Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program Promkes PKM Senen Kelompok 1 & 6

LINGKARAN PEMECAHAN MASALAH EVALUASI PROGRAM
PROMOSI KESEHATAN DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KECAMATAN SENEN
PERIODE JANUARI-DESEMBER
2017
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 1 & 6
Indah Fauziah Lestari 1102012122

Juwita 1102012138
Muhammad Azmi Hakim 1102012170
Nurunnisa Isny 1102012208
Nuryadi Hermita 1102012209
PEMBIMBING:
DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
YARSI TAHUN 2017
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program yang berjudul

“LINGKARAN PEMECAHAN MASALAH EVALUASI PROGRAM
PROMOSI KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SENEN” periode 20 November – 23 Desember 2017 telah
disetujui oleh pembimbing untuk dipublikasikan dalam rangka memenuhi salah
satu tugas Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
Jakarta, Desember 2017
Pembimbing,
DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes
i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaykum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat

Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis
sehingga Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah yang berjudul “LINGKARAN
PEMECAHAN MASALAH EVALUASI PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SENEN” ini dapat
diselesaikan.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.
Penyelesain laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf
pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang sekitar yang terkait.
1. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku dosen pembimbing Kepaniteraan

Ilmu Kedokteran Keluarga Universitas YARSI yang telah membimbing dan
memberi masukan yang bermanfaat.
2. dr. Dini Widianti, M.KK, selaku koordinator kepaniteraan Kedokteran Keluarga
dan staf pengajar bagian ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
3. Prof Qomariyah MS.PKK.AIFM selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. dr. Erlina Wijayanti, MPH, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. Dr. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku sekretaris dan staf pengajar
kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI
6. dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DipIDK, selaku staf pengajar kepaniteraan
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
7. dr. Yusnita, M.Kes, Dipl DK, selaku kepala bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
dan sekaligus koordinator kepaniteraan Kedokteran Komunitas Universitas
YARSI.
8. dr. Dian Mardhiyah, MKK, DipIDK selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
9. dr. Hj. Sophianita G. T. Aminy, MKK, PKK, selaku staf pengajar
kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI
10. dr. Citra Dewi, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
11. Drg. Kristy Wathini, MKM selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Senen.
12. Dr. Yuli Hartati, selaku penanggung jawab kepaniteraan di Puskesmas
Kecamatan Senen.
ii
13. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Senen, Jakarta
Pusat
14. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga
tersusun laporan ini.
Jakarta, Desember 2017
Tim Penulis
iii
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................................i
KATA PENGANTAR........................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL..............................................................................................................vii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................................................1
1.2 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Senen........................................................1
1.2.1 Keadaan Geografis.....................................................................................................1
1.2.2 Keadaan Demografi...................................................................................................2
1.2.3 Kependudukan...........................................................................................................3
1.3 Puskesmas....................................................................................................................5
1.3.1 Definisi.......................................................................................................................5
1.3.2 Wilayah Kerja............................................................................................................7
1.3.3 Pelayanan Kesehatan Menyeluruh.............................................................................7
1.3.4 Peran Puskesmas........................................................................................................7
1.3.5 Upaya Kesehatan Puskesmas.....................................................................................7
1.4 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Senen....................................................8
1.4.1 Visi dan Misi Puskesmas...........................................................................................8
1.4.2 Manajemen Puskesmas Kecamatan Senen................................................................8
1.4.3 Sumber Daya Manusia...............................................................................................9
1.4.4 Sarana dan Prasarana.................................................................................................9
1.5 Program Promosi Kesehatan di Puskesmas Kecamatan Senen.............................10
1.5.1 Tujuan Promosi Kesehatan........................................................................................10
1.5.2 Visi dan Misi Promosi................................................................................................11
1.5.3 Sasaran Promosi Kesehatan.......................................................................................12
1.5.4 Strategi Promosi Kesehatan.......................................................................................12
1.5.5 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan...........................................................................14
1.5.6 Pelaksanaan Kegiatan Promosi Kesehatan................................................................15
1.5.7 Hasil Kegiatan Promosi Kesehatan di Puskesmas Wilayah Kecamatan Senen.........18
1.6 Identifikasi Masalah...................................................................................................33
1.7 Rumusan Masalah......................................................................................................33
BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1 Penetapan Prioritas Masalah ....................................................................................34
2.1.1 Teknik Non Skoring...................................................................................................34
2.1.2 Teknik Skoring...........................................................................................................34
2.1.3 Pemilihan Metode PAHO...........................................................................................37
2.2 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah......................................................46
2.3 Menentukan Penyebab Masalah yang Paling Dominan.........................................49
2.3.1 Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang periode
Januari – Oktober 2017 adalah 115 kali lebih dari target, yaitu 80 kali……………49
2.3.2 Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode
Januari – Oktober 2017 adalah 85 kali lebih dari target, yaitu 5 kali.………………49
iv
BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
3.1 Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah……………….……………………...51
3.1.1 Alternatif Pemecahan Masalah Pada Cakupan Penyuluhan di Dalam
Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017……...51
3.1.2 Alternatif Pemecahan Masalah Paling Dominan Cakupan Penyuluhan di Dalam
Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober
2017 (MCUA)…………………………………………………………………….....52
3.1.3 Alternatif Pemecahan Masalah Paling Dominan Cakupan Penyuluhan di Dalam
Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017
(MCUA)……………………………………………………………………………. 52
3.1.4 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah pada Cakupan Penyuluhan di Luar
Gedung Di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017…...52
BAB IV RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

PEMECAHAN MASALAH
4.1 Cakupan Penyuluhan dari Dalam Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang
Periode Januari-Oktober 2017 Sebesar 115 Kali, Lebih Dari Target Yaitu 80
Kali...............................................................................................................................54
4.1.2 Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen
Periode Januari-Oktober 2017……………………………………………………...55
4.2 Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan..............................................................56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan..................................................................................................................61
5.2 Saran............................................................................................................................61
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................63
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Senen......................................................................2

Gambar 1.2 Strategi Promosi Kesehatan............................................................................13
Gambar 2.1 Skema Fishbone Cakupan penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas
Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017...................................47
Gambar 2.2 Skema Fishbone Cakupan Penyuluhan di Luar Gedung di Puskesmas Se-
Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017.......................................48
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, dan Jumlah RT................................…………..1

Tabel 1.2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kecamatan Senen Berdasarkan Golongan Usia,
Kewarganegaraan, dan Jenis Kelamin………………………………………….....3
Tabel 1.3 Mata Pencaharian Penduduk....................................................................................3
Tabel 1.4 Jumlah Penduduk Menurut Pemeluk Agama...........................................................4
Tabel 1.5 Jumlah Fasilitas Pendidikan.....................................................................................4
Tabel 1.6 Sasaran Bayi, Balita, Wanita Usia Subur, dan Pasangan Usia Subur......................4
Tabel 1.7 Standar Pelayanan Minimal.....................................................................................5
Tabel 1.8 Sumber Daya Manusia di Puskesmas Se-Kecamatan Senen...................................9
Tabel 1.9 Jumlah Penduduk di Wilayah Kecamatan Senen Berdasarkan Golongan Usia,
Kewarganegaraan, dan Jenis Kelamin……………………………………………19
Tabel 1.10 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam
Gedung Puskesmas Kecamatan Senen Periode Bulan Januari-Oktober
2017………………………………….…………………………………………...20
Gedung Puskesmas Kelurahan Kramat Periode Bulan Januari – Oktober
2017………………………………………………………………...…………...21
Gedung Puskesmas Kelurahan Kenari Periode Bulan Januari – Oktober 2017...22
Gedung Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Bulan Januari – Oktober
2017……………………………………………………………………………..23
Gedung Puskesmas Kelurahan Paseban Periode Bulan Januari – Oktober
2017……………………………………………………………………………..24
Gedung Puskesmas Kelurahan Bungur Periode Bulan Januari – Oktober
2017……………………………………………………………………………..25
Tabel 1.16 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar
Gedung Puskesmas Kecamatan Senen Periode Bulan Januari – Oktober
2017……………………………………………………………………………..26
Gedung Puskesmas Kelurahan Kramat Periode Bulan Januari – Oktober 2017..27
Gedung Puskesmas Kelurahan Kenari Periode Bulan Januari – Oktober 2017...28
Gedung Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Bulan Januari – Oktober
2017……………………………………………………………………………..29
Gedung Puskesmas Kelurahan Paseban Periode Bulan Januari – Oktober
2017……………………………………………………………………………...30
Gedung Puskesmas Kelurahan Bungur Periode Bulan Januari – Oktober 2017...31
Tabel 1.22 Indikator Penyuluhan di Dalam Gedung Di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Senen Periode Januari – Oktober 2017 ………………………………………....32
Tabel 1.23 Indikator Penyuluhan Di Luar Gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Senen Periode Januari – Oktober 2017………………………………………... 32
vii
Tabel 2.1 Skoring Magnitude di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari –
Oktober 2017......................................................................................................….37
Tabel 2.2 Magnitude Score di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari – Oktober
2017....................................................................................................................….38
Tabel 2.3 Acuan Skoring Severity di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari –
Oktober 2017......................................................................................................….39
Tabel 2.4 Severity Score di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari - Oktober
2017....................................................................................................................….40
Tabel 2.5 Skoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk di Wilayah
Puskesmas Se-Kecamatan Puskesmas Periode Januari – September 2017........….41
Tabel 2.6 Skoring Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk Sasaran Program
Promosi Kesehatan di Wilayah Puskesmas Se-Kecamatan Puskesmas Periode
Januari–Oktober 2017........................................................................................….41
Tabel 2.7 Skoring Ketersediaan Alat Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Senen Periode Januari-Oktober 2017................................................................….41
Tabel 2.8 Skoring Ketersediaan Obat Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Senen Periode Januari-September 2017.............................................................….41
Tabel 2.9 Penentuan Skor Vulnerability terhadap Kegiatan Puskesmas Kecamatan Senen
Januari – Oktober 2017......................................................................................….42
Tabel 2.10 Parameter Indikator Kebijakan.........................................................................….42
Tabel 2.11 Penentuan Skor Community and Political Concern terhadap Kegiatan
Puskesmas Kecamatan Senen Januari – Oktober 2017......................................….43
Tabel 2.12 Skoring Ketersediaan Dana terhadap Kegiatan di Puskesmas Kecamatan
Senen..................................................................................................................….44
Tabel 2.13 Penentuan Skor Affordability terhadap Kegiatan Puskesmas Kecamatan Senen
Januari – Oktober 2017.....................................................................................….44
Tabel 2.14 Penentuan Masalah Menurut Metode PAHO di Puskesmas Kecamatan Senen
Periode Januari – Oktober 2017.........................................................................….45
Tabel 3.1 Alternatif Pemecahan Masalah Paling Dominan Cakupan Penyuluhan di Dalam
Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017. .….52
Tabel 3.2 Alternatif Pemecahan Masalah pada Cakupan Penyuluhan di Luar Gedung Di
Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017................….52
Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah untuk Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di
Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari-Oktober 2017 Adalah 115 kali,
Lebih Dari Target Yaitu 80 Kali.........................................................................….55
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah untuk Cakupan Penyuluhan Di Dalam
Gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari-Oktober 2017
Adalah 85 Kali, Lebih Dari Target Yaitu 5 Kali.................................................….56
Tabel 4.3 Gen Chart Masalah untuk Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di
Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017......................….57
viii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Pembangunan yang ingin dicapai oleh bangsa Indonesia adalah tercapainya bangsa
yang maju dan mandiri, sejahtera lahir dan batin. Salah satu ciri bangsa yang maju adalah
mempunyai derajat kesehatan yang tinggi, karena derajat kesehatan mempunyai pengaruh
yang sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia. Hanya dengan sumber daya yang
sehat akan lebih produktif dan meningkatkan daya saing bangsa.
Kesehatan adalah hak asasi manusia dan merupakan investasi, juga merupakan
karunia Tuhan, oleh karenanya perlu dipelihara dan ditingkatkan kualitasnya. Menurut L.
Blum, derajat kesehatan manusia dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu perilaku,
lingkungan, pelayanan medis, dan keturunan. Sehat dan sakitnya seseorang sangat ditentukan
oleh perilaku hidup manusia itu sendiri. Menurut Lawrence Green perilaku itu sendiri
dipengaruhi beberapa faktor, seperti pengetahuan, sikap, lingkungan, kebiasaan, norma
perilaku, sarana kesehatan, petugas kesehatan, dan lain-lain. Masalah perubahan perilaku
sangat terkait dengan promosi kesehatan, maka peran promosi kesehatan sangat diperlukan
dalam meningkatkan perilaku masyarakat agar terbebas dari masalah kesehatan.
1.2. Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Senen

1.2.1 Keadaan Geografis
a. Luas Wilayah
Luas wilayah Kecamatan Senen Kota Administrasi Jakarta Pusat adalah 423.7 Ha,
terdiri dari enam Kelurahan (kantor lurah), 47 RW (Rukun Warga), dan 512 RT
(Rukun Tetangga).
Tabel 1.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, dan Jumlah RT

Luas Jumlah Jumlah Kepadatan
Nama Rata-rata
No Wilayah Penduduk Rumah Penduduk/
Wilayah Jiwa/ RT
(Ha) (Jiwa) Tangga (Km2)
1 Kel. Senen 80.9 8.297 37 224.24 102.56

2 Kel. Kenari 91.5 11.061 54 204.83 120.89
3 Kel. Kramat 70.9 35.432 96 369.08 499.96
4 Kel. Kwitang 44.7 18.517 81 228.60 414.25
5 Kel. Bungur 64.4 22.902 122 187.72 355.62
6 Kel. Paseban 71.4 28.684 115 249.43 401.68
Jumlah 423.8 124.893 505 247.31 295
Sumber: Puskesmas Senen, 2016
Pada tabel 1.1 dapat dilihat bahwa Kelurahan Senen memiliki wilayah 80,9
hektar, dengan jumlah penduduk 8.297 jiwa, 37 RT dan kepadatan penduduk
102,56 per km persegi.
1
b. Batas Wilayah
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Senen (sumber: google maps)
Batas-batas wilayah Kecataman Senen:

 Bagian Utara : Jalan Pejambon, Jalan Abdurahman Saleh,
Jalan Kalilio Senen, Jalan Kepu Selatan, Jalan
Gunung Sahari I, dan Jalan Kalibaru Timur Raya
 Bagian Timur : Jalan Kereta Api dan Kali Sentiong.
 Bagian Selatan: Jalan Pramuka, Jalan Matraman, Jalan
Letjen Suprapto.
 Bagian Barat : Kali Ciliwung.
1.2.2 Keadaan Demografi

Berdasarkan laporan tahunan Kecamatan Senen 2016, jumlah penduduk di
wilayah Kecamatan Senen Kota Administrasi Jakarta Pusat Tahun 2016 berjumlah
123.976 jiwa, terdiri dari laki-laki 63.311 jiwa dan perempuan 60.665 jiwa, sedangkan
jumlah rumah tangga ada 33.114.
Adapun rincian jumlah penduduk di wilayah Kecamatan Senen adalah sebagai
berikut:
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kecamatan Senen Berdasarkan
2
Golongan Usia, Kewarganegaraan, dan Jenis Kelamin
Golongan WNI WNA
No
Usia L P L P
1 0 3.941 4.659 - -
2 5 4.650 5.525 - -
3 10 4.653 5.589 1 -
4 15 4.543 4.465 - -
5 20 4.650 4.658 1 1
6 25 5.695 5.223 - 1
7 30 6.891 5.236 2 1
8 35 6.689 5.986 12 8
9 40 4.589 4.546 - -
10 45 4.896 4.205 1 -
11 50 2.358 3.013 - 1
12 55 2.896 1.769 - -
13 60 2.032 1.123 1 -
14 65 651 659 - -
15 70 465 561 - -
16 >75 403 456 - -
Jumlah 61.613 60.059 18 12
Sumber: Puskesmas Kecamatan Senen, 2016
Berdasarkan tabel 1.2. terlihat WNI di wilayah Kecamatan Senen berjumlah 121.672
orang.
1.2.3. Kependudukan
a. Mata Pencaharian
Mata pencaharian penduduk di wilayah kerja Kecamatan Senen sebagian besar
adalah karyawan swasta.
Tabel 1.3 Mata Pencaharian Penduduk
Kelurah- Karyawan Pengusa- Pedaga- Pensi-

PNS TNI Buruh Tuka-
an Swasta ha ng un
ng
Senen 2.872 2.631 874 37 135 526 415
3
Kwitang 2.158 1.586 961 963 258 51 794 9
Kenari 2.341 4.017 471 1.346 554 1.035 569
8
Kramat 9.931 3.863 446 2.374 181 457 15.219
7
Paseban 1.258 247 451 468 75 352 1.274 233
Bungur 763 1.875 254 547 1.722 388 632
134
Total 19.323 14.219 3.457 5.735 2.925 2.809 18.903 394
Berdasarkan tabel 1.3 terlihat karyawan swasta di Kelurahan Senen berjumlah 2.872
orang.
3
b. Agama
Presentase agama yang paling banyak di wilayah Kecamatan Senen adalah agama
Islam yaitu 62%.
Tabel 1.4 Jumlah Penduduk Menurut Pemeluk Agama
Kelurahan Islam Protestan Katolik Buddha Hindu

