Quick Guide

KOAS

www.argaaditya.com
Apa Itu Koas?

Koas
Ko-As
Ko-Ass
Co-Ass
Co-Assistant
Kepaniteraan
 Koas Itu...
• Lulusan FK dengan gelar Sarjana Kedokteran
(S.Ked)
• tetapi belum mendapat gelar profesi dokter (dr.)

• Tidak bisa melakukan praktek “solo carrier”

• Praktek ke pasien atas izin dan pengawasan

atasan (perawat, dokter umum, atau dokter
spesialis [konsulen])
 Fakultas Kedokteran dengan
Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK)

Fakultas Kedokteran di Indonesia

Preklinik Koas Lulus Internship

UKDI
(Kuliah) (S.Ked) (dr.) (Pengabdian)

± 3,5 tahun ± 2 tahun ±1 tahun

UKDI: Uji Kompetensi Dokter Indonesia

 Koas-nya UMJ dimana?

• Puskesmas di seluruh Jakarta Utara dan Jakarta Selatan

• Puskesmas di kabupaten Banjar

• RSIJ Cempaka Putih

• RSIJ Pondok Kopi
• RSIJ Sukapura
• RSIJ Jiwa Klender
• RSUD Kota dan Kabupaten Sukabumi
• RSUD Cianjur
• RSUD Banjar
 Stase Koas UMJ apa saja?
• Koas di UMJ berjalan ±2 tahun
• Semua stase ada 14
• Terdiri dari 5 stase besar dan 9 stase kecil

• Setelah selesai 1 stase lanjut ke stase

selanjutnya
• Jika ada remedial stase, dilanjutkan setelah
selesai semua stase
Stase Besar Waktu Koas Stase
1. Bedah  10 minggu KOAS UMJ
2. Interna  10 minggu
3. Pediatri  10 minggu
 10 minggu
50 minggu
4. Obgyn
5. Ikakom 1  10 minggu
Stase Kecil
1. Kulit  5 minggu
2. THT  5 mingu 44 minggu
3. Mata  5 minggu
4. Saraf  5 minggu
5. Psikiatri  5 minggu Total
6. Forensik  5 minggu 94 minggu
7. Ikakom 2  6 minggu 24 bulan
8. Radiologi  4 minggu
9. Anastesi  4 minggu
2 tahun
 Penentuan Stase Gimana?

• Penentuan stase dilakukan oleh pihak

kepaniteraan kampus secara rahasia
• Penentuan stase diundi secara acak (katanya..)

• Kecuali jika peserta koas memiliki masalah,

biasanya akan diarahkan ke stase di RS atau
puskesmas tertentu
 Koas Dengan Siapa?

• 1 kelompok koas terdiri dari 2 atau 3 orang

• 1 stase bisa terdiri dari 1 kelompok atau lebih

• Pembagian kelompok stase:
– Stase kecil : 1-2 kelompok
– Stase besar : 3-5 kelompok
 Penentuan Kelompok Gimana?
• Penentuan Kelompok Koas diundi didepan
semua mahasiswa
• INGAT! Kelompok tetap selama 2 tahun,
kecuali ada pemecahan kelompok pada stase
tertentu

• Berdo’a sebelum hari H pengundian kelompok

agar mendapat kelompok yang baik untuk
masa depan yang cerah
 Ilustrasi Kelompok Koas
Stase Besar
Stase Kecil
Stase Bedah Stase Interna
Stase THT Kelompok 2 Kelompok 14
Kelompok 4 Kelompok 5 Kelompok 23
Kelompok 17 Kelompok 31
Stase Mata
Kelompok 24 Kelompok 11
Kelompok 15
Stase Obgyn
Stase Syaraf
Kelompok 22
Kelompok 21
Kelompok 7
Kelompok 6
Kelompok 18
Kelompok 12
 Koas Ngapain?

• Bimbingan dengan dokter spesialis atau

dokter umum
• Mengerjakan tugas-tugas
• Jaga bangsal, IGD, atau ruang tertentu (OK,
VK, ICU)
• Jaga malam (jaga bangsal atau IGD)

OK = Kamar Operasi
VK = Kamar Bersalin
ICU = Internsive Care Unit
 Bimbingan Selama Koas

• Durasi bimbingan rata-rata 1-3 jam

• Usahakan sediakan cemilan untuk dokternya biar
mood-nya tenang

• Proyektor dan ruangan disiapkan mahasiswa

dengan pinjam ke bagian kepaniteraan di tiap RS
• Proyektor dan ruangan sering jadi rebutan koas
dari stase lain, pinjamlah beberapa hari sebelum
bimbingan
 Tugas-Tugas Selama Koas

• Refreshing
– 1x selama satu stase
• Referat
– 1x selama satu stase
• Laporan Kasus
– 2-3x selama satu stase
• Journal reading
– Mencari jurnal sendiri, lalu dipresentasikan (1-3x)
• Psikomotor
– Pemeriksaan fisik dan anamnesis ke pasien (4-15x)
 Tugas-Tugas Selama Koas
• Refreshing
– Rangkuman penyakit di minggu awal koas
• Definisi
• Etiologi
• Epidemiologi
Dibuat
• Patomekanisme dalam
• Anamnesis bentuk
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang
Word dan
• Tatalaksana Powerpoint
• Komplikasi
• Prognosis
 Tugas-Tugas Selama Koas
• Referat
– Rangkuman penyakit di minggu akhir koas
• Definisi
• Etiologi
• Epidemiologi Dibuat
• Patomekanisme
dalam
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik bentuk
• Pemeriksaan Penunjang Word dan
• Tatalaksana
• Komplikasi
Powerpoint
• Prognosis
 Tugas-Tugas Selama Koas

Refreshing = Referat = Tinjauan Pustaka

Refreshing = Materi secara umum

Contoh = Hepatitis B

Referat = materi lebih spesifik

Contoh = Hepatitis B pada Geriatri
 Tugas-Tugas Selama Koas

• Laporan Kasus
– Laporan pemeriksaan pasien
– Disertai analisa kasus
– Ditambah tinjauan pustaka

Dibuat dalam bentuk

Word dan Powerpoint
 Tugas-Tugas Selama Koas

• Journal Reading
– Membuat rangkuman jurnal
– Jurnal kita cari sendiri
– Cari 3-5 jurnal, lalu ajukan ke dokter pembimbing.
Nanti akan di pilih 1 jurnal.

Dibuat dalam bentuk Powerpoint

(atau dengan Word)
 Tugas-Tugas Selama Koas

• Psikomotor
– Pemeriksaan fisik dan anamnesis ke pasien di
depan dokter pembimbing atau konsulen
– Biasanya dokter pembimbing malas dan hanya
tanda tangan di log book saja
 Penilaian Tugas

• Semua tugas di nilai di dalam “Log Book”

• Log book dipegang koas
• Setelah selesai stase log book dikumpulkan

• AWAS LOG BOOK HILANG !

• LOG BOOK = NYAWA KOAS
 Ujian Stase
• Persiapan
– Janjian dulu dengan dokter penguji
– Minta lembar penilaian dan kertas folio kebagian
kepaniteraan sehari sebelum ujian
– Beli map kertas warna hijau untuk lembar
penilaian dan lembar status
– Siapkan snack dan minuman untuk dokter penguji

– Di RS tertentu dokter penguji ditemani dokter

pendamping, hubungi dokter pendampingnya juga
 Ujian Stase
• Sebelum Ujian
– Periksa pasien, lalu isi status ujian di folio

– INGAT! Status ujian yang sudah kita buat di folio

harus di Fotocopy
– Yang asli diberikan kepada konsulen
– Fotokopian dipegang oleh kita
 Ujian Stase
• Isi status ujian di folio:
– Identitas pasien
– Anamnesis
– Pemeriksaan fisik
– Rencana pemeriksaan penunjang
– DD
– WD
– Rencana tatalaksana
– Prognosis
 Ujian Stase
• Saat Ujian
– Ujian ditanya secara lisan
– Jika konsulen ditemani dokter pendamping,
pertanyaannya akan jadi double
– Waktu ujian 10-60 menit, tergantung konsulen
 Nilai Selama 1 Stase

• Nilai A atau B lulus

• Nilai C, D, atau E tidak lulus

• Pembagian nilai:
– Ujian 40%
– Log book 60%
• Psikomotor 30%
• Laporan Kasus 20%
• Absensi 10%
 Jaga Bangsal

• Koas hanya diperbolehkan memeriksa pasien

di bangsal kelas 3
• 1 bangsal biasanya terdiri dari 3-8 kamar
• 1 kamar kelas 3 biasanya terdiri dari 4-9 bed
 Jaga Bangsal

• Koas harus:
– follow-up pasien lama
– mendata pasien baru

• Status pasien boleh diisi oleh koas

• Beberapa RS melarang koas mengisi status pasien,
koas membuat status di lembaran khusus
 Pasien Kelas 3

• Pasien tidak mampu, membayar dengan jaminan:

– BPJS
– KJS (Kartu Jakarta Sehat)
– JPK Gakin (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga
Miskin)
– SKTM (Surat Keterangan Tidak Mampu)
– Jamsostek (Jaminan Sosial Tenaga Kerja)
– Askes (Asuransi Kesehatan)

• Pasien tidak mampu, tetapi membayar sendiri

 Jaga IGD

• Tempat paling melelahkan bagi Koas

• 24 jam selalu ramai pasien
• Koas bisa melakukan “solo carrier” jika sedang
kekurangan tenaga
• Tindakan koas:
– Hecting
– RJP dan resusitasi
– Pasang NGT, Infus, dan Catheter
– dsb.
 Jaga VK

• Tempat yang sama melelahkan dengan IGD

• 24 jam selalu ada pasien akan melahirkan
• Tindakan koas:
– ANC: anamnesis, leopold, DJJ
– VT (vaginal touche)  jika anda beruntung...
– Membantu persalinan
– dsb.
 Jaga OK

• Setiap stase yang ada tindakan operasinya

mengharuskan koas ke ruangan ini
• Tempat yang melelahkan untuk koas stase bedah
dan anestesi
• 24 jam selalu saja ada operasi
• Tindakan koas:
– Rata-rata koas hanya sebagai observer
– Stase bedah: bisa jadi asisten bedah (jika beruntung)
– Stase Anestesi: siapkan pre-op, pantau saat op dan
post-op
– dsb.
 Buatlah Database

• Kumpulkan bahan-bahan untuk tugas yang

banyak untuk dijadikan database (pdf, word, dan
powerpoint)
• Buatlah database di laptop atau HD external

• Sumber bahan:
– Mintalah bahan tugas ke para kakak kelas atau koas
sebelumnya
– Cari juga bahan tugas di internet (SCRIBD, 4 shared,
slideshare, dsb.)
 Management Waktu
Selasa 16-10-2012 Rabu 17-10-2012
• 05.00 bangun • 04.00 tidur
• 06.00 follow up • 05.00 bangun dan siap2
• 07.00 jaga IGD • 06.00 follow up
• 12.00 istirahat • 07.00 jaga IGD
• 13.00 bimbingan • dst.
(mendapat tugas
besok maju 9)
• 15.00 Istirahat Kapan ngerjain
• 16.00 jaga malam
• 18.00 istirahat sholat
tugasnya!?
• 18.30 jaga malam
 Tips Mengerjakan Tugas

• Hati-hati terhadap konsulen yang sering minta

tugas maju mendadak

• Ketika waktu sangat kepepet:

– carilah judul tugas di database yang sesuai dengan
tugas kita
– Ganti nama dan NIM-nya
– Edit sedikit tampilan dan bentuk bahan tugas
tersebut
 Perawat, oh, perawat

Mendapat izin Tindakan

• Hecting
• Infus
• Catheter
Berbuat
Mendapat laporan
Baik baik ke konsulen

Kepada
Mendapat izin pulang
Perawat cepat

• Memberi Hadiah
• Mentraktir Makan Ditutupi Kesalahan
• Ramah tamah
• Ngobrol bareng perawat
• Membantu pekerjaan perawat
Jangan Terlalu Banyak Memberi!
Cukup sesekali saja

