GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL

TENTANG PEMERIKSAAN KEHAMILAN,

DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN,
DAN HASIL KUNJUNGAN KIA
DI PUSKESMAS MELONG TENGAH

KAJIAN MASALAH

Diajukan sebagai salah satu tugas Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat

Pembimbing :
Anastasia Yani Triningtyas. dr., M.Kes.

Pembimbing Lapangan :
Oviyanti Eka Hapsari, dr.

Oleh:
M. Naufal Rahman (4151181407)
Audia Nur Ashifa (4151181467)
Shiva Valeska A (4151181480)
Mercy Devana H (4151181505)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
JANUARI 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan,

dukungan petugas kesehatan, dan hasil kunjungan KIA di
Puskesmas Melong Tengah
Penyusun : M. Naufal Rahman (4151181407)
Audia Nur Ashifa (4151181467)
Shiva Valeska A (4151181480)
Mercy Devana H (4151181505)

Menyetujui dan Mengesahkan,

           Cimahi, Januari 2021

          Pembimbing Lapangan                               Pembimbing 
                                                                                

          Oviyanti Eka Hapsari, dr.          Anastasia Yani Triningtyas, dr., M.Kes

        NIP. 197911132009032005                             NIP. 412156775 

Kepala Puskesmas Melong Tengah

Melinda, drg.
NIP: 197810252006042019

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala petunjuk,
bimbingan, rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyusun kajian
kesehatan masyarakat yang berjudul “Gambaran pengetahuan ibu hamil tentang
pemeriksaan kehamilan, dukungan petugas kesehatan, dan hasil kunjungan KIA di
Puskesmas Melong Tengah”. Kajian kesehatan masyarakat ini disusun sebagai
salah satu tugas kepaniteraan Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani.
Penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Sri Quintina, dr., SKM., selaku kepala Laboratorium Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani,
2. Anastasia Yani T, dr., M.Kes., selaku dokter pembimbing,
3. Melinda, drg. selaku Kepala Puskesmas Melong Tengah, 
4. Oviyanti Eka Hapsari, dr. selaku pembimbing lapangan yang telah
memberikan bimbingan dan arahan,
5. Seluruh staff Puskesmas Melong Tengah, dan
6. Teman-teman satu kelompok di Puskesmas Melong Tengah.
Penulis menyadari sepenuhnya hasil penulisan dalam laporan kajian masalah
ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat diharapkan
untuk kesempurnaan laporan ini dan mohon maaf atas segala kekurangan.

Cimahi, Januari 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................i

KATA PENGANTAR.....................................................................................ii

DAFTAR ISI...................................................................................................iii

DAFTAR TABEL...........................................................................................vi

DAFTAR GAMBAR.....................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1

1.1 Latar Belakang Masalah..........................................................................1

1.2 Rumusan Masalah....................................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................3

1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................3

1.4.1 Manfaat Akademis............................................................................3

1.4.2 Manfaat Praktis.................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................5

2.1 Kehamilan................................................................................................5

2.2 Antenatal Care (ANC).............................................................................5

2.2.1 Definisi.............................................................................................5

2.2.2 Tujuan ANC......................................................................................6

2.2.3 Kunjungan ANC................................................................................7

2.2.4 Standar Pelayanan ANC...................................................................9

2.2.5 Indikator Cakupan Pelayanan ANC................................................10

2.2.6 Faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan ANC............11

2.2.7 Manfaat ANC..................................................................................15

iii
 2.2.8 Tempat Pelayanan ANC.................................................................16

2.2.9 Tanda Bahaya Kehamilan...............................................................17

2.3 Kerangka Pemikiran..............................................................................20

2.3.1 Kerangka Teori...............................................................................20

BAB III METODE PENELITIAN...............................................................22

3.1 Rancangan Penelitian.............................................................................22

3.2. Subjek Penelitian..................................................................................22

3.2.1. Populasi..........................................................................................22

3.2.2. Jumlah Sampel...............................................................................22

3.3 Cara Pengambilan Sampel.....................................................................23

3.4 Variabel Penelitian.................................................................................23

3.5 Definisi Operasional..............................................................................23

3.6 Pengumpulan Data.................................................................................23

3.6.1 Jenis Data........................................................................................23

3.6.2 Instrumen Penelitian.......................................................................23

3.7 Prosedur Penelitian................................................................................24

3.8 Pengolahan Data....................................................................................24

3.9 Analisis Data..........................................................................................25

3.10 Aspek Etik Penelitian..........................................................................25

3.11 Tempat dan Waktu Penelitian..............................................................28

3.12 Jadwal Penelitian.................................................................................28

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................29

4.1 Karakteristik Ibu Hamil.........................................................................29

4.1.1 Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Usia.....................................29

4.1.2 Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan............................30

iv
 4.1.3 Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pendidikan..........................31

4.2 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemeriksaan Kehamilan di

Puskesmas Melong Tengah.........................................................................32

4.3 Dukungan Tenaga Kesehatan................................................................33

4.4 Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Hasil Kunjungan.........................34

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................35

5.1Kesimpulan.............................................................................................35

5.2 Saran......................................................................................................36

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................37

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ………………………………………………… 24

Tabel 3.2 Jadwal Penelitian ……………………………………………………...28
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Usia……...29
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Pekerjaan...30
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Pendidikan 31
Tabel 4.4 Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pemeriksaan Kehamilan ………...….32
Tabel 4.5 Dukungan Pelayanan Tenaga Kesehatan…………………...…………34
Tabel 4.6 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Hasil Kunjungan………...34

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Teori...........................................................................21

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep........................................................................21
Gambar 3. 1 Prosedur Penelitian ……………...…………………………….24

vii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Kehamilan adalah adalah suatu proses pembuahan dalam rangka
melanjutkan keturunan yang terjadi secara alami menghasilkan janin yang
tumbuh di rahim ibu. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester, dimana trimester
pertama berlangsung 12 minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13
hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40).
Kehamilan dapat memicu sekaligus memacu terjadinya perubahan tubuh baik
secara anatomis, fisiologis, maupun biokimiawi.1
World Health Organization (WHO) memperkirakan lebih dari 585.000
ibu pertahunnya meninggal saat hamil atau bersalin. Di Asia Selatan, wanita
mempunyai kemungkinan 1:18 meninggal akibat kehamilan atau persalinan
selama kehidupannya. Lebih dari 50% kematian di negara berkembang
sebenarnya dapat dicegah dengan tehnologi yang ada serta biaya rendah.
Angka kematian ibu (AKI) sampai saat ini masih merupakan masalah
kesehatan yang paling utama. Mortalitas dan morbilitas pada wanita hamil dan
bersalin adalah masalah besar di negara berkembang. Di negara miskin sekitar
25% - 50% kematian wanita usia subur dikarenakan oleh hal yang berkaitan
dengan kehamilan.2
Angka kematian ibu (AKI) di Provinsi Jawa Barat pada tahun 2014
sebesar 86,27 per 100.000 kelahiran hidup atau mengalami penurunan
dibanding tahun 2010 sebesar 97,8 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan
Angka kematian bayi (AKB) di Provinsi Jawa Barat pada tahun 2014 sebesar
36 per 100.000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2015).
Dinas Kesehatan Kota Cimahi mencatat, AKI di Kota Cimahi mencapai 13
kasus di tahun 2019 dengan penyebab terbanyak perdarahan dan hipertensi
dalam kehamilan. Upaya penurunan AKI telah dirintis dan diintensifkan sejak
tiga puluh tahun lalu, namun penurunan AKI masih belum memuaskan,
sehingga diperlukan pengkajian masalah yang lebih mendalam dan program

1
 2

kerja dalam pencapaian penurunan angka kematian ibu. Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator
utama derajat kesehatan suatu negara. Sejalan dengan hal tersebut, kesehatan
reproduksi yang menempatkan perempuan sebagai subjek yang menentukan
hak dan perempuan dalam memperoleh layanan kesehatan.3
Kurangnya tingkat pengetahuan ibu hamil merupakan salah satu faktor
penyebab tingginya Angka Kematian Ibu (AKI). Untuk mencegah risiko yang
lebih berbahaya bagi ibu hamil dan janinnya, maka pengetahuan ibu tentang
tanda-tanda bahaya kehamilan perlu ditingkatkan. Pengetahuan adalah hasil
dari tahu, dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu. Penginderaan itu terjadi melalui panca indera manusia yakni
indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
penginderaan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (overt behavior). Menurut Bloom dalam Notoatmodjo mengatakan
bhwa pengetahuan merupakan hal yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang, dalam hal ini seorang ibu hamil akan melakukan
pemeriksaan kehamilan secara teratur apabila ibu tersebut mengetahui
manfaat pelayanan antenatal terhadap kehamilannya.4
Selain tingkat pengetahuan dari ibu hamil tenaga kesehatan ikut andil
dalam kebehasilan suatu kehamilan untuk mengurangi risiko AKI. Petugas
kesehatan, seseorang yang bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan
kesehatan kepada individu, keluarga dan masyarakat. Antenatal Care (ANC)
merupakan pemeriksaan kehamilan untuk mengetahui keadaan ibu dan janin
secara berkala terhadap penyimpangan yang ditemukan pada ibu hamil.4
Petugas kesehatan diharapkan mampu menjalankan peran, fungsi, dan
kompetensinya dalam melakukan pelayanan kesehatan. Petugas kesehatan
memiliki banyak tugas serta peran, yaitu sebagai fasilitator, advokator,
konselor, motivator, dan komunikator meliputi pentingnya pemeriksaan
kehamilan dan bahaya-bahaya pada kehamilan yang dapat terjadi.5,7
 3

Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian

tentang “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemeriksaan Kehamilan,
Dukungan Petugas Kesehatan, dan Hasil Kunjungan KIA di Puskesmas
Melong Tengah”.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah penelitian ini antara lain :
1. Bagaimana gambaran karakteristik ibu hamil berdasarkan usia, pekerjaan,
pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah?
2. Bagaimana gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan
di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah?
3. Bagaimana gambaran pengetahuan dukungan tenaga kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas Melong Tengah?
4. Bagaimana gambaran pengetahuan hasil kunjungan ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas Melong Tengah?

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini antara lain:
1. Untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu hamil berdasarkan usia,
pekerjaan, dan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah.
2. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan
kehamilan di Puskesmas Melong Tengah.
3. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan tentang dukungan tenaga
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah.
4. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan hasil kunjungan ibu hamil
kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Akademis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambahkan data dan kepustakaan
mengenai gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan,
 4

dukungan petugas kesehatan, dan hasil kunjungan KIA di Puskesmas Melong

Tengah. Selain itu diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan untuk
penelitian selanjutnya.
1.4.2 Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu mengetahui gambaran
pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan, dukungan petugas
kesehatan, dan hasil kunjungan KIA di Puskesmas Melong Tengah. Manfaat
praktis penelitian untuk masyarakat berupa tambahan informasi mengenai
pentingnya ANC dan dukungan tenaga kesehatan terhadap kesehatan ibu hamil
sehingga dapat mencegah terjadinnya komplikasi pada kehamilan yang dapat
menyebabkan kematian ibu maupun janin.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kehamilan
Kehamilan merupakan fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum,
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam 40 minggu atau 10
bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi
menjadi tiga semester dimana trimester pertama berlangsung 12 minggu, trimester
kedua 15 minggu (minggu ke 13 hingga minggu ke 27) dan trimester tiga 13
minggu (minggu ke 28 sampai minggu ke 40.1, Lama kehamilan berlangsung
sampai persalinan aterm sekitar 280 sampai 300 hari dengan perhitungan sebagai
berikut:
1. Kehamilan sampai 16 atau 20 minggu bila berakhir disebut keguguran
(abortus).
2. Kehamilan 21 sampai dengan 28 minggu bila terjadi persalinan disebut
immature.
3. Kehamilan 29 sampai dengan 36 minggu bila terjadi persalinan disebut
prematuritas
4. Kehamilan 37 sampai 42 minggu disebut aterm.
5. Kehamilan melebihi 42 minggu disebut kehamilan lewat waktu/
postdation/postdate/postmatur (Serotinus).

2.2 Antenatal Care (ANC)

2.2.1 Definisi
Antenatal care adalah pemeriksaan kehamilan yang diberikan oleh
tenaga kesehatan bagi ibu hamil untuk mengoptimalkan kesehatan fisik maupun
mental ibu hamil. Sehingga ibu hamil mampu menghadapi persalinan, kala nifas,
persiapan pemberian ASI dan kembalinya kesehatan reproduksi secara normal.5
Antenatal care menurut Kemenkes merupakan pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh tenaga kesehatan yang professional (dokter spesialis kandungan,

5
 6

kebidanan umum, bidan, dan perawat) untuk ibu hamil sesuai dengan elemen dan
standar yang telah di tetapkan.5,6
2.2.2 Tujuan ANC
Tujuan antenatal care adalah sebagai berikut:3
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi.
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan
bayi.
3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan.
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu
maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin.
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian asi
ekslusif.
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar
dapat tumbuh kembang secara normal.
Menurut Kementrian Kesehatan RI (2010),6 tujuan dari pemeriksaan kehamilan
adalah:
1. Tujuan Umum
Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memeroleh pelayanan antenatal yang
berkualitas sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin dengan
selamat, dan melahirkan bayi yang sehat.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus ANC yaitu memberi pelayanan yang terpadu, komprehensif
serta berkualitas, memberikan konseling kesehatan dan gizi ibu hamil, konseling
KB dan pemberian ASI; meminimalkan “missed opportunity” pada ibu hamil
untuk mendapatkan pelayanan antenatal yang terpadu, komprehensif, dan
berkualitas yaitu dapat mendeteksi secara dini adanya kelainan atau penyakit yang
diderita ibu hamil, dapat melakukan intervensi yang tepat terhadap kelainan atau
penyakit sedini mungkin pada ibu hamil, dapat melakukan rujukan kasus ke
 7

fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan system rujukan yang sudah ada.
Selain itu, pemeriksaan kehamilan atau antenatal care juga dapat dijadikan sebagai
ajang promosi kesehatan dan pendidikan tentang kehamilan, persalinan, dan
persiapan menjadi orang tua.
2.2.3 Kunjungan ANC
Setiap ibu hamil menghadapi resiko komplikasi yang bias mengancam
jiwanya. Oleh karena itu ibu hamil memerlukan sedikitnya empat kali kunjungan
selama periode antenatal:2,3
1. Trimester 1 (Kunjungan 1/K1)
Minimal satu kali pada trimester pertama (K1) hingga usia kehamilan
14 minggu untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan, perencanaan persalinan
dan pelayanan kesehatan trimester 1. K1/ kunjungan baru ibu hamil yaitu ibu
hamil yang pertama kali pada masa kehamilan. Pemeriksaan pertama kali yang
ideal adalah sedini mungkin ketika ibu hamil mengalami terlambat dating bulan.
Adapun tujuan pemeriksaan pertama pada antenatal care adalah sebagai berikut:5
a. Mendiagnosis dan menghitung umur kehamilan.
b. Mengenali dan menangani penyulit-penyulit yang mungkin terjadi pada
masa kehamilan, persalinan dan nifas.
c. Mengenali dan mengobati penyakit- penyakit yang mungkin diderita sedini
mungkin.
d. Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan anak.
e. Memberikan nasehat-nasehat tentang cara hidup sehari-hari, keluarga
berencana, kehamilan, persalinan, nifas serta laktasi.
Pada kunjungan pertama juga merupakan kesempatan untuk memberikan
informasi bagi ibu hamil supaya dapat mengenali factor resiko ibu dan janin.
Informasi yang dapat diberikan adalah sebagai berikut:6
a. Kegiatan fisik yang dapat dilakukan dalam batas normal.
b. Kebersihan pribadi khususnya daerah genetalia, karena selama kehamilan
akan terjadi peningkatan sekret di vagina.
c. Pemilihan makanan sebaiknya yang bergizi dan serat tinggi.
d. Pemakaian obat harus dikonsultasikan dahulu dengan tenaga kesehatan.
 8

e. Wanita perokok atau peminum harus menghentikan kebiasaannya.

2. Trimester 2 (Kunjungan 2/K2)
Minimal satu kali pada trimester kedua (K2) saat usia kandungan 14 sampai
28 minggu untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar selama satu
periode berlangsung. Pada periode ini, ibu hamil dianjurkan untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan 1 bulan sekali sampai umur kehamilan 28 minggu.
Adapun tujuan pemeriksaan kehamilan di trimester II antara lain:5,6
a. Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya.
b. Penapisan pre-eklamsi gemelli, infeksi alat reproduksi dan saluran
perkemihan.
c. Mengulang perencanaan persalinan.
3. Trimester 3 (Kunjungan 3 dan 4/K3 dan K4)
Minimal dua kali pada trimester ketiga (K3 dan K4) saat usia kandungan 28
sampai 36 minggu dan setelah 36 minggu sampai lahir untuk memantapkan
rencana persalinan dan mengenali tanda-tanda persalinan. Pada periode ini
sebaiknya ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan dilakukan setiap 2
minggu jika tidak mengalami keluhan yang membahayakan dirinya atau
kandungannya. Tujuan kunjungan pemeriksaan kehamilan trimester III yaitu:
a. Mengenali adanya kelainan letak janin.
b. Memantapkan rencana persalinan.
c. Mengenali tanda-tanda persalinan.
Sedangkan menurut Manuaba (2000) dalam Wagiyo & Putrono (2016). 8
mengemukakan bahwa untuk mengetahui perkembangan janin maka pemeriksaan
kehamilan dilakukan sesuai dengan standar pemeriksaan kehamilan. Pemeriksaan
kehamilan pertama dapat dilakukan setelah mengetahui adanya keterlambatan
haid atau menstruasi. Idealnya pemeriksaan ulang dapat dilakukan pada setiap
bulan sampai usia kehamilan 7 bulan, kemudian setiap 2 minggu sekali setelah
usia kehamilan mencapai 9 bulan sampai pada proses persalinan.
 9

2.2.4 Standar Pelayanan ANC

Menurut Kemenkes RI pemeriksaan antenatal dilakukan dengan
standar pelayanan antenatal sebagai berikut6
1. Pengukuran berat badan dan pengukuran tinggi badan.
Pengukuran berat badan diwajibkan setiap ibu hamil melakukan kunjungan.
Kenaikan berat bada normal pada waktu kehamilan sebesar 0,5 kg per minggu
mulai trimester kedua.
2. Pengukuran tekanan darah.
Tekanan darah yang normal adalah 110/80 hingga 140/90 mmHg, apabila
diketahui tekanan darah ibu hamil melebihi 140/90 mmHgmaka perlu diwaspadai
adanya precklamsi.
3. Pengukuran lingkar lengan atas.
4. Pengukuran tinggi puncak Rahim (fundus uteri).
Merupakan suatu cara untuk mengukur besar rahim dari tulang kemaluan ibu
hingga batas pembesaran perut tepatnya pada puncak fundus uteri. Dari
pemeriksaan tersebut dapat diketahui pertumbuhan janin sesuai dengan usia
kehamilan.
5. Penentuan status imunisasi tetanus dan pemberian imunisasi tetanus
sesuai status imunisasi.
Pemberian imunisasi ini sangat dianjurkan untuk mencegah terjadinya infeksi
tetanus neonatorum. Penyakit tetanus neonatorum yang disebabkan oleh
masuknya kuman Clostridium tetani ke tubuh bayi merupakan penyakit infeksi
yang dapat mengakibatkan kematian bayi dengan gejala panas tinggi, kaku kuduk,
dan kejang. Imunisasi TT dianjurkan 2 kali pemberian selama kehamilan, yaitu
TTI diberikan pada kunjungan awal dan TT2 dilakukan pada 4 minggu setelah
suntukan TT I.
6. Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan.
Tablet Fe merupakan tablet penambah darah. Selama masa pertengahan
kehamilan, tekanan sistolik dan diastolik menurun 5 hingga 10 mmHg. Hal ini
biasa terjadi karena vasodilatasi perifer akibat perubahan hormonal selama
kehamilan.
 10

7. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung janin.

8. Pelaksanaan temu wicara (pemberian imunisasi interpersonal dan konseling
termasuk keluarga berencana).
Biasanya dokter atau bidan akan memberikan informasi mengenai rujukan
apabila diketahui adanya masalah dalam kehamilan termasuk rencana persalinan.
9. Pelayanan tes laboratorium minimal tes hemoglobin darah,
pemeriksaan protein urin, dan pemeriksaan golongan darah (bila
belum pernah dilakukan sebelumnya).
10. Pemeriksaan protein urine atas indikasi.
11. Pemeriksaan reduksi urine atas indikasi.
12. Pemberian terapi kapsul yodium untuk daerah endemis gondok.
13. Pemberian terapi anti-malaria untuk daerah endemis malaria.
14. Tatalaksana.
2.2.5 Indikator Cakupan Pelayanan ANC
Indikator pemantauan program KIA yang dipakai untuk PWS KIA meliputi
indikator yang dapat menggamnbarkan keadaan kegiatan pokok dalam program
KIA. Sasaran yang digunakan dalam PWS KIA berdasarkan kurun waktu satu
tahun dengan prinsip konsep wilayah (misalnya untuk provinsi memakai sasaran
provinsi, untuk kabupaten memakai sasaran kabupaten).3
K4 adalah ibu hamil dengan kontak 4 kali atau lebih dengan tenaga kesehatan
yang mempunyai kompetensi, untuk mendapatkan pelayanan terpadu dan
komprehensif sesuai dengan standar. Kontak 4 kali dilakukan sebagai berikut:
minimal satu kali kontak pada trimester 1 (kehamilan hingga 12 minggu), minimal
satu kali kontak pada trimester kedua (lebih dari 12 minggu- 24 minggu) dan
minimal 2 kali kontak pada trimester ketiga dilakukan setelah minggu ke 24
sampai dengan minggu ke 36. Sehingga adanya K4 adalah karena adanya K1, dan
K1 yang dilihat adalah K1 (murni). Kunjungan antenatal bisa lebih dari 4 kali
sesuai kebutuhan dan jika ada keluhan, penyakit atau gangguan kehamilan.2,3
Dengan indikator ini dapat diketahui cakupan pelayanan antenatal secara
lengkap (memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu yang ditetapkan),
yang menggambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu wilayah, di
 11

samping menggambarkan kemampuan manajemen ataupun kelangsungan

program KIA. Rumus yang digunakan adalah:

2.2.6 Faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan ANC

2.2.6.1 Umur
Umur adalah lama hidup individu terhitung mulai saat dilahirkan
sampai saat berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja.
Bertambahnya umur seseorang maka kematangan dalam berfikir akan
semakin baik, sehingga akan termotivasi dalam memeriksakan kehamilan dan
mengetahui pentingnya antenatal care. Kematian maternal pada wanita hamil dan
melahirkan pada umur dibawah 20 tahun lebih tinggi 2 sampai 5 kali dari
kematian maternal yang terjadi pada umur 20 sampai 29 tahun. Kematian
maternal meningkat kembali sesudah umur 30 sampai 35 tahun. Kehamilan diusia
muda atau remaja (di bawah umur 20 tahun) akan meningkatkan rasa takut
terhadap kehamilan dan persalinan, hal ini dikarenakan pada umur tersebut ibu
mungkin belum siap untuk mempunyai anak dan alat- alat reproduksi ibu belum
siap untuk hamil. Sedangkan untuk umur diatas 35 tahun akan menimbulkan
kecemasan terhadap kehamilan dan persalinan serta alat-alat reproduksi ibu terlalu
tua untuk hamil.7
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Yulani pada tahun 2017 menyatakan
bahwa 20% dari ibu hamil beresiko tidak melakukan kunjungan antenatal care
sesuai standard, uji statistik menunjukan ada hubungan antara umur dengan
kunjungan antenatal care dengan p= 0,000< 0,05, Berbeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Cholifah pada tahun 2015 yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara umur ibu dengan pencapaian K4 dengan nilai p= 0,355> 0,05
dengan proporsi usia beresiko yang melakukan K4 sebesar 55,6%. Penelitian yang
pernah dilakukan oleh Gabriellyn menunjukan tidak ada hubungan antara umur
dengan keteraturan kunjungan antenatal care, hal ini disebabkan kurangnya
 12

pengetahuan ibu hamil tentang jadwal pelayanan antenatal yang benar sehingga
mempengaruhi ibu melakukan antenatal care tidak teratur.7
2.2.6.2 Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses dimana pengalaman atau informasi diperoleh
sebagai hasil dari proses belajar. Pendidikan dapat diartikan sebagai suatu proses
dimana seseorang mengembangkan kemampuan sikap dan bentuk tingkah laku
lainya dalam masyarakat dan kebudayaan. Tingkat pendidikan terbagi menjadi 3
tingkat,7 yaitu:
1. Pendidikan Dasar
Pendidikan dasar adalah pendidikan yang memberikan bekal dasar bagi
perkembangan kehidupan baik pribadi maupun masyarakat yang terdiri dari SD
dan SMP.
2. Pendidikan Menengah
Pendidikan menengah merupakan pendidikan yang mendidik untuk
mengembangkan kemampuan lebih lanjut dalam dunia kerja atau perguruan
tinggi. Pendidikan menengah terdiri dari pendidikan menengah umum (SMA/MA)
dan kejuruan.
3. Pendidikan Tinggi
Pendidikan tinggi adalah pendidikan yang bersifat akademik atau professional
yang terdiri dari Akademi, Instansi, Sekolah Tinggi dan Universitas. Green
menyatakan pendidikan merupakan faktor predisposisi yang cukup penting dalam
mempengaruhi perilaku seseorang. Pendidikan adalah suatu kemahiran menyerap
pengetahuan. Sesuai dengan meningkatnya pendidikan seseorang, kemahiran ini
sangat berhubungan erat dengan sikap pengetahuan seseorang terhadap
pengetahuan yang diserapnya. Penelitian yang dilakukan Cholifah dan Putri
(2015) menunjukan bahwa ada hubungan antara pendidikan ibu dengan
kunjungan K4 dengan hasil uji statistik p= 0,001 <0,05. Berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh Lian Laminullah dkk (2015) dengan hasil uji
statistic p=0,197> 0,05 hal ini berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna
antara pendidikan dengan kunjungan antenatal care K4.
 13

2.2.6.3 Pekerjaan
Pekerjaan adalah serangkaian kegiatan yang harus dilaksanakan dan
diselesaikan seseorang sesuai dengan jabatan atau profesi masing-masing dan
suatu cara seseorang yang tujuanya untuk mencari uang terutama dalam
memenuhi kebutuhan hidup. Pekerjaan dapat diklasifikasikan bekerja (buruh, tani,
swasta, dan PNS) dan tidak bekerja (ibu rumah tangga dan pengangguran).
Pekerjaan ibu yang dimaksudkan adalah apabila ibu beraktifitas keluar rumah
maupun didalam rumah kecuali pekerjaan rutin rumah tangga. Ibu yang bekerja
akan memiliki sedikit waktu untuk memeriksakan kehamilanya dan menghabiskan
lebih banyak waktunya untuk bekerja. Sedangkan ibu yang tidak bekerja akan
memiliki banyak waktu untuk memeriksakan kehamilanya. Penelitian yang
dilakukan oleh Xanda menyebutkan bahwa ibu yang tidak bekerja lebih
berpeluang 3 kali melakukan kunjungan antenatal care lengkap dibandingkan ibu
yang bekerja.7,9
2.2.6.4 Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil penginderaan manusia atau hasil dari tahu dan
itu terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu. Pengetahuan seseorang terhadap obyek mempunyai intensitas atau
tingkat yang berbeda-beda. Tingkatan pengetahuan secara garis besar pengetahuan
terbagi menjadi 6 tingkat yaitu:
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
2. Memahami (Comphrehension)
Memahami bukan hanya sekedar tahu terdapat objek tersebut tetapi harus
dapat menginterprestasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.
3. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang dimaksud
dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut pada
situasi yang lain. Penelitian yang dilakukan oleh Xanda menyebutkan bahwa ibu
 14

yang tidak bekerja lebih berpeluang 3 kali melakukan kunjungan antenatal care
lengkap dibandingkan ibu yang bekerja.
Berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran
pengetahuan sepanjang sejarah dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu cara
tradisional (non ilmiah) dan cara modern (ilmiah).7
1. Cara tradisional (non ilmiah)
Cara ini dipakai orang untuk memperoleh pengetahuan sebelum
ditemukannya metode ilmiah atau metode penemuan secara sistematis dan logis.
Cara penentuan pengetahuan secara tradisional antara lain :
a. Coba-coba dan salah
Cara ini telah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan mungkin
sebelum adanya peradaban. Cara ini dilakukan dengan menggunakan
kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan tersebut
tidak berhasil akan dicoba dengan kemungkinan yang lain.
b. Cara kekuasaan (otoritas)
Prinsip dalam cara ini adalah orang lain menerima pendapat yang
diketemukan oleh orang yang mempunyai aktivitas tanpa menguji atau
membuktikan kebenaran terlebih dahulu berdasarkan fakta empiris atau
berdasarkan penalaran sendiri.
c. Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman merupakan sumber pengetahuan atau merupakan suatu cara
untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Dilakukan dengan cara mengulang
kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang ada
pada masa lalu. Pengalaman pribadi dapat menuntun kembali seseorang untuk
menarik kesimpulan dengan benar. Untuk menarik kesimpulan dari pengalaman
dengan benar diperlukan berpikir kritis dan logis.
d. Melalui jalan piker
Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan, manusia telah menggunakan
jalan pikirannya secara induksi dan deduksi.
 15

2. Cara modern (ilmiah)

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada saat ini lebih
sistematis, logis, dan ilmiah. Dalam memperoleh kesimpulan dilakukan dengan
jalan mengadakan observasi langsung dan membuat pencatatan terhadap semua
fakta sebelumnya dengan objek penelitian.
Sumber pengetahuan
Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari berbagai macam sumber,
misalnya media massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan,
media poster, kerabat dekat, dan sebagainya.
2.2.6.5 Jarak ke Fasilitas Kesehatan
Keterjangkauan fasilitas kesehatan yakni yang dapat ditempuh dalam waktu
yang relatif singkat terlebih jika jaraknya dekat dari tempat tinggal penggunanya.
Semakin dekat jarak rumah ibu hamil dengan tempat pelayanan kesehatan
semakin cepat waktu yang dibutuhkan untuk sampai ketempat tersebut sehingga
semakin sering untuk melakukan pemeriksaan kehamilanya. Penelitian yang
dilakukan oleh Hukmiah menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara jarak
tempuh dengan dengan pemanfaatan layanan antenatal care hal ini dikarenakan
akses ke fasilitas kesehatan cukup terjangkau oleh masyarakat.9
2.2.6.6 Dukungan Petugas Kesehatan
Dukungan petugas kesehatan merupakan hal yang tidak kalah penting karena
tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri di bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan tentang kesehatan serta kewenangan untuk
meninggkatkan upaya kesehatan (Kemeskes RI, 2015).4,7
Penelitian dari Patel dkk (2016) tentang studi tentang pengetahuan dan
praktek perawatan ANC di antara wanita hamil yang menghadiri Klinik Antenatal
di perawatan tersier Rumah Sakit Pune, Maharashtra, terdapat hubungan antara
tingkat pengetahuan dan praktek perawatan antenatal care.7
2.2.7 Manfaat ANC
Pemeriksaan antenatal juga memberikan manfaat terhadap ibu dan janinnya,
antara lain11:
 16

1. Manfaat bagi Ibu

a. Mengurangi dan menegakkan secara dini komplikasi kehamilan dan
mengurangi penyulit masa antepartum.
b. Mempertahankan dan meningkatkan kesehatan jamani dan rohani ibu hamil
dalam menghadapi proses persalinan.
c. Dapat meningkatkan kesehatan ibu pasca persalinan dan untuk dapat
memberikan ASI
d. Dapat melakukan proses persalinan secara aman.
2. Bagi Janin
Sedangkan manfaat untuk janin adalah dapat memelihara kesehatan ibu
sehingga mengurangi kejadian prematuritas, kelahiran mati dan berat bayi lahir
rendah.
2.2.8 Tempat Pelayanan ANC
Pelayanan ANC bisa diperoleh di beberapa tempat, yaitu:
1. Klinik Bersalin.
2. Rumah Sakit Bersalin.
3. Dokter Umum dan Puskesmas.
4. Organisasi Sukarela.
5. Bidan.
6. Perawatan mandiri.
7. Tenaga Pelayanan Pemeriksaan Kehamilan / ANC.
Dalam pelayanan antenatal juga dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
kompeten seperti dokter, bidan, dan perawat terlatih, sesuai dengan ketentuan pela
yanan antenatal yang berlaku.5
 17

2.2.9 Tanda Bahaya Kehamilan

Tanda bahaya kehamilan merupakan tanda yang mengindikasikan adanya
bahaya yang terjadi selama kehamilan atau selama periode antenatal. Dengan
dilakukannya pemeriksaan kehamilan, diharapkan ibu hamil dapat meningkatkan
kewaspadaan serta memiliki kesiapan baik fisik, mental, maupun finansial untuk
menghadapi kegawatdaruratan yang dapat timbul kapan saja.12
Berikut merupakan tanda-tanda bahaya kehamilan selama periode antenatal
yang perlu ibu hamil ketahui, yaitu :
1. Perdarahan Pervaginam
Pada awal kehamilan, perdarahan yang tidak normal adalah yang berwarna
merah, pendarahan yang banyak, atau perdarahan dengan nyeri. Bila
menemukan adanya pengeluaran darah pada trimester awal kehamilan, dapat
dicurigai bahwa ibu mengalami keguguran atau abortus. Selain abortus,
perdarahan pervaginam dapat juga menandakan adanya kehamilan diluar rahim
atau kehamilan anggur (mola hidatidosa).
2. Keguguran (Abortus)
a. Abortus imminens (Threatened)
Pada abortus imminens dapat atau tanpa disertai dengan rasa mulas ringan
seperti pada waktu mestruasi dan rasa nyeri pada pinggang. Perdarahan pada
abortusimminens seringkali hanya sedikit, namun hal tersebut bisa berlangsung
beberapa hari atau minggu.
b. Abortus Insipiens (Inevitable)
Merupakan suatu abortus yang tidak dapat dipertahankan lagi ditandai
dengan pecahnya selaput janin dan adanya pembukaan serviks. Keadaan ini
disertai rasa nyeri perut bagian bawah atau nyerik kolik uterus yang hebat.
c. Abortus inkompletus (Incomplete)
Abortus inkompletus merupakan pengeluran sebagian hasil konsepsi pada
kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa yang tertinggal dalam
uterus.
d. Abortus kompletus (Complete)
Pada kejadian abortus kompletus semua hasil konsepsi sudah dikeluarkan.
 18

Pada penderita ditemukan sedikit perdarahan, ostium uteri telah menutup, dan
uterus sudah banyak mengecil.
e. Missed abortion
Missed abortion adalah suatu kematian janin yang berusia sebelum 20
minggu, tetapi janin tersebut tidak dikeluaarkan selama 8 minggu atau lebih.
f. Abortus habitualis (Habitual abortion)
Abortus habitualis yaitu abortus spontan yang terjadi berturut- turut tiga
kali atau lebih. Pada umumnya penderita tidak sulit untuk menjadi hamil namun
kehamilannya berakhir sebelum 28 minggu.
3. Pre Eklamsia dan Eklamsia
Pre eklampsia dalam kehamilan adalah apabila dijumpai tekanan darah
140/90 mmHg pada kehamilan usia 20 minggu. Eklampsia. apabila ditemukan
gejala seperti kejang pada penderita pre eklampsia yang disertai dengan koma.
Preeklampsia digolongkan menjadi preeklampsia ringan dan preeklampsia
berat, dengan gejala sebagai berikut :
a. Pre eklampsia Ringan
1) Tekanan darah sistol 140 atau kenaikan 30 mmHg dengan interval 6 jam
pemeriksaan.
2) Tekanan darah diastole 90 atau 15 mmg.
3) BB ibu meningkat lebih dari 1kg setiap minggu.
4) Nyeri kepala sementara, tidak ada gangguan penglihatan dan tidak ada
nyeri pada ulu hati.
b. Pre eklampsia Berat
Apabila pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu ditemukan satu atau lebih
tanda dan gejala sebagai berikut :12
1) Tekanan darah lebih dari 160/110 mmH
2) Oliguria, urin kurang dari 400 cc/24 jam.
3) Terdapat gangguan pada visus dan serebral.
4) Edema paru dan sianosis
5) Koma
 19

4. Bengkak Pada Muka dan Tangan

Bengkak bisa menunjukkan adanya masalah serius jika muncul pada muka
dan tangan tidak hilang setelah beristirahat dan diikuti dengan keluhan fisik
yang lai. Hal ini bisa merupakan pertanda anemia, gagal jantung, atau pre
eklamsia.12
System kerja ginjal yang tidak optimal pada wanita hamil mempengaruhi
system kerja tubuh sehingga menghasilkan kelebihan cairan dan membuat kulit
di kaki bagian bawah meregang, terlihat mengkilat, tegang, dan sangat tertarik.
Kram kaki juga sering terjadi di malam hari ketika tidur. Kram pada kaki
biasanya dihubungkan dengan kadar garam dalam tubuh dan perubahan
sirkulasi.
5. Nyeri Abdomen Yang Hebat
Nyeri abdomen yang mungkin menunjukkan masalah yang mengancam
jiwa keselamatan jiwa adalah nyeri yang hebat, menetap, dan tidak hilang
setelah istirahat. Hal ini bisa berarti appendiksitis, kehamilan ektopik, aborsi,
penyakit radang pelviks, persalinan pre term, gastritis, penyakit kantong
empedu, iritasi uterus, abrupsi placenta, infeksi saluran kemih atau infeksi
lainnya.12
6. Bayi Kurang Bergerak
Gerakan janin mulai dapat dirasakan pada usia kehamilan 14-16 minggu.
Gerakan yang awalnya terasa seperti getaran, lalu lama- kelamaan semakin
terasa seperti tendangan atau sikutan (Lalage, 2013). Jika dalam keadaan tidur
maka gerakannya bayi akan melemah. Selain itu kekurangan oksigen pada bayi
di dalam kandungan juga dapat menyebabkan berkurangnya gerakan dari bayi.
Bayi bergerak minimal 3 kali dalam 1 jam jika ibu berbaring atau sedang
beristirahat. Terdapat sebuah teknik yang memudahkan sang ibu untuk
menghitung pergerakan janin yaitu dengan cara memasukkan satu koin dalam
kaleng setiap kali janin terasa bergerak.6,12
7. Hiperemesis Gravidarum
Mual dan muntah pada pagi merupakan suatu gejala yang sering ditemukan
pada kehamilan trimester I. Perasaan mual ini dapat terjadi akibat meningkatnya
 20

kadar hormon estrogen dan HCG dalam serum. Ibu hamil yang mengalami mual
dan muntah berlebihan (>7 kali dalam sehari) maka disebut dengan hiperemesis
gravidarum. Apabila keadaan tersebut disertai dengan kondisi ibu yang lemah,
tidak selera makan, penurunan berat badan, dan nyeri ulu hati kemungkinan
merupakan suatu tanda ibu hamil mengalami penyakit berat. Pemberian cairan
infus merupakan suatu tindakan yang dapat menjadi pertolongan pertama bagi
ibu hamil, sebab jika ibu hamil mengalami kekurangan cairan akan berdampak
buruk bagi diri sendiri dan bayinya.12
8. Selaput Kelopak Mata Pucat
Pada ibu hamil yang mengalami kelopak mata yang menonjol, jemari
gemetaran, sering berdebar-debar, dan panas dan banyak keringat, serta tampak
pembengkakan di batang leher bagian depan merupakan gejala ibu hamil yang
mengalami anemia. Anemia dalam kehamilan sering terjadi karena volume
darah meningkat 50% selama kehamilan. Darah terbuat dari cairan dan sel.
Cairan tersebut biasanya meningkat lebih cepat daripada sel-sel nya. Hal ini
dapat mengakibatkan penurunan hematocrit (volume, jumlah atau persen sel
darah merah dalam darah). Sehingga penurunan ini dapat mengakibatkan
anemia.7,12
9. Ketuban Pecah Dini
Ketuban pecah dini merupakan pecahnya ketuban sebelum terdapat tanda-
tanda persalinan. Kejadian ketuban pecah dini bisa disebabkan karena
berkurangnya kekuatan membran atau meningkatnya tekanan intra uteri, bisa
juga berasal dari infeksi pada vagina serviks sehingga dapat mengakibatkan
persalinan pre term dan infeksi pada bayi. Cairan ketuban yang keluar
umumnya tidak berwarna dan tidak berbau.12

2.3 Kerangka Pemikiran

2.3.1 Kerangka Teori
Berdasarkan uraian dalam landasan teori, maka disusun kerangka teori
mengenai karakteristik dan pengetahuan ibu hamil yang melaksanakan ANC,
sebagai berikut.
 21

Faktor yang memengaruhi

pengetahuan ANC pada Ibu:
Usia
Pendidikan
Pekerjaan
Dukungan Petugas Kesehatan
Jarak ke Fasilitas Kesehatan

Frekuensi ANC

Hasil Kunjungan ANC

Gambar 2. 1 Kerangka Teori

2.3.2 Kerangka Konsep

Pendidikan Usia Pekerjaan Dukungan Nakes

Pengetahuan
Pengetahua

Hasil Pemeriksaan Kehamilan

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep

 22

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan
crossectional untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang
pemeriksaan kehamilan, dukungan tenaga kesehatan dan hasil kunjungan KIA.
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah, Kota
Cimahi. Pengumpulan data dan informasi dengan wawancara menggunakan
kuesioner kepada responden yaitu ibu hamil.

3.2. Subjek Penelitian

3.2.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang berada di wilayah
kerja Puskesmas Melong Tengah. Responden penelitian ini merupakan ibu hamil
yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
a. Kriteria Inklusi
1. Ibu hamil yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Melong
Tengah’
2. Ibu hamil yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Melong Tengah
3. Bersedia menjadi subjek penelitian.
b. Kriteria Eksklusi
Ibu hamil yang tidak dapat berkomunikasi dengan efektif karena
masalah fisik seperti tuli, bisu serta gangguan mental.

3.2.2. Jumlah Sampel

Jumlah sampel sesuai dengan ketentuan yang telah ditentukan oleh
departemen Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat sebanyak 104 responden.
 23

3.3 Cara Pengambilan Sampel

Subjek penelitian diambil dengan menggunakan metode nonrandom
sampling untuk mendapatkan jumlah sampel yang di tentukan.

