Venous Cutdown

Dr Safrizal Rahman, Mkes, SpOT

Prosedur alternative yang di lakukan untuk
mendapatkan akses pembuluh darah.
 dehidrasi berat
 Hypovolemic
 Prosedur vena seksi :
 Pemasangan infus percutaneus gagal
 Pemasangan infus tidak dapat di kerjakan
karena berbagai sebab.
 Koagulopati
 Vena thrombosis
 Vena seksi yang paling umum di kerjakan
adalah pada vena saphena dengan alasan
mudah di lakukan dan relatif aman, berada
2cm proksimal malleolus medial, 1-2 cm
anterior

 Vena Basilica, 2cm lateral dari epicondylus

medial humeri
 Sellulitis
 Hematoma
 Flebitis
 Perforasi dinding belakang vena
 Thrombosis pembuluh.
 Robekan syaraf
 Kanula infuse ukuran besar antara 14 sampai 20
 Peralatan antiseptic
 Doek steril
 Alat jahit
 Minor set ( scapel dan mata pisau, klem
hemostat, retractor
 Kassa steril
 Hand scoen steril
 Infuse set atau blood set
 Solutio RL 500 cc
 Pasien supine
 Siapkan malleolus medial
 Infiltrasi kulit dengan lokal anastesi
 Vena saphena berada pada 2 cm di
proksimal dan 1-2 cm anterior dari tip
malleolus medial
 Insisi kulit melintang sepanjang 2,5 cm
 Disseksi secara tumpul dengan
mengunakan klem hemostat lengkung
 Identifikasi vena saphena.
 Bebaskan vena tersebut hingga terlihat jelas
 Ligasi vena bagian distal
 venotomi kecil melintang
 Masukan kanula infus
 Evaluasi
 Fiksasi kanula
 Tutup luka insisi dengan jahitan intrupted
 Pasang kain kassa steril
 Raba lokasi vena Infiltrasi lokal anastesi

Insisi transversal 2cm Identifikasi vena Masukkan benang pada proksimal dan
ligasi sisi distal vena

Masukkan kanula kedalam vena Ikat benang proksimal untuk fiksasi

Buat insisi kecil pada vena kanul