Anda di halaman 1dari 2

STATUS DERMATOLOGIKUS

Identitas Pasien
Nama : Lispihariyani binti Arsal
Usia : 44 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Dari : Pasien sendiri/ayah/ibu/orang lain
Dokter Muda : Melisa Ira Dika S.Ked

Anamnesis :
1. Keluhan Utama
 Terdapat bercak kemerahan di badan, tangan dan kaki.

2. Keluhan Tambahan
 Bercak terasa gatal.

3. Riwayat Perjalanan Penyakit


 Pada 3 bulan yang lalu pasien mengeluh muncul bercak kemerahan di badan, tangan
dan kaki. Bercak tersebut terasa gatal. Pasien mengaku sering berkeringat dan jarang
mengganti bajunya setelah bekerja. Pasien sering menggaruk bercak tersebut dan
lama kelamaan bercak bertambah besar.

4. Riwayat Penyakit Dahulu


 Tidak ada

5. Riwayat Penyakit Dalam Keluarga


 Tidak ada yang menderita keluhan serupa

6. Riwayat Pekerjaan/ Sosioekonomi


 Siswa sekolah menengah atas

7. Riwayat Personal Higiene


 Mandi 2 x sehari

Status Dermatologikus
 Pada regio thorakalis lateralis terdapat patch eritematosa multiple, irregular, numular
hingga plakat, polisiklik, diskret hingga konfluens.
 Pada regio inframammae terdapat macula eritematosa soliter, regular, numular,
sirkumskrip.
 Pada regio dorsum manus sinistra, digiti 1,2,3,4,5 terdapat makula hipopigmentasi
multiple, irregular, lentikular hingga numular, diskret hingga konfluens, disertai
krusta dan skuama halus.

.
 Pada regio dorsum pedis medial, lateral sinistra terdapat patch hiperpigmentasi,
multiple, regular, numular hingga plakat, diskret hingga konfluens, disertai krusta dan
skuama halus.

Pemeriksaan Anjuran
 Pemeriksaan KOH 10%
Diagnosis Banding
 Kandidosis intertriginosa
Diagnosis Kerja
 Tinea korporis
Tatalaksana
 Loratadine tablet 10 mg 1x sehari
 Ketokonazol krim 2% 2x sehari selama 2-4 minggu
 Ketekonazol tab 200mg 2x sehari
 Lanolin 2x sehari

Prognosis
 Quo et vitam = bonam
 Quo et functional = bonam
 Quo et sanationam = dubia ad bonam
 Quo et cosmetic= dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai