ANATOMI FISIOLOGI TELINGA

OLEH:
Chandra
(207210157)
Dokter Pembimbing :
dr. Darma Malem,
Sp.THT
 PENDAHULUAN

Telinga indra yang sangat

penting
Terdiri dari 2 organ:
Pendengaran (auditivus /
auditus) komunikasi
Keseimbangan (status /
vestibuler) keseimbangan /
orientasi tubuh terhadap
sekitar
 TELINGA
Pembagian:
Telinga luar
Telinga tengah
Telinga dalam

Telinga luar:
Aurikula
Meatus Akustikus Eksternus
Membrana Timpani

Telinga tengah: Telinga dalam:

Kavum Timpani
Tuba Eustachius Koklea

Antrum & sel-sel mastoid Labirin Vestibuler

 AURIS EKSTERNA
( Aurikula)

Helix

Aurikula = pina = daun

telinga Crus
Bentuk pipih, berlekuk Helix

Kerangka tlg. rawan

(kartilago/ kondrium),
Trag
kec. Lobulus Anthelix

Diliputi kulit yang

melekat pd. Perikondrium
Concha

Pada proses mendengar:

Helix External Lobul
Aurikula menangkap & Auditory
Meatus
 AURIS EKSTERNA
( Aurikula)

Cymba of conchae

Triangular fossa
AURIS EKSTERNA
( Aurikula)
AURIS EKSTERNA
( Aurikula)
 AURIS EKSTERNA
( MAE)
Bentuk tabung bengkok, seperti
huruf S, penampang 0,5
cm, panjang 2,5 3 cm

1/3 lateral rangka tulang rawan

(pars kartilago)
kulit berambut
kelenjar sebasea
Kelenjar seruminosa

Membrana
MAE Timpani 2/3 medial rangka tulang (pars
Aurikula osseus)
kulit tidak berambut
1/3 lateral 2/3 medial isthmus
 AURIS EKSTERNA
( MAE)

Rambut halus &

serumen
cegah serangga kecil
masuk
Pada proses mendengar :
melanjutkan gel. suara
meresonansi ( 12-15
dB)

MAE sebagai buffer thp.

perubahan kelembaban & temp.
 AURIS EKSTERNA
( MAE)

Kelainan-kelainan
MAE:
bisul
serumen
exostose
corpus alienum

liang telinga
berair
 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)

Selaput putih mutiara

Bentuk oval kerucut
Terdiri dari:
Pars flaksida (2 lapis)
Pars tensa (3 lapis)
 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)
 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)

Warna: putih seperti mutiara. Tdd: jaringan fibrosa elastis

Bentuk: kerucut dengan umbo
mengarah ke kavum timpani.
Letak: membuat sudut 45 thp.
MAE. MAE dasarnya agak
menurun dekat m. timpani shg.
tdpt. suatu ruangan sinus berfungsi
meatus
Dibagi 4 kwadran: atas depan,
atas belakang, bawah depan &
bawah belakang
Fungsi: menerima getaran
suara & meneruskan pd. tulang
auditori (maleus, incus, dan
stapes) yang merupakan tulang
terkecil pada tubuh manusia &
me amplitudo
getaran yang diterima dari m.
timpani & meneruskan ke
jendela oval
 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)
 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)

Perubahan pada m. timpani

Perforasi sentral:
Perforasi pada pars tensa
 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)

Macam-macam perforasi:
Perforasi Perforasi atik: Perforasi
marginal: Perforasi pada Multipel:
Perforasi pada pars flaksida >1 perforasi
pinggir margo
timpani
 AURIS EKSTERNA
( Membran Timpani)
 AURIS EKSTERNA
( Membran Timpani)

Hiperemis Buldging/ Bombans

 AURIS MEDIA
( Membran Timpani)

Opaque
Opaque Air fluid level
OTOSCOPY

Thickened
Retracted Bubble
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

Kavum Timpani dibagi 3 bagian:

1. Epitimpanum/attic/resesus
epitimpanikus
2. Meso timpanum
3. Hipotimpanum/resesus
hipotimpanikus
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

Merupakan kotak 6 dinding yang dibentuk oleh:

Lateral : membran timpani
Medial : promontorium labirin
Superior : tegmen timpani fosa kranii media (lobus temporalis)
Inferior : bulbus vena jugularis
Anterior : muara tuba Eustachius, arteri karotis interna posterior
Posterior : aditus ad antrum, antrum, sel-sel mastoid
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

Diagram Of Coronal View Of The Middle Ear

Superior Malleal Posterior

Ligament Ligament

Lateral Malleal Mastoid Process

Ligament
Facial nerve

Oval window

Tympanic Membrane Cochlear promontory

Pars Flaccida
Round window
Fibrous Annulus

Bony Annulus
Eustachian Tube
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )
Tuba Eustachius/ saluran auditory
Kavum timpani ruangan sambungan telinga tengah ke
yang berhubungan dengan nasofaring, struktur mukosanya
tulang Mastoid bila merupakan kelanjutan dari mukosa
terjadi infeksi mastoiditis nasofaring

