LAPORAN DIAGNOSIS HOLISTIK PENYAKIT DIARE PADA

LANSIA DITINJAU DENGAN ASPEK RISIKO INTERNAL

MELALUI PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA
DI PUSKESMAS KECAMATAN
TANAH ABANG

Oleh:
Citra Dinanti Amanda
1102014063
Kelompok 1

Pembimbing:
DR. dr. Fathul Jannah, MSi, Dipl.DK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN
KELUARGA
13 JULI – 12 SEPTEMBER 2020
iv
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul “LAPORAN DIAGNOSIS

HOLISTIK PENYAKIT DIARE DITINJAU DENGAN ASPEK RISIKO
INTERNAL MELALUI PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI
PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH” ini telah disetujui oleh
pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas
dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Agustus 2020

Pembimbing,

DR. dr. Fathul Jannah, Msi Dipl.DK

 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat

Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia- Nya kepada tim penulis
sehingga Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul Laporan
Diagnosis Holistik Penyakit Diare Ditinjau dengan Aspek Risiko Internal
Melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga di Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih ini dapat diselesaikan.

Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas

kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.

Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing,
staf pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang sekitar yang
terkait. Oleh karena itu, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. DR. dr. Fathul Jannah, M.Si Dipl.DK, selaku dosen pembimbing dan staf
pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Universitas YARSI yang
telah membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat.
2. dr. Yusnita, M.Kes, DipI.DK, selaku kepala bagian dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.
3. dr. Dini Widianti, MKK, Dipl.DK selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. Dr. Rifqatussa’adah, S.KM, M.Kes, dan selaku staf pengajar Kepaniteraan
 Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. Dr. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. dr. Maya Trisiswati, MKM selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
7. dr. Siti Maulidya Sari, M.Epid, Dipl.DK. selaku staf pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
8. dr. Dicky selaku ketua Puskesmas Kecamatan Kecamatan Cempaka Putih,
Jakarta Pusat.
9. dr. Shinta Dwi, dan Ibu Murti serta seluruh tenaga kesehatan Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih yang telah memberikan bimbingan dan data
kepada penulis untuk kelancaran proses penulisan laporan ini.
10. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama
sehingga tersusun laporan ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

laporan ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun dari pembaca
sangat diharapkan untuk perbaikan di masa mendatang. Semoga laporan ini dapat
memberi manfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum wa rahmatullahi wabarakatuh.

Jakarta, Agustus 2020

Tim Penulis
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN......................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vii
BAB I BERKAS PASIEN........................................................................................1
1.1 Identitas Pasien..................................................................................................1
1.2 Anamnesis.........................................................................................................1
1. Keluhan Utama............................................................................................1
2. Keluhan Tambahan.....................................................................................1
3. Riwayat Penyakit Sekarang.........................................................................1
4. Riwayat Penyakit Dahulu............................................................................2
5. Riwayat Penyakit Keluarga.........................................................................2
6. Riwayat Pengobatan....................................................................................3
7. Riwayat Sosial Ekonomi.............................................................................3
8. Riwayat Kebiasaan......................................................................................3
9. Riwayat Lingkungan...................................................................................3
1.3 Pemeriksaan Fisik.............................................................................................4
1.4 Pemeriksaan Penunjang.....................................................................................6
1.5 Pemeriksaan Skrining Lansia............................................................................7
1.5.1 Penilaian Activity Of Daily Living (ADL)..............................................7
1.5.2 Penilaian Risiko Jatuh Pasien Lanjut Usia...............................................8
1.5.3 Geriatric Depression Scale (GDS)...........................................................9
1.5.4 Pemeriksaan Mini Cog dan Clock Drawing Test...................................11
1.6 Diagnosis Klinis................................................................................................7
1.7 Diagnosis Banding............................................................................................7
1.8 Tatalaksana........................................................................................................7
BAB II BERKAS KELUARGA............................................................................12
2.1 Profil Keluarga................................................................................................12
 2.1.1 Karakteristik Keluarga dan Genogram.....................................................7
2.1.2 Bentuk Keluarga.......................................................................................7
2.1.3 Tahapan Siklus Keluarga.........................................................................7
2.1.4 Dinamika Keluarga..................................................................................7
2.1.5 Fungsi Keluarga.......................................................................................7
2.2 Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup...........................................15
2.2.1 Lingkungan Tempat Tinggal....................................................................7
2.2.2 Kepemilikan Barang-Barang Berharga....................................................7
2.2.3 Aktivitas Sehari-hari (Daily Activity) Tn. MRS.......................................7
2.3 Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga..........................................................25
2.4 Sarana Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)......................................................26
2.5 Pola Konsumsi Makanan Keluarga.................................................................27
2.6 Nilai/Kepercayaan yang dianut Keluarga Terkait Kesehatan.........................30
2.7 Pola Dukungan Keluarga................................................................................30
2.8 Identifikasi Permasalaha yang didapat dalam Keluarga.................................31
BAB III DIAGNOSIS HOLISTIK.........................................................................32
3.1 Diagnosis Holistik (Multiaksial).....................................................................32
3.1.1 Aspek Personal.........................................................................................7
3.1.2 Aspek Klinik............................................................................................7
3.1.3 Aspek Risiko Intenal................................................................................7
3.1.4 Aspek Risiko Eksternal dan Psikososial Keluarga...................................7
3.1.1 Aspek Fungsional.....................................................................................7
3.2 Rencana Penatalaksanaan.........................................................................40
3.3 Prognosis..................................................................................................40
LAMPIRAN FOLLOW UP...................................................................................41
LAMPIRAN DOKUMENTASI.............................................................................41
LAMPIRAN KUISIONER SKRINING LANSIA.................................................41
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kategori Status Gizi................................................................................7

Tabel 2. Penilaian Activity Of Daily Living (ADL) dengan Instrumen Indeks
Barthel Modifikasi
7
Tabel 3. Penilaian Risiko Jatuh Pasien Lanjut Usia..............................................8
Tabel 4. Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS)........................................9
Tabel 5. Anggota Keluarga Tn. MRS..................................................................12
Tabel 6. Pedoman Penilaian Rumah Sehat..........................................................14
Tabel 7. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-I Tn. B........................14
Tabel 8. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-II Tn. B.......................14
Tabel 9. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-III Tn. B.....................14
Tabel 10. Rangkuman Total Aktivitas Fisik Tn. MRS.........................................14
Tabel 11. Penilaian Contoh Aktivitas Fisik dengan Perkiraan Jumlah Energi.....14
Tabel 12. Pelayanan Kesehatan.............................................................................14
Tabel 13. Food Record Menu Makanan Tn. B Hari Ke-I ( Sabtu, 22 Agustus
2020).......................................................................................................................14
Tabel 14. Food Record Menu Makanan Tn. B Hari Ke-II (Minggu,23 Agustus
2020).......................................................................................................................14
Tabel 15. Food Record Menu Makanan Tn. B Hari Ke-III (Senin, 24 Agustus
2020).......................................................................................................................14
Tabel 16. Rencana Penatalaksanaan......................................................................14
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Genogram Keluarga Tn. B...................................................................14

Gambar 2. Keterangan Keluarga............................................................................14
Gambar 3. Denah Rumah Keluarga Tn. B.............................................................25
 BAB I
BERKAS PASIEN

1.1 IDENTITAS PASIEN

Rumah Sakit : Hermina Bekasi
Nama : Tn. B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 75 tahun
Anak ke : 4 dari 4 bersaudara
Pekerjaan : Tidak bekerja
Pendidikan : Sarjana 1
Agama : Islam
Suku Bangsa : Minang
Alamat : Jl. Semeru Blok C3 Bekasi
Tanggal Berobat : 22 Agustus 2020

1.2 ANAMNESIS
Dilakukan autoanamnesis pada tanggal 22 Agustus 2020 pukul 15.40 WIB
di rumah pasien Jl. Semeru Blok C3
1. Keluhan Utama
BAB cair sejak 3 hari

2. Keluhan Tambahan
Nyeri perut, mual, pusing serta lemas

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien laki-laki usia 75 tahun datang ke RS Hermina Bekasi
dengan keluhan BAB cair sudah lebih dari 10 kali per hari
dengan 1 kali bab cair sebanyak kurang lebih ½ - 1 gelas aqua
(120 – 240 ml) sejak 3 hari sebelum datang ke RS Hermina
Bekasi.
 BAB bewarna kuning dengan konsistensi cair sedikit
ampas darah (-) dan lendir (-). Pasien mengatakan jika ia sangat
menyukai makanan yang pedas dan pada 1 minggu terakhir ia
sangat suka makan gulai kepala ikan di restoran padang dengan
sambal sebanyak 3 sendok makan. Ia menuturkan jika saat
makan diluar maka ia akan banyak menambahkan sambal dan
mengonsumsi makanan bersantan karena saat dirumah ia tidak
bisa makan makanan yang pedas dan bersantan. Dalam
keseharian, pasien lebih memilih untuk meminum air putih dan
terkadang teh tawar hangat.
Pasien juga mengeluhkan nyeri perut seperti dililit yang
hilang timbul terutama saat akan BAB. Keluhan disertai dengan
mual sejak 3 hari yang lalu tanpa disertai muntah. Pasien
mengatakan jika ia tidak nafsu makan dan minum akibat mual
yang dirasakan. Selain itu pasien mengeluhkan jika ia sangat
lemas untuk melakukan aktivitas sehari-hari sejak 1 hari yang
lalu.
Pasien mengatakan jika 3 hari sebelumnya, ia sempat
mengalami demam yang disertai dengan menggigil tetapi tidak
dilakukan pengukuran suhu tubuh dengan termometer. Pasien
kemudian dibelikan obat oleh anaknya yaitu Paracetamol ke
apotik dan keluhan demam yang disertai menggigil hilang pada
hari selanjutnya. Keluhan berupa rasa terbakar pada ulu hati
disangkal oleh pasien.
Pasien mengaku memiliki kebiasaan jarang mencuci
tangan sebelum makan maupun saat selesai aktivitas. Selain itu,
pasien memiliki kebiasaan makan-makanan yang pedas dan
bersantan.
Pasien merasa khawatir apabila penyakitnya tidak
sembuh akan membuat pasien tidak dapat melakukan aktivitas
sehari-hari. Pasien berharap setelah berobat ke Rumah Sakit
dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya agar dapat
 beraktivitas kembali dan tidak mengalami keluhan yang sama
selanjutnya.
Pasien merasa sakit yang dideritanya adalah hasil pola
kebiasaan makan pasien dan dapat sembuh dan membaik
dengan pertolongan dokter serta pasien meyakini penyakitnya
datang dari Allah SWT serta penyakitnya merupakan ujian dari
Allah SWT.

4. Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat penyakit serupa : pasien mengatakan jika ia sudah
sering mengalami keluhan yang
sama.
 Riwayat hipertensi : + (10 tahun lalu) terkontrol
 Riwayat DM : + (10 tahun lalu) terkontrol
 Riwayat penyakit TBC : disangkal
 Riwayat penyakit Ginjal : disangkal
 Riwayat asma : disangkal
 Riwayat penyakit jantung : + (3 tahun lalu)
 Riwayat alergi obat : disangkal

5. Riwayat Penyakit Keluarga

 Riwayat penyakit serupa : disangkal
 Riwayat hipertensi : + (ayah pasien menderita hal yang sama)
 Riwayat DM : + (5 tahun lalu) terkontrol
 Riwayat penyakit TBC : disangkal
 Riwayat penyakit Ginjal : disangkal
 Riwayat asma : disangkal
 Riwayat penyakit jantung : disangkal
 Riwayat alergi obat : disangkal
6. Riwayat Pengobatan
Pasien mengonsumsi obat paracetamol untuk mengatasi
keluhan demamnya.

7. Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien tinggal disebuah rumah yang sudah ia tempati
sejak 25 tahun yang lalu. Rumah tersebut terletak di kawasan
perumahan ramah penduduk. Pasien tinggal bersama anak
ketiganya. Tempat tinggal pasien adalah milik pribadi. Biaya
hidup pasien dan anggota keluarga diperoleh dari pemberian
anak ketiga pasien yang bekerja sebagai pegawai swasta di
salah satu perusahaan dengan jumlah Rp. 15.000.000/ bulan.
Jumlah tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

8. Riwayat Kebiasaan
Pasien sehari-sehari bangun tidur sekitar pukul 04.30 kemudian
melakukan ibadah shalat subuh di rumahnya. Pasien memiliki
kebiasaan mandi dua kali dalam sehari yaitu pada pagi dan sore
hari. Pasien memiliki kebiasaan makan 3x sehari yaitu pagi,
siang, dan malam. Pasien lebih suka membeli menu makanan
yang pedas dan bersantan seperti di restoran padang tetapi
masakan manis dan yang dibuatkan anaknya juga selalu
dimakan. Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi buah
papaya dan sayur.
Pasien mempunyai kebiasaan jarang mencuci tangan
sebelum dan sesudah makan serta sesusah melakukan aktivitas.
Pasien taat melakukan ibadah 5 waktu shalat subur, dzuhur,
ashar, magrib, dan isya. Pasien masih sering melakukan jemur
pagi dan jalan sore di dalam Kawasan perumahannya.
 9. Riwayat Lingkungan

Pasien tinggal di Kawasan pemukiman ramah penduduk.

Pasien tinggal di sebuah rumah dengan luas bangunan
berukuran 35 x 35 m. Bangunan rumah pasien terbuat dari batu
bata kokoh dan disemen dan seluruh ruangan dinding dicat.

Terdapat 4 buah kamar tidur dengan masing-masing satu

tempat tidur dengan luas masing-masing 4 m x 3 m, dua kamar
mandi yang menyatu dengan dua kamar tidur dan satu kamar
tidur dengan setiap kamar terdapat ventilasi di atas pintu depan
dengan ukuran 2 m x 2 m. Terdapat balkon dan teras yang sangat
luas.

Air untuk mandi cuci kakus (MCK) didapat dari air PAM,
dan sifat airnya bening, dan tidak berbau. Didalam rumah
tempat tinggal pasien tersedia tempat pembuangan sampah
sehingga sampah dikumpulkan di tempat sampah kemudian
diletakkan di depan rumah nya untuk diangkut oleh petugas
kebersihan.

1.3 PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik dilakukan pada tanggal 22 Agustus 2020
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda Vital
Tekanan Darah : 125/80 mmHg
Frekuensi Nadi : 76 x/menit
Frekuensi Pernapasan : 20 x/menit

Suhu : 37,5 oC

Status Gizi
Berat Badan : 84 kg
Tinggi Badan : 170 cm
Indeks Massa Tubuh : 29.0 kg/m2

Berat badan ideal (BBI) : (TB - 100) – 10% (TB -100)

: (170 -100) – 10% (170-100)

: 70 – 7 = 63 Kg
Status Gizi : Obesitas 1

Tabel 1. Kategori Status Gizi

IMT KATEGORI
<18,5 Berat badan kurang
18,5 – 22,9 Berat badan normal
≤ 23,0 Kelebihan berat badan
23,0 – 24,9 Berisiko menjadi obesitas
25,0 – 29,9 Obesitas I
≥ 30,0 Obesitas II
Sumber : Centre for Obesity Research and Education 2007

Status Generalis
Kepala : Normocephal, rambut bewarna hitam sedikit beruban,
tidak mudah dicabut
Mata : Pupil bulat, isokor, ukuran 3mm/3mm, konjungtiva tidak
anemis, sklera tidak ikterik, mata cekung (-)
Leher : Tidak teraba pembesaran KGB dan kelenjer tiroid
Thorax : Pergerakan dada simetris bilateral dalam keadaan statis
dan dinamis.
Cor :
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba di ICS V linea axillaris sinistra
Perkusi : Batas jantung normal.
Auskultasi : Bunyi jantung I dan II normal, tidak terdapat murmur
Pulmo :
Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri
 Palpasi : Fremitus taktil dan vokal simetris kanan dan kiri
Perkusi : Sonor seluruh paru, peranjakan paru-hati (+)
Auskultasi : Vesikuler kanan dan kiri, rhonki (-), wheezing
(-) Abdomen :
Inspeksi : Datar, jejas (-), massa (-), sikatriks (-),
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani seluruh kuadran
Palpasi : Nyeri abdomen (+),supel, turgornya dalam batas normal
Genitalia : Tidak diperiksa
Ekstremitas : Akral hangat, Turgor kulit baik, Sianosis (-/-), Edema (-/-)

1.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan
Saran pemeriksaan : Pemeriksaan darah lengkap, glukosa darah, asam urat
dan kolestrol.

1.5 PEMERIKSAAN SKRINING LANSIA

1.5.1 Penilaian Activity Of Daily Living (ADL)
 Tabel 2. Penilaian Activity Of Daily Living (ADL) dengan Instrumen Indeks
Barthel Modifikasi

NO. FUNGSI SKOR KETERANGAN HASIL

1 Mengendalikan 0 Tidak terkendali/tak teratur (perlu pencahar)
rangsang BAB 1 Kadang-kadang tak terkendali (1 x / minggu) 1
2 Terkendali teratur
2 Mengendalikan 0 Tak terkendali atau pakai kateter
rangsang BAK 1 Kadang-kadang tak terkendali (hanya 1 x / 24
2
jam)
2 Mandiri
3 Membersihkan 0 Butuh pertolongan orang lain
diri (mencuci
wajah, menyikat
rambut, 1 Mandiri 1
mencukur kumis,
sikat gigi)
4 Penggunaan WC 0 Tergantung pertolongan orang lain
(keluar masuk 1 Perlu pertolongan pada beberapa kegiatan
WC, tetapi dapat mengerjakan sendiri beberapa
melepas/memaka kegiatan yang lain 2
i celana, cebok, 2 Mandiri
menyiram)
5 Makan minum 0 Tidak mampu
(jika makan harus 1 Perlu ditolong memotong makanan
berupa potongan, 2 Mandiri 2
dianggap dibantu)
6 Bergerak dari 0 Tidak mampu
kursi roda ke 1 Perlu banyak bantuan untuk bisa duduk (2
tempat tidur dan 2 orang)
2
sebaliknya 3 Bantuan minimal 1 orang
(termasuk duduk mandiri
di tempat tidur)
7 Berjalan di tempat 0 Tidak mampu
rata (atau jika 1 Bisa (pindah) dengan kursi roda
tidak bisa berjalan, 2 Berjalan dengan bantuan 1 orang 3
menjalankan kursi 3 Mandiri
roda)
8 Berpakaian 0 Tergantung orang lain
(termasuk
memasang tali 1 Sebagian dibantu (mis: mengancing 2
sepatu,
mengencangkan 2 baju)

Mandiri
 sabuk)

9 Naik turun tangga 0 Tidak mampu

1 Butuh pertolongan 1
2 Mandiri
10 Mandi 0 Tergantung orang lain
1
1 Mandiri
Skor Total 17

Skor Modifikasi Barthel Indeks :

20: Mandiri (A)
12 – 19: Ketergantungan ringan (B) 9 – 11:
Ketergantungan sedang (B) 5 – 8: Ketergantungan
berat (C) 0 – 4: Ketergantungan total (C)
1.5.2 Penilaian Risiko Jatuh Pasien Lanjut Usia
Tabel 3. Penilaian Risiko Jatuh Pasien Lanjut Usia
NO RISIKO SKALA HASIL
1. Gangguan gaya berjalan (diseret, menghentak, berayun) 4 0
2. Pusing atau pingsan pada posisi tegak 3 0

Kebingungan setiap saat (contoh:pasien yang

3 0
3. mengalami demensia)

4. Nokturia/Inkontinen 3 0
Kebingungan intermiten (contoh pasien yang
5. 2 0
mengalami delirium/Acute confusional state)

6. Kelemahan umum 2 0
7. Obat-obat berisiko tinggi (diuretic, narkotik, sedative,
antipsikotik, laksatif, vasodilator, antiaritmia, 2 0
antihipertensi, obat hipoglikemik, antidepresan,
neuroleptic, NSAID)

8. Riwayat jatuh dalam 2 bulan terakhir 2 0

9. Osteoporosis 1 0
10. Gangguan pendengaran dan/atau penglihatan 1 0

11. Usia 70 tahun ke atas 1 0

Jumlah 24 0

Keterangan:
Tingkat risiko :
 Risiko rendah bila skor 1-3 → Lakukan intervensi risiko rendah

 Risiko tinggi bila skor ≥ 4 → Lakukan intervensi risiko tinggi

 1.5.3 Geriatric Depression Scale (GDS)

Tabel 4. Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS)

Pilihlah jawaban yang paling tepat untuk menggambarkan perasaan Anda
selama dua minggu terakhir

No Pertanyaan Skor
1 Apakah anda pada dasarnya puas dengan kehidupan anda? YA TIDAK 0
2 Apakah anda sudah meninggalkan banyak kegiatan dan YA TIDAK 0
minat/ kesenangan anda?
3 Apakah anda merasa kehidupan anda hampa? YA TIDAK 0
4 Apakah anda sering merasa bosan? YA TIDAK 0
5 Apakah anda mempunyai semangat baik setiap saat? YA TIDAK 0
6 Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada YA TIDAK 0
anda?
7 Apakah anda merasa bahagia pada sebagian besar hidup YA TIDAK 0
anda?
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya? YA TIDAK 0
9 Apakah anda lebih senang tinggal di rumah daripada pergi YA TIDAK 1
ke luar dan mengerjakan sesuatu hal yang baru?
10 Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan YA TIDAK 0
daya ingat anda dibandingkan kebanyakan orang?
11 Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini YA TIDAK 0
menyenangkan?
12 Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda YA TIDAK 0
saat kini?
13 Apakah anda merasa penuh semangat? YA TIDAK 0
14 Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada YA TIDAK 0
harapan?
15 Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik YA TIDAK 1
keadaannya dari anda?
TOTAL SKOR 2

Panduan pengisian instrumen GDS :

a. Jelaskan pada pasien bahwa pemeriksa akan menanyakan keadaan
perasaannya dalam dua minggu terakhir, tidak ada jawaban benar
salah, jawablah ya atau tidak sesuai dengan perasaan yang paling
tepat akhir-akhir ini.
 b. Bacakan pertanyaan nomor 1 – 15 sesuai dengan kalimat yang tertulis,
tunggu jawaban pasien. Jika jawaban kurang jelas, tegaskan lagi apakah
pasien ingin menjawab ya atau tidak. Beri tanda (lingkari) jawaban
pasien tersebut.
c. Setelah semua pertanyaan dijawab, hitunglah jumlah jawaban yang
bercetak tebal. Setiap jawaban (ya/tidak) yang bercetak tebal diberi
nilai satu (1).
d. Jumlah skor diantara 5-9 menunjukkan kemungkinan besar ada
gangguan depresi.
e. Jumlah skor 10 atau lebih menunjukkan ada gangguan depresi.

1.5.4 Pemeriksaan Mini Cog dan Clock Drawing Test

Hasil penilaian:
• Mini Cog : 3/ 3
• Clock Drawing Test : 4/ 4
Interpretasi hasil pemeriksaan Mini Cog dan Clock Drawing Test (CDT4)
• Dikatakan curiga fungsi kognitifnya menurun apabila tidak dapat
mengingat satu atau lebih kata yang diberikan sebelumnya dan atau
tidak mampu menggambar jam dengan sempurna (skor 4)
• Tetapi apabila dapat mengingat tiga kata yang diberikan sebelumnya
dan atau mampu menggambar jam dengan sempurna (skor 4):
kemungkinan fungsi kognitif dalam batas normal.

Kesimpulan:
Pada pemeriksaan skrining lansia didapatkan hasil:
 Penilaian ADL pada pasien masih dikategorikan mandiri dengan skor
17.
 Penilaian Risiko Jatuh dikategorikan tidak berisiko jatuh dengan hasil 0.
 Penilaian GDS dikategorikan tidak terdapat ada gangguan depresi
dengan skor 2.
 Penilaian MMSE dikategorikan fungsi kognitif dalam batas normal
 dengan skor Mini Cog 3 dan CDT 4.

1.6 DIAGNOSIS KLINIS

GastroEnteritis Akut (GEA)

1.7 DIAGNOSIS BANDING

-

1.8 TATALAKSANA
Non Medikamentosa:
 Menyarankan agar pasien menjaga kebersihan diri dengan cara mencuci
tangan sebelum dan sesudah makan serta setelah melakukan aktivitas
sehari-hari.
 Menyarankan kepada pasien agar memperhatikan makan yang
dikonsumsi dengan cara mengurangi mengkonsumsi makanan yang
pedas dan bersantan.
 Menyarankan kepada pasien untuk melakukan kontrol jika keluhan
tidak berkurang

Medikamentosa:
 New Diatab 3 x 2 tab
 Oralit 2 x 1 sach
 Ranitidine 2 x 1 tab ( Jika mual )
 Paracetamol 3 x 1 ( Jika demam)
 BAB II
BERKAS KELUARGA

2.1. Profil Keluarga

2.1.1. Karakteristik Keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. B
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 75 tahun
Status : Duda
Alamat : Jl. Semeru Blok C3 Bekasi
Agama : Islam
Pendidikan : Sarjana 1
Pekerjaan : Tidak Bekerja

b. Identitas Pasangan
Nama : Almh. Ny. R
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 65 tahun
Status :-
Alamat :-
Agama : Islam
Pendidikan : Diploma
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

c. Struktur Komposisi Keluarga: The Nuclear family

Keluarga terdiri atas Tn. B sebagai kepala keluarga dan Almh Ny.
R sebagai istri, sudah menikah sejak 56 tahun yang lalu. Tn. B dan Ny.
R memiliki 5 orang anak. Saat ini Tn. B tinggal dengan anak ketiganya.
 Tabel 5. Anggota Keluarga Tn. MRS

No. Nama Status Gender Umur Pendidikan Pekerjaan Keterangan

Keluarga Tambahan
1. Tn. Kepala Laki-laki 75 Sarjana 1 Tidak Tn. MRS
B Keluarga tahun Bekerja selaku suami,
berperan
sebagai tertua
dan
pengambil
keputusan di
keluarga.

2. Almh Istri Perempuan 65 Diploma Ibu Rumah Ny. S selaku

Ny R tahun Tangga istri dahulu
berperan
sebagai
ibu rumah
tangga.
3. Ny. B Anak Tn. Perempuan 61 SMA Ibu Rumah Ny. B selaku
B dan tahun Tangga anak pertama
Ny. R dari Tn. B
dan Ny. R
4. Ny. B Anak Tn. Perempuan 58 Diploma 3 Pegawai Ny. B selaku
B dan tahun Swasta anak kedua
Ny. R dari Tn. B
dan Ny. R
5. Tn. B Anak Laki-laki 55 S1 Pegawai Tn. B selaku
Tn.B dan tahun Swasta anak ketiga
Ny. R dari Tn. B
dan Ny. R
6. Ny. B Anak Tn. Perempuan 52 SMA Ibu Ny. B selaku
B dan tahun Rumah anak keempat
Ny.R Tangga dari Tn. B dan
Ny. R
7. Ny. B Anak Tn. Perempuan 49 S1 Wiraswasta Ny. B selaku
B dan tahun anak kelima
Ny. R dari Tn. B
dan Ny. R

2.1.2. Bentuk Keluarga

Bentuk keluarga pasien adalah keluarga besar (extended family) yang
terdiri dari Tn. B yang merupakan kepala keluarga yang sudah berusia
lanjut dan tidak produktif. Tn. B dan Ny. R memiliki lima orang anak
 yaitu terdiri dari Ny. B sebagai anak pertama yang mempunyai 2 orang
anak, Ny. B sebagai anak kedua yang mempunyai 1 orang anak, Tn. B
sebagai anak ketiga mempunyai 1 orang anak, Ny. B sebagai anak
keempat mempunyai 2 orang anak dan Ny. B sebagai anak kelima
mempunyai 2 orang anak. Saat ini, Tn. B tinggal bersama Tn. B. Ny.M
dan An. S.

2.1.3. Tahapan Siklus Keluarga

Menurut tahap dan siklus tumbuh kembang keluarga dikutip dari
Duvall (1985) dan Friedman (1998), tahapan siklus keluarga Tn. MRS
termasuk ke dalam keluarga dengan Anak Dewasa (tahap VI).

2.1.4. Dinamika Keluarga

Keluarga Tn. B mempunyai dinamika keluarga yang baik. Tiap
anggota keluarga menjalankan fungsinya dengan baik. Cara komunikasi di
dalam keluarga berjalan dengan lancar. Mereka selalu memperhatikan
anaknya dengan baik agar tidak pernah kekurangan kasih sayang dari
orang tuanya. Setiap masalah yang dihadapi oleh keluarga akan dibiasakan
oleh Tn. B untuk dibicarakan dengan baik-baik sampai ditemukan
penyelesaiannya. Selain anak ketiga yang tinggal Bersama Tn. B, anak-
anak lainnya tetap rutin mengunjungi Tn. B setiap 1 bulan sekali atau hari
raya. Saat ini Tn. B tinggal bersama Tn. B, Ny. M dan An. S.

2.1.5 Fungsi Keluarga

1. Biologis
Tn. B dan Almh. Ny. R memiliki lima orang anak, lima orang
menantu, dan 13 orang cucu. Keluarga Tn. B mampu memelihara dan
membesarkan anak-anaknya dengan baik. Tn. B dan Almh. Ny. S
dapat memenuhi kebutuhan gizi keluarga serta memelihara dan
merawat anggota keluarga. Keluarga Pasien tidak ada yang sedang
memiliki penyakit menular, maupun alergi.
2. Psikologis
Secara psikologis keluarga Tn. B saling menyayangi antara anak
dengan orangtua serta cucu. Komunikasi antara keluarga pasien
terjalin dengan baik dan dalam pengambilan keputusan dilakukan
melalui kesepakatan seluruh anggota keluarga Tn. B. Antar keluarga
juga saling memberi dukungan terhadap penyakit yang diderita
keluarga. Keluarga pasien berusaha untuk saling memberikan rasa
aman, nyaman, dan perhatian kepada setiap anggota keluarga.

3. Sosial
Lingkungan tempat keluarga Tn.B tinggal termasuk lingkungan
ramah penduduk yang berada di Kawasan perumahan yang aman bagi
lansia bahkan anak-anak kecil. Walaupun jalan perumahan bisa dilalui
kendaraan bermotor atau mobil tapi karena keamanan perumahan,
jalan menjadi lengang dan sepi .Keluarga pasien dapat bersosialisasi
dengan baik dengan tetangga disekitar rumah. Lingkungan sekitar
rumah Tn. B sangat bersih.

4. Ekonomi
Biaya hidup Tn. B dan anggota keluarga diperoleh dari pemberian
anak ketiga Tn. B yang bekerja sebagai pegawai swasta sebesar Rp.
15.000.000/ bulan dan mendapatkan bantuan dari anak-anak yang
lainnya sebsar Rp 250.000/ bulan. Jumlah tersebut cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari.

Tn. B mampu memenuhi kebutuhan pokok sehari-hari seluruh

anggota keluarga, seperti kebutuhan makanan, pakaian, sekolah.
Untuk tempat berlindung, keluarga ini tinggal di rumah yang
sederhana. Beberapa keluarga pasien menggunakan asuransi
pemerintah seperti BPJS dan ada yang menggunakan asuransi swasta.
Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga ini dilakukan oleh
menantu Tn. B yaitu Ny. M untuk memenuhi kebutuhan keluarga
sehari-harinya.

5. Pendidikan
Pendidikan terakhir Tn. B yaitu Sarjana 1 administrasi di TNI AU
sedangkan pendidikan
 Terakhir Almh Ny.R yaitu Diploma III. Tn. B dan Almh Ny.R hanya
menginginkan semua anaknya menempuh dan melanjutkan
pendidikan ke perguruan tinggi.

6. Budaya
Sebagian besar penduduk di sekitar rumah pasien adalah suku
Sunda, Jawa dan Betawi. Keluarga Tn. B merupakan suku Minang.
Meski ada yang berbeda suku namun keluarga Tn. B dapat
bersosialisasi dengan baik.

7. Spiritual
Seluruh anggota keluarga Tn. B beragama Islam. Keluarga Tn. B
rutin melaksanakan ibadah wajib sholat 5 waktu. Tn. B lebih sering
melakukan Sholat Subuh, Dzuhur, Ashar, Magrib dan Isya berjamaah
bersama anggota keluarga yang tinggal bersamaan dengannya seperti
anak ketiganya Tn. B, menantunya Ny. M dan cucunya An.S.
Keluarga pasien melaksanakan ibadah wajib dan kewajiban lain sesuai
syariat Islam.
2.1.1. Genogram

Gambar 1. Genogram Keluarga Tn. B

Keterangan :

Laki-laki Perempuan

Laki-laki meninggal Perempuan meninggal

Pasien

Menikah Bercerai
Keturunan Tinggal serumah

Gambar 2. Keterangan Keluarga

2.2. Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup

2.2.1. Lingkungan Tempat Tinggal
 Status kepemilikan rumah : Milik pribadi
 Daerah pemukiman : Padat
 Luas rumah : 256 m2
 Jumlah penghuni rumah : 4 orang

Gambar 3. Denah Rumah Keluarga Tn. B

 Tabel 6. Pedoman Penilaian Rumah Sehat
KOMPONEN
NO RUMAH YANG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI

I. KOMPONEN RUMAH 31

1. Langit-langit a. Tidak ada 0

b. Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan rawan
1
kecelakaan
c. Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan 2 62
a. Bukan tembok (terbuat dari anyaman
2. Dinding bambu/ilalang) 1
b. Semi permanen/setengah tembok/pasangan 2
bata atau batu yang tidak diplester/papan
yang tidak kedap air
c. Permanen (Tembok/pasangan batu bata
3 93
yang diplester) papan kedap air
3. Lantai a. Tanah 0
b. Papan/anyaman bambu dekat dengan
1
tanah/plesteran yang retak dan berdebu
c. Diplester/ubin/keramik/papan (rumah
2 93
panggung)

4. Jendela kamar tidur a. Tidak ada 0 62

b. Ada 1
5. Jendela ruang keluarga a. Tidak ada 0 62
b. Ada 1
6. Ventilasi a. Tidak ada 0
b. Ada, lubang ventilasi < 10% dari luas lantai 1 93
c. Ada, lubang ventilasi > 10% dari luas
lantai 2

7. Lubang asap dapur a. Tidak ada 0

b. Ada, lubang ventilasi dapur < 10% dari
1 62
luas lantai dapur
c. Ada, lubang ventilasi dapur > 10% dari
luas lantai dapur (asap keluar dengan 2
sempurna) atau ada exhaust fan atau ada
peralatan lain yang sejenis
8. Pencahayaan a. Tidak terang, tidak dapat dipergunakan
0
untuk membaca
b. Kurang terang, sehingga kurang jelas 1 93
untuk membaca dengan normal
c. Terang dan tidak silau sehingga dapat
dipergunakan untuk membaca dengan 2
normal
TOTAL HASIL PENILAIAN KOMPONEN RUMAH 13 620
 KOMPONEN
NO RUMAH YANG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI
II. SARANA SANITASI
25

1. Sarana Air Bersih

Sarana air bersih yang memenuhi syarat:
Rumah tangga yang menggunakan sumber air bersih untuk kebutuhan sehari-hari yang
berasal dari air kemasan, air ledeng, air pompa, sumur terlindungi, mata air terlindungi,
dan penampungan air hujan dan memenuhi syarat air bersih yaitu tidak berasa, tidak
berbau, tidak berwarna. Sumber air pompa, sumur dan mata air terlindungi berjarak
minimal 10 meter dari sumber pencemar seperti tempat penampungan kotoran atau limbah.
Minimum kebutuhan air per orang per hari adalah 180 liter/orang/hari
a. Tidak ada 0
b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi syarat 1
kesehatan
c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat 2
kesehatan 3 100
d. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat 4
kesehatan
e. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan
2. Jamban (sarana a. Tidak ada 0
pembuangan b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan 1
kotoran). ke sungai/ kolam
c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan ke 2
sungai/ kolam 100
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup septic tang 3
e. Ada, leher angsa, septic tank 4

3. SaranaPembuan a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di 0

gan Air Limbah halaman 1
(SPAL) b. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak
dengan sumber air <10 m) 2
c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka 3
100
d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber air
(jarak dari sumber air>10 m) 4
e. Ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran kota)
untuk diolah lebih lanjut
4. Sarana a. Tidak ada 0
Pembuangan b. Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup 1
Sampah/ Tempat c.Ada, kedap air dan tidak tertutup 2 50
Sampah
d. Ada, kedap air dan tertutup 3
OTAL HASIL PENILAIAN SARANA SANITASI 14 350
NO. KOMPONEN
RUMAH YANG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI
III. PERILAKU PENGHUNI
44

1. Membuka jendela a. Tidak pernah dibuka 0

kamar tidur b. Kadang-kadang 1 2
c. Setiap hari dibuka 2
2. Membuka jendela a. Tidak pernah dibuka 0
ruang keluarga b. Kadang-kadang 1 44
c. Setiap hari dibuka 2
3. Membersihkan rumah a. Tidak pernah 0
dan halaman b. Kadang-kadang 1 88
c. Setiap hari 2
4. Membuang tinja bayi a. Dibuang ke sungan/ kebun/ kolam/ 0
dan balita ke jamban sembarangan
b. Kadang-kadang ke jamban 1 88
c. Setipa hari dibuang ke jamban 2
5. Membuang sampah a. Dibuang ke sungan/ kebun/ kolam/ 0
pada tempat sampah sembarangan
b. Kadang-kadang dibuang ke tempat 1 88
sampah 2
c. Setiap hari dibuang ke tempat sampah
TOTAL HASIL PENILAIAN PERILAKU PENGHUNI 7 310

Keterangan :
Hasil Penilaian : Nilai x Bobot
 Komponen Rumah = 13 x 31 = 620
 Sarana Sanitasi = 14 x 25 = 375
 Perilaku Penghuni = 7 x 44 = 310
Total = 1230
Kriteria
 Rumah Sehat : 1068 – 1200
 Rumah Tidak Sehat : < 1068

Kesimpulan :
Rumah Tn. B (total skor 1230) termasuk dalam kategori rumah sehat
yang telah memenuhi tiga faktor yang mendukung rumah sehat, yaitu
komponen fisik rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni.
2.2.2. Kepemilikan Barang-Barang Berharga
Tn. B memiliki kendaraan pribadi yaitu dua unit mobil dan dua unit
motor dan beberapa barang elektronik di rumahnya antara lain yaitu, tiga
buah televisi berwarna, empat pendingin ruangan, satu buah penghangat
nasi, satu buah setrika, satu buah kulkas, satu buah mesin cuci pakaian.

2.2.3. Aktivitas Sehari-hari (Daily Activity)

Tabel 7. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-I Tn. B

Hari ke- 1
Sabtu 22 Jam/
Agustus menit 00 -15 16 - 30 31 - 45 46 - 60
2020

00. 1 1 1 1
01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 2 2
05. 3 4 2 2
06. 2 2 2 2
07. 2 5 2 2
08. 2 2 2 2
09. 2 2 2 2
10. 2 2 2 2
11. 2 2 2 2
12. 3 3 2 2
13. 2 2 2 2
14. 2 2 2 2
15. 2 3 5 2
 16. 2 2 2 2
17. 2 2 2 2
18. 2 3 2 2
19. 2 2 3 2
20. 2 2 1 1
21. 1 1 1 1
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1

Total Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-1:

(0,26 x 32) + (0,38 x 54) + (0,57 x 6) + (0,7 x 2) + (0,83x2) = 35, 32

Tabel 8. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-II Tn. B

Hari ke- 2
Minggu 23 Jam/
Agustus menit 00 -15 16 - 30 31 - 45 46 - 60
2020

00. 1 1 1 1
01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 2 2
05. 3 4 2 2
06. 2 2 2 2
07. 2 5 2 2
08. 2 2 2 2
09. 5 5 2 2
10. 2 2 2 2
11. 2 2 3 3
 12. 3 3 2 2
13. 2 2 2 2
14. 2 2 2 2
15. 2 3 5 2
16. 2 2 2 2
17. 4 2 2 2
18. 2 3 2 2
19. 2 2 3 2
20. 2 2 1 1
21. 1 1 1 1
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1

Total Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-2:

(0,26 x 32) + (0,38 x 50) + (0,57 x 8) + (0,7 x 2) + (0,83 x 4) = 36,6

Tabel 9. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-III Tn. B

Hari ke- 3
Senin24 Jam/
Agustus menit 00 -15 16 - 30 31 - 45 46 - 60
2020

00. 1 1 1 1
01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 2 2
05. 3 4 2 2
06. 2 2 2 2
07. 2 5 2 2
 08. 2 2 2 2
09. 2 2 2 2
10. 2 2 2 2
11. 2 2 2 2
12. 3 3 2 2
13. 3 3 2 2
14. 2 2 2 2
15. 2 3 2 2
16. 2 5 2 2
17. 4 2 2 2
18. 2 3 2 2
19. 2 2 3 2
20. 2 2 1 1
21. 1 1 1 1
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1

Total Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi Hari Ke-3:

(0,26 x 32) + (0,38 x 52) + (0,57 x 8) + (0,7 x 2) + (0,83 x 2) = 35,7

Kesimpulan:
Jumlah aktivitas pasien selama tiga hari, yaitu:

Tabel 10. Rangkuman Total Aktivitas Fisik Tn. B

Kategori Jumlah Skor Total

1 96 0,26 24,96
2 156 0,38 59,28
3 22 0,57 12,54
4 6 0,7 4,2
5 8 0,83 6,64
6 0 1 0
 7 0 1,2 0
8 0 1,4 0
9 0 1,95 0
Total 107,62

Rata-rata perkiraan pengeluaran energi Tn. B selama tiga hari adalah

35,87 kkal pengeluaran energi per 15 menit

Tabel 11. Penilaian Contoh Aktivitas Fisik dengan Perkiraan Jumlah

Pengeluaran Energi

Kategori Contoh Aktivitas Fisik Perkiraan

Jumlah
Pengeluaran
Energi
1. Berbaring:
 Tidur 0.26

 Beristirahat di ranjang

2. Duduk :
 Mendengarkan di dalam kelas
 Makan
 Menulis atau mengetik
0.38
 Membaca
 Mendengarkan radio atau menonton TV
 Mandi

3. Berdiri, aktivitas ringan :

 Mencuci bagian tubuh
 Bercukur
 Menyisir rambut 0.57

 Memasak
  Membersihkan debu

 Berpakaian
4.
 Mandi (berdiri)
0.7

5. Pekerjaan manual ringan:

 Pekerjaan rumah tangga
(membersihkan jendela, menyapu,
dll)
 Pekerjaan laboratorium

 Pertukangan kayu, pertukangan batu

 Mengendarain traktor pertanian
0.83
 Memberi makan hewan di peternakan
 Membereskan ranjang
 Berjalan agak cepat (ke sekolah, belanja)
 Penjahit
 Pelukis
 Mekanik
 Tukang kue (roti)
6. Olahraga atau aktifitas di waktu senggang
tingkat ringan:
 Kano (ringan)
 Bola voli
 Tenis meja
 Baseball (kecuali pitcher)
 Golf 1

 Mendayung
 Panahan
 Bowling
 Croquet
 Berlayar
 Bersepeda

7. Pekerjaan manual tingkat sedang:

 Mengoperasikan mesin
 Memperbaiki pagar
 Memasukkan tas-tas / kotak-kotak
1.2
 Bercocok tanam
 Pekerjaan kehutanan (menggunakan
gergaji listrik dan penanganan kayu
gelondongan )
 Pekerjaan pertambangan, menyekop
 8. Olahraga atau aktivitas di waktu senggang
tingkat sedang:
 Baseball (pitcher)
 Bulutangkis
 Bersepeda

 Menari 1.4
 Tenis
 Mengendarai kuda
 Ski es
 Berenang
 Senam

 Jalan cepat
 Jogging

9 Pekerjaan manual yang berat:

 Menebang pohon dengan kampak
 Menggergaji dengan gergaji tangan

 Memotong cabang dahan pohon

Olahraga atau aktivitas senggang tingkat berat:

 Berlari (kompetisi)
1.95
 Tinju
 Mendaki gunung

 Squash
 Ice hockey

 Bola basket
 Football

2.3. Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga

a. Perilaku terhadap sakit dan penyakit
 Jika keluarga Tn. B sakit maka Ny. M akan membeli obat terlebih
dahulu di apotik, jika tidak membaik maka baru akan berobat ke
pelayanan kesehatan. Namun jika salah satu dari anak Tn. B yang
sakit maka mereka akan langsung membawa anaknya untuk berobat
ke klinik atau rumah sakit. Tn. B dan keluarga kurang mengetahui
pencegahan dan penanganan penyakit seperti penyakit diare yang
dialami oleh pasien (karena lansia).

b. Perilaku terhadap pelayanan kesehatan

Seluruh anggota keluarga Tn. B memiliki jaminan kesehatan yaitu
BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial). Tn. B selalu diantar
oleh anaknya menggunakan motor untuk datang ke rumah sakit. Tn. B
merasa cukup puas dengan pelayanan di RS Hermina.

c. Perilaku terhadap makanan

Keluarga Tn. B mempunyai kebiasaan makan sebanyak 3 kali
sehari. Ny. M dan IRT di rumahnya hanya memasak untuk makan
siang dan malam. Keluarga Tn. B cukup mengerti dengan pola gizi
seimbang.

Tn. B selalu mengkonsumsi sayur dan buah. Tn. B jarang

mencuci tangan sebelum makan dan sesudah aktivitas. Tn. B
mengetahui tentang makanan yang sesuai dengan syarat karena faktor
usia dan penyakit lain yang menyertai tetapi tidak dipraktikan dalam
kehidupan sehari-hari, seperti tetap mengkonsumsi makanan yang
pedas dan bersantan.

d. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan

Lingkungan tempat tinggal Tn. B merupakan lingkungan yang
ramah penduduk dengan letak rumah yang berdekatan satu sama
lainnya. Rumah tersebut memiliki 1 ruang tamu, 4 kamar tidur, 1
ruang makan, 1 dapur dan 3 kamar mandi. Kebersihan lingkungan di
sekitar
 rumah cukup bersih. Rumah disapu setiap hari. Tidak ada sampah
yang menumpuk dirumah Tn. B. Keluarga Tn. B menggunakan air
galon untuk minum. Sumber air menggunakan air PAM untuk mandi
serta mencuci pakaian dan peralatan makan.

2.4. Sarana Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)

Tabel 12. Pelayanan Kesehatan

Faktor Keterangan Kesimpulan

Cara mencapai Kendaraan pribadi Keluarga Tn. B berobat ke
pusat pelayanan puskesmas dengan menggunakan
kesehatan kendaraan pribadi (mobil).
Tarif pelayanan Murah Menurut Tn. B tarif berobat di RS
kesehatan murah karena asuransi kesehatan
Kualitas pelayanan Cukup memuaskan Pasien mengatakan merasa sangat
kesehatan puas dengan pelayanan di RS
Hermina.
.

2.5. Pola Konsumsi Makanan Keluarga

a. Kebiasaan makanan
Keluarga Tn. B memiliki kebiasaan pola makan yang teratur
yaitu sebanyak 3 kali sehari yaitu makan pada pagi, siang dan
malam hari. Pagi hari Tn. B sering membeli bubur ayam sebagai
sarapan. Bubur ayam tersebut diberi sambal dengan minimal
sebanyak 3 sendok makan. Untuk makan siang dan malam, Tn. B
lebih sering membeli makanan diluar dibandingkan makan yang
dimasak oleh Ny. M. Makanan yang sering dibeli yaitu bakso
daging, ikan lele, soto, gorengan dengan tambahan sambal
beberapa sendok makan.Tn. B jarang mengkonsumsi buah dan
tidak menyukai sayur.
 Pasien mengatakan jika ia sangat menyukai makanan yang
pedas dan pada saat makan diluar maka ia akan banyak
menambahkan sambal karena saat dirumah ia tidak bisa makan
makanan yang pedas. Dalam keseharian, pasien lebih memilih
untuk meminum air putih dikarenakan jika minum teh atau kopi ia
akan langsung pusing.

Tn. B mengaku jika ia jarang mencuci tangan sebelum makan

dan sesudah aktivitas karena pada saat makan diluar tidka terdapat
tempat untuk mencuci tangan.

b. Penerapan Pola Gizi Seimbang

Keluarga pasien memahami bagaimana menerapkan pola gizi
seimbang. Selain itu juga keeluarga pasien sering mengkonsumsi
buah. Menu makanan keluarga pasien setiap harinya seharusnya
divariasi yaitu nasi, daging, ayam, ikan, telur, tahu, tempe, sayuran
dan buah. Tetapi pasien lebih sering makanan diluar rumah dan
tidak menerapkan pola gizi seimbang dari makanan yang
dikonsumsi. Adapun 10 pesan gizi seimbang departemen kesehatan
adalah:
 Syukuri dan nikmati aneka ragam makanan
 Banyak makan sayuran dan cukup buah-buahan
 Biasakan mengonsumsi lauk pauk yang mengandung protein
tinggi
 Biasakan mengonsumsi aneka ragam makanan pokok
 Batasi konsumsi pangan manis, asin dan berlemak
 Biasakan Sarapan
 Biasakan minum air putih yang cukup dan aman
 Biasakan membaca label pada kemasan pangan
 Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir
 Lakukan aktivitas fisik yang cukup dan pertahankan berat
badan normal
 Dari 10 pesan gizi seimbang pasien belum menerapkan banyak makan
sayur dan buah serta mencuci tangan pakai sabun dengan air bersih
mengalir.

c. Food Record
Pola makan Tn. B selama 3 hari terakhir sebagai berikut:

Tabel 13. Food Record Menu Makanan Tn. B Hari Ke-I (Sabtu, 22
Agustus 2020)
Kalori Karbohidrat Protein Lemak
Jadwal Makanan Jumlah
(kkal) (gr) (gr) (gr)
Bubur ayam 1 mangkok 372 36,12 27,56 12,39
Makan
pagi
Air putih 1 Gelas - - - -
Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -
siang Daging ayam 1 Ptg sdg 95 - 10,0 6,0
Kerupuk udang 2 buah 70 6,52 0,86 4,58
Air Putih 2 Gelas - - - -
Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -
malam Ikan lele goreng 1 ekor 204 7,26 14,93 12,35
Tempe goreng 2 buah 6,8 3,58 4 4,56
Air putih 1 gelas - - - -

Total 1097,5 133,48 65,35 39,88

 Tabel 14. Food Record Menu Makanan Tn. B Hari Ke-II (Minggu, 23
Agustus 2020)
Kalori Karbohidrat Protein Lemak
Jadwal Makanan Jumlah
(kkal) (gr) (gr) (gr)
Bubur ayam 1 mangkok 372 36,12 27,56 12,39
Makan
Air putih 1 Gelas - - - -
pagi
Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -
siang Bakso sapi 1 mangkok 444 0,61 42,39 28,86
Usus ayam 1 tusuk 94 - 17,66 2,06
Air Putih 2 Gelas - - - -
Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -
malam Bakso sapi 1 mangkok 444 0,61 42,39 28,86
Air putih 1 gelas - - - -

Total 1.704 117,34 138 71,57

 Tabel 15. Food Record Menu Makanan Tn. B Hari Ke-III (Senin, 24
Agustus 2020)

Kalori Karbohidrat Protein Lemak

Jadwal Makanan Jumlah
(kkal) (gr) (gr) (gr)

Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -

Telur dadar 2 butir 186 0,84 12,96 14,66
pagi
Air putih 1 Gelas - - - -
Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -
siang Bakso sapi 1 mangkok 444 0,61 42,39 28,86
Bakwan goreng 2 buah 274 13,48 3,98 23,18
Air Putih 2 Gelas - - - -
Makan Nasi putih 100 gr 175 40 4 -
malam Indomie rebus 1 buah 300 46 7 10
Telur rebus 1 butir 77 0,56 6,26 5,28

Air putih 1 gelas - - - -

Total 1.806 181,49 84,59 81,98

Interpretasi terhadap food record Tn. B

Dari tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa Tn. B mendapat total kalori
per hari, yaitu:
o Tanggal 22 Agustus 2020: 1.097,5 kkal, 133,48 g protein, 65,35 g
karbohidrat, 39,88 g lemak.
o Tanggal 23 Agustus 2020: 1.704 kkal, 138 g protein, 117,34 g
karbohidrat, dan 71.57 g lemak.
o Tanggal 2 4 Agustus 2020: 1.806 kkal, 84,59 g protein, 181,49 g
karbohidrat, 81,98 g lemak.

 Rata-rata asupan pasien selama 3 hari adalah 1.097,5 + 1.704 + 1806

= 4.607,5/3 = 1.535,8
 Rata-rata asupan protein pasien selama 3 hari adalah 100,14 + 138 +
 84,59 = 322,73/3 = 107,58
 Rata-rata asupan karbohidrat pasien selama 3 hari adalah 145,67 +
117,34 + 181,49 = 444,5/3 = 148,2
 Rata-rata asupan lemak pasien selama 3 hari adalah 73,5 + 71,57 +
81,98 = 227,05/3 = 75,68

Keterangan:
Rata-rata asupan kalori yang dikonsumsi adalah 1.535,8 kkal, dengan rata-
rata asupan karbohidrat 148,2 gr, 107,58 protein gr, dan lemak 75,68 gr.

Kebutuhan Kalori
Jenis Kelamin : Laki-laki Usia : 79 tahun
BB : 84 kg TB: 170 cm
Penentuan Status Gizi Berdasarkan Rumus Brocca

 Berat Badan Ideal (BBI) = (TB-100) kg

= (170-100) kg

= 70 kg

 Indeks Massa Tubuh (IMT) = BB (kg)/TB2(m)

= 84/(1,7)2

= 29,06 Kg/m2 (Normal)

Perhitungan Kalori :
 Kalori basal :
A. Perempuan : 25 kkal/kgBB
B. Laki-laki : 30 kkal/kgBB
 Faktor Koreksi :
A. Usia :
a. 40 – 59 tahun : - 5% kalori basal
b. 60 – 69 tahun : - 10% kalori basal
c. 70 – 79 tahun : - 15% kalori basal
 Aktivitas Fisik :
a. Ringan : + 10-20% kalori basal
b. Sedang : + 20-30% kalori basal
c. Berat : + 30-40% kalori basal
 Berat Badan :
a. Underweight : + 20% kalori basal
b. Overweight : - 10% kalori basal
c. Obesitas : - 20% kalori basal
 Stress Metabolik :
a. Ringan : + 10% kalori basal
b. Sedang : + 20% kalori basal
c. Berat : + 30% kalori basal
 Kebutuhan Kalori Basal = BBI x kalori Laki-laki
= 70 x 30
= 2.100 kkal
 Aktivitas
Aktivitas Fisik Ringan = 20% x 2.100 kkal
= + 420 kkal
 Usia
Usia 70-79 tahun = - 15% kalori basal
= 15% x 2.100 kkal
= - 315kkal
 Kebutuhan Kalori Total = KKB + aktivitas fisik – Usia
= 2.100 + 420 – 210
= 2.310 kkal

Kebutuhan Gizi Pasien

Karbohidrat (60-70%) = 60% x 2.100 kkal = 1.260 kkal
Protein (10-15%) = 10% x 2.100 kkal = 210 kkal
Lemak (20-25%) = 20% x 2.100 kkal = 420 kkal
 Kesimpulan
Setelah menghitung jumlah BBI, kebutuhan energi/kalori serta
kebutuhan zat gizi pada pasien, juga dengan melihat food record pasien
selama 3 hari setelah home visit pertama maka dapat disimpulkan bahwa
secara keseluruhan menu makan pasien sudah melebihi dari jumlah
kalori/energi yaitu 1.535,8 kkal dibandingkan dengan yang dibutuhkan
yaitu 1.260 kkal. Selain itu, kandungan gizi yang dikonsumsi pasien masih
belum sesuai. Pasien disarankan untuk menerapkan pola makan yang
bergizi dan memperbanyak konsumsi sayur serta serta buah agar
kebutuhan serat tercukupi. Pasien juga disarankan untuk memperbanyak
minum air putih yang cukup.

2.6. Nilai/ Kepercayaan Yang Dianut Keluarga Terkait Kesehatan

Pasien dan keluarga percaya bahwa penyakit yang dideritanya akibat
kurang menjaga kesehatan yaitu tidak menjaga kebersihan dan tidak
memperhatikan gizi dalam makanan yang dimakan dan tidak ada
hubungan dengan ilmu ghaib atau guna- guna. Sakit yang dialami pasien
semata-mata adalah ujian. Pasien berdoa untuk diberikan kesembuhan atas
penyakitnya. Pasien percaya bahwa dengan usahanya ini Allah akan
membantu menyembuhkannya.

2.7. Pola Dukungan Keluarga

a. Faktor Pendukung Terselesaikannya Masalah dalam Keluarga
 Pasien dan keluarga memiliki layanan jaminan kesehatan (BPJS)
sehingga memudahkan mereka untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan yang optimal.
 Pasien sadar dengan kondisinya sehingga datang ke Puskesmas
untuk mendapatkan pengobatan dan meminum obat yang diberikan
puskesmas/rumah sakit.
 Pasien mendapat dukungan dari keluarga untuk menjalani
pengobatan agar sembuh. Anak dari pasien yang masih tinggal
serumah
 dan mengawasi pola hidup pasien serta selalu mengingatkan untuk
berobat rutin dan meminum obat yang diberikan dari puskesmas.

b. Faktor Penghambat Terselesaikannya Masalah dalam Keluarga

 Kurangnya kesadaran pasien mengenai pola makan yang sehat dan
bergizi seimbang karena pasien masih membeli makanan yang
pedas dan jarang memakan sayur dan buah.
 Kurangnya kesadaran pasien akan pentingnya menjaga kebersihan
seperti mencuci tangan menggunakan sabun sebeluk makan dan
sesudah aktivitas.
 Keluarga pasien jarang olahraga.

2.8. Identifikasi Permasalahan yang Didapat dalam Pasien dan Keluarga

Terdapat beberapa permasalahan yang dapat ditemukan pada Pasien
dan keluarga ini yaitu:
 Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari sebelum datang
ke Rumah Sakit Hermina Bekasi.
 Kurangnya kesadaran pasien tentang pola makan yang sehat dan
bergizi seimbang sehingga mengalami kendala pada penerapan pola
makan dan gizi seimbang melalui makanan yang dikonsumsi dan
waktu makan sehari – hari (pemilihan dan kebiasaan makanan) seperti
kebiasaan memakan makanan yang pedas dan jarang mengkonsumsi
sayur dan buah.
 Kurangnya kesadaran pasien tentang kebersihan seperti kebiasaan
tidak mencuci tangan sebelum makan dan sesudah aktivitas.
 Keluarga pasien jarang olahraga.
 BAB III
DIAGNOSIS HOLISTIK

3.1. Diagnosis Holistik

3.1.1. Aspek Personal
- Alasan Datang:
Pasien datang berobat ke Puskesmas/Rumah Sakit dengan keluhan
BAB cair yang disertai dengan nyeri perut, mual serta pusing sejak 2
hari dan lemas sejak 1 hari sebelum datang ke RS. Pasien datang
berobat karena keinginan dari diri sendiri.

- Kekhawatiran :
Pasien khawatir keluhan yang dirasakan akan terjadi terus-menerus
sehingga menggangu aktivitas sehari – hari pasien.

- Harapan:
Pasien berharap dapat sembuh sehingga ia dapat beraktivitas kembali.

- Persepsi:
a. Klinik
Pasien merasa sakit yang dideritanya adalah hasil pola kebiasaan
pasien dan dapat sembuh dan membaik dengan pertolongan
dokter.

b. Religi
Pasien percaya bahwa penyakit yang dideritanya merupakan ujian
dari Allah SWT. Pasien mengatakan bahwa penyakit yang
dideritanya akibat makan makanan yang tidak baik bagi
kesehatannya atau thoyyib. Pasien percaya penyakit yang
dideritanya akan disembuhkan atas izin Allah SWT melalui
pertolongan dokter dan dukungan keluarga.
3.1.2. Aspek Klinik
Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik disimpulkan sebagai
berikut:
 Diagnosis Kerja : Gastroenteritis akut (GEA)
 Diagnosis Banding :-
 Tatalaksana:
o New Diatab 3 x 2 tab
o Oralit 2 x 1 sach
o Ranitidine 2 x 1 tab ( Jika mual )
o Paracetamol 3 x 1 ( Jika demam)

3.1.3. Aspek Risiko Internal

 Pasien memiliki kebiasaan untuk mengkonsumsi makanan pedas dan
bersantan di restoran padang dibandingkan makan di rumah yang
sudah disediakan oleh IRT atau menantunya.
 Pola makan pasien yang tidak memenuhi pola gizi seimbang.
 Pasien memiliki kebiasaan jarang mencuci tangan dengan sabun
sebelum makan maupun setelah beraktivitas sehari-hari.

3.1.4. Aspek Risiko Eksternal dan Psikososial Keluarga

 Kurangnya peringatan dari keluarga terhadap terhadap pola makan
pasien diluar rumah.
 Kurangnya perhatian dari keluarga terhadap perilaku malas pasien
untuk mencuci tangan dengan air dan sabun.

3.15. Aspek Fungsional

Menurut International Classification Primaru Care (ICPC), pasien
mempunyai aspek fungsional dimana pasien masih dapat melakukan
aktivitas sehari-hari dan masih dapat merawat diri. Identifikasi derajat
fungsional pasien berdasarkan ICPC dan alasannya:
- Level 1 : Tidak ada keterbatasan apapun
- Level 2 : Mulai ada keterbatasan fungsi
- Level 3 : Banyak keterbatasan fungsi
- Level 4 : Sangat banyak keterbatasan fungsi (kegiatan harian
dirumah).
- Level 5 : Tidak dapat beraktivitas sama sekali (full bed 100%)

Berdasarkan kriteria ICPC maka dapat disimpulkan derajat fungsional

pasien saat ini adalah derajat 1.
 3.2. Rencana Penatalaksanaan
Tabel 16. Rencana Penatalaksanaan

Aspek Masalah Kegiatan Sasaran Waktu Hal yang Follow Up

Diharapkan
Aspek a. Alasan datang: Pasien datang  Menjelaskan kepada pasien Pasien Saat pasien  Pasien memahami  Pasien menghindari
Personal berobat ke RS dengan keluhan (definisi, etiologi, faktor resiko, dan berobat ke definisi, etiologi, faktor resiko serta
BAB cair yang disertai dengan gejala, tatalaksana serta keluarga Puskesmas faktor resiko, melakukan
nyeri perut, mual serta pusing pencegahan) terjadinya prnyakit dan gejala, tatalaksana pencegahan
sejak 2 hari dan lemas sejak 1 yang dialami pasien. kunjungan serta pencegahan terhadap penyakit
hari sebelum datang ke RS.  Menjelaskan kepada pasien agar ke rumah penyakit yang yang dialami
Pasien datang berobat karena tidak perlu khawatir berlebihan dialami pasien. pasien.
keinginan dari diri sendiri. karena stress dapat Kekhawatiran pasien  Pasien tidak lagi
memperburuk keadaan pasien. berkurang karena khawatir mengenai
b. Kekhawatiran: Pasien  Menjelaskan kepada pasien untuk sudah mendapatkan gejala yang
khawatir keluhan yang dirasakan meminum obat secara rutin serta penanganan dokter. dialaminya.
akan terjadi terus- menerus mencegah faktor resiko terjadinya Pasien rutin  Pasien rutin
sehingga mengganggu aktivitas penyakit. meminum obat yang meminum obat
sehari-hari pasien.  Menjelaskan kepada pasien untuk diberikan secara rutin serta
c. Harapan: Pasien berharap dapat memeriksakan diri apabila sakit dokter serta mencegah faktor
sembuh sehingga ia dapat dan rutin melakukan kontrol rutin mencegah faktor resiko terjadinya
beraktivitas kembali. setiap bulan untuk lansia. resiko terjadinya penyakit.
d. Persepsi Penyakit: Pasien  Menjelaskan pasien dan keluarga penyakit.  Pasien sadar akan
merasa sakit yang dideritanya mengenai Pasien berobat jika pentingnya
datangnya suatu
adalah hasil pola kebiasaan penyakit dalam Islam serta sakit dan memeriksakan
pasien dan dapat sembuh dan makanan yang halal dan thoyyib. melakukan kontrol kesehatan diri dan
membaik dengan pertolongan  Menyarankan pasien untuk rutin setiap bulan mulai melakukan
dokter. untuk lansia kontrol rutin
e. Aspek Religi: Pasien percaya Pasien dan keluarga
bahwa penyakit yang dideritanya selalu berdoa dan bertawakal mengetahui setiap bulan untuk
merupakan ujian dari Allah SWT. kepada Allah SWT dan mengenai datangnya lansia.
Pasien mengatakan bahwa memberitahu bahwa orang yang suatu  Pasien beserta
penyakit yang dideritanya akibat sakit sedang digugurkan dosa- penyakit dalam Islam keluarga bersyukur
makan makanan yang tidak baik dosanya oleh Allah SWT. dan makanan halal kepada Allah
bagi kesehatannya atau toyyib. dan thoyyib. karena telah
Pasien percaya penyakit yang Pasien dan keluarga memberi
dideritanya akan disembuhkan rajin berdoa, kesembuhan
atas izin Allah SWT melalui bertawakal serta terhadap pasien
pertolongan dokter dan dukungan berikhtiar kepada  Pasien dan
keluarga Allah SWT untuk keluarga mulai
kesembuhan pasien memakan makanan
dan dalam keadaan yang
sehat maupun sakit. halal dan thoyyib
 Pasien dan
keluarga rutin
berdoa, bertawakal
serta
berikhtiar kepada
Allah SWT
kesembuhan
pasien.
Aspek Masalah Kegiatan Sasaran Waktu Hal yang Follow Up
Diharapkan
Aspek Pasien laki-laki usia 75 tahun  Menjelaskan kepada pasien Pasien Saat pasien  Pasien mengerti  Pasien menghindari
Klinik dengan diagnosis Gastroenteritis mengenai penyebab, faktor resiko, dan berobat ke tentang penyebab, faktor resiko dan
Akut (GEA) gejala, dan cara pencegahan yang keluarga Puskesmas faktor resiko, gejala melakukan
dideritanya. dan cara pencegahan pencegahan
 Memberikan pengobatan kepada dari penyakit yang terhadap
pasien yang bertujuan untuk dideritanya. penyakit
memperbaiki keadaan klinis  Pasien meminum yanh dideritanya.
pasien obat secara rutin dan  Pasien meminum
Farmakologis: Newdiatab 3 teratur sesuai obat secara rutin
x 2 tab instruksi dokter. dan teratur sesuai
Oralit 2 x 1 sach  Keluhan yang instruksi dokter
Ranitidine 2 x 1 tab (jika mual) dirasakan berkurang  Pasien sudah jauh
Paracetamol 3 x 1 tab (jika demam) dan hilang serta lebih baik dari
menghindari pencetus kondisi
penyakit. sebelumnya.
Aspek Masalah Kegiatan Sasaran Waktu Hal yang Follow Up
Diharapkan
Aspek  Pasien memiliki kebiasaan  Menjelaskan kepada pasien dan Pasien Saat pasien  Pasien dan  Pasien dan
Risiko untuk mengkonsumsi makanan keluarga tentang pentingnya dan berobat ke keluarga memahami keluarga
Internal pedas dan bersantan di mencuci tangan dengan air dan keluarga Puskesmas manfaat dan melakukan
restoran padang, dibandingkan sabun serta pengaruhnya terhadap dan pentingnya cuci cuci tangan
kesehatan. kunjungan tangan dengan air dengan air dan
makan makanan yang sudah
 Menjelaskan kepada pasien dan ke rumah dan sabun sabun
disediakan di rumah. keluarga mengenai perilaku hidup terhadap kesehatan terutama sebelum
 Pola makan pasien yang tidak bersih dan sehat.  Pasien dan dan sesudah
memenuhi pola gizi seimbang.  Menjelaskan kepada pasien keluarga makan serta
 Pasien memiliki kebiasaan mengenai dampak buruk menjalankan setelah
jarang mencuci tangan dengan mengkonsumsi makanan pedas perilaku hidup beraktivitas.
sabun sebelum makan maupun dan jajan sembarangan di luar bersih dan sehat.  Pasien dan
setelah beraktivitas sehari-hari. terhadap kesehatan.  Pasien mengetahui keluarga
 Menjelaskan kepada pasien daan dan mengerti menjalankan
keluarga mengenai pola makan dampak buruk perilaku hidup
gizi seimbang dan memperbaiki mengkonsumsi bersih dan sehat
pola makannya. makanan pedas dan  Pasien sudah
jajan sembarangan tidak
diluar rumah mengkonsumsi
terhadap kesehatan. makanan pedas dn
 Pasien lebih memilih
memahami pola makan di dalam
makan gizi rumah.
seimbang agar  Pasien mulai
mencegah menjalankan pola
perburukan dari makan dengan gizi
penyakitnya. seimbang
agar mencegah
perburukan dari
 penyakitnya.

Aspek Masalah Kegiatan Sasaran Waktu Hal yang Follow Up

Diharapkan
Aspek  Kurangnya kontrol dari keluarga  Menyarankan keluarga pasien Pasien Saat  Keluarga  Keluarga
Eksternal terhadap pola makan pasien untuk lebih memperhatikan pola dan kunjungan memperhatikan pola menasehati pasien
diluar rumah. makan pasien saat diluar rumah Keluarga ke rumah makan pasien saat saat akan makan
 Kurangnya perhatian dari dan menasehati pasien untuk tidak diluar rumah dan diluar
keluarga terhadap perilaku malas makan sembarangan di luar menasehati pasien rumah.
pasien untuk mencuci tangan rumah. saat jajan  Keluarga
dengan air dan sabun.  Menyarankan keluarga pasien sembarangan selalu
 Rumah yang dihuni oleh pasien untuk lebih memperhatikan diluar rumah. menasehati pasien
dan keluarga termasuk dalam perilaku mencuci tangan pasien  Keluarga untuk
kriteria rumah yang berada terutama sebelum makan dan memperhatikan pola mencuci tangan
dilingkungan padat penduduk. sesudah aktivitas. cuci tangan sebelum makan
 Memberikan edukasi kepada pasien terutama dan sesudah
pasien dan keluarga mengenai sebelum makan aktivitas.
rumah sehat, kriteria rumah sehat dan sesudah  Pasien dan
serta perilaku yang menunjang aktivitas. keluarga
rumah sehat.  Pasien dan melakukan
keluarga perilaku yang
mengetahui menunjang rumah
mengenai rumah sehat serta
sehat, kriteria menjaga
rumah sehat serta lingkungan rumah
perilaku yang tetap
sehat.
 menunjang rumah
sehat.

Aspek Masalah Kegiatan Sasaran Waktu Hal yang Follow Up

Diharapkan
Aspek Berdasarkan kriteria ICPC-2  Menyarankan pasien untuk tetap Pasien Pada saat  Pasien tetap  Pasien tetap
Fungsional dapat disimpulkan derajat pasien beraktivitas seperti biasanya dan berobat ke beraktivitas seperti beraktivitas seperti
pada saat ini adalah derajat 1  Menyarankan pasien untuk selalu keluarga Puskesmas biasanya. biasanya.
pasien masih dapat melakukan menjaga dan
kebersihan dengan kunjungan  Pasien menjaga  Pasien rutin
aktivitas sehari-hari dan masih mencuci tangan dengan air dan kebersihan diri mencuci tangan
ke rumah
dapat merawat diri. sabun dengan mencuci dengan air dan
. tangan dengan air sabun.
dan sabun
3.3. Prognosis

Quo ad vitam : Ad bonam

Quo ad functionam : Dubia

Quo ad sanationam : Dubia

 LAMPIRAN
FOLLOW
UP

Follow up Keterangan

Hari Ke-I Tanda vital :

Tekanan Darah : 120/70 mmHg
22 Agustus
Suhu : 36,7 ℃ x/menit
HR : 79 x/menit
2020
Frek. Nafas : 20 x/menit

Kegiatan :
 Melakukan anamnesis keluarga
 Meminta data keluarga dan rumah beserta
lingkungan
 Menentukan masalah dan melakukan
intervensi
 Memeriksa keadaan pasien dan menilai
kembali pengetahuan keluarga dengan
anamnesis
 Meminta hasil pencatatan food record
dan perubahan pola makan
Hari Ke-II Tanda vital :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
23 Agustus
Suhu : 36,5 ℃ x/menit
HR : 86 x/menit
2020
Frek. Nafas : 20 x/menit

Kegiatan :
 Memeriksa keadaan pasien dan menilai
kembali pengetahuan keluarga dengan
anamnesis
 Meminta hasil pencatatan food record
dan perubahan pola makan
 LAMPIRAN
DOKUMENTASI
 LAMPIRAN
KUISIONER SKRINING LANSIA
 LAMPIRAN
KUISIONER SKRINING LANSIA
 LAMPIRAN
KUISIONER SKRINING LANSIA
 LAMPIRAN
KUISIONER SKRINING LANSIA
 LAMPIRAN
KUISIONER SKRINING LANSIA
 LAMPIRAN
KUISIONER PERSEPSI RELIGI