Oleh :
Ni Putu Saraswati Eka Dewi
Torsio testis adalah terpeluntirnya testis yang
jika tidak ditangani segera akan
menyebabkan terjadinya gangguan
vaskularisasi dari testis.
Ukuran: 4x3x2,5cm
Volume: 15 – 25 ml
Bentuk: Ovoid
Dibungkus jaringan
tunika albuginea,
tunika vaginalis, dan
tunika dartos
Vaskularisasi dari
a.spermatikan
interna,
a.deferensialis, a.a.
kremasterika
Torsio testis dapat terjadi pada usia berapa
pun, dari lahir hingga tua, tetapi pada
umumnya terjadi antara usia 13 – 16 tahun.
Kemungkinan besar disebabkan oleh
ketidaknormalan dari tunika vaginalis, yang
menyebabkan testis terpilin secara bebas di
dalam tunika vaginalis
1. Torsio Ekstravaginalis
- terjadi pada neonatus
- sangat jarang terjadi
- disebabkan karena tidak melekatnya tunika
vaginalis pada tunika dartos.
2. Torsio Intravaginalis
- umumnya terjadi pada dewasa muda
- muncul spontan
- aktivitas fisik dan seksual merupakan faktor
predisposisi
- disebabkan kurangnya fiksasi normal pada testis
dan epididymis ke fascia yang membungkus
funikulus.
Anamnesis
- nyeri hebat pada scrotum yang timbulnya
tiba – tiba
- pembengkakan testis
- mual, muntah
- biasanya pasien tidak demam
Pemeriksaan fisik
- testis yang terkena lebih
tinggi dan lebih horizontal
- testis membengkak
- reflek kremaster
menghilang
- kulit scrotum atasnya
biasanya memerah
- testis lunak dan funikulus
spermatikus terasa tebal
- nyeri tetap saat testis
diangkat
Pemeriksaan penunjang
- stetoskop Doppler,
USG Doppler, dan
sintigrafi testis
Epididimis akut
Gambaran klinis: nyeri, pembengkakan
scrotum, dan demam ringan.
Orkhitis
Gambaran klinis: nyeri dan pembengkakan
testis dimulai 3 – 7 hari setelah terjadi
pembesaran kelenjar parotis.
Hernia Scrotalis
gambaran klinis: benjolan di daerah inguinal
yanng dapat keluar masuk scrotum.
Hidrokel Testis
Gambaran klinis: pembengkakan kistik di
depan testis, tidak nyeri.
Tumor Testis
Gambaran klinis: testis membesar
Varikokel
Gambaran klinis: pembesaran scrotum, pada
pemeriksaan fisik terdapat massa teraba
seperti sekantong cacing.
Tentukan diagnosa, torsio testis kanan/kiri
Detorsi atau reposisi manual
Kirim ke RS untuk dilakukan eksplorasi
Bila ada perubahan warna, tidak ada tanda –
tanda viabilitas dilakukan orchidektomi.
Namun bila testis masih baik (viable)
dilakukan orchidopeksi.
Prognosa BAIK jika ditangani kurang dari 4 jam
setalah kejadian