TUGAS RESPONSI Herpes Zoster

Disusun Oleh : Jemmy Andijaya Bobby Febrianto Olivia Petrina A 011131141 011131146 011131147

Pembimbing : Sawitri, dr., Sp. KK (K)

BAG/SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA 2012

IDENTITAS Nama No. DMK Jenis kelamin Umur Suku/bangsa Agama Alamat Status Pekerjaan Tanggal Pemeriksaan DATA DASAR ANAMNESIS Keluhan Utama Plentingan di lutut dan paha sebelah kanan Riwayat Penyakit Sekarang Plentingan di lutut muncul sejak 6 hari sebelum masuk rumah sakit. Pada awalnya pasien mengeluh sumer, panas tidak bertambah tinggi. Pasien juga mengeluh badan terasa lemas dan nyeri kepala. Kemudian mulai muncul plentingan yang tidak gatal, tidak cekot-cekot dan berisi cairan jernih. Tiga hari kemudian plentingan di lutut mulai pecah dan mengering kemudian muncul plentingan yang sama di paha kanan. Pasien juga merasa selangkangan sebelah kanan kemeng semenjak plentingan di paha muncul. Pasien tidak pernah membawa berobat ke dokter sebelumnya. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien pernah terkena cacar air ketika anak-anak dan tidak pernah sakit kulit lainnya. Riwayat keganasan disangkal. Riwayat penggunaan kortikosteroid, jamu atau obat imunosupresif disangkal. Riwayat radioterapi disangkal. : Tn. A : 12116614 : Laki-laki : 22 tahun : Jawa/Indonesia : Islam : Sampang, Madura : Menikah : Tidak bekerja : 2 Maret 2012

Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluarga yang menderita sakit yang sama seperti pasien. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki riwayat alergi atau asma. Riwayat Sosial Pendidikan Pekerjaan Perkawinan Kebiasaan : Tamat SD : Tidak bekerja : Menikah : Pasien mandi dengan menggunakan sabun batang yang bergantian dengan anggota sekeluarga.

PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis Kesadaran Nadi Tekanan darah Pernapasan Kepala/leher geographic tongue Thorax :Bentuk : kesan normal ICS : simetris Retraksi: tidak ada Pulmo :simetris, vesikuler/vesikuler, Rh -/-, Wh -/Cor Abdomen Flat, Teraba Extremitas : Akral Hangat-kering-merah, edema -/soepel, : Bising usus (+) normal, hepar dan lien tidak : S1S2 tunggal, murmur -, gallop : kompos mentis, GCS: 456 : 80 kali/ menit, reguler,kuat angkat : 120/80 mmHg : 18 kali/menit :Anemia -/icterus -/cyanosis -/dyspneu , Suhu badan (aksiler) : 36,8C

Status Lokalis Regio : femoralis et genu D Efloresensi: Macula eritematus berbatas tegas dengan vesikel diatasnya bergerombol. Usia vesikel dalam satu gerombolan sama tapi berbeda dengan gerombolan lain. Kulit diantara gerombolan tampak normal. Erosi minimal, krusta +, pus PEMERIKSAAN PENUNJANG : -

DAFTAR MASALAH : Makula eritematus berbatas tegas dengan vesikel bergerombol diatasnya. Terletak unilateral pada regio femoralis et genu dextra. Usia vesikel dalam satu gerombolan sama tapi berbeda dengan gerombolan lain. Kulit diantara gerombolan vesikel tampak normal. Riwayat varicella +

RINGKASAN : Pria, 52 tahun, datang dengan keluhan muncul plentingan di regio femoralis et genu dextra. Awalnya badan terasa sumer dan didapatkan nyeri kepala. Didapatkan efloresensi berupa macula eritematus berbatas tegas dengan vesikel bergerombil diatasnya. Usia vesikel dalam satu gerombolan sama tetapi berbeda dengan gerombolan lain. Kulit diantara gerombolan vesikel tampak normal. Tidak didapatkan pus, tapi tampak erosi yang minimal dan krusta. Riwayat varicella (+). DIAGNOSIS : Herpes Zoster Lumbalis Dextra DIAGNOSIS BANDING : dermatitis kontak alergi, varicella, pemphigus vulgaris

PLANNING : Diagnosis : Terapi : 1. Acyclovir 5x800 mg selama 10 hari 2. Sodium fusidat salep 3. Bedak salisil 2% 4. Analgetik metampiron 4x1 tab kalau perlu 5. Antibiotik eritromisin 4x 500 mg selama 7 hari Monitoring : Keluhan pasien, efflorosensi, efek samping pengobatan, komplikasi Edukasi : 1. Penggunaan obat secara teratur 2. Pencegahan cacar air terhadap lingkungan sekitar dengan vaksinasi