SPO2
98 %, frekuensi nadi 112 x/menit,
frekuensi napas 24 x/ menit, distensi
vena jugularis, akral teraba hangat.
Apakah masalah yang mungkin
dialami pasien tersebut?
A. Syok hemoragik
B. Syok kardiogenik
C. Syok septik
 D. Syok hipovolemik
E. Syok neurogenic
51. Terjadi sebuah kecelakaan bus,
dimana terdapat sejumlah korban.
Kemudian tim emergency yang telah
berada di tempat kejadian melakukan
triage. Pada salah satu korban yang
ditangani terdapat korban henti napas,
setelah dilakukan pengkajian dini dan
tindakan chin lift, korban masih tidak
bernapas, kemudian dilakukan
pembukaan jalan napas, korban masih
tidak bernapas. Berdasarkan kasus
tersebut, warna label apakah yang
diberikan pada korban tersebut?
A. Putih
B. Hijau
C. Kuning
D. Merah
E. Hitam
52. Dalam suatu kecelakaan bus,
ditemukan pasien bernapas spontan,
RR < 30 x/menit, CRT < 2 detik, nadi
< 100 x/menit, dan setelah perawat
memberi perintah mengangkat kedua
tangan, pasien dapat melakukannya
tetapi dengan gerakan lambat.
Dikategorikan apakah pasien ini?
A. Kategori hijau
B. Kategori kuning
C. Kategori merah
D. Kategori kuning
E. Kategori putih
53. Seorang anak laki-laki berusia 5
tahun mengalami henti napas dan
henti jantung di ruang gawat darurat.
Dua orang perawat langsung
melakukan tindakan resusitasi
jnatung paru (RJP). Berapakah rasio
kompresi dan ventilasi yang
diberikan?
A. 3 kompresi dan 1 ventilasi
B. 15 kompresi dan 1 ventilasi
C. 15 kompresi dan 2 ventilasi
D. 30 kompresi dan 1 ventilasi
E. 30 kompresi dan 2 ventilasi
54. Seoranag perempuan berusia 27 ahun
jatuh dari motor , dibawa ke ruang
unit gawat darurat, hasil pemeriksaan
teradat luka di bagian leher dan di
dahi pasien, darah keluar dari hidung
telinga dan mulut. Bagaimanakah
cara membuka jalan napas pada
pasien?
A. Chin lift
B. Jaw trust
C. Head tilt
D. Chest trust
E. Hiperektensi kepala
55. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri di rumah. Hasil
pemeriksaan TD 80/50 mmHg, nadi
110x/menit, RR 26 x/menit, suhu
37,6oC. Pasien tampak lemas, keluar
keringat banyak, gemetar, dan
jantung berdebar. Pemeriksaan
penunjang yang direkomendasikan
adalah….
A. Darah lengkap
B. Urine lengkap
C. Tes fungsi ginjal
D. Tes fungsi hati
E. Gula darah sewaktu
56. Pasien datang ke IGD dengan keluahn
tidaksadarkan diri. Hasil pemeriksaan
TD 80/50 mmHg, nadi 110 x/ menit,
RR 26 x /menit , suhu suhu 37,6oC.
Pasien tampak lemas, keluar keringat
 banyak. Hasil pemeriksaan GDS 50
mg/dl.
Apakah tindakan segera yang harus
dilakukan?
A. Pasang infus
B. Monitor tanda-tanda vital
C. Memberikan injeksi glukosa 40 %
bolus intarvena
D. Memberikan injeksi paracetamol
E. Memberikan cairan RL
57. Dalam suatu tabarakan beruntun
ditemukan pasien berapas spontan.
RR < 30 x/menit, CRT < detik, nadi <
100 x/ menitdan stelaah perawat
memberi perintah mengangkat kedua
tangan, pasien dapat melakukannya
tetapi denga gerakan lambat. Pada
kasus di atas, pemilihan korban dalam
bencana tersebut dapat digunakan
metode…..
A. START
B. CLEAR
C. SAVE
D. SIX
E. DOWN
58. Waktu yang ideal untuktindakan
penyelamatan pada pasien sumbatan
jalan napas dan perdarahan hebat
menurut START Triage ialah.
A. 1—2 menit
B. < 30 detik
C. < 3 menit
D. Tidak lebih dari 60 detik
E. Tidak lebih dari 4 menit
59. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri karena jatuh dari
sepeda motor. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan TD 70/ 40 mmHg,
nadi 70 x/menit, RR 26 x/menit, suhu
36,3 oC. Pasien tampak lemas dan
pucat, keluar kerigat banyak, dan
memar di bagian abdomen. Pasien
didiagnossis syok hipovolemik.
Apakah tanda gejala yang muncul
pada pasien syok?
A. Demam sesak napas
B. Pucat, keringat dingin
C. Hipotensi
D. Hipertermi
E. Sianosis
60. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri karena jatuh dari
sepeda motor. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan TD 70/ 40 mmHg,
nadi 70 x/menit, RR 26 x/menit, suhu
36,3 oC. Pasien tampak lemas dan
pucat, keluar kerigat banyak, dan
memar di bagian abdomen. Pasien
didiagnossis syok hipovolemik.
Apakah inervensi yang harus segera
dilakukan ?
A. Memosisikan kepala lebih rendah
dari pada kaki
B. Kolabrasi pemberian obat
C. Resusitasi cairan
D. Kompres hangat
E. Monitor tanda-tanda vital
61. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri karena jatuh dari
sepeda motor. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan TD 70/ 40 mmHg,
nadi 70 x/menit, RR 26 x/menit, suhu
36,3 oC. Pasien tampak lemas dan
pucat, keluar kerigat banyak, dan
memar di bagian abdomen. Pasien
didiagnossis syok
hipovolemik.Apakah penyebab syok
yang mungkin terjadi pada kasus di
atas?
A. Terjatuh dari sepeda motor
 B. Terkejut
C. Cedera thorax
D. Cedera abdomen
E. Sianosis
62. Sianosis seorang perempuan datang
ke IGD dengan keluhan diare sejak
semalam , muntah, tidak nafsu
makan. Hari ini sudah BAB cair 6 x.
Hasil pemeriksaan fisik TD 100/ 70
mmHg , nadi 80 x/ menit, RR 21 x/
menit, suhu 37,3 oC. Pasien tampak
lemas, turgor kulit kurang baik.
Berdasarkan triase, pasien tersebut
dalam kondisi?
A. Gawat darurat
B. Gawat tidak darurat
C. Tidak gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Kecelakaan
63. Seorang laki-laki 48 tahun dibawa ke
IGD dengan luka tusuk di abdomen,
penurunan kesadaran, perdarahan
masih ada walaupun sudah ditutup
kain. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 80/50 mmHg. Nadi
110 x/menit, lemah, frekuensi napas
28 x/ menit, suhu 36oC. berdasarkan
triase , pasien tersebut dalam kondisi?
A. Gawat darurat
B. Gawat tidak darurat
C. Tidak gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Kecelakaan
64. Seorang perempuan dibawa ke IGD
dengan keluahn nyeri perut skala 8.
Nyeri perut disertai dengan muntah
yang berisi makanan. Apakah
tindakan yang harus dilakukan oleh
perawat?
A. Kolaborasi pemebrian obat
antiinflamasi
B. Kompres dingin pada abdomen
C. Kompres hangat pada abdomen
D. Kolaborasi pemberian antiemetic
E. Minum dingin
65. Seorang laki-laki berusia 6 tahun
datang ke UGD dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu, ada
batuk. Hasil pemeriksaan didapatkan
frekuensi nadi 98 x/ menit, RR 30
x/menit, suhu 38,3oC. Terdapat
retraksi dinding. Apakah diagnosis
keperawatan prioritas pada kasus
diatas?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Hipertermi
C. Pola napas tidak efektif
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Kurang volume cairan.
KEPERAWATAN ANAK
66. Seorang anak laki-laki berusia 2
tahun, saat ini dirawat di bangsal anak
dengan keluhan sesak napas dan
batuk yang tidak sembuh-sembuh.
Hasil pengkajian didaptkan freuesni
napas 58 x/menit, terdapat retraksi
dada, dan pernapasan cuping hidung,
ronkhi terdengar di kedua paru.
Dokter memberikan terapi nebulizer
dengan obat velutin 4x1 respul.
Apakah tujuan utama pemberian
terapi nebulizer?
A. Membuat hidung tersumbat
B. Menyebbakan batuk
C. Mengentalkan dahak
D. Mengobati peradangan saluran
atas
E. Melancarkan saluran napas.
67. Seorang anak laki-laki berusia 2
tahun , saat ini dirawat di bangsal
anak. Orang tua mengatakan anaknya
sesak napas dan batuk sejak 1 minggu
yang lalu dan belum sembuh hingga
yang lalu dan belum sembuh hingga
sekarang. Ada dahak yang sulit
keluar. Hasil pengkajian didapatkan
frekuensi napas 38x / menit, terdapat
retraksi dada dan pernapasan cuping
hidung, ronkhi terdengar di kedua
paru. Pasien didiagnosis
bronkopneumonia…
A. Hipertermi
B. Pola napas tidak efektif
C. Bersihan jalan napas tidak efektif
D. Kurang volume cairan
E. Kurang pengetahuan
68. Seorang anak perempuan berusia 5
tahun dirawat di bangsal anak. Orang
tua mengatakan anak diare dan
muntah sejak kemarin pagi, hari ini
sudah BAB cair lebih dari 5x, muntah
3x. Hasil pengkajian didaptkan berat
badan saat ini 25 kg. Orang tua
mengatakan bahwa sebelum sakit
berat badan pasien 27 kg. Terjadinya
penurunan berat badan pada pasien
saat ini 25 kg. Orang tua mengatakan
bahwa sebelum sakit berat cekung,
nadi cepat, dan lemah, serta
kehausan. Derajat berapakah
dehidrasi yang saat ini dialami anak
tersebut?
A. Tanpa dehidrasi
B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi berat
E. Dehidrasi berat dengan komplikasi
69. Seorang anak perempuan berusia 3
tahun dirawat di bangsal anak dengan
keluhan anak diare sejak kemarin
pagi, hari ini sudal BAB cair lebih
dari 5 x. Hasil pengkajian didapatkan
suhu 37,3 oC, berat badan saat ini 15
kg, sedangkan berat badan kemarin
16 kg, bising usus 20x/menit, anak
tampak lemas, turgor kulit jelek.
Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus anak tersebut?
A. Diare
B. Kekurangan volume cairan
C. Kelebihan volume cairan
D. Hipertermi
E. Pola napas tidak efektif
70. Seorang anak perempuan berusia 3
tahun dirawat di bangsal anak dengan
keluhan anak diare sejak kemarin
pagi, hari ini sudal BAB cair lebih
dari 5 x. Hasil pengkajian didapatkan
suhu 37,3 oC, berat badan saat ini 15
kg, sedangkan berat badan kemarin
16 kg, bising usus 20x/menit, anak
tampak lemas, turgor kulit jelek.
Apakah tindakan utama yang harus
dilakukan oleh perawat?
A. Berikan cairan intravena
B. Edukasi pentingnya kecukupan
cairan
C. Monitor status hidrasi
D. Monitor vital sign
E. Berikan larutan oralit
71. Seorang perawat sedang mengajarkan
cara pemeberian oralit pada orang tua
seorang anak yang mengalami diare.
Selanjutnya perawat meminta orang
tua untuk memberikan cairan oralit
tersebut hingga habis di minum.
 Apakah peran perawat pada kasus di
atas?
A. Care giver
B. Konsultan
C. Kolaborator
D. Advokator
E. Edukator
72. Seorang psien laki-laki berusia 8
tahun dengan diagnosis medis kejang
demam. Orang tua mengatakan anak
demam sejak tadi subuh, dirumah
sudah dikompres air hangat tapi panas
belum turun. Saat akan dibawa
kerumah sakit, pasien mengalami
kejang selama kurang lebih 5 menit.
Anak memiliki riwayat kejang saat
masih bayi, Saat pengkajian
o
didapatkan suhu 38,9 C. frekuensi
napas 26 x/menit, nadi 110 x/menit.
Implementasi apakah yang harus
dilakukan pada anak tersebut?
A. Lakukan kompres ualang
B. Berikan cairan intravea
C. Observasi tanda-tanda vital
D. Kolaborasi pemberian antipiretik
E. Monitor suhu
73. Seorang anak laki-laki dibawa ke
rumah sakit karena demma tinggi.
Tadi kejang 2 x selama kurang lebih
dari 5 menit tiap kali kejang. Saat
kejang tangan anak kaku dan diikuti
badannya kaku. Suhu 39,3 oC.
Apakah edukasi yang tepat
disampaikan ke orang tua saat anak
kejang?
A. Berikan sendok
B. Onggarkan baju anak untuk
membebaskan jalan napas
C. Pegang tangan pasien untuk
menanhan kejang
D. Baringkan anak dalam posisi
terlentang
E. Letakkan anak pada posisi
telungkup.
74. Seorang anak dibawa kerumahsakit,
orang tua mengatakan anak demam
sejak tadi pagi, tidak mau makan dan
minum. Hasil pengkajian didapatkan
data suhu 39,3oC, frekuensi napas 24
x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit.
Hasil pemeriksaan lab
hemoglobin11,1 g/dl, hemaktorit 32,1
% trombosit 37.000, leukosit 4,30
g/dl. Pasien tampak lemas, mukosa
bibir kering. Apakah diagnosis
keperawatan utama pada kasus
diatas?
A. Hipertermi
B. Hipotermi
C. Kurang volume cairan
D. Kurang pengetahuan
E. Risiko infeksi
75. Seorang anak laki-laki berusia 6
tahun dirawat di bangsal anak dengan
keluhan kepala pengkajian demam
tinggi sejak kemarin. Hasil
pengkajian didapatkan nadi 100 x/
menit, napas 26 x/menit, 38,9oC, anak
tampak lemas, ada perdarahan d
hidung dan gusi , ekstremitas teraba
dingin, terdapat petekie di
ekstremitas. Hasil uji tourniquet
didapatkan hasil positif. Hasil lab
hemoglobin 11,1 g/dl, hemaktorit
32,1 %, trombosit 37.000, leukosit 4,
30 g/ dl. Berapakah dengan DHF
yang dialami oleh anak tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
 D. Derajat IV
E. Derajat V
76. Seorang anak dibawa ke rumah sakit
demam 2 hari yang lalu. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 39,7oC,
bibir kering, ada perdarahan hidung,
mual, muntah, anak tidak mau makan,
terdapat bintik-bintik merah di tangan
dan kaki anak. Pasien didiagnosis
DHF. Pengkajian kulit apa yang perlu
dikaji pada kasus tersebut?
A. Ruam
B. Petekie
C. Lesi
D. Bula
E. Vesikula
77. Seorang anak dibawa ke rumah sakit
demam 3 hari yang lalu. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 39,7oC,
bibir kering, ada perdarahan hidung,
mual, muntah, anak tidak mau makan,
terdapat bintik-bintik merah di tangan
dan kaki anak. Pemeriksaan
penunjang apakah yang dapat
digunakan untuk menegakkan
diagnosis pada pasien di atas?
A. Hb
B. Leukosit
C. Trombosit dan hematocrit
D. Leukosit
E. Urine
78. Seorang anak perempuan berusia 9
tahun dibawa ke Pukesmas untuk
mendapatkan imunisasi. Ibu
mengatakan bahwa naknya sudah
mendapatkan imunisasi lengkap
hingga saat ini. Imunisasi apakah
yang seharusnya diberikan kepada
bayi tersebut?
A. BCG
B. Hepatitis B
C. Polio
D. Campak
E. DPT
79. Seorang bayi perempuan baru saja
lahir dan telah dilakukan pengisapan
lender. Kondisi bayi 5 menit setelah
lahir adalah bayi tampak kemerahan,
denyut jantung 90 x/menit, gerakan
kuat, menangis lemah, dan
ekstremitas ditekuk. Berapakah nilai
APGAR pada bayi tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
80. Seorang bayi perempuan baru saja
lahir dan telah dilakukan pengisapan
lendir. Kondisi bayi 5 menit setelah
lahir adalah bayi tampak pucat pada
kaki dan tangan, denyut jantung 89
x/menit, gerakan refleks tidak ada,
bayi tidak menangis, dan ekstremitas
ditekuk. Nilai APGAR score 3.
Apakah penatalaksanaan bayi yang
mengalami kondisi tersebut?
A. Resusitasi jantung paru
B. Kolaborasi pemberian suction dan
oksigen
C. Monitor TTV
D. Membuka jalan napas
E. Resusitasi cairan.
81. Seorang bayi berusia 2 hari, saat visit
dokter . Ibu mengatakan bahwa
bayinya tidak mau netek, menangis
semalaman. Pemeriksaan fisik bayi
tampak kuing, hasil pemeriksaan lab
hasil bilirubin serum didapatkan 14
mg%. Apakah tindakan kolaborasi
 yang harus segera dilakukan oleh
perawat?
A. Memberikan terapi cairan
B. Kolaborasikan tindakan fototerapi
C. Mengobservasi tanda-tanda vital.
D. Membawa ke NICU
E. Kolaborasi pemberian antibiotic
82. Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun mengalami penganiayaan fisik.
Saat pengkajian didapatkan data
terdapat luka pada kepala, lembam
pada muka, dada dan tangan. Anajk
tampak ketakutan, menangis sampai
menutupi wajahnya , badan tampak
kurus, baju kotor tidak terawatt .
berdasarkan pengkajian anak sering
di pukul , tidak diberi makan,
ditelantarkan oleh ayahnya .
Kondisi apakah yang terjadi pada
pasien tersebut ?
A. Child abuse
B. Sexual abuse
C. Physical abuse
D. Neglect
E. Emotional abuse
83. Seorang anak perempuan ditemukan
menangis di bawah pohon . saat di
Tanya, anak mengatakan bahwa
ayahnya baru saja memarahinya ,
membentaknya, menyuruhnya untuk
keluar dari rumah .
Kondsisi apakah yang terjadi pada
anak tersebut?
A. Child abuse
B. Emotional abuse
C. Physical abuse
D. Neglect
E. Emotional abuse
84. Seorang ibu membawa anaknya yang
berusia 2 tahun kepuskesmas dengan
keluhan anak sering BAB
sembaragan .
pemeriksaan BB: 12kg , tinggi 85, cm
Pendidikan kesehatan apakah yang
harus di berikan pada orang tua ?
A. Perilaku hidup bersih sehat .
B. Kebersihan diri
C. Toilet training
D. Tumbuh kembang
E. Activity daily living
85. Seorang ibu membawa anaknya yang
berusia 2 tahun ke puskesmas dengan
keluhan anak sering BAB
sembarangan , hasil pemeriksaan BB
: 12 kg , tinggi 85 cm .
Kapan waktu yang tepat mengajarkan
anak toilet training ?
A. Pada usia 35- 40 bulan
B. Sudah dapat duduk jongkok ,
berdiri
C. Saat orang tua mau mengajarkan
D. Saat anak sudah dewasa
E. Saat anak masih mengompol
KEPERAWATAN JIWA
86. Seorang laki-laki berumur 38 tahun
dirawat di RSJ dengan riwayat sering
mengamuk dan merusak barang-
barang di rumah. Pada hari kelima,
didapatkan data pasien sudah bias
mengontrol marahnya secara fisik
dengan cara tarik napas dalam.
Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya kepada pasien?
A. Menganjurkan untuk berdoa
B. Mengajarkan memukul bantal
C. Mengajarkan meminum obat
secara teratur
D. Memasukkan kegiatan ke dalam
jadwal harian
 E. Mengajarkan cara
mengekspresikan kesal secara
verbal
87. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
datang ke polikpsikiatri RSUD. Saat
dilakukan pengkajian, pasien
mengatakan sering mendengar suara
suara yang menyuruhnya untuk
membunuh keluarganya . Apakah
masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
A. Perilaku kekerasan
B. Waham curiga
C. Halusinasi pendengaran
D. Halusinasi penglihatan
E. Isolasi social
88. Seorang perempuan berusia 17 tahun
di rawat di RSJ. Saat dilakukan
pengkajian, keluarga mengatakan
anaknya baru diputusin pacarnya
sebulan yang lalu, setelah kejadian itu
anaknya tidak mau sekolah lagi dan
hanya di dalam rumah. Beberapa kali
mencoba untuk bunuh diri tapi bias
diselamatkan oleh keluarganya.
Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
A. Waham
B. Isolasi social
C. Halusinasi
D. Perilaku kekerasan
E. Risiko bunuh diri
89. Seorang mahasiswi perguruan tinggi
disuau kota mendapat kabar
bapaknya meninggal. Selama satu
minggu ini dia tampak murung, malas
kuliah, tidak nafsu makan, maupun
bergaul dengan teman-temannya.
Dengan tatap muka kosong, ia selalu
mengatakan “Apa yang terjadi pada
saya, kok saya jadi malas begini”.
Apakah rentang respons kehilangan
yang dialami kasus diatas?
A. Depresi
B. Responsif
C. Supresi
D. Reaksi kehilangan yang wajar
E. Reaksi khilangan yang
memanjang
90. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dirawat di rumah sakit jiwa sejak 1
minggu yang lalu. Keluarga
mengatakan pasien tidak mau
berbicara, pasien tidak mau bertatap
muka dengan perawat. Apakah
masalah keperawatan pada pasien
terebut?
A. Waham
B. Halusinasi
C. Risiko bunuh diri
D. Isolasi social
E. Defisit perawatan diri
91. Seorang laki-laki bernama Tn.A
datang ke poliklinik psikiatri untuk
control setelah seminggu yang lalu
dirawat di RSj karena halusinasi
Sejak kecil Tn.A mengatakan tidak
pernah mendapatkan kasih sayang
dari orang tuanya, orang tua selalu
mebeda bedakan Tn. A dengan kakak
dan adiknya, serta selalu mengatakan
bahwa Tn.A anak yang membawa
sial bgai keluarganya. Berdasarkan
data di atas, factor predisposisi
apakah yang menyebabkan Tn.A
mengalami gangguan jiwa?
A. Genetik
B. Biologis
C. Psikologis
D. Neurobiologis
 E. Neurotransmitter.
92. Tindakan keperawatan yang pertama
harus dilakukan oleh perawat ketika
bertemu dengan pasien dengan
halusinasi adalah….
A. Mengajarkan aktivitas yang dapat
dilakukan pasien untuk
mengontrol halusinasi
B. Membina hubungan saling
percaya
C. Mengajarkan keluarga tentang
halusinasi
D. Menjelaskan tentang cara
menghardik halusinasi
E. Menjelaskan tentang obat.
93. Pada intervensi keperawatan,
perawata melatih Tn. A untuk
mengatakan, “saya tidak mau dengar!
Kamu tidak ada!”
Hal tersebut merupakan salah satu
cara mengontrol halusinasi dengan
cara?
A. Menghardik halusinasi
B. Bercakap-cakap dengan orang
lain
C. Melakukan aktivitas tearah
D. Menggunakan obat secara teratur
E. Meningkatkan kontak dengan
realita
94. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dibawa ke IGD RSJ oleh keluarganya
karena mengamuk dan membanting
barang-barang di rumah. Saat
dilakukan pengkajian pasien mash
mengamuk dan berusaha menyerang
perawat. Apakah tindakan mandiir
yang perlu dilakukan para perawat
pada situasi tersebut?
A. Berikan obat penenang
B. Masukkan keruang isolasi
C. Menghindari dari pasien
D. Lakukan pemasangan restrain
E. Bina hubungan saling percaya
95. Seorang laki-laki 29 tahun di rawat di
RSJ. Saat di kaji perawat ,
pembicaraaan pasien suka beralih
dari pasien satu topic ke topic yang
lain tanpa terarah dan sulit difokuskan
. Apakah tanda dan gejala gengguan
jiwa yang pasien alami?
A. Inkohern
B. Sisip fikir
C. Tangesial
D. Sirkumtansial
E. Flight of idea
96. Seorang perempuan berusia 15 tahun
dibawa ke poliklinik psikiatri. Ketika
dikaji, keluarganya mengatakan
bahwa pasien sering dicemooh karena
pendek. Pasien juga mengalami
bullying oleh teman-temannya
sehingga pasien sering menangis dan
tidak mau sekolah. Apakah masalah
keperawatan yang mungkin muncul
pada kasus diatas?
A. Gangguan body image
B. Menari diri
C. Kerusakan interaksi social
D. Harga diri rendah situsional
E. Koping individu tidak efektif
97. Seorang laki-laki berusia 18 tahun,
sudah 3 minggu dirawat RSJ dengan
keluhan sering menyendiri, kontak
mata kurang, dan tertawa sendiri.
Kondisi pasien saat ini kooperatif,
orientasi realita pasien baik, mata
diajak komunikasi walaupun singkat,
tetap pasien belum bias
berkomunikasi dengan pasien lain.
 Apakah jenis terapi aktivitas
kelompok yang cocok untuk pasien?
A. TAK stimulasi persepsi
B. TAK sosialisasi
C. TAK stimulasi sensori
D. TAK orientasi realita
E. TAK persepsi sensori
98. Seorang laki-laki , berusia 30 tahun
saat dikaji tampak melamun dan
tertawa sendiri. Klien selalu
menyendir, berdiam diri di tempat
tidur dan selalu memisahkan diri dari
orang lain. Klien mengatakan bahwa
ia merasa tidak enak bergaul dengan
pasien lain. Perawat sudah
mengajarkan cara berkenalan dengan
satu orang. Apakah tindakan
selajutnya yang harus diajarkan pada
pasien?
A. Melatih kemampuan ketiga
B. Mempraktekan cara berkenalan
dengan satu orang
C. Mempraktikan cara berkenalan
dengan satu orang atau lebih
D. Ajarkan cara berkenalan
E. Melatih kemmapuan kedua
99. Seorang laki-laki berusia 37 tahun
didiagnosis kanker otak stadium 4,
pasien tersebut berkata, “Tuhan, jika
saya diberi umur panjang, saya
berjanji tidak akan menyakiti istri
saya lagi”. Apakah fase kehilangan
yang dialami pasien?
A. Menerima/acceptance
B. Marah/anger
C. Tawar menawar/bargaining
D. Depresi
E. Menolak/ denial
100. Seorang perawat sedang melakukan
komunikasi terapeutik dengan
pasiennya di Rumah Sakit Jiwa.
Perawat mengatakan “Bagaimana
perasaaan ibu setelah kita berlatih
tentang menghardik halusinasi?”
Apakah fase komunikasi terapeutik
yang sedang dialalui?
A. Fase pra interaksi
B. Fase orientasi
C. Fase kerja
D. Fase post interaksi
E. Fase terminasi
KEPERAWATAN MATERNITAS
101. Seorang perempuan berusia 40 tahun
P 4 A1 , Seminggu post partum. Klien
mengatakan pernah gagal memakai
alat kontrasepsi pill dan IUD. Saat ini
klien mengatakan tidak ingin memilih
anak lagi. Apakah jenis kontrasepsi
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Implan
B. AKRD
C. Kondom
D. Tubektomi
E. Vasektomi
102. Ny A berusia 35 tahun G2P1A0 hamil
39 minggu, datang ke poliklinik
bersalin pada pukul 09.00 WIB.
Perawat sedang melakukan
pemeriksaan didapatkan hasil
pembukaan 2 cm, ketuban utuh,
kepala sudah masuk PAP, his datang
10 menit sekali. Sesuai tahapan
persalinna, termasuk apakah kondisi
pasien tersebut?
A. Kala I fase latern
B. Kala I fase aktif
C. Kala II
D. Kala III
E. Kala IV
103. Seorang perempuan berusia 34 tahun
G2P1A0 baru saja melahirkan secara
spontan. Plasenta telah lahir lengkap,
Rahim teraba lembek dan tidak ada
kontraksi, terjadi perdarahan 500 cc,
ibu tampak lemas. Apakah intervensi
keperawatan yang harus segera
dilakukan?