Koas Angkatan 2010 Kebiasaan

Terlalu banyak
Memberi
$$

Koas Angkatan 2011

Diminta-minta dan
dibanding-bandingkan
Kenali Watak Konsulen
 Kenali Watak Konsulen

• Tujuan mengenali watak konsulen:

– Mempermudah akrab = mempermudah nilai
– Menghindari kesalahan
– Menghindari konflik
– Bisa memahami trik kabur
– Bisa memahami trik ngeles
 Konflik
• Koas itu tempatnya konflik:
– Sesama teman kelompok
– Antar teman dari kampus lain
– Dengan petugas medis
– Dengan dokter konsulen

• Hati-hati konflik dengan konsulen = kelulusan

ada ditangan konsulen
 Anger Management

• Habis jaga malam

• Tidak enak badan
• Pasien Banyak MARAH
• capek aktivitas
seharian
• Tugas belum selesai
 Anger Management
Ingatlah hal ini
• Senyum, pahala
• Menolong orang, pahala
• Meringankan penderitaan orang, pahala
• Menyembuhkan orang, pahala

Bekerjalah dengan niat ibadah

SABAR
 CinLok
(Cinta Dicolok, eh... Cinta Lokasi)
Akbid
KOAS atau
Akper

Sesama KOAS
Perawat
atau
Bidan Dokter (konsulen, PPDS, dsb.)
 Siapkan Gadget Koas

• Siapkan budget untuk belanja gadget-gadget koas

• Belilah gadget murah berkualitas, karena selama koas

gadget rawan hilang atau rusak

• Beli gadget bisa nyicil sesuai stase

• Atau bisa langsung membeli banyak gadget untuk 2
tahun selama koas
 Tempat Jual Gadget Koas

• Gadget termurah dijual di pasar pramuka di

Matraman, Jakarta Pusat
• Toko paling murah ada dibagian belakang pasar
pramuka, namanya toko Tresno

• Pakaian dokter (Jas snelli, celana bahan, baju jaga

dsb.) paling murah dijual di toko Dua Saudara di ITC
Mangga Dua, Jakarta Utara
• Dua Saudara menerima pemesanan via JNE atau TIKI.
Untuk pemesanan: (021) 6597915
Kisaran Harga Gadget Koas
• Jas Snelli ±Rp.100.000,-

• Stetoskop:
– Sprint ± Rp.80.000,-
– ABN ± Rp.100.000,-
– Litmann ± Rp.600.000,-

• Termometer
– Air raksa ± Rp.5.000,-
– Digital ± Rp.30.000,-
– Infrared ± Rp.100.000,-
Kisaran Harga Gadget Koas
• Senter
– Merk biasa ± Rp.30.000,-
– Spesialis Mata ± Rp.100.000,-

• Tensi Meter Pegas

– ABN: ± Rp.100.000,-

• Palu refleks ± Rp.40.000,-

• Hecting set ± Rp.100.000,-

 Jangan Lupa Jaga Kesehatan

Sakit = performa menurun = mengganggu proses koas

• Jangan lupa MAKAN!

• Beli cemilan jika tidak sempat makan

• Gunakan masker untuk menghindari

penularan pasien ke koas
• Hati-hati dalam melakukan tindakan
 Jangan Lupa Jaga Kesehatan

• Jangan lupa TIDUR!

• Cari waktu kosong untuk tidur jika sudah jaga
malam

• Tidurlah dimana saja

• Bed pasien kosong merupakan tempat tidur
termewah di RS
 Jangan Lupa Refreshing
• Jika sudah penat koas, saatnya refreshing:
– Nongkrong bareng teman-teman
– Traveling
– Nonton bioskop
– Nonton film di laptop
– Main game
– dsb.
 Film Serial
Tentang Kedokteran

• Barat • Asia
– House – Code Blue
– Greys Anatomy – Team Medical Dragon
– Private Practice – Emergency Couple
– ER – dll.
– Scrub
– dll.

Sambil menyelam minum air

Sambil hiburan belajar kedokteran
 Keseimbangan
Jangan Terlalu
Rajin dan malas boleh,
Rajin
intinya jangan merugikan orang lain
dan orang sesudah kita

RAJIN MALAS

Jangan Terlalu
Malas
 Bukan si malas atau si rajin yang
sukses koas
Yang sukses adalah si Beruntung
 Kunci Meningkatkan Keberuntungan
(Bagi Koas Muslim)

• Jangan putus sholat lima waktu

• Perbanyak sholat malam
• Perbanyak sholat dhuha
• Do’a orang tua (terutama ibu)
• Perbanyak shodaqoh
GALLERY
 Menanti
Bimbingan
Tindakan
Presentasi
Bimbingan
Bimbingan
(lagi)
Jaga IGD
 Jaga IGD
Malam
Tidur saat tindakan
No Problemo
Tidur Setelah Jaga Malam
Foto bareng
Pasien HIV
Makan Bareng
Konsulen
THANKS
 TAMBAHAN
Gimana Koas di luar negeri ?
 Di Amerika Serikat

Masa Koas = Internship

Anak Koas = Medical Intern (Intern)
UKDI = USMLE
 USMLE
(United States Medical Licensing Examination)

• Adalah ujian nasional di Amerika Serikat untuk

menentukan kemampuan seorang mahasiswa
kedokteran selama menjalani pendidikan
• Merupakan syarat diterima kerja di RS negara-
negara maju
• Ujian terdiri dari 3 tahap
– USMLE Step 1
– USMLE Step 2
– USMLE Step 3
 USMLE step 1

• Adalah ujian yang dilakukan sebelum lulus

medical degree (S.Ked)
• Soal yang diberikan adalah masalah biomedik:
– Anatomy
– Physiology
– Biochemistry
– Pharmacology
– Pathology
– Microbiology
– Behavioral sciences
– Interdisciplinary topics (nutrition, genetics, and aging)
 USMLE step 2

• Adalah ujian untuk menguji kemampuan

dokter muda memahami aplikasi clinical
science
• Ujian dilakukan pada tengah internship (koas)

• Terdiri dari 2 tahapan:

– USMLE Step 2 Clinical Knowledge
– USMLE Step 2 Clinical Skill
 USMLE Step 2
Clinical Knowledge (CK)

• Adalah ujian tulis untuk menguji aplikasi

medis pada clinical science
– General Medicine
– Surgery
– Pediatrics
– Psychiatry
– Neurology
– Obstetrics & Gynecology
 USMLE Step 2
Clinical Skill (CS)

• Adalah ujian praktek mengenai keterampilan

klinik terhadap pasien

• Dilakukan di hari ke dua setelah Step 2 CK

• Pasien adalah tenaga medis yang diberi
skenario

• Di Indonesia atau Eropa ini dinamakan OSCE

 USMLE step 3

• Adalah ujian akhir yang dilakukan untuk

melihat pemahaman clinical science

• Metode ujian mirip USMLE step 2

– Ujian tulis Clinical Knowledge (CK)
– Ujian praktek Clinical Skill (CS)
Indonesia

Preklinik Internship
Koas Lulus
(Kuliah) UKDI (Pengabdian) Lulus
±2 tahun (dr.)
±3,5 tahun ±1 tahun

Amerika Serikat

Preklinik Internship Internship

USMLE USMLE USMLE
(Kuliah) (Koas) (Koas) Lulus
Step 1 Step 2 Step 3
±3 tahun ±1 tahun ±1 tahun
 Renungan

• Secara kualitas pendidikan, dokter lulusan

Indonesia masih jauh dibandingkan dokter
lulusan luar negeri.
• Walaupun begitu, dokter lulusan Indonesia tetap
memiliki kelebihan.

• Kelebihan dokter lulusan Indonesia:

– Ramah dan kekeluargaan
– Lebih memahami penyakit tropis
– Memiliki jumlah pasien yang banyak sehingga lebih
banyak pengalaman ketika bekerja
THANKYOU