Senen 4.351 2.651 872 135 526
Kwitang 14.971 2.351 689 112 251
Kenari 8.108 887 810 669 302
Kramat 25.956 4.562 1.039 1.259 1.248
Paseban 13.811 9.545 1.097 1.399 1.383
Bungur 7.640 8.645 2.369 2.215 1.253
Total 74. 837 28.641 6.876 5.789 4.963
Berdasarkan tabel 1.4terlihat penduduk kelurahan Senen bergama Islam berjumlah

4.351 orang.
c. Fasilitas Pendidikan
Fasilitas pendidikan yang ada di wilayah Puskesmas Kecamatan Senen berjumlah
94 buah.
Tabel 1.5 Jumlah Fasilitas Pendidikan
No Jenis Sekolah Negeri Swasta Jumlah

1 TK - 20 20
2 SD 32 12 44
3 SMP 1 11 12
4 SMA/SMK 2 15 17
5 Universitas 1 16 17
Berdasarkan dari tabel 1.5 terlihat sarana pendidikan TK – Universitas negeri dan
swasta di Kecamatan Senen berjumlah 110.
d. Sasaran Kesehatan
Sasaran bayi, balita, wanita usia subur, dan pasangan usia subur tahun 2016.
Tabel 1.6 Sasaran Bayi, Balita, Wanita Usia Subur, dan Pasangan Usia
Subur
Sasaran
No Kelurahan Balita WUS PUS
Bayi
1 Senen 88 473 2.400 900
2 Kwitang 161 859 3.053 1.720
3 Kenari 190 1.013 596 2.050
4 Kramat 287 1.531 5.485 3.150
5 Paseban 383 2.047 7.222 4.243
6 Bungur 317 1.692 5.992 3.814
Total 74.837 28.641 6.876 5.789
4
Berdasarkan dari tabel 1.6 terlihat sasaran kesehatan pada bayi berjumlah 1.426.
e. Indikator dan Target Kesehatan

Target kesehatan mengacu kepada peraturan Menteri Kesehatan RI,
NO.741MENKESPER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang
kesehatan di kabupaten/kota.
Tabel 1.7 Standar Pelayanan Minimal
No. Jenis Pelayanan Target Pencapaian
I Pelayanan Kesehatan Dasar

1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil 100% 100%
2. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil dengan Komplikasi 95% 95%
Yang Ditangani
3. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Bidan atau 95% 95%
Tenaga Kesehatan Yang Memiliki Kompetensi
Kebidanan
4. Cakupan Ibu Nifas 90% 95%
5. Cakupan Neonatal dengan Komplikasi Yang Ditangani 80% 80%
6. Cakupan Kunjungan Bayi 95% 95%
7. Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 100% 100%
8. Cakupan Pelayanan Balita 90% 85,2%
9. Cakupan Pemberian Makanan ASI pada Anak Usia 6- 100% 100%
24 bulan Keluarga Miskin
10. Cakupan Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan 100% 100%
11. Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 100% 100%
12. Cakupan Peserta KB Aktif 70% 70,6%
13. Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien Keluarga 100% 100%
Miskin
II Pelayanan Kesehatan Rujukan
1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien 100% 100%
Keluarga Miskin
2. Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level I 100% 100%
III Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulan KLB
1. Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami KLB Yang 100% Tidak Ada
Dilakukan Penyelidikan Epidemologi <24 jam Kasus KLB
IV Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
1. Cakupan Desa Siaga Aktif 80% 100%
Berdasarkan dari tabel 1.7 terlihat target dan pencapaian cakupan kunjungan ibu
hamil mencapai 100%.
1.3 Puskesmas
1.3.1 Definisi
Pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) ialah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya, yang
mempunyai misi:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan
2. Memberdayakan masyarakat & keluarga dalam pembangunan kesehatan
3. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu secara
5
menyeluruh dan terpadu.
Berdasarkan misi tersebut, Puskesmas mempunyai kewenangan dan tanggung jawab

memberikan pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat yang secara administratif
berdomisili di wilayah kerjanya. Untuk dapat mencapai misi Puskesmas diatas digunakan
strategi sebagai berikut:
a. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan
b. Mengembangkan dan menetapkan asas kemitraan serta pemberdayaan
masyarakat dan keluarga
c. Meningkatkan profesionalisme petugas
d. Mengembangkan kemandirian Puskesmas sesuai degan kewenangan yang
diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.
Mengacu kepada misi dan strategi di atas, maka fungsi Puskesmas adalah sebagai
berikut:
a. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, artinya Puskesmas
bertindak bertindak sebagai motivator, fasilitator dan memantau terselenggaranya
proses pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
b. Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan,
artinya pemberdayaan masyarakat yaitu masyarakat tahu, mau dan mampu
menjaga serta mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri; arti
pemberdayaan keluarga yaitu menjaga keluarga sehat tetap sehat dan keluarga
sakit menjadi sehat. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama, artinya
penyelenggaran pelayanan kesehatan dasar dalam upaya meningkatkan status
kesehatan masyarakat, meliputi upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan.
Sebagai suatu unit organisasi yang melaksanakan berbagai usaha di bidang

kesehatan, Puskesmas memiliki wewenang dan tanggung jawab di dalam wilayah kerja
tertentu, biasanya satu wilayah kecamatan atau sebagian wilayah kecamatan. Penentuan
luas wilayah kerja Puskesmas di dasarkan atas beberapa faktor yaitu:
a. Jumlah penduduk
b. Keadaan geografis
c. Keadaan saran perhubungan
d. Keadaan infra struktur masyarakat lainnya
Seiring dengan semangat otonomi daerah, maka Puskesmas dituntut untuk mandiri
dalam menentukan kegiatan pelayanannya yang akan dilaksanakan. Tetapi pembiayaannya
tetap didukung oleh pemerintah. Sebagai organisasi pelayanan mandiri, kewenangan yang
dimiliki Puskesmas juga meliputi: kewenangan merencanakan kegiatan sesuai masalah
kesehatan di wilayahnya, kewenangan menentukan kegiatan yang termasuk public goods
atau private goods, serta kewenangan menentukan target kegiatan sesuai kondisi geografi
Puskesmas. Jumlah kegiatan pokok Puskesmas diserahkan pada tiap Puskesmas sesuai
kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber daya yang dimiliki, namun Puskesmas
tetap melaksanakan kegiatan pelayanan dasar yang menjadi kesepakatan nasional.
Peran Puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan kesehatan
nasional secara komprehensif. Tidak terbatas pada aspek kuratif dan rehabilitatif saja
seperti di Rumah Sakit.
Puskesmas merupakan salah satu jenis organisasi yang sangat dirasakan oleh
masyarakat umum. Seiring dengan semangat reformasi dan otonomi daerah maka banyak
terjadi perubahan yang mendasar dalam sektor kesehatan, yaitu terjadinya perubahan
6
paradigma pembangunan kesehatan menjadi “Paradigma Sehat”. Dengan paradigma baru
ini, mendorong terjadinya perubahan konsep yang sangat mendasar dalam pembangunan
kesehatan, antara lain:
a. Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada upaya kuratif dan
rehabilitatif, menjadi lebih fokus pada upaya preventif dan kuratif tanpa
mengabaikan kuratif-rehabilitatif
b. Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersifat terpilah-pilah
(fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated)
c. Sumber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari pemerintah,
berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari masyarakat
d. Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang semula fee for
service menjadi pembayaran secara pra-upaya
e. Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan konsumtif menjadi
investasi
f. Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh pemerintah, akan
bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai “mitra” pemerintah
(partnership)
g. Pembangunan kesehatan yang semula bersifat terpusat (centralization), menjadi
otonomi daerah (decentralization)
h. Pergeseran proses perencanaan dari top down menjadi bottom up seiring dengan
era desentralisasi.
1.3.2 Wilayah Kerja

Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan.
Faktor kepada kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik, dan keadaan
infrastruktur lainnya merupakan pertimbangan dalam penentuan wilayah kerja Puskesmas.
Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II, sehingga pembagian
wilayah kerja Puskesmas ditetapkan oleh Walikota/Bupati, dengan saran teknis dari kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sasaran penduduk yang dilayani oleh satu Puskesmas
adalah sekitar 30.000 penduduk.Untuk jangkauan yang lebih luas, dibantu oleh Puskesmas
Pembantu dan Puskesmas Keliling. Puskesmas di ibukota kecamatan dengan jumlah
penduduk 150.000 jiwa atau lebih, merupakan ”Puskesmas Pembina” yang berfungsi
sebagai pusat rujukan bagi Puskesmas Kelurahan dan juga mempunyai fungsi koordinasi.
1.3.3 Pelayanan Kesehatan Menyeluruh

Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan Puskesmas meliputi:
1. Promotif (peningkatan kesehatan)
2. Preventif (upaya pencegahan)
3. Kuratif (pengobatan)
4. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak membedakan jenis

kelamin, umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai meninggal.
1.3.4 Peran Puskesmas

Dalam konteks Otonomi Daerah saat ini, Puskesmas mempunyai peran yang vital
sebagai institusi pelaksana teknis, dituntut memiliki kemampuan manajerial dan wawasan
jauh ke depan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Peran tersebut
ditunjukkan dalam bentuk ikut serta menentukan kebijakan daerah melalui sistem
perencanaan yang matang, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi, dan pemantauan yang
7
akurat.
1.3.5 Upaya Kesehatan Puskesmas

Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama. Upaya kesehatan sebagaimana dimaksud pada
ayat dilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan.
1.4 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Senen

1.4.1 Visi dan Misi Puskesmas
Visi Puskesmas
1. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang terjangkau seluruh lapisan masyarakat
2. Menjadi Kecamatan Senen Sehat 2017
Misi Puskesmas
1. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai standar yang ditetapkan
2. Mengembangkan Sumber Daya Manusia yang profesional, ramah, dan berkualitas
3. Meningkatkan efektifitas sistem manajemen Puskesmas
4. Mengembangkan kemandirian masyarakat di bidang kesehatan
5. Meningkatkan kemitraan dengan lintas sektoral
Motto Puskesmas
“Anda Sehat Kami Puas”
Kebijakan Mutu
Memberikan pelayanan kesehatan profesional yang berorientasi pada peningkatan
kepuasan pelanggan serta secara terus menerus melakukan peningkatan mutu pelayanan
melalui penerapan sistem manajemen mutu.
1.4.2 Manajemen Puskesmas Kecamatan Senen

a. Penyusunan Perencanaan Anggaran
Mulai tahun 2000, semua Puskesmas di DKI Jakarta sudah berubah menjadi Puskesmas
swadana dimana terdapat dua sumber anggaran yaitu swadana yaitu anggaran yang
diperoleh dari retribusi dan boleh digunakan langsung setelah disetor ke bank DKI
selama satu bulan. Anggaran lainnya adalah APBD. Dengan demikian sistem
perencanaan Puskesmas adalah bottom up planning yaitu perencanaan dari bawah dapat
disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi Puskesmasnya. Tahun 2007 dimana semua
Puskesmas di DKI Jakarta menjadi Badan Layanan Umum Bertahap (BLU Bertahap)
dimana diharapkan Puskesmas dapat mengatur anggarannya sendiri sesuai kebutuhan
dan lebih fleksibel dari Swadana. Teknisnya penyusunan perencanaan melibatkan
Puskesmas Kelurahan dan koordinator program, lalu diolah dan disesuaikan dengan
pagu anggaran dari Bapeda DKI Jakarta. Perencanaan dibuat melalui proses yang
panjang karena harus dikoreksi dan disahkan oleh DPRD dan Departemen Dalam
Negeri (DDN). Dokumennya disebut DPA yaitu Dokumen Pelaksanaan Anggaran.
b. Penyusunan Rencana Kerja
Seluruh koordinator program maupun koordinator unit pelayanan membuat rencana
kerja di setiap kegiatan rutinnya maupun kegiatan yang anggarannya disetujui sebagai
tupoksinya sebagai koordinator rencana kerja tersebut dilaporkan ke kepala urusan dan
8
diketahui oleh kepala Puskesmas.
c. Komunikasi Internal dan Pembinaan Pegawai
Mini lokakarya, rapat koordinator program dan rapat lainnya merupakan wadah
komunikasi internal bagi karyawan. Masalah-masalah Puskesmas dapat dikemukakan,
dibahas, dan diberi solusinya sehingga tercipta suasana kerja yang diharapkan.
d. Pemantauan Pelaksanaan dan Pengendalian Program/Kegiatan
Pemantauan pelaksanaan dan pengendalian program/kegiatan dilakukan setiap hari oleh
kepala urusan dan di awal bulan melaporkan kegitatan-kegiatannya maupun anggaran
dalam bentuk monitoring. Hasil laporan anggaran ini langsung dilaporkan ke dinas
kesehatan oleh kepala Puskesmas dalam rapat monitoring.
e. Evaluasi Kinerja Pegawai/Organisasi
Dalam rangka menciptakan aparatur Pemda DKI yang profesional, akuntabel dan
berorientasi terhadap pelayanan prima kepada masyarakat, maka setiap bulan kepala
urusan dan kepala Puskesmas membuat penilaian kinerja pegawai sesuai UU
no.43/1999, PP no.30 tahun 1990 tentang peraturan disiplin PNS, dan Pergub no.31
tahun 2006 tentang Juklak pemberian TPP Pegawai Pemda DKI Jakarta.
1.4.3 Sumber Daya Manusia

Pada tabel di bawah ini dapat dilihat sumber daya manusia pada Puskesmas
Kecamatan Senen pada tahun 2016.
Tabel 1.8 Sumber Daya Manusia di Puskesmas Se-Kecamatan Senen

Puskesmas
Jenis Kec. Kel. Kel. Kel. Kel. Kel. Jumlah
Senen Kwitang Kenari Kramat Paseban Bungur
Dr.Spesialis - - - - - - -
Dr. Umum 19 2 1 1 2 1 26
Dr. Gigi 9 - - - - 1 10
Apoteker 2 1 1 1 1 1 7
Bidan 24 - - - - - 24
Perawat 27 3 2 2 2 1 37
Perw. Gigi 2 1 - - - 1 4
Ass.Apoteker 11 - - - 1 - 12
Analisis 3 - - - - - 3
Lain-lain 6 2 2 2 2 - 14
Jumlah 103 9 6 6 9 5 137
1.4.4 Sarana dan Prasarana

Di Puskesmas Kecamatan Senen juga dilengkapi fasilitas perlengkapan medis dan
non medis. Perlengkapan medis dan non medis adalah perlengkapan dan alat-alat tidak
habis pakai yang diberikan kepada Puskesmas.
Perlengkapan alat-alat medis diantaranya:
1. Basic Equipment
2. Public Health Nursing and Midwifery kit
3. Diagnostic and Surgical Equipment
4. Physician kit
5. Health Education Equipment
6. Laboratory Equipment
7. Nebulizer
8. Screening kit bagi UKS di Puskesmas
9
9. Alat-alat imunisasi
10. Alat-alat penyuluhan
11. Perangkat peralatan gigi
12. Perlengkapan/alat-alat pertolongan persalinan
13. EKG
14. Slitlamp
15. Optotipe Snellen/Snellen chart
16. Optik kaca mata
17. Alat-alat KB
18. Bangku ginekologi
19. Klinik jiwa
20. Tes Ishihara
21. Inkubator neonatus
Sedangkan perlengkapan non medis yang dimiliki Puskesmas Kecamatan Senen
adalah:
1. Meubel
1.1. Meja periksa 16 buah.
1.2. Meja rapat 2 buah.
1.3. Meja kerja 40 buah.
1.4. Kursi 60 buah.
1.5. Bangku tunggu 60 buah.
2. Kendaraan/Transportasi
2.1. Mobil puskesmas keliling 2 unit.
2.2. Sepeda motor 9 unit.
3. Perlengkapan Kantor
3.1. Administrasi (formulir, kertas, map, dll).
3.2. Mesin ketik (portable, elektronik).
3.3. Mesin hitung.
3.4. Brankas.
3.5. Personal computer 10 unit.
3.6. LCD 1 buah.
3.7. Tablet PC 15 buah
4. Alat Komunikasi
4.1. Telepon
4.2. Intercom
5. Alat Kelistrikan
5.1. Generator Diesel
1.5 Program Promosi Kesehatan di Puskesmas Kecamatan Senen

Promosi kesehatan adalah proses pemberdayaan masyarakat agar dapat memelihara dan
meningkatkan kesehatannya. Promosi kesehatan mencakup pendidikan kesehatan (health
education) yang penekanannya pada perubahan/perbaikan perilaku melalui peningkatan
kesadaran, kemauan dan kemampuan. Promosi kesehatan juga mencakup pemasaran sosial
(social marketing), yang penekanannya pada pengenalan produk/jasa melalui kampanye.
Promosi kesehatan adalah juga upaya penyuluhan (upaya komunikasi dan informasi) yang
tekanannya pada penyebaran informasi. Promosi kesehatan juga merupakan upaya
peningkatan (promotif), yang penekanannya pada upaya pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan. Promosi keseharan juga mencakup upaya advokasi di bidang kesehatan, yaitu
upaya untuk memperngaruhi lingkungan atau pihak lain agar mengembangkan kebijakan yang
berwawasan kesehatan (melalui upaya legislasi atau pembukaan peraturan, dukungan
10
susasana dan lain-lain di berbagai bidang/sektor, sesuai keadaan). Promosi kesehatan adalah
juga pengorganisasian masyarakat (community organization), pengembangan masyarakat
(community development), penggerakan masyarakat (social mobilization), pemberdayaan
masyarakat (community empowerment), dll.
1.5.1 Tujuan Promosi Kesehatan
Tujuan utama promosi kesehatan adalah :
 Peningkatan pengetahuan atau sikap masyarakat
 Peningkatan perilaku masyarakat
 Peningkatan status kesehatan masyarakat.
Menurut Green (1990), tujuan promosi kesehatan terdiri dari tiga tingkatan, yaitu:
1. Tujuan program
Tujuan program merupakan pernyataan tentang apa yang akan dicapai
dalam periode waktu tertentu yang berhubungan dengan status kesehatan.
2. Tujuan pendidikan
Tujuan pendidikan merupakan deskripsi perilaku yang akan dicapai dapat
mengatasi masalah kesehatan yang ada.
3. Tujuan perilaku
Tujuan perilaku merupakan pendidikan atau pembelajaran yang harus
tercapai (perilaku yang diinginkan). Oleh sebab itu, tujuan perilaku
berhubungan dengan pengetahuan dan sikap.
1.5.2 Visi dan Misi Promosi

Perhatian utama dalam promosi kesehatan adalah mengetahui visi serta misi yang
jelas. Dalam konteks promosi kesehatan “Visi“ merupakan sesuatu atau apa yang ingin
dicapai dalam promosi kesehatan sebagai salah satu bentuk penunjang program-program
kesehatan lainnya. Tentunya akan mudah dipahami bahwa visi dari promosi kesehatan
tidak akan terlepas dari koridor Undang-Undang Kesehatan Nomor 23 tahun 1992 serta
organisasi kesehatan dunia WHO (World Health Organization).
Adapun visi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara
ekonomi maupun sosial.
2. Pendidikan kesehatan di semua program kesehatan, baik pemberantasan penyakit
menular, sanitasi lingkungan, gizi masyarakat, pelayanan kesehatan, maupun
program kesehatan lainnya dan bermuara pada kemampuan pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan individu, kelompok, maupun masyarakat.
Dalam mencapai visi dari promosi kesehatan diperlukan adanya suatu upaya yang harus
dilakukan dan lebih dikenal dengan istilah “Misi”. Misi promosi kesehatan merupakan
upaya yang harus dilakukan dan mempunyai keterkaitan dalam pencapaian suatu visi.
Secara umum Misi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Advokasi (Advocation)
Advokasi merupakan perangkat kegiatan yang terencana yang ditujukan kepada

para penentu kebijakan dalam rangka mendukung suatu isu kebijakan yang spesifik.
Dalam hal ini kegiatan advokasi merupakan suatu upaya untuk mempengaruhi para
pembuat keputusan (decision maker) agar dapat mempercayai dan meyakini bahwa
11
program kesehatan yang ditawarkan perlu mendapat dukungan melalui kebijakan atau
keputusan-keputusan.
2. Menjembatani (Mediate)
Kegiatan pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu kerjasama

dengan program lain di lingkungan kesehatan, maupun lintas sektor yang terkait.
Untuk itu perlu adanya suatu jembatan dan menjalin suatu kemitraan (partnership)
dengan berbagai program dan sektor-sektor yang memiliki kaitannya dengan
kesehatan. Karenanya masalah kesehatan tidak hanya dapat diatasi oleh sektor
kesehatan sendiri, melainkan semua pihak juga perlu peduli terhadap masalah
kesehatan tersebut. Oleh karena itu promosi kesehatan memiliki peran yang penting
dalam mewujudkan kerjasama atau kemitraan ini.
3. Kemampuan/Keterampilan (Enable)
Masyarakat diberikan suatu keterampilan agar mereka mampu dan memelihara

serta meningkatkan kesehatannya secara mandiri. Adapun tujuan dari pemberian
keterampilan kepada masyarakat adalah dalam rangka meningkatkan pendapatan
keluarga sehingga diharapkan dengan peningkatan ekonomi keluarga, maka kemapuan
dalam pemeliharaan dan peningkatan kesehatan keluarga akan meningkat.
1.5.3 Sasaran Promosi Kesehatan

Dalam pelaksanaan promosi kesehatan dikenal adanya 3 (tiga) jenis sasaran, yaitu:
1. sasaran primer
2. sasaran sekunder
3. sasaran tersier
1. Sasaran Primer
Sasaran primer (utama) upaya promosi kesehatan sesungguhnya adalah pasien,
individu sehat dan keluarga (rumah tangga) sebagai komponen dari masyarakat.
Mereka ini diharapkan mengubah perilaku hidup mereka yang tidak bersih dan tidak
sehat menjadi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Akan tetapi disadari bahwa
mengubah perilaku bukanlah sesuatu yang mudah. Perubahan perilaku pasien,
individu sehat, dan keluarga (rumah tangga) akan sulit dicapai jika tidak didukung
oleh sistem nilai dan norma-norma sosial serta norma-norma hukum yang dapat
diciptakan/dikembangkan oleh para pemuka masyarakat, baik pemuka informal
maupun pemuka formal. Keteladanan dari para pemuka masyarakat, baik pemuka
informal maupun pemuka formal, dalam mempraktikkan PHBS. Suasana lingkungan
sosial yang kondusif (social pressure) dari kelompok-kelompok masyarakat dan
pendapat umum (public opinion). Sumber daya dan atau sarana yang diperlukan bagi
terciptanya PHBS, yang dapat diupayakan atau dibantu penyediaannya oleh mereka
yang bertanggung jawab dan berkepentingan (stakeholders), khususnya perangkat
pemerintahan dan dunia usaha.
2. Sasaran Sekunder
Sasaran sekunder adalah para pemuka masyarakat, baik pemuka informal
(misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain) maupun pemuka formal
(misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan lain-lain), organisasi
kemasyarakatan dan media massa. Mereka diharapkan dapat turut serta dalam upaya
12
meningkatkan PHBS pasien, individu sehat, dan keluarga (rumah tangga) dengan cara
berperan sebagai panutan dalam mempraktikkan PHBS. Turut menyebarluaskan
informasi tentang PHBS dan menciptakan suasana yang kondusif bagi PHBS.
Berperan sebagai kelompok penekan (pressure group) guna mempercepat
terbentuknya PHBS.
3. Sasaran Tersier
Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa peraturan
perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidang-bidang lain yang berkaitan serta
mereka yang dapat memfasilitasi atau menyediakan sumber daya. Mereka diharapkan
turut serta dalam upaya meningkatkan PHBS pasien, individu sehat, dan keluarga
(rumah tangga) dengan cara memberlakukan kebijakan/peraturan perundangundangan
yang tidak merugikan kesehatan masyarakat dan bahkan mendukung terciptanya
PHBS dan kesehatan masyarakat. Membantu menyediakan sumber daya (dana, sarana
dan lain-lain) yang dapat mempercepat terciptanya PHBS di kalangan pasien, individu
sehat dan keluarga (rumah tangga) pada khususnya serta masyarakat luas pada
umumnya.
1.5.4 Strategi Promosi Kesehatan

Menyadari rumitnya hakikat dari perilaku, maka perlu dilaksanakan strategi promosi
kesehatan paripurna yang terdiri dari (1) pemberdayaan, yang didukung oleh (2) bina
suasana dan (3) advokasi, serta dilandasi oleh semangat (4) kemitraan. Pemberdayaan
adalah pemberian informasi dan pendampingan dalam mencegah dan menanggulangi
masalah kesehatan, guna membantu individu, keluarga, atau kelompok-kelompok
masyarakat menjalani tahap-tahap tahu, mau, dan mampu mempraktikkan PHBS. Bina
suasana adalah pembentukan suasana lingkungan sosial yang kondusif dan mendorong
dipraktikkannya PHBS serta penciptaan panutan-panutan dalam mengadopsi PHBS dan
melestarikannya. Sedangkan advokasi adalah pendekatan dan motivasi terhadap pihak-
pihak tertentu yang diperhitungkan dapat mendukung keberhasilan pembinaan PHBS baik
dari segi materi maupun non materi.
MASYARAKAT
ADVOKASI
PERILAKU
MENCEGAH
KEMITRAAN PEMBERDAYAAN DAN
MENGATASI
MASALAH
BINA SUASANA KESEHATAN
Gambar 1.2 Strategi Promosi Kesehatan (Depkes 2011)
1. Kemitraan
Kemitraan harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan maupun
bina suasana dan advokasi guna membangun kerjasama dan mendapatkan
dukungan. Dengan demikian kemitraan perlu digalang antar individu, keluarga,
pejabat, atau instansi pemerintah yang terkait dengan urusan kesehatan (lintas
sektor), pemuka atau tokoh masyarakat, media massa, dan lain-lain. Kemitraan
harus berlandaskan pada tiga prinsip dasar, yaitu:
13
a. kesetaraan
b. keterbukaan
c. saling menguntungkan
2. Pemberdayaan
Dalam upaya promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat
merupakan bagian yang sangat penting dan bahkan dapat dikatakan sebagai
ujung tombak. Pemberdayaan adalah proses pemberian informasi kepada
individu, keluarga, atau kelompok (klien) secara terus-menerus dan
berkesinambungan mengikuti perkembangan klien, serta proses membantu
klien, agar klien tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek
knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude) dan dari mau menjadi
mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice). Oleh sebab
itu, sesuai dengan sasaran (klien)-nya dapat dibedakan adanya:
a. pemberdayaan individu
b. pemberdayaan keluarga
c. pemberdayaan kelompok/masyarakat
3. Bina suasana
Bina Suasana adalah upaya menciptakan lingkungan sosial yang mendorong
individu anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang
diperkenalkan. Seseorang akan terdorong untuk mau melakukan sesuatu apabila
lingkungan sosial di mana pun ia berada (keluarga di rumah, organisasi
siswa/mahasiswa, serikat pekerja/karyawan, orang-orang yang menjadi
panutan/idola, kelompok arisan, majelis agama dan lain-lain, dan bahkan
masyarakat umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut. Oleh karena
itu, untuk memperkuat proses pemberdayaan, khususnya dalam upaya
meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu dilakukan bina
suasana. Terdapat tiga kategori proses bina suasana, yaitu:
a. bina suasana individu
b. bina suasana kelompok
c. bina suasana publik
4. Advokasi
Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait
(stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini berupa tokoh-tokoh masyarakat
(formal dan informal) yang umumnya berperan sebagai narasumber (opinion
leader), atau penentu kebijakan (norma) atau penyandang dana. Juga berupa
kelompok-kelompok dalam masyarakat dan media massa yang dapat berperan
dalam menciptakan suasana kondusif, opini publik dan dorongan (pressure) bagi
terciptanya PHBS masyarakat. Advokasi merupakan upaya untuk menyukseskan
bina suasana dan pemberdayaan atau proses pembinaan PHBS secara umum.
Perlu disadari bahwa komitmen dan dukungan yang diupayakan melalui
advokasi jarang diperoleh dalam waktu singkat. Pada diri sasaran advokasi
umumnya berlangsung tahapan-tahapan, yaitu:
1. Mengetahui atau menyadari adanya masalah
2. Tertarik untuk ikut mengatasi masalah
3. Peduli terhadap pemecahan masalah dengan mempertimbangkan
berbagai alternatif pemecahan masalah
4. Sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu
alternatif pemecahan masalah
14
5. Memutuskan tindak lanjut kesepakatan. Dengan demikian, maka
advokasi harus dilakukan secara terencana, cermat dan tepat
1.5.5 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan

Ilmu-ilmu yang dicakup promosi kesehatan dapat dikelompokkan menjadi 2 bidang
yaitu:
a. Ilmu perillaku, yakni ilmu-ilmu yang menjadi dasar dalam membentuk
perilaku manusia, terutama psikologi, antropologi dan sosiologi.
b. Ilmu-ilmu yang diperlukan untuk interaksi perilaku (pembentukan dan
perubahan perilaku), antara lain pendidikan, komunikasi, manajemen,
kepemimpinan dan sebagainya.
Ruang lingkup promosi kesehatan dapat didasarkan kepada 2 dimensi, yaitu dimensi
aspek sasaran pelayanan kesehatan, dan dimensi tempat pelaksanaan promosi atau tatanan
(setting).
1. Ruang lingkup promosi kesehatan berdasarkan aspek pelayanan kesehatan, secara

garis besar terdapat 2 jenis pelayanan kesehatan, yakni:
a. Pelayanan preventif dan promotif, adalah pelayanan bagi kelompok masyarakat
yang sehat, agar kelompok ini tetap sehat dan bahkan meningkat status
kesehatannya.
b. Pelayanan kuratif dan rehabilitatif, adalah pelayanan kelompok masyarakat yang
sakit, agar kelompok ini sembuh dari sakitnya dan menjadi pulih kesehatannya.
2. Ruang lingkup promosi kesehatan berdasarkan tatanan (tempat pelaksanaan)
a. Promosi kesehatan pada tatanan keluarga (rumah tangga)
Keluarga adalah unit terkecil masyarakat. Untuk mencapai perilaku sehat

masyarakat, maka harus dimulai pada tatanan masing-masing keluarga. Dari
teori pendidikan dikatakan, bahwa keluarga adalah tempat persemaian manusia
sebagai anggota masyarakat. Karena itu, bila persemaian itu jelek maka akan
jelas berpengaruh pada masyarakat. Agar masing-masing keluarga menjadi
tempat yang kondusif untuk tumbuhnya perilaku sehat bagi anak-anak sebagai
calon anggota masyarakat, maka promosi kesehatan akan sangat berperan.
Dalam promosi kesehatan, keluarga ini, sasaran utamanya adalah orang tua
terutama ibu. Karena ibulah dalam keluarga itu yang sangat berperan dalam
meletakkan dasar perilaku sehat pada anak-anak mereka sejak lahir.
b. Promosi kesehatan pada tatanan sekolah
Sekolah merupakan perpanjangan tangan keluarga, artinya sekolah

merupakan tempat lanjutan untuk meletakkan dasar perilaku bagi anak,
termasuk perilaku kesehatan. Peran guru dalam promosi kesehatan di sekolah
sangat penting, karena guru pada umunya lebih dipatuhi oleh anak-anak
daripada orang tuanya.
15
c. Promosi kesehatan pada tempat kerja
Promosi kesehatan di tempat kerja ini dapat dilakukan oleh pimpinan

perusahaan atau tempat kerja dengan memfasilitasi tempat kerja yang kondusif
bagi perilaku sehat bagi karyawan atau pekerjaanya, misalnya tersedianya air
bersih, tempat pembuangan kotoran, tempat sampah, kantin, ruang tempat
istirahat, dan sebagainya.
d. Promosi kesehatan di tempat-tempat umum (TTU)
Tempat-tempat umum adalah tempat dimana orang-orang berkumpul pada

waktu-waktu tertentu. Di tempat-tempat umum juga perlu dilaksanakan promosi
kesehatan dengan menyediakan fasilitas-fasilitas yang dapat mendukung
perilaku sehat bagi pengujungnya.
e. Pendidikan kesehatan di institusi pelayanan kesehatan
Tempat-tempat pelayanan kesehatan, rumah sakit, puskesmas, balai

pengobatan, poliklinik, tempat praktik dokter, dan sebagainya adalah tempat
adalah tempat yang paling strategis untuk promosi kesehatan. Pelaksanaan
promosi kesehatan di institusi pelayanan kesehatan ini dapat dilakukan baik
secara individual oleh para petugas kesehatan kepada para pasien atau keluarga
pasien, atau dapat dilakukan pada kelompok-kelompok.
1.5.6 Pelaksanaan Kegiatan Promosi Kesehatan

1. Kegiatan di Dalam Gedung Puskesmas
Promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas adalah promosi kesehatan yang
dilaksanakan di lingkungan dan gedung puskesmas seperti di tempat pendaftaran,
poliklinik, ruang perawatan, laboratorium, kamar obat, tempat pembayaran, dan
halaman puskesmas, dengan perincian sebagai berikut.
a. Di tempat pendaftaran, jenis informasi yang disediakan antara lain adalah:
1. Alur pelayanan puskesmas
2. Jenis pelayanan kesehatan
3. Denah poliklinik
4. Informasi masalah kesehatan yang menjadi isu pada saat itu
5. Peraturan kesehatan seperti, dilarang merokok, dilarang meludah
sembarangan, membuang sampah pada tempatnya dan lain-lain.
6. Petugas memberikan salam dan sambutan menyenangkan pada
pengunjung puskesmas dengan baik.
b. Di poliklinik, jenis informasi yang disediakan antara lain adalah:
1. Petugas meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan pasien tentang
penyakit dan obatnya.
2. Menyediakan berbagai media seperti lembar balik (flashcard), poster,
gambar-gambar, model anatomi dan brosur (leaflet).
3. Diruang tunggu perlu dipasang media seperti poster, brosus, pemutaran
film, pemutaran radio, tape recorder, dan media lain yang berisi penyakit
dan cara pencegahannya serta berbagai jenis pelayanan yang bisa
diperoleh di puskesmas tersebut.
16
c. Di ruang pelayanan KB dan KIA, jenis informasi yang disediakan antara lain:
1. Petugas meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan
pasien tentang penyakit dan obatnya serta pelayanan-pelayanan lain yang
berhubungan dengan bayi, anak, ibu hamil, ibu menyusui maupun alat
kontrasepsi.
2. Menyediakan berbagai media seperti lembar balik (flashcard), poster,
gambar-gambar, model anatomi, dan brosur (leaflet) khususnya masalah
penyakit pada bayi, anak dan seputar kehamilan, persalinan dan lain
sebagainya termasuk informasi tentang keluarga berencana (KB).
3. Di ruang tunggu perlu dipasang media seperti poster, brosus, pemutaran
film, pemutaran radio, tape recorder, dan media lain yang berisi penyakit
dan cara pencegahannya serta berbagai jenis pelayanan yang bisa
diperoleh di puskesmas tersebut terutama penyakit pada bayi dan anak,
pentingnya memeriksa kehamilannya secara teratur, tablet Fe bagi ibu
hamil, imunisasi lengkap bagi bayi, tumbuh kembang balita, KB dan lain
sebagainya.
d. Di ruang perawatan inap, jenis informasi yang disediakan antara lain:
1. Dilakukan oleh petugas di tempat tidur kepada pasien yang masih belum
dapat atau masih belum bisa meninggalkan tempat tidurnya, akan leboh
efektif apabila menggunakan lembar balik (flashcard) yang sedikit
kalimatnya dan atau alat peraga yang tepat lainnya.
2. Penggunaan bahan bacaan (biblioterapi) dilakukan dengan peminjaman
bahan-bahan bacaan dan atau bedside health promotion dengan cara
petugas membacakan bahan bacaan sambil melakukan promosi kesehatan.
4. Penyuluhan berkelompok dilakukan pada pasien atau keluarga
dikumpulkan pada suatu tempat (misalnya aula) dengan maksud
meningkatkan pengetahuan serta mengubah sikan dan perilaku sekaligus
menjadi salah satu media sosialisasi antar pasien. Kegiatan ini lebih
bersifat menghibur, santai dan dapat diselingi rekreasi (misalnya
dihalaman puskesmas). Metode ini akan lebih efektif menggunakan alat
peraga atau media promosi yang bersifat menghibur seperti simulasi atau
permainan. Media yang bisa digunakan antara lain; flipchart, poster,
standing banner, laptop, LCD projector dan lain sebagainya.
5. Ruang tunggu yang memadai sangatlah cocok untuk digunakan sebagai
sarana untuk binasuasana bagi para pengunjung. Di ruang tunggu perlu
dipasang media seperti poster, brosus, pemutaran film, pemutaran radio,
tape recorder dan media lain.
6. Petugas kesehatan baik secara mandiri ataupun melalui bantuan pemuka
agama dapat mengajak pasien/keluarga untuk berdoa sesuai keyakinan
agamanya, menyediakan bahan bacaan keagamaan, kitab suci dan
membimbing membacanya atau membuat acara keagamaan yang
dilakukan secara personal maupun kelompok. frekuensinya bisa bersifat
harian, mingguan, atau bulanan secara rutin.
e. Di laboratorium, umunya pengunjung di ruang ini tidak terlalu lama
menunggu, oleh karena itu jenis informasi yang disediakan harus bersifat
swalayan (self service) seperti poster/standing banner yang dapat dibaca dan
leaflet yang dapat diambil yang berisikan informasi tentang pentingnya
penegakan diagnosis, manfaat screening kesehatan secara berkala, jenis
pelayanan maupun pola tarif dan sebagainya.
17
f. Di kamar obat, jenis informasi yang disediakan diruang ini adalah
poster/standing banner yang dapat dibaca, leaflet yang dapat diambil,
pemutaran TV, tape recorder atau player yang berisikan informasi tentang
manfaat obat generik dan keuntungan menggunakannya, kesabaran dan
kedisiplinan menggunakan obat sesuai petunjuk dokter serta pentingnya
Taman Obat Keluaga (TOGA).
g. Di tempat pembayaran, sebelum pasien/keluarga pulang sebaiknya seluruh
petugas member pelayanan yang hangat sebagai salah perpisahan, ucapan
terimakasih maupun selamat jalan semoga bertambah sehat serta jangan lupa
sampaikan kapanpun membutuhkan pelayanan lagi ajngan ragu-ragu untuk
datang lagi di puskesmas anda. Akan lebih berkesan apabila fase terminasi ini
dimanfaatkan untuk promosi pelayanan dengan memberikan cendera mata
sederhana seperti, leaflet, kalender, buku saku, CD dan lain sebagainya yang
bermanfaat bagi kesehatan.
h. Di klinik khusus, pada umunya poliklinik khusus di puskesmas antara lain
klinik gizi, klinik sanitasi, klinik konsultasi remaja, klinik PHBS dan lain
sebagainya. oleh karena itu promosi kesehatan yang paling efektif adalah
berupa konseling dengan didukung oleh semua media dan alat peraga diatas
sesuai kebutuhan masing-masing pasien/klien seperti; lembar balik, leaflet,
poster, banner, buku saku, CD, TV, dan lain sebagainya.
i. Di halaman puskesmas, jenis informasi yang disediakan anatar lain:
1. Di tempat parkir, biasanya berupa lapangan parkir, sebaaiknya promosi
kesehatan bersifat umum seperti imbauan ber-PHBS, larangan merokok,
larangan menyalahgunakan narkoba, bahaya napza dan lain sebagainya
dengan menggunakan media baliho/billboard, spanduk dan media serupa
lainnya.
2. Di taman puskesmas, diperlukan sebagai media memperindah halaman
dapat dijadikan sebagai model promosi kesehatan dengan memberikan
contoh-contoh Tanaman Obat Keluarga (TOGA) dan contoh tanaman
bergizi seperti sayuran dan buah-buahan (warung hidup) sekaligus
diberikan penjelasan kandungan gizi maupun manfaatnya.
3. Di dinding puskesmas dapat dimanfaatkan untuk promosi kesehatan
dengan menggunakan poster dan media serupa lainnya yang ditata seindah
dan serapi mungkin (jangan terlalu banyak) yang berisi pesan-pesan
umum tentang kesehatan dan PHBS.
4. Di pagar puskesmas, pada waktu tertentu misalnya pada waktu peringatan
Hari Kesehatan Nasional (HKN), hari tembakau, hari gizi dan lain
sebagainya, pagar dapat dimanfaatkan sebagai media promosi melalui
pemasangan spanduk, umbul-umbul atau bahkan mural, semuanya harus
dipertimbangkan agar tidak merusak keindahan.
5. Di kantin/warung kawasan puskesmas sebaiknya pesan yang disampaikan
berisikan tentang makanan sehat, pesan gizi seimbang, keluarga sadar gizi
dan PHBS dengan menggunakan poster, neon box, leaflet, selebaran dan
lain sebagainya.
7. Di tempat ibadah (seperti musholla) akan lebih tepat digunakan untuk
menyampaikan informasi seputaran kesehatan rohani (jiwa) dikaitkan
dengan perintah-perintah agama dengan menggunakan poster, neon box,
leaflet, selebaran buku saku, bahan bacaan dan lain sebagainya yang
bersifat gratis.
18
2. Kegiatan di Luar Gedung Puskesmas
Kegiatan ini berupa promosi kesehatan yang dilakukan dengan sasaran
masyarakat yang berada di wilayah kerja puskesmas yang bersangkutan sebagai
upaya untuk meningkatkan PHBS dengan pengorganisasian masyarakat.
Pelaksanaan promkes di luar gedung dilaksanakan puskesmas bekerjasama
dengan berbagai pihak potensial melalui metode advokasi, binasuasana, gerakan
pemberdayaan yang dijiwai semangat kemitraan dengan kegiatan sebagai berikut:
a. Promosi kesehatan melalui pendekatan individu
b. Promosi kesehatan melalui pendekatan kelompok (TP PKK, karang
taruna, posyandu, SBH, majelis taklim dan lain sebagainya).
c. Promosi kesehatan melalui pendekatan organisasi masyarakat (ormas)
seperti kelompok kesenian tradisional dan lain sebagainya.
d. Penggerakan dan pengorganisasian masyarakat melalui:
1. Kunjungan rumah
2. Pemberdayaan berjenjang
3. Pengorganisasian masyarakat melalui Survei Mawas Diri (SMD)
dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
Tatanan yang dianggap mewakili untuk dievaluasi adalah tatanan rumah tangga
(dalam Kebijakan Nasional Promkes tahun 2010). Indikator PHBS antara lain:
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
2. Memberi bayi ASI eksklusif
3. Menimbang balita
4. Menggunakan air bersih
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan memakai sabun
6. Menggunakan jamban sehat
7. Memberantas jentik
8. Makan sayur buah
9. Melakukan aktifitas fisik
10. Tidak merokok di dalam rumah
1.5.7 Hasil Kegiatan Promosi Kesehatan di Puskesmas Wilayah Kecamatan Senen

Program kesehatan yang ada yaitu 21 program penyuluhan. Seluruh
Puskesmas di Kecamatan Senen memiliki indikator promosi kesehatan yaitu indikator
penyuluhan di dalam gedung dan indikator penyuluhan di luar gedung. Target indikator
penyuluhan di dalam gedung dari bulan januari – oktober 2017 adalah sebanyak 80 kali,
target indikator penyuluhan di luar gedung dari bulan Januari – Oktober 2017 adalah
sebanyak 5 kali.
Kegiatan promosi kesehatan masyarakat dilaksanakan secara integratif untuk
mendukung semua kegiatan program Puskesmas. Adapun kegiatan penyuluhan yang sudah
berjalan selama periode bulan Januari – Oktober 2017 dapat dilihat pada tabel 1.9.
Tabel 1.9 Kegiatan Promosi Kesehatan Masyarakat yang sudah Berjalan selama Periode
Bulan Januari – Oktober 2017 Di Puskesmas Se-Kecamatan Senen
19
Program yang ditunjang Puskemas Penyuluhan Kelompok
No
Kecamatan Se-Kecamatan Senen Frek
1 KIA 203
2 Keluarga Berencana 202
3 Gizi 100
4 Imunisasi 1374
5 Diare 198
6 Demam Berdarah 70
7 AIDS 62
8 Hepatitis 30
9 ISPA 374
10 Rokok & Narkotik/ Obat Berbahaya 35
11 Keganasan/ Kanker 64
12 Penyakit Degeneratif 180
13 Air & Kes. Lingkungan 48
14 TBC 107
15 Kusta/ Frambusia 8
16 Kes. Gigi dan Mulut 146
17 Kesehatan Mata 40
18 Kesehatan Jiwa 35
19 Kesehatan Kerja 9
20 Kecacingan 1
21 Lain-lain 42
20
Tabel 1.10 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam Gedung Puskesmas Kecamatan Senen Periode Bulan Januari-
Oktober 2017
No Program yang Penyuluhan Kelompok
ditunjang Dalam Gedung
puskemas Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
kecamatan Senen Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml
1 KIA 3 12 3 12 1 4 2 10 2 20 2 20 2 25
2 Keluarga
1 10 1 13
Berencana
3 Gizi 1 30 2 100 3 95 2 70
4 Imunisasi 2 90
5 Diare 1 40 14 14 1 12 1 11
6 Demam
3 30
Berdarah
7 AIDS 2 13 1 30 1 40 1 30 1 70
8 Hepatitis 1 40 1 40 1 20 1 30 1 16 1 38 1 40
9 ISPA 1 25 1 25 1 50 1 15
10 Rokok &
Narkotik/ Obat 1 25
Berbahaya
11 Keganasan/
1 50
Kanker
12 Penyakit
2 46 1 28 1 23 1 20 1 60
Degeneratif
13 Air & Kes.
1 49 1 15
Lingkungan
14 TBC 1 25 1 40 1 40 1 100 1 122 2 171
15 Kusta/
1 20 1 50
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
Mulut
17 Kesehatan Mata 1 60
18 Kesehatan Jiwa 1 14 1 40
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain 1 40 1 13
21
Jumlah 10 166 5 92 6 177 7 158 5 100 2 33 23 281 9 308 9 324 12 432
22
Tabel 1.11 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam Gedung Puskesmas Kelurahan Kramat
Periode Bulan Januari – Oktober 2017
Program yang Penyuluhan Kelompok
No puskesmas Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
kelurahan
Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml
Kramat
1 KIA 1 65
Keluarga
2 1 44
Berencana
3 Gizi 1 27 1 18 1 15
4 Imunisasi 1 44 5 238
5 Diare 1 21 1 22 1 23
6 Demam Berdarah 1 35 1 40
7 AIDS
8 Hepatitis 1 40
9 ISPA 2 43 1 21 1 21
Rokok &
10 Narkotik/ Obat 1 28 1 27
Berbahaya
Keganasan/
11
Kanker
Penyakit
12 1 24 1 37 1 37 1 31 1 25
Degeneratif
Air & Kes.
13
Lingkungan
14 TBC 1 23 1 25 1 24
15 Kusta/ Frambusia
Kes. Gigi dan
16
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain (HT) 1 32 2 72 1 36 137 1 20 1 30 2 43
Jumlah 2 59 1 23 4 92 4 128 5 208 4 125 140 111 8 304 4 94 4 87
23
Tabel 1.12 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam Gedung Puskesmas Kelurahan Kenari
Puskesmas Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
kelurahan Kenari Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml
1 KIA 8 8 1 8 2 5 43 25 10 39 1 35 8 28 3 24 34 34 1 20
2 Keluarga
3 3 1 25 8 18 20 62 25 63 21 53 10 70 6 48 37 37 1 76
Berencana
3 Gizi 3 3 1 3 3 3 1 2 2 3 3 3 3 3 2 2 18 18 1 22
4 Imunisasi 1 6 5 21 9 32 20 32 6 35 4 44 6 26 22 22 1 24
5 Diare 8 14 5 26 1 13 9 25 30 64 8 27 9 51 4 38 9 38 1 48
6 Demam
1 1 2 15
Berdarah
7 AIDS 2 2 2 2
8 Hepatitis 8 376 1 1 1 4 1 1
9 ISPA 2 6 30 168 20 85 10 296 8 139 38 442 8 294 22 250 1 54
10 Rokok &
Narkotik/ Obat 3 5 1 1
Berbahaya
11 Keganasan/
15 15 4 60 3 3 2 2 7 7
Kanker
12 Penyakit
32 78 18 238 1 308 38 127 21 293 13 703 22 245 1 34
Degeneratif
13 Air & Kes.
4 43 3 40 1 8 1 13
Lingkungan
14 TBC 10 10 5 5 1 30 3 5 9 9 4 9 5 11 5 14 3 14 2 14
15 Kusta/
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
173 173 1 237 121 121 14 150 106 28 169
Mulut
17 Kesehatan Mata 4 11 2 16 8 13 6 12 6 12 4 24 2 6 8 19 1 13
18 Kesehatan Jiwa 2 2 2 4 3 3 5 5 2 2 1 5 2 6 1 2
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain
Jumlah 97 201 27 470 54 318 283 706 121 1070 221 566 116 1116 52 1278 215 875 12 320
24
Tabel 1.13 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam Gedung Puskesmas Kelurahan Kwitang
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
1 KIA 2 53 2 63 4 88 2 126 2 72 2 40 2 73 65 65 2 72 2 88
2 Keluarga
2 57 1 53 2 58 2 57 2 46 2 43 2 39 35 35 1 39 2 55
Berencana
3 Gizi 1 8 1 7 1 17 1 17 1 15 1 5 2 12 12 12 2 2 9
4 Imunisasi 2 51 1 43 4 36 2 62 1 65 1 41 2 68 1037 1038 1 47 1 51
5 Diare 1 33 27 27 2 56 2 16 2 28 1 15 1 29 37 37 1 24 1 22
6 Demam
1 15 1 32 3 1 45 1 15 4 1
Berdarah
7 AIDS 1 22 1
8 Hepatitis 1 17 2 52 1 21 1 2 173
9 ISPA 2 141 2 286 2 520 - 216 2 209 - 82 2 129 182 182 2 83
10 Rokok &
Narkotik/ Obat
Berbahaya
11 Keganasan/
1 31 1 30 1 35
Kanker
12 Penyakit
Degeneratif
13 Air & Kes.
1 24 1 1
Lingkungan
14 TBC 1 25 2 62 2 12 11 2 12 1 15 1 59 2 12 2 8
15 Kusta/
1 25 1
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
2 139 3 52 2 158 42 1 86 2 71 98 2
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa 1 12 1 1 1
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain 1 30
Jumlah 15 546 43 685 24 1.005 12 644 16 639 15 238 15 437 1.369 1.526 11 277 18 407
25
Tabel 1.14 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam Gedung Puskesmas Kelurahan Paseban Periode Bulan Januari – Oktober 2017
Puskemas Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
Kecamatan
Paseban
1 KIA
2 Keluarga
Berencana
3 Gizi 1 36
4 Imunisasi
5 Diare 1 6 1 5 1 6 1 5 1 8 1 5 1 5 1 4
6 Demam
Berdarah
7 AIDS
8 Hepatitis
9 ISPA 2 10 1 10 2 10 1 10 2 15 1 10 1 10 1 10 2 10 2 10
10 Rokok &
Narkotik/ Obat
Berbahaya
11 Keganasan/
Kanker
12 Penyakit
Degeneratif
13 Air & Kes.
Lingkungan
14 TBC 3 17 2 10 2 23 2 16 1 10 1 5 1 5 1 5 2 15 2 10
15 Kusta/
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain
Jumlah 10 166 5 92 6 177 7 158 5 100 2 33 23 281 9 308 9 324 12 432
26
Tabel 1.15 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Dalam Gedung Puskesmas Kelurahan Bungur
Kelurahan Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml
Bungur
1 KIA 2 77 1 23 2 20
2 Keluarga 4 66 1 30 1 10 1 14 1 10
Berencana
3 Gizi 2 77
4 Imunisasi 4 63 1 47 1 10
5 Diare 1 28 1 25 1 22 1 22 1 17 1 15
6 Demam Berdarah 1 20 1 12 2 72
7 AIDS 1 10 1 10 1 10
8 Hepatitis 1 15
9 ISPA 2 80 3 183 2 65 1 15 1 26
10 Rokok & 2 52 3 110 1 20 1 15
Narkotik/ Obat
Berbahaya
11 Keganasan/
Kanker
12 Penyakit 1 34 2 71 2 54 1 25 1 20 2 12 1 23
Degeneratif
13 Air & Kes.
Lingkungan
14 TBC 1 10 1 8 1 10 1 10 1 8 1 10
15 Kusta/ Frambusia 1 10
16 Kes. Gigi dan 2 79 2 86
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa 1 4 1 10 1 13
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain (HT)
Jumlah 23 580 16 603 9 191 8 117 8 120 8 82 3 95
27
Tabel 1.16 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar Gedung Puskesmas Kecamatan Senen
ditunjang Luar Gedung
Puskemas Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
kecamatan Senen Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml Frek Jml
1 KIA 1 40 2 45 1 40 1 20
2 Keluarga
2 100 1 50 1 30
Berencana
3 Gizi 2 60 2 40 3 150 2 150 3 150 2 46 2 87 3 86
4 Imunisasi 1 50 1 40 1 55 3 15 3 166 3 101
5 Diare 5 735
6 Demam
4 79 3 42 3 199 2 17 4 28 4 40
Berdarah
7 AIDS 1 15 2 40 7 162 4 132 4 89 4 80 5 110 10 200 4 25 6 117
8 Hepatitis 4 80
9 ISPA 1 10
10 Rokok &
Narkotik/ Obat 1 40
Berbahaya
11 Keganasan/
4 356 5 152 2 100 1 15 6 219
Kanker
12 Penyakit
3 50 2 135 2 132 1 40 4 178 1 17
Degeneratif
13 Air & Kes.
1 50 1 50 5 175
Lingkungan
14 TBC 1 162 4 181
15 Kusta/
1 50
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
14 756 5 730 14 365 12 990 1 24 22 993 12 694
Mulut
17 Kesehatan Mata 13 662
18 Kesehatan Jiwa 1 50 1 50 1 50 1 50
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain 2 27 1 40 2 50 1 50 1 57 1 200 11 47
Jumlah 10 221 36 1619 25 1633 29 921 33 1754 4 80 21 703 39 1585 37 1962 44 1230
28
Tabel 1.17 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar Gedung Puskesmas Kelurahan Kramat Periode Bulan Januari – Oktober 2017
Kramat
1 KIA 1 100
2 Keluarga
Berencana
3 Gizi
4 Imunisasi 13 962 2 100 2 67 5 238
5 Diare
6 Demam
4 147 1 30
Berdarah
7 AIDS
8 Hepatitis
9 ISPA 1 40
10 Rokok &
Narkotik/ Obat 2 80
Berbahaya
11 Keganasan/
Kanker
12 Penyakit
40 320 1 30
Degeneratif
13 Air & Kes.
4 162 4 125 1 63 4 321 4 97
Lingkungan
14 TBC 1 25 1 21 1 40
15 Kusta/
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain (HT) 2 100 9 459 1 40 1 50 2 80
Jumlah 14 987 2 80 10 462 15 651 42 381 1 63 5 197 11 639 5 127 3 110
29
Tabel 1.18 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar Gedung Puskesmas Kelurahan Kenari Periode Bulan Januari – Oktober 2017
Kenari
1 KIA
2 Keluarga
Berencana
3 Gizi
4 Imunisasi 3 40 1 1 3 6 1 1 121 2948 28 616
5 Diare 1 1
6 Demam
Berdarah
7 AIDS
8 Hepatitis
9 ISPA
10 Rokok &
Narkotik/ Obat
Berbahaya
11 Keganasan/
3 25
Kanker
12 Penyakit
1 30
Degeneratif
13 Air & Kes.
1 50 2 100 2 10
Lingkungan
14 TBC
15 Kusta/
2 10
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan 1 50
21 Lain-lain
Jumlah 6 65 2 100 5 140 2 2 3 6 3 11 121 2948 28 616
30
Tabel 1.19 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar Gedung Puskesmas Kelurahan Kwitang
Penyuluhan Kelompok
Program yang Luar Gedung
No
ditunjang Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
1 KIA
Keluarga
2
Berencana
3 Gizi
4 Imunisasi 8 95 2 23
5 Diare
6 Demam Berdarah 2 25 1 38 2 54 2 42 2 35 2 25
7 AIDS
8 Hepatitis
9 ISPA 1 47
Rokok &
10 Narkotik/ Obat
Berbahaya
Keganasan/
11
Kanker
Penyakit
12
Degeneratif
Air & Kes.
13
Lingkungan
14 TBC 1 35 1 28
15 Kusta/ Frambusia
Kes. Gigi dan
16
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa 1 1
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain 1 50
Jumlah 2 25 1 38 3 101 2 42 1 1 10 180 3 63 4 48
31
Tabel 1.20 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar Gedung Puskesmas Kelurahan Paseban Periode Bulan Januari – Oktober 2017
N Program yang Penyuluhan Kelompok
o ditunjang Luar Gedung
puskemas Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
kecamatan
Paseban
1 KIA
2 Keluarga
Berencana
3 Gizi 1 30
4 Imunisasi 5 185 1 50 3 150 4 200 2 60 2 80 3 120
5 Diare 1 50
6 Demam
Berdarah
7 AIDS
8 Hepatitis
9 ISPA 1 40
10 Rokok &
Narkotik/ Obat
Berbahaya
11 Keganasan/
Kanker
12 Penyakit
1 50
Degeneratif
13 Air & Kes.
Lingkungan
14 TBC 1 40
15 Kusta/
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain
Jumlah 10 166 5 92 6 177 7 158 5 100 2 33 23 281 9 308 9 324 12 432
32
Tabel 1.21 Rekapitulasi Laporan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Luar Gedung Puskesmas Kelurahan Bungur
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt
1 KIA 1 57
2 Keluarga
Berencana
3 Gizi 2 100 1 50 1 50
4 Imunisasi 2 14 1 50 1 33
5 Diare 1 50
6 Demam 4 24 4 25 2 100
Berdarah
7 AIDS 2 100
8 Hepatitis
9 ISPA 1 60
10 Rokok & 3 157
Narkotik/ Obat
Berbahaya
11 Keganasan/
Kanker
12 Penyakit 2 71 2 68 2 100 1 10 1 40
Degeneratif
13 Air & Kes. 1 57
Lingkungan
14 TBC 1 30
15 Kusta/ 1 60
Frambusia
16 Kes. Gigi dan
Mulut
17 Kesehatan Mata
18 Kesehatan Jiwa 2 100 1 50 1 40
19 Kesehatan Kerja
20 Kecacingan
21 Lain-lain 3 157 1 56 2 62
Jumlah 8 109 7 123 16 828 9 476 1 10 4 163 2 62
33
Tabel 1.22 Indikator Penyuluhan di Dalam Gedung Di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Senen Periode Januari – Oktober 2017
Penyuluhan di dalam gedung
Wilayah puskesmas
No Capaian Target januari
kecamatan Senen
(kali) – oktober (kali)
1 Puskesmas Kecamatan Senen 107 80

2 Puskesmas Kelurahan Kramat 38 80
3 Puskesmas Kelurahan Kenari 115 80
4 Puskesmas Kelurahan Kwitang 119 80
5 Puskesmas Kelurahan Paseban 42 80
6 Puskesmas Kelurahan Bungur 103 80
Rata-rata Se-Kecamatan 504 80
Berdasarkan tabel 1.22 indikator penyuluhan di dalam gedung di wilayah Puskesmas

Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017 capaian lebih rendah dari target terjadi
di Kelurahan Kramat dan Kelurahan Paseban, sedangkan capaian lebih tinggi dari target
terjadi di Kecamatan Senen, Kelurahan Kenari, Kelurahan Kwitang, dan Kelurahan
Bungur.
Tabel 1.23 Indikator Penyuluhan di Luar Gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen
Periode Januari – Oktober 2017
Penyuluhan di luar gedung
Wilayah Puskesmas Kecamatan
No Capaian (kali) Target januari
Senen
Jumlah – oktober (kali)
1 Puskesmas Kecamatan Senen 278 5

2 Puskesmas Kelurahan Kramat 105 5
3 Puskesmas Kelurahan Kenari 17 5
4 Puskesmas Kelurahan Kwitang 26 5
5 Puskesmas Kelurahan Paseban 26 5
6 Puskesmas Kelurahan Bungur 59 5
Rata-rata Se-Kecamatan 85 5
Berdasarkan tabel 1.23 indikator penyuluhan di luar gedung di wilayah Puskesmas

Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017 capaian lebih tinggi dari target terjadi
di seluruh Kelurahan wilayah Puskesmas Kecamatan Senen.
1.6 Identifikasi Masalah

Program promosi kesehatan mengenai penyuluhan di Puskesmas Se-Kecamatan
Senen periode Januari – Oktober 2017 yaitu kegiatan saat di dalam maupun luar gedung
puskesmas. Sasarannya terdapat pada tokoh masyarakat, masyarakat umum, dan masyarakat
sekolah. Dari berbagai hasil pencapaian program promosi kesehatan mengenai penyuluhan
yang dievaluasi di Puskesmas Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2017 maka
didapatkan identifikasi masalah sebagai berikut:
34
1) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kramat periode Januari –
Oktober 2017 kurang dari target.
2) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Paseban periode Januari –
Oktober 2017 kurang dari target.
3) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kecamatan Senen periode Januari –
Oktober 2017 lebih dari target.
4) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kenari periode Januari –
5) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang periode Januari –
6) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Bungur periode Januari –
7) Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari –
1.7 Rumusan Masalah

Setelah identifikasi masalah dari program-program tersebut pada Puskesmas Kecamatan
Senen periode Januari – Oktober 2017 terdapat 12 poin yang menjadi masalah. Kemudian
dilakukan perhitungan dan pembandingan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan
(expected) dengan apa yang telah terjadi (observed), dilakukan perumusan masalah untuk
membuat perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan. Rumusan
masalah dari cakupan promosi kesehatan di Puskesmas Kecamatan Senen adalah sebagai
berikut:
1) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kramat periode Januari –
Oktober 2017 adalah 38 kali kurang dari target, yaitu 80 kali.
2) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Paseban periode Januari –
Oktober 2017 adalah 42 kali kurang dari target, yaitu 80 kali.
3) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kecamatan Senen periode Januari –
Oktober 2017 adalah 107 kali lebih dari target, yaitu 80 kali.
4) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kenari periode Januari –
5) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang periode Januari –
6) Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Bungur periode Januari –
7) Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari –
Oktober 2017 dengan rata-rata 85 kali lebih dari target, dengan target 5 kali.
35
BAB II
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
2.1 Penetapan Prioritas Masalah

Masalah merupakan suatu kesenjangan antara apa yang diharapkan dengan apa yang
aktual terjadi. Idealnya semua permasalahan yang timbul harus dicarikan jalan keluarnya.
Namun dikarenakan keterbatasan sumber daya, dana, dan waktu menyebabkan tidak semua
permasalahan dapat dipecahkan sekaligus. Untuk itu ditentukan masalah yang menjadi suatu
prioritas.
Setelah pada tahap awal dilakukan perumusan masalah, dilanjutkan dengan penetapan
prioritas masalah yang akan di pecahkan. Prioritas masalah didapatkan melalui data dan fakta
yang didapatkan secara kualitatif, kuantitatif, subjektif, objektif, serta adanya pengetahuan
yang cukup.
Pada BAB I, telah dirumuskan sebanyak 7 masalah yang terdapat pada program
promosi kesehatan yang merupakan salah satu dari 7 program kesehatan dasar di Puskesmas
Kecamatan Senen. Hal tersebut disebabkan oleh adanya keterbatasan sumber daya manusia,
dana, dan waktu, maka dari semua masalah yang telah dirumuskan perlu ditetapkan masalah
yang menjadi prioritas untuk diselesaikan.
Dalam menetapkan prioritas masalah digunakan teknik skoring dan pembobotan.
Untuk dapat menetapkan kriteria dan skoring dibentuk sebuah kelompok diskusi. Agar
pembahasan dapat dilakukan secara menyeluruh dan mencapai sasaran, maka setiap anggota
kelompok diharapkan mempunyai informasi dan data yang tersedia.
Langkah – langkah yang dilakukan dalam menetapkan prioritas masalah :
1. Menetapkan kriteria
2. Menentukan skoring dari tiap - tiap masalah
2.1.1 Teknik Non Skoring

Memilih prioritas masalah dengan menggunakan non skoring teknik biasa dilakukan
pada berbagai parameter apabila data yang didapatkan tidak lengkap. Bila tidak tersedia
adanya data maka cara menetapkan prioritas masalah digunakan dengan teknik non skoring.
Dengan menggunakan teknik ini, masalah dinilai melalui diskusi yang dilakukan dengan
kelompok, oleh sebab itu disebut juga Nominal Group Technique (NGT). NGT terdiri dari
dua, yaitu:
a. Metode Delbeq
Menetapkan prioritas masalah menggunakan teknik ini melalui diskusi dan
kesepakatan sekelompok orang, namun yang tidak sama keahliannya sehingga untuk
menentukan prioritas masalah diperlukan penjelasan terlebih dahulu untuk
memberikan pengertian dan pemahaman peserta diskusi, tanpa mempengaruhi peserta
diskusi. Hasil diskusi ini adalah prioritas masalah yang disepakati bersama.
b. Metode Delphi
Suatu permasalahan didiskusikan oleh sekelompok orang yang mempunyai
keahlian yang sama melalui pertemuan khusus. Peserta diskusi memaparkan pendapat
mereka mengenai suatu permasalahan pokok. Permasalahan yang paling banyak
dikemukakan oleh peserta menjadi prioritas permasalahan.
2.1.2 Teknik Skoring

Berbagai teknik prioritas masalah dengan menggunakan teknik skoring antara lain:
a. Metode Bryant
Pada metode Bryant ada beberapa kriteria yang harus dipenuhi :
1. Prevalance
36
Besarnya masalah yang dihadapi.
2. Seriousness
Pengaruh buruk yang ditimbulkan oleh masalah tersebut yang dapat dilihat dari
angka kematian dan angka kesakitan.
3. Manageability
Berkaitan dengan kemampuan untuk mengelola sumber daya.
4. Community Concern
Sikap dan perasaan mayarakat terhadap permasalahan kesehatan tersebut.
Parameter diletakkan pada baris sedangkan masalah–masalah yang ingin dicari
prioritas permasalahannya diletakkan di dalam kolom. Kisaran skor yang diberikan
adalah 1–5 yang ditulis dari kiri ke kanan sesuai dengan baris tiap–tiap masalah.
Kemudian dengan penjumlahan dari arah atas ke bawah sesuai kolom untuk masing-
masing masalah dihitung nilai skor akhirnya. Masalah dengan nilai tertinggi dapat
dijadikan sebagai suatu prioritas masalah. Tetapi metode ini juga memiliki
kelemahan yaitu hasil yang didapat dari setiap masalah terlalu berdekatan sehingga
sulit untuk menentukan prioritas masalah yang akan diambil.
b. Metode Matematik PAHO (Pan American Health Organization)

Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah – masalah
yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada baris, dan digunakan kriteria untuk
penilaian masalah yang akan dijadikan sebagai prioritas.
Kriteria yang dipakai adalah:
1. Magnitude
Berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau penyakit yang ditujukan
dengan angka prevalensi.
2. Severity
Besarnya kerugian yang timbul ditentukan dengan case fatality rate masing-
masing penyakit.
3. Vulnerability
Sejauh mana ketersediaan teknologi atau obat yang efektif untuk mengatasi
masalah tersebut.
4. Community and Political Concern
Menunjukan sejauh mana permasalahan tersebut menjadi perhatian masyarakat
dan politisi.
5. Affordability
Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.
Parameter diletakan pada kolom dan masalah yang ingin dicari priotitasnya
diletakkan pada baris. Pengisian dilakukan dari atas ke bawah. Hasilnya didapat dari
perkalian parameter tersebut. Masing–masing skor diberi nilai antara 1 – 5. Setelah
diberi skor, masing – masing masalah dihitung nilai skor akhirnya, dengan perkalian
antara nilai skor masing – masing kriteria. Masalah yang mempunyai skor tertinggi,
dijadikan sebagai prioritas masalah. Perkalian dilakukan agar perbedaan nilai skor
akhir antara masalah menjadi kontras, sehingga terhindar dari keraguan manakala
perbedaan skor tersebut terlalu tipis.
c. Metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment)

Pada metode ini parameter diletakkan pada baris dan harus ada kesepakatan
mengenai bobot kriteria yang akan digunakan, dan masalah – masalah yang ingin
37
dicari prioritasnya diletakkan pada kolom. Metode ini memakai lima kriteria untuk
penilaian masalah, tetapi masing – masing kriteria diberi bobot penilaian dan
dikalikan dengan penilaian masalah yang ada sehingga hasil yang didapat lebih
objektif. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan sebagai prioritas masalah.
Pada metode MCUA, yang menjadi kriteria penilaian untuk menentukan prioritas
masalah adalah:
1. Emergency
Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan sehingga
menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang digunakan dalam kriteria
ini adalah CFR (Case Fatality Rate), jika masalah yang dinilai berupa penyakit.
Adapun jika yang dinilai adalah masalah kesehatan lain, maka digunakan
parameter kuantitatif berupa angka kematian maupun angka kesakitan yang dapat
ditimbulkan oleh permasalahan tersebut. Misalnya masalah K1, maka yang
digunakan sebagai parameter adalah angka kematian ibu, dan lain sebagainya.
2. Greatest member
Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak penduduk yang
terkena masalah kesehatan tersebut. Untuk masalah kesehatan yang berupa
penyakit, maka parameter yang digunakan adalah prevalence rate. Sedangkan
untuk masalah lain, maka Greetes member ditentukan dengan cara melihat
selisih antara pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan
target yang telah ditetapkan.
3. Expanding Scope
Menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap sektor
lain di luar sektor kesehatan. Parameter penilaian yang digunakan adalah
seberapa luas wilayah yang menjadi masalah, berapa banyak jumlah penduduk di
wilayah tersebut, serta berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yang
berkepentingan dengan masalah tersebut.
4. Feasibility
Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah seberapa mungkin
masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang digunakan adalah ketersediaan
sumber daya manusia berbanding dengan jumlah kegiatan, fasilitas terkait dengan
kegiatan bersangkutan yang menjadi masalah, serta ada tidaknya anggaran untuk
kegiatan tersebut.
5. Policy
Berhubungan dengan orientasi masalah yang ingin diselesaikan adalah
masalah kesehatan masyarakat, maka sangat penting untuk menilai apakah
masyarakat memiliki kepedulian terhadap masalah tersebut serta apakah
kebijakan pemerintah mendukung terselesaikannya masalah tersebut. Hal tersebut
dapat dinilai dengan apakah ada seruan atau kebijakan pemerintah yang concern
terhadap permasalahan tersebut, apakah ada lembaga atau organisasi masyarakat
yang concern terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut
terpublikasi di berbagai media.
Metode ini memakai lima kriteria yang tersebut diatas untuk penilaian masalah
dan masing-masing kriteria harus diberikan bobot penilaian untuk dikalikan dengan
penilaian masalah yang ada sehingga hasil yang didapat lebih obyektif. Pada metode
ini harus ada kesepakatan mengenai kriteria dan bobot yang akan digunakan.
Dalam menetapkan bobot, dapat dibandingkan antara kriteria yang satu dengan
yang lainnya untuk mengetahui kriteria mana yang mempunyai bobot yang lebih
tinggi. Setelah dikaji dan dibahas, didapatkan kriteria mana yang mempunyai nilai
38
bobot yang lebih tinggi. Nilai bobot berkisar satu sampai lima, dimana nilai yang
tertinggi adalah kriteria yang mempunyai bobot lima.
2.1.3. Pemilihan Metode PAHO
Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah – masalah yang
ingin dicari prioritasnya diletakkan pada baris, dan digunakan kriteria untuk penilaian
masalah yang akan dijadikan sebagai prioritas.
Kriteria yang dipakai adalah:
1. Magnitude
Berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau penyakit yang ditujukan
dengan angka prevalensi.
2. Severity
Besarnya kerugian yang timbul ditentukan dengan case fatality rate masing
masing penyakit.
3. Vulnerability
Sejauh mana ketersedian teknologi atau obat yang efektif untuk mengatasi
masalah tersebut.
4. Community an Political Concern
Menunjukan sejauh mana permasalahan tersebut menjadi perhatian masyarakat
dan politisi.
5. Affordability
Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.
Parameter diletakan pada kolom dan masalah yang ingin dicari priotitasnya
diletakkan pada baris. Pengisian dilakukan dari atas ke bawah. Hasilnya didapat dari
perkalian parameter tersebut. Masing – masing kriteria diberi skor. Setelah diberi skor,
masing – masing masalah dihitung nilai skor akhirnya, dengan perkalian antara nilai skor
masing – masing kriteria. Masalah yang mempunyai skor tertinggi, dijadikan sebagai
prioritas masalah. Perkalian dilakukan agar perbedaan nilai skor akhir antara masalah
menjadi kontras, sehingga terhindar dari keraguan manakala perbedaan skor tersebut
terlalu tipis.
1. Magnitude
Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak penduduk yang terkena masalah
kesehatan tersebut. Untuk masalah kesehatan yang berupa penyakit, maka parameter yang
digunakan adalah prevalence rate. Sedangkan untuk masalah lain, maka magnitude
ditentukan dengan cara melihat selisih antara pencapaian suatu kegiatan pada sebuah
program kesehatan dengan target yang telah ditetapkan.
Tabel 2.1 Skoring Magnitude di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari –

Oktober 2017
No Interval selisih Skor
1 23 – 30 1
2 30 – 37 2
3 37 – 44 3
4 44 – 51 4
5 51 – 58 5
6 58 – 65 6
7 65 – 72 7
8 72 – 89 8
39
Tabel 2.2 Magnitude Score di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari – Oktober
2017
Target Capaian
No Daftar Masalah Selisih Skor
(kali) (kali)
Cakupan Penyuluhan di dalam
gedung di Puskesmas Kelurahan
Kramat periode Januari – Oktober
1 80 38 42 3
2017 adalah 38 kali kurang dari
target, yaitu 80 kali.

2 Paseban periode Januari – Oktober 80 42 38 3
2017 adalah 42 kali kurang dari
tarkaget, yaitu 80 kali.

gedung di Puskesmas Kecamatan
Senen periode Januari – Oktober
3 80 107 27 1
2017 adalah 107 kali lebih dari

Kenari periode Januari – Oktober
4 80 115 35 2

5 Kwitang periode Januari – Oktober 80 119 39 3

Bungur periode Januari – Oktober
6 80 103 23 1
Cakupan Penyuluhan di luar

gedung di Puskesmas Se-
Kecamatan Senen periode Januari –
7 Oktober 2017 dengan rata-rata 85 5 85 80 8
kali lebih dari target, dengan target
5 kali.
2. Severity
Menunjukkan besar kerugian yang timbul. Ini ditunjukkan dengan Case Fatality Rate
(CFR). Kriteria ini menggambarkan besarnya permasalahan yang disebabkan oleh masalah
kesehatan, sehingga menimbulkan angka kesakitan dan angka kematian. Hal ini dapat
ditentukan melalui angka Case Fatality Rate apabila permasalahan yang diukur
merupakan suatu masalah penyakit. Sedangkan untuk masalah-masalah yang tidak
berhubungan dengan penyakit digunakan proxy. Nilai proxy didapatkan dari berbagai
40
sumber, sedangkan sistem Skoring proxy didapatkan berdasarkan hasil diskusi,
argumentasi, dan justifikasi.
Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat yang terbanyak dilaksanakan oleh
seluruh puskesmas adalah imunisasi. Berdasarkan hasil diskusi, argumentasi, dan
justifikasi, proxy yang dipakai adalah jumlah penderita yang meninggal akibat penyakit
campak yaitu menurut data statistik Departemen Kesehatan (Depkes), jumlah penderita
yang meninggal di Indonesia pada tahun 2016 adalah 5 orang.
Tabel 2.3 Acuan Skoring Severity di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari –
Oktober 2017
No Interval selisih Skor
1 18 – 28 1
2 28 – 38 2
3 38 – 48 3
4 48 – 58 4
5 58 – 68 5
6 68 – 78 6
Dengan menggunakan acuan penilaian pada tabel 2.3, maka dirumuskan Skoring
severity pada tabel 2.4.
41
Tabel 2.4 Severity Score di Wilayah Puskesmas Kecamatan Senen Januari - Oktober 2017
Target Capaian
Proxy Nilai Proxy
No Daftar masalah (kali) (kali) Skor
(c) (a-b) + c
(a) (b)
gedung di Puskesmas
Kelurahan Kramat periode
1 Januari – Oktober 2017 adalah 80 38 5 47 3
38 kali kurang dari target, yaitu
80 kali.

gedung di Puskesmas
Kelurahan Paseban periode
2 80 42 5 43 3
Januari – Oktober 2017 adalah
42 kali kurang dari target, yaitu
80 kali.
gedung di Puskesmas
Kecamatan Senen periode
107 kali lebih dari target, yaitu
80 kali.

gedung di Puskesmas
Kelurahan Kenari periode
80 kali.

gedung di Puskesmas
Kelurahan Kwitang periode
80 kali.

gedung di Puskesmas
Kelurahan Bungur periode
80 kali.
Cakupan Penyuluhan di luar

gedung di Puskesmas Se-
Kecamatan Senen periode
7 Januari – Oktober 2017 5 85 5 75 6
dengan rata-rata 85 kali lebih
dari target, dengan target 5kali.
42
3. Vulnerability
Sejauh mana ketersedian sumber daya manusia, teknologi, dan obat yang efektif
untuk mengatasi masalah tersebut. Untuk menilai hal tersebut digunakan sistem skoring
dilihat dari ketersediaan sumber daya manusia, program kerja, material, serta transportasi
yang efektif serta efisien untuk mengatasi masalah tersebut.
Tabel. 2.5 Skoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk di Wilayah
Puskesmas Se-Kecamatan Puskesmas Periode Januari – September 2017
Perbandingan Score
1 – 1/1000 6
1/1000 – 1/2000 5
1/2000 – 1/3000 4
1/3000 – 1/4000 3
1/4000 – 1/5000 2
1/5000 – 1/6000 1
Tabel. 2.6 Skoring Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk Sasaran Program
Promosi Kesehatan di Wilayah Puskesmas Se-Kecamatan Puskesmas Periode
Januari–Oktober 2017
Jumlah tenaga Jumlah
No Puskesmas Perbandingan Skor
kesehatan penduduk
Puskesmas
1 103 8.297 1/86 6
Kecamatan Senen
Puskesmas
2 9 18.517 1/2057 4
Kelurahan Kwitang
Puskesmas
3 6 11.061 1/1844 5
Kelurahan Kenari
Puskesmas
4 6 35.432 1/5905 1
Kelurahan Kramat
Puskesmas
5 9 28.684 1/3187 3
Kelurahan Paseban
Puskesmas
6 5 22.902 1/4580 2
Kelurahan Bungur
7 Se-Kecamatan 138 124,893 1/905 6
Tabel 2.7 Skoring Ketersediaan Alat Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Senen Periode Januari-Oktober 2017
No Kategori Ketersediaan Alat Skor
1. Tidak ada 0
2. Alat Ada tetapi kurang 1
3. Ada dan cukup 2
Tabel 2.8 Skoring Ketersediaan Obat Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Senen Periode Januari-September 2017
No Kategori Ketersediaan Obat Skor
1. Tidak ada 0
2. Obat Ada tetapi kurang 1
3. Ada dan cukup 2
43
Tabel 2.9 Penentuan Skor Vulnerability terhadap Kegiatan Puskesmas
Kecamatan Senen Januari – Oktober 2017
Total
No Daftar Masalah SDM Alat Obat
Skor
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas
Kelurahan Kramat periode Januari – Oktober 2017 adalah
1 1 2 2 5
38 kali kurang dari target, yaitu 80 kali.

Kelurahan Paseban periode Januari – Oktober 2017 adalah
2 3 2 2 7
42 kali kurang dari target, yaitu 80 kali.

Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2017 adalah
3 6 2 2 10
107 kali lebih dari target, yaitu 80 kali.

Kelurahan Kenari periode Januari – Oktober 2017 adalah
4 5 2 2 9

Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017 adalah
5 4 2 2 8

Kelurahan Bungur periode Januari – Oktober 2017 adalah
6 2 2 2 6
Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-

Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2017 dengan
7 6 1 1 8
rata-rata 85 kali lebih dari target, dengan target 5kali.
4. Community and Political Concern

Menunjukan sejauh mana permasalahan tersebut menjadi perhatian masyarakat dan
politisi. Parameter yang digunakan utuk menilai seberapa concern pemerintah adalah
kebijakan pemerintah yang concern terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah
tersebut terdapat pada peraturan pemerintah pusat dan pemerintah daerah. Parameter
tersebut diberikan nilai berdasarkan ada atau tidak adanya kebijakan baik dari pemerintah
pusat maupun pemerintah daerah.
Tabel 2.10 Parameter Indikator Kebijakan

Indikator Skor
Peraturan pemerintah 3
Peraturan daerah 2
Ketentuan peraturan daerah 1
Tidak ada kebijakan 0
Kebijakan Pemerintah Mengenai Promosi Kesehatan (Promkes):

1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004 tentang Kebijakan
Nasional Promosi Kesehatan.
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
585/Menkes/SK/V/2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
Puskesmas.
44
Berdasarkan kedua kebijakan di atas, kegiatan program promosi kesehatan yaitu
kegiatan promosi kesehatan di dalam gedung dan kegiatan promosi kesehatan diluar
gedung. Yang dimaksud dengan promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas adalah
promosi kesehatan yang dilaksanakan di lingkungan dan gedung puskesmas seperti di
tempat pendaftaran, poliklinik, ruang perawatan, laboratorium, kamar obat, tempat
pembayaran dan halaman puskesmas. Sedangkan, yang dimaksud promosi kesehatan
diluar gedung adalah promosi kesehatan yang dilakukan petugas puskesmas di luar
gedung puskesmas. Artinya promosi kesehatan dilakukan untuk masyarakat yang
berada di wilayah kerja puskesmas. Pelaksanaan promosi kesehatan di luar gedung
puskesmas yang dilakukan oleh puskesmas sebagai suatu upaya untuk meningkatkan
PHBS melalui pengorganisasian masyarakat.
Tabel 2.11 Penentuan Skor Community and Political Concern terhadap Kegiatan Puskesmas
No Daftar Masalah Skor
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kramat

periode Januari – Oktober 2017 adalah 38 kali kurang dari target, yaitu 80
1 3
kali.
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Paseban

periode Januari – Oktober 2017 adalah 42 kali kurang dari target, yaitu 80
2 3
kali.
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kecamatan Senen

periode Januari – Oktober 2017 adalah 107 kali lebih dari target, yaitu 80
3 3
kali.
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kenari

4 3
kali.
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang

5 3
kali.
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Bungur

6 3
kali.
Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen

periode Januari – Oktober 2017 dengan rata-rata 85 kali lebih dari target,
7 3
dengan target 5kali.
5. Affordability
Affordability menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia. Hal ini dapat dinilai
dengan cara menggunakan Skoring tentang ketersediaan dana terhadap setiap kegiatan
Puskesmas Kecamatan Senen, dimana sistem penilaiannya dibagi menjadi dua yaitu
“cukup” dan “kurang”. Penilaian tersebut didapatkan berdasarkan wawancara langsung
dengan pemegang program promosi kesehatan di Puskesmas terkait.
Tabel 2.12 Skoring Ketersediaan Dana terhadap Kegiatan di Puskesmas

45
No Dana Skor
1. Cukup 2
2. Kurang 1
Tabel 2.13 Penentuan Skor Affordability terhadap Kegiatan Puskesmas Kecamatan

Senen Januari – Oktober 2017
No Daftar Masalah Skor
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kramat periode
1 Januari – Oktober 2017 adalah 38 kali kurang dari target, yaitu 80 kali. 2
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Paseban periode

2 Januari – Oktober 2017 adalah 42 kali kurang dari target, yaitu 80 kali. 2
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kecamatan Senen periode

3 Januari – Oktober 2017 adalah 107 kali lebih dari target, yaitu 80 kali. 2
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kenari periode

Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang periode

Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Bungur periode Januari

6 2
– Oktober 2017 adalah 103 kali lebih dari target, yaitu 80 kali
Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode
Januari – Oktober 2017 dengan rata-rata 85 kali lebih dari target, dengan target 5
7 1
kali.
46
Tabel 2.14 Penentuan Masalah Menurut Metode PAHO di Puskesmas Kecamatan Senen Periode
Januari – Oktober 2017
Community and
No Daftar Masalah Magnitude Severity Vulnerability Affordability Skor Total
Political Concern
Kelurahan Kramat periode Januari – Oktober 2017
1 3 3 5 3 2 270
adalah 38 kali kurang dari target, yaitu 80 kali.

Kelurahan Paseban periode Januari – Oktober 2017
2 3 3 7 3 2 378
adalah 42 kali kurang dari target, yaitu 80 kali.
Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di

Puskesmas Kecamatan Senen periode Januari –
3 1 1 10 3 2 60
Oktober 2017 adalah 107 kali lebih dari target, yaitu
80 kali
Kelurahan Kenari periode Januari – Oktober 2017
4 2 3 9 3 2 324
adalah 115 kali lebih dari target, yaitu 80 kali.

Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017
5 3 3 8 3 2 432

Kelurahan Bungur periode Januari – Oktober 2017
6 1 1 6 3 2 36
Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-

Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2017
7 dengan rata-rata 85 kali lebih dari target, dengan target 8 6 8 3 1 1152
5kali.
47
Berdasarkan perhitungan dengan metode PAHO, dari total 7 masalah ditetapkan dua
prioritas masalah yang mempunyai skor tertinggi, yaitu:
1. Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang
periode Januari – Oktober 2017 adalah 115 kali lebih dari target, yaitu 80 kali
dengan skor 432.
2. Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen
periode Januari – Oktober 2017 adalah dengan rata – rata 85 kali lebih dari
target, yaitu 80 kali dengan skor 1152.
2.2. Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah

Setelah dilakukan penetapan prioritas masalah yang ada, selanjutnya ditentukan
kemungkinan penyebab masalah untuk mendapatkan penyelesaian masalah yang ada terlebih
dahulu. Pada tahapan dilakukan mencari akar permasalahan dari tiap-tiap masalah yang
dijadikan prioritas. Pada tahapan ini digunakan diagram sebab akibat yaitu diagram fishbone.
Dengan memanfaatkan pengetahuan serta data – data yang telah didapatkan maka dapat
disusun berbagai penyebab masalah secara teoritis.
Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input merupakan
sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber daya sistem adalah
a. Man : Jumlah staf/petugas, keterampilan, pengetahuan dan motivasi
kerja
b. Money : Jumlah dana yang tersedia
c. Material : Jumlah peralatan medis dan jenis obat
d. Method : Mekanisme cara yang digunakan
Proses adalah suatu kegiatan dari sistem. Melalui proses maka suatu input akan diubah
menjadi output. Proses tersebut terdiri dari:
a. Planning adalah sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan organisasi,
sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan untuk mencapainya
b. Organizing adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun semua sumber
daya yang dimiliki organisasi dan memanfaatkan secara efisien untuk mencapai tujuan
organisasi.
c. Actuating adalah proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu bekerja secara
optimal melakukan tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan yang dimiliki dengan
dukungan sumber daya yang tersedia
d. Controlling adalah proses untuk mengamati secara terus menerus pelaksanaan kegiatan
sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan melakukan koreksi apabila
didapatkan adanya penyimpangan
Masalah prioritas untuk program promosi kesehatan pada puskesmas di wilayah

Kecamatan Senen yang akan ditetapkan akar penyebab masalahnya melalui diagram
fishbone adalah cakupan penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang
periode Januari – Oktober 2017 adalah 115 kali lebih dari target, yaitu 80 kali dan
Cakupan Penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari –
Oktober 2017 adalah dengan rata – rata 85 kali lebih dari target, yaitu 5 kali.
48
Methods Material Money
Man
Kurang telitinya petugas

dalam pecatatan
Kurangnya pemahaman tenaga kesehatan
tentang pencatatan data program Promosi
Masih menggunakan metode kesehatan secara umum
Tidak ada masalah Tidak ada masalah
perhitungan dan penulisan secara
manual dengan (tulis tangan)
Petugas
Petugas kesehatan
kesehatan yang
yang
Cakupan
Pengetahuan
Pengetahuan petugas
petugas kesehatan
kesehatan memegang
memegang program promosi
program promosi
penyuluhan di
yang
yang kurang
kurang mengenai
mengenai metode
metode kesehatan
kesehatan merupakan
merupakan petugas
petugas
dalam gedung di
pengolahan data di komputer
pengolahan data di komputer yang baru
yang baru
Puskesmas
Kelurahan Kwitang
periode Januari –
Adanya masyarakat dari Pengawasan terhadap Petugas kesehatan yang Kurangnya kerjasama Sering terjadi Oktober 2017
luar wilayah kerja PKM terjadinya penyimpangan memegang program dan evaluasi antar kesalahan adalah 115 kali,
Kwitang yang datang ke program Promosi Kesehatan Promkes merupakan petugas petugas kesehatan dalam lebih dari target
PKM Kwitang masih kurang maksimal baru perencanaan yaitu 80 kali
target
Promkes
Belum maksimalnya Belum mengetahui secara
Kurangnya pengetahuan Kurangnya komunikasi antar
pencatatan setiap jelas dan rinci program kerja
masyarakat tentang pimpinan program dan
penyuluhan yang telah masing-masing
wilayah kerja puskesmas penyelenggara program
dilaksanakan
Kurangnya
Kurangnya
evaluasi
evaluasi dalam
dalam
Masyarakat
Masyarakat tidak
tidak perencanan
Kurangnya
Kurangnya pembekalan
pembekalan dan
dan perencanan
Tidak
Tidak ada
ada petugas
petugas yang
yang mementingkan
mementingkan Pimpinan
Pimpinan program
program juga
juga
pengalaman tentang
pengalaman tentang program
program
berfungsi
berfungsi untuk
untuk pengetahuan
pengetahuan mengenai
mengenai ikut
ikut memegang
memegang program
program
pelaksanaan
pelaksanaan program
program Promkes
Promkes
mengawasi
mengawasi pencatatan
pencatatan wilayah
wilayah kerja
kerja puskesmas
puskesmas yang
yang lain
lain
promosi
promosi kesehatan kepada
kesehatan kepada
penyelenggara
penyelenggara program
program
Environment Controlling Actuating Organizing Planning
Gambar 1.3 Skema Fishbone Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017
49
Method Material Money Man
Kurang telitinya petugas Anggaran dana yang

dalam pecatatan berlebih
Kurangnya pemahaman tenaga kesehatan
Perencanaan dana mengikuti tentang pencatatan data program Promosi
Masih menggunakan metode
perencaan yang sebelumnya kesehatan secara umum
perhitungan dan penulisan secara
manual dengan ditulis tangan
Tidak ada masalah
Kurangnya evaluasi pada
perencanaan dana Petugas
Petugas kesehatan
kesehatan yang
yang Cakupan
Pengetahuan
Pengetahuan petugas
petugas kesehatan
kesehatan memegang
memegang program
program promosi
promosi penyuluhan di luar
yang
yang kurang
kurang tentang
tentang metode
metode kesehatan merupakan
kesehatan merupakan
Tidak
Tidak ada
ada petugas
petugas yang
yang gedung di
pengolahan
pengolahan data
data di
di komputer
komputer petugas
petugas yang
yang baru
baru
berfungsi
berfungsi untuk
untuk mengawasi
mengawasi Puskesmas Se-
Kecamatan Senen
periode Januari –
Pengawasan terhadap Petugas kesehatan yang Kurangnya kerjasama Sering
Oktober 2017
terjadinya penyimpangan memegang program Promkes dan evaluasi antar terjadi
adalah rata – rata
program Promosi Kesehatan merupakan petugas baru petugas kesehatan kesalahan
85 kali, lebih dari
masih kurang dalam
target yaitu 5 kali.
Belum mengetahui secara perencana
Belum maksimalnya jelas dan rinci program kerja an target
Kurangnya komunikasi antar Promkes
Tidak ada masalah pencatatan setiap masing-masing
pimpinan program dan
penyuluhan yang telah
dilaksanakan
Kurangnya
Kurangnya pembekalan
pembekalan dan
dan
pengalaman tentang
pengalaman tentang Kurangnya
Kurangnya evaluasi
evaluasi dalam
dalam
Tidak
Tidak ada
ada petugas
petugas yang
yang pelaksanaan
pelaksanaan program
program Pimpinan
Pimpinan program
program juga
juga perencanan program
perencanan program
berfungsi untuk
berfungsi untuk promosi
kesehatan kepada ikut
ikut memegang
memegang program
program Promkes
Promkes
mengawasi
mengawasi penyelenggara
program yang
yang lain
lain
Environment Actuating Organizing Planning

Controlling
Gambar 1.4 Skema Fishbone Cakupan Penyuluhan di Luar Gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017
50
2.5 Menentukan
Penyebab Masalah yang
Paling Dominan
Pada tahap ini adalah
menentukan penyebab
masalah yang dominan.
Dari
dua prioritas masalah
yang mungkin dengan
menggunakan metode
Ishikawa atau
lebih dikenal dengan
fishbone (diagram
tulang ikan), yang
telah dikonfirmasi
51
dengan data menjadi
akar penyebab masalah
(yang terdapat pada
lingkaran). Dari
tersebut, dapat dicari
yang paling
dominan. Penyebab
masalah yang paling
dominan adalah
penyebab masalah yang
apabila diselesaikan
maka secara otomatis
sebagian besar masalah
– masalah yang
52
lain dapat dipecahkan.
Penentuan akar
penyebab masalah yang
paling dominan
dengan cara diskusi,
argumentasi, justifikasi
dan pemahaman
program yang
cukup. Dibawah ini
adalah penyebab
masalah yang
dominan dalam
program
Promosi Kesehatan pada
Puskesmas di wilayah
Kecamatan Gambir
2.3. Menentukan Penyebab Masalah yang Paling Dominan
53
Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang paling dominan. Dari
dua prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode Ishikawa atau lebih
dikenal dengan diagram fish bone, yang telah dikonfirmasi dengan data menjadi akar
penyebab masalah. Dari akar penyebab masalah tersebut dapat dicari akar penyebab
masalah yang paling dominan. Penyebab masalah yang paling dominan adalah penyebab
masalah yang apabila diselesaikan maka secara otomatis sebagian besar masalah-
masalah yang lainnya dapat dipecahkan. Penentuan akar penyebab masalah yang paling
dominan dengan cara diskusi, argumentasi, justifikasi, dan pemahaman program yang
cukup. Di bawah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program Promkes
pada puskesmas di wilayah Puskesmas Kecamatan Senen.
2.3.1. Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang
periode Januari – Oktober 2017 adalah 115 kali lebih dari target, yaitu 80 kali.
Berdasarkan data yang ditemukan dari Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di
Puskesmas Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017 adalah 115 kali
lebih dari target, yaitu 80 kali. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input
adalah:
Akar penyebab masalah yang ditemukan di dalam input adalah:
1. Petugas kesehatan yang memegang program promosi kesehatan merupakan
petugas yang baru (Man)
2. Pengetahuan petugas kesehatan yang kurang tentang metode pengolahan data
di komputer (Methods)
Akar penyebab masalah yang ditemukan di dalam proses:

1. Kurangnya evaluasi dalam perencanan program Promkes (Planning)
2. Tidak ada petugas yang berfungsi untuk mengawasi (Controlling)
3. Kurangnya pembekalan dan pengalaman tentang pelaksanaan program
promosi kesehatan kepada penyelenggara program (Actuating)
4. Pimpinan program juga ikut memegang program yang lain (Organizing)
Akar penyebab masalah yang ditemukan di dalam environment adalah:

1. Masyarakat tidak mementingkan pengetahuan mengenai wilayah kerja
puskesmas (Environment)
Dari ketujuh akar penyebab masalah di atas maka ditetapkan dua akar
penyebab masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi,
observasi langsung juga pemahaman yang cukup, dua akar permasalahan yang
paling dominan tersebut adalah:
1. Kurangnya pembekalan dan pengalaman tentang pelaksanaan
program promosi kesehatan kepada penyelenggara program
2. Kurangnya evaluasi dalam perencanan program Promkes
2.3.2. Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen

periode Januari – Oktober 2017 adalah 85 kali lebih dari target, yaitu 5 kali.
Berdasarkan data yang ditemukan dari Cakupan Penyuluhan di dalam gedung di
Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2017 adalah 85 kali
lebih dari target, yaitu 5 kali. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input
adalah:
Akar penyebab masalah yang ditemukan di dalam input adalah:
54
1. Petugas kesehatan yang memegang program promosi
kesehatan merupakan petugas yang baru (Man)
2. Pengetahuan petugas kesehatan yang kurang tentang metode
pengolahan data di komputer(Methods)
3. Tidak ada petugas yang berfungsi untuk mengawasi (Money)
Akar penyebab masalah yang ditemukan di dalam proses:

1. Kurangnya evaluasi dalam perencanan program Promkes (Planning)
3. Kurangnya pembekalan dan pengalaman tentang pelaksanaan program
promosi kesehatan kepada penyelenggara program (Actuating)
4. Pimpinan program juga ikut memegang program yang lain (Organizing)
Dari ketujuh akar penyebab masalah di atas maka ditetapkan dua akar penyebab
masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga
pemahaman yang cukup, dua akar permasalahan yang paling dominan tersebut adalah:
1. Tidak ada petugas yang berfungsi untuk mengawasi
2. Pengetahuan petugas kesehatan yang kurang tentang metode
pengolahan data di komputer
BAB III
55
MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
3.1. Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah

Setelah menentukan penyebab masalah yang paling dominan, untuk mengurangi atau
bahkan menghilangkan akar penyebab masalah yang paling dominan tersebut maka
ditentukan beberapa alternatif pemecahan masalah. Penetapan alternatif pemecahan masalah
menggunakan metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assesment), yaitu dengan
memberikan skoring 1-4 pada bobot berdasarkan hasil diskusi, argumentasi dan justifikasi
kelompok. Selanjutnya kepada setiap masalah diberikan nilai dari kolom kiri ke kanan
sehingga hasil yang didapatkan merupakan perkalian antara bobot kriteria dengan skor dari
setiap alternatif masalah dan dijumlahkan tiap baris menurut setiap kriteria berdasarkan
masing–masing alternatif masalah tersebut.
Kriteria dalam penetapan alternatif masalah yang terbaik adalah:
1. Mudah dilaksanakan
Diberi nilai 1-4, di mana nilai 4 merupakan masalah yang paling mudah dilaksanakan
dan nilai 1 adalah masalah yang paling sulit dilaksanakan.
2. Murah biayanya
Diberi nilai 1-4, di mana nilai 4 merupakan masalah yang paling murah biaya
pelaksanaannya dan nilai 1 adalah masalah yang paling mahal biaya pelaksanaannya.
3. Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama
Diberi nilai 1-4, di mana nilai 4 adalah masalah yang paling dapat diselesaikan dengan
cepat dan nilai 1 adalah masalah yang memerlukan waktu paling lama dalam
penyelesaiannya.
4. Ketersediaan sumber daya
Diberi nilai 1-4, di mana nilai merupakan ketersediaan sumber daya yang mencukupi dan
nilai 1 merupakan ketersediaan sumber daya yang sangat kurang.
3.1.1 Alternatif Pemecahan Masalah Pada Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung

di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017
Dari tujuh akar penyebab masalah Cakupan penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas
Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017 2017 adalah 115 kali, lebih dari
target 80 kali. Yang paling dominan, ditetapkan alternatif pemecahan masalah sebagai
berikut:
1. Kurangnya pembekalan tentang pelaksanaan program promosi kesehatan
kepada penyelenggara program (actuating)
Alternatif pemecahan masalah: Mengadakan pelatihan untuk memberikan
pembekalan tentang pelaksanaan program promosi kesehatan kepada
2. Kurangnya evaluasi dalam perencanaan Program Promkes (Planning)
Alternatif pemecahan masalah: Meningkatkan evaluasi dalam perencanaan
Program Promkes.
3.1.2 Alternatif Pemecahan Masalah Paling Dominan Cakupan Penyuluhan di

Dalam Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober
2017 (MCUA)
56
Tabel 3.1 Alternatif Pemecahan Masalah Paling Dominan Cakupan Penyuluhan di
Dalam Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017
No Parameter Bobot AL – 1 AL – 2
N BN N BN
1 Mudah dilaksanakan 4 4 16 2 8
2 Murah biayanya 3 2 6 3 9
3 Waktu penerapannya sampai 2 3 6 3 6
masalah terpecahkan tidak terlalu
lama
4 Dapat menyelesaikan dengan 1 2 2 4 4
sempurna
Jumlah 30 27
Keterangan :
AL-1 : Mengadakan pelatihan untuk memberikan pembekalan tentang pelaksanaan
program promosi kesehatan kepada penyelenggara program
AL-2 : Meningkatkan evaluasi dalam perencanaan Program Promkes.
Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode
MCUA, berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Mengadakan pelatihan untuk memberikan pembekalan tentang
pelaksanaan program promosi kesehatan kepada penyelenggara
program
2. Meningkatkan evaluasi dalam perencanaan Program Promkes.
3.1.3 Alternatif Pemecahan Masalah pada Cakupan Penyuluhan di Luar Gedung di
Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017
Dari delapan akar penyebab Cakupan penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-
kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2017 2017 adalah 85 kali lebih dari target,
yaitu 5 kali. yang paling dominan, ditetapkan alternatif pemecahan masalah sebagai
berikut:
Alternatif pemecahan masalah: Mengadakan petugas khusus yang bertugas
untuk mengawasi
2. Pengetahuan petugas kesehatan yang kurang tentang metode pengolahan
data di computer (Methods)
Alternatif pemecahan masalah: Memberikan pelaltihan kepada petugas tentang
proses pencatatan berbasis komputer.
3.1.4 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah pada Cakupan Penyuluhan di Luar

Gedung Di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017
57
Tabel 3.2 Alternatif Pemecahan Masalah pada Cakupan Penyuluhan di Luar Gedung
Di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari – Oktober 2017
No Parameter Bobot AL – 1 AL – 2
N BN N BN
1 Mudah dilaksanakan 4 1 4 3 12
2 Murah biayanya 3 4 12 1 3
3 Waktu penerapannya sampai masalah terpecahkan 2 4 8 1 2
tidak terlalu lama
4 Dapat menyelesaikan dengan sempurna 1 3 3 2 2
Jumlah 27 19
Keterangan :
AL-1 : Mengadakan petugas khusus yang bertugas untuk mengawasi
AL-2 : Memberikan pelaltihan kepada petugas tentang proses pencatatan berbasisi
komputer.
Dari hasil penetapan Alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode

MCUA, berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Mengadakan petugas khusus yang bertugas untuk mengawasi
2. Memberikan pelaltihan kepada petugas tentang proses pencatatan
berbasisi komputer.
BAB IV
RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN
58
KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH
4.1 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan

Setelah ditemukannya alternatif pemecahan masalah maka sampailah pada tahap
penyusunan rencana pemecahan masalah. Dalam tahap ini, diharapkan dapat mengambil
keputusan-keputusan untuk memecahan akar masalah yang dianggap paling dominan.
Perencanaan adalah upaya menyusun berbagai keputusan yang bersifat pokok yang dianggap
paling penting dan akan dilakukan menurut urutannya guna mencapai tujuan yang telah
ditetapkan. Berikut ini adalah tabel yang menjelaskan rencana memecahkan masalah.
4.1.1 Cakupan Penyuluhan dari Dalam Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang

Periode Januari-Oktober 2017 Sebesar 115 Kali, Lebih Dari Target Yaitu 80 Kali.
Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah dari kegiatan mengadakan
pelatihan untuk memberi pembekalan tentang pelaksanaan program promosi kesehatan untuk
mengurangi cakupan penyuluhan dari dalam gedung Puskesmas Kelurahan Kwitang periode
Januari-Oktober 2017 sebesar 115 kali, lebih dari target yaitu 80 kali yang didapatkan dalam
BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan sebagai berikut:
59
Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah untuk Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di
Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari-Oktober 2017 Adalah 115 kali, Lebih Dari
Target Yaitu 80 Kali
No Keputusan Rencana Target Volume Biaya Waktu Penanggung
Kegiatan Kegiata Jawab
n
1 Mengadakan 1. Menyusun 1. 1x/tahun Rp.0,- Januari Penanggung

pelatihan untuk Langkah - Tersusunnya 2018 Jawab
memberi Langkah langkah- minggu I Program
pembekalan dalam langkah yang Promosi
tentang mengelola sesuai untuk Kesehatan
pelaksanaan pelaksanaan mengelola
program program program
promosi promosi promosi
kesehatan kesehatan kesehatan
kepada
penyelenggara
program
2.Mengadakan 2. Agar 1x/tahun Rp.100.000,- Januari Penanggung
seminar penyelenggara 2018 Jawab
kepada program Minggu Program
penyelenggara promosi II Promosi
program kesehatan Kesehatan
promosi mendapatkan
kesehatan pengetahuan
mengenai cara yang baik
mengelola untuk
program mengelola
promosi program
kesehatan promosi
kesehatan
2 Meningkatkan 1.Mengadakan 1. 12x/tahu Rp.1.200.00 Setiap Penanggung
evaluasi rapat rutin Mendapatkan n 0,- bulan Jawab
perencanaan untuk kriteria minggu Program
program membahas evaluasi IV 2018 Promosi
promosi evaluasi program Kesehatan
kesehatan program promosi
promosi kesehatan
kesehatan yang sesuai
4.1.2 Cakupan Penyuluhan di Luar Gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen

Periode Januari-Oktober 2017
Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah dari kegiatan mengadakan
petugas khusus yang bertugas untuk mengawasi kegiatan untuk mengurangi cakupan
penyuluhan di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari-Oktober
2017 sebesar 85 kali, lebih dari target yaitu 5 kali.
60
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah untuk Cakupan Penyuluhan Di Luar Gedung
di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari-Oktober 2017 Adalah 85 Kali,
Lebih Dari Target Yaitu 5 Kali.
No Keputusan Rencana Target Volume Biaya Waktu Penanggung
Kegiatan Kegiata Jawab
n
1 Mengadakan 1. Memilih 1. Terbentuknya 1x/tahun Rp.0,- Januari Penanggung

petugas petugas khusus petugas khusus 2018 Jawab
khusus yang yang akan dari staff Minggu I Program
bertugas untuk bertugas Penyelenggara Promosi
mengawasi sebagai program Kesehatan
pengawas promosi
kegiatan kesehatan yang
bertugas untuk
mengawasi
kegiatan
2. Mengadakan 2. Petugas 1x/tahun Rp.100.000, Januari Penanggung
rapat bersama khusus - 2018 Jawab
petugas khusus memahami Minggu II Program
untuk tujuan, dan Promosi
menjelaskan sistem kerja Kesehatan
tujuan dan yang akan
sistem kerja dijalani petugas
dari petugas khusus
khusus
2 Memberikan 1. mengadakan 1. Proses 6x/tahun Rp.1.200.00 Setiap 2 Penanggung
pelaltihan kursus dan pencatatan 0,- bulan di Jawab
kepada pelatihan berbasis minggu ke Program
petugas komputer komputer dapat IV 2018 Promosi
tentang proses kepada petugas menghasilkan Kesehatan
pencatatan program
berbasisi promosi
komputer. kesehatan
tercatat dengan
benar dan detail
4.2 Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Setelah menyusun rencana pemecahan masalah, maka akan dilakukan rencana pelaksanaan
pemecahan masalah yang disusun berdasarkan rencana usulan kegiatan. Perencanaan
pemecahan masalah disajikan dalam bentuk gen chart berikut:
61
Tabel 4.3 Gen Chart Masalah untuk Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang Periode Januari – Oktober 2017
N JAN 2018 FEB 2018 MAR 2018 APR 2018 MEI 2018 JUN 2018 JUL 2018 AGST 2018 SEPT 2018 OKT 2018 NOV 2018 DES 2018
KEGIATAN
O
Mengadakan pelatihan untuk

memberi pembekalan tentang
pelaksanaan program
Menyusun langkah-
langkah dalam
mengelola X
1
pelaksanaan program
promosi kesehatan
Mengadakan
seminar kepada
penyelenggara
program promosi
2 kesehatan mengenai X
cara mengelola
program promosi
kesehatan
Tabel 4.3 Gen Chart Masalah Untuk Cakupan penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017
62
KEGIATAN
O
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Meningkatkan evaluasi
perencanaan program
promosi kesehatan
Mengadakan rapat
rutin untuk
membahas
1 evaluasi program
x x x x x x x x x x x X
promosi
kesehatan
63
Tabel 4.3 Gen Chart Masalah Untuk Pada Cakupan penyuluhan di dalam gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari –
Oktober 2017
KEGIATAN
O
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Mengadakan petugas
khusus yang bertugas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
untuk mengawasi
Memilih petugas
khusus yang akan
X
1 bertugas sebagai
pengawas kegiatan
Mengadakan rapat
bersama petugas
khusus untuk
2 menjelaskan tujuan X
dan sistem kerja
dari petugas khusus
64
Tabel 4.3 Gen Chart Masalah untuk pada Cakupan Penyuluhan di Dalam Gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen Periode Januari –
Oktober 2017
KEGIATAN
O
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Memberikan pelaltihan
kepada petugas tentang
proses pencatatan
berbasisi komputer.
mengadakan
kursus dan
1
pelatihan x x x x x x
komputer kepada
petugas
65
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Dari program promosi kesehatan di Puskesmas Kecamatan Senen akan
dibahas mengenai salah satu program yang ada di Puskesmas Kecamatan
Senen, yaitu program Cakupan Penyuluhan baik di Dalam maupun di Luar
Gedung. Berdasarkan data yang didapatkan dari Puskesmas Kecamatan
Senen didapatkan 7 masalah yang diidentifikasi.
Dari hasil evaluasi dan diskusi didapatkan dua prioritas masalah
selama periode Januari – Oktober 2017 yaitu Cakupan Penyuluhan di dalam
gedung di Puskesmas Kelurahan Kwitang periode Januari – Oktober 2017 adalah
115 kali lebih dari target, yaitu 80 kali dengan skor 432 dan Cakupan Penyuluhan
di luar gedung di Puskesmas Se-Kecamatan Senen periode Januari – Oktober
2017 adalah dengan rata – rata 85 kali lebih dari target, yaitu 80 kali dengan
skor 1152.
Setelah mencari kemungkinan penyebab masalah dengan diagram
sebab akibat dari Ishikawa (fishbone) didapatkan akar-akar masalah dari
program tersebut seperti yang telah dijelaskan sebelumnya. Setelah
ditemukan akar-akar masalah setiap program, didapatkan akar penyebab
masalah yang dominan serta alternatif cara pemecahan masalah, yaitu:
1. Kurangnya pembekalan dan pengalaman tentang pelaksanaan program promosi
kesehatan kepada penyelenggara program
Alternatif pemecahan masalah: Mengadakan pelatihan untuk memberikan
pembekalan tentang pelaksanaan program promosi kesehatan kepada
penyelenggara program.
2. Kurangnya evaluasi dalam perencanan program Promkes
Alternatif pemecahan masalah: Meningkatkan evaluasi dalam perencanaan
Program Promkes.
3. Tidak ada petugas yang berfungsi untuk mengawasi
Alternatif pemecahan masalah: Mengadakan petugas khusus yang bertugas untuk
mengawasi.
4. Pengetahuan petugas kesehatan yang kurang tentang metode pengolahan data di
computer
Alternatif pemecahan masalah: Memberikan pelaltihan kepada petugas tentang
proses pencatatan berbasisi komputer.
5.2. Saran
Berdasarkan permasalah program promosi kesehatan tersebut, disarankan atau
direkomendasikan kepada Kepala Puskesmas Kecamatan Senen sebagai berikut:
1. Mengadakan pelatihan untuk memberikan pembekalan tentang pelaksanaan program
promosi kesehatan kepada penyelenggara program
a. Menyusun langkah-langkah dalam mengelola pelaksanaan program promosi kesehatan
b. Mengadakan seminar kepada penyelenggara program promosi kesehatan mengenai
cara mengelola program promosi kesehatan
66
2. Meningkatkan evaluasi perencanaan program promosi kesehatan
a. Mengadakan rapat rutin untuk membahas evaluasi program promosi kesehatan
3. Mengadakan petugas khusus yang bertugas untuk mengawasi

a. Memilih petugas khusus yang akan bertugas sebagai pengawas kegiatan
b. Mengadakan rapat bersama petugas khusus unttuk menjelaskan tujuan dan sistem
kerja dari petugas khusus
4. Memberikan pelaltihan kepada petugas tentang proses pencatatan berbasisi komputer.
a. mengadakan kursus dan pelatihan komputer kepada petugas
67
DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Pusat Promosi Kesehatan. KEBIJAKAN

NASIONAL PROMOSI KESEHATAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA NOMOR :1193/MENKES/SK/X/2004. Pada
http://opac.fkik.uin-alauddin.ac.id/repository/BK2005-G20.pdf.
2. Kementerian kesehatan Republik Indonesia.PROMOSI KESEHATAN DI DAERAH

BERMASALAH KESEHATAN Panduan bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas. Pada:
http://www.depkes.go.id/resources/download/promosi-kesehatan/panduan-promkes-
dbk.pdf.
3. Kementerian Kesehatan RI tahun 2017. PROFIL KESEHATAN INDONESIA Tahun

2016. Pada : http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2016.pdf.
4. Kementerian Kesehatan RI. PEDOMAN GIZI SEIMBANG. 2014. Pada:

http://gizi.depkes.go.id/download/Pedoman%20Gizi/PGS%20Ok.pdf.
5. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA NOMOR 585/MENKES/SK/V/2007 TENTANG PEDOMAN
PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN DI INDONESIA. Pada:
http://www.depkes.go.id/resources/download/promosi-kesehatan/pedoman-pelaksanaan-
promosi-kesehatan-di-puskesmas.pdf.
6. Pusat data dan informasi Kementerian Kesehatan RI tahun 2017. DATA dan
INFORMASI Profil Kesehatan Indonesia 2016. Pada:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/lainlain/Data%20dan
%20Informasi%20Kesehatan%20Profil%20Kesehatan%20Indonesia%202 16%20-
%20%20smaller%20size%20-%20web.pdf.
68

Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program Promkes PKM Senen Kelompok 1 &amp; 6

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program Promkes PKM Senen Kelompok 1 &amp; 6

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LINGKARAN PEMECAHAN MASALAH EVALUASI PROGRAM

PROMOSI KESEHATAN DI WILAYAH KERJA

Indah Fauziah Lestari 1102012122

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS

Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program yang berjudul

Jakarta, Desember 2017

DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes

Assalamu’alaykum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat

1. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku dosen pembimbing Kepaniteraan

Jakarta, Desember 2017

BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

BAB IV RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Senen......................................................................2

Tabel 1.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, dan Jumlah RT................................…………..1

1.1 Latar Belakang

1.2. Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Senen

Tabel 1.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, dan Jumlah RT

1 Kel. Senen 80.9 8.297 37 224.24 102.56

Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Senen (sumber: google maps)

Batas-batas wilayah Kecataman Senen:

1.2.2 Keadaan Demografi

Tabel 1.2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kecamatan Senen Berdasarkan

Tabel 1.3 Mata Pencaharian Penduduk

Kelurah- Karyawan Pengusa- Pedaga- Pensi-

Kelurahan Islam Protestan Katolik Buddha Hindu

Berdasarkan tabel 1.4terlihat penduduk kelurahan Senen bergama Islam berjumlah

Tabel 1.5 Jumlah Fasilitas Pendidikan

No Jenis Sekolah Negeri Swasta Jumlah

e. Indikator dan Target Kesehatan

Tabel 1.7 Standar Pelayanan Minimal

No. Jenis Pelayanan Target Pencapaian

I Pelayanan Kesehatan Dasar

Berdasarkan misi tersebut, Puskesmas mempunyai kewenangan dan tanggung jawab

Sebagai suatu unit organisasi yang melaksanakan berbagai usaha di bidang

1.3.2 Wilayah Kerja

1.3.3 Pelayanan Kesehatan Menyeluruh

Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak membedakan jenis

1.3.4 Peran Puskesmas

1.3.5 Upaya Kesehatan Puskesmas

1.4 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Senen

1.4.2 Manajemen Puskesmas Kecamatan Senen

1.4.3 Sumber Daya Manusia

Tabel 1.8 Sumber Daya Manusia di Puskesmas Se-Kecamatan Senen

1.4.4 Sarana dan Prasarana

1.5 Program Promosi Kesehatan di Puskesmas Kecamatan Senen

1.5.2 Visi dan Misi Promosi

Advokasi merupakan perangkat kegiatan yang terencana yang ditujukan kepada

Kegiatan pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu kerjasama

Masyarakat diberikan suatu keterampilan agar mereka mampu dan memelihara

1.5.3 Sasaran Promosi Kesehatan

1.5.4 Strategi Promosi Kesehatan

Gambar 1.2 Strategi Promosi Kesehatan (Depkes 2011)

1.5.5 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan

1. Ruang lingkup promosi kesehatan berdasarkan aspek pelayanan kesehatan, secara

2. Ruang lingkup promosi kesehatan berdasarkan tatanan (tempat pelaksanaan)

a. Promosi kesehatan pada tatanan keluarga (rumah tangga)

Keluarga adalah unit terkecil masyarakat. Untuk mencapai perilaku sehat

b. Promosi kesehatan pada tatanan sekolah

Sekolah merupakan perpanjangan tangan keluarga, artinya sekolah

Promosi kesehatan di tempat kerja ini dapat dilakukan oleh pimpinan

d. Promosi kesehatan di tempat-tempat umum (TTU)

Tempat-tempat umum adalah tempat dimana orang-orang berkumpul pada

Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program Promkes PKM Senen Kelompok 1 & 6

Lingkaran Pemecahan Masalah Evaluasi Program Promkes PKM Senen Kelompok 1 & 6