A. Masase pada Rahim
B. Lakukan pemasangan infus
C. Berikan minum banyak
D. Berikan oxcitocin drip
E. Kolaborasi pemberian tranfusi
darah
104. Seorang perempuan hamil berusia
25 tahun datang ke poliklinik
kandungan untuk memeriksa
kehamilannya. Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data
kehamilan sekatang merupakan
kehamilan ketiga, anak pertama
keguguran dan anak kedua lahir
normal?
A. G3P1A0
B. G3P1A1
C. G2P1A0
D. G2P1A1
E. G3P2A1
105. Seorang perempuan berusia 27 tahun
hamil G1P0A0 37 minggu datang ke
poliklinik kandungan. Ibu megatakan
memiliki riwayat mengkonsumsi
narkoba jenis suntik belum pernah
periksa di rumah sakit Hasil
pemeriksaan didapatkan data bawa
ibu positif HIV. Apakah tindakan
pertolongan persalinan yang paling
sesuai untuk kasus diatas?
A. Induksi persalinan
B. Normal
C. Section caesarean
D. Vacum ekstrasi
E. Forcep ekstraksi
106. Seorang perempuan berusia 31 tahun
datang ke poliklinik kandungan untuk
melakukan kunjungan ANC
(Antenatal Care). Perawat ingin
mengetahui tinggi fundus uteri?
A. Leopold I
B. Leopold II
C. Leopold III
D. Leopold IV
E. Leopold V
107. Seorang ibu hamil primigravida,
berusia 20 tahun datang ke poliklinik
kandungan untuk memeriksa
kehamilannya pada tanggal 19 januari
2018, HPHT 15 mei 2017. Hasil
pengkajian diapatkan tekanan darah
120/80, nadi 85 x/menit, napas 19
x/menit, suhu 370C, konjungtiva tidak
anemis pasien tidak tampak pucat,
janin tunggal hidup intrauterine,
presentasi kepala, punggung kiri,
kepala belum masuk PAP, belum
inpartu. Dari pemeriksaan apakah
letak punggung kiri didapatkan?
A. Leopold I
B. Leopold II
C. Leopold III
D. Leopold IV
E. Leopold V
108.Seorang pasien perempuan berusia 29
tahun dating ke poliklinik kandungan
dengan status obstetrik G1 P0 Ao pasien
mengatakan ingin melakukan kunjungan
ulang. Pasien mengatakan HPHT tanggal
12 juni 2013. Anda memeriksa pasien ini
tanggal 20 desember 2013. Tanggal
 berapakah taksiran persalinan pasien
tersebut ?
A. 19 Februari 2014
B. 20 Februari 2014
C. 20 maret 2014
D. 19 April 2014
109. Seorang ibu primigravida berusia 34
tahun hamil 39 minggu dating ke poliklinik
kandungan. Ibu mengeluh nyeri, mules sejak
tadi malam, sudah keluar lendir darah,
ketuban rembes. Hasil pemeriksaan TD
130/80 mmHg, nadi 95x/menit, napas
22x/menit, suhu 36,7C. hasil pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan 3, his setiap 5
menit. Apakah tindakan mandiri perawat
yang tepat untuk mengurangi nyeri pada
pasien?
A. Memberikan obat untuk mengurangi
rasa nyeri
B. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang nyeri
C. Mengajarkan teknik relaksasi napas
dalam
D. Memberikan kompres dingin
E. Diskusi dengan pasien
110. Seorang perempuan berusia 30 tahun
G1P0A0 usia kehamilan 11 minggu datang
ke UGD dengan keluhan mual muntah yang
sering, hari ini sudah 7 kali, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing, dan cepat
letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas
berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urine
positif. Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien tersebut?
A. Gangguan pola tidur
B. Gangguan pola makan
C. Gangguan rasa nyaman
D. Deficit volume cairan dalam
elektrolit
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
111. Seorang perempuan berusia 30 tahun
G1P0A0 usia kehamilan 11 minggu datang
ke UGD dengan keluhan mual muntah yang
sering, hari ini sudah 7 kali, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing, dan cepat
letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas
berbau aseton. Pasien diagnosis hiperemesis
gravidarum. Berdasarkan tanda dan gejala
diatas, berapa tingkat HG yang dialami
pasien tersebut?
A. Tingkat I
B. Tingkat II
C. Tingkat III
D. Tingkat IV
E. Tingkat V
112. Seorang ibu hamil datang ke poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Ny. A
25 tahum G1P0A0 hamil 10 minggu,
mengatakan mual muntah terus- menerus
sejak 4 hari yang lalu, tidak nafsu makan, dan
merasa lemas. Ibu mengatakan bingung harus
bagaimana karena ini adalah kehamilan
pertamanya. Setelah dilakukan pemeriksaan,
didapatkan hasil tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 100x/menit, RR20x/menit, suhu
36,8C. Apakah penanganan utama pada
pasien tersebut?
A. Memberikan penjelasan pada ibu
B. Memberikan terapi cairan
C. Kolaborasi pemberian injeksi
D. Memeriksa tanda vital
E. Mengobservasi tanda dehidrasi
113. Seorang ibu berusia 38 tahun diantar
suaminya kerumah sakit bersalin dengan
keluhan pusing, pandangan kabur, kaki
bengkak. Dari hasil anamnesa didapatkan
data status obstetri G4P3A0 dengan usia
kehamilan 36 minggu. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan data tekanan darah 150/90
mmHg, pemeriksaan protein urine ++, edema
pada kaki dan palpebra.
Apakah masalah yang dialami pasien
tersebut?
20x/menit, nadi 89x/menit, suhu 37C. Pasien
didiagnosis pre eklampsi.
Apakah penanganan yang sesuai pada kasus
diatas ?
A. Kolaborasi pemberian obat penurun
tekanan darah
B. Berikan cairan intravena
C. Bedrest total
D. Observasi bengkak
E. Monitor tanda tanda vital

A. Hipertensi pada kehamilan 116. Perempuan usia 30 tahun datang ke

B. Pre eklamsi poliklinik kebidanan dengan keluhan gatal di
C. Eklamsia alat kelaminannya disertai nyeri saat
D. Edema anasarka berkemih sejak 2 bulan yang lalu. Hasil
E. Anemia pemeriksaan didapatkan area genetalia
memerah, mengeluarkan cairan kuning keruh
114. Seorang ibu berusia 38 tahun diantar dan terdapat lesi pada bagian serviks.
suaminya kerumah sakit bersalin dengan
keluhan pusing, pandangan kabur, kaki Apakah pemeriksaan lain yang tepat pada
bengkak. Dari hasil anamnesa didapatkan kasus tersebut?
data status obstetri G4P3A0 dengan usia A. Foto rontgen
kehamilan 36 minggu. Hasil pemeriksaan B. USG transvaginal
fisik didapatkan data tekanan darah 150/90 C. USG abdominal
mmHg, pemeriksaan protein urine ++, edema D. Papsmear
pada kaki dan palpebra. E. Darah lengkap
Derajat berapakah pre eklampsi yang saat ini 117. perempuan berusia 22 tahun G1P0A0
dialami pasien? usia gestasi 40 minggu datang ke puskesmas
A. Bukan pre eklampsi dengan keluhan adanya rasa nyeri pada perut
B. Pre eklampsi ringan tembus kebelakang, keluar lendir dan darah
C. Pre eklampsi sedang melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik
D. Pre eklampsi berat ditemukan TFU 35cm, punggung kiri, kepala
E. Pre eklampsi dengan komplikasi masuk PAP dan penurunan kepala 1/5, DJJ
144x/menit, kontraksi 4x setiap 10 menit dan
115. Seorang ibu di rawat di sebuah bangsal lama 45 detik. Hasil pemeriksaan VT
nifas, ibu mengeluh pusing, pandangan kabur ditemukan perineum elastis, tulang panggul
dan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan tidak menonjol, pembukaan serviks 10 cm,
didapatkan TD 150/90 mmHg, RR ketuban belum pecah, ubun ubun kecil kanan
depan, tidak teraba bagian kecil janin.
Apakah kategori kehamilan tersebut
berdasarkan usia kehamilan ?
A. Dismature
B. Premature
C. Post mature
D. Serotinus
E. Mature
118. Seorang perempuan berusia 30 tahun
melahirkan anak pertama dengan jenis
kelamin laki-laki 7 hari yang lalu di klinik
bersalin. Ibu mengeluh bahwa anak yang
dilahirkannya sekarang adalah anak yang
sudah lama ditunggu-tunggu, namun jenis
kelamin tidak sesuai dengan harapannya, ia
menginginkan anaknnya berjenis kelamin
perempuan. Hasil observasi tampak ibu
belum menginginkan kontak dengan
putranya.
Apakah fase perubahaan psikologis post
partum yang semestinya terjadi pada kasus
tersebut?
A. Fase taking in
B. Fase taking hold
C. Fase letting go
D. Fase post partum blues
E. Fase depresi post partum
119. seorang perempuan berusia 35 tahun,
post partum ke- 10. Ibu mengeluh sakit perut
bagian bawah. Berdasarkan hasil pengkajian
yang didapatkan data sebagai berikut :
tekanan darah: 110/80 mmHg, nadi
85x/menit, respirasi 23x/menit, lochea rubra,
suhu 38,5 C. ketika dilakukan perkusi perut
bagian bawah ibu meringis kesakitan, skala
nyeri 5. Apakah diagnosis keperawatan yang
utama pada kasus tersebut?
