NAPKIN ECZEMA (DERMATITIS POPOK)

Diagnosis ICD 10 : Tingkat Kemampuan : 4A

L22 Diaper/Napkin Dermatitis
Anamnesa (Subjective)

Keluhan : Gatal dan bercak merah berbatas tegas, mengikuti bentuk popok yang berkontak.
Kadang basah dan membentuk luka.

Faktor Resiko :
a. Popok jarang diganti
b. Kulit bayi kering sebelum di ganti popok
c. Riwayat atopi diri dan keluarga
d. Riwayta alergi terhadap bahan plastic dan kertas

Faktor predisposisi :

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik :
Status Dermatologis
a. Makula eritematosa batas agak tegas (bentuk mengikuti bentuk popok yang berkontak
b. Papul, vesikel
c. Erosi, ekskoriasi /Luka
d. Infiltran dan bisa menimbulkan ulkus bila parah
e. Plak eritematosa (merah cerah, membasah, kadang pustule dan ada lesi satelit (Bila
terinfeksi jamur)

Pemeriksaan Penunjang : Bila diduga terinfeksi jamur candida, perlu dilakukan pemeriksaan
KOH/ gram dari kelainan kulit yang basah

Diagnosis (Assessment)

Diagnosis Klinis : Ditegakan dari anamnesis dan pemeriksaan Fisik

Diagnosis Banding
a. Penyakit Letterer-Siwe
b. Akrodermatitis enteropatika
c. Psoriasis infersa
d. Eritrasma

Komplikasi : Infeksi sekunder

Rencana Penatalaksanaan (Plan)

1. Penatalaksanaan
a. Perawatan Lokal : untuk mengurangi gejala dan mencegah bertambah berat
- Ganti popok bayi lebih sering, gunakan pelembab sebelum memakai popok bayi
- Dianjurkan menggunakan popok sekali pakai yang highly absorbant
- Segera mengganti popok yang sudah basah
 b. Farmakoterapi : menekan inflamasi dan mengatasi infeksi kandida
- Ringan :
1. Salep yang mengandung zink oxide/pantenol : 2 kali sehari selama 1 minggu
2. Salep kortikosteroid potensi rendah : Hidrokortisone 1 – 2.5% dipakai 2 kali sehari
selama 3 – 7 hari.
- Bila ada infeksi candida :
1. Salep derivate azol topical : salep Mikonazol 2% dikombinasikan dengan zink
oxide diberikan 2 kali sehari selama 7 hari
2. Antifungal sistemik Nistatin 1 kali sehari selama 1 hari (dosis sesuai dengan usia)

2. Konseling dan edukasi

a. Memberitahu keluarga mengenai penyebab dan menjaga kebersihan
b. Mengajarkan cara menggunakan popok dan mengganti secepatnya bila popok basah
c. Mengganti popok sekali pakai bila kapasitas telah penuh

3. Rencana Tindak Lanjut :

Bila dalam 1 minggu pemberian terapi standar gejala tidak menghilang :
a. Terapi dapat diulang kembali selama 7 hari
b. Pertimbangkan untuk pemeriksaan KOH atau Gram

Kriteria Rujukan :
Bila keluhan tidak membaik setelah pengobatan standar selama 2 minggu

Prognosis
Dubia ad Bonam dan dapat sembuh tanpa komplikasi