SIFILIS PRIMER Treponema Genital Pria: Ulkus: Soliter, 10 – -10-90 hari (3 – 4 PP Stadium Dini : Penisilin Benzatin 2,4 jt IU sekali seminggu
pallidum -prepusium bag bulat/oval, Bagian mgg) sth infeksi - Mikroskop
-Spiral, dalam tepi indurasi (+), tempat masuk Medan Gelap
DD : Herpes panjang -sulkus Tidak nyeri, Dasar kuman → kuman
Genital dan -Gerak maju koronaris bersih. berkembang biak &
ulkus mole mundur -batang penis tbh pasien bereaksi
-Membelah -pangkal penis Ulkus terjadi pada btk infiltrat (terdiri
melintang Genital wanita: tempat pertama dr sel limfosit &
-Inokulasi - cervix inokulasi kuman. plasma) → papel –
pada hewan - vagina lesi primer
coba - clitoris Pada ekstragenital -Lesi primer
- vulva Sifat ulkus sama bertahan 1 – 5 mgg,
- payudara pada ulkus genital dpt sembuh spontan
Kecuali pada jari- (tanpa pengobatan)
Predileksi ekstra jari ulkus nyeri
genital -6minggu (2-6 mgg)
- anus setelah lesi
- rektum ulkus berbentuk primerkelainan
- mulut bulat/ lonjong, tepi kulit & selaput
- bibir teratur tegas, lender-generalisata
- lidah dinding tidak IgN muncul Tes
- tonsil menggaung, serologi
- payudara permukaan bersih,
- putting susu dasar jaringan
- Ibu jari kakai granulasi berwarna
merah daging.
SIFILIS Treponema - Lesi muncul 2- - Mirip dengan Klinis akan sembuh VDRL dan TPHA Penisilin Benzatin 2,4 jt IU sekali seminggu
SEKUNDER palidum 10 minggu peyakit lain T. Pallidum akan VDRL:
setelah lesi Menyerupai menyebar melalui sensitivitas tinggi
primer penyakit lain "The pembuluh darah skrining
Great Imitator" (parasitemi) Rx. TPHA:
- Papul Antigen antibody spesifisitas tinggi
- Makula IgM tinggi konfirmasi
- Eritematousa diagnosis
- Skuama
- Diskrit DX S II / Stad.
Dd - Gambaran seperti Lanjut : STS
Psoriasis gutata psoriasis sebesar (Serologi Tes
Ptiriasis rosea tetesan air (gutata) Sifilis), Biopsi PA
-Lesi pada - Eritema
telapak tangan - Papul
- Skuama
- Diskret
SIFILIS LATEN
ASIMPTOMATIS(TANPA GEJALA)
PX : VDRL & TPHA
SIFILIS TERSIER Treponema Predileksi pada : - Plakat yang treponema dalam HistoPA
palidum - lengan bagian mengalami ulserasi keadaan dorman Serologi
Lesi muncul ekstensor - kemerahan stadium laten
setelah 3- - punggung - Nodul selama bertahun-
10th(recuurent) - wajah - Tepi serpiginosa tahun (antibodi
Pada di lesi - Palapasi teraba tetap ada dalam
sifilis primer lunak serum penderita)
- Menyerupai Trauma
DD Kulit : TB gambaran TB kutis keseimbangan
Kutis antara
treponema dan
jaringan dapat
-Lokasi : Dahi - Gumma berubah muncul S
- Plakat besar 3 berbentuk guma.
- Ulkus multipel
HERPES Virus Herpes Predileksi laki- - Lokasi vulva dan VHS menginvasi Tzank tes -anti virus
GENITAL Simplek laki: perineum dan bereplikasi -Acyklovir 5x200mg 7 – 10 hari / 3x400mg
PRIMER (VHS) tipe 2 - Gland penis - Ulkus punch out virion dari tempat Ditemukan - Valacyklovir 2x500mg 7 hari
lebih banyak - prepusium yang nyeri awal infeksi berjalan Multinuclead
dibandingkan - batang penis - Multipel mengikuti serabut giant sel
tipe 1 - sulkus - Konfluen saraf sensorik
koronarius - Biasanya disertai ganglion dorsalis
- skrotum pembesaran laten
- paha, pantat kelenjar limfe
inguinal
Wanita - Untuk buang air
-Labia kecil sangat nyeri
mayor/minor - cekungan
-perineum meninggi
-paha bagian
dalam
ulkus nekrotik,
bentuk cawan,
indurasi (-), pinggir
tidak rata,
permukaan kotor,
Note : sering bergaung
Gejala awal dan dikelilingi halo
timbul 4-7 hari yang eritematosa
setelah infeksi (tanda radang akut
+)
Dasar ulkus berupa
jaringan granulasi
yang mudah
berdarah
Pembesaran
kelenjar inguinal
(bubo) : unilateral,
eritematous, nyeri
tekan +
-edema,papul
vesikelpustul
ulser krusta
HERPES Virus Herpes Batang penis - Vesikel / pustule Stimulus (trauma, Px Asiclovir
GENITAL Simplek herpetiform radiasi UV, -Tzank test Valasiclovir 2x500mg 7 hari
REKUREN (VHS) tipe 2 (berkelompok) perubahan suhu Ditemukan
lebih banyak pada dasar yang ekstrim, stress, nuklead giant cel
dibandingkan eritema imunosupresi, -Pcr
tipe 1 - Tampak krusta fluktuasi hormonal) -serologi
bagian sentral replikasi di
ganglion sensoris
infeksi rekuren
Note :
Keadaan Klinis
dibagi menjadi 3
yakni
Akuminata, papul - Elektrocauter
dan datar
KONDILOMA Human Lokasi: vulva -papul
AKUMINATA papilloma -plakat
PADA WANITA virus. -multipel
Paling sering -lunak
tipe 6 dan 11 -permukaan
verukosa
-warna pink coklat
CHANCROID Haemophillus Genital - Papul - Hub sexual PCR - Lakukan KIE dan konseling
(ULkus Mole) Ducreyi Oral - Pustule luka/abrasi di genital Cat gram - Sediakan anjuran memakai kondom
- Ulcer genital bakteri masuk Kultur - Konseling dan tes HIV
- multiple menginfeksi di Serologi - Obati pasangan seks sama dengan pasien
- Tepi ireguler genital pasien
- Discharge respon inflamasi Siprofloksasin
purulent mengeluarkan asam Note : 2 x 500 mg/hari per oral selama 3 hari
- Dasar jaringan arakhidonat PCR Eritromisin
nekrotik prostaglandin, sensibilitas dan 4 x 500 mg/hari per oral selama 7 hari
- Bau busuk tromboksan A2 spesitifitas paling Azitromisin
- Nyeri mediator inflamasi tinggi 1 gram per oral dosis tunggal
- Dangkal keluar histamine, Seftriakson
- TERDAPAT bradykinin membuat 250mg, injeksi im dosis tunggal
BUBO permeabilitas kapiler
- Mudah rapuh meningkat
- KOTOR esktravasasi cairan Note :
eksudat Siprofloksasin tdk bole buat bumil, busui anak <12th
- Mediator inflamasi
Ulkus (laki-laki) rangsang ujung
berlokasi di saraf bebas nyeri
preputium, - Awalnya bintil
frenulum, dan pecah
sulkus koronarius membentuk ulkus
-laki-laki tidak - Antigen
disirkumsisi infeksi hasilkan histamine
akan mengenai gatal
preputium atau
jaringan yang
diliputinya
-PADA WANITA
Ulkus (perempuan)
di intruitus,
vestibulum dan
labia minora.
Dysuria
Keluar duh vagina
Nyeri saat defekasi
- -
HERPES
SIFILIS PRIMER
UKK : - Ulkus soliter bulat, tepi indurasi
- dasar bersih
Etiologi : Treponema Pallidum
Preedileksi : anus, rektum, mulut, bibir, lidah, tonsil
Obat : Penisilin Benzatin 2,4 jt IU sekali seminggu
DD : Herpes Genital dan ulkus mole
SIFILIS SEKUNDER
UKK : Menyerupai penyakit lain "The Great Imitator"
Etiologi : Treponema Pallidum
PP : VDRL dan TPHA
Obat : sama spt Primer
HERPES GENITAL
UKK : Ulkus Punch Out, dasar eritem multiple
Etiologi : HSV
PP : Tzank tes
Obat :
- Acyklovir 5x200mg 7 hari
- Valacyklovir 2x500mg 5 hari
KONDILOMA AKUMINATA
UKK : Seperti Jengger Ayam
- perm. verukosa
- Papul piriform
- Multipel
- Seperti Rasberi
Etiologi : Human Papilloma Virus
Obat :
- Tinctura podovilin 10-25%
- Elektrocauter
GONORE
UKK :
- Duh Tubuh Mukopurulen keluar dari OUE
- Periuretra edema, eritem
- Ektropion pada penis
Etiologi : N. Gonorrhoeae
Obat : Cefixim 400mg
DD : Klamidiasis
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
UKK : papul, delle, bulat kubah, tengah cekung, eritema/sewarna
Etiologi : Pox Virus
Obat : elektrokauterisasi
DD : Varicella