Presentasi Kasus

Herpes Zoster

Moderator
Dr. I Dewa Ayu Supriyantini, Sp. KK

Disusun oleh :
Laotesa Rammang
112019091

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
RSPAD GATOT SOEBROTO
 STATUS PASIEN

IDENTITAS
Nama : Ny. J
Umur : 67 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Kebayoran lama selatan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status Perkawinan : Menikah
 ANAMNESIS

Keluhan Utama
Bintil-bintil berisi carian jernih dan kulit kemerahan pada
daerah perut samping kanan sampai ke belakang diserati
rasa nyeri, panas, dan gatal sejak 4 hari.

Keluhan Tambahan
-
 ANAMNESIS

Riwayat Perjalanan Penyakit

• Awal : bercak kemerahan → vesikel

• Sekitar ± 2 hari sebelum lesi muncul, pasien mengeluhkan badan lemas, tidak nafsu
makan, demam, dan dirasa rasa panas dan gatal pada tempat lesi.
• Pasien mengatakan keluhan tersebut sebelumnya hanya berjumlah sedikit yaitu di
daerah depan perut, namun lama kelamaan keluhan tersebut bertambah sampai ke
daerah punggung.
• Pasien mengatakan keluhan dirasa hanya pada daerah perut samping kanan sampai
punggung, tidak ada keluhan pada daerah lain.
 ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat cacar air atau Varicella Zoster ( lupa)

- Riwayat penyakit serupa disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

-
 Status generalis

Keadaan Umum : Sedang

Kesadaran : Composmentis
Keadaan Gizi : BB = 66 kg TB = 154 cm IMT = 24.9 (Berat badan
lebih)
Tanda Vital :
- Tekanan darah = 140/70 mmHg
- Nadi = 84x/menit
- RR = 18x/menit
- Suhu = 36,80C
 Status generalis

Kepala : Normocephal
Mata : - Konjungtiva anemis (- / -)
- Sklera ikterik (- / -)
Tenggorok :
Faring : Tidak tampak hiperemis
Tonsil : T1-T1 tampak tenang
Thoraks : Suara nafas vesikuler, wheezing (-), ronkhi (-)
Abdomen : Bising usus normoperistaltik
Kelenjar Getah Bening : Tidak ada pembesaran
Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), deformitas (-)
 STATUS DERMATOLOGIKUS

a. Lokasi : Regio abdominalis lateral dextra

Efloresensi : Kumpulan vesikel sampai bula, multipel bergerombol dengan dasar
eritem
b. Lokasi : Regio trunkus psoterior lateral dextra
Eflorosensi : Kumpulan vesikel sampai bula, multipel bergerombol, dengan
dasar eritem
 Pemeriksaan Penunjang
-

Resume

Ny. J, 82 tahun mengeluhkan bintil-bintil dan gelembung berisi cairan jernih dan kulit
kemerahan pada daerah perut samping kanan sampai ke belakang disertai rasa nyeri, panas,
dan gatal sejak 4 hari yang lalu. Keluhan tidak ada di daerah lain. Pada pemeriksaan status
generalis dalam batas normal. Pada status deramtologikus terdapat kumpulan vesikel
sampai bula, multipel bergerombol, dengan dasar eritem, di regio abdominalis lateral dextra
sampai regio trunkus posterior lateral dextra.
Diagnosis Kerja
Herpes Zoster

Diagnosis Banding
Tidak Ada

Anjuran Pemeriksaan
Tidak Ada
 Penatalaksanaan
Non Medikamentosa

- Edukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi

Medikamentosa
Sistemik : - Acyclovir 5x800mg PO
- As. Mefenamat 3x500mg PO
Topikal : - Bedak As. Salisilat 2%
 Prognosis
• Quo ad vitam : Bonam
• Quo ad functionam : Bonam
• Quo ad sanationam : Bonam