TRAUMA SALURAN KEMIH

Oleh : Dr. Ruyandi Hutasoit SpU

SMF Bedah FK UKI

SMF Bedah FK UKI

 10 % kasus trauma saluran kemih Anamnesis yang teliti riwayat trauma Pemeriksaan Fisik : - Hematoma - Jejas (+) - Hematuri - Rangsangan Peritoneum

SMF Bedah FK UKI

 Pemeriksaan Radiologis : Foto BNO IVP Adanya ekstravasasi Kontras (-) Pemeriksaan Laboratorium : Urine eritrosit (++) Arteriografi dan CT Scan dapat membantu
SMF Bedah FK UKI 4

TINDAKAN :
Atasi syok Minor Konservatif Mayor Operatif

SMF Bedah FK UKI

GINJAL
Trauma tumpul Trauma tajam Luka tembak

Kelainan yang timbul : Ruptura Ginjal Minor Kontusio Ginjal Ruptura Ginjal Mayor Robekan parenchym sampai ruptura Kaliks cedera Pedikel
SMF Bedah FK UKI 6

Menegakkan Diagnosis :
Riwayat trauma (+) Hematuri Syok Pemeriksaan Fisik Hematoma di pinggang

SMF Bedah FK UKI

SMF Bedah FK UKI

SMF Bedah FK UKI

Ruptur Kapsul Ginjal

SMF Bedah FK UKI

10

Ruptur Kapsul Ginjal

SMF Bedah FK UKI

11

URETER
Jarang cedera E/ : - Luka tusuk - Luka tembak Sering oleh operasi di Pelvis KLINIS : Bila kedua ureter terikat/rupture Anuri Ureter robek terjadi ekstravasasi urine Peritonitis Sepsis Dapat terjadi hematuri
SMF Bedah FK UKI 12

Menegakkan Diagnosis :
Pemeriksaan Radiologis IVP : - Afungsi ginjal - Hidroureter - Ekstravasasi kontras Ureter terikat RPG : menentukan lokasi ureter yg terikat Pasien dg peritonitis saat operasi terdapat urine
SMF Bedah FK UKI 13

SMF Bedah FK UKI

14

SMF Bedah FK UKI

15

BULI - BULI
Trauma tumpul Sering disertai Fraktur Pelvis Bisa terjadi : - Ruptur intra peritoneal - Ruptur ekstra peritoneal

INTRAPERITONEAL Tanda-tanda peritonitis Hematuri (+) Urin (-)

SMF Bedah FK UKI 16

DIAGNOSIS : Foto Polos Abdomen Sistografi

TINDAKAN : Operasi

SMF Bedah FK UKI

17

Cystogram Peritonitis

SMF Bedah FK UKI

18

URETRA
ETIOLOGI : Stradle injury Trauma tumpul Luka tembak Iatrogenik Akibat adanya striktur Abses Periuretral

SMF Bedah FK UKI

19

KLINIS : Riwayat :

- Trauma - Instrumen Darah (+) di meatus Foto uretrografi ekstravasasi kontras

KOMPLIKASI : Striktura uretra Inkontinensia urine Impotensi

SMF Bedah FK UKI 20

TINDAKAN : Diversi urin sistostomi Repair uretra

SMF Bedah FK UKI

21

Ruptur Uretra

SMF Bedah FK UKI

22

Ruptur Uretra

SMF Bedah FK UKI

23

Ruptur Uretra

SMF Bedah FK UKI

24

Ruptur Uretra

SMF Bedah FK UKI

25

Repair Ruptur Uretra

SMF Bedah FK UKI

26

Repair Ruptur Uretra

SMF Bedah FK UKI

27

Hematoma Scrotum

SMF Bedah FK UKI

28

Repair Ruptur Scrotum

SMF Bedah FK UKI

29

Ruptur Penis

SMF Bedah FK UKI

30

Ruptur Penis

SMF Bedah FK UKI

31

Ruptur Penis

SMF Bedah FK UKI

32

SMF Bedah FK UKI

33

TERIMA KASIH

SMF Bedah FK UKI

34