TRAKTUS

KORTIKOSPINAL &
KORTIKOBULBAR
Disusun oleh:
Renita Ramadhany
Kezia Kartika Haliman

Pembimbing:
dr. Julintari Bidramnanta, Sp.S
Sistem Motorik
Sistem Piramidal
Traktus kortikospinal
Traktus kortikobulbar (traktus
kortikoretikular)
Sistem Ekstrapiramidal
Area Korteks Motoris
Korteks motoris
primer
Korteks presentralis
(area 4 Brodmann)
Korteks motoris
sekunder
Korteks premotoris
(area 6 & 8 Brodmann)
Korteks motoris
tambahan
(suplementer)
Korteks medial area 6
Brodmann
Traktus kortikospinalis
o Merupakan jaras
yang berkaitan
dengan gerakan
volunter tertentu
dan terlatih,
terutama bagian
distal ekstrimitas
o Muncul sebagai sel
piramidal
(di lapisan ke -5
kortex serebri)

Korteks: Gyrus
precentralis area
4 Brodmann
Corona radiata di
substansia alba serebri
Krus posterior
kapsula interna
Pedunculus
cerebri di
mesencephalon
Tractus corticopontin di
pons
Pyramid di
medulla
oblongata
basal anterior
Decussatio pyramidum
di batas MO dan MS
(kaudal MO)
Traktus Kortikospinalis
Dekusasio
piramidum
90%
bersilangan
Traktus
kortikospinalis
lateralis
kontralateral
Berakhir di
dengan
ketinggian
servikal, lumbal,
atau sakral
10% tidak
berdekusasi
8% Traktus
kortkiospinalis
ventralis
Menyilang di
commissura
alba anterior
setinggi servikal
& torakal
2% Traktus
kortikospinalis
lateralis
homolateral
Berakhir di
ketinggian
servikal dan
torakal
TRAKTUS KORTIKOBULBAR
Traktus yang membawa informasi
motorik dari korteks bagian motorik
menuju ke medulla spinalis dan daerah-
daerah nukleus di batang otak
(brainstem), dan berfungsi sebagai
nukleus-nukleus bagi persarafan perifer
kranial.
Hampir semua nukleus kranial motorik
ini dipersarafi secara bilateral (dari
kedua korteks serebrum,dengan kata
lain dari kedua jaras
kortikonuklear),kecuali untuk motor
nukelus N. VII dan N. XII yang hanya
dipersarafi secara unilateral.


Traktus Kortikobulbar
Meninggalkan
kortek motorik
Bergabung di
substansia alba
serebri (korona
radiata )
Krus posterior
kapsula interna
Meninggalkan
traktus
piramidalis
Memasuki
sentral
pedunkulus
serebri (krus
serebri)
Pons
Serabut ini
berputar
sehingga jaras
kortikobulbar
berada di dorsal
berakhir di nuklei
motor nervi
kranialis setinggi
medula
oblongata
LESI-LESI PADA
TRAKTUS MOTORIK
SENTRAL

1.Lesi kortikal
(tumor, hematoma, infark, dll) :
Paresis flaksid
sebagian tubuh sisi
kontralateral. (>>
wajah & tangan)
Lesi kecil di korteks
area 4 menghasilkan
paresis flaksid dan
serangan epilepsi
fokal (epilepsi
jackson)
Refleks tetap ada
atau meningkat,
tonus otot normal
atau meningkat.
Hemiplegia spastik
kontralateral karena serat
piramidalis dan
ekstrapiramidalis dekat satu
sama lain
Traktus kortikobulbaris
terlibat
paralisis fasial kontralateral
serta mungkin saraf
hipoglosus tipe sentral
Tidak terlihat defisit nervus
kranialis yang lain
Jika serabut ekstrapiramidal
terkena fase syok
dilanjutkan menjadi spastik
dalam beberapa jam atau hari

2. Lesi di kapsula interna
(perdarahan, iskemik)
Hemiplegi spastik
kontralateral
Parese n VII dan n
XII supranuklear
kontralateral
dapat disertai
paralisis ipsilateral
saraf okulomotorius
(Sindrom Weber)

3. Lesi pedunkel (proses
vaskular, perdarahan, tumor):
Hemiparesis
kontralateral dan
mungkin bilateral.
Nukleus VII dan
nukles XII terletak
lebih dorsal
jarang paresis
Paralisis ipsilateral
saraf
abdusens(N.IV) dan
trigeminus(N.V)
4. Lesi pons:
Menyebabkan
hemiparesis flasid
kontralateral.
Tidak ada hemiplegi
karena yang rusak
hanya serat
piramidalis.
Jaras
ekstrapiramidalis
terletak lebih dorsal
dalam medula dan
tetap utuh.

5. Lesi piramidal (tumor):
Gangguan traktus
piramidal lateral
Hemiplegi spastik
ipsilateral
Paralisis bersifat
spastik karena serat
ekstrapiramdalis yang
bercampur dengan
serat piramidalis juga
mengalami
kerusakan.
6. Lesi servikal:
Hemiplegi spastik
ipsilateral dari
tungkai.
Kerusakan bilateral
menyebabkan
paraplegi.


kelumpuhan akibat
lesi ini adalah
ipsilateral dan flaksid
akibat kerusakan
motor neuron bawah
atau perifer.


7. Lesi torakalis:
8. Lesi radiks anterior: