BED SIDE TEACHING ( BST )

Hernia Scrotalis Permagna Irreponible

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Kepanitraan Klinik
Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Diajukan Kepada :

dr. Dimas Aryo Kusumo, Sp.B

Disusun Oleh :

Dori Isnawan

20110310076

BAGIAN ILMU BEDAH

RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2017
 LEMBAR PENGESAHAN

BED SIDE TEACHING ( BST )

Hernia Scrotalis Permagna Irreponible

Telah dipresentasikan pada tanggal :

6 Desember 2017

Oleh : Dori Isnawan

20110310076

Disetujui Oleh :

Dosen Pembimbing Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Bedah

RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo

dr. Dimas Aryo Kusumo, Sp.B

 KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Alhamdulillah dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas
segala limpahan rahmat yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas bed side teaching ( BST ) ini sebagai sebagian syarat kepaniteraan klinik
program pendidikan profesi di bagian Ilmu Bedah dengan judul :
Hernia Scrotalis Permagna Irreponible
Penulis meyakini bahwa karya tulis ilmiah ini tidak akan dapat tersusun tanpa
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. dr. Dimas Aryokusumo, Sp.B selaku dokter pembimbing dan dokter spesialis
Bedah di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo
2. dr. Satriyo, Sp.B dan dr. Endro, Sp.B selaku dokter spesialis Bedah di RSUD
KRT Setjonegoro Wonosobo
3. Ny. FC selaku pasien di Bangsal Bougenvil yang bersedia meluangkan
waktunya untuk dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik secara
menyeluruh
4. Teman-teman koass serta tenaga kesehatan RSUD Wonosobo yang telah
membantu penulis dalam menyusun tugas ini.
Dalam menyusun tugas ini penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak
kekurangan. Penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan
penyusunan tugas ini di masa yang akan datang. Semoga dapat menambah
pengetahuan bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb

Wonosobo, 6 Desember 2017

Penulis
 BED SIDE TEACHING

Hernia Scrotalis Permagna Irreponible

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S

Umur : 60 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Kaliwuluh

Agama : Islam

Status : Sudah Menikah

B. ANAMNESIS

1) Keluhan Utama
Benjolan di lipat paha kiri tidak hilang timbul

2) Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya benjolan
sebesar buah jeruk bali di buah zakar sebelah kiri sejak 7 tahun yang lalu.
Benjolan nyeri (-) hilang timbul (-), BAB (+) BAK (+), nyeri BAK (-)
nyeri BAB (-), mual (-), muntah (-). Menurut pasien benjolan awalnya
hanya kecil sebesar buah kelengkeng. Sebelum dibawa ke dokter pasien
berobat ke dukun pijat, benjolan sempat mengecil setelah dipijat, namun
hanya beberapa hari dan benjolan membesar lagi, semakin hari semakin
membesar, sehingga akhirnya dibawa ke RSUD karena benjolan
mengganggu aktivitas sehari hari.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit yang serupa,
dan belum pernah mondok di rumah sakit. Dalam keluarga kakak pasien
 mengalami penyakit yang serupa, benjolan lebih besar dan belum pernah
periksa ke dokter.

3) Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan serupa disangkal.

4) Riwayat Penyakit Keluarga

Kakak pasien mengalami keluhan serupa

C. PEMERIKSAAN FISIK

1. KEADAAN UMUM & TANDA VITAL

Kesadaran : Compos Mentis, GCS E4V5M6 = 15
Vital Sign:
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Nadi : 64 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Temperatur : 37,2°C

2. STATUS GENERALISATA
KEPALA
Inspeksi: Mesocephal, CA -/-, SI -/-, Mata Cekung (-), Bibir kering (-)
Palpasi: Benjolan (-)
LEHER
Inspeksi : Pembesaran kelenjar getah bening (-)
Palpasi : JVP tidak meningkat
THORAX
Inspeksi : Pergerakan dada dinamis dan simetris, retraksi (-)

Palpasi : Vocal fremitus (+) simetris

Perkusi : Sonor
 Auskultasi : Suara dasar vesikuler +/+

ABDOMEN
Inspeksi : Datar
Palpasi : Supel (-) Nyeri tekan (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+) dbn

EKSTREMITAS
Tangan : akral hangat +/+
Kaki : akral hangat +/+

3. STATUS LOKALIS

Regio inguinalis Sinistra hingga scrotum

 Inspeksi : Terlihat benjolan sebesar kepalan buah jeruk,

warna kulit sama dengan daerah sekitarnya.
 Palpasi : Teraba benjolan konsistensi kenyal berdiameter ±
15 cm, nyeri tekan (-). Benjolan tidak dapat
didorong bila ditekan dengan jari
 Finger Test : Tidak dapat dilakukan
 Rectal toucher
- spinchter ani cengkraman kuat
- Mucosa licin
- Ampula tidak kolaps
- Tidak ada massa
- Tidak nyeri

4. WORKING DIAGNOSIS

Hernia scrotalis permagna irreponible

5. PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Laboratorium

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

Darah Rutin
Hemoglobin 13,6 13,2 – 17.3
Leukosit 9,5 3,8 – 10.6
Eosinofil 1,00 2.00 – 4.00
Basofil 0.10 0 - 1.00
Netrofil 83,50 50.00 - 70.00
Limfosit 12.20 25.00 - 40.00
Monosit 3.00 2.00 - 8.00
Hematokrit 41 40 - 52
Eritrosit 5.1 4.40 - 5.90
MCV 90 80 - 100
MCH 30 26 - 34
MCHC 33 32 – 36
PT/APTT
PT 11.4 9.0 – 15.0
APTT 27.9 25.0 – 40.0

- Foto thorax
7. DIAGNOSIS UTAMA
- Hernia scrotalis permagna irreponibel

8. PENATALAKSANAAN
Operatif

Hernioraphy dan Laparatomy reduksi

Medikamentosa

Ampisilin sx 2 x 1,5 gr

Metamizole sodium 2 x 1 gr

Asam traneksamat 2 x 500 mg

9. PROGNOSIS
Ad Vitam : dubia ad bonam
Ad Fungsional : dubia ad bonam
Ad Sanam : dubia ad bonam