3.4 Variabel Penelitian

Penelitian ini terdiri dari dua kelompok variabel, yaitu variabel
independen dan variabel dependen.
1. Variabel independen atau variabel bebas dalam penelitian ini adalah
pengetahuan ibu hamil.
2. Variabel dependen atau variabel terikat pada penelitian ini, terdiri dari:
a. Karakteristik ibu hamil terdiri dari usia, pekerjaan dan pendidikan,
b. Pemeriksaan kehamilan,
c. Dukungan tenaga kesehatan,
d. Hasil kunjungan.

3.5 Definisi Operasional

Definisi operasional yang digunakan dalam penelitian ini dapat dilihat pada
pada Tabel 3.1

3.6 Pengumpulan Data

3.6.1 Jenis Data
Data yang digunakan pada penelitian ini adalah data primer yang
didapatkan melalui teknik wawancara menggunakan kuesioner dan data sekunder
yang didapatkan dari buku KIA.
3.6.2 Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian kuisioner yang telah
ditentukan dari departemen Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat.
 24

3.7 Prosedur Penelitian

Langkah-langkah penelitian terdiri dari beberapa tahap yaitu persiapan
penelitian, pelaksanaan penelitian, hingga penyusunan laporan penelitian.
Penelitian ini akan menghasilkan data primer yang didapatkana dari hasil
wawancara menggunakan kuesioner kepada ibu hamil yang memenuhi kriteria
inklusi, dan menghasilkan data sekunder yang didapatkan dari buku KIA
ressponden. Peneliti menjelaskan kepada pasien mengenai maksud dan tujuan
serta prosedur penelitian. Selanjutnya, peneliti melakukan wawancara
menggunakan kuesioner. Setelah pengambilan data selesai, dilakukan analisis data
menggunakan salah satu aplikasi pengolah data.
Menentukan jumlah dan cara pengambilan
sampel
Memenuhi kriteria inklusi

Memenuhi kriteria inklusi Tidak

Informed consent
Kriteria eksklusi
Wawancara menggunakan kuisioner dan
pengambilan dari buku KIA

Rekapitulasi data

Pengolahan Data

Gambar 3. 1 Prossedur Penelitian

3.8 Pengolahan Data

Data yang terkumpul diolah secara komputerisasi untuk mengubah data
menjadi informasi. Langkah-langkah dalam pengolahan data dimulai dari:
1. Coding, dilakukan dengan member kode terhdap jawaban yang ada pada
kuisioner, yang bertujuan untuk mempermudah dalam analisis data dan
mempercepat proses memasukan data.
2. Editing, yaitu memeriksa kebenaran data yang diperlukan.
 25

3. Data entry, yaitu memasukkan data hasil pemeriksaan subjek penelitian ke

dalam program komputer.
4. Cleaning, yaitu apabila semua data dari subjek penelitian telah selesai
dimasukkan, maka perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-
kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan
sebagainya, kemudian dilakukan koreksi.

3.9 Analisis Data

Pada penelitian ini analisis data yang digunakan adalah analisis univariat.
Analisis ini digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuensi
masing-masing variabel penelitian, yaitu karakteristik ibu hamil terdiri dari
usia, pekerjaan dan pendidikan, pemeriksaan kehamilan, dukungan tenaga
kesehatan, dan hasil kunjungan.

3.10 Aspek Etik Penelitian

Aspek etika penelitian yang harus diperhatikan peneliti yakni berkaitan dengan
persetujuan responden, yaitu berupa informed consent untuk menghargai
keputusan responden bersedia diwawancara dengan menggunakan kuesioner atau
tidak. Semua informasi mengenai data identitas maupun kuesioner dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti. Responden diberikan penjelasan mengenai maksud,
tujuan, prosedur, manfaat, kekurangan, dan kelebihan penelitian.
Peneliti menggunakan bahasa yang mudah dimengerti dan memberi
kesempatan pada penderita untuk bertanya apabila tidak mengerti atau ada yang
ingin diketahui lebih lanjut. Seluruh informasi akan digunakan untuk kepentingan
penelitian dan hanya bagian yang dibutuhkan saja yang disajikan atau dilaporkan
sebagai hasil penelitian.
 26

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Subvariabel Definisi Operasional Hasil Skala
Karakteristik ibu hamil
Usia Lama waktu hidup atau usia responden 1. <20 tahun
berdasarkan tanggal ulang tahun terakhir 2. 20–35 tahun Ordinal
yang dinyatakan dalam tahun saat 3. >35 tahun
dilakukan wawancara
Pekerjaan Kegiatan yang dilakukan setiap hari oleh 1. Bekerja
Ordinal
responden yang mendapatkan upah 2. Tidak bekerja
Pendidikan Jenjang pendidikan formal terakhir yang 1. SD/Sederajat
diikuti responden 2. SMP/Sederajat
3. SMA/Sederajat Ordinal
4. D3
5. S1
Pengetahuan ibu hamil Segala sesuatu yang diketahui responden 1. Pengetahuan rendah
mengenai pemeriksaan kehamilan (<4)
berdasarkan wawancara 2. Pengetahuan cukup Ordinal
(5-7)
3. Pengetahuan baik (8-
10)
 27

Dukungan tenaga Segala sesuatu yang dilakukan oleh petugas 1. Pelayanan maksimal Ordinal
kesehatan kesehatan kepada ibu hamil saat melakukan (8-10)
pemeriksaan kehamilan 2. Pelayanan kurang
maksimal (5-7)
3. Pelayanan tidak
maksimal (<4)
Hasil kunjungan ibu Jumlah kunjungan ibu hamil selama 1. Memenuhi syarat Ordinal
hamil kehamilan sesuai usia kehamilan. minimal
2. Tidak memenuhi
syarat minimal
 28

3.11 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Melong Tengah pada tanggal 11-30
Januari 2021.

3.12 Jadwal Penelitian

Januari 2021
No Kegiatan Minggu
1 2 3
1. Penyusunan proposal kajian masalah
2. Pelaksanaan bimbingan
3. Perizinan ke Puskesmas Melong Tengah
4. Pengumpulan dan pengolahan data
5. Penyusunan laporan
6. Presentasi kajian masalah
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Jumlah ibu hamil yang menjadi responden yaitu sebanyak 32 orang. Berikut
dibawah ini akan dijabarkan mengenai karakteristik ibu hamil, pengetahuan ibu
hamil tentang pemeriksaan kehamilan, dukungan petugas kesehatan, dan hasil
kunjungan ibu hamil.

4.1 Karakteristik Ibu Hamil

Karakteristik ibu hamil dalam penelitian ini meliputi usia ibu, pekerjaan, dan
tingkat pendidikan ibu.
4.1.1 Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Frekue
No Usia %
nsi
1 <20 tahun 0 0
2 25 78
20 – 35 tahun
3 >35 tahun 7 22

Jumlah 32 100

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa ibu hamil yang menjadi
responden terdapat pada usia 20 hingga 35 tahun sebanyak 25 responden (78%),
pada usia lebih dari 35 tahun sebanyak 7 responden (22%), dan pada usia kurang
dari 20 tahun sebanyak 0 responden (0%).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Gustina (2019) yang berjudul Gambaran
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Tentang Antenatal Care di Puskemas Aur Duri
Kota Jambi Tahun 2018, bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil terhadap ANC
dengan kategori baik mayoritas terdapat pada ibu hamil dengan usia 25 – 30 tahun
(31%). Pada penelitian Lidya (2014) ditemukan juga tingkat pengetahuan ibu
hamil dengan kategori baik mayoritas terdapat pada ibu hamil dengan usia 30-34
tahun (35,7%).26

29
 30

Semakin muda dan semakin tua usia seseorang, akan berpengaruh terhadap
pengetahuan dan pola pikir seseorang. Ibu dengan usia produktif (20-35 tahun)
dapat berfikir lebih rasional dibandingkan dengan ibu dengan usia yang lebih
muda atau terlalu tua. Sehingga ibu dengan usia produktif memiliki motivasi lebih
dalam memeriksakan kehamilannya.25,26
4.1.2 Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan
Frekue
No Pekerjaan %
nsi
1 Bekerja 5 16
2 Tidak Bekerja 29 84
Jumlah 32 100