A. Resiko tinggi penyebaran
infeksi/sepsis
B. Nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Intoleransi aktivitas
D. Nyeri akut
E. Hiperterni
120. Seorang perempuan berumur 30 tahun
melahirkan anak laki-laki 12 hari yang lalu di
klinik bersalin. Ibu mengatakan sangat
bersyukur memiliki anak. Hasil observasi ibu
sudah merawat sendiri anaknya tersebut.
Apakah fase perubahan psikologis post
partum pada kasus tersebut ?
A. Fase taking in
B. Fase taking hold
C. Fase letting go
D. Fase post partum blues
E. Fase depresi post partum
121. Seorang perempuan berumur 27 tahun,
G1P0A0 hamil 38 minggu datang kerumah
bersalin. Pasien mengeluh perut terasa
tegang, mules, keluar lendir merah muda dari
kemaluannya. Hasil pemeriksaan palpasi
Leopold TFU 35 cm, punggung bayi di
sebelah kiri ibu, presentasi kepala dan kepala
sudsh masuk PAP. Apakah tindakan
keperawatan selanjutnya yang tepat
dilakukan pada kasus diatas ?
A. Menilai denyut jantung janin
B. Melakukan manajemen nyeri
C. Mengatur posisi yang nyaman
D. Melakukan pemeriksaan dalam
E. Menganjurkan mobilisasi ringan
KEPERATAN KELUARGA
122. Saat melakukan kunjungan rumah
didapatkan sebuah keluarga dengan anak
laki-laki berusia 5 tahun sudah demam sejak
3 hari yang lalu, badan lemas, dan muncul
bintik-bintik kemerahan disekitar tangan dan
kaki. Orang tua mengatakan sudah membawa
anaknya ke puskesmas tapi kondisinya belum
membaik. Apakah yang harus dilakukan
perawat pada situasi tersebut ?
A. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang kecukupan cairan
B. Memberikan anak paracetamol
C. Menganjurkan orang tua membawa
anak kerumah sakit
D. Menenangkan orang tua dan
mengatakan anak baik-baik saja
E. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang nutrisi
123. Perawat sedang melakukan kunjungan
rumah pasien dengan TB paru. Hasil
pengkajian didaptkan pasien batuk-batuk dan
berdahak. Klien tidak menutup mulut ketika
batuk. Apakah yang harus dilakukan perawat
pada situasi tersebut ?
A. Anjurkan pada keluarga untuk
melakukan skrining test
B. Menganjurkan klien untuk menjaga
kebersihan rumah dan membuka
jendela setiap pagi hari
C. Mengajarkan cara menutup mulut
saat batuk dan cara membuang dahak
yang tepat
D. Memberikan nutrisi yang baik
E. Melaporkan pada pihak puskesmas
124. Perawat komunitas mengnunjungi
keluarga Tn. A. Tn. Berusia 35 tahun dan
istrinya berusia 33 tahun. Mereka di karuniai
dua orang anak, anak pertama berusia 12
tahun dan anak kedua berusia 10 tahun.
Apakah tahapan yang sedang berjalan di
keluarga tersebut ?
A. Keluarga dengan anak pra sekolah
B. Keluarga dengan anak usia sekolah
C. Keluarga dengan anak usia remaja
D. Keluarga dengan pasangan baru
E. Keluarga dengan usia pertengahan
125. perawat sedang berkunjung di sebuah
keluarga, dalam keluarga tersebut terdapat
Tn. X berumur 35 tahun dan Ny. Y berumur
30 tahun, serta dua orang anak perempuan.
Tn. X menceritakan bahwa seminggu yang
lalu diukur tekanan darahnya 150/90 mmHg.
Selanjutnya, perawat memberikan edukasi
pada keluarga Tn. X terkait diet rendah garam
untuk mencegah tekanan darah tinggi.
Apakah pencegahan yang saat ini dilakukan
perawat ?
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan skunder
C. Melakukan skrining
D. Pencegahan tersier
E. Rehabilitasi
126. Bapak Ali seorang kepala rumah tangga
di keluarganya. Bapak Ali memiliki seorang
istri dan seorang anak yang masih dalam
proses menyusui. Sebagai pengambil
keputusan, Bapak Ali delalu memutuskan
masalah dalam keluarganya dengan diam
diam tanpa komunikasi dengan anggota
keluarganya. Bapak Ali cuek dengan istrinya
yang mengurus rutinitas rumah tangganya
hanya seorang diri. Sehingga masalah yang
ada dalam keluarga tidak dibicarakan secara
terbuka. Apakah struktur keluarga yang di
kaji pada kasus diatas ?
A. Struktur kekuatan keluarga
B. Struktur peran keluarga
C. Pola komunikasi
D. Fungsi keluarga
 E. Nilai dan norma
127. Perawat melakukan pengkajian pada
keluarga dan di dapatkan data, keluarga
memiliki kemampuan menjaga kebersihan
lingkungan rumah, secara objektif rumahnya
tampak bersih. Apakah fungsi yang telah
dicapai keluarga tersebut ?
A. Fungsi efektif
B. Fungsi social
C. Fungsi ekonomi
D. Fungsi reproduksi
E. Fungsi perawatan keluarga
128. Perawat melakukan pengkajian pada
sebuah keluarga dan didapatkan data
keluarga memiliki kemampuan berinteraksi
atau berhubungan antar keluarga maupun
masyarakat. Apakah fungsi yang telah
dicapai oleh keluarga tersebut ?
A. Fungsi afektif
B. Fungsi sosial
C. Fungsi ekonomi
D. Fungsi reproduksi
E. Fungsi keperawatan keluarga
129. Saat melakukan kunjungan di dapatkan
satu anggota keluarga yang menderita
hipertensi. Perawat sedang memberikan
pendidikan kesehatan tentang cara memilih
makanan yang boleh di konsumsi bagi
penderita hipertensi dan mengajarkan senam
hipertensi. Apakah evaluasi hasil yang paling
tepat pada kasus diatas ?
A. Mendemonstarsikan latihan senam
hipertensi
B. Media yang digunakan penkes
C. Penderita hipertensi menyatakan
setuju
D. Peningkatan pengetahuan tentang
diet hipertensi
E. Strategi dalam pemilihan makanan
130. Saat melakukan kunjungan rumah
didapatkan satu anggota keluarga menderita
hipertensi. Klien sudah menderita hipertensi
sejak 3 tahun yang lalu. Klien mengatakan
bahwa dia mengetahui jika menderita
hipertensi namun sering masak berkuah
santan yang kental dan asin, serta klien jarang
memeriksakan kondisi kesehatannya.
Apakah masalah utama pada klien tersebut ?
A. Kurang pengetahuan
B. Perilaku cenderung beresiko
C. Ketidak efektifan pemeliharaan
kesehatan
D. Nyeri
E. Ketidak efektifan manajemen
kesehatan
131. Saat melakukan pengkajian keluarga
didapatkan data tuan B berusia 52 tahun,
mengeluh nyeri kepala, leher, dan wajahnya
terasa kaku, kedua tungkai kakinya
kesemutan, tekanan darahnya 180/100
mmHg. Tuan B mengatakan lebih senang
membeli obat sakit kepala di warung terdekat
walaupun pernah mendapatkan obat dari
puskesmas dan menganggap itu penyakit
biasa yang akan sembuh dengan sendirinya.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang tidak
terpenuhi pada kasus diatas ?
A. Ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan
B. Ketidakmampuan keluarga
mengambik keputusan yang tepat
C. Ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
 D. Ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan yg
mendukung kesehatan
E. Ketidakmampuan keluarga
menggunakan pelayanan kesehatan
132. Saat melakukan pengkajian keluarga,
didapatkan keluarga dengan anak berusia 4
tahun, demam sudah 3 hari belum turun. Oleh
sang ayah anaka tersebut dibawa ke tempat
mbah dukun. Hal tersebut dilakukan sang
ayah karena jarak Puskesmas/Rumah sakit
sangat jauh dari tempat tinggal mereka.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang tidak
terpenuhi pada kasus diatas ?
A. Ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan
B. Ketidakmampuan keluarga
mengambik keputusan yang tepat
C. Ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
D. Ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan yg
mendukung kesehatan
E. Ketidakmampuan keluarga
menggunakan pelayanan kesehatan
133. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah, didapatkan anak R berusia 5 tahun
mengalami diare sejak semalam, hari ini
sudah 4x cair. Anak tampak lemas, mukosa
bibir kering. Ibu mengatakan bingung dan
tidak mengerti apa yang harus dilakukan.
Melihat hal tersebut, apa yang harus
dilakukan oleh perawat ?
A. Memberikan oralit sebagai pengganti
cairan
B. Menjelaskan cara pembuatan oralit
C. Memeriksa tanda-tanda vital
D. Mengobservasi tanda-tanda dehidrasi
E. Membawa kerumah sakit
134. Saat kunjungan keluarga, perawat
berkunjung kerumah keluarga Tn. A. Tn. A
tinggal bersama istri dan anaknya yang
berusia toddler. Lingkungan rumah Tn. A
juga tampak bersih dan teratur dengan
ventilasi dan penenrangan yang cukup.
Berdasarkan tipe keluarga , keluarga Tn. A
termasuk dalam keluarga ?
A. Nuclear family
B. Extended family
C. Dyad family
D. Single parent
E. The stepparent family
135. Perawat sedang melakukan kunjungan
rumah pada keluarga Tn. A yang memiliki
istri Ny. B (40 tahun). Ny. B mengeluh berat
badannya turun padahal sering makan serta
sering buang air kencing pada malam hari.
Klien mengatakan menyukai the panas yang
manis, klien tidak bisa minum jika tidak
menggunakan gula. Keluarga bingung dan
tidak mengetahui ayang yang harus
dilakukan. Apakah yang harus dilaukan
perawat pada posisi tersebut ?
A. Menjelaskan penyakit DM
B. Menganjurkan untuk control
C. Menjelaskan mengenai diet DM
D. Melakukan pengecekan GDS
E. Mengukur tanda-tanda vital
136. Seorang perawat melakukan pengkajian
pada sebuah keluarga dan didapatkan data,
keluarga dapat memenuhi kebutuhan
dasarnya secara minimal, tetapi belum dapat
memenuhi kebutuhan social psikologisnya
(pendidikan,keluarga berencana,
transportasi). Apakah tahapan keluarga 139. Seorang perawat melakukan pengkajian
sejahtera pada keluarga tersebut ? pada sebuah keluarga dan di dapatkan data
keluarga memiliki kemampuan meneruskan
A. Prasejahtera kelangsungan keturunan. Apakah fungsi
B. Sejahtera tahap 1 yang sudah dicapai keluarga tersebut ?
C. Sejahtera tahap 2
D. Sejahtera tahap 3 A. Fungsi afektif
E. Sejahtera tahap 3 plus B. Fungsi social
C. Fungsi ekonomi
137. Seorang perawat puskesmas melakukan D. Fungsi reproduksi
kunjungan rumah pada keluarga yang E. Fungsi perawatan keluarga
memiliki lansia dengan hipertensi.
Berdasarkan hasil anamnesis didapatkan data 140. Seorang perawat komunitas
bahwa klien sedang menjalani pengobatan, mengunjungi keluarga Tn. D berusia 25
tetapi klien tidak minum obat secara teratur, tahun dan istrinya berusia 24 tahun. Mereka
dan keluarga pun tidak pernah mengingatkan sudah menikah 2 tahun yang lalu, keluarga
klien untuk minum obat. Apakah diagnosis ini sudah dikaruniai anak yang berusia 3
keperawatan utama pada kasus diatas ? bulan. Apakah tahapan keluarga yang sedang
berjalan di keluarga tersebut ?
A. Disfungsi proses keluarga
B. Ketidakefektifan pola koping A. Keluarga dengan melepas anak
keluarga kemasyrakat
C. Kurangnya pengetahuan tentang B. Keluarga dengan anak usia sekolah
pengobatan C. Keluarga dengan pasngan baru
D. Ketidakefektifan regimen terapeutik D. Keluarga dengan kelahiran anak
keluarga pertama
E. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan keluarga KEPERAWATAN KOMUNITAS

138. Seorang perawat melakukan pengkajian 141. Saat melakukan kunjungan di sebuah
pada sebuah keluarga dan didapatkan data desa, didapatan data angka kejadian DB 50%
keluarga memiliki kemampuan menjaga selama sebulan terakhir ini. Desa tersebut
lingkungan rumah, menjaga kebersihan, serta tampak kumuh, sampah berserakan, dan
mampu memelihara kesehatan keluarga. banyak genangan air hujan yang dibiarkan
Apakah fungsi yang sudah di capai keluarga saja. Masyarakat juga kurang faham tentang
tersebut ? cara pencegahan demam berdarah di daerah
tersebut. Sebagai perawat komunitas, apakah
A. Fungsi afektif yang harus anda segera lakukan untuk
B. Fungsi social membantu masyarkat tersebut ?
C. Fungsi ekonomi
D. Fungsi reproduksi A. Melaporkan kejadian tersebut ke
E. Fungsi perawatan keluarga dinas kesehatan terdekat
B. Melaporkan pada pihak puskesmas
 C. Mengingatkan warga untuk saling
membantu
D. Melakukan bersih desa
E. Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai kebersihan lingkungan
142. Berdasarkan data, di Desa Makmur
terdapat 250 balita, 80% balita berada di garis
hijau, 20% balita berada di garis kuning, dan
tidak ada satu balita pun yang berada di garis
merah. Dalam suatu perkumpulan para ibu
yang memiliki balita, perawat menjelaskan
tentang makanan tambahan yang bergizi
untuk balita. Apakah upaya kesehatan yang
dilakukan perawat tersebut ?
A. Rehabilitas
B. Preventif
C. Promotif
D. Kognitif
E. Kuratif
143. Perawat komunitas melakukan
kunjungan di sebuah Sekolah Dasar dan
dipatkan data 50% siswa SD kelas satu
mengalami sakit gigi, dan diketahui sebagian
besar gigi siswa kotor, serta mengalami
karies gigi. Apakah intrervensi utama yang
perlu dilakukan perawatpada siswa SD
tersebut ?
A. Pendidikan kesehatan
B. Pemeriksaan gigi secara rutin
C. Pemberian tablet kalsium
D. Ajarkan oral hygine
E. Merujuk ke puskesmas
144. Seorang perawat mendapatkan data 90%
laki-laki dewasa, 50% remaja, dan 30% anak
di Desa A adalah prokok. Sebagian besar
penduduk merokok di tempat umum. Saat
dilakukan pengkajian didapatkan para warga
tahu tentang bahaya rokok. Tetapi melulu
mengabaikan hal tersebut. Apakah intervensi
utama yang perlu dilakukan perawat ?
A. Pendidikan tentang bahaya rokok
B. Anjurkan merokok diarea bebas
rokok
C. Anjurkan mengurangi merokok
D. Kampanye bebas rokok di desa
tersebut
E. Memberikan sanksi bagi warga yang
merokok
145. Diketahui angka kejadian gizi buruk
tahun 2012 di Dinas Kesehatan sebanyak 6%,
berdasarkan hasil survey disebuah desa,
ditemukan angka gizi buruk 7% dalam 3
bulan terakhir. Sealin itu 80% balita pernah
mengalami diare. Keadaan lingkungan
tampak kotor dan kebiasaan anak balita
bermain tanah, serta ketersediaan air bersih
yang minim. Berdasarkan data tersebut,
apakah factor presipitasi timbulnya masalah
pada kasus diatas ?
A. Tingginya kejadian diare di desa
B. Tingginya kejadian gizi buruk di desa
C. Rendahnya sanitasi lingkungan du
desa
D. Resiko meningkatnya kasus gizi
buruk di desa
E. Tingkat imunitasi pnduduk yang
rendah
146. Di Desa Mulur terjadi wabah diare
karena masyarakat mempunyai kebiasaan
menggunakan air sungai untuk kebutuhan
mandi, sedangkan warganya 30% masih
membuang sampah disungai. Perawat
memberikan penyuluhan dan demonstrasi
tentang pembuatan oralit yang benar. Apakah
upaya kesehatan yang dilakukan perawat E. Pemberian makanan tambahan
tersebut?
149. Seorang perawat komunitas
A. Rehabilitative mengunjungi keluarga yang memilki anak
B. Preventif usia emapt tahun dengan berat badan 12kg.
C. Promotif keluarga ini tergolong ekonomi menengah
D. Kognitif kebawah dan pendidikan rendah. Keluarga
E. Kuratif dan perawat menyepakati bahwa anak ini
mengalami kurang gizi. Apakah rencana
147. Seorang perawat melakukan kunjungan keperawatan utama pada kasus tersebut ?
rumah dan menemukan seorang anak
perempuan berusia 3 tahun dengan berat A. Menganjurkan untuk menjaga
badan 12 kg. ibu mengatakan anaknya sering kebersihan lingkungan rumah
sakit terutama mencret. Catatan terakhir pada B. Menganjurkan klien untuk berobat
KMS menunjukan penimbangan berat badan dan cek laboratorium
pada garis kuning. Ibu mengatakan tidak C. Penkes tentang makanan yang bergizi
mengetahui makanan yang harusnya di D. Pemberian vitamin untuk usianya
berikan kepada anak. Apakah prioritas E. Pemberian susu formula
tindakan yang harus dilakukan perawat ?
150. Dari Kelurahaan Makmur Sejati
A. Melakukan rujukan rumah sakit terdapat lima orang balita menderita
B. Mengajarkan keluarga tentang menu muntaber. Diketahui sebanyak 150 keluarga
seimbang di daerah tersebut menggunakan air sungai
C. Menganjurkan keluarga untuk sebai sumber air minum. Perawat komunitas
berkunjung ke posyandu melakukan wawancara kepada salah satu
D. Memotivasi keluarga untuk ketua RT di Kelurahan Makmur Sejati dan di
memeriksakan anak ke puskesmas peroleh data sekitar 75% masyarakat
E. Melakukan konseling kepada membuang sampah dan buang air besar di
keluarga tentang cara perawatan anak sungai tersebut. Apa tindakan keperawatan
yang tepat untuk mengatasi permasalahan
148. Seorang perawat komunitas sedang tersebut ?
melakukan demonstrasi selama pelayanan
dalam sistem pelayanan 5 meja di sebuah A. Membuat tempat sampah didekat
posyandu. Perawat sudah mencontohkan aliran sungai
kegiatan yang dilakukan di meja pendaftaran B. Melaksanakan kerja bakti dengan
penimbangan. Apakah tindakan yang harus masyarakat
dilakukan oleh perawat selanjutnya ? C. Penyuluhan tentang perilaku hidup
bersih dan sehat
A. Konsultasi D. Pemantauan dari dinas kesehatan
B. Pengisian KMS setiap sebulan sekali
C. Pelayanan kesehatan E. Setiap tiga bulan sekali mengadakan
D. Penyuluhan kesehatan lomba lingkungan bersih
151. Hasil pengkajian yang dilakukan oleh
perawat puskesmas ditemukan data bahwa
belum terdapat pengelolahan sampah yang
benar. Sampah dibakar dan dibuang di
pekarangan sehingga berserakan di area
pekarangan warga. Perawat bersama tokoh
masyarakat membentuk kader peduli sampah
yang dibentuk dari remaja karang taruna.
Apakah strategi intervensi keperawatan
komunitas yang dilakukan oleh perawat ?
A. Kerja sama
B. Pendidikan kesehatan
C. Kerja sama dan penkes
D. Pemberdayaan masyarkat
E. Pemberdayaan kader
152. seorang perawat sedang melakukan
kunjungan di sebuah desa. Data yang didapat
setelah berada di desa tersebut yaitu lansia
80% menderita hipertensi, anak dengan gizi
buruk 5%, penyakit menular 10%, remaja
memakai napza 5%, batuk-batuk 5%.
Prioritas utama yang harus segera diatasi
adalah ?
A. Hipertensi lansia
B. Gizi buruk
C. Penyakit menular
D. Remaja pemakai napza
E. Batuk-batuk
153. Disebuah desa nelayan, terdapat
kelompok nelayan yang tidak mempunyai
perahu untuk melaut sehingga mereka
menjadi penyewa perahu setiap hari. Desa
tersebut dihuni oleh 59 kepala keluarga yang
terdiri dari 400 jiwa dengan 1 buah
puskesmas. Puskesmas hanya memiliki 2
orang dokter, yaitu dokter gigi dan dokter
umum, perawat 1 orang, dan bidan pun 1
orang. Penduduk tidak ber KB, kurang
olahraga dan kurang konsumsi makanan
bergizi. Pada musim kemarau, sumber air
bersih minim sekali dan banyak yang
menderita diare, anak-anak pun tidak
melanjutkan pendidikan ke jenjang SMP
karena terpaksa membantu orang tua. Apa
prioritas masalah pada kasus tersebut ?
A. Defisit pengetahuan
B. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehetan komunitas
C. Perilaku cenderung beresiko
D. Ketidakiefektifan regimen terapeutik
E. Ketidakefektiafan koping
154. Seorang perawat sedang berkunjung
kerumah sebuah keluarga dan mendapati
anak usia 7 tahun sedang bermain tanah
dengan teman-temannya, tangannya terlihat
kotor. Setelah itu tampak anak makan snack
dengan teman-temannya. Sebelum memakan
snack tersebut,tampak anak hanya mengelap
tangannya yg kotor dengan baju. Apakah
intervensi yang tepat dilakukan pada kasus
tersebut ?
A. Mengajarkan kepada orang tua
tentang cara menghadapi anak
B. Melatih daya kreativitas anak dalam
bermain
C. Menjelaskan kepada orang tua agar
melarang anak bermain tanah
D. Mengajarkan pada anak dan orang tua
cara mencuci tangan yang benar
E. Mengajarkan pada keluarga tentang
cara mencuci tangan yang benar
155. Seorang ibu membawa anaknya berusia
5 tahun ke RS dengan keluhan mual muntah
sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya ibu sudah
membawa anaknnya berobat ke puskesmas,
dari pemeriksaan fisik di dapatkan bahwa
turgor kulit jelek dan ditemukan tanda-tanda
dehidrasi. Perawat puskesmas segera
memberikan pertolongan pertama dan
mendampingi ibu tersebut untuk membawa
anaknya kerumah sakit terdekat dan
dilakukan penanganan lebih lanjut. Apakah
peran yang saat ini dilakukan oleh perawat ?
A. Advokat
B. Pendidik
C. Kolaborator
D. Fasilitator
E. Case manager
156. Seorang perawat puskesmas sedang
mengadakan program pembidanan kelompok
pra lansia dan lansia di wilayahnya.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan
40% lansia mengalami depresi ringan, 54%
tinggal sendiri dan tidak punya penghasilan
tetap. Apakah upaya promotif yang dapat
dilakukan perawat kepada kelompok lansia
binaannya tersebut ?
A. Bersama tim kesehatan lain
melakukan upaya pengobatan bagia
lansia yang sakit
B. Melakukan pemeriksaan kesehatan
lansia secara berkala bagi lansia yang
beresiko tinggi
C. Menggairahkan semnagat hidup para
lansia agar tetap merasa dihargai dan
berguna bagi dirinya sendiri,
keluarga, maupun masyarakat.
D. Bersma tim kesehatan lainnya
berupaya untuk memulihkan fungsi
organ tubuh lansia binaan yang sudah
menurun
E. Pencegahan terhadap kemungkinan
terjadinya komplikasi dari penyakit
yang di sebabkan proses menua di
kalangan para lansia
KEPERAWATAN GERONTIK
157. Seorang nenek berusia 70 tahun datang
ke Puskesmas diantar oleh keluarganya
dengan keluhan sering terjatuh saat berjalan
terutama dimalam hari. Nenek juga
mengatakan mulai sulit melakukan
perawatan diri seperti mandi dan berpakaian.
Apakah instrumen pengkajian yang tepat
digunakan pada kasus diatas ?
A. Kognitif
B. Daya ingat
C. Katz indeks
D. Bartel indeks
E. Status mental
158. Seorang laki laki berusia 60 tahun
tinggal di Panti Tresna Wreda sejak 2 tahun
yang lalu. Klien memerlukan bantuan
minimal dalam tindakan keperawatan dan
pengobatan. Klien mampu melakukan
aktivitas sendiri secara mandiri, hanya
sesekali memerlukan bantuan petugas
kesehatan. Apakah kategori keperawatan
klien pada kasus diatas menurut Swanburg ?
A. Self-care
B. Minimal care
C. Intensive care
D. Intermediate care
E. Mothfied intensive care
159. Seorang laki-laki yang berusia 78 tahun
di panti werda sudah 2 tahun yang di
tempatkan diruang isolasi. Klien mengeluh
nyeri pada luka di punggung bagian bawah.
Pada luka dengan diameter 10 cm. kondisi
tubuh lemah, bau badan, kulit kusam, rambut
kotor, bau mulut, kuku panjang, pakaian tak
rapi, dan tidak ganti selama 2 hari. Makan
dibantu oleh teman dekatnya yang masih bisa
beraktivitas, untuk BAB dan BAK dilakukan B. Depresi
di tempat tidur. Hasil indeks Katz skornya 3 C. Insomnia
ketergantungan total. Hasil pengkajian Mini D. Gangguan komunikasi
Mental State Exam didapat 20 kerusakan E. Gangguan pola makan
mental berat, resiko jatuh 9 yaitu resiko jatuh
sedang. Berikut ini diagnosis keperawatan 162. Seorang nenek berusia 85 tahun datang
yang muncul dari kasus diatas, kecuali…. ke puskesmas di antar oloeh anaknya.
Perawat selanjutnya melakukan pengkajian
A. Intoleransi aktivitas orientasi waktu dengan menanyakan
B. Defisit perawatan diri makan “sekarang hari apa? Tanggal berapa? Tahun
C. Defisit perawatan diri mandi berapa? Nenek dimana?” Diketahui nenek
D. Defisit perawatan diri eliminasi mampu menjawab semua pertanyaan
E. Hambatan mobilitas fisik perawat. Dokter mendiagnosis nenek
mengalami dimensia. Berdasarkan gejala
160. Perawat melakukan kunjungan rumah klinis tersebut, apakah stadium demensia
pada seorang nenek berusia 75 tahun. pasien saat ini ?
Keluarga mengatakan nenek tidak bisa tidur
dan tidak mau makan marah-marah. A. Amnesia
Berdasarkan hasil pengkajian dengan B. Bingung
keluarga didapatkan perubahan kondisi C. awal
nenek tersebut terjadi karena kakek D. Menengah
meninggal seminggu yang lalu. Apa masalah E. Akhir
yang dialami nenek ?
163. Seorang kakek berusia 65 tahun di rawat
A. Demensia di bangsal gerontik. Berdasarkan hasil
B. Depresi pengkajian didapatkan data pasien mengeluh
C. Insomnia mual dan tidak nafsu makan, kurang tidur
D. Gangguan komunikasi sejak 2 hari terakhir karna lututnya sering
E. Gangguan pola makan ngilu dan nyeri di malam hari. Hasil
pemeriksaan fisik lutut tampak bengkak.
161. Seorang perawat melakukan kunjungan Apakah diagnosis keperawatan utama pada
kerumah keluarga Tn. G yang merupakan kasus tersebut ?
extended family. Ny. H adalah ibu dari Tn. G.
Perawat selanjutnya memperkenbalkan diri A. Gangguan pola tidur
dan menjelaskan maksud dari tujuan B. Mual
kunjungan. Di tengah pengkajian, tiba-tiba C. Gangguan pola makan
Ny. B bertanya pada perawat, “anda siapa? D. Nyeri
Ada tujuan apa ksini?”. Apakah E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kemungkinan masalah yang dialami oelh Ny.
H? 164. Seorang kakek berusia 67 tahun tinggal
di panti werdha. Kakek mengeluh nyeri dan
A. Demensia bengkak pada area lutut sehingga sulit
berjalan. Pasien diagnosis medis gout
arthritis. Apakah tatalaksana jangka panjang
yang tepat dilakukan pada kasus diatas ?
A. Melakukan latihan ROM
B. Melakukan immobilisasi
ekstreamitasi
C. Lakukan bed rest total
D. Lakukan teknik distraksi
E. Rendam air dingin
165. Seorang laki-laki berusia 68 tahun
dirawat di klinik geriatrik dengan
osteoporosis dan riwayat pernah jatuh dari
tempat tidur. Klien saat ini terbaring lemah.
Apakah faktor penyebab lansia mudah jatuh
? sedbelah kanan sulit untuk digerakan. TD
A. Gangguan psikologis
B. Gangguan gaya berjalan
C. Gangguan pendengaran
D. Gangguan sistem susunan saraf
E. Gangguan sistem anggota gerak
166. Seorang klien berusia 79 tahun dirawat
di klinik geriatrik dengan arthritis pada kedua
lututnya. Klien sering mengalami
disorientasi, riwayat pernah jatuh dari tempat
tidur. Manakah upaya pencegahan jatuh yang
tepat untuk kasus diatas ?
A. Meninggikan tempat tidur klien
B. Pilihkan tempat tidur dekat nurse
station
C. Rendahkan ketinggian tempat tidur
saat ditinggal perawat
D. Anjurkan memanggil perawat jika
ingin turun dari tempat tidur
E. Pasang penghalang tempat tidur dan
tambahkan dengan bantalan lunak
167. Seorang pria 66 tahun tinggal dip anti
werdha mengeluh sulit tiidur dan tak nafsu
makan. Klien tampak selalu murung, sedih
berkepanjangan dan sulit diajak
berkomunikasi. Hal tersebut terjadi sejak
istrinya meninggal dan anaknya tidak bisa
mengurusnya. Apakah masalah yang
mungkin dialami klien saat ini ?
A. Depresi
B. Stres
C. Cemas
D. Ketidakberdayaan
E. Halusinasi
168. Seorang perawat melakukan home visit
pada keluarga lansia pasca stroke. Hasil
anamnesis didapatkan kaki dan tangan
150/909 mmHg.keluarga klien mengatakan
bahwa klien menderita stroke sejak 1 tahun
yang lalu. Apakah diagnosis keperawatan
prioritas pada kasus diatas ?
A. Intoleransi aktivitas
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Gangguan aktivitas sehari-hari
(ADL)
D. Kurangnya pengetahuan tentang
penyakit
E. Ketidakmampuan pemeliharaan
kesehatan keluarga
169. Seorang laki-laki berusia 66 tahun,
datang ke RS dengan keluhan kepala pusing
dan badan terasa lemah. Hasil pengkajian di
dapatakan tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi nadi 86x/menit, pernapasan
20x/menit. Pasien dianjurkan untuk rawat
jalan. Selanjutnya, perawat memberikan
informasi pada klien tentang dien hipertensi.
Dan penanganan pertama bila gejala
hipertensi muncul. Apakah peran yanaga
telah di laksanakan oleh seorang perawat, D. Case manager
sesuai kasus diatas ? E. Kombinasi primer dan tim

A. Edukator 172. Di sebuah ruang bedah diketahui jumlah

B. Advokator tenaga keperawatan sebanyak 18 orang,
C. Kolabolator terdiri dari lulusan Sarjana Keperawatan 4
D. Manajer kasus orang, D3 Keperawatan 14 orang, dengan
E. Pemberi pelayanan kapasitas tempat tidur 22 buah. BOR 60%
tingkat ketergantungan pasien yaitu
170. Seorang laki-laki berusia 78 tahun, total care 4 orang,intermediate 2 orang,
sudah 4 hari di rawat diruang geriatrik parsial 4 orang. Apakah metode asuhan
dengan diagnosis medis benigna prostat keperawatan yang tepat digunakan pada
hipertropi. Saat dilakukan pengkajian , pasien ruang tersebut ?
mengatakan sering berkemih tetapi sedikit-
sedikit. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan A. Metode tim
tekanan darah : 110/80 mmHg, S: 36,5C, nadi B. Metode primer
: 80x/menit, pernapasan : 24x/menit dan C. Metode kasus
abdomen tegang. Apakah masalah D. Metode fungsional
keperawatan utama yang muncul pada klien E. Metode modifikasi
?
173. Seorang perawat senior mendapatkan
A. Nyeri promosi sebagai kepala ruang rawat inap di
B. Disfungsi seksual RS tipe C. Dari hasil analisis situasi
C. Inkontinensia urine pelayanan keperawatan yang dilakukan di
D. Gangguan eliminasi urine ruang tersebut, masing masing perawat sudah
E. Resiko tinggi infeksi dibagi berdasarkan tugasnya. Ada perawat
yang bertugas memberikan injeksi, ada
KEPERAWATAN MANAJEMEN perawat yang melakukan pengukuran vital
171. Ruang bedah di RS swasta mempunyai sign, ada perawat yang bertugas memasang
jumlah perawat terdiri dari 35 perawat infuse. Apakah metode asuhan keperawatan
dengan kualifikasi D3 Keperawatan 20 yang ada di ruangan tersebut ?
orang, Ners 15 orang. Dalam ruaangan A. Metode tim
tersebut, perawat bertanggung jawab penuh B. Metode primer
selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan C. Metode kasus
pasien, mulai masuk sampai keluar RS. D. Metode fungsional
Dalam pelaksanaannya ada juga perawat E. Metode modifikasi
Asosiate. Apakah metode penugasan yang
diterapkan pada ruang tersebut ? 174. Seorang kepala ruang baru sedang
menganalisis situasi pelayanan pada suatu
A. Tim ruang rawat inap, ruang tersebut menerapkan
B. Primer sistem satu pasien di rawat oleh satu perawat.
C. Fungsional
Apakah metode asuhan keperawatan yang dijalankan, pemimpin hanya berpartisipasi
ada di ruang tersebut ? dalam menjawab pertanyaan dan
memberikan umpan balik. Apakah gaya
A. Metode tim kemimpinan yang diterapkan kepala ruangan
B. Metode primer tersebut ?
C. Metode kasus
D. Metode fungsional A. Demokratis
E. Metode modifikasi B. Laissez faire
C. Transformasional
175. Seorang kepala ruangan memberikan D. Transaksional
kebebasan kepada anggotanya untuk E. Autoktratis
melakukan perubahan atau ide untuk
dijalankan dengan tetap mengontrol dan 178. Seorang kepala ruang mendorong
mengawasi pelaksanaanya, karean kepala anggotanya untuk bekerja dan menyediakan
ruangan menilai bahwa bawahan masuk perlu sumber daya, dan jika tugasnya berhasil akan
belajar dan berkembang, serta setiap di berikan penghargaan ataupun imbalan
keputusan kelompok di dukung oleh kepala sebagai gantinya. Apakah gaya
ruang. Apakah gaya kepemimpinan yang kepemimpinan yang diterapkan kepala
diterapkan kepala ruangan tersebut ? ruangan tersebut ?

A. Demokratis A. Demokratis
B. Laissez faire B. Laissez faire
C. Transformasional C. Transformasional
D. Transaksional D. Transaksional
E. Autoktratis E. Autoktratis

176. Seorang kepala ruangan sangat 179. Di suatu ruang rawat sebuah RS, kinerja
mengatur anggotanya, dalam membuat stafnya akhir-akhir ini di rasakan menurun
keputusan kurang melibatkan anggotanya sehingga dapat berakibat menurunnya mutu
dan pengambilan keputusan selalu di pelayanan terhadap pasien. Selain itu, terjadi
tentukan oleh kepala ruang. Apakaph gaya konflik pada hubungan kerja yang tidak
kepemimpinan yang diterapkan kepala kondusif, dimana ada persaingan antarstaf.
ruangan tersebut ? Kepala ruang menggunakan metode
penyelesaian konflik yang dapat
A. Demokratis meningkatkan kinerja staf dengan cara
B. Laissez faire mengadakan lomba. Apakah metode
C. Transformasional penyelesain konflik yang digunakan oleh
D. Transaksional kepala ruangan tersebut ?
E. Autoktratis
A. Metode menghindar
177. Seorang kepala ruangan memberikan B. Metode kompromi
kebebasan kepada anggotanya untuk C. Metode kompetisi
melakukan perubahan atau ide untuk
 D. Metode mengakomodasi
E. Metode kolaborasi

180. Seorang dokter berkonflik dengan

perawat pelaksana disuatu ruang karena
pengukuran vital sign yang dianggap tidak
tepat. Kepala ruang kemudian mengajak
kedua belah pihak untuk saling
berkomunikasi secara terbuka dan jujur agar
masalah dapat diselesaikan dengan baik
sesuai tanggung jawabnya masing-masing.
Apakah metode penyelesaian konflik yang
digunakan oleh kepala ruangan ?

A. Metode menghindar
B. Metode kompromi
C. Metode kompetisi
D. Metode mengakomodasi
E. Metode kolaborasi

109.