TUGAS VISUM BAYANGAN

VISUM HIDUP KASUS KERACUNAN ALKOHOL

Disusun untuk

Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat

Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Disusun oleh :
JENNEFER (406192032)
TIARA RAHMANANDA (406192050)
CHINDY TJANDRA (406192107)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 28 DESEMBER 2020 – 23 JANUARI 2021
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RS BHAYANGKARA SEMARANG
JL. Majapahit No. 140 Semarang, Telp: (024) 6716273
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: :R/01/I /2021/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya tanggal 6
Januari 2021, Nomor: R/02/X/2021/RESKRIM yang telah ditandatangani oleh Cliff Geraldio,
S.H, pangkat Ajun Inspektur Polisi Satu, NRP. 79072390, dan diterima hari Rabu tanggal 6
Januari 2021 jam 13.30 WIB, maka dengan ini saya, dr. Amanda, sebagai dokter yang bekerja
pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 6 Januari 2021 di
RS Bhayangkara jam 14.00 WIB telah memeriksa seorang perempuan, yang berdasarkan surat
tersebut di atas bernama Dianawati, berusia 26 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan
sekretaris, alamat Jalan Amarta Raya No. 09, Kelurahan Krobokan, Kecamatan Semarang Barat,
Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah.----------------------------------------------------------------------
Berdasarkan surat permintaan diatas, orang tersebut diduga telah mengalami keracunan alkohol.--
HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut: ------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :--------------------------
Tanggal : Enam Januari dua ribu dua puluh satu.------------------------------------------------------
1. Identitas Umum Korban :---------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin :
perempuan-------------------------------------------------------------------------------
b. Umur :dua puluh sampai tiga puluh tahun.-----------------------------------------------------------
c. Tinggi badan : seratus lima puluh delapan sentimeter.----------------------------------------------
d. Berat badan : lima puluh empat
kilogram.-------------------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.----------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : warna coklat muda, lurus, panjang.----------------------------------------------------
g. Keadaan gizi : status gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh satu koma enam kilogram
per meter persegi).----------------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus:-------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : terdapat sebuah tato di sepertiga lengan atas bagian luar kiri, batas atas dua
sentimeter dari bahu dan batas bawah enam sentimeter dari atas bahu, berbentuk
 menyerupai daun dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter, warna
biru.---------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak
ada.--------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
d. Tahi lalat : terdapat sebuah tahi lalat di bawah mata kanan, dengan ukuran diameter nol
koma dua sentimeter, batas tegas, warna hitam, permukaan timbul.------------------------------
e. Pakaian:
----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah kemeja berkerah lengan pendek, bahan rayon, warna hitam polos, kancing
warna putih berjumlah enam buah, ukuran “M”, merek “Uniqlo”.--------------------------
 Sebuah celana panjang, bahan jeans, warna hitam polos, ukuran dua puluh delapan,
merek “Nudie”, terdapat empat buah kantong, dua di bagian depan dan dua di bagian
belakang, tidak ada isi.-----------------------------------------------------------------------------
 Sepasang sepatu, bahan kulit, warna hitam polos, ukuran tiga puluh sembilan, merek
”Nine West”.----------------------------------------------------------------------------------------
f. Kondisi pakaian:------------------------------------------------------------------------------------------
Pakaian korban tampak kusut, kotor, tidak terdapat robekan dan berbau alkohol.--------------
g. Perhiasaan : terdapat sebuah jam tangan analog di pergelangan tangan kiri, gelang bahan
kulit, warna hitam, jam bahan logam, petunjuk jarum di lengan bawah bagian belakang,
dengan merek “Aigner”.-------------------------------------
B. KEADAAN
UMUM:---------------------------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran : penurunan kesadaran, berbicara kacau (skala tingkat kesadaran dua
belas).----------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah : seratus dua puluh per delapan puluh millimeter air raksa.--------------------
c. Denyut nadi : seratus dua puluh lima kali per menit.----------------------------------------------
d. Frekuensi pernapasan : dua puluh tiga kali per menit.--------------------------------------------
e. Suhu : tiga puluh enam koma lima derajat celsius.------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR--------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh: -----------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala:---------------------------------------------------------------------------------------------------
 Rambut: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------
 Wajah: Terdapat sebuah luka memar pada pipi kiri, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah
kebiruan, pada perabaan lebih menonjol dari jaringan sekitar setinggi nol koma lima
sentimeter,.-------------------------------------------------------------------------------------------
 b. Leher: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
d. Dada: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
e. Punggung: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------
f. Pinggang: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------
g. Perut: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
h. Bokong: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------
i. Anggota gerak:-----------------------------------------------------------------------------------------
 Anggota gerak atas: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------
 Anggota gerak bawah: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:------------------------------------------------------------------------------------
a. Mata:----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata: warna hitam, tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------
 Bulu mata: warna hitam.---------------------------------------------------------------------------
 Kelopak mata: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata: tidak ada tanda
kekerasan.----------------------------------------------
 Selaput bola mata: tampak pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput bola mata.---
 Selaput bening mata: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
 Manik mata: bentuk bulat, ukuran diameter lima milimeter, kanan dan kiri sama
besar.-------------------------------------------------------------------------------------------------
-
 Pelangi mata: warna coklat kehitaman.----------------------------------------------------------
b. Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------------
-
 Bentuk hidung: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
 Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda
kekerasan.-------------------------------------------
 Lubang hidung: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
c. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
 Permukaan kulit telinga: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
 Lubang telinga: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
d. Mulut :---------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bibir: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------
  Lidah: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------------
 Gigi geligi:-------------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang Atas: jumlah empat belas buah gigi; gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri sudah tumbuh.------------------------------------------------------------------------
- Rahang bawah: jumlah enam belas buah gigi; gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri sudah tumbuh. -----------------------------------------------------------------------
 Langit-langit mulut: tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
 Rongga mulut: bau alkohol.-----------------------------------------------------------------------
3. Tulang-tulang:-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Tulang tengkorak: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
 Tulang belakang: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
 Tulang dada: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------
 Tulang panggul: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------
 Tulang anggota gerak: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG----------------------------------------------------
 Pemeriksaan Toksikologi :----------------------------------------------------------------------------
Pemeriksaan toksikologi untuk menentukan kadar alkohol semikuantitatif dari sampel
darah tepi dengan teknik modifikasi mikrodifusi (Conway) memberikan hasil positif
ditandai dengan perubahan warna hijau kekuningan yang menunjukkan kadar etanol darah
kurang lebih tiga ratus miligram persen.------------------------------------------------------------

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang didapatkan dari pemeriksaan di atas, maka saya simpulkan bahwa
telah diperiksa seorang perempuan usia antara dua puluh sampai tiga puluh tahun, status gizi
cukup, warna kulit sawo matang. Dari pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran, luka memar
pada wajah, pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput bola mata, dan tanda-tanda keracunan
etanol. Dari hasil pemeriksaan toksikologi didapatkan kadar etanol tiga ratus miligram persen.
Dosis tersebut dapat menimbulkan bahaya maut.-----------------------------------------------------------

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------

Semarang, 6 Januari 2021

Dokter yang memeriksa
dr. Amanda