STATUS DERMATOLOGIKUS
Identitas Pasien
Nama : Lispihariyani binti Arsal
Usia : 44 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Dari : Pasien sendiri/ayah/ibu/orang lain
Dokter Muda : Melisa Ira Dika S.Ked
Anamnesis :
1. Keluhan Utama
Terdapat bercak kemerahan di badan, tangan dan kaki.
2. Keluhan Tambahan
Bercak terasa gatal.
3. Riwayat Perjalanan Penyakit
Pada 3 bulan yang lalu pasien mengeluh muncul bercak kemerahan di badan, tangan
dan kaki. Bercak tersebut terasa gatal. Pasien mengaku sering berkeringat dan jarang
mengganti bajunya setelah bekerja. Pasien sering menggaruk bercak tersebut dan
lama kelamaan bercak bertambah besar.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada
5. Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
Tidak ada yang menderita keluhan serupa
6. Riwayat Pekerjaan/ Sosioekonomi
Siswa sekolah menengah atas
7. Riwayat Personal Higiene
Mandi 2 x sehari
Status Dermatologikus
Pada regio thorakalis lateralis terdapat patch eritematosa multiple, irregular, numular
hingga plakat, polisiklik, diskret hingga konfluens.
Pada regio inframammae terdapat macula eritematosa soliter, regular, numular,
sirkumskrip.
Pada regio dorsum manus sinistra, digiti 1,2,3,4,5 terdapat makula hipopigmentasi
multiple, irregular, lentikular hingga numular, diskret hingga konfluens, disertai
krusta dan skuama halus.
.
Pada regio dorsum pedis medial, lateral sinistra terdapat patch hiperpigmentasi,
multiple, regular, numular hingga plakat, diskret hingga konfluens, disertai krusta dan
skuama halus.
Pemeriksaan Anjuran
Pemeriksaan KOH 10%
Diagnosis Banding
Kandidosis intertriginosa
Diagnosis Kerja
Tinea korporis
Tatalaksana
Loratadine tablet 10 mg 1x sehari
Ketokonazol krim 2% 2x sehari selama 2-4 minggu
Ketekonazol tab 200mg 2x sehari
Lanolin 2x sehari
Prognosis
Quo et vitam = bonam
Quo et functional = bonam
Quo et sanationam = dubia ad bonam
Quo et cosmetic= dubia ad bonam