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 32 responden yang diteliti
didapatkan 29 responden tidak bekerja (84%) dan 5 responden bekerja (16%). Hal
ini menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil merupakan ibu yang tidak bekerja.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Inayah (2019) dengan judul hubungan
pendidikan, pekerjaan, dan dukungan suami terhadap keteraturan kunjungan ANC
pada ibu hamil menunjukkan bahwa sebanyak 52 ibu hamil yang memiliki
pekerjaan atau bekerja sebanyak 18 responden (34,6%) dan yang tidak memiliki
pekerjaan atau tidak bekerja sebanyak 32 responden (65,4%). Menurutnya, ibu
hamil yang tidak bekerja akan terhindar dari berbagai tekanan pekerjaan yang
membuat ibu menjadi stress, ibu akan memiliki lebih banyak waktu untuk
memperhatikan kesehatannya dengan melakukan pemeriksaan kehamilannya
secara teratur ke fasilitas pelayanan kesehatan dan mengikuti semua saran-saran
yang diberikan oleh tenaga kesehatan. Selain itu bahwa ibu yang bekerja akan
memiliki sedikit waktu untuk memeriksakan kehamilannya dan lebih banyak
menghabiskan waktu bekerja. Pekerjaan bukan merupakan hal utama yang
mempengaruhi pengetahuan dan perilaku ibu hamil untuk patuh dalam menjaga
kesehatan, karena ibu hamil yang tidak bekerja juga mendapatkan banyak
informasi mengenai pentingnya memeriksaan kehamilan ke fasilitas pelayanan
kesehatan. Ibu hamil yang bekerja dengan aktivitas tinggi dan padat lebih memilih
untuk mementingkan karirnya dibandingkan dengan kesehatannya sendiri,
 31

sehingga sulit untuk patuh dalam melakukan kunjungan ANC dibandingkan

dengan ibu yang tidak bekerja yang memiliki waktu yang lebih luang untuk dapat
mengatur dan menjadwalkan kunjungan ANC secara optimal.27
Pada penelitian Gabriela (2015) dengan judul hubungan antara pengetahuan,
status pendidikan, dan status pekerjaan ibu dengan kunjungan antenatal care di
Puskesmas teling atas kecamatan wanea kota manado menunjukkan bahwa
sebanyak 76 ibu hamil yang memiliki pekerjaan atau bekerja sebanyak 13 ibu
(17,1%), dan ibu yang memiliki status tidak bekerja sebanyak 63 ibu (82,9%).26,27
4.1.3 Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pendidikan
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pendidikan
Frekue
No Pendidikan %
nsi
1 SD/Sederajat 8 25
2 SMP/Sederajat 10 31,25
3 SMA/Sederajat 11 34,4
4 D3 2 6,25
5 S1 1 3,1
Jumlah 32 100

Berdasarkan tabel diatas, mayoritas ibu hamil berpendidikan dan lulusan

SMA/sederajat yaitu sebanyak 11 ibu hamil (34,4%). Menurut penelitian Ningsih
(2017), semakin tinggi pendidikan seseorang akan mempengaruhi perilaku
seseorang untuk melakukan kunjungan. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan
lebih sulit dalam mempersepsi dan menghambat perkembangan sikap ibu terhadap
nilai-nilai yang baru diperkenalkan, seperti pentingnya kunjungan ANC pada saat
hamil.28
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang diharapkan semakin tinggi pula
pengetahuan dan kesadarannya akan pentingnya pemeriksaan kehamilan.
Pendidikan yang baik juga merupakan faktor yang penting dalam proses
kehamilan, karena dengan pendidikan yang baik ibu hamil dapat menerima segala
informasi dari luar sehingga berpengaruh pada peningkatan berfikir. Dengan kata
lain seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan dapat mengambil keputusan
yang lebih rasional, umumnya terbuka untuk menerima perubahan atau hal baru
dibandingkan dengan individu yang berpendidikan lebih rendah.28,29
 32

4.2 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemeriksaan Kehamilan di

Puskesmas Melong Tengah.
Gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan dapat
dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4 Pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan

Tingkat pengetahuan N %
Kurang (≤ 4) 6 18,75%
Cukup (5–7) 22 68,75%
Baik (8–10) 4 12.50%
Total (subyek) 32 100.00%

Berdasarkan Tabel 4.2 didapatkan sebagian besar ibu hamil yang menjadi
responden memiliki pengetahuan yang cukup mengenai pemeriksaan kehamilan,
yaitu sebanyak 22 orang (68,75%). Hal tersebut terjadi karena responden lebih
banyak memahami manfaat pemeriksaan kehamilan, waktu yang tepat untuk
memeriksaan kehamilan pertama kali, tanda-tanda bahaya kehamilan, tempat
memeriksakan kehamilan, dan obat yang perlu didapatkan saat pemeriksaan
kehamilan. Namun, masih terdapat ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang
kurang mengenai pemeriksaan kehamilan, yaitu sebanyak 6 orang (18,75%).
Pengetahuan merupakan hal yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang. Pengetahuan yang baik akan mempengaruhi perilaku kepatuhan ibu
hamil dalam pemeriksaan kehamilan. Apabila pengetahuan sudah terbentuk
dengan baik maka ibu hamil akan mempunyai keyakinan dimana informasi yang
didapatkan itu penting dan dengan sendirinya akan mematuhi sesuai dengan
pengetahuan yang telah diberikan. Pengetahuan juga dipengaruhi oleh berbagai
faktor seperti umur, pendidikan, pekerjaan, informasi, dan lingkungan.4
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Siahaan pada tahun 2019 sejalan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti, yaitu didapatkan 54,1% responden
memiliki pengetahuan yang cukup tentang pemeriksaan kehamilan. 30 Berbeda
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Jasmawati pada tahun 2017 yang
 33

mendapatkan sebanyak 71,9% responden memiliki pengetahuan yang baik tentang

pemeriksaan kehamilan.31

4.3 Dukungan Tenaga Kesehatan

Berdasarkan hasil wawancara, seluruh responden (100%) berpendapat bahwa
dukungan tenaga kesehatan terhadap pemeriksaan kehamilan sudah maksimal
(lihat Tabel 4.3).
Diantaranya petugas menerangkan pentingnya pemeriksaan kehamilan hingga
K4, melakukan tanya jawab mengenai keluhan ibu, mengingatkan jadwal
pemeriksaan kehamilan selanjutnya, mengisi buku KIA setiap melakukan
pemeriksaan, memberi masukan atau tips bagi ibu hamil agar tetap sehat,
menjelaskan tahap-tahap dan hasil pemeriksaan, menggunakan bahasa yang
mudah dimengerti dalam berkomunikasi, tersenyum dan bersikap ramah dalam
menjalankan tugas, membantu memberikan solusi untuk setiap keluhan atau
masalah, dan memperhatikan kesehatan ibu hamil.
Tabel 4.5 Dukungan Pelayanan Tenaga Kesehatan
No Dukungan Pelayanan Tenaga Kesehatan Frekuensi (%)

1 Pelayanan Maksimal 32 Responden (100)

2 Pelayanan Kurang Maksimal 0 Responden (0)

3 Dukungan Pelayanan tidak Maksimal 0 Responden (0)

Jumlah 100%

Sikap petugas kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan memengaruhi

frekuensi kunjungan ANC ibu hamil. Semakin baik sikap petugas kesehatan maka
semakin sering pula seorang ibu hamil menginjungi fasilitas kesehatan untuk
memeriksakan kehamilannya.
Komunikasi efektif sangat penting antara petugas kesehatan dan ibu hamil.
Ibu memiliki kesempatan untuk membuat keputusan tentang perawatan dan
pengobatan mereka setelah diberi informasi oleh petugas kesehatan.
 34

4.4 Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Hasil Kunjungan

Tabel 4.6 Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Hasil Kunjungan
Kunjungan K1 N Presentase
Murni 30 93,75 %
Aksis 2 6, 25 %
Total 32 100%

Berdasarkan tabel 4.6 dari jumlah responden ibu hamil sebanyak 32 orang,
terdapat 30 orang yang memeriksakan kehamilannya pada usia kehamilan
dibawah 12 minggu dan 2 orang memeriksa kehamilan di atas 12 minggu.
Berdasarkan pembagian minimal kunjungan ibu hamil di bagi menjadi empat,
yaitu K1, K2, K3 dan K4, untuk K1 dibagi dua menjadi, terdiri dari K1 murni dan
K1 aksis. K1 murni adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya pada
trimester pertama dengan usia kehamilan dibawah sama dengan 12 minggu
sedangkan K1 aksis adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilan pertamanya
tanpa memandang usia kehamilan. Berdasarkan data tersebut menunjukan bahwa
ibu hamil yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Melong Tengah sebagian
besar memeriksakan kehamilannya pada awal kehamilan dan mengathui kapan
sebaiknya periksa kehamilan pertama kali, sehingga kehamilannya dapat dipantau
dari awal hingga menjelang persalinan. Sehingga ibu hamil dapat memeriksakan
kehamilannya secara optimal dan tenaga kesehatan dapat memberikan pelayanan
yang maksimal terhadap ibu hamil dalam memberi pelayanan antenatal care
hingga postnatal care.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Melong Tengah,
dapat disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik ibu hamil berdasarkan usia didapatkan menjadi responden
lebih umum didapatkan terdapat pada usia reproduktif atua 20 hingga 35
tahun sebanyak 25 responden (78%). Karakteristik ibu hamil berdasarkan
pekerjaan lebih umum didapatkan pada tidak bekerja yaitu 29 responden
(84%). Sedangkan karakteristik ibu hamil berdasarkan pendidikan, lebih
umum didapatkan pada lulusan SMA/sederajat yaitu 11 responden
(34,4%).
2. Gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan
didapatkan sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang cukup
mengenai pemeriksaan kehamilan, yaitu sebanyak 22 orang (68,75%) dan
sebanyak 6 orang (18,75%) memiliki pengetahuan yang kurang. Hal
tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil sudah memahami
apa pentingnya ANC dan bahaya kehamilan yang dapat terjadi sehingga
ibu hamil memiliki kesadaran untuk melakukan pemeriksaan secara rutin.
3. Gambaran dukungan petugas kesehatan didapatkan sudah sangat baik,
yaitu seluruh responden (100%) berpendapat bahwa dukungan tenaga
kesehatan terhadap pemeriksaan kehamilan sudah maksimal.
4. Gambaran pengetahuan ibu hamil mengenai kunjungan ANC terdapat 30
orang atau 93,75 % yang melakukan kunjungan pertama pada trimester
pertama atau K1, hal tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar ibu
hamil di Wilayah Kerja Puskesmas kehamilannya dapat di pantau dari
antenatal care hingga postnatal care oleh petugas kesehatan sehingga jika
terdapat tanda bahaya selama kehamilan dapat di lakukan penangan secara
cepat dan tepat sesuai dengan yang di butuhkan ibu pasien.

35
 36

5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan oleh peneliti, saran yang dapat
disampaikan oleh peneliti adalah :
1. Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutkan diharapkan dapat melanjutkan penelitian dengan
rancangan penelitian berupa analitik, dari penelitian tersebut diharapkan dapat
mengetahui hubungan antara karakteristik ibu hamil dengan pengetahuan ibu
hamil, dengan petugas kesehatan dan dengan hasil kunjungan ANC.
2. Puskesmas
a. Meningkatkan pelayanan kelas ibu hamil guna meningkatkan pengetahuan ibu
hamil
b. Melakukan kegiatan promosi kesehatan mengenai hal-hal yang berhubungan
dengan kehamilan baik di dalam dan di luar gedung.
 37

DAFTAR PUSTAKA

1. Purnamasari D. Diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus. Dalam: Siti

Setiati, Idrus Alwi, Aru W. Sudoyo, Marcellus Simadibrata K, Bambang
Setiohadi, Ari Fahrial Syam,editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid II.
Edisi VI. Jakarta: InternaPublishing; 2014. hal. 2323–27.
2. American Diabetes Association. Diabetes Care: Standards of Medical Care
in Diabetes–2016 (Vol. 39). ADA. America. 2016
3. Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. Pedoman Pengelolaan dan
Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia. Jakarta. PERKENI.
2019.
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan
Republik Indonesia. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018.
Litbangkes. Jakarta. 2018
5. Tjokroprawiro A, Murtiwi S. Terapi non farmakologi pada diabetes melitus.
Dalam: Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam
AF, editor (penyunting). Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 2. Edisi ke-6
Jakarta: Interna Publishing; 2014. hlm. 2336–46.
6. Azitha DPM, Aprilia D, Ilhami YR. Hubungan Aktivitas Fisik dengan
Kadar Glukosa Darah Puasa pada Pasien Diabetes Melitus yang Datang ke
Poli Klinik Penyakit Dalam Rumah Sakit M. Jurnal Kesehatan Andalas
2018; 7(3): 400–404.
7. Pedoman gizi seimbang kemenkes 2014
8. Despre´s JP. The insulin resistance-dyslipidemic syndrome of visceral
obesity: effect on patients’ risk. Obes Res 1998; 16: p. 8–17.
9. Purnamasari D. Diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus. Dalam: Setiati S,
Sujudi A. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
1076/Menkes/si/visi/2003. Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content-uploads/downloads/2011/03.
[diunduh tanggal 3 Maret 2013]
10. Nuraisyah F. Faktor risiko diabetes mellitus tipe 2. Jurnal Kebidanan dan
Keperawatan 2017; 13(2): 120–27.
11. Dewi DY, Subawa AAN, Mahartini NN. Hubungan indeks massa tubuh
terhadap kadar glukosa darah puasa pengunjung lapangan Niti Mandala
Renon bulan Juli Tahun 2018. Intisari Sains Medis 2019;10 (3): 711–14.
12. Decroli E. Diabetes melitus tipe 2. Padang: Pusat penerbitan bagian ilmu
penyakit dalam Fakultas Kedokteran Universitas Andalas; 2019. hal. 4–12.
13. Giovani MP. Chronic kidney disease pada pasien diabetes mellitus tipe 2. J
Agromed Unila 2015; 2(3): 242–47.
 38

14. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Penilaian Status Gizi.

KEMENKES RI. Jakarta. 2017
15. Anggraini L, Lestariana W. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Asupan Gizi dan
Status Gizi Vegetarian pada Komunitas Vegetarian Yogyakarta.
Yogayakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada. 2015.
Halaman 143–49.
16. Kyung-Suk C. Soft-tissue thickness of South Korean adults with normal
facial profiles. The Korean Journal of Orthodontics 2013; 43(4):178–185.
17. Adnan M, Mulyati T, Isworo JT. Hubungan indeks massa tubuh (IMT)
dengan kadar glukosa darah penderita diabetes mellitus (DM) tipe 2 rawat
jalan di RS Tugurejo Semarang. Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah
Semarang 2013; vol. 2(1): 18 – 24.
18. Liberty IA. Hubungan obesitas dengan kejadian prediabetes pada wanita
usia produktif. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan 2016; vol. 3(2): 108 – 113.
19. National Obesity Observatory. Measures of central obesity as an indicator of
obesity. United Kingdom. NOO. 2009.
20. Marques BG, Hausman DB, Martin RJ. Association of fat cell size and
paracrine growth factors in development of hyperplastic obesity. Am J
Physiol Regul Integr Comp Physiol. 1998; 275(6): p. 1898–1908.
21. Direktorat Bina Gizi, Kemenkes RI. 2014. Pedoman Gizi Seimbang.
Jakarta: Direktorat Bina Gizi.
22. Rudjianto A, Yuwono A, Shahab A. Konsensus Pengelolaan dan
Pencegahan Dibetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia 2015. PB PERKENI 2015;
20-24.
23. Suryani, Rosdiana D, Christianto E. Gambaran Status Gizi Pasien Diabetes
Tipe 2 di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau.
Jurnal Online Mahasiswa FK 2016; 3: 1-12.
24. Azitha M, Aprilia D, Ilhami YR. Hubungan Aktiivitas Fisik dengan Kadar
Glukosa Darah Puasa pada Pasien Diabetes Melitus yang Datang ke Poli
Klimik Penyakit Dalam RS M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas.
2018; 7: 1-5.
25. Kementerian Kesehatan. Petunjuk Teknis Pengukuran Faktor Risiko
Diabetes Mellitus. Jakarta. Kementrian Kesehatan RI: 2010.
26. Gustina. Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Tentang Antenatal
Care di Puskemas Aur Duri Kota Jambi Tahun 2018. Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi 2019; 19(1): 156 – 160.
27. Lidya. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care
di Rumah Bersalin dan Balai Pengobatan Sally. Jurnal Ilmiah UHN 2014;
34: 30 – 35.
 39

28. Inayah N dan Fitriahadi E. Hubungan Pendidikan, Pekerjaan, dan Dukungan

Suami terhadap Keteraturan Kunjungan ANC Pada Ibu Hamil. Jurnal Health
of Studies 2019; 3(1): 64 – 70.
29. Gabriela AL, Frans JOP, dan Franckie RRM. Hubungan antara
Pengetahuan, Status Pendidikan, dan Status Pekerjaan Ibu Dengan
Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Teling Atas Kecamatan Wanea
Kota Manado. Jurnal FKM Unstrat 2015; 2(1): 32 – 38.
30. Siahaan JG. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Ante Natal Care
(ANC) di Klinik Bersalin Niar Patumbak Deli Serdang Tahun 2019. Jurnal
Keperawatan 2020; 2(1): 22-34.
31. Jasmawati, dkk. Analisis Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Antenatal Care Dengan Perilaku Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan di
Puskesmas. Jurnal Husada Mahakam 2017; 3(9): 452-521.