NAMA : Seva Ajisma

NIM : 2002612020
PERIODE : 20 September – 17 Oktober 2021

STATUS UJIAN DOKTER MUDA

DEPARTEMEN/KSM ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
RSUP SANGLAH

I. Identitas Pasien
Nama : Mr. X
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 10 Tahun
Tanggal Lahir : Denpasar, 26 Agustus 2010
Alamat : Denpasar
Suku/Bangsa : Bali
Agama : Hindu
Tanggal Pemeriksaan : 27 September 2021

II. Anamnesis
Keluhan Utama : Muncul bisul pada betis kaki kanan dan kiri.
Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Sanglah diantar pada
tanggal 27 September 2021 dengan keluhan utama muncul muncul bisul pada betis kaki
kanan dan kiri. Keluhan dirasakan sejak ± 6 bulan terakhir dan berulang, keluhan muncul
di tempat yang sama, yaitu di sekitar daerah kulit tubuh yang berambut. Menurut pasien
awalnya pada betis pasien muncul bintik-bintik yang terasa gatal kemudian lama kelamaan
berubah menjadi bisul dan terasa nyeri. Pasien tidak mengeluhkan deman atau badan pegal.
Pasien tidak mengeluh bersin atau batuk sebelum keluhan bisul muncul. Pasien belum
pernah menggunakan obat apapun untuk mengatasi keluhannya ini. Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit asthma, gizi buruk disangkal.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit serupa sebelumnya disangkal oleh pasien. Riwayat mengoleskan
minyak dan obat tradisional disangkal oleh pasien. Riwayat alergi obat dan makanan seperti
telur atau daging disangkal pasien.

Riwayat Pengobatan
Tidak ada riwayat pengobatan pada pasien.

Riwayat Penyakit dalam Keluarga

Tidak ada anggota keluarga pasien dalam satu rumah yang mengalami keluhan
serupa.

Riwayat Sosial
Pasien merupakan siswa di sekolah dasar. Sehari-hari beraktivitas seperti biasa.

III. Pemeriksaan Fisik

Status Present
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis, GCS E4V5M6
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 18 x/menit
Temperatur Aksila : 37.8oC
Berat/ tinggi badan. : 25 kg/ 170cm
Status Gizi : Kesan gizi cukup

Status General
Kepala : Normocephali
Mata : Anemis -/-, ikterus -/-, isokor 3mm/3mm
THT : Kesan tenang
Thorak : Cor : S1S2 normal, regular, murmur (-)
Pul : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Abdomen : Distensi (-), BU (+) normal
Ekstremitas : Edema (-/-), hangat (-/-), Pembesaran Kelenjar
Getah Bening Inguinal (-/-)
 Status Dermatologi
Lokasi : Regio kruris dekstra et sinistra
Effloresensi : Terdapat pustula multipel dengan dasar eritema, berbentuk kerucut,
berbatas tegas, ukuran bervariasi 0,5 cm x 0,5 cm sampai 1 cm x 0,5
cm yang bergerombol dan simetris. Tampak diskret di sekitar folikel
rambut. Serta tampak erosi dengan dasar eritema yang tertutup krusta

kehitaman.

IV. Diagnosis Banding

1. Karbunkel
2. Folikulitis

V. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan Gram Staining
2. Pemeriksaan Darah Lengkap
3. Kultur

VI. Resume

Pasien merupakan seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke poliklinik Kulit

dan Kelamin RSUP Sanglah pada tanggal 27 September 2021 dengan keluhan utama
muncul bisul pada betis kaki kanan dan kiri. Keluhan dirasakan sejak ± 6 bulan terakhir
dan berulang, keluhan muncul di tempat yang sama, yaitu di sekitar daerah kulit tubuh
yang berambut. Menurut pasien awalnya pada betis pasien muncul bintik-bintik yang terasa
gatal kemudian lama kelamaan berubah menjadi bisul dan terasa nyeri. Pasien tidak
mengeluhkan deman atau badan pegal. Pasien tidak mengeluh bersin atau batuk sebelum
 keluhan bisul muncul. Pasien belum pernah menggunakan obat apapun untuk mengatasi
keluhannya ini. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit asthma, gizi buruk disangkal.
Riwayat penyakit serupa sebelumnya disangkal oleh pasien. Riwayat mengoleskan minyak
dan obat tradisional disangkal oleh pasien. Riwayat alergi obat dan makanan seperti telur
atau daging disangkal pasien. Tidak ada anggota keluarga pasien dalam satu rumah yang
mengalami keluhan serupa. Pasien merupakan siswa di sekolah dasar. Sehari-hari
beraktivitas seperti biasa.
Keadaan umum pasien baik. Pada pemeriksaan fisik status dermatologi, pada Regio
kruris dekstra et sinistra terdapat Terdapat pustula multipel dengan dasar eritema, berbentuk
kerucut, berbatas tegas, ukuran bervariasi 0,5 cm x 0,5 cm sampai 1 cm x 0,5 cm yang
bergerombol dan simetris. Tampak diskret di sekitar folikel rambut. Serta tampak erosi
dengan dasar eritema yang tertutup krusta kehitaman.. Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan diantaranya Gram staining, DL maupun kultur.

VII. Diagnosis Kerja

Furunkulosis regio kruris sinistra et dekstra.

VIII. Penatalaksanaan dan KIE

Penatalaksanaan
1. Natrium Fusidat krim 2 x 1 selama 5-7 hari
2. Amoxiclaf 3 x 625 mg/ hari selama 5-7 hari
3. Sefadroksil 2 x 500 mg/ hari selama 5-7 hari
4. Eritromisin 4x500 mg/ hari selama 5-7 hari
5. Klindamisin 3x300 mg/ hari selama 5-7 hari
IX. KIE
1. Tidak menggaruk atau memencet lesi
2. Menjaga kebersihan diri, pakaian dan lingkungan: pasien diharapkan untuk mandi
dengan menggunakan sabun antiseptik serta pasien diminta untuk menggunakan
pakaian yang menyerap keringat, ringan dan longgar.
3. Istirahat yang cukup dan peningkatan status nutrisi.
4. Istirahat dan terapi suportif.

X. Prognosis
Ad Vitam : Bonam
Ad Functionam : Dubia et malam
Ad Sanationam : Bonam
Ad Kosmetikam : Dubia et malam