Diagram Of Middle Ear System Tuba dapat tertutup pada

Antrum Aditus Attic kondisi pe tekanan
Tympanic Cavity secara mendadak
Eustachian Tube

Tuba terbuka saat

menelan & bersin, fungsi
menjaga keseimbangan
tekanan udara di luar
Mastoid Cells tubuh dengan di dalam
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

Isi kavum timpani

Osikula : maleus, inkus, stapes
Muskulus : tensor timpani, stapedius
Lain-lain : ligamen, saraf (korda timpani)

Pada proses mendengar

M. timpani & osikulae memperkuat gelombang bunyi 25 30 kali (27
kali).
M. tensor timpani & m. stapedius mengurangi gel. bunyi yang terlalu
keras.
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

OSSIKULA
Maleus Incus Stapes
- caput (head) - corpus - caput (head)
- serviks (neck) - processus brevis (short - serviks (neck)
process of incus) - crura ant. & post.
- manubrium malei - foot plate
(handle of maleus) - processus longus (long
- processus brevis process of incus)
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

Mukosa yang meliputi kavum timpani mukoperiost

Dalam kavum timpani terdapat 2 buah musculus :

M. tensor timpani Mengatur ketegangan

tulang pendengaran
M. stapedius
& bekerja antagonis
 AURIS MEDIA
( Kavum Timpani )

Maleus Incus Stapes

 AURIS MEDIA
(Tuba Eustachius)
Disebut juga:
-tuba auditiva eustachii
-tuba faringotimpanika
Bentuk huruf S, panjang
3,5 cm
Terbagi atas :
1.bagian tulang ( 1/3
bagian )
2.bagian tulang rawan ( 2/3
bagian )
Antara dua bagian ini
menyempit isthmus
Fungsi : supaya udara
dapat masuk ke kavum
timpani, tidak ada
perbedaan tek. antara kav.
Menghubungkan kavum timpani
dengan nasofaring
drainase
ventilasi (tekanan udara & oksigenasi)
Pada anak kecil :
pendek, lebar&
letaknya mendatar
maka radang mudah
menjalar dari
nasofaring ke telinga
tengah (otitis media)
Terdiri atas epitel
silinder berlapis, &
terdapat silia dgn
pergerakan ke arah
 AURIS MEDIA
(Tuba Eustachius)
 AURIS MEDIA
(Antrum & Sel-sel
Mastoid)
Berhubungan dengan kavum timpani lewat Processus mastoideus
aditus ad antrum Derajat pneumatisasi terbagi atas:
Sklerotik (kompakta): (-) air cell
Pneumatisasi (2 pengertian) :
Spongiosa: air cell kecil-kecil
Proses pembentukan sel-sel mastoid
Jenis tergantung jumlah sel mastoid Pneumatisasi yang luas : air cell
besar-besar
normal, hiper, hipo-pneumatik & sklerotik
 AURIS INTERNA

Telinga dalam suatu sistem saluran dan rongga di dalam

pars petrosum tulang temporalis. Telinga tengah dibentuk oleh
labirin tulang (labirin oseosa) yang di dalamnya terdapat
labirin membranasea. Labirin tulang berisi cairan perilimf
sedangkan labirin membranasea berisi cairan endolimf.

LABIRIN TULANG
Labirin tulang terdiri atas 3 komponen
yaitu kanalis semisirkularis,
vestibulum, dan koklea tulang. Labirin
tulang ini di sebelah luar berbatasan
dengan endosteum, sedangkan di bagian
dalam dipisahkan dari labirin
membranasea yang terdapat di dalam
 AURIS INTERNA
- Organ Keseimbangan & Pendengaran
- Terletak di pars petrosus os. temporalis
- Labirin Tulang (vestibulum, kanalis semisirk., kokhlea)
 AURIS INTERNA

LABIRIN MEMBRANOSA
- Terdapat di dalam labirin tlg
- Suatu sistem saluran di dalam tlg
- Berisi cairan endolimf
- Tdd : * Duktus kohlearis

* Utrikulus dan sakulus

* Duktus semisirkularis

Labirin membranasea terdiri atas:

Kanalis semisirkularis membranasea
Ultrikulus
Sakulus
Duktus endolimfatikus (gabungan duktus ultrikularis & sakularis)
Sakus endolimfatikus merupakan ujung buntu duktus endolimfatikus
Duktus reuniens, saluran kecil penghubung sakulus - duktus koklearis
Duktus koklearis mengandung organ Corti yang merupakan organ
pendengaran
AURIS INTERNA
 AURIS INTERNA
VESTIBULUM
Antara kanalis semisirkularis & kohlea
panjang : 5 mm, tinggi : 5 mm, dalam: 3
mm
sistem keseimbangan tubuh dalam hal
posisi
Lateral : foramen ovale
Medial (2 cekungan) :
* spherical recess sakulus
* elliptical recess utrikulus
Di bwh E recess : lubang kecil :
akuaduktus vestibulari menyalurkan
duktus endolimf ke fossa kranii posterior
di luar duramater
Di blkg S recess : vestibular crest
membawa serabut saraf koklea ke basis
KOKHLEA
- Rumah siput 2 - 2 x putaran
- Sumbu btk kerucut modiolus
- Ddg luar sumbu merupakan ddg dlm
dari kanal
- Memisahkahkan kanalis menjadi 2 bgn:
Skala timpani : berakhir pada jendela
bulat
Skala vestibuli : dasar skala vestibuli
disebut membran basalis, dimana
terdapat organ corti dan sel rambut
sebagai organ pendengaran
- Apeks terdapat lubang kecil
helikotrema
- 3 saluran :
Skala media duktus kohlearis
(endolimf)
Skala vestibuli membr Reissner
(perilimf)
AURIS INTERNA
 AURIS INTERNA

KANALIS SEMISIRKULARIS
- Superior
- Posterior Diatas & di blkg vestibulum
- Lateral
- Btk 2/3 lingkaran, diameter 0,8 mmT
- Sistem keseimbangan tubuh dalam hal rotasi
- Tdpt 3 duktus, ujung melebar ampulla (isi epitel sensoris vestibular, krista, & kupula)
- Ujung kanalis sup & inf bertemu & bersatu crus communis

ORGAN CORTI
- Letak di atas membr basilaris sepanjang duktus kohlearis
- Tdd 3 bgn : sel penyangga, sel-sel sensoris ( sel rambut ) & membran tektoris
- Tdpt. 12.000 sel rambut luar & permukaan sel rambut terdapat stereosilia
- Ddg lateral kohlearis terbagi 2 : Stria vaskularis di bg atas, penonjolan spiralis di bg bwh stria
vaskularis
Mrpkn jar dg aktivitas metabolik & memegang peranan ptg dalam mempertahankan
komposisi ion dan potensial elektrik pada endolimf
 AURIS INTERNA

ORGAN CORTI Membran sektorial

Organ Corti
Membran Reissner
Duktus Koklea

Ligamen
spiral

Dari tingkap
lonjong

Ganglion

Ke tingkap
Membran
bulat
basal

Serabut saraf Rambut sel luar

Rambut sel dalam


ALIRAN DARAH TELINGA DALAM
Diperdarahi: A.labirint (A.auditiva
interna)
Arteri ini berasal dari A.serebelli
inferior anterior atau langsung
dari a.basilaris yang kemudian
masuk ke M.A.I & bercabang :
1.Ramus vestibularis
bagian atas vestibulum
kanalis semisirkularis
2.Ramus vestibulo kokhlearis
bagian bawah vestibulum
kanalis semisirkularis
kokhlea bagian basal
3.Ramus kokhlearis propria
bagian kokhlea lainnya
AURIS INTERNA
Nervus VIII (vestibulocochlearis)
Tdd 2 komponen fungsional:
Nervus Vestibularis
membawa impuls keseimbangan & orientasi
ruang tiga dimensi dari apparatus vertibular
Nervus Cochlearis
membawa impuls pendengaran yang berasal
dari organ non corti di dalam cochlea
Letak Anatomi
N. VIII memasuki batang otak tepat dibelakang
N. VII pada suatu daerah berbentuk yang
dibatasi oleh pons, flocculus & medulla
oblongata, keduanya kemudian terpisah &
mempunyai hubungan ke pusat yang berbeda.
N. Vestibularis & Cochlearis biasanya bersatu
yang kemudian memasuki M.A.I, disebelah
bawah akar motorik N. VII.
AURIS INTERNA
 ANATOMI
KESEIMBANGAN

Sistem keseimbangan
tubuh :
vestibuler
sentral & perifer
somatosensoris
(proprioseptif)
visual

Perifer:
Organ vestibuler, ganglion
vestibularis & nervus
vestibularis

Sentral:
Nukleus vestibularis,
batang otak, serebelum &
korteks serebri
 ANATOMI FISIOLOGI
KESEIMBANGAN

ORGAN STATUS : LABIRIN LABIRIN

VESTIBULER MEMBRAN :
Terdiri dari
Utrikulus Makula Utrikularis
Lab. statis :
Sakulus Makula Sakularis utrikulus &
3 Kanalis Semisirkularis : sakulus
Horisontal , Lab. kinetik :
Vertikalis ant, * KSS horisontal
Vertikalis Post.
* KSS vertikal-
posterior
Reseptor: * KSS vertikal-anterior
Makula Utrikulus/Sakulus
gerak lurus/linier
Krista Ampularis gerak
berputar/sentrifugal
ANATOMI FISIOLOGI
KESEIMBANGAN
 FISIOLOGI
PENDENGARAN

Tulang
+ 55 mm2 Pendengar
an
2400 Hz Telinga dalam
> 10 > 25 30
Seperti Menggerakkan
db, db
Piston
Fenesstra ovate
24
khz
 FISIOLOGI
PENDENGARAN
Skala vestibuli, berisi perilimf

Helikotrema

Skala tympani, berisi perilimf

Menggerakkan membran basilaris

Ductus cochlearis, berisi endolimf

Menggetarkan organ korti

Energi mekanik elektro kimia

N VIII, Nukleus Cochlearis

Kortek pendengaran (area brodman

41, 42)

Kita dapat dengar

ANATOMI SARAF
FASCIALIS
SEKIAN & TERIMA